Боль в горле когда зеваешь. При зевании боль в горле

То, при каких обстоятельствах беспокоит боль в горле, многое говорит о патологии, проявлением которой стал этот симптом. Для инфекционно-воспалительных заболеваний структур ротоглотки типична боль, возникающая или усиливающаяся во время глотания, сочетающаяся с интоксикационным синдромом, а зачастую также с насморком, кашлем. Гораздо реже встречается ситуация, когда появление болевого синдрома наблюдается в процессе зевания. Иногда жалобы на подобную боль становятся доминирующими среди симптомов, волнующих пациента. Почему же при зевании болит горло? Каким должно быть лечение в таком случае?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Болезненные ощущения в области горла - симптом, который нельзя назвать редким. Он встречается при вирусных и бактериальных инфекциях ротоглотки, может быть также признаком грибкового инфекционного процесса. Однако в таком случае часто присутствуют и другие проявления - например, повышение температуры тела, заложенность носа, головная боль, и после выяснения перечня симптомов можно предполагать тот или иной диагноз.

Существует несколько патологий, для которых типично возникновение боли именно в момент зевания. При этом не исключается провокация болевого синдрома другими действиями (разговор, приём пищи) - однако ключевой особенностью является отсутствие признаков инфекционного заболевания. Как правило, такие патологии имеют хроническое течение и связаны либо с анатомическими аномалиями, которые влекут за собой изменения иного характера, либо с неврологическими нарушениями. К ним относятся:

  1. Синдром шиловидного отростка.
  2. Невралгия языкоглоточного нерва (ЯН).

Следует подчеркнуть существование принципиальной разницы между болью, провоцируемой зеванием при ангине, фарингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях и болевыми ощущениями при названных в перечне выше патологиях. В первом случае пациенты не выделяют «особых» болевых зон, и неприятные ощущения локализуются с обеих сторон, доставляя одинаковый дискомфорт справа и слева. Во втором случае больной в жалобах чётко очерчивает границы участка, боль в котором его беспокоит. Иррадиация (отдача) в уши, челюсть, шею может наблюдаться при любой из названных болезней.

Боль при невралгии языкоглоточного нерва и синдроме шиловидного отростка всегда односторонняя.

Двусторонние формы при этих патологиях, как правило, не встречаются. Во время первичной диагностики невралгии языкоглоточного нерва болевые ощущения с одной стороны рассматривают как один из типичных «опорных» признаков. Поражение сразу с двух сторон возможно при синдроме шиловидного отростка.

Возникновение боли при зевании характерно также для хронического течения тонзиллита. Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт, а болезненные ощущения появляются только при определённых действиях - попытке зевнуть, сглотнуть слюну. При этом не все пациенты отмечают подобный симптом, он не является обязательным в клинической картине.

Синдром шиловидного отростка

Под синдромом шиловидного отростка понимают симптомокомплекс, появляющийся в результате изменения размеров или расположения названной анатомической структуры. При наличии изменений со стороны шилоподъязычной связки говорят о шилоподъязычном синдроме. Однако при указании боли в горле как основного проявления обычно речь идёт об одном из клинических вариантов названной патологии - шиловидно-глоточном синдроме.

Шиловидный отросток отходит от височной кости, к нему прикреплены три мышцы и две связки, одна из которых - шилоподъязычная. При появлении симптомов, характерных для шиловидно-глоточного и/или шилоподъязычного синдрома, выявляют следующие изменения:

  • удлинение и/или искривление шиловидного отростка;
  • обызвествление (окостенение, отложение солей кальция в ткани) шилоподъязычной связки;
  • сочетание изменений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки.

Само по себе изменение формы или длины отростка не означает болезнь. «Нестандартные» шиловидные отростки выявляются у многих людей, но только в определённых случаях их наличие сопровождается характерными симптомами. Иногда признаки патологии обнаруживаются после травмы, в результате которой происходит искривление шиловидного отростка, а также после операции по удалению миндалин - тонзиллэктомии.

Стоит сказать, что боль в горле различной интенсивности при зевании - лишь один из возможных признаков шиловидно-глоточного синдрома. Зачастую пациентов беспокоит постоянная мучительная боль, которая усиливается к концу дня. В некоторых случаях болевой синдром выражен неярко, неприятные ощущения незначительны и появляются периодически.

Возникновение болезненных ощущений во время зевания часто объясняется болевой дисфункцией мышц, прикреплённых к шиловидному отростку.

Этот механизм развития синдрома шиловидного отростка стал рассматриваться относительно недавно. Боль провоцируется избыточным и длительным открытием рта; схожие ощущения возникают после лечения у стоматолога при вынужденном положении с разомкнутыми челюстями. Среди причин специалисты также указывают перегрузку жевательных мышц.

Боль часто сочетается с ощущением инородного тела в горле, першением, головной болью, может иррадиировать:

  1. В ухо.
  2. В нижнюю челюсть.
  3. В височную область.
  4. В поднижнечелюстную область.

Для подтверждения диагноза нужны методы визуализации - в частности, рентгенография. Даже если больного не беспокоят никакие другие симптомы, кроме болезненности при зевании, стоит провести исследование, чтобы исключить или подтвердить наличие изменений шиловидного отростка.

Невралгия

Языкоглоточный нерв является одним из двенадцати черепных нервов, имеет как двигательные, так и чувствительные волокна. Невралгия ЯН развивается вследствие различных патологических процессов, среди которых можно назвать:

  • аневризмы внутренней сонной артерии;
  • хронический тонзиллит;
  • хронические интоксикации различных типов;
  • опухоли мостомозжечкового угла;
  • опухоли гортани.

Одним из распространённых этиологических факторов остаётся шилоподъязычный синдром. Боль чаще всего объясняется травматизацией миндалины увеличенным шиловидным отростком. Значение имеет также обызвествление шилоподъязычной связки. Кроме того, существуют предположения о связи невралгии ЯН с атеросклерозом.

Боль всегда возникает только с одной стороны и сопровождается сухостью во рту, которая после окончания приступа сменяется обильной саливацией (слюнотечением) - также односторонней. Зевание - не единственный провоцирующий фактор, к тому же оно приводит к возникновению приступа реже, чем разговор, глотание или раздражение корня языка и миндалин (они являются так называемыми триггерными зонами).

Боль сильная, её описывают как жгучую, стреляющую, колющую, напоминающую удар током. Она появляется внезапно и сохраняется в течение короткого времени - обычно до нескольких минут. При этом приступы способны повторяться один за другим. Во время приступа больной может потерять сознание, что объясняется, впрочем, не интенсивностью боли, а раздражением одной из нервных ветвей и угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров.

Характерной чертой невралгии является связь боли с провоцирующим действием (например, зеванием) и быстрое прекращение приступа.

Классическим течением невралгии ЯН считается волнообразное: острое начало сменяется ремиссией различной продолжительности. В дальнейшем заболевание прогрессирует, болевые приступы появляются чаще, могут стать почти постоянными, что значительно ухудшает состояние больного. При этом нарастает интенсивность болевого синдрома.

Лечение

Чтобы подобрать терапию, необходимо выяснить причину появления боли. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки и миндалин (фарингит, тонзиллит и др.) показаны такие методы как:

  1. Этиотропная терапия (при возможности воздействовать на возбудитель).

Это антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Их применяют эмпирически (исходя из предположения о вероятном возбудителе и оценки основных характеристик клинической картины) или согласно результатам идентификации возбудителя (путём посева на питательные среды, методов ИФА и ПЦР и др.).

  1. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Пациентам назначаются противовоспалительные препараты в таблетках, порошках и растворах для полоскания, спреях. Они могут включать также местные антисептики, анестетики и другие необходимые компоненты.

Потребность в перечисленных лекарствах определяет врач после комплексного обследования.

Лечение пациентов, у которых установлено наличие синдрома шиловидного отростка, может быть консервативным и хирургическим. Стоит сразу же сказать о том, что консервативная терапия при значительно удлинённом и/или искривлённом шиловидном отростке не даёт удовлетворительного и, что важно, длительно сохраняющегося эффекта. То же самое касается обызвествления шилоподъязычной связки. Однако синдром характеризуется разнообразием проявлений, и тактику лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, основываясь на объективных данных - в том числе анатомических, отображённых на рентгенограммах.

В чём заключается консервативное лечение? Больным назначают препараты с анальгезирующим, местноанестезирующим и противовоспалительным действием:

  • Гидрокортизон;
  • Новокаин, Лидокаин и др.

Они вводятся инъекционно; некоторые лекарственные формы назначаются также в таблетках для приёма внутрь.

Противовоспалительные спреи, полоскания и другие классические методы лечения горла при синдроме шиловидного отростка неэффективны.

Лечение оперативным путём подразумевает резекцию, то есть иссечение (частичное удаление) шиловидного отростка на стороне поражения. Это наиболее действенный способ облегчить страдания больного. Объём и метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, опираясь на объективные данные. При обнаружении обызвествления шилоподъязычной связки её, как правило, также удаляют.

При подтверждении диагноза невралгии ЯН необходимо:

  • лечение основной патологии, ставшей причиной развития невралгии;
  • назначение противосудорожных препаратов (Финлепсин, Карбамазепин);
  • назначение витаминов группы В.

Также выполняется смазывание корня языка анестетиками (Дикаин, Прокаин) либо инъекционное их введение в названную область. Применяются различные методы физиотерапии: электрофорез, диадинамик и др. При неэффективности консервативного лечения рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Боль в горле может быть вызвана разными причинами. Часто она беспокоит во время зевания.

Прежде чем избавить пациента от неприятных ощущений, врач должен его осмотреть, провести обследования. Лечение назначается после определения диагноза.

Больно бывает сильной и едва ощутимо. Помимо интенсивности болевых ощущений в горле следует обратить внимание на жжение, сухость, першение, изменение голоса. Иногда внутри будто что-то царапает, возникает ощущение комка. Эти симптомы характеризуют различные болезни.

Чаще всего наблюдается также повышение температуры. Пропадает аппетит, появляется ломота в теле, слабость.

Боль бывает резкой - из-за воспаления; режущей - после получения травмы; тупой - если есть опухоль.

Место возникновения боли

Доктор всегда интересуется местом, где концентрируется боль. Болевые ощущения с одной стороны горла говорят об ангине, ларингите, фарингите, абсцессе. С двух сторон - о варикозе пищевода, артрозе височно-нижнечелюстного сустава, проблемах с почками, с щитовидной железой, заболеваниях кровеносной системы (в том числе онкологических).

Болезненные ощущения в нижней части органа бывают следствием воспаления надгортанника. Если болит глубоко внутри, значит проблемы с глоткой, гортанью, паращитовидными железами, мышцами шеи.

Когда при зевании помимо горла болит еще и ухо, то рекомендуется проверить головной мозг: возможно он поражен.

Виды заболеваний

Горло во время зевания болит по нескольким причинам:

  • Болезни щитовидной железы и вегето-сосудистая дистония;
  • Воспаления, в том числе суставов;
  • Инфаркт миокарда, стенокардия;
  • Опухоли, нервно-мышечные нарушения;
  • Простуда, ослабленный иммунитет;
  • Остеохондроз, травмы, .

Травмы

Повредить гортань могут застрявшие рыбные или мелкие куриные кости, инородные предметы. В таких случаях не стоит стучать по спине, пытаться извлечь помеху самостоятельно, лучше сразу вызвать врача.

Если глотать еду слишком большими кусками, питаться всухомятку, пить горячие напитки, тогда тоже велика вероятность травмировать орган.

Болит в области горла часто от повреждения челюсти. Хирург, стоматолог или невропатолог помогут снять отек, после чего дискомфорт вскоре исчезнет. Советуется делать холодные компрессы, есть жидкую пищу, не требующую пережевывания.

Травмы гортани получают от удара, резкого поворота шеи и откидывания головы.

Инфекционные заболевания

Горло часто болит при гриппе, кори, простуде. Аденоидит характеризуется неприятными симптомами при зевании.

Вирусы и бактерии способны вызвать ряд других серьезных заболеваний:

  • Ангина сопровождается сильной болью, высокой температурой. Лечат болезнь антибиотиками, чаем с малиновым вареньем, полосканием чайным грибом.
  • Дифтерия. Вначале боль слабая, но постепенно она нарастает. Отек сопровождается затрудненностью дыхания.
  • Инфекционный мононуклеоз. Больно из-за увеличения лимфатических узлов.
  • Ларингит. Воспалительный процесс горла и изменяет голос, вызывает «лающий» кашель, приступы удушья, боль при глотании.
  • Стоматит или периодонтит. Признаки: гнойнички на слизистой горла, увеличение под челюстью лимфоузлов, отсутствие высокой температуры.
  • Фарингит. Голос становится сиплым, болезненные ощущения в горле описываются пациентом как царапающие. В качестве лечения используются антисептики, календулы.
  • Эпиглоттит. Отек надгортанника, опасный тем, что перекрывает дыхательные пути.

Аллергия и гипертонус мышц

Царапающая боль, кашель и першение могут быть аллергическими реакциями. Требуется определить аллерген, увлажнить воздух, прополоскать горло солевым раствором.

Гипертонус мышц - спазм мышц из-за перенапряжения. Человеку больно зевать, а после зевка дискомфорт сразу проходит. В таких случаях обращаются к невропатологу.

Опухоли

Чувство сдавливания в горле вызывает опухоль: она изменяет положение тканей.

Если не обратиться за помощью к специалисту, давящая боль со временем станет невыносимой.

Если эти ощущения являются симптом рака горла, то лучше узнать о диагнозе как можно раньше.

Воспаления суставов

Артрит или артроз ВНЧС - острое воспаление, при котором больно открывать рот, зевать. Сустав не способен двигаться свободно, рот открывается не до конца. Боль бывает постоянная, ноющая, а иногда беспокоит только во время приема пищи.

Заболевание развивается из-за воспалительных процессов, травм, серьезных проблем с зубами, плохих зубных протезов, осложнений гриппа. Постепенно сустав перестаёт восстанавливаться, хрящ местами исчезает. Лечением этой проблемы занимаются ортопеды, в отдельных случаях - хирурги.

Боль при артрозах и нервно-мышечных нарушениях одинаковая. Точный диагноз ставится с помощью рентгенограммы.

«Комок в горле»

Ком поперек глотки встал - такое ощущение связано с эмоциональным состоянием.

В стрессовых ситуациях мышцы горла чересчур напрягаются, а мозг воспринимает это как наличие чего-то инородного. По-другому подобное явление именуют «истерическим комком», «синдромом комка».

Неврит тройничного нерва

Тройничный нерв - крупнейший в области зубов и лица. Воспаление этого нерва вызывает боль.

При неврите порой теряется чувствительность, возможен паралич. Причин заболевания немало: различные инфекции, воспаление десен и зубов, переохлаждение, травмы.

Способы лечения

Со слабой болью справляются посредством полоскания теплой соленой водой, отварами противовоспалительных трав, кореньев. Горло прогревают спиртными компрессами, дышат над картошкой, но только если нет температуры.

Необходимо много пить. Напитки должны быть теплыми. Хорошо помогает липовый, малиновый чай.

Следует воздержаться от курения и длительного общения, особенно болея ларингитом. Прописанные врачом препараты нужно принимать до тех пор, пока боль в горле не исчезнет.

Посмотрите полезное видео:

Перенапряжение связок лечится легко и быстро: хватает полоскания и покоя. Если боль не проходит, а становится сильнее, температура не спадает, домашние средства не помогают, следует срочно идти в больницу.

То, при каких обстоятельствах беспокоит боль в горле, многое говорит о патологии, проявлением которой стал этот симптом. Для инфекционно-воспалительных заболеваний структур ротоглотки типична боль, возникающая или усиливающаяся во время глотания, сочетающаяся с интоксикационным синдромом, а зачастую также с насморком, кашлем. Гораздо реже встречается ситуация, когда появление болевого синдрома наблюдается в процессе зевания. Иногда жалобы на подобную боль становятся доминирующими среди симптомов, волнующих пациента. Почему же при зевании болит горло? Каким должно быть лечение в таком случае?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Причины

Болезненные ощущения в области горла - симптом, который нельзя назвать редким. Он встречается при вирусных и бактериальных инфекциях ротоглотки, может быть также признаком грибкового инфекционного процесса. Однако в таком случае часто присутствуют и другие проявления - например, повышение температуры тела, заложенность носа, головная боль, и после выяснения перечня симптомов можно предполагать тот или иной диагноз.

Существует несколько патологий, для которых типично возникновение боли именно в момент зевания. При этом не исключается провокация болевого синдрома другими действиями (разговор, приём пищи) - однако ключевой особенностью является отсутствие признаков инфекционного заболевания. Как правило, такие патологии имеют хроническое течение и связаны либо с анатомическими аномалиями, которые влекут за собой изменения иного характера, либо с неврологическими нарушениями. К ним относятся:

  1. Синдром шиловидного отростка.
  2. Невралгия языкоглоточного нерва (ЯН).

Следует подчеркнуть существование принципиальной разницы между болью, провоцируемой зеванием при ангине, фарингите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях и болевыми ощущениями при названных в перечне выше патологиях. В первом случае пациенты не выделяют «особых» болевых зон, и неприятные ощущения локализуются с обеих сторон, доставляя одинаковый дискомфорт справа и слева. Во втором случае больной в жалобах чётко очерчивает границы участка, боль в котором его беспокоит. Иррадиация (отдача) в уши, челюсть, шею может наблюдаться при любой из названных болезней.

Боль при невралгии языкоглоточного нерва и синдроме шиловидного отростка всегда односторонняя.

Двусторонние формы при этих патологиях, как правило, не встречаются. Во время первичной диагностики невралгии языкоглоточного нерва болевые ощущения с одной стороны рассматривают как один из типичных «опорных» признаков. Поражение сразу с двух сторон возможно при синдроме шиловидного отростка.

Возникновение боли при зевании характерно также для хронического течения тонзиллита. Вне обострения пациент может чувствовать дискомфорт, а болезненные ощущения появляются только при определённых действиях - попытке зевнуть, сглотнуть слюну. При этом не все пациенты отмечают подобный симптом, он не является обязательным в клинической картине.

Синдром шиловидного отростка

Под синдромом шиловидного отростка понимают симптомокомплекс, появляющийся в результате изменения размеров или расположения названной анатомической структуры. При наличии изменений со стороны шилоподъязычной связки говорят о шилоподъязычном синдроме. Однако при указании боли в горле как основного проявления обычно речь идёт об одном из клинических вариантов названной патологии - шиловидно-глоточном синдроме.

Шиловидный отросток отходит от височной кости, к нему прикреплены три мышцы и две связки, одна из которых - шилоподъязычная. При появлении симптомов, характерных для шиловидно-глоточного и/или шилоподъязычного синдрома, выявляют следующие изменения:

  • удлинение и/или искривление шиловидного отростка;
  • обызвествление (окостенение, отложение солей кальция в ткани) шилоподъязычной связки;
  • сочетание изменений шиловидного отростка и шилоподъязычной связки.

Само по себе изменение формы или длины отростка не означает болезнь. «Нестандартные» шиловидные отростки выявляются у многих людей, но только в определённых случаях их наличие сопровождается характерными симптомами. Иногда признаки патологии обнаруживаются после травмы, в результате которой происходит искривление шиловидного отростка, а также после операции по удалению миндалин - тонзиллэктомии.

Стоит сказать, что боль в горле различной интенсивности при зевании - лишь один из возможных признаков шиловидно-глоточного синдрома. Зачастую пациентов беспокоит постоянная мучительная боль, которая усиливается к концу дня. В некоторых случаях болевой синдром выражен неярко, неприятные ощущения незначительны и появляются периодически.

Возникновение болезненных ощущений во время зевания часто объясняется болевой дисфункцией мышц, прикреплённых к шиловидному отростку.

Этот механизм развития синдрома шиловидного отростка стал рассматриваться относительно недавно. Боль провоцируется избыточным и длительным открытием рта; схожие ощущения возникают после лечения у стоматолога при вынужденном положении с разомкнутыми челюстями. Среди причин специалисты также указывают перегрузку жевательных мышц.

Боль часто сочетается с ощущением инородного тела в горле, першением, головной болью, может иррадиировать:

  1. В ухо.
  2. В нижнюю челюсть.
  3. В височную область.
  4. В поднижнечелюстную область.

Для подтверждения диагноза нужны методы визуализации - в частности, рентгенография. Даже если больного не беспокоят никакие другие симптомы, кроме болезненности при зевании, стоит провести исследование, чтобы исключить или подтвердить наличие изменений шиловидного отростка.

Невралгия

Языкоглоточный нерв является одним из двенадцати черепных нервов, имеет как двигательные, так и чувствительные волокна. Невралгия ЯН развивается вследствие различных патологических процессов, среди которых можно назвать:

  • аневризмы внутренней сонной артерии;
  • хронический тонзиллит;
  • хронические интоксикации различных типов;
  • опухоли мостомозжечкового угла;
  • опухоли гортани.

Одним из распространённых этиологических факторов остаётся шилоподъязычный синдром. Боль чаще всего объясняется травматизацией миндалины увеличенным шиловидным отростком. Значение имеет также обызвествление шилоподъязычной связки. Кроме того, существуют предположения о связи невралгии ЯН с атеросклерозом.

Боль всегда возникает только с одной стороны и сопровождается сухостью во рту, которая после окончания приступа сменяется обильной саливацией (слюнотечением) - также односторонней. Зевание - не единственный провоцирующий фактор, к тому же оно приводит к возникновению приступа реже, чем разговор, глотание или раздражение корня языка и миндалин (они являются так называемыми триггерными зонами).

Боль сильная, её описывают как жгучую, стреляющую, колющую, напоминающую удар током. Она появляется внезапно и сохраняется в течение короткого времени - обычно до нескольких минут. При этом приступы способны повторяться один за другим. Во время приступа больной может потерять сознание, что объясняется, впрочем, не интенсивностью боли, а раздражением одной из нервных ветвей и угнетением сосудодвигательного и дыхательного центров.

Характерной чертой невралгии является связь боли с провоцирующим действием (например, зеванием) и быстрое прекращение приступа.

Классическим течением невралгии ЯН считается волнообразное: острое начало сменяется ремиссией различной продолжительности. В дальнейшем заболевание прогрессирует, болевые приступы появляются чаще, могут стать почти постоянными, что значительно ухудшает состояние больного. При этом нарастает интенсивность болевого синдрома.

Лечение

Чтобы подобрать терапию, необходимо выяснить причину появления боли. При инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки и миндалин (фарингит, тонзиллит и др.) показаны такие методы как:

  1. Этиотропная терапия (при возможности воздействовать на возбудитель).

Это антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Их применяют эмпирически (исходя из предположения о вероятном возбудителе и оценки основных характеристик клинической картины) или согласно результатам идентификации возбудителя (путём посева на питательные среды, методов ИФА и ПЦР и др.).

  1. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

Пациентам назначаются противовоспалительные препараты в таблетках, порошках и растворах для полоскания, спреях. Они могут включать также местные антисептики, анестетики и другие необходимые компоненты.

Потребность в перечисленных лекарствах определяет врач после комплексного обследования.

Лечение пациентов, у которых установлено наличие синдрома шиловидного отростка, может быть консервативным и хирургическим. Стоит сразу же сказать о том, что консервативная терапия при значительно удлинённом и/или искривлённом шиловидном отростке не даёт удовлетворительного и, что важно, длительно сохраняющегося эффекта. То же самое касается обызвествления шилоподъязычной связки. Однако синдром характеризуется разнообразием проявлений, и тактику лечения стоит обсуждать с лечащим врачом, основываясь на объективных данных - в том числе анатомических, отображённых на рентгенограммах.

В чём заключается консервативное лечение? Больным назначают препараты с анальгезирующим, местноанестезирующим и противовоспалительным действием:

  • Гидрокортизон;
  • Новокаин, Лидокаин и др.

Они вводятся инъекционно; некоторые лекарственные формы назначаются также в таблетках для приёма внутрь.

Противовоспалительные спреи, полоскания и другие классические методы лечения горла при синдроме шиловидного отростка неэффективны.

Лечение оперативным путём подразумевает резекцию, то есть иссечение (частичное удаление) шиловидного отростка на стороне поражения. Это наиболее действенный способ облегчить страдания больного. Объём и метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач, опираясь на объективные данные. При обнаружении обызвествления шилоподъязычной связки её, как правило, также удаляют.

При подтверждении диагноза невралгии ЯН необходимо:

  • лечение основной патологии, ставшей причиной развития невралгии;
  • назначение противосудорожных препаратов (Финлепсин, Карбамазепин);
  • назначение витаминов группы В.

Также выполняется смазывание корня языка анестетиками (Дикаин, Прокаин) либо инъекционное их введение в названную область. Применяются различные методы физиотерапии: электрофорез, диадинамик и др. При неэффективности консервативного лечения рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Боль в глотке одновременно с затруднением или болезненностью глотания сопровождает обычно практически любую инфекцию горла. Разные по интенсивности боли в горле возникают при легких ОРВИ, гриппе, простуде, ангине. Эти заболевания также сопровождаются и другими симптомами острой инфекционной болезни, а именно температурой, насморком, головной болью, чиханием или кашлем.

Все перечисленные явления, включая боль в горле при глотании, проходят обычно через 5-7 дней, реже – через 1-2 недели.

Но как быть, если боли в глотке и затрудненное глотание беспокоят очень долго, притом больше никаких характерных для ОРЗ симптомов у человека не наблюдается?

В таком случае может понадобиться обследование не одного врача, потому как существует немало причин длительно не проходящей или постоянной боли в глотке при глотании.

Хроническое воспаление миндалин

Самое первое, на что нужно направить внимание человеку, которого беспокоит болезненное глотание, это состояние его гланд (миндалин). Именно их воспаление чаще всего и становиться причиной проблем с глотанием, особенно при интенсивном покраснении, выраженной отечности и увеличении в размере этих структур лимфатической системы.

Если человека беспокоит чувство инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта, периодические боли в горле, ему следует проверить у лор-врача состояние своих гланд.

Врач может подтвердить диагноз, дополнительно обнаружив пробки в лакунах, изменение структуры миндалин или небных дужек (их разрыхление, утолщение, спайки), наличие регионарного увеличения лимфатических узлов.

Кстати, хронический тонзиллит довольно часто обостряется, особенно после малейших переохлаждений или стрессов, притом в такие моменты боль в горле может настолько усиливаться, что нередко становиться больно не только при глотании, но и при зевании, кашле или даже разговоре.

Хронический тонзиллит на ранних стадиях, когда миндалины еще справляются со своими защитными функциями, хорошо поддается лечению, правда такое лечение нужно будет периодически повторять.

В случае, когда гланды больше не могут помогать защищать организм от патогенных микробов и сами становятся источником инфекции, показано их хирургическое удаление.

Ищем причины в глотке

Основной причиной длительно беспокоящей боли при глотании, зевании вдохе или кашле со стороны глотки служит постоянное воздействие на слизистую оболочку этого органа различных раздражающих веществ или неблагоприятных факторов окружающей среды.

Напомним, что глотка представляет собой полый орган, часть горла, соединяющую между собой полость носа с трахеей и, кроме того, выполняющую роль проводника пищи изо рта в пищевод.

Таким образом, вещества, которые могут раздражать глотку, поступают в нее двумя основными путями:

  1. Через нос с вдыхаемым воздухом,
  2. Через рот – с тем же вдыхаемым воздухом (при нарушении носового дыхания), пищей, питьем.

Человек, живущий в условиях большого города, порой вынужден регулярно дышать загрязненным воздухом, полным пыли, частиц выхлопных газов автомобилей, табачного дыма и прочих вредностей. Естественно, часть состава такого воздуха будет оседать на слизистой глотки, вызывая ее постоянное раздражение, а иногда и воспаление (хронический фарингит).

Вполне естественно, что такой человек постоянно ощущает боль при глотании, зевании или кашле, который, кстати говоря, тоже провоцируется вышеописанными факторами.

При фарингите, вызванном вдыханием токсичных веществ (табачного дыма, испарений лаков и красок, агрессивных чистящих средств и пр.), боли нередко возникают или усиливаются при вдохе. Это связанно с тем, что именно на вдохе в горло попадает новая порция раздражающих глотку веществ.

В такой ситуации попытка глубоко сделать вдох нередко провоцирует появление спастического кашля, который нужен, чтобы поскорее избавить слизистую от вредоносного раздражителя.

Боли в горле при вдохе могут также свидетельствовать о постоянном пересыхании слизистой глотки.

В таком случае человека будет дополнительно беспокоить чувство сухости в носоглотке, возможно наличие загустевшей слизи, которую он будет вынужден периодически откашливать.

Здесь можно посоветовать постараться уменьшить температуру воздуха дома, использовать увлажнитель, профилактически полоскать глотку раствором соды или соли, пользоваться увлажняющими каплями или спреями для носа и горла.

Если боль в глотке, в том числе и при глотании, возникает регулярно, и параллельно беспокоят проблемы с желудком, боли или жжение за грудиной, изжоги, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Такой комплекс симптомов вполне может говорить о том, что у человека происходит регулярное забрасывание едкого желудочного сока в пищевод и глотку, с последующим раздражением внутренних стенок этих органов.

Проблемы со стороны гортани

Если боль при глотании локализуется глубоко в горле (на уровне кадыка), то это говорит о возможном поражении гортани – следующего за глоткой отдела дыхательной системы. Гортань имеет особое строение. У этого органа есть своеобразный «скелет», состоящий из нескольких хрящей и связок, а внутри гортани имеются голосовые складки. Такое строение обусловлено тем, что гортань как орган выполняет сразу 2 функции:

  1. Проведение воздуха при вдохе в легкие, а при выдохе в обратном направлении,
  2. Образование голоса.

Патологии гортани нередко сопровождаются нарушением этих функций, что кроме наличия болевого синдрома выражается в кашле, чувстве инородного тела, затрудненном вдохе, изменениях голоса, которые выражены в той или иной степени.

Все те же раздражающие факторы, которые способны вызвать хронический фарингит, актуальны и в случае с гортанью.

Потому не стоит удивляться, например, что у курильщика при вдохе возникает не только боль в горле, но и кашель, а нередко и чувство давления в области кадыка.

Прочие патологии

К сожалению, длительно не проходящая болезненность горла при вдохе, глотании или кашле может говорить о наличии онкологической проблемы или ВИЧ-инфекции. Чтобы исключить данные патологии, можно пройти несколько специфических обследований, а именно:

  • Сдать кровь на предмет выявления ВИЧ-инфекции,
  • Сделать рентген шейного отдела для исключения опухоли шеи или горла,
  • Пройти фарингоскопию (осмотр глубоких отделов горла специальным прибором) у лор-врача для проверки состояния слизистой глотки и гортани, поиска опухолей.
  • Сделать биопсию (иссечение кусочка тканей подозрительного участка) и гистологическое исследование (изучение врачом данного материала под микроскопом) для определения наличия атипичных клеток. Обычно биопсию проводят во время фарингоскопии.

При ВИЧ-инфекции постоянную боль в горле при глотании или активном вдохе провоцируют сопутствующие заболевания, например, ставший хроническим кандидоз горла.

При наличии опухолей, которые, кстати, в большинстве случаев оказываются доброкачественными, у человека может проявляться самая разнообразная симптоматика – от небольшого ощущения инородного тела, до выделения мокроты с кровью при кашле.

Насторожить человека должны боль в глотке и чувство инородного тела, которые беспокоят постоянно, а со временем еще и усиливаются. Естественно, такие патологии сами по себе не проходят и требуют исключительно врачебного лечения.

Практически каждый из нас когда-то сталкивался с такой проблемой, как боль в горле. Как правило, заболевания горла возникают осенью или зимой, но бывают случаи, когда такой симптом возникает и в летний или весенний период. В большинстве случаев сильно болит горло вследствие развития бактериальной или вирусной инфекции, или же раздражения слизистой. Также очень больно глотать на ранних этапах развития простудных заболеваний.

Так почему же возникают заболевания горла? Заболевания горла могут возникать по разным причинам, но мы обсудим самые распространенные из них. В большинстве случаев различные заболевания горла возникают по таким причинам:

  • развитие грибковой инфекции;
  • ослабленного иммунитета;
  • авитаминоза;
  • низкого уровня влажности;
  • несбалансированного рациона питания или же продолжительного голодания;
  • стоматологических заболеваний;
  • побочного действия различных медикаментов;
  • аллергических реакций;
  • вдыхания дыма, который раздражает дыхательные пути и раздражение горла;
  • остеохондроза шейного отдела;
  • развития инфекции в носоглотке;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • после орального секса;
  • из-за химических раздражителей;
  • после ожогов.

Болевые ощущения могут иметь различную форму, например, ноющая, острая, давящая, тупая, . Также боль может иметь пульсирующий, стихающий или нарастающий характер, причем место ее локации может быть различным. Для определения причины сильной боли в горле нужно обратиться к врачу, который после проведения диагностики сможет поставить диагноз и назначить лечение. В большинстве случаев диагностика заключается в прохождении таких тестов:

  • прослушивании верхних дыхательных путей;
  • мазке, который берется из горла;
  • наблюдения за уровнем кислоты в пищеводе;
  • рентгенограмме грудной клетки;
  • измерении давления в пищеводе;
  • рентгене шеи.

План статьи

Симптоматика

Чаще всего заболевания горла сопровождаются различными симптомами, основные из которых мы сегодня и рассмотрим. И так, как существую симптомы болезни горла?

  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • больно зевать;
  • жжение;
  • болит голова;
  • легкая лихорадка;
  • кашель;
  • что-то слюну;
  • повышенная чувствительность вдоль всей шеи;
  • чиханье;
  • повышенное слюноотделение;
  • общая усталость;
  • хрипота.

Также стоит обратить ваше внимание на то, что причина, по которой сильно болит горло и , может заключаться в развитии вирусной или бактериальной инфекции. Естественно определить причину возникновения заболевания горла может только врач, но почему-то люди постоянно игнорируют это и лечат болезнь своими силами. В том случае, когда воспаление горла вызывается развитием бактериальной инфекции, боль в горле будет внезапной и достаточно сильной. К самой распространенной бактериальной инфекции относится стрептококковая инфекция. Если горло сильно болит из-за бактериальной инфекции, то будет наблюдаться такая симптоматика:

  • повышение температуры тела до сорока градусов по Цельсию;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • ужасно больно зевать.

Но все же самыми распространенными причинами возникновения различных заболеваний горла являются именно вирусные инфекции. В таком случае воспаление развивается постепенно, а значит, и острота симптоматики будет нарастать тоже постепенно. К вирусным заболеваниям относятся такие болезни, как грипп, корь, ветрянка, мононуклеоз и тому подобное. Если заболевания горла вызваны развитием вирусной инфекции, то возникает такая симптоматика:

  • повышение температуры, но бывают случаи, когда температура тела остается в норме;
  • сухой кашель;
  • быстро возникает утомление.

Лечение

В чем заключается лечение заболеваний горла? Вследствие нарастания отечности слизистых оболочек горла возникают болевые ощущения, которые при любых напряжениях голосовых связок могут привести к усилению боли в горле. В таком случае употребление пищи и даже глотание жидкости будет сопровождаться болевыми ощущениями. В большинстве случаев лечение заболевания горла заключается в приеме антибиотиков для лечения бактериальной инфекции, если же заболевание усложняется различными осложнениями, то лечение немного усложняется в зависимости от степени тяжести. Обратите внимание на тот факт, что лечение бактериальной инфекции отличается от лечения вирусной. Отличие заключается в том, что только лечение бактериальной инфекции заключается в приеме антибиотиков, а при вирусной инфекции прием антибиотиков недопустим. Неправильное лечение заболеваний горла может привести к таким осложнениям, как:

  • заболеванием почек;
  • гнойной ангиной;
  • ревмокардитом.

Также лечение заболеваний горла может сопровождаться приемом анестетиков, в состав которых входят ингредиенты, вызывающие онемение горла и снижающие болевые ощущения, но не стоит бояться что вы вообще перестанете чувствовать свое горло. Можно пользоваться ментоловыми конфетами, которые также уменьшают болевые ощущения в горле, а также охлаждают и смягчают глотку. Но обратите внимание на то, что ментоловые конфеты не могут вылечить само заболевание.

Помимо этого врач может назначать антисептические и антибактериальные спреи, которые содержат в своем составе компоненты, способствующие остановке размножения инфекции. Обратите внимание на тот факт, что при болевых ощущениях в горле довольно сложно и даже больно глотать пищу, а иногда слюну, поэтому может возникать дегидратация. Вероятность развития дегидратации значительно увеличивается, если есть появления лихорадки. В таком случае больному необходимо употреблять больше жидкости.

Что можно сделать в домашних условиях для уменьшения боли в горле?

  • чаще полощите горло теплым солевым раствором, но ни в коем случае не глотайте его;
  • принимайте обезболивающие препараты;
  • старайтесь меньше напрягать голосовые связки;
  • перестаньте курить, так как это приводит к раздражению слизистой оболочки горла;
  • для уменьшения риска дегидратации употребляйте холодные продукты, например, мороженое;
  • соблюдайте постельный режим;
  • следите за дыханием и лучше дышать через носоглотку;
  • чаще проводите влажную уборку в помещение, в котором находится больной;
  • пейте как можно меньше жидкости;
  • чаще пользуйтесь антибактериальными леденцами и пластинками от кашля, для .

Что делать, если болит горло, а лечение при помощи медикаментов, назначенных врачом слабо помогают?

  • Полоскание горла настойкой из хрена. Для ее приготовления нужно смешать столовую ложку хрена с чайной ложкой молотой гвоздики и 240 граммами теплой кипяченой воды.
  • Малиновый отвар для полоскания. Залейте две чайные ложки листьев малины стаканом кипятка и настаивать на протяжении десяти минут, а после процедить через ситечко и остудить.
  • Полоскать горло раствором из сока лимона, для этого нужно размешать сок лимона в 240 миллиграммах теплой кипяченой воды.
  • . Для ее приготовления нужно залить две чайные ложки шалфея стаканом кипятка и оставить настаиваться на протяжении десяти минут, а после процедить через ситечко и остудить.
  • Полощите горло липовой настойкой. Для ее приготовления нужно смешать 40 г сухой липы с 60 г медицинской ромашки, залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении часа.
  • Настойка на основе кайенского перца. Для того чтобы ее приготовить необходимо смешать сок половинки лимона с столовой ложкой соли и четвертью чайной ложки кайенского перца, а после залить половиной стакана теплой кипяченой воды.

Полоскать горло представленными настойками необходимо не меньше четырех раз за сутки, в противном случае полоскание будет безрезультным.

Болевые ощущения в горле довольно редко нуждаются в вызове скорой помощи, но бывают исключения:

  • настолько сильные боли в горле, что больной не может глотать слюну, а слюноотделение при этом повышенно;
  • сильно выраженная отечность горла, которая сопровождается затрудненным дыханием и небольшим свистом при дыхании.

Простым походом к врачу можно ограничиться только в таких случаях:

  • высокая температура тела (около 38 градусов по Цельсию), которая не сопровождается какими-либо другими признаками простудного заболевания;
  • чередуется высокая и низкая температура тела;
  • болевые ощущения при движении челюстью;
  • на задней части горла видны гнойные пробки;
  • болевые ощущения в горле, которые продолжаются на протяжении 48 часов и не сопровождаются симптомами, характерными для простудных заболеваний;
  • сильно увеличены лимфоузлы;
  • хрипота, которая продолжается на протяжении двух недель.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!