Анализ фрагментации днк спермограммы норма. Для чего нужно проверять фрагментацию днк сперматозоидов

После проведения анализа сперматозоидов требуется определить процесс фрагментации ДНК. У многих мужчин возникает вопрос, что такое фрагментация сперматозоида.

Фрагментация ДНК сперматозоида – это процесс, в результате которого производится нарушение целостности цепочек нуклеиновых генетических клеток, расположенных в сперматозоиде. Если разрывы ДНК спирали увеличиваются, что целостность генетической информации нарушается. Это приводит к уменьшению вероятности возникновения беременности.

Способ определения микроповреждений ДНК

Лишь в единичных случаях яйцеклетка способна устранить некоторые дефекты ДНК спирали сперматозоида. Вероятность восстановления структуры генетического материала посредством яйцеклетки зависит от следующих факторов:

• Какой именно характер разрушения ДНК цепи.
• Какой процент генетического материала находится в поврежденном состоянии.
• Насколько качественна яйцеклетка, ведь именно от этого зависит возможность убрать дефекты характерные для ДНК спирали сперматозоида. В этом случае особое внимание следует уделить возрасту пациентки.

Отметим, что существует вероятность того, что результаты от одного донора будут отличаться в зависимости от времени сдачи. Величина фрагментации ДНК, как правило, изменяется в течение недели или месяца.

Терапия по восстановлению фрагментации ДНК

Ученые доказали, что для минимизации фрагментации ДНК следует использовать антиоксиданты. При этом следует учесть тот факт, что такие терапевтические мероприятия не дают результат в том случае, если фрагментация стала следствием длительного воздействия на организм токсичных веществ или высокой температуры. Под воздействием этих факторов производится нарушение ферментов каспазы и белков эндонуклеазы сперматозоида.

Врачи рекомендуют в таком случае извлекать сперматозоиды прямо из яичек, тогда удается получить материал, в котором процесс фрагментации протекает медленнее. Таким образом, получается материал более высокого качества.

Спермограмма и тест на целостность структуры ДНК

Отметим, что спермограмма определяет совсем другие характеристики сперматозоидов не обращая внимание на цепочку ДНК. Спермограмма делает основной упор на исследование физических характеристик семенной жидкости, ее насыщенности, подвижности сперматозоидов и их строение. В результате такой процедуры не производится диагностирование генетической структуры.

Определение причин разрушения ДНК сперматозоидов

На формирование целостной структуры ДНК сперматозоидов влияют внутренние и внешние факторы. Внутренние заключаются в следующем:

Внешние факторы, которые влияют на фрагментацию ДНК сперматозоидов:

• Ген повреждается посредством облучения рентгеновскими лучами или химиотерапией.
• Варикозное расширение вен, которое производилось в семенном канате.
• У мужчины наблюдалась высокая температура тела.
• Организм долгое время подвергался внешнему термическому воздействию.
• Наличие острого воспалительного процесса в течение долгого времени.
• Проявление оксидативного пост-тестикулярного стресса. Когда сперматозоиды движутся по эпидидимию, то может произойти фрагментация их ДНК. Эту причиной служит высвобождение сперматозоидами свободных радикалов, оказывающих негативное воздействие на формирование структуры ДНК. Также раздражение каспаз и эндонуклеаз может произойти под воздействием высокой температуры или воздействия токсичных веществ на организм мужчины.

Методы определения фрагментации ДНК

Для определения фрагментации ДНК сперматозоидов существует множество методов, каждый из которых отличается определенной степенью правдоподобности. Большой популярностью пользуется TUNEL-тест. Его рекомендуют использовать многие специалисты, которые на протяжении долгого времени работают в этой области.

Давайте более детально разберемся в вопросе, как же производится непосредственно фрагментация ДНК в спермограмме. В эякулят добавляется специальное вещество, а затем производится тщательное исследование спермы под микроскопом. Целью данного исследования является подсчет количества здоровых сперматозоидов, а также тех, которые имеют фрагментацию ДНК. Их внешний вид значительно разниться, поэтому специалист сможет безошибочно различить их по определенным параметрам.

Результат анализа выдается в виде фото, на котором находится изображение сперматозоидов. Также важный критерий – это процентное соотношение здоровых клеток к тем, которые имеют ярко выраженную фрагментацию ДНК. Заключение может выдать только квалифицированный в данной области специалист. При этом производится соотношение здоровых клеток, к тем, которые имеют структурные повреждения. Следует отдельно провести сравнение с показателями, которые соответствуют норме.

Преимущества использования TUNEL-теста

Главный плюс проведения исследования заключается в том, что производится тщательное изучение дефрагментации материала, производятся SCSA и SCD тесты, которые покажут возможные нарушения в формировании структуры ДНК и аномальные формы. Следует отметить, что прогноз таких анализов практически не производится. Тест выполняется для определения показателей, которые характерны мужчине сегодня. Прогнозирование можно производить только на основе выбранного курса лечения. Отметим, что этим тестом была отмечена норма патологий в эякуляте мужчины. Она составляет пятнадцать процентов.

TUNEL-тест предполагает исследование клеток при взаимодействии с энзимом. Это вещество при проникновении в сперматозоид производит его окрашивание в определенный цвет. На сегодняшний день чаще всего используется метод светлого поля или окрашивание оболочки ярким, мерцающим цветом. Последний метод получил название флюоресценции.

Показания к назначению фрагментации ДНК сперматозоидов

Для проведения подобного тестирования следует предварительно получить назначения своего лечащего врача. Он предписывается только в строго определенной ситуации.

Были выявлены основные показатели, которые служат основанием для назначения TUNEL-теста:

Исследование фрагментации ДНК – сложная и кропотливая процедура, которая производится для определения возможных причин отсутствия оплодотворения. Используется по назначению врача в соответствии с регламентом и правилами процедуры. Несет исключительно информативный характер.

Диагностика мужского бесплодия - профильное направление медицинской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и Дитя». Наши специалисты - андрологи, репродуктологи, эндокринологи, иммунологи, генетики, эмбриологи - врачи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

Оснащение центров лечения бесплодия и ЭКО «Мать и Дитя» позволяет применять самые эффективные методы диагностики мужского бесплодия, существующие в международной репродуктологической практике. Собственные лаборатории - залог получения достоверных результатов в кратчайшие сроки.

Мужской и женский факторы бесплодия имеют практически равное соотношение в причинах бесплодия в семье. Однако медицинское обследование возможных причин бесплодия в паре стоит начинать именно с мужчины - базовые андрологические исследования абсолютно безболезненны, а их результаты позволяют исключить фактор мужского бесплодия.

Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах - метод оценки целостности генетического материала сперматозоидов. Целостность ДНК мужских половых клеток - ключевой параметр анализа качества сперматозоидов и показателей мужской фертильности, ведь именно от целостности ДНК зависит возможность иметь здоровых детей.

Процедура исследования фрагментации ДНК в сперматозоидах

Мужчина сдает эякулят, полученный материал помещают в специальный состав, после чего анализируют клетки под мощным оптическим оборудованием и подсчитывают сперматозоиды с фрагментацией ДНК и без нее.

Показатели исследования здоровых мужчин, способных к оплодотворению - менее 15% сперматозоидов с нарушением целостности ДНК, в случае мужского бесплодия количество патологических сперматозоидов в эякуляте превышает 30%. В данном случае вероятность наступления беременности без применения метода ЭКО ИКСИ и его модификаций крайне низка, также повышается вероятность наступления неразвивающейся беременности.

Показания к исследованию уровня фрагментации ДНК сперматозоидов

• Бесплодие в паре;
• Варикоцеле;
• Привычное невынашивание беременности;
• Неудачные попытки ЭКО;
• Отклонения в спермограмме;
• Подготовка к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ);
• Хронические воспалительные заболевания органов мужской мочеполовой системы.

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину, отсутствие желанной беременности в паре при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Если возраст будущей мамы превышает 35 лет, отсутствие беременности при ведении регулярной половой жизни без использования методов контрацепции более 6 месяцев может диагностироваться как бесплодие.

Если беременность в вашей паре не наступает, стоит обратиться к специалисту - андрологу, и пройти комплекс обследований. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах - обязательная составляющая обследования при нарушении мужской фертильности в «Мать и Дитя». Полное обследование включает:

• Первичный осмотр андролога;
• Исследование спермы: спермограмма, MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах;
• Гормональное обследование: анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов и гормона «стресса» - пролактина;
• Генетическое обследование: кариотипирование, исследование мутаций в гене CFTR (ген муковисцидоза), исследование AZF-локуса в Y-хромосоме;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы, допплерометрия (выполняется по назначению андролога).

На основании результатов проведенной диагностики создается индивидуальная программа лечения. Каждая программа лечения мужского бесплодия в «Мать и дитя» создается при взаимодействии врачей различных специализаций под руководством андролога и репродуктолога. Коллегиальный подход позволяет нам достигать лучших результатов в выборе тактики лечения и достижения беременности в паре.

Фрагментация ДНК спермограммы — это специальное разрушение нуклеиновых цепей в ДНК. Цепочки располагаются в головной части сперматозоидов. В ситуациях, когда разрывы стремительно распространяются, постепенно нарушается целостность строения ДНК. Итогом такого явления, как фрагментация, является отсутствие какой-либо способности к зачатию ребенка.

Хорошая спермограмма — подтверждение отсутствия бесплодия у мужчины.

Фрагментация ДНК может быть устранена непосредственно самой яйцеклеткой. Это явление объясняется тем фактом, что яйцеклетка имеет способность к восстановлению ДНК у оплодотворившего ее сперматозоида. Но случаи восстановления ДНК единичны. Яйцеклетка может восстановить нуклеиновую цепочку у сперматозоида в зависимости от следующих факторов:

• процентного отношения поврежденного генетического материала;
• особенностей и характера повреждения ДНК;
• особенностей самой яйцеклетки (в данном факторе важное место занимает возраст женщины).

Необходимо помнить, что исследование на целостность ДНК может показать неидентичные результаты через определенный интервал времени. Такого рода исследование на ДНК необходимо обязательно пересдавать в целях уточнения поставленного или предполагаемого диагноза. Как правило, пересдача осуществляется через 2-4 недели.

Опасности для ДНК сперматозоидов

Существует определенное количество неблагоприятных факторов, воздействующих на структуру цепочек ДНК у сперматозоидов. Различают внешние и внутренние факторы.

Внутренними факторами негативного влияния на ДНК являются:

1. Неверный отбор сперматозоидов. Сами они образуются непосредственно в семенниках. С самого начала своего развития они могут нести отклонения в строении и в генетике. В организме мужчины существует специальная система отбраковки. Именно она отбраковывает патологические сперматозоиды. Однако в некоторых ситуациях такая система может и не сработать. Результатом является проникновение в эякулят сперматозоидов с различными повреждениями в генетической структуре.
2. Неполное дозревание. Дозревание сперматозоидов постепенно происходит в придатках яичек. С течением времени в ядрах сперматозоидов начинает активироваться хроматин. Если дозревание по каким-то причинам не произошло, то ДНК мужских половых клеток серьезно повреждается.

Внешними причинами патогенного воздействия на структуру ДНК являются:

1. Рентгеновское облучение или химиотерапия больного.
2. Варикоз больного, развившийся в семенных канатиках.
3. Повышение температуры тела у больного.
4. Наличие воспалительных процессов, носящих острый характер течения.
5. Влияние токсичных веществ.
6. Посттестикулярный стресс у больного.

Нужно понимать, что прохождение мужских половых клеток через эпидидимий может также привести к явлению дефрагментации ДНК.

Анализы на фрагментацию

Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК сперматозоидов, необходимо провести ряд анализов и обследований. На сегодняшний день существует несколько методик для выявления данной патологии генетического материала, а именно:

1. TUNEL-тест. Для его проведения необходимо, чтобы пациент поспешил сдать сперму, к которой добавляются специальные химические реагенты. Анализ пробы осуществляется микроскопически. Результат теста предоставляется человеку вместе со снимком сперматозоидов. В комплекте результатов имеется специальная анкета-выписка с указанием количества здоровых и пораженных сперматозоидов. Сдать данный анализ рекомендует лечащий врач. Кроме того, врач описывает сложившуюся ситуацию и дает письменное заключение, в листке которого должно быть указано, превышена ли норма присутствующих в сперме фрагментированных сперматозоидов.

Преимуществами данного теста являются следующие моменты:

• анализ показывает реальные и корректные показатели;
• высокий спектр прогнозирования;
• пороговая величина теста достигает более 15%;
• энзим, который добавляют к сперматозоидам, окрашивает фрагментированные клетки.

Показания к проведению TUNEL-теста:

• бесплодие без ясной этиологии явления;
• отрицательные попытки искусственного оплодотворения;
• частые выкидыши;
• варикоз семенных канатиков;
• возраст мужчины более 45 лет;
• после замораживания спермальной жидкости;
• сильное повышение температуры тела в течение 90 дней.

2. Спермограмма. Благодаря данному методу исследования можно достаточно быстро выяснить причину нарушения фертильности у мужчины. Спермограмма исследует разнообразные параметры семенной жидкости. Наиболее важными параметрами спермограммы являются:

• объем материала;
• pH материала;
• морфология семенной жидкости;
• подвижность сперматозоидов.

Спермограмма дополнительно представляет корректные сведения о следующих данных:

• число лейкоцитов (в норме менее 1 млн на мл);
• МАР-тест (должен быть менее 10%);
• временной промежуток разжижения семенной жидкости (нормой является период от 30 до 60 минут);
• запах (ощущение наподобие каштанового);
• оттенок образца спермы, которая должна быть беловатой (допускается присутствие слегка розового цвета).

Нормой значений результатов спермограммы по ВОЗ являются:

• объем спермы от 2 мл;
• pH в пределах 7,2-8,0;
• концентрация семенной жидкости равна 20 млн на мл;
• количество сперматозоидов более 4 млн;
• подвижность сперматозоидов более 50%;
• более 30% сперматозоидов должны иметь нормальную форму.

Таким образом выглядит правильная спермаграмма. В иных ситуациях по результатам проведенного исследования врач внимательно проводит описание семенной жидкости.

Где можно сделать спермограмму?

В настоящее время спермограмма делается исключительно в больничных условиях. Этим анализом занимаются как частные клиники и специализированные лаборатории, так и государственные больницы. Собирать сперму при этом можно дома или в больнице. При осуществлении такой процедуры необходимо выполнять следующие условия сбора и сдачи материала:

• не вести половую жизнь 4 дня перед проведением спермограммы;
• не употреблять алкогольные напитки за сутки до анализа;
• при сборе спермы на дому необходимо сдать ее как можно быстрее в больницу (разрешается в течение 1 часа);
• семенная жидкость собирается в стерильную баночку (в презерватив собирать запрещено).
• собрать семенную жидкость необходимо с помощью применения мастурбации.

Анализ проводится достаточно быстро с момента сдачи спермограммы. Все условия должны быть соблюдены, поскольку они напрямую влияют на результат.

Тест HALO как лучшая методика проведения фрагментации

Сущность данного теста заключается в исследовании хроматина сперматозоидов. Благодаря ему можно достаточно точно определить индекс фрагментации. Фрагментация ДНК может встречаться у 25% мужчин. Они годами могут лечиться от бесплодия и не подозревать при этом, что является настоящей причиной такого состояния. Фрагментация ДНК, определяемая тестом HALO, дает полное понимание сущности проблемы бесплодия мужчины. В тесте учитываются и изучаются исключительно сперматозоиды.

Для проведения анализа необходимо сдать сперму. Расшифровка результатов исследования может выглядеть следующим образом:

1. Фрагментация до 15% — беременность возможна. Лучшее процентное содержание сперматозоидов.
2. Фрагментация 15-25% — беременность возможна, но потребуется время или ЭКО.
3. Фрагментация более 30% — рекомендовано ЭКО.
4. Фрагментация более 50% — рекомендовано ИКСИ;
5. Фрагментация более 60% — рекомендовано ИКСИ или семенная жидкость донора.

Следует отметить, что стоимость такого анализа невысокая.

Причины увеличивающие степень фрагментации ДНК можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относятся:
1) варикоцеле и связанное с ним повышение температуры в области яичка(чек);
2) состояния после рентгено- и химиотерапии;
3) хронические и острые воспалительные заболевание урогенитальной системы;
4) повышение уровня свободных радикалов (оксидативный стресс);
5) вредные привычки (курение, алкоголь). .

К внутренним факторам относятся:
1) нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек (в придатках яичек происходит конденсация хроматина клеточного ядра – это придает подвижность сперматозоидам;
2) не эффективный отбор сперматозоидов (сперматозоиды вырабатываются в яичках и в некоторых случаях там могут вырабатываться зародышевые клетки и сперматозоиды обладающие генетическими отклонениями, которые проявляются в фрагментации ДНК. Такие клетки должны автоматически отбраковываться, но если этот механизм нарушен, то такие сперматозоиды попадают в сперму.

КОМУ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПОЛНЯТЬ АНАЛИЗ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК В СПЕРМАТОЗОИДАХ?

В связи с тем, что обычная спермограмма не отображает изменение целостности генетического материала сперматозоидов, то данный метод можно рекомендовать всем пациентам с изменением качества сперматозоидов (т.е. с патоспермией), и в особенности тем, у кого выявлена тератозооспермия (т.е. снижение морфологии). В группу риска повышения фрагментации ДНК попадают так же пациенты с варикоцеле , воспалительными и инфекционными заболеваниями урогенитального тракта, мужчины старше 45лет. Анализ можно также рекомендовать пациенткам с неоднократными выкидышами и замиранием беременности, неудачными попытками ЭКО/ИКСИ или низким качеством эмбрионов в анамнезе.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К АНАЛИЗУ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ ДНК В СПЕРМАТОЗОИДАХ?

Правила подготовки пациента к анализу на фрагментацию ДНК такие же, как при анализе спермограммы.

1. Воздержание 2-7 дней, исключить прием алкоголя, баню, сауну.
2. Сперма собирается в специальный контейнер путем мастурбации.

МОЖНО ЛИ УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК В СПЕРМАТОЗОИДАХ?

1. В некоторых ситуациях яйцеклетка может самостоятельно устранить повреждения ДНК оплодотворившего ее сперматозоида. Это, как правило, зависит от некоторых факторов: возраст пациентки, качество самой яйцеклетки, количество и тип поврежденного ДНК.
2. В некоторых работах описывается положительное влияние антиоксидантов на снижение уровня фрагментации ДНК. Но, в случаях связанных с такими факторами как токсическое воздействие на сперматогенез или повышение температуры в зоне яичка(чек), как например, это происходит при варикоцеле, данная терапия оказывается малоэффективна. В таких ситуациях рекомендуется либо устранять факторы приведшие к фрагментации ДНК, либо использовать сперматозоиды полученные из яичек путем их биопсии, так как существует мнение, что степень фрагментации ДНК сперматозоидов в яичках значительно ниже.

Развитие современных технологий позволяет выявить такие причины бесплодия, о которых раньше никто и не задумывался. В прежние времена, когда у пары длительное время не получалось зачать ребенка, даже врачи разводили руками и говорили, что может просто не судьба. Сегодня ультрасовременное оборудование позволяет выявить причину странных и непонятных на первый взгляд случаев бесплодия. Одной из таких причин является фрагментация ДНК сперматозоидов. Рассмотрим, что представляет собой это нарушение, как его диагностируют и что используют для устранения проблемы.

Что это такое?

Фрагментация ДНК представляет собой разрывы или повреждения генетической цепочки ДНК. Этот генетический материал располагается в головке . При недостаточности в хромосомах особых транспортных белков, целостность цепочки ДНК может нарушаться, что приводит к ее разрывам и повреждениям.

Чем сильнее разрыв, тем больше повреждение этой цепочки. А вероятность зачатия при этом стремительно снижается. Нормальная структура цепочки ДНК в сперматозоиде является гарантией правильной передачи генетического материала будущему плоду.

Важно! У мужчин, страдающих бесплодием около 30% сперматозоидов, содержат поврежденную ДНК. Тогда как у здоровых особей этот процент не превышает 10-14%.

Что становится причиной проблемы?

Существует более десятка различных причин, которые могли вызвать повреждения ДНК мужской половой клетки. Самые частые из них:

• отдельные нюансы образа жизни: вредные привычки, стрессы, переутомление, лишний вес и др.;
• тяжелые производственные условия: токсические продукты, аллергизация мужского организма;
• варикоцеле;
• половое воздержание в течение длительного времени;
• инфекционно-воспалительные болезни репродуктивных органов (простатит, уретрит и др.);
• генетическая предрасположенность и врожденные аномалии половых органов;
• некоторые сопутствующие болезни (аутоиммунная патология, сахарный диабет и др.).

Отдельные причины не поддаются коррекции, но на другие можно успешно повлиять сменой образа жизни или лечением инфекционной патологии.

Показания для проверки целостности ДНК

Это исследование не является обязательным при планировании беременности. Сдавать анализы мужчину направляют только в следующих ситуациях:

• бесплодие неясной причины;
• перед подготовкой к использованию репродуктивных технологий для зачатия (ЭКО, ИКСИ);
• при нескольких ранних выкидышах у партнерши;
• перед криоконсервацией и донорством спермы для оценки ее качественных показателей.

Как проверить повреждение ДНК в сперматозоидах?

К сожалению, обычная спермограмма не может оценить степень повреждение генетического материала. Фрагментация ДНК спермограммы может быть проверена разными методами. Одним из самых авторитетных и известных является методTUNEL (аббревиатура с английского, которая переводится как метод TdT-опосредованной метки dUTP-конца разрыва цепи ДНК).

После добавления в эякулят особых реагентов, его рассматривают в микроскопе с определенным разрешением. Параллельно считают процентное соотношение сперматозоидов с нормальной и повреждённой ДНК. На рисунке ниже представлено как выглядит сперматозоид с нормальной и повреждённой ДНК под микроскопом.

Подготовка к этому исследованию включает в себя:

1. Половое воздержание 2-4 дня.
2. Отказ от курения и алкоголя за неделю до исследования.
3. Прием лекарственных средств должен отдельно обсуждаться с доктором.
4. Отказ от тепловых процедур, посещения бань, саун, подогрева сиденья в автомобиле.

Для анализа нужна сперма пациента, которую собирают путем мастурбации в условиях лаборатории. Через несколько дней после исследования на руки пациенту выдают бланк с результатами. В норме фрагментация такой спермограммы не должна превышать 15 %.

Можно ли восстановить целостность ДНК сперматозоида и как?

В редких случаях яйцеклетка обладает способностью устранять мелкие повреждения мужской ДНК. Тогда происходит нормальное развитие зародыша и рождается здоровый ребенок. Способность к восстановлению мужской ДНК цепочки зависит от качества яйцеклетки (чем моложе женщина, тем лучше), от характера и степени повреждения и других факторов.

Важно! У одного и того же пациента данные результата анализа могут изменяться с течением времени. Особенно если пациент пересмотрел свой образ жизни и пролечил хроническую воспалительную патологию.

В качестве одного из вариантов терапии предлагают воздействие на мужской организм витаминов и антиоксидантов, которые в теории должны частично восстановить целостность генетического материала. На практике это не всегда бывает эффективно. Ведь если разрывы серьезные и вызваны длительным токсическим влиянием, одними антиоксидантами тут не справишься.

Фрагментация ДНК и вспомогательные репродуктивные технологии

Преодоление высокой степени повреждения ДНК сперматозоида играет большую роль в технологиях репродуктивной медицины. При лечении на первых этапах устраняют самые очевидные факторы: курение, ожирение, алкоголь, воздействие токсических продуктов на производстве и др. Затем диагностируют и лечат инфекционно-воспалительную патологию, варикоцеле и уделяют внимание терапии сопутствующих системных болезней. В последнюю очередь проводят лечение антиоксидантами и гормонами.

Если у пары есть проблема со спермой партнера, то доктор может предложить им проведение пИКСИ. Что же представляет собой этот метод? ИКСИ – это вспомогательная репродуктивная методика, при которой выбирают жизнеспособный сперматозоид и вводят его прямо в яйцеклетку. При этом способе специалисты отбирают одну качественную мужскую клетку, в отличие от ЭКО (там яйцеклетку может оплодотворить любой сперматозоид, «плавающий в пробирке»).

Буква «п» в аббревиатуре пИКСИ означает, что перед оплодотворением выбранный сперматозоид проходит особую проверку и погружается в гиалуроновую кислоту. Исследования показали, что сперматозоид с неповрежденной ДНК эффективно связывается с этой кислотой. Таким образом, оплодотворение происходит только зрелым сперматозоидом с отсутствием повреждений в ДНК.

Важно! Еще одним способом снизить высокую фрагментацию ДНК является применение сперматозоидов, извлеченных хирургическим путем прямо из яичек (тестикул). Доказано, что сперматозоиды в эякуляте имеют больше генетических повреждений, чем их тестикулярные собратья.

Вопросы к доктору

Вопрос: Мы с мужем планируем ЭКО. Нужно ли нам проводить тест на фрагментацию, если у мужа по спермограмме все в норме.

Ответ: Лучше сдать этот тест, если вы хотите предусмотреть все возможные варианты развития событий. При ЭКО оплодотворение может произойти любым сперматозоидом, как с микроповреждениями, так и без. Если, сдав этот тест, выясниться что у мужа высокий уровень фрагментации, то доктор может предложить вам ИКСИ или пИКСИ вместо ЭКО.

Вопрос: У жены все в порядке со здоровьем, а у меня в спермограмме минимальные отклонения, но забеременеть не получается. Фрагментация может стать причиной бесплодия в этом случае?

Ответ: Да, может. Но обычная спермограмма не покажет этого. Для проверки уровня фрагментации ДНК нужно выполнить специальный анализ.

Изучение фрагментации ДНК мужских половых клеток имеет большое значение при проведении вспомогательных репродуктивных технологий и выявлении причин бесплодия. Этот тест помогает предусмотреть многие детали, чтобы получить желаемый результат. Ведь, когда отчаявшаяся пара соглашается на проведение ЭКО или ИКСИ, лучше предусмотреть все нюансы заранее.