Что делать укусил клещ взрослого человека. Чем опасны клещи и что делать, если вас укусили

После обнаружения клеща необходимо снять. Лучше в медицинском учреждении и насколько возможно быстро. Так как клещ глубоко и основательно внедряется в кожу на все время питания, удалять его нужно очень бережно, чтобы не оторвать хоботок. Существуют некоторые предписания, которых желательно придерживаться при снятии.

При удалении клеща захватывают близко к хоботку. Обычно его получается вытащить полностью через 1-3 оборота. При отсутствии пинцета можно воспользоваться ниткой. Читайте об этом и о других способах удаления более подробно в следующей статье.

Если при вытаскивании случайно оторвалась головка или хоботок, на теле останется черная точка. Ее следует обработать любым дезинфицирующим средством и оставить до естественного исторжения или обратиться к хирургу для удаления в поликлинике.

Первая помощь человеку при укусе клеща может проводится и в домашних условиях, но в течение 96 часов должен быть решен вопрос об экстренной профилактике. Поэтому явка в травмпункт или лечебно-профилактическое учреждение, указанное в страховом полисе, обязательна. Врач определит дальнейшую тактику и необходимый объем медицинской помощи.

При укусе клеща необходимо проследить за общим состоянием, температурой и местной реакцией на укус в течение 2-3 недель. Если на теле возникнут покраснения круглой формы, появится боль в суставах, головная боль, поднимется температура, может потребоваться медицинская помощь.

Что нельзя делать при укусе клеща

Очень часто после укуса клеща люди делают ошибки, пытаясь снять его самостоятельно. Каждый отдыхающий на природе человек должен помнить, что в случае укуса:

Первое что пытается сделать большинство людей в домашних условиях после укуса клеща – это чем-то его намазать. Не всем известно, что членистоногое дышит через задний проход. Закупоривание ведет к тому что клещ становиться агрессивным и впрыскивает в человеческий организм все вредные вещества, накопленные в его пищеварительной системе.

После встречи с клещом следует немедленно обратиться в больницу по месту нахождения. Как вариант, звонок в 03 или 112 с просьбой проконсультировать по поводу того, что делать если человека укусил клещ. Очень важно сохранять спокойствие, так как факт столкновения с кровососом еще не означает, что вы непременно заболеете.

Возможность для обращения в больницу есть не всегда. В таком случае алгоритм действий при укусе человека должен быть примерно следующим:

1. Вытащить клеща самостоятельно.
2. Место укуса обработать дезинфицирующим средством.
3. Доставить членистоногое в лабораторию для проверки.
4. Обратиться в поликлинику для получения противоклещевого иммуноглобулина в течение трех дней после возможного инфицирования.
5. Получить средства неспецифической профилактики по назначению врача при обращении позднее 96 часов с момента присасывания или если нет возможности приобрести иммуноглобулин.
6. Проконсультироваться относительно проведения лабораторных исследований.

Вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможное развитие клещевой инфекции. Поэтому, прежде чем что-то делать в домашних условиях если укусил клещ, следует сформулировать для себя план действий и четко его придерживаться.

Вопросы-ответы

Какой укол делают при укусе клеща?

Пострадавшим от укуса клеща, в случае положительного результата анализа членистоногого на зараженность вирусом клещевого энцефалита, вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники.

Препарат делают из крови доноров, вакцинированных против клещевого энцефалита. При введении специфических иммуноглобулинов создается пассивный иммунитет против инфекции. Он направлен на уничтожение вируса антителами.

Как быстро нужно сделать укол?

После присасывания клеща отечественный противоклещевой иммуноглобулин должен быть введен на протяжении первых 72 часов, австрийский – 96 часов. Введение препарата противопоказано людям с аллергическими реакциями на введение белковых препаратов крови.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если есть прививка?

Иммуноглобулин могут применять и к прошедшим вакцинацию, если есть большой риск заражения, к примеру, множественные укусы клещей. Показанием для введения противоклещевого иммуноглобулина с целью профилактики является также неполное получение курса прививок.

Укус клеща влечет за собой возникновение опасных инфекций у человека, которые появляются в кожном покрове от паукообразного насекомого. Среди заболеваний, которые могут переносить членистоногие выделяют энцефалит, болезнь Лайма, геморрагическую лихорадку, сыпной клещевой тиф. Переносить вирусные инфекции могут почти 20% клещей в мире. Если человека клещ укусил только что, то первые симптомы проявятся не ранее, чем через пару часов. Тогда пострадавший будет чувствовать зуд и невероятный дискомфорт в пораженной области тела. Несколько реже встречаются случаи с:

• повышенной температурой тела до 37-38 градусов, жар;
• раздирающим зудом и невыносимой болью;
• воспалительным процессом лимфатических узлов;
• болью в суставах;
• затрудненным дыханием;
• проявлением тошноты и рвоты;
• общей апатией.

Если укусил клещ и у Вас повысилась температура – это признаки аллергической реакции, которая возникает на слюну зараженного или стерильного членистоногого. В случае, когда симптомы в течение двух-трех дней не стихают, стоит сдать анализы у врача. Это может быть свидетельством развития инфекции в организме.

Сейчас мы расскажем Вам, какова должна быть последовательность оказания первой помощи при укусах клещей. Первое, что нужно сделать – немедленно обратиться за помощью к профессионалам в пункт серопрофилактики. Пойти к врачу стоит сразу после укуса. В результате своевременного обращения к специалистам можно избежать опасных последствий присасывания членистоногого.

Если же потерпевшему ранее не делали вакцинацию от клещевого энцефалита, то в пункте медицинской помощи пострадавшему обязательно должны сделать прививку с противоклещевым иммуноглобулином. Такую процедуру проводят сразу после получения результатов анализов. Колоть препарат можно до трех дней с момента укуса насекомого, которое предотвращает организм от заражения. Если же в больнице врачи все же не сделали вакцинацию, то пострадавшему выписывают противовирусные препараты, йод антипирин. Также можно удалить клеща самостоятельно, однако делать это нужно правильно.

Укусил клещ, что делать в домашних условиях

Первая помощь при укусе клеща – удаление насекомого с кожи человека и последующая обработка раны антисептиком (спиртом, йодом). Далее следует обратиться к врачам и сдать анализы в установленные сроки: на 11-й день ПЦР, через 2 и 4 недели ИФА, а также вестерн-блоттинг. Если после укуса клеща первая помощь была оказано своевременно, однако сдать анализы нет возможности – стоит принимать антибиотики. Употребляются они курсом: доксициклин, цефтриаксон, йодантипирин, анаферон. Таблетки принимаются все вместе каждый по своей схеме. Принимать лекарства лучше, как можно раньше.

Первая медицинская помощь при укусе клеща – важные мероприятия, которые стоит проводить немедленно. Если ребенка укусил клещ и Вы не знаете, что делать, то действовать нужно точно так же, как и со взрослым человеком: удалить членистоногое, обработать рану, сдать анализы. Первая помощь при укусе клеща человека – прием антибиотиков доксициклин, цефтриаксон, анаферон (в случае положительных результатов анализов). При отрицательных результатах следует повторно пройти врача. Если невозможно сдать анализы, во избежание возникновения болезней, вызванные укусом клеща нужно начать давать ребенку принимать антибиотики.

Как правильно извлекать клеща

• обхватить ниткой членистоногое как можно ближе к хоботку;
• медленно вращать вокруг оси и потихоньку вытаскивать его.

Существуют и другие средства, которые помогают избавиться от вредителя:

• пинцет. Однако здесь возможен риск разрыва клеща;
• крючки. В аптеках предлагаются специальные крючки с прорезью. Дома можно воспользоваться хомутом для быстрого извлечения насекомого.

Если во время процедуры у членистоногого оторвалась головка (черная точка под кожей), место поражения стоит обработать, а затем окончательно удалить вредителя из-под кожи тоненькой иглой (как занозу).

Обработка раны

Что делать после укуса клеща? После того, как Вы самостоятельно достали насекомое, место поражения нужно внимательно осмотреть. Как правило, рана имеет красный цвет с черной точкой (место укуса). Размер поражения, опухлость, краснота зависят от индивидуальных особенностей человека. Сильные следы, зачастую, остаются у аллергиков или людей с пониженным иммунитетом. После удаления возбудителя заболевания нужно тщательно промыть рану вод водой с мылом. Первая помощь человеку при укусе клеща:

• рану обрабатывают антисептиком: перекись, йод, спирт, лосьон и так далее;
• далее применяют зеленку.

Так как членистоногие являются переносчиками серьезных заболеваний, за раной необходимо следить. Если рана увеличивается, появляется зуд и раздражение – стоит немедленно показаться специалисту. Некоторые инфекции очень опасны для жизни человека. Если Вы не знаете, как надо поступить при укусе клеща – обратитесь к врачу или купите самостоятельно в аптеке антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, телфаст, цетрин, а также антибиотики (для устранения развития инфекции). Обрабатывать рану нужно каждые два часа в сутки в течение двух дней с момента поражения, так как заражение происходит в первые 24 часа.

Что делать с извлеченным клещом?

Ваши действия, при укусе клеща: извлечение, обработка раны, помещение насекомого в колбу или флакон с ватным диском, которые предварительно нужно намочить водой. Далее следует отнести членистоногое в лабораторию для проведения специалистами анализов. Если укусил клещ – не стоит паниковать. Для начала его стоит правильно удалить и при этом не повредить, чтобы не сделать еще хуже. При наличии рядом медицинского пункта помощи стоит сразу же обратиться туда. Далее человеку нужно действовать самостоятельно и принимать соответствующие лекарственные препараты.

Лекарственная терапия

Клещ – вредоносное насекомое, которое переносит различные инфекции. Именно поэтому после укуса рекомендуется пропить ряд антибиотиков: доксициклин, цефодокс, амоскил по схеме, которая прописана в инструкции к лекарствам. Длительность лечения – от пяти до семи дней. Эти лекарственные препараты предостерегают человека от боррелиоза и заболеваниями другими инфекциями. Доксициклин же стоит принимать разово. В тех случаях, когда есть возможность обратиться к врачу, необходимо немедленно получить рекомендации врача. Кровь на анализ сдают минимум два раза. В Вашей крови на выявление инфекций будут обнаружены/не обнаружены инфекционные палочки. В таком случае пациенту будет предложено специальное лечение или же рекомендована повторная сдача анализов.

Лечение клещевых инфекций иммуноглобулином

Иммуноглобулин необходим для экстренного решения сложной сложившейся ситуации. Использовать данный препарат можно только в первые пару дней после укуса клеща. Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно. Все процедуры осуществляются только по рекомендации доктора. С дозой также должен определиться врач. Для каждого отдельного случая норма иммуноглобулина своя. После осуществления укола пациент остается у врача до выявления наличия аллергической реакции. Если Вы подверглись укусу насекомого и боитесь развития инфекций, то стоит начать лечение йодантипирином. После того, как прошло три дня с момента укуса, иммуноглобулин уже не поможет. В данном случае специалисты назначают пострадавшим йодантипирин – сильнодействующее противовирусное средство, которое стимулирует развитие иммунитета на клеточном уровне. Йодантипирин можно назначать как взрослы пациентам, так и детям старше 14 лет. У лекарства нет никаких побочных действий и его следует применять согласно инструкции: три раза в день по 300 миллиграмм.

Меры профилактики

Для походов по лесам и районам, где могут быть, по Вашему мнению клещи, лучше всего выбирать закрытую обувь: кроссовки, ботинки и так далее. Также лучше всего надевать длинные штаны или брюки и завязывать их внизу, поддев под низ носки. Выбирать для опасных мест лучше всего куртки с длинными рукавами, которые застегиваются на кисти. Имеются также специальные костюмы, пошиты из плотной, специальной ткани с затяжками на рукавах и ногах. Стоит пользоваться репеллентами на основе ДЭТА – препарат хорошо помогает от комаров, мошек, клещей. Такие мази, как правило, наносят те, кто часто ходит в лес. Поскольку насекомое долго выбирает место укуса, тщательно и часто проверяйте свою одежду и кожные покровы. Если Вы решили искупаться, то вода смоет только тех членистоногих, которые еще не присосались. Для тех, кто часто ходит по лесам и может наткнуться на клеща, лучше всего сделать соответствующую прививку.

Клещевой энцефалит

Которая может развиваться у потерпевшего без особых признаков и кожных проявлений. Симптомы клещевого энцефалита пациент может заметить лишь на десятый-четырнадцатый день после самого укуса. Тогда у человека начинается отек лимфатических узлов и размножаются клетки в станках суставов. В данном случае пострадавший будет чувствовать себя очень плохо, будет сильная слабость. Все симптомы схожи с ОРВ или гриппом. Становится значительно хуже, когда инфекция распространяется по организму дальше и поражает центральную нервную систему человека. В результате пациент становится парализованным, глухим, слепым, появляется рвота и неконтролируемые судороги. Некоторые насекомые могут вызвать смерть у человека.

Пострадавший может заразиться и другими опасными инфекциями: боррелиозом, геморрагической лихорадкой, тифом.

При укусе клеща принимать меры, зачастую, приходится самостоятельно. Именно поэтому стоит обратить внимание на ряд рекомендаций:

• смазать насекомое камфорным маслом для того, чтобы его легче было достать;
• смазать место укуса настойкой йода;
• удалить клеща с помощью подручных средств: нитки, щипцов;
• поместить членистоногое в колбу и сдать в лабораторию;
• обработать место поражения;
• обратиться по месту проживания к врачу;
• пользоваться мазями перед походом на природу;
• проверять одежду.

Лето - время беззаботного отдыха, отпусков и прогулок по паркам и лесам. Однако любая прогулка может таить опасность. Речь идет о клещах, которые могут испортить приятное времяпрепровождение.

Если вы обнаружили на себе клеща, не стоит впадать в панику: существуют способы, которые позволяют за пару минут избавиться от «нежелательного гостя».

Как действовать, если вы обнаружили на себе клеща?

Клещи редко присасываются сразу: около получаса они ищут место для укуса, в котором капилляры располагались бы ближе всего к поверхности кожи.

Сделать это можно при помощи:

• пинцета;
• шприца;
• нитки.

Если ни того, ни другого у вас с собой нет, можно попробовать убрать кровососа при помощи пальцев, обернутых чистой марлей.

Алгоритм удаления клеща пинцетом

Действуйте, руководствуясь следующими рекомендациями:

• Пинцетом аккуратно захватите тело клеща, стараясь не сдавить его. Важно постараться сделать так, чтобы тело клеща не было повреждено. В противном случае возрастает риск заражения инфекционными клещевыми заболеваниями.
• Захватив клеща как можно ближе к переднему концу, то есть к ротовому аппарату, поворачивайте его тело вокруг своей оси, по часовой стрелке. Держите клеща перпендикулярно коже.
• Медленно вытяните клеща кверху, стараясь, чтобы его хоботок или головка не остались в коже на месте укуса.

Извлечение руками

Правила извлечения клеща руками:

Извлекать руками не очень удобно: вы не будете видеть, каким образом удерживаете клеща, и рискуете оставить части его ротового аппарата в ранке. Поэтому прежде чем отправляться на природу, желательно обзавестись небольшим пинцетом или даже медицинским зажимом, купить которые можно в любой аптеке.

Удаление ниткой

Удаление клеща лучше всего произойдет шелковой нитью. Однако наличие любой другой нитки может также спасти ситуацию. Главное требование — прочность в процессе.

Действуйте следующим образом:

• завяжите нитку в узел;
• накиньте узел на клеща таким образом, чтобы захватить его хоботок;
• медленно, не делая резких рывков, начните раскачивать нитку, подтягивая клеща кверху.

Этот метод не подойдет в том случае, если клещ присосался к коже недавно и размеры его слишком малы. Скорее всего, небольшого клеща просто не удастся обвязать нитью. Однако если у вас при себе есть лупа, вы можете попробовать прибегнуть к этому способу.

Можно ли извлекать клеща при помощи масла?

Однако,если у вас нет другой возможности избавиться от клеща, вы можете воспользоваться следующим алгоритмом:

• Присосавшегося к коже клеща залейте подсолнечным или любым другим растительным маслом таким образом, чтобы его голова полностью оказалась под слоем жидкости.
• Чтобы масло не растекалось по коже, вы можете приложить к укусу обычное кольцо.
• Масло перекроет доступ кислорода. Когда клещу станет нечем дышать, он сам начнет вытягивать хоботок из кожи.
• В этот момент можно ускорить процесс выхода клеща руками, вращая его по часовой стрелке, хотя это будет достаточно проблематично из-за масла.

Почему такой простой способ многие врачи настоятельно не рекомендуют применять на практике? Все очень просто: лишившись способности дышать, клещ может не вытащить свой хоботок, а погибнуть, перед смертью впрыснув в капилляры уже высосанную кровь вместе с возбудителями опасных инфекций.

Удаление шприцом

Этот метод многие называют самым эффективным и безопасным. Вам потребуются пластиковый одноразовый шприц, нож и средство для дезинфекции, в качестве которого можно использовать крепкий алкоголь или одеколон.

Перед «модификацией» шприца вы можете нагреть нож, чтобы получить более гладкую поверхность среза.

После удаления клеща, смажьте ранку любым имеющимся у вас антисептиком.

Что делать с клещом после удаления?

Если клещ, которого вы удалили, мертв, вы можете:

1. сжечь его;
2. обварить его крутым кипятком.

Если в результате ваших манипуляций клещ остался жив, желательно:

Опасность заразиться клещевой инфекцией при этом сохраняется, хотя она и сведена к минимуму: большая часть возбудителей болезней находятся в теле клеща.

Если головка осталась под кожей:

1. можно извлечь ее самостоятельно, воспользовавшись тщательно продезинфицированной иглой;
2. намазать место укуса йодом, через некоторое время головка сама выйдет на поверхность;
3. следует обратиться к специалисту.

Чем опасен укус клеща?

Клещи опасны тем, что являются переносчиками опасных инфекций, которые угрожают жизни человека.

Если клещ заразил человека вирусом, через некоторое время после укуса возникнут следующие симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• покраснение кожных покровов;
• общее недомогание: слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• место укуса слегка опухает, в некоторых случаях из него может выделяться гной.

При обнаружении этих симптомов ни в коем случае не следует заниматься самолечением!

Клещевые инфекции очень опасны, в частности, при энцефалите может произойти следующее:

1. развивается воспаление головного мозга, сопровождаемое психопатологическими расстройствами;
2. может наступить гибель: чем оперативнее вы обратитесь за помощью, тем лучше будут результаты лечения!

Меры предосторожности

Конечно, гораздо проще не извлекать впившегося клеща, а избежать его «нападения».

Для этого соблюдайте следующие меры предосторожности:

• Отправляясь на прогулку в лес, надевайте максимально закрытую одежду. Штаны или брюки старайтесь заправлять в обувь: клещи сидят на траве и важно защитить ноги.
• Периодически осматривайте себя и людей, с которыми вы отправились на прогулку или в поход. Такие осмотры следует проводить, как минимум один раз в час.
• Осматривать на теле и под волосами.
• Тщательному вниманию уделять местам, где имеются крупные кровеносные сосуды: шея, подмышки, колени и внутренние локтевые сгибы, паховые складки.

Не забывайте о том, что клещи являются разносчиками энцефалита, поэтому если после прогулки в лесу у вас резко поднялась температура, и вы почувствовали себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь!

Добрый день дорогие наши читатели. Подходит время весны и лета. Все чаще в последнее время мы встречаем или слышим такое заболевание как «клещевой энцефалит». Люди боятся ходить в лес. Кто-то говорит, что попадается клещ и в городских парках и так далее. Чем же опасен укус клеща?

С приходом весны клещи покидают свои норки и сидят на травинках у самой земли и только ждут, в кого вонзить свои алчущие свежей крови челюсти. Чтобы не стать жертвой этого кровопийца, который может переносить опасные для человека заболевания, правильно экипируемся для похода в лес или сельскую местность.

Но так же, прежде чем говорить о том, что делать если клещ укусил, нужно понимать чем вообще укус клеща опасен. Врага, как говорится, нужно знать в лицо. Только так можно избежать паники и не совершать неправильных действий.

Для клещей характерна сезонность. Первые случаи нападения регистрируются ранней весной, когда температура воздуха становится выше 0 0 С, а последние - осенью. Пик укусов наблюдается с апреля по июль.

Кровососы не любят яркое солнце и ветер, поэтому подкарауливают свою добычу во влажных, не слишком тенистых местах, в густой траве и кустарниках. Чаще всего встречаются в оврагах, на опушках леса, по краям тропинок или в парках.

Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща.

Заболевание	Возбудитель заболевания	Клещ переносчик	Как выглядит?
Клещевой энцефалит	Вирус из семейства Flavaviridae	Иксодовые клещи: I. ricinus, I. persicatus
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)	Спирохета -Borrelia burgdoferi	Иксодовые клещи: , I. persicatus (Европа, Азия) I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
Крымская геморрагическая лихорадка	Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов	Клещи рода Hyaloma Н. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Источник: polismed.com.

• Клещевой энцефалит — инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.
  В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.
  В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.
Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека.
Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.

Крымская геморрагическая лихорадка — тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.
Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.

Как происходит укус клеща?

Клещ прогрызает кожу с помощью гипостома (ротового аппарата) усеянного по краям наростами, обращенными назад. Такое строение органа помогает кровососу прочно удерживаться в тканях хозяина.

При боррелиозе укус клеща выглядит как очаговая эритема размером до 20–50 см в диаметре. Форма воспаления чаще всего правильная, с наружной каймой ярко-красного цвета. Через сутки центр эритемы бледнеет и приобретает синюшный оттенок, появляется корочка и вскоре место укуса рубцуется. Через 10–14 дней от поражения не остается следа.

Признаки укуса клеща.

• наблюдается слабость, желание прилечь;
• возникает озноб и лихорадка, возможно повышение температуры;
• появляется светобоязнь.

Важно! У людей этой группы симптоматика может дополниться пониженным давлением, повышением ЧСС, зудом, головной болью и увеличением близлежащих лимфоузлов.

В редких случаях наблюдается затруднение дыхания и галлюцинации.

Температура после укуса как симптом заболевания.

Каждая инфекция, вызываемая укусом кровососа, имеет свои особенности:

1. При клещевом энцефалите появляется лихорадка возвратного типа. Первый подъем температуры регистрируется на 2–3 сутки после укуса. Через два дня все приходит в норму. В некоторых случаях наблюдается повторное повышение температуры на 9–10 сутки.
2. Для боррелиоза характерна лихорадка в середине заболевания, которая сопровождается другими симптомами заражения.
3. При моноцитарном эрлихиозе температура поднимается на 10-14 день после укуса клеща и держится около 3 недель.

Практически все заболевания, передаваемые кровососами, сопровождаются повышенной температурой.

Правила поведения при укусе клеща.

Итак, что делать, если укусил клещ? В первую очередь — не паниковать, все делать согласно инструкции. Необходимо как можно скорее удалить кровососа. Делать это следует медленно и осторожно, чтобы не повредить его и не спровоцировать заражение.

При этом нельзя применять бензин, лак для ногтей и другие химические вещества. Не поможет и растительное масло или жир. Лучше воспользоваться эффективными и проверенными на практике способами.

ШАГ 1 — Удалите клеща сразу же, как обнаружили.

Удалите впившегося клеща как можно быстрее. Если клещ инфицирован, вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии.

Клеща надо постараться удалить живым вместе с головой, потому что в голове у клеща слюнные железы, в которых вирусы, бактерии и другие микроорганизмы.

Что делать в первую очередь если укусил клещ:

• обработайте место укуса спиртсодержащим средством,
• если есть резиновые перчатки – наденьте,
• вытащите клеща с помощью одного из приспособлений:

Способ 1 Выкручивателем клеща:

подведите щель (петлю) приспособления под клеща вдоль его узкой части как можно ближе к коже, далее вращайте клеща вокруг его оси (как шуруп) – при вращении шипы хоботка скручиваются и через 2-3 оборота клещ извлекается целиком.

Самодельный выкручиватель клещей можно сделать из зажима для хлебного пакета (сделать надрез на конце и изогнуть) или вырезать из упаковочного материала, например, из упаковки для таблеток.

Способ 2 С помощью нити:
Завяжите прочную (синтетическую) нить вокруг головки клеща в виде петли на узел максимально близко к хоботку клеща как можно ближе к коже, сделайте несколько оборотов, чтобы не разорвать клеща ниткой пополам.

Растянув концы нитки в стороны раскачивающе-выкручивающими движениями аккуратно удалите клеща, немного подтягивая его. Не совершайте резких движений, тяните медленно, без рывков и с остановками.

Или, после того, как завязали нитку, скрутите оба конца нитки между собой, держа скрученную нить под углом 45 градусов к месту укуса, начинайте делать вращательные движения вокруг клеща, слегка подтягивая нить на себя:

Способ 3 Пинцетом:

Захватите клеща пинцетом у хоботка близко коже не сдавливая брюшко, вращайте клеща вокруг его оси.

При использовании пинцета надо действовать очень аккуратно, так как есть большой риск сдавить (раздавить) тело клеща и занести в ранку инфекцию, что увеличит риск заражения.

Способ 4 Пальцами:

Если под рукой нет ничего из вышеперечисленного, попробуйте удалить клеща пальцами. Оденьте перчатки, напальчники или обмотайте пальцы бинтом.

Протрите кожу спиртом.

Вращайте клеща вокруг его оси попеременно в одну и другую сторону.

После удаления клеща ранку обработайте любым антисептиком (йод, зеленка, бетадин, спирт, хлоргексидин, перекись водорода, одеколон и др.) и тщательно вымойте руки. Ранку надо каждый день обрабатывать антисептиком, фиксировать повязкой не обязательно. Ранка обычно заживает в течение недели.

Если головка клеща оторвалась при удалении – при наличии головки будет видна черная точка – ее нужно удалить. Оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках может присутствовать значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Для удаления оторвавшейся головки лучше обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Если такой возможности нет, остатки клеща можно выковырнуть из ранки стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). После ее извлечения место укуса промыть мыльным раствором, высушить и обеззаразить спиртом, зеленкой, йодом или другим спиртосодержащим раствором.

Если стерильной иглы и антисептиков нет, оставьте как есть – после нагноения голова (хоботок) клеща выдавится вместе с гноем.

Работайте в резиновых перчатках или напальчниках. Не контактируйте с клещом.

Если самостоятельно удалить клеща не получается ,
он находится в труднодоступном месте или вы опасаетесь его повредить, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение по месту вашего нахождения (травмпункт, хирургическое отделение поликлиники, инфекционную больницу, ФАП, врачебную амбулаторию).

Узнать, где находится ближайшее медицинское учреждение, можно по телефонам:

• c городского телефона по номеру 03
• c мобильного телефона по номеру 112

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

По полису ОМС в любом медицинском учреждении обязаны(в соответствии СП 3.1.3310-15 ):

• удалить клеща;
• доставить клеща на исследование на наличие опасных инфекционных болезней, свойственных территории, где он был собран;
• провести экстренную профилактику;
• в случае зараженности клеща проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии — врача-терапевта.

После удаления клеща необходимо сохранить для анализа.

Поместите удаленного клеща в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую предварительно поместите немного смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.) – важно, чтобы тело насекомого находилось во влажной среде.

Хранение и доставка клещей с соблюдением этих условий возможны только в течение 2-х суток (по информации некоторых лабораторий – до 5 суток). Чем раньше вы доставите клеща, тем точнее будет анализ.

Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым, потому что не во всех лабораториях есть оборудование для анализа мертвого клеща или его частей.

Что не надо делать:

• Не берите и не давите клеща голыми руками – инфекция может попасть в кровь через микротрещины на коже.
• Не удаляйте клеща зубами, в этом случае не исключается заражение возбудителями инфекций через рот.
• Не выковыривайте клеща острыми предметами.
• Клеща нельзя сдавливать, тащить за брюшко и резко выдергивать.
• Клеща не нужно ничем заливать и мазать.
• Клеща не нужно прижигать.
• Не расчесывайте место укуса.

Если обнаружен неприсосавшийся клещ, его снимают и уничтожают (бросают в костер, в банку с горячей водой (> 60 град. по Цельсию) или маслянистой жидкостью).

ШАГ 2,1 — Сделайте анализ клеща в течение 2-х дней с момента укуса.

В течение 2-х дней (48 часов) отвезите сохраненного клеща для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций.

Некоторые лаборатории принимают клеща до 5-ти дней со дня укуса, но наиболее информативно исследование клеща в 1-й день (24 часа) с момента снятия.

Для исследования на энцефалит и бореллиоз можно привезти и живого, и мертвого, и часть клеща, но желательно сохранить клеща целым и живым. Некоторые лаборатории берут на анализ только целого клеща.

Анализ клеща делают государственные и негосударственные учреждения.

Адрес государственных учреждений (Центров гигиены и эпидемиологии, инфекционных больниц, лабораторий), где можно провести анализ, можно узнать:

• c городского телефона по номеру 03;
• c мобильного телефона по номеру 112;
• в интернете.

Внимание! Лаборатории не оказывает услугу по извлечению клеща из кожи, а проводит только диагностику извлеченных клещей. Извлекают клещей только в лечебных учреждениях (травмопункт, больница, поликлиника, ФАП, амбулатория).

Время проведения анализа 2 дня (1-й день – сдача, 2-й получение результатов анализов, иногда в тот же день, если вы привезли клеща утром). Лучше заказать комплексный анализ клеща на инфекции (обязательно – на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз, желательно и на другие инфекции).

Если по результатам лабораторных исследований клеща инфекций не обнаружено, в течение 30 дней наблюдайте за своим самочувствием. Если с самочувствием все в порядке, ничего больше делать не нужно.

Наличие инфекции у клеща еще не значит, что вы заболеете.

Анализ клеща избавит от тревоги в случае отрицательного результата и позволит действовать осознанно и рационально в случае положительного результата.

ШАГ 3,1 — Клещ инфицирован: не позднее 4-х дней с момента укуса обратитесь за медицинской помощью.

Если клещ оказался инфицирован, не позднее 4-х дней (96 часов) с момента укуса обратитесь за медицинской помощью. Обратиться можно в поликлинику по месту жительства или в платную клинику к врачу-терапевту или инфекционисту. Врач назначит соответствующее возбудителю лечение.

Наиболее тяжелые инфекции, вызванные укусом клеща, которые протекают очень тяжело, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года) и могут привести к инвалидности и смерти:

боррелиоз или болезнь Лайма (бактериальная инфекция),

клещевой энцефалит (вирусная инфекция),

Лечение обычно состоит из курса антибиотиков и иммуномодуляторов. Их лучше начать принимать в первые же сутки после укуса клеща. Лечение должен назначить врач.

В случае, если клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита и с момента укуса прошло не более – 4-х дней (96 часов), в качестве экстренной профилактики врач может назначить серопрофилактику – однократную внутримышечную инъекцию иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (это составная часть белков сыворотки крови) в дозе 1 мл=1 ампула на 10 кг массы тела.

Иммуноглобулин вводят лицам, непривитым против клещевого вирусного энцефалита; получившим неполный курс прививок; имеющим дефекты в вакцинальном курсе; не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, а также вакцинированным лицам в случае множественного присасывания клещей.

На эффективность введения иммуноглобулина сильно влияет скорость обращения за медицинской помощью после укуса клеща, особенно для детского возраста.

После введения иммуноглобулина назначают также противовирусные препараты группы интерферона и витамин С для стимулирования иммунитета.

В случаях:

невозможности введения иммуноглобулина,

при отсутствии возможности проведения лабораторного исследования клеща или крови,

если вы обратились к врачу, когда после присасывания клеща прошло больше 3-4 дней,

у вас нет денег на иммуноглобулин,

врач может назначить экстренную профилактику клещевого энцефалита противовирусным препаратом йодантипирин.

Таблетки йодантипирина принимают внутрь после еды:

• по 300 мг (3 таблетки) – 3 раза в день в течение первых 2-х дней;
• по 200 мг (2 таблетки) – 3 раза в день в течение следующих 2-х дней;
• по 100 мг (1 таблетка) – 3 раза в день в течение следующих 5-ти дней.

Всего 45 таблеток за 9 дней.

Совместно иммуноглобулин и йодантипирин применять не рекомендуется.

Йодантипирин можно также применять в качестве дополнительной меры, если вы прошли вакцинацию от клещевого энцефалита.

У части врачей йодантипирин не вызывает доверия как препарат для лечения клещевых инфекций.

На время инкубационного периода клещевого энцефалита обеспечьте сбалансированное питание, старайтесь избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В противопоказаниях к иммуноглобулину и йодантипирину значится беременность.

Йодантипирин противопоказан лицам с повышенной функцией щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду.

Ни иммуноглобулин, ни йодантипирин не защищает от других болезней, переносимых клещами.

Повторное применение иммуноглобулина возможно не ранее, чем через 1 месяц после введения.

Некоторые специалисты рекомендуют в регионах, где высокий риск заражения боррелиозом, в течение первых 3-х суток после укуса (чем раньше, тем лучше!) начать профилактику боррелиоза антибиотиками, даже не дожидаясь результатов анализа клеща.

ВАЖНО! Решение о необходимости введения противоклещевого иммуноглобулина и назначении антибиотиков и других лекарств принимает врач!

ШАГ 2,2 — Если вы не сдали клеща на анализ или есть подозрения на инфекцию, сдайте анализ крови.

Если после укуса клеща:

вы не сдали клеща на анализ;

или по результатам анализа выяснилось, что клещ является переносчиком клещевого энцефалита, боррелиоза;

или появились какие-либо симптомы (повышение температуры, головная боль, слабость, недомогание и др.)

сдайте анализ крови на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз и другие клещевые инфекции, даже если вы себя хорошо чувствуете. Боррелиоз (болезнь Лайма) может протекать и бессимптомно.

Кровь сдается натощак (после приема пищи должно пройти не менее 4-х часов), не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС (или ДМС, если есть) и страховку от укуса клеща (если есть).

Сроки сдачи крови на анализ:

Кровь на клещевые инфекции сдается на анализ на 10-20 день после укуса:

через 10 дней – на боррелиоз и энцефалит методом ПЦР (методом ПЦР можно определить наличие клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза);

через 2 недели (14 дней) – на антитела типа IgM против вируса клещевого энцефалита,

через З-4 недели (21-30 дней) – на антитела типа IgM против возбудителя боррелиоза.

Перед сдачей анализов проконсультируйтесь с лечащим врачом или врачом лаборатории, в какие сроки и какие анализы вам нужно сдать.

Если результаты анализа будут положительными, это означает, что клещ заразил вас инфекцией.

Сдать кровь на анализ можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно обратиться к терапевту или инфекционисту.

Или в платных лабораториях.

Срок готовности анализов – около 1 недели.

Если анализ крови не подтвердил инфицирование, опасности нет, но за самочувствием надо понаблюдать.

Если анализ крови подтвердил инфицирование, необходимо обратиться за лечением к врачу-терапевту или инфекционисту для постановки диагноза, госпитализации, лечения и медицинского наблюдения.

После курса лечения проводят еще один анализ крови, при положительном результате продолжают лечение, а при отрицательном – целесообразно повторить анализ кровь через 3-6 месяцев для исключения рецидивов.

ШАГ 3,2 — Не сдали клеща или кровь на анализ: в течение 1 месяца наблюдайтесь у врача и следите за самочувствием.

Если по каким-то причинам вы не сдали клеща или кровь на анализ, надо в течение 1 месяца с момента укуса наблюдаться у инфекциониста.

Также наблюдайте за самочувствием: не проявятся ли симптомы клещевого энцефалита, боррелиоза или других инфекций.

Симптомы клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза обычно проявляются в течение 2-й недели после укуса. Симптомы могут возникнуть и раньше, и позже – спустя 1 месяц после заражения

Общие симптомы: озноб, повышение температуры до 38-40, головная боль и ломота в теле.

Главный отличительный признак боррелиоза (болезни Лайма) – мигрирующая кольцевидная эритема. Это ярко-красное пятно в месте укуса, которое постепенно увеличивается, образуя кольца. При боррелиозе эритерма может и не образовываться, а протекать с симптомами, схожими с клещевым энцефалитом.

Боррелиоз очень хорошо лечится на ранних стадиях, в запущенных случаях становится трудноизлечимым.

При любом ухудшении состояния здоровья срочно обратитесь в медицинское учреждение для обследования и возможного последующего лечения.

Профилактика укусов клеща.

Основной и главной мерой предупреждения заболеваний, передающихся кровососами, является вакцинирование. Мероприятие существенно снижает риск инфицирования после укусов клеща. Вакцинация необходима лицам, проживающим в эпидемиологически опасных районах или людям, чья работа связана с лесным хозяйством.

Совет. Несмотря на ограниченную группу риска, прививку лучше делать всем. Ведь неизвестно, где «повезет» встретиться с клещом.

Первичная вакцинация разрешена с раннего возраста. Взрослым можно использовать отечественные и импортные препараты, детям - только импортные. Самим покупать вакцину и приносить в прививочный кабинет не следует. Водить ее все равно не будут.

Препарат требует очень строгих правил хранения, соблюдения определенного температурного и светового режима, что в домашних условиях выполнить невозможно. Поэтому приобретать дорогостоящий препарат и хранить его в холодильнике смысла нет.

Существует два варианта вакцинации:

1. Профилактическая прививка. Помогает защититься от укуса клеща в течение года, а после дополнительной вакцинации - не менее 3 лет. Ревакцинации проводятся через каждые три года.
2. Экстренная прививка. Позволяет уберечься от укусов клеща на короткий срок. Например, такая процедура будет необходима при срочной поездке в регионы с высокой клещевой активностью. Во время нахождения в эпидемиологически опасных зонах рекомендуется принимать йодантипирин.

Введение вакцины проводят только после подробного опроса, визуального осмотра и измерения температуры. Лиц, имеющих воспалительные заболевания, не вакцинируют до полного выздоровления.

Как уберечься от укуса клеща?

Отправляясь в неблагоприятную зону, следует выбрать одежду светлых тонов:

• рубашку или куртку с манжетами и облегающим воротничком, брюки, заправленные в сапоги;
• противоэнцефалитный костюм;
• плотный капюшон с завязками, защищающий уши и шею от клещей;
• одежду желательно обработать инсектицидными средствами.

Для отпугивания клещей выпускаются специальные инсектицидные средства на основе ДЭТА, однако репелленты недостаточно эффективны и требуют нанесения через каждые 2 часа. Обрабатывать ими можно открытые участки тела и одежду.

Более действенны акарициды. Препараты применяют для контактного уничтожения клещей. Обрабатывать ими можно только верхнюю одежду, надеваемую на нижнее белье.

Внимание! Нередко в продаже встречаются акарициды для нанесения на кожные покровы. Однако пользоваться ими следует очень осторожно. Возможна сильная аллергическая реакция и отравление.

Страхование от клещевого энцефалита.

В последнее время широкое распространение получило страхование расходов, связанных с возможным заболеванием энцефалитом после «встречи» с клещом. Такая мера нередко используется как дополнение к вакцинации или как самостоятельное мероприятие.

Страховка поможет оплатить дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других инфекций, переносимых кровососами.

Внимание! Статья носит справочный характер. Грамотная диагностика и лечение заболеваний возможно только под наблюдением специалиста.

На этом у нас все, надеемся, что Вам поможет данная статья, будьте аккуратны и осторожны. Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках , и читайте нас на нашем канале в Яндекс.Дзен . Всем пока пока.

По материалам: beetlestop.ru, helpcase.ru.

Укус клеща — подробная инструкция что делать. обновлено: Апрель 4, 2018 автором: Субботин Павел

За медицинской помощью в России ежегодно обращаются более полумиллиона пострадавших от укусов клещей, из которых 100 тысяч дети.

Каждый год в Росси регистрируются до 10 тыс. случаев заболевания клещевым энцефалитом.

Максимальный пик заражения клещевым энцефалитом приходится на весну и лето.
У переболевших людей клещевым энцефалитом вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Нередко клещевой энцефалит оставляет после себя неприятные последствия. В случае тяжелых форм заболевания люди погибают или становятся инвалидами.

Как происходит укус и заражение?

В большинстве случаев укус клеща становится незаметным и обнаруживается не сразу, так как в момент укуса клещ выделяет особые обезболивающие вещества. Клещ чаще всего впивается в те места, где более мягкая и нежная кожа: шея, кожа за ушными раковинами, подмышечные впадины, кожа под лопаткой, ягодичная область, пах, и др.

Клещ прокусывает кожу и вставляет в ранку специальный вырост глотки похожий на гарпун (гипостом). Своеобразный гарпун покрыт зубчиками, которые удерживают клеща, поэтому не так то и просто его вытащить.

Вирус в случае клещевого энцефалита попадает в кровь человека через слюну клеща. Непосредственно с момента укуса вирус попадает в организм жертвы. Поэтому даже быстрое извлечение клеща не исключает заражение клещевым энцефалитом.

В случае боррелиоза бактерии накапливаются в желудочно-кишечном тракте клеща и начинают выделяться в организм пострадавшего в момент, когда клещ начинает питаться. Обычно это происходит через 4-5 часов после укуса. Поэтому своевременное извлечение клеща может предотвратить заражение.

Стоит отметить, что не все иксодовые клещи заразны. Однако клещ зараженный вирусом клещевого энцефалита сохраняет его на протяжении всей жизни.

Наиболее частые заболевания, передающиеся через укус клеща

Заболевание	Возбудитель заболевания	Клещ переносчик	Как выглядит?
Клещевой энцефалит	Вирус из семейства Flavaviridae	Иксодовые клещи: I. ricinus, I. persicatus
Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)	Спирохета -Borrelia burgdoferi	Иксодовые клещи: , I. persicatus (Европа, Азия) I. scapularis, I. pacificus (Северная Америка)
Крымская геморрагическая лихорадка	Вирус рода Nairovirus, семейство буньявирусов	Клещи рода Hyaloma Н. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Клещевой энцефалит – инфекционное вирусное заболевание, передающееся через укусы клещей, характеризующееся лихорадкой и поражением центральной нервной системы, часто приводящее к инвалидности и смерти.

Где чаще встречается клещевой энцефалит?

Наибольшее распространение клещевой энцефалит имеет в таежно-лесных регионах от Сахалина до Карелии, странах Восточной и Центральной Европы, север Китая, Монголия, Корея, Прибалтика, Скандинавия.

Симптомы клещевого энцефалита

В среднем симптомы заболевание проявляются через 7-14 дней (5-25 дней) после заражения. Начало болезни острое, чаще больной может указать не только день, но и час начала заболевания.

Общие симптомы:

• Озноб
• Чувство жара
• Боль в глазных яблоках
• Светобоязнь
• Боли в мышцах
• Боли в костях, суставах
• Головная боль
• Рвота
• Возможны судороги, чаще у детей
• Вялость
• Сонливость
• Возбужденность (редко)
• У больного красные глаза, лицо, шея, верхняя часть туловища.

Формы менингита

Заболевание может протекать по нескольким формам, которые имеют некоторые особенности: лихорадочная форма, менингиальная форма, очаговая форма.

• Лихорадочная форма развивается в половине случаев заболевания (40-50%). Характеризуется лихорадкой длительностью 5-6 дней (38-40 С и выше). После снижения температуры состояние улучшается, однако общая слабость может сохраняться еще 2-3 недели. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением.
• Менингиальная форма наиболее часто встречаемая форма (50-60%). Характеризуется выраженными симптомами общей интоксикации и симптомами воспаления мозговых оболочек. Симптомами общей интоксикации : высокая температура более 38 С, озноб, чувство жара, потливость, головная боль различной интенсивности. Симптомы воспаления мозговых оболочек : тошнота, частая рвота, головная боль, снижение эластичности мышц шеи. Возможно: асимметрия лица, разные зрачки, нарушение движения глазных яблок и др. Выздоровление происходит медленнее, чем при лихорадочной форме. На протяжении 3-4 недель характерны такие симптомы как слабость, раздражительность. плаксивость и др. Возможно развитие хронической формы заболевания.
• Очаговая форма – имеет наиболее тяжелое течение. Характеризуется высокой температурой, тяжелой интоксикацией, появлением нарушения сознания, бред, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, судороги, нарушение дыхательной и сердечной деятельности. Чаще всего переходит в хроническую форму.
• Хроническая форма заболевания развивается через несколько месяцев или даже лет после острого периода болезни. Хроническая форма возникает у 1-3% больных. Заболевание характеризуется постоянными мышечными подергиваниями в области лица, шеи, плечевого пояса, частыми приступами судорог с потерей сознания. Снижаются функции конечностей в основном верхних, снижется их тонус и сухожильные рефлексы. Нарушается психика вплоть до слабоумия.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. При очаговых формах большой процент того что человек останется инвалидом. Сроки нетрудоспособности от 2-3 недель до 2-3 месяцев в зависимости от формы заболевания.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

Это инфекционное заболевание, передающиеся через укусы иксодовых клещей, характеризующиеся поражением нервной системы, кожи, суставов, сердца, заболевание склонно к хроническому течению.

Как происходит заражение?

Симптомы заболевания будут зависть от стадии течения болезни. Всего можно выделить 3 стадии: 1) ранняя стадия, 2) стадия распространения инфекции 3)стадия хронической инфекции

1. Ранняя стадия

Первые проявление болезни происходят в среднем через 10-14 дней после укуса.
Неспецифичные симптомы:

• Головная боль
• Утомляемость
• Повышение температуры
• Озноб
• Боли и ломота в мышцах, суставах
• Общая слабость
• Возможны симптомы воспаления верхних дыхательных путей (першения в горле, кашель, и др.).

Специфичные симптомы:

• Появление на месте укуса особого покраснения, чаще кольцевидной формы, (мигрирующая эритема), которое в течение нескольких дней расширяется по сторонам.

У некоторых больных характерное покраснение может отсутствовать.

• Боли в суставах

Так же возможны: точечная сыпь, кольцевидные высыпания, конъюнктивит. Увеличение лимфатических узлов недалеко от места укуса.

1. Стадия распространения инфекции (проявляется через 2-3 недели или 2-3 месяца после заражения)

• Поражение нервной системы : Воспаление нервных корешков черепно-мозговых нервов, корешков выходящих из спинного мозга, что проявляется поясничными болями, болями в области лица по ходу нервов, и др.
• Поражение сердца: нарушение ритма, развитие миокардита, перикардита.
• Поражение кожи: преходящие красные высыпания на коже.
• Реже поражаются: глаза (конъюнктивит, ирит и др.), органы дыхания (бронхит, трахеит и др.), мочеполовая система (орхит и др.).

1. Стадия хронической инфекции (проявления возникают через 6 месяце и более после заражения)

• Поражение нервной системы: нарушение процессов мышления, снижение памяти и др.
• Поражение суставов: воспаление суставов (артриты), хронический полиартрит.
• Поражение кожи: появление узелковых, опухолевидных элементов, и др.

Если клещ извлечь не позднее 5 часов после укуса развития бореллиоза можно избежать. Это объясняется тем, что возбудитель заболевания боррелия находится в кишечнике клеща и начинает выделяться только когда клещ активно начинает питаться, а это в среднем происходит через 5 часов после внедрения в кожу человека.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. При поздно начатом и неправильном лечении заболевание приобретает хронический характер и может привести к инвалидизации. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от течения и формы заболевания.

Крымская геморрагическая лихорадка

тяжелая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся через укусы клещей, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и кровотечениями. Заболевание относится к ряду опасных инфекционных болезней.

Симптомы заболевания

В среднем симптомы заболевания появляются через 3-5 дня после укуса (от 2 до 14 суток). Симптомы проявляются в соответствии с периодом заболевания. Всего выделяют 3 периода течения заболевания: начальный, разгар и период выздоровления.

1. Начальный период (длительность 3-4 дня)

• Внезапный подъем температуры
• Сильная головная боль
• Боль и ломота во всем теле, особенно в области поясницы
• Резкая общая слабость
• Тошнота, рвота
• Отсутствие аппетита
• Головокружения
• В тяжелых случаях нарушение сознания

1. Период разгара заболевания

• Снижение температуры на 24-36 часов, затем снова её повышение, и через 6-7 дней опять снижение
• Появление мелкоточечных подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь), на боковых поверхностях живота, грудной клетки
• Кровоточивость десен
• Кровянистые выделения из глаз, ушей
• Носовые, желудочно-кишечные, маточные кровотечения
• Резкое ухудшение общего состояния
• Увеличение печени
• Снижение артериального давления
• Учащение сердцебиения
• Вялость, спутанность сознания
• Лицо, шея, глаза красного цвета
• Желтушность

1. Период выздоровления (длительность от 1-2 месяцев до 1-2 лет)

• Слабость
• Повышенная утомляемость
• Головные боли
• Головокружения
• Боли в сердце
• Покраснение глаз, слизистой оболочки рта и глотки
• Снижение давления и изменчивость пульса (сохраняются в течении 2 недель)

Прогноз

Поздняя госпитализация неправильная диагностика и лечение часто приводит к смертельному исходу. Смертность составляет 25 %. Сроки нетрудоспособности от7 до 30 дней в зависимости от формы заболевания.

Диагностика заболеваний

Наиболее ранняя диагностика заболевания может быть проведена только через 10 дней после заражения. За это время в организме человека накапливается необходимое количество вируса для его определения в крови. Для диагностики используется высокочувствительный метод ПЦР. Определение антител (IgM) к вирусу энцефалита возможно через 2 недели после укуса. Антитела к боррелиям определяются только через 4 недели после укуса. Определение антител в крови производят с помощью современных методов как иммуноферментный, иммунофлуоресцентный анализ и др.

Первая помощь при укусе клеща

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет	Почему?
Позвонив, в 03 вам точно скажут, конкретные рекомендации в соответствии с вашим случаем. Выезд бригады скорой помощи будет зависеть от тяжести пострадавшего. Однако в любом случае пострадавший должен быть проконсультирован в ближайшем травм пункте или другом медицинском учреждении. При отсутствии выше перечисленных возможностей принимайтесь за извлечение клеща самостоятельно.	Чем раньше удалите клеща, тем меньше вероятность развития грозных заболеваний, таких как энцефалит, боррелиоз и др. Правильное удаление клеща снижает вероятность развития заболевания и появления осложнений.

Чего делать нельзя, если укусил клещ?

• Удалять клеща голыми руками. Через ранки на коже вирус выделяемый клещом может легко проникнуть в организм и вызвать заболевание. Следует пользоваться перчатками, пинцетом, полиэтиленовым пакетом или другими подручными средствами способные защитить кожу и слизистые.
• Не прикасайтесь к глазам и слизистой оболочки рта и носа если вы контактировали с клещом.
• Не стоит капать масло, клей и др. вещества, закрывающие дыхательное отверстие клеща, которое находится у него в задней части тела. Недостаток кислорода делает клеща агрессивным, и он с большей силой начинает выплескивать в организм пострадавшего всё что имеет внутри, в том числе вирусы и вредные микроорганизмы.
• Нельзя давить или резко выдергивать всосавшегося клеща. Давление на пищеварительный трактат клеща способствует впрыску его слюны в кожу, таким образом, повышается риск заражения. Пытаясь выдернуть клеща можно его разорвать, тогда части оставшиеся в кожи могут воспалиться и нагноится. Кроме того железы и протоки оставшиеся в коже содержать значительную концентрацию вируса и могут продолжать инфицировать человека.

Как удалить клеща: что делать, как и зачем?

Что делать?	Как?	Зачем?
1.Принять меры предосторожности	Не касаться клеща голыми руками. Надеть перчатки, использовать полиэтиленовый пакет или другие подручные средства.	Слюна, выделяемая клещом, часто содержит вирус ы и бактерии, попав на поврежденную кожу, возможно заражение.
2. Извлечь клеща	Способы: 1.С помощью специального приспособления (Tick Twister, The Tickkey , Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-клещ и др.) 2. С помощью нити 3. С помощью пинцета	Правильные способы извлечения клеща основываются на том моменте, что клещ должен выкручиваться из кожи, а не выдергиваться. Так как, та часть, которой впивается клещ в кожу, покрыта шипами. Шипы направлены в противоположную сторону от продвижения клеща. Таким образом, при попытке вытянуть клеща есть большая вероятность, что часть его тела останется в коже. Вращательные движения сворачивают шипы по оси вращения и риск оторвать голову клеща, значительно снижается.
Способ, используя специально разработанные приспособления
Tick Twister
Trix Tick Lasso
The Tickkey
Ticked-Off
Анти-клещ
Способ, используя нить Возьмите тонкую нить (иногда можно использовать длинный крепкий волос), сделайте петлю. Накиньте петлю на клеща и затените у самого основания. Затем взявшись за концы нити, немного её натянув, медленно и аккуратно начинайте вращать по часовой или против часовой стрелке. Сделав, несколько вращений клещ свободно извлекается.
Способ с помощью пинцета Пинцетом следует аккуратно захватить голову клеща, так чтобы не давить на его брюшко. Затем начинаете проворачивать клеща, словно его выкручиваете, при этом сильно не тяните и не дёргайте.
3. Извлечь остатки клеща из раны (если не удалось извлечь его целиком)	Дезинфицировать иглу (спиртовым раствором или перекисью водорода), а лучше простерилизовать, подержав над пламенем. Затем аккуратно извлечь остатки.	Возможно развитие воспалительного процесса, нагноения. Кроме того оставшиеся железы и протоки внутри кожи могут содержать вирусы и продолжать инфицировать организм.
4. Обработать место укуса	Можно использовать любое антисептическое средство: спирт, йод, зеленка, перекись водорода и др.	Предупреждает воспаление и нагноение раны. Перекись водорода сможет помочь и в извлечении остатков клеща, если таковые имеются.
5. Введение вакцины	Клещевой энцефалит: Введение иммуноглобулина впервые 3 сутки после укуса. Вводят внутримышечно 0,1 мл на 1 кг веса. Введение противовирусного препарата (йодантипирин для взрослых, анаферон для детей). Йодантипирин – по 2 таб. в течении 2-х суток.	Иммуноглобулин против клещевого энцефалита: высокая стоимость, частые аллергические реакции, невысокая эффективность, европейские страны не выпускают. Йодантипирин – препарат хорошо переносится, малотоксичен, эффективен против вируса клещевого энцефалита. Назначается как для профилактики так и для лечения.
6. Отправьте клещ на анализ	Поместите извлеченного клеща в герметичный контейнер.	Это поможет определиться с тактикой дальнейшего лечения. Спасет от нежелательных осложнений.

Профилактика укусов клещей

Перед посещением потенциально опасных мест хорошенько подготовьтесь и будьте внимательны.

• Сократите количество незащищенных открытых участков тела до минимума. Одежда должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью. Наденьте головной убор. Брюки заправьте в высокие сапоги.
• Для отпугивания клещей можно использовать специальные отпугивающие средства (ДЭФИ-Тайга, Галл-РЭТ, Бибан и др.). Для детей Од «Фталар» и «Эфкалат» «Офф–детский» и др. Однако их эффективность весьма спорна.
• Передвигаясь по лесу, держитесь середины тропинок, избегая высокой травы и кустарников.
• После выхода из потенциально опасной зоны, обязательно осмотрите себя и своих близких. Попав на тело, клещ не сразу впивается в кожу. До укуса может пройти несколько часов. Поэтому во многих случаях укуса можно избежать.
• Не следует заносить в помещение недавно сорванную траву, ветки, верхнюю одежду на которой потенциально могут быть клещи.
• Для профилактики клещевого энцефалита необходимо вакцинироваться. Проведение вакцинации из 3 прививок, с последующим повторением через 4, 6 и 12 месяцев. Или же введение иммуноглобулина за несколько часов, перед входом в опасную зону. При нахождении в местах связанных с возможным присасыванием клещей рекомендуется принимать по 1 табл. (200мг) йодантипирина.
• Оправляясь в зону, в которой встречаются клещи, будьте максимально «вооружены», захватите все необходимые вещи, которые понадобиться в случае укуса клеща. Необходимое оснащение: устройство для извлечения клеща, дезинфицирующее вещество (йод, спирт и др.), противовирусный препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортировки клеща на анализ. В продажи имеются специальные наборы: «Модуль анти клещ», «мини-модуль анти клещ» и др., в которые входит всё, что необходимо для «противоклещевой деятельности».