От чего умер Стив Джобс? Перед смертью стив джобс глубоко сожалел о том, что отказался от конвенциональной медицины.

Стив Джобс – выдающийся человек, который сделал огромный вклад в развитие компьютерной индустрии. Его история – это история , который без высшего образования построил мощную империю. Всего за несколько лет он стал мультимиллионером.

Если судить о продолжительности его жизни, то промежуток между датой рождения и смерти Стива Джобса не очень велик. Но о нем будут помнить, как об одном из лучших управляющих в мире, и люди навсегда запомнят его неуемным фантазером.

История болезни Джобса

Долгое время о болезни Джобса ходили только слухи. Ни сам Стив, ни компания Apple, не давали никакой информации, поскольку не хотели вмешательства в личную жизнь. И только в 2003 году появилась информация о том, что Джобс серьезно болен и диагноз был страшным: .

Это заболевание смертельно, и большинство людей живут с таким диагнозом не более пяти лет, но с Джобсом все было иначе. И после недолгого сопротивления вмешательству медицины в 2004 году Джобсу все же удалили опухоль. Тогда ему не пришлось пережить ни химиотерапию, ни радиотерапию.

Но уже в 2006 году, когда Джобс выступал на конференции, его внешний вид снова породил множество слухов о болезни. Он был худым, даже слишком худым, и от его былой активности не осталось и следа. Такие же слухи начали распространяться еще через два года, после его вступления на WWDC. И тогда же представители компании Apple прокомментировали, что это обычный вирус, а Джобс по-прежнему считал это своим личным делом.

А уже в 2009 Джобс взял отпуск на шесть месяцев, но не переставал участвовать в делах компании. Именно раком поджелудочной железы была вызвана пересадка печени, проведенная в апреле этого же года. Эта операция прошла успешно и у врачей были отличные прогнозы.

Но январь 2011 снова все изменил, и не в лучшую сторону. Джобс взял очередной отпуск по болезни. И, как и вовремя предыдущих отпусков, принимал в работе компании активное участие.

На борьбу с раком у Стива Джобса ушло восемь лет. Это гораздо больше, чем удается многим другим людям. Но все это время он боролся за свою жизнь, участвовал в управлении компании и был окружен близкими. Он был упорным и сильным человеком.

Последние слова Стива Джобса

После его смерти было опубликовано послание, оставленное в больничной палате. Последние слова Стива Джобса перед смертью достигают самых потаенных уголков души каждого человека. Он писал, что то богатство, которое многие считали олицетворением успеха, для него было всего лишь фактом, к которому он привык. И вне работы у него было мало радостей.

Он гордился своим богатством и заслуженным признанием, будучи здоровым. Но на больничной койке, перед лицом смерти, это потеряло всякий смысл. И вот тогда, лежа в больнице и ожидая встречи с Богом, Джобс понимал, что пришло время забыть о богатстве, и подумать о более важных вещах. И этими вещами он считал искусство и мечты. Те мечты, которые из детства.

А наибольшим сокровищем, которое нужно беречь на протяжении всей жизни, Стив считал Любовь – к любимому человеку, к семье, к друзьям. Любовь, которая способна преодолеть время и расстояния.

Стив Джобс умер от рака

Но все когда-нибудь заканчивается. В округе Санта-Клара, Калифорния, департаментом здравоохранения было составлено свидетельство о смерти Джобса. Из него люди узнали, почему умер Стив Джобс. В свидетельстве о смерти главы огромной американской корпорации Стива Джобса датой смерти названо 5 октября 2011 года. Официальная причина смерти – остановка дыхания, которая была вызвана раком поджелудочной железы. Ему было всего лишь 56 лет.

Местом смерти назван дом Джобса в Пало-Альто. Род занятий в этом же документе звучит как «предприниматель». Через день состоялись похороны Стива Джобса и на них присутствовали только родные и друзья.

Смерть этого действительно великого человека была потрясением для людей всего мира. Он похоронен на кладбище Альта Месса, и только дата в его биографии будет напоминать о том, в каком году умер Стив Джобс.

Стив Джобс перед смертью

Свои последние дни Джобс провел здесь же, в Пало-Альто. С ним рядом была жена Лорин и его дети. И, уже зная о том, что жить ему осталось не долго, он встречался только с теми людьми, с которыми действительно хотел попрощаться.

Его близкий друг, врач по профессии Дин Орниш, посетил со Стивом китайский ресторан в Пало-Альто. Также Джобс прощался со своими коллегами и часто общался с биографом Уолтером Исааксоном.

Читайте также
  • 9 советов от миллионеров, которые помогут справиться с ежедневном стрессом
  • 10 простых вещей, которые успешные люди делают каждый день

Для руководства Apple Джобс также оставил завещание. Он работал над задачами по выпуску новых продуктов все последние месяцы. Так что мы еще увидим новинки, которые планировал выпустить Джобс.

Стив Джобс - одна из ключевых фигур компьютерной индустрии - скончался от тяжелой болезни в возрасте 56 лет.

Точной информации о причинах болезни и о его самочувствии ни сам Джобс, ни компания Apple не давали. В беседах с журналистами Джобс отказывался уточнять подробности относительно своего здоровья и отмечал, что он и его семья будут «очень признательны за оказываемое уважение» к его личной жизни. Свое здоровье он считал своим личным делом, которое больше никого не должно касаться.

История болезни

В 2003 году стало официально известно о серьезной болезни Джобса. Врачи поставили ему диагноз - рак поджелудочной железы. Данное заболевание считается смертельным. Шанс прожить хотя бы еще 5 лет — 10%. Джобс попал в списки «счастливчиков», у него оказалась операбельная форма рака - редкий вид этого заболевания, известный как нейроэндокринная опухоль островковой клетки. Сначала Джобс сопротивлялся идее обычного медицинского вмешательства и следования специальной диете. Но в июле 2004 года ему все-таки провели панкреатодуоденэктомию («процедура Уиппла»). Тогда опухоль была успешно удалена. Джобсу не потребовалась ни химиотерапия, ни радиотерапия.

В начале августа 2006 года Джобс выступал с речью на ежегодной конференции Worldwide Developers Conference. Его внешний вид привел к появлению слухов о возможном рецидиве рака поджелудочной железы. Он выглядел «тонким, почти тощим» и необыкновенно «вялым». Однако журналисты, видевшие Джобса в лицо, говорили, что он «выглядел хорошо». Кроме этого, представители компании Apple заявили, что «здоровье Стива крепкое».

Повторные слухи о болезни Джобса появились в 2008 году, после его выступления на WWDC. Тогда представители Apple заявили, что Джобс стал жертвой «обычного вируса» и принимает антибиотики. Несмотря на это заявление, распространились слухи о том, что его истощённый вид связан с последствиями лечения рака.

Представителям компании Apple часто приходилось на официальных конференциях отвечать на вопросы о здоровье Стива Джобса. Ответ был почти всегда одним: «Это частное дело».

Сам Стив Джобс также не любил распространяться о своем здоровье. На одном из мероприятий для СМИ Джобс завершил свою презентацию слайдом, на котором было написано: «110/70» - артериальное давление. Демонстрируя этот слайд, он заявил, что не будет отвечать на вопросы о своём здоровье.

В январе 2009 года от Apple поступила информация о том, что Джобс уже в течение нескольких месяцев страдает от «гормонального дисбаланса». Спустя несколько дней в служебной записке Apple Джобс написал, что на прошлой неделе «узнал, что мои вопросы, касающиеся здоровья, более сложны, чем я думал». Так он объявил об уходе в шестимесячный отпуск до конца июня 2009 года. Это время Джобс посвятил отдыху и своему здоровью. Но, несмотря на отпуск, Джобс был вовлечён в «основные стратегические решения».

Пересадка печени

В апреле 2009 года Джобс перенёс пересадку печени в Методистской больнице при Университете Теннесси в Мемфисе. Необходимость в трансплантации была связана с раком поджелудочной железы. Такой тип рака пускает метастазы во многие органы и в большинстве случаев поражает и печень. Врачи были довольны результатом операции и делали «отличные» прогнозы.

В январе 2011 года, через полтора года после возвращения Джобса с пересадки печени, Apple объявил, что ему предоставлен медицинский отпуск.

Как и во время его предыдущих отпусков по состоянию здоровья, Джобс принимал активное участие в жизни компании. 2 марта он выступал на запуске iPad 2, 6 июня представлял iCloud на Worldwide Developers Conference и 7 июня выступал перед городским советом Купертино.

В августе 2011 года многие издания публиковали фотографии Джобса, на которых было видно, что он сильно похудел и ему требуется инвалидная коляска.

Отдаленная цель

Стив Джобс более 8 лет боролся с раком и смог прожить дольше, чем прогнозировали некоторые врачи. Лечение рака поджелудочной железы чрезвычайно сложная задача. Официальной причиной смерти считается рак поджелудочной железы. Но медики отмечают, что среди других причин смерти основателя Apple могут быть как отказ пересаженной печени, так и опасные для жизни побочные эффекты приема иммунодепрессантов.

Журналист Уолтер Моссберг, который был хорошо знаком со Стивом Джобсом на протяжении последних 14 лет, в своей статье в The Wall Street Journal рассказал о том, как приезжал к Джобсу домой, когда тот поправлялся у себя дома в Пало-Альто после операции по пересадке печени. Разговорившись, они решили прогуляться. После операции Джобс гулял каждый день, все время устанавливая для себя более отдаленную цель прогулки.

Журналист вспоминает, что Джобс в это раз «хотел во что бы то ни стало дойти» до соседнего парка. При этом, как пишет Моссберг, вид у него был болезненный. По пути к парку Джобс неожиданно остановился. «Ему явно было плохо. Я предложил вернуться домой, дав понять, что не умею делать сердечно-легочную реанимацию и живо себе представляю заголовки завтрашних газет, которые обязательно напишут «Беспомощный репортер позволил Стиву Джобсу умереть на прогулке». Он рассмеялся, но возвращаться отказался, а после небольшого отдыха мы продолжили прогулку в сторону парка», - вспоминает Уолтер Моссберг.

» умер 5 октября 2011 года от осложнений рака поджелудочной железы, ему было 56 лет. Средняя продолжительность жизни при данной формы рака составляет 3-6 месяцев, но Стив Джобс успешно боролся с болезнью двадцать лет.

Стив боролся с раком поджелудочной железы в течение двух десятилетий .

Рак поджелудочной железы относится к быстро прогрессирующим злокачественным опухолям, приводящим к смерти.

В связи с этим, двадцать лет жизни, прожитой с таким онкологическим заболеванием, можно считать долгим сроком для любого, кто борется с этим типом рака; и чтобы просто прожить их, необходимо было выбрать правильную во всех отношениях стратегию борьбы с болезнью.

Общеизвестно, что Стив Джобс выбрал для лечения своей болезни альтернативные и натуральные методы лечения.

Существует два типа рака поджелудочной железы.

Более агрессивная форма, которой не было у Джобса, атакует клетки и ткани, вырабатывающие ферменты и выводящие токсины из организма.

Онкология, которой страдал Джобс, разрушает клетки поджелудочной железы, продуцирующие гормоны. Продолжительность жизни при данном заболевании обычно составляет от 3 до 6 месяцев в среднем. Однако Стив прожил с ним двадцать лет! При этом похоже, что он не проходил ни химиотерапию, ни лучевую терапию.

А ведь до этого Стив прожил двадцать лет с прогрессирующим раком!

Давайте подумаем над этим. Выдающиеся врачи, которые лечат рак поджелудочной железы говорят о том, что прогноз болезни, которой страдал Джобс, обычно позволяет больным прожить от 3 до 6 месяцев, однако Стив сумел прожить 20-лет! В чем же заключается последняя ошибка Стива?

Чтобы точно ответить на этот вопрос, мы должны определить две главные причины рака :

  • Общая зашлакованность организма
  • Дефицит микроэлементов

Термин «общая зашлакованность организма» означает, что организм перегружен токсинами, которые длительное время не выводятся.

Именно поэтому очищение системы выделения, в особенности толстой кишки, печени и почек остаются верным путем к тому, чтобы держаться подальше от токсинов, провоцирующих рак.

Когда организм не имеет возможности избавляться от токсинов посредством употребления чистой воды, хорошего питания, очищения, соблюдения поста и постоянных физических упражнений, токсины заполняют клетки организма, вызывая первые заболевания и рак.

Когда организм перегружен токсинами, то появляются следующие симптомы и заболевания :

  • Аллергии
  • Недостаточность иммунной системы
  • Неспособность бороться с простудами и инфекциями
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Непереносимость глютена
  • Фурункулез
  • Проблемы с уровнем сахара в крови
  • Депрессия
  • Психические и эмоциональные расстройства

Почти каждая проблема со здоровьем, с которой люди обращаются к врачу, являет собой предупреждающие знаки, говорящие о том, что вы плохо заботитесь о своем теле.

Если данные проблемы со здоровьем надолго остаются без надлежащего внимания, то они продолжают распространяться на другие части тела, и иногда приводят к развитию онкологических заболеваний.

Недостаток микроэлементов возникает тогда, когда в каждодневной диете недостает витаминов и минералов. Избавьтесь от расфасованной, приготовленной промышленным способом пищи, и приобретайте взамен цельные продукты, которые Ваше тело действительно может использовать с пользой.

Органически выращенные продукты являются наилучшими для тела, поскольку в них содержится наименьшее количество токсичных химикатов. Некоторые из наиболее приемлемых и полезных для тела продуктов могут быть выращены в вашем собственном саду.

Самым лучшим и безопасным способом для получения витаминов и минералов является употребление в пищу натуральных продуктов.

Я думаю, мы можем с уверенностью сказать, что Стив Джобс, в течении большей части своей жизни, придерживался здоровой диеты и периодически очищал свой организм.

Кроме того, мы знаем, что он использовал отличные альтернативные методы лечения. Двадцать лет - это достаточно долгий отрезок времени, чтобы сражаться с раком, однако Стив обладал оптимистичным взглядом на жизнь, и не страдал от болей или недомоганий в течении большей части этих лет.

Итак, что мы можем извлечь из вышесказанного?

Придерживайтесь натуральной диеты и заботьтесь о себе во всех аспектах своей жизни. К ним относятся физические, ментальные, эмоциональными и духовные аспекты.

Стив Джобс прекрасно осознавал важность такого подхода и это помогло ему не только сохранять контроль над различными сторонами своей жизни, но и прожить двадцать счастливых лет, несмотря на рак поджелудочной железы.

Еда предохраняющая от рака

К крестоцветным овощам и темнолиственной зелени относятся: капуста, брокколи, зелень горчичного растения, цветная капуста, брюссельская капуста, китайская листовая капуста, кудрявая капуста и шпинат.

Эти превосходные овощи содержат в себе противораковые компоненты, которые разрушают потенциальные канцерогенные вещества (токсины), находящиеся в теле. Они активно работают, предотвращая образование рака. Следует стараться включать в ежедневный рацион питания разнообразные овощи, либо в сыром виде, либо приготовленные на пару с тушеным чесноком и небольшим количеством оливкового масла.

Необходимо употреблять ягоды из рода земляники: малину, чернику, клубнику; так же полезны клюква и другие ягоды. Исследование Медицинского центра Университета штата Огайо показало, что все ягоды рода земляники работают одинаково хорошо в предотвращении рака, кроме того, они даже способны уменьшать размер злокачественных опухолей. Эти результаты были опубликованы в июньском выпуске журнала "Фармацевтические Исследования". ()

Органические фрукты и овощи полезны для вашего здоровья: для того, чтобы быть уверенным в получении достаточного количества цельных продуктов в рационе питания, используйте цветовую систему. Употребляйте от пяти до семи сырых или приготовленных на пару овощей и фруктов разного цвета.

Чеснок - лучше всего употреблять в пищу сырым. Пищевые добавки из чеснока, так же как и употребление целиком всего растения, неэффективны. Первые исследования рака, изучавшие свойства чеснока, были описаны в 1950-х годах, когда исследователи вводили внутримышечно мышам, страдающим от рака, ценный активный ингредиент чеснока, известный как аллицин, Мыши, которым вводили аллицин, продолжали жить в течение последующих 6 месяцев; мыши без инъекций аллицина прожили всего 2 месяца. С тех пор многочисленные исследования доказали бесспорную эффективность чеснока в профилактике различных болезней и рака. ()

Другой активный ингредиент чеснока, аллильная сера, так же оказалась эффективна в предотвращении развития рака. Крупномасштабное исследование, проведенное среди женщин среднего возраста из Эпидемиологического центра здоровья женщин Айовы, продемонстрировало отличные результаты.

У женщин, которые регулярно употребляли в пищу сырой чеснок, было отмечено снижение риска развития рака толстой кишки на 35%.

Лабораторные исследования свойств зеленого чая показали, что его активные компоненты, называемые катехинами, препятствует росту раковых клеток, уничтожая токсины, прежде чем они смогут привести к образованию опухоли. В исследованиях состояния клеток кожи, печени и желудка мышей катехины зеленого и черного чая способствовали уменьшению размеров опухоли.

На сегодняшний день исследования, проведенные на людях, пьющих зеленый чай, оказались столь же многообещающими. В одном из таких исследований, 18 000 мужчин употребляли зеленый чай в своей повседневной диете; в конце изучения были проведено сравнение показателей их здоровья с аналогичными показателями людей, употребляющих другие напитки.

Более пятидесяти процентов любителей чая оказались менее склонны к развитию рака горла и желудка, хотя некоторые из них были курильщиками и не всегда придерживались здоровой диеты.

Вырабатывается в организме под воздействием солнечного света - это единственный способ наиболее эффективного абсорбирования этого витамина. Вопреки распространенному негативному мнению, пребывание на солнце и загорание, оказывают прекрасное влияние на наше здоровье. Однако солнечные ожоги наносят серьезный вред коже. Чтобы не «сгорать», не стоит лежать на солнце подолгу.

Заключение

В заключение, давайте задумаемся о мудром высказывании, которое часто цитировал Стив Джобс. Возможно, мы сможем использовать эту мудрость для собственной жизни:

Ваше время ограничено, поэтому не тратьте его на то, чтобы жить чужой жизнью. Не позволяйте шуму чужих мнений заглушить Ваш голос. Имейте мужество следовать своему сердцу. Они точно знают, кем вы действительно хотите стать. Все остальное вторично!

Точной информации о причинах болезни и о его самочувствии ни сам Джобс, ни компания Apple не давали. В беседах с журналистами Джобс отказывался уточнять подробности относительно своего здоровья и отмечал, что он и его семья будут "очень признательны за оказываемое уважение" к его личной жизни. Свое здоровье он считал своим личным делом, которое больше никого не должно касаться.

История болезни

Повторные слухи о болезни Джобса появились в 2008 году, после его выступления на WWDC. Тогда представители Apple заявили, что Джобс стал жертвой "обычного вируса" и принимает антибиотики. Несмотря на это заявление, распространились слухи о том, что его истощённый вид связан с последствиями лечения рака.

Представителям компании Apple часто приходилось на официальных конференциях отвечать на вопросы о здоровье Стива Джобса. Ответ был почти всегда одним: "Это частное дело".

Главу Apple видели выходящим из машины около Стэнфордского онкологического центра. Он выглядел осунувшимся и похудевшим.

Сам Стив Джобс также не любил распространяться о своем здоровье. На одном из мероприятий для СМИ Джобс завершил свою презентацию слайдом, на котором было написано: "110/70" — артериальное давление. Демонстрируя этот слайд, он заявил, что не будет отвечать на вопросы о своём здоровье.

В январе 2009 года от Apple поступила информация о том, что Джобс уже в течение нескольких месяцев страдает от " дисбаланса". Спустя несколько дней в служебной записке Apple Джобс написал, что на прошлой неделе "узнал, что мои вопросы, касающиеся здоровья, более сложны, чем я думал". Так он объявил об уходе в шестимесячный отпуск до конца июня 2009 года. Это время Джобс посвятил отдыху и своему здоровью. Но, несмотря на отпуск, Джобс был вовлечён в "основные стратегические решения".

Пересадка печени

В апреле 2009 года Джобс перенёс пересадку печени в Методистской больнице при Университете Теннесси в Мемфисе. Необходимость в трансплантации была связана с раком поджелудочной железы. Такой тип рака пускает метастазы во многие органы и в большинстве случаев поражает и печень. Врачи были довольны результатом операции и делали "отличные" прогнозы.

В январе 2011 года, через полтора года после возвращения Джобса с пересадки печени, Apple объявил, что ему предоставлен медицинский отпуск.

Как и во время его предыдущих отпусков по состоянию здоровья, Джобс принимал активное участие в жизни компании. 2 марта он выступал на запуске iPad 2, 6 июня представлял iCloud на Worldwide Developers Conference и 7 июня выступал перед городским советом Купертино.

В августе 2011 года многие издания публиковали фотографии Джобса, на которых было видно, что он сильно похудел и ему требуется инвалидная коляска.

Отдаленная цель

Стив Джобс более 8 лет боролся с раком и смог прожить дольше, чем прогнозировали некоторые врачи. Лечение рака поджелудочной железы чрезвычайно сложная задача. Официальной причиной смерти считается рак поджелудочной железы. Но медики отмечают, что среди других причин смерти основателя Apple могут быть как отказ пересаженной печени, так и опасные для жизни побочные эффекты приема иммунодепрессантов.

Журналист Уолтер Моссберг, который был хорошо знаком со Стивом Джобсом на протяжении последних 14 лет, в своей статье в The Wall Street Journal рассказал о том, как приезжал к Джобсу домой, когда тот поправлялся у себя дома в Пало-Альто после операции по пересадке . Разговорившись, они решили прогуляться. После операции Джобс гулял каждый день, все время устанавливая для себя более отдаленную цель прогулки.

Журналист вспоминает, что Джобс в это раз "хотел во что бы то ни стало дойти" до соседнего парка. При этом, как пишет Моссберг, вид у него был болезненный. По пути к парку Джобс неожиданно остановился. "Ему явно было плохо. Я предложил вернуться домой, дав понять, что не умею делать сердечно-легочную реанимацию и живо себе представляю заголовки завтрашних газет, которые обязательно напишут "Беспомощный репортер позволил Стиву Джобсу умереть на прогулке". Он рассмеялся, но возвращаться отказался, а после небольшого отдыха мы продолжили прогулку в сторону парка", — вспоминает Уолтер Моссберг.

Когда умер лидер Apple Стив Джобс, причины смерти компанией не были названы. Ситуацию прояснила публикация официального документа, подтверждавшего уход из жизни выдающегося предпринимателя. В свидетельстве значились место, где умер Стив Джобс, дата смерти и причина. Согласно документу, он скончался в своем доме в Пало-Альто (Калифорния) от остановки дыхания, вызванной метастатической нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы, 05.10.2011 в 3 ч дня. Причиной смерти главы Apple Стива Джобса была редкая болезнь, и название ее лишь намекает на огромную сложность заболевания, которому он окончательно сдался в 56 лет. Американский предприниматель присоединился к лауреату Нобелевской премии Ральфу Стейнмену, актеру Патрику Суэйзи и Джину Апшоу в качестве последней знаменитости, умершей от этого агрессивного заболевания, которое даже он с его огромным состоянием и Стейнмен с доступными ему экспериментальными иммунологическими методами лечения не могли противостоять.

Неблагоприятный прогноз

Большая часть случаев злокачественных новообразований поджелудочной железы (53 %) диагностируется уже после их распространения, и уровень выживаемости чрезвычайно низкий - всего 1,8 % больных живут больше 5 лет после подтверждения диагноза. Для всех разновидностей рака этот показатель лишь немного выше - только 3,3 %. Так как же Джобс, у которого болезнь была идентифицирована осенью 2003-го, о чем было публично заявлено в 2004-м, смог выживать в течение 8 лет?

Стив Джобс: биография

Личная жизнь американского предпринимателя отмечена длительной упорной борьбой с этим заболеванием. В 2004 г. ему была сделана операция по удалению новообразования. В 2009-м руководитель Apple ездил в Швейцарию, чтобы получить радиационное гормональное лечение, недоступное в США, и в том же году ему была сделана пересадка печени. В январе 2011 г. он взял отпуск последний раз, перед тем как уволиться с поста главы компании в августе и уйти из жизни в октябре.

Две разновидности заболевания

Болезнью и причиной смерти Стива Джобса была редко встречающаяся форма опухоли, известная как нейроэндокринный рак, который растет медленнее и его легче лечить. Выживание в течение многих лет или даже десятилетий с данным заболеванием не является чем-то удивительным. Нейроэндокринная опухоль существенно отличается от распространенной формы панкреатического рака, т. к. продолжительность жизни больного измеряется годами, а не месяцами. В отличие от Стива Джобса, причина смерти Стейнмена заключалась в заболевании, которое, как правило, завершается летальным исходом в течение года после подтверждения диагноза. Учитывая крайне неблагоприятный прогноз для обеих этих форм, ученые усердно работают над разработкой более эффективных методов лечения и диагностики, а также пытаются выяснить, почему один пациент может жить в течение 8 лет, а другой - 8 месяцев.

Стив Джобс: причина смерти

Рак поджелудочной железы является не очень распространенным заболеванием. В США ежегодно диагностируется около 44000 новых случаев, а риск заболеть им находится на уровне 1,4 %. Подавляющее большинство заболеваний (около 95 %) представляет собой аденокарциному, подобную той, которая была у Стейнмена, но которой не имел Стив Джобс. Причина смерти последнего, известная как нейроэндокринный рак, составляет малую долю больных панкреатическими злокачественными новообразованиями. Сама по себе железа состоит, по существу, из двух различных органов. Это означает наличие 2-х различных видов ткани и, соответственно, 2-х очень разных типов новообразований. Наиболее распространенный из них, аденокарцинома, поражает экзокринную часть. Она занимает основной объем поджелудочной железы и вырабатывает пищеварительные ферменты, которые выводятся в желудочно-кишечный тракт через специальные каналы. В этом органе рассеяны тысячи крошечных островков эндокринных тканей, которые производят гормоны, выделяемые в кровь. Рак этих островковых клеток и стал причиной смерти Стива Джобса.

Трудности диагностики

Злокачественные новообразования поджелудочной железы так смертоносны в значительной степени потому, что она часто определяется на очень поздней стадии. В отличие от рака толстой кишки или легких, она не отличается множеством ранних симптомов. Врачи даже затрудняются перечислить ее проявления, которые включают боль в верхней области живота, потерю веса, потерю аппетита и наличие сгустков крови, потому что это обычные жалобы, по которым практически каждый может заподозрить у себя панкреатический рак. Большая часть случаев заболевания выявляется после того, как некоторые симптомы сохраняются или появляются более серьезные признаки, такие как желтуха.

Новые методы диагностики

Некоторые группы исследователей ищут лучший способ скрининга злокачественных новообразований поджелудочной железы с целью их раннего обнаружения. Для этого прилагаются значительные усилия, в т. ч. компанией Neogenix Oncology, которая занимается разработкой диагностики и лечения двух разновидностей панкреатического рака. Сотрудники компании обнаружили несколько генетических маркеров, которые присутствуют при данном заболевании, но не в нормальных тканях. Цель исследований заключается в разработке чего-то похожего на тест на рак простаты.

Неинвазивный скрининг

Есть свидетельства, что то, от чего умер Стив Джобс, не является заболеванием, которое, как может показаться, начинается внезапно. Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2016 г., после изучения накопления генетических мутаций панкреатических новообразований исследователи пришли к выводу, что требуется в среднем 7 лет, чтобы основная опухоль сформировалась, и 10 лет, чтобы началось ее распространение на соседние органы. Вооруженные этим знанием, а также другими результатами исследований предраковых поражений, ученые надеются, что метод неинвазивного скрининга в конечном счете будет разработан.

Проблема ошибочной диагностики

Широкое распространение скрининга для более распространенных видов злокачественных новообразований, таких как рак толстой кишки, простаты и молочной железы, в последнее время попали под огонь критики, т. к. они привели к слишком большому количеству ложных диагнозов с последующим лечением. С еще более редкими заболеваниями ситуация еще более сложная, поэтому требуется чрезвычайно низкий уровень ложных результатов тестов. Рак поджелудочной - это страшная болезнь, но, к счастью, редкая.

Хирургический метод

На ранней стадии рака поджелудочной железы врачи обычно стараются удалить его хирургическим путем. Однако вероятность того, что он вернется через год или два, все еще относительно высока. А сама операция является рискованной. Поджелудочная железа находится глубоко в брюшной полости, она окружена и соединена с другими основными органами. Эта операция, известная как процедура Уиппла, в хирургии считается элементом высшего пилотажа.

Неинвазивные методы

Если рак уже распространился, как это было в случае Стейнмена, то наиболее распространенным подходом является химиотерапия, которая для обычного рака поджелудочной не очень эффективна. В основном применяется гемцитабин (Gemzar), который в числе прочего получал Стейнмен. Во время испытаний препарата некоторым пациентам лучше не стало, но некоторым он продлил жизнь на несколько лет, что свидетельствует о существенной молекулярной разнице в опухолях.

Новые методы лечения

Несмотря на первоначальные положительные эффекты химиотерапии, даже когда Стейнмену становилось лучше, он чувствовал, что живет с дамокловым мечом над его шеей - он не знал, когда симптомы вернутся. Поэтому он обратился к той области, которую знал, - иммунологии. Он глубоко чувствовал, что ключом к излечению является стимуляция иммунной системы до такого уровня, при котором она сможет бороться с опухолью. Но добиться этого не так просто. Данный метод уже давно исследуется. Единственной в настоящее время одобренной иммунотерапией для лечения рака является средство от метастатической меланомы (Ipilimumab или Yervoy, утвержденное в марте 2017 г.). Его одобрение стало хорошим доказательством того, что эту область важно изучать с целью ее применения в борьбе с другими формами заболевания.

Химиотерапия и пересадка печени

Стив Джобс, причиной смерти которого был нейроэндокринный рак поджелудочной, лечился различными химиотерапевтическими препаратами. Два новых лекарства для лечения данного заболевания были недавно одобрены контрольным управлением США. Утвержденный в мае препарат Everolimus (Afinitor) действует путем блокирования mTOR-киназы для изменения клеточной связи. Sunitinib (Sutent) блокирует фактор роста эндотелия сосудов. Ни один из них не является панацеей, но дает скромные улучшения состояния пациентов.

Одна из форм лечения, которая не рекомендуется для большинства разновидностей рака поджелудочной железы, - пересадка печени. Предполагают, что трансплантация, которой подвергся Стив Джобс перед смертью, была необходимой, поскольку метастазы успели распространиться и на этот орган. И хотя печеночная недостаточность - довольно распространенная причина летального исхода больных раком поджелудочной железы, т. к. печень находится близко от нее и часто бывает поражена злокачественными новообразованиями, пересадка не является общепринятым стандартом лечения, поскольку отсутствуют доказательства того, что она работает.

Даже если новая печень предупреждает недостаточность, иммунодепрессанты, необходимые для предотвращения отторжения органа, могут снизить способность организма к борьбе с оставшимися раковыми клетками. С учетом многих других факторов реальной жизни, в конечном итоге не представляется возможным сделать вывод о том, продлила ли трансплантация жизнь или стала еще одной причиной смерти Стива Джобса.

Ключи к лечению

Стейнмен, однако, представляет другой случай. Подвергнув себя целому набору терапий, он повысил средние шансы выживаемости для своего типа рака на несколько лет. Но какой метод лечения оказался наиболее эффективным, неизвестно. Вероятно, ему помогла комбинация различных терапий. Сам Стейнмен был уверен в дендритных клетках, считая, что они играют важнейшую роль, хотя до этого их использовали только для лечения ВИЧ.

Чтобы действительно раскрыть внутреннюю работу поджелудочной железы, необходимо проводить больше фундаментальных научных исследований человека. Нынешние усилия, направленные на улучшение понимания молекулярных и генетических различий каждой опухоли, которые дают надежду найти закономерности в скорости роста и реакции на лечение, могут помочь найти лучшие объекты для терапии. Но многое из того, что определяет, почему один пациент может жить в течение 8 лет, а другой - 8 месяцев, кажется, зависит от биологии этих видов рака. Другими словами, ученые просто не знают ответа на этот вопрос.