Как приготовиться к спермограмме. Как подготовиться к сдаче спермограммы мужчине? Макроскопические показатели нормы

Спермограмма - это медицинский анализ, заключающийся в исследовании спермы под микроскопом в лабораторных условиях. Обычно эта методика применяется для выяснения причин мужского бесплодия, но в редких случаях анализ делают для диагностики венерических заболеваний. Это обычно сочетается с другими диагностическими методиками. Спермограмма играет важную роль при планировании рождения ребенка, ведь от состояния семенной жидкости зависит не только сам факт репродукции, но и здоровье будущего малыша. Как делается спермограмма и требуется ли специальная подготовка к анализу?

Чем ответственнее мужчина отнесется к подготовке к анализу, тем точнее будет его результат. На качество и количество спермы влияет множество факторов. Вот некоторые из них:

• употребляемая пища;
• режим дня;
• вредные привычки;
• частота половых контактов;
• наличие инфекционных заболеваний, особенно венерических;
• эмоциональное состояние.

Также на качество спермы влияют медикаменты, принимаемые пациентом на момент исследования.

Кроме того, к спермограмме нужно готовиться эмоционально. Забегая вперед, скажем, что процесс сбора спермы заключается в мастурбации, не каждый мужчина с легкостью будет делать это в клинических условиях. Иногда доходит до того, что пациент перед спермограммой вынужден обратиться к психологу для консультации и получения моральной поддержки. Таким образом, успешным анализ спермы может оказаться только в том случае, если пациент выполнил все требования врачей и соблюдает правила проведения анализа.

Цена спермограммы во многом зависит от региона, имиджа клиники и особенностей исследования:

• Например, базовый анализ (общая оценка качества спермы) редко превышает по стоимости отметку в 1000 рублей , а часто стоит еще меньше - в пределах 800 рублей .
• Расширенная спермограмма, которая подразумевает полное биохимическое исследование семени, стоит дороже - от 2000 рублей .

На первый взгляд кажется, что это дорого, но спермограмма - один из самых дешевых анализов, позволяющий выявлять проблемы мочеполовой сферы.

Выбор дорогой и именитой клиники для проведения спермограммы не всегда оправдан. Методика анализа одинакова во всех заведениях, так что оценить качество услуг можно только по отзывам других пациентов, найти которые несложно на тематических сайтах.

Подготовка к спермограмме

Выше были приведены общие принципы и правила сдачи спермограммы, теперь рассмотрим их подробнее.

Режим питания

Сильно искажают результаты спермограммы жирная, жареная и соленая пища. За 7 дней до проведения анализа нужно отказаться от подобной еды, также следует отказаться от копченых продуктов. Увеличение количества витаминов и минеральных веществ на столе особого значения не имеет, разве что пациент решил полностью изменить свой рацион даже после проведения спермограммы. Среднее количество выпиваемой воды за неделю до исследования должно составлять около полутора литров.

Режим дня

Поздние отходы ко сну и ранние пробуждения плохо влияют на состояние организма в целом, и на репродуктивную систему в частности. За 7 суток перед спермограммой нужно установить следующий режим:

1. «отбой» в 22:30 - 23:00;
2. пробуждение в 7:00 (хотя бы в 6:30);
3. дневной сон отменяется.

Эти цифры условны, так как не все трудоспособные мужчины смогут совмещать режим дня с рабочим графиком, но в любом случае спать в сутки требуется не менее 8 часов.

Вредные привычки

Спиртные напитки и табачные изделия крайне негативно влияют на результаты спермограммы, а заодно и на качество спермы. От этих вредных привычек лучше отказаться не за неделю до анализа, а за две, причем недопустимо даже небольшое количество вредных веществ, попадающих в организм. Это же относится и к электронным сигаретам - на самом деле они намного вреднее, чем заявляют производители.

Половые контакты

Здесь есть сложность - если мужчина воздерживается от семяизвержения более 6-7 суток, то начинают погибать сперматозоиды, качество спермы значительно ухудшается. Но и тот половой контакт, который произошел непосредственно перед спермограммой, тоже влияет негативно. Оптимальный срок воздержания перед анализом - трое суток. Обратите внимание, что заниматься мастурбацией тоже не стоит.

Инфекции

Многие инфекционные заболевания существенно снижают концентрацию сперматозоидов. Особенно сильно это заметно, если пациент болен:

• гонореей.

Свою роль играют и простудные вирусные заболевания. Перед сдачей спермы на анализ следует хорошенько пролечиться, и только через неделю после полного выздоровления можно делать спермограмму. Если бороться нужно с венерической болезнью, то перед исследованием следует сдать несколько анализов на инфекции, например ПЦР.

Эмоциональное состояние

Стрессы влияют на весь организм, изменяют гормональный фон, подрывают работу всех систем. Если мужчина сильно перенервничает перед спермограммой, результаты будут искажены почти со 100% вероятностью. Если нервную обстановку в семейном кругу можно разрядить, то на работе уйти от стрессов вряд ли получится. В некоторых случаях будет полезным взять отпуск за свой счет на время подготовки к исследованию спермы, то есть хотя бы на 7-8 дней.

Помимо этого, на результаты спермограммы влияют некоторые химические соединения и вещества, которые в обычной ситуации не оказывают на организм ровным счетом никакого воздействия. К ним можно отнести компоненты:

• дезодорантов;
• туалетной воды;
• антистатиков;
• средств для интимной гигиены.

При подготовке к спермограмме нужно отказаться от них, особенно в том случае, если какое-то из этих средств вызывает аллергию.

Желательно отказаться и от принимаемых лекарств, но только с разрешения врача. В крайнем случае отложите анализ или попросите лечащего специалиста подобрать безопасную альтернативу.

Как сдавать?

В подавляющем большинстве случаев сбор образца биоматериала происходит в условиях клиники. Только там можно создать все необходимые условия, которые обеспечат сохранность спермы и комфорт для пациента:

1. Перед процедурой следует посетить туалет, после чего выполнить все необходимые гигиенические процедуры. Если этого не сделать, то в сперме окажется слишком много инородных примесей, биоматериал будет испорчен, придется заново сдавать анализ (платить, кстати, тоже придется второй раз).
2. После полной гигиенической подготовки пациенту измеряют давление и температуру, а потом провожают в специальную комнату.
3. Там пациент занимается мастурбацией, причем использование лубрикантов запрещено, также нельзя смачивать половой орган слюной - все это загрязняет сперму и искажает результаты.
4. Биоматериал обычно собирается в обычную стерильную баночку, сделанную из стекла, но в некоторых клиниках предоставляются специальные емкости. Разницы особой нет, главное - стерильность и соблюдение температурного режима.

Если мужчина самостоятельно решил сдать сперму на анализ, то нужно помнить о некоторых правилах:

• Емкость для образца биоматериала должна быть абсолютно стерильной. В случае попадания в банку микроорганизмов, пыли и прочих инородных объектов результат спермограммы будет искажен почти со стопроцентной вероятностью.
• Сперма должна быть доставлена в лабораторию не позже чем через 40 минут после выделения из организма. Если времени пройдет больше, то часть сперматозоидов погибнет, характеристики биоматериала окажутся искаженными.
• Температура доставки спермы должна равняться нормальной температуре человеческого тела, то есть 36,6 (возможно отклонение на плюс-минус 0,1 градуса). В противном случае результат анализа будет неверным.
• Биоматериал должен «добываться» только путем мастурбации. Прерванный половой акт с выделением спермы не подходит - к ней будет примешаны частицы биоматериала женщины, а так ее влагалищная микрофлора.

Если мужчина способен обеспечить условия сбора материала для спермограммы в домашних условиях - пожалуйста, но в большинстве случаев это невозможно. Лучше обратиться в клинику.

Некоторые клиники предоставляют мужчинам журналы эротического содержания. Делается это для усиления возбуждения в процессе мастурбации при сборе образца спермы. Не нужно стесняться ими пользоваться, однако следует соблюдать гигиенические нормы.

Как улучшить показатели спермограммы?

Подразумевается общее улучшение состояния спермы, а не только на время проведения анализа. В большинстве случаев при нарушениях показателей спермы врачи дают пациентам рекомендации, а также назначают курс лечения. Но улучшить положение можно и своими силами.

• Соблюдение правил личной гигиены. Инфекции передаются не только половым путем, но и, например, через грязные руки.
• Откажитесь от незащищенных половых контактов, особенно с малознакомыми партнерами. Большинство заболеваний, поражающих репродуктивную систему, передается именно этим путем.
• Повышайте уровень иммунной защиты. Разумные занятия спортом, прием витаминных комплексов, закаливание и правильный режим питания - залог крепкого иммунитета, а значит, мужского здоровья тоже.
• Регулярно проходите профилактические осмотры в клинике. Даже при нормальном самочувствии и отсутствии симптоматики в организме может процветать опасная венерическая болезнь, например ВПЧ или хламидиоз.

Соблюдение этих простых правил поможет избежать многих проблем, связанных с работой репродуктивной системы мужчин. Но даже при отличном здоровье спермограмма не покажет нормального результата, если тщательно не подготовиться к проведению анализов. Особо пристальное внимание следует обратить на рацион, прием алкоголя, табака и некоторых лекарств, а также эмоциональную нагрузку. Чем меньше негативных факторов будет сопровождать мужчину перед важным анализом, тем меньше шансов получить ложный результат теста. А ведь это залог рождения здоровых детей!

Вы можете узнать, посмотрев данное видео, рекомендации андролога насчет подготовке к сдаче эякулята.

Оглавление [Показать]

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса - зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Показания к анализу

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины. В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы , такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках . Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

О сути спермограммы

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов - сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр - от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению,но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Подготовка

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние - температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Питание

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое - перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория - вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре - это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид - носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Половая активность

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность - не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Воздержание, превышающее 4-5 дней, также нежелательно , поскольку приводит к сгущению семенной жидкости, агрегации, образованию сгустков, а также к уменьшению количества живых и здоровых спермиев.

Медикаменты, лечение

Если мужчина принимал антибиотики, то между последним днем лечения и сдачей спермограммы должно пройти не менее 3 недель. Если было назначено гормональное лечение, то паузу следует выдержать более длительную - не менее месяца.

Противовоспалительные препараты негормонального происхождения, которые мужчина мог принимать в последнее время, а также обезболивающие препараты оказывают влияние на состав спермы на протяжении примерно 10 суток.

Психотропные препараты и противосудорожные средства выводятся из организма около 7 суток. Это следует учитывать во время подготовки к спермограмме.

Если лечение продолжается, и нет никакой возможности временно прекратитиь прием препаратов, то спермограмму следует отложить на более позднее время, когда терапия основного заболевания завершится.

Если мужчина занимается спортом и принимает некоторые препараты гормонального свойства, например, стероиды, от них до сдачи анализа следует отказаться примерно за 2 месяца.

Общее состояние здоровья

Мужчине в течение 5-6 суток до сдачи следует быть более внимательным к своему самочувствию и сигналам организма. Любое острое заболевание, обострение хронических недугов исказят картину репродуктивного здоровья. Так, при гриппе или ОРВИ большое количество сперматозоидов на фоне высокой температуры погибает.

Спермограмма, сделанная в начале болезни, в ее разгаре или сразу после выздоровления, покажет отклонения в количестве жизнеспособных половых клеток, и мужчине ошибочно может быть установлен диагноз «бесплодие».

Если уберечься от инфекции не удалось, и появились признаки вирусного заболевания или обострились старые «болячки», следует сообщить об этом врачу и отложить спермограмму на более позднее время.

Температурный режим

Перед сдачей спермограммы следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия примерно за 10 суток. В этих местах половые органы мужчины подвергаются нагреванию, что приводит к увеличению количества погибших половых клеток в эякуляте.

Даже если мужчина очень любит ходить в баню и делает это каждую неделю, очередной поход следует отложить до лучших времен. Не рекомендуется также загорать на пляже летом и пользоваться автомобильным обогревом сидений в холодное время года.

Физическая активность

В целом, мужчина при подготовке должен вести привычный образ жизни. Однако если его деятельность связана с тяжелым физическим трудом, профессиональным спортом, на неделю следует ограничить нагрузки на организм.

Желательно на эту неделю отказаться от работы в ночную смену и обязательно высыпаться по ночам. Излишняя физическая активность может негативно отразиться на составе семенной жидкости. А потому имеет смысл временно отказаться также от посещения тренажерного зала.

Психологический настрой

Хорошее настроение и спокойствие во многом обеспечивают нормальную работу репродуктивной системы человека. До сдачи анализа не рекомендуется нервничать, пребывать в депрессивном или эмоционально перевозбужденном состоянии.

Все выяснения отношений с начальством, а также прыжки с парашютом и другие занятия, способные повлиять на психическое состояние, следует отложить на потом.

Механическое воздействие на половые органы

Перед спермограммой нельзя практиковать массаж предстательной железы и мошонки. Обычно эти процедуры достаточно полезны, но не перед оценкой состояния семенной жидкости.

Простата может начать продуцировать большее количество сока, что приведет к разжижению спермы. Также не следует носить тесное обтягивающее нижнее белье, тугие плавки.

Как сдается материал для исследования?

Сам процесс сдачи спермы выглядит достаточно традиционно, никаких неприятных ощущений мужчина не испытает. Есть два способа собрать материл для проведения анализа - в клинике и дома. Минздрав дает определенные рекомендации по этому поводу, называя сдачу в условиях медицинского учреждения более предпочтительной.

Мужчине выдают стерильный контейнер для биоматериалов и оставляют его одного в кабинете с журналами для взрослых. Путем мастурбации он получает образец семенной жидкости, которую следует собрать в контейнер. Материал сразу же отправляется в лабораторию.

Большой плюс такой сдачи - в оперативности, ведь сперма попадает к лаборантам всего через несколько минут после эякуляции, и точность исследования повышается. Минус - в психологическом дискомфорте, который может испытывать мужчина, вынужденный заниматься мастурбацией в незнакомых ему условиях.

В домашних условиях сбор семенной жидкости полностью исключает психологический дискомфорт, ведь мужчина обстановка для него привычна.

Если такой вариант оговорен в клинике заранее, то мужчине выдадут стерильный контейнер и специальный медицинский презерватив, который не содержит смазки, разрушающей сперматозоиды. В нем мужчина может провести полноценный половой акт с партнершей, после чего нужно собрать материал в контейнер и доставить в лабораторию.

Дома мужчина также может получить материал для исследования и путем мастурбации, в том числе с участием жены. Вариантов получения спермы предостаточно.

Важно помнить, что баночка должна быть стерильной, руки чистыми, а доставить контейнер в лабораторию нужно не позднее, чем через час, а лучше - раньше.

При транспортировке температура окружающей среды должна быть близкой к температуре тела человека. Можно воспользоваться специальными медицинскими термоконтейнерами для перевозки биоматериалов, а можно, и это опробовано поколениями мужчин, установить плотно закрытый контейнер со спермой в бюст жене, между молочными железами, и так, вместе с женой, доставить его в лабораторию.

Распространенные ошибки

Наиболее распространенная ошибка мужчин, которые сдают спермограмму, особенно если у них берут анализ впервые, заключается в том, что они собирают сперму в пластиковую или стеклянную нестерильную тару.

Пластиковые баночки, не предназначенные для биологических жидкостей, могут содержать токсичные примеси, которые убивают половые клетки еще до того, как семенная жидкость попадет в лабораторию. Иногда мужчины приносят сперму на анализ в презервативе. Обычный, даже самый хороший презерватив, не подходит для сохранения спермы, и уж тем более для ее транспортировки.

Если сбор проводится в медицинский презерватив, то транспортировать в нем сперму также нельзя.

Пренебрегая рекомендациями врачей, мужчины иногда полагают, что собрать материал можно и посредством прерванного полового акта. Будучи уверенными, что они «успеют», многие по факту не вовремя извлекают половой член и собирают материал, в результате чего сперма бывает получена не в полном объеме, в ней присутствуют примеси вагинального секрета, клеток крови (например, с половых путей или шейки матки женщины при эрозии).

Получив один негативный анализ, многие мужчины не спешат пересдавать его и сразу начинают лечение.

Отказ от прохождения спермограммы - тоже распространенная ошибка. Этим «грешат» мужчины, уже имеющие детей в этом или предыдущем браке, но столкнувшиеся с невозможностью зачать следующего малыша.

Если у мужчины уже есть дети, это еще не означает, что с его спермой за время, прошедшее после предыдущего оплодотворения, не произошло ничего такого, что могло повлиять на ее свойства. Токсины, радиация, нервные стрессы, плохая экологическая обстановка, вредные привычки со временем делают свое пагубное дело, и фертильность мужчины может снизиться.

Противопоказания

Готовиться к спермограмме нужно всем мужчинам, которым предстоит этот анализ. Без подготовки можно получить неправильные, ложные результаты, причем часто эти результаты являются ложноотрицательными.

Анализ не проводится в следующих случаях:

• У мужчины имеются воспалительные процессы в организме независимо от места их дислокации на фоне высокой температуры.
• У мужчины имеются в острой стадии воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Пациент заболел гриппом, ОРВИ или другой инфекций.
• Мужчина проходит лечение антибиотиками, гормональными препаратами, средствами для лечения онкологических заболеваний.
• У пациента обострились хронические заболевания.

Во всех этих случаях обследование переносится на более позднее время.

Анализ делается от нескольких часов до нескольких дней, в среднем это занимает около суток. На руки выдается бланк с внесенными в него результатами без расшифровки. Интерпретацией спермограммы занимается лечащий врач.

О том, что такое спермограмма и как расшифровывается анализ, смотрите далее.

Прежде принято было считать, что наиболее часто в отсутствии беременности, вина лежит на женщине. Однако, согласно данным новейших клинических исследований, как правили, в том, что отсутствует потомство, виноват бесплодный мужчина.

Основной анализ, позволяющий узнать, возможно ли мужчине стать отцом - это спермограмма, представляющая собой лабораторное исследование того, какое качество имеет семенная жидкость (эякулят).

Очень важным этапом в ходе излечения мужского бесплодия является подготовка к сдаче спермы. Ведь точным результатом определяется ход последующего лечения. Рассмотрим подробнее, как правильно подготовиться к спермограмме.

Приготовления к сдаче анализа

Приготовления к сдаче анализа.

Итак, как правильно сдавать спермограмму? Подготовка к процедуре должна начинаться тогда, когда до сдачи спермы осталось 10 дней.

1. Когда до процедуры остается 7 дней, мужчиной должен быть изменен режим его питания. Им должна быть исключена из рациона вся жирная и жареная пища, кофе, соя, любые острые специи. Употребление этих продуктов веет к уменьшению объема вырабатываемой спермы и к уменшению количества сперматозоидов, содержащихся в ней. При этом, он должен включить в рацион растительные продукты, овощи и фрукты, в большом количестве содержащие витамины Е, C и B.
2. Следующее правило, относящееся к тому, как правильно сдать анализ спермограммы, состоит в том, что двое суток перед сдачей анализа мужчина должен воздерживаться от секса, так как в результате частых интимных контактов происходит истощение половой функции. Однако, за 3 – 7 суток до сдачи анализа половой контакт обязателен. Это необходимо, так как из-за редких интимных контактов возникают застойные явления в простате и воспалительные процессы в органах воспроизведения.
3. Перед сдачей спермограммы, за 7 дней, должен быть полностью исключен из употребления алкоголь. Степень влияние на половую сферу алкоголя невозможно преувеличить. Под действием продуктов метаболизма алкоголя уменьшается подвижность сперматозоидов, происходят их мутации и гибель. У нас в стране алкоголь является главной причиной бесплодия у мужчин.
4. Еще что нужно для спермограммы? Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя также диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, относящихся к малому тазу (уретрита, везикулита, простатита). Необходимо, прежде чем сдавать анализ, вылечиться от них. Спермограмма может проводиться не ранее, чем от семи до десяти дней после того, как клинические показатели пришли в норму. Это же можно сказать и по отношению к острым респираторно-вирусным инфекциям.
5. В случае назначения пациенту массажа простаты, данная процедура должна быть исключена в последние трое суток перед анализом. В результате массажа качество спермограммы улучшается, но практика показывает, что эффект этот временный.
6. Тем, кто любит тепловые процедуры, необходимо исключить посещение саун и бань, а также не принимать горячие ванны в последние семь суток перед обследованием. Созревание сперматозоидов происходит в температурном диапазоне 34-35°С. Бани и сауны оказывают на сперматогенез крайне негативное влияние. Высокая температура временно приостанавливает выработку сперматозоидов. Перегрев, в качестве фактора, ведущего к бесплодию, находится на втором месте после алкоголя.
7. Подготовка к спермограмме также включает в себя ограничение физических нагрузок в последние два дня перед проведением анализа. Основание этому состоит в том, что под действием мочевой кислоты, которая скапливается в мышцах при тяжелой работе, лабораторные показатели существенно ухудшаются.
8. Негативно на результаты анализа влияют также стресс и эмоциональное перенапряжение. Перед тем, как сдавать семенную жидкость, мужчине нужен отдых и хороший сон.

Процедура исследования

Как пройти спермограмму? Для того, чтобы приготовить семенную жидкость, возможны три способа:

• Прерванный половой акт;
• Мастурбация за пределами медицинского центра;
• Мастурбация в самом медицинском центре.

Первый способ, равно как и второй представляют наибольшее удобство для мужчины, если говорить о психологическом комфорте. Сбор спермы для анализа производится дома, эякулят помещается в чистую посуду, заранее стерилизованную, крышка которой должна закручиваться.

Стерилизация посуды осуществляется посредством горячего пара. После этого посуда должна быть высушена, а температура ее должна быть снижена до комнатной. После того, как собрана семенная жидкость тару нужно закрутить стерилизованной крышкой. После этого тара должна быть помещена в термос.

Процедура исследования.

На доставку эякулята в лабораторию должно уйти не более 15 минут. В противном случае возникает необходимость повторного анализа спустя 3 дня.

Первый способ имеет большой недостаток: в случае прерванного коитуса в сперму могут попасть выделения женских органов воспроизведения. Это может исказить показатели исследования.

Третий способ сдачи спермы проводится помещениях, специально для этого предназначенных, в которых установлен особый микроклимат и предусмотрены различные стимуляторами.

Как сдавать спермограмму правильно ?

Как же говорилось, первые два способа наиболее приемлемы с точки зрения удобства для самого мужчины. Однако, результаты в случае применения первого способа результаты могут искажаться по указанной выше причине. Если же говорить о выборе между вторым и третьим, то мнение специалистов склоняется в пользу третьего способа. Именно в результате его применения материал получается в наибольшей степени качественным.

Видео: Спермограмма. Подготовка мужчины к исследованию эякулята

Спермограмма - это лабораторное исследование семенной жидкости с целью оценки структурных и функциональных показателей сперматозоидов. Его проводят для диагностики бесплодия у мужчин.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты были максимально точными, мужчине нужно подготовиться к спермограмме. План предварительной подготовки содержит такие пункты:

1. Воздержание от половых актов и мастурбации на протяжении 2 суток. Важно помнить, воздержание не должно превышать 1 неделю, так как в эякуляте повышается количество ослабленных и мёртвых сперматозоидов (см. «Половое воздержание - польза или вред?»).
2. Соблюдение рекомендаций относительно питания. За 5-6 дней до сдачи спермограммы, мужчина должен воздержаться от употребления острой, жаренной и жирной пищи. Также, противопоказано употребление продуктов, содержащих кофеин. Необходимо отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, нежирным сортам рыбы и мяса.
3. Воздержание от курения и употребления алкоголя на 7-8 дней до сдачи спермы (читайте подробно о том, сколько не пить перед зачатием). В случае приёма каких-либо лекарств, мужчина должен оповестить об этом врача, ответственного за лабораторное исследование.
4. Если мужчина страдает респираторно-вирусными заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, то ему необходимо отложить сдачу семенной жидкости для анализа. На фоне общей интоксикации организма происходит ухудшение количественных и качественных показателей половых клеток. Сдача анализа допустима только через 10-14 дней после выздоровления.
5. Категорически запрещено проводить спермограмму при таких заболеваниях, как простатит и уретрит. Для начала мужчине следует пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. Лабораторный анализ семенной жидкости можно выполнять через 7-8 дней после выздоровления.
6. Перед сдачей биологического материала для анализа, рекомендовано воздержаться от посещения саун, бань и соляриев. Термическое воздействие на область наружных половых органов, приводит к нарушению акта созревания половых клеток (см. подробнее «Последствия перегрева яичек у мужчин»).
7. За несколько дней до исследования, необходимо воздержаться от чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. Не рекомендовано посещать спортзал, занятия в котором приводят к скоплению молочной кислоты в мышечной ткани. Это вещество отрицательно влияет на показатели спермограммы.
8. Если мужчина проходит курс лечения, предполагающий выполнение массажа предстательной железы. то перед сдачей анализа необходимо отказаться от этой процедуры.

Накануне дня сдачи семенной жидкости, мужчине следует как можно лучше отдохнуть и выспаться. Недостаточный сон и эмоциональное напряжение приводит к нарушению эректильной функции, что влечёт за собой проблемы с забором биоматериала.

Возможные отклонения показателей

Не всегда показатели спермограммы находятся в пределах физиологической нормы. К основным нарушениям количественного и качественного состава эякулята относят:

• некрозооспермия. Этот показатель означает полное отсутствие живых мужских половых клеток в эякуляте;
• акинозооспермия. При данном симптоме отмечается неподвижность сперматозоидов. Этот патологический симптом нередко возникает на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы;
• азооспермия. Состояние характеризуется отсутствием половых клеток в семенной жидкости. Возникает состояние при таких отклонениях, как варикоцелле. травматические повреждения области мошонки, аномалии развития семявыводящих протоков;
• олигозооспермия. Характеризуется присутствием малого количества сперматозоидов в эякуляте. Возникает подобное состояние на фоне перенесенных заболеваний органов репродуктивной системы, аномалий и дефектов развития семенников;
• лейкоцитоспермия. Данное отклонение от нормы указывает на присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости. Послужить причиной такого состояния может воспалительный процесс в области семенников или семенных протоков;
• гемоспермия. При этом симптоме наблюдается присутствие эритроцитов в эякуляте. Гемоспермия является тревожным симптомом, указывающим на воспалительное поражение семенных пузырьков, предстательной железы и придатков яичек;
• олигоспермия. При данном отклонении наблюдается уменьшение количества семенной жидкости. Спровоцировать его может переутомление, лишний вес, курение, употребление алкоголя и физические перегрузки.

При обнаружении одного из перечисленных отклонений, мужчине назначаются дополнительные методы обследования и соответствующее лечение.

10 правил, которых следует придерживаться

1. Диета. Многие продукты питания могут стать причиной не информативности анализа. За 7-10 суток мужчина должен исключить из рациона питания жирные, жареные, консервированные, острые блюда. Из напитков нельзя пить кофе, крепкий чай. Компоненты, входящие в состав перечисленных продуктов и напитков разжижают сперму, снижают подвижность мужских половых клеток. Для улучшения качества семенной жидкости необходимо максимально насытить рацион продуктами, которые богаты витаминами и полезными микроэлементами.
2. Половая жизнь. Перед сдачей спермограммы ограничиваются половые контакты. В противном случае объем спермы станет намного меньше, что может повлиять на результат. Но, полностью отказываться от половой жизни тоже нельзя. Отсутствие семяизвержения в течение 7 дней и застой эякулята приводит к гибели сперматозоидов в семенных пузырьках.
3. Алкоголь и энергетические напитки исключаются из рациона. Молекулы спирта и компоненты энергетических напитков существенно снижают подвижность, активность половых клеток. Как следствие они становятся неактивными, теряют способность продвигаться с нормальной скоростью к яйцеклетке. Чтобы подготовиться к спермограмме, не следует принимать напитки за 10 дней до сдачи.
4. Воспалительные заболевания. Если мужчина перенес вирусные, бактериальные болезни, анализ проводится через месяц после выздоровления. На протяжении этого времени все продукты метаболизма, токсины будут выведены из организма. В противном случае анализ может быть недостоверным.
5. Парилки и солярии. Запрещено перед спермограммой (в течение недели) посещать процедуры, которые приводят к повышению температуры тела. Данный фактор негативно влияет на созревание половых клеток.
6. Физические нагрузки. Переутомление организма приводит к искажению результата исследования. Если профессия предусматривает каждодневный физический труд, необходимо взять 2-3 дня выходных до сдачи анализа.
7. Стресс и нервное перенапряжение. Данные состояния приводят к чрезмерной выработке гормонов, что может существенно отразиться на качестве спермы.
8. Массажные процедуры. В том случае, если молодой человек проходит курс массажа простаты, до сдачи спермограммы за 3 суток, манипуляцию нужно исключить.
9. Отдых. Ночной сон перед спермограммой должен составлять не менее 9 часов.
10. Курение, прием лекарств. За неделю до спермограммы следует ограничить курение. Даже в том случае, если лекарства были назначены врачом, их не рекомендуется принимать перед забором семенной жидкости.

Подготовка к сдаче спермограммы очень важна, от этого будет зависеть результат анализа. Рекомендовано проводить анализ в стационарных условиях. Но многие мужчины предпочитают собирать семенную жидкость в домашних условиях. Следует отметить, что домашняя процедура не запрещена, но при этом лучше применить мастурбацию, нежели половой акт. Женская секреция, попавшая в емкость со спермой, может также стать причиной не информативности анализа.

В любом центре планирования семьи присутствует отдельный, специально подготовленный кабинет для проведения процедуры и сбора эякулята. При этом врачи расскажут, как правильно собрать сперму.

Показания для спермограммы

• планирование беременности;
• подготовка к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• перенесенные травмы, гормональные нарушения, инфекции, варикоцеле, воспаление предстательной железы;
• определение фертильности (способность мужчины производить жизнеспособное потомство);
• определение мужского бесплодия (если в течение года присутствовала регулярная интимная жизнь, при этом контрацептивы не использовались, но оплодотворение так и не наступило).

Спермограмма в основном назначается в том случае, если у семейной пары возникли проблемы с рождением ребенка. Множественные негативные факторы, влияющие на мужской организм, халатное отношение к своему здоровью, образу жизни приводит к потере жизнеспособности половых клеток. Они теряют свою подвижность, появляется много сперматозоидов-мутантов, которые попросту не способны к оплодотворению.

Спермограмма назначается в обязательном порядке мужчинам, которые являются донорами спермы.

В некоторых случаях врачи проводят забор семенной жидкости для определения сперматогенной функции яичек. То есть, насколько они способны продуцировать активные сперматозоиды.

Не важно, по какой причине назначена спермограмма, мужчина должен к ней правильно подготовиться.

Исследование и результаты

Лабораторный анализ включает в себя 2 этапа:

• макро исследование характеристик семенной жидкости (вязкость, скорость разжижения, объем, показатели кислотности, цвет, подвижность, склеивание, наличие антиспермальных веществ);
• микроисследование характеристик сперматозоидов (общее количество мужских половых клеток, соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов, наличие лейкоцитов).

Заключение специалиста содержит множество терминов, которые могут быть не понятны для молодых людей. Чтобы результат был более понятным и мужчина смог правильно оценить состояние здоровья, нужно ознакомиться с медицинской терминологией.

• нормоспермия – отклонения отсутствуют;
• олигоспермия – недостаточный объем семенной жидкости;
• полиспермия – повышенное количество (патология);
• вискозипатия – высокая вязкость;
• олигозооспермия – пониженное количество половых клеток;
• криптозооспермия – сниженная концентрация клеток;
• азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов;
• астенозооспермия – очень низкая подвижность половых клеток;
• акиноспермия (акинозооспермия) – показатель отсутствия подвижности;
• тератозооспермия – значительное содержание аномальных и видоизмененных клеток;
• некроспермия (некрозооспермия) – полное отсутствие подвижности и жизнедеятельности сперматозоидов;
• лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – большое содержание лейкоцитов в сперме;
• гемоспермия – большое количество эритроцитов.

Мужчине не следует отчаиваться, если с первого раза анализ не дал положительный результат. Это может быть причиной даже обычного стресса перед спермограммой. В основном, врачи в дальнейшем назначают повторную спермограмму и на основании результатов делают вывод.

К слову, многие продукты питания могут спровоцировать неправильные показатели. К примеру – острые блюда и семечки провоцируют положительный анализ на сифилис. Поэтому следует соблюдать правила подготовки и отнестись к анализу серьезно.

Сколько по времени может делаться спермограмма?

Показатели нормы лейкоцитов в спермограмме

Существует множество болезней, которые касаются мужской мочеполовой системы и требуют сдачи анализов для более точного обследования. Спермограмма является одним из достоверных методов, который с максимальной точностью оценивает качество спермы и ее способность к оплодотворению. Не менее важной является подготовка к сдаче анализа, состоящая из нескольких правил, которые обязательно нужно соблюдать.

В каких ситуациях проводится спермограмма?

Спермограмма назначается в следующих случаях:

1. при планировании беременности с целью профилактики;
2. если мужчина имеет желание проверить способность производить жизнеспособное потомство;
3. во время подготовки к ЭКО;
4. в случае ненаступления беременности у пары в течение 1 года без использования любых методов контрацепции;
5. при мужском бесплодии, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, травм, гормональных нарушений.

Правила подготовки к спермограмме

Для того чтобы результаты были точными, и врач смог поставить правильный диагноз, необходимо серьезно подготовиться к проведению процедуры.

Существуют определенные правила, нарушение которых невозможно. Соблюдая их все вместе, можно получить результат анализа с наивысшей точностью.

• Примерно за неделю до сдачи анализа необходимо придерживаться диеты. Не стоит употреблять в пищу жирную, жаренную, пряную, копченую еду. Необходимо исключить крепкий чай и кофе. Все эти продукты снижают количество семенной жидкости и подвижность спермиев.
• Желательно воздержаться от секса в течение 3-5 дней до сдачи анализа. Частые половые связи снижают объем спермы и общее количество мужских гамет. Полный отказ от половой близости также искажает результаты анализа. Поэтому не стоит воздерживаться более недели, так как сперматозоиды попадают в семенные пузырьки и погибаю там.
• За 7 дней до проведения анализа необходимо полностью отказаться от приема любого алкоголя. Спиртное мешает подвижности спермиев, снижает их активность, изменяет форму и увеличивает число неактивных половых гамет.
• Перед сдачей биоматериала важно хорошо выспаться и отдохнуть накануне.
• Не следует заниматься тяжелыми физическими нагрузками за несколько дней до сдачи. Физическое перенапряжение искажает результаты анализа.
• Необходимо отказаться от походов в сауну и баню накануне сдачи биоматериала. Высокая температура мешает нормальному созреванию сперматозоидов.
• При наличии заболеваний мочеполовой системы необходимо предварительно вылечить болезнь до полного выздоровления. Рекомендуемое время для сдачи спермы наступает не раньше 7 дней с момента окончания полного курса терапии.

Как улучшить качество спермограммы?

На состояние и состав эякулята напрямую влияют несколько факторов. Если следовать некоторым правилам, то возможно улучшить качество спермы и тем самым получить отличный результат анализа. Положительную динамику дает:

1. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики, кофе).
2. Скорректированное питание или диеты. Необходимо употреблять пищу, богатую витаминами.
3. Избавление от лишнего веса. Стоит заняться спортом, но не перенапрягаться, так как слишком большие нагрузки также негативно влияют на качество эякулята.
4. Смена облегающего белья на более свободное и легкое (например, хлопок, бамбуковое волокно), так как гипертермия способствует плохому образованию сперматозоидов в яичках.
5. Ежечасные передышки при сидячей работе. Нужно выполнять несложные упражнения, которые помогают улучшить кровообращение нижней части туловища, а также исключить сжатие и перегрев яичек.

Как проходит исследование?

Первым этапом составления спермограммы является исследование семенной жидкости на очевидные признаки: цвет, запах, внешний вид.

Объем жидкости, образованной в семенниках, должен быть не менее 2 мл. Однако только по количеству спермы невозможно поставить диагноз, так как она состоит из сперматозоидов всего лишь на 3-5%. Основной составляющей является секрет предстательной железы, придатков яичек и семенных пузырьков (60-70% всей жидкости). Помимо белка в секрете яичек содержится фруктоза, которая дает энергию для движения сперматозоидов. Поэтому при эякуляции малый объем спермы может говорить о нарушении функций семенных пузырьков, в результате чего снижается подвижность мужских половых клеток и их способность к оплодотворению.

После такого исследования, сперматоциты изучают под микроскопом. Для этого растворенную сперму перемешивают, а затем нужное количество размещается в устройстве, предназначенном для подсчета количества клеток в заданном объеме (камера Горяева). Кроме этого, анализируется форма, жизнеспособность и подвижность мужских гамет.

Такому анализу спермы нет альтернативы, так как другие тесты, существующие на сегодняшний день, позволяют узнать только определенные показатели, а не комплексный обзор всех свойств семенной жидкости.

Результаты анализов

После проведения лабораторного исследования, в анализе должна указываться способность к оплодотворению. При нормальных результатах спермограммы после первой сдачи не прибегают к вспомогательному исследованию. При вторичной сдаче опираются на наилучший результат, если есть небольшие отклонения, а через несколько месяцев спермограмма повторяется. В норме должно содержаться 14% сперматозоидов .

Расшифровку анализа проводит врач, и в случае несоответствия с нормальными показателями назначается консультация андролога-уролога.

Нормальные показатели спермограммы

• объем - не менее 2 мл;
• цвет - серый, белый или с желтоватым оттенком;
• время разжижения - до 1 часа;
• консистенция (вязкость) - маленькие отдельные капли до 2 см;
• плотность сперматоцитов - от 20-120 млн.;
• общее количество сперматоцитов - от 40-600 млн.;
• подвижность мужских гамет - активные с прямолинейным движением (А) более 45 %, малоподвижные с прямолинейным движением (B) от 10-20 %, малоподвижные с колебательными движениями (С) 10-20 %, неподвижные (D) от 10-20% через час после семяизвержения;
• морфологические сперматозоиды - более 20 %;
• живые гаметы - более 50 %;
• незрелые мужские гаметы - до 2%;
• агглютинация (склеивание) сперматоцитов – отсутствует;
• лейкоциты – 3-4 в поле зрения;
• эритроциты – отсутствуют;
• слизь – стандартов нет.

Отклонения от нормы

Спермиограмма дает возможность узнать о следующих патологических процессах в организме мужчины:

1. аспермия – отсутствие семенной жидкости;
2. азооспермия - полное отсутствие в сперме мужских гамет;
3. олигозооспермия – содержание недостаточного количества сперматоцитов;
4. астенозооспермия – наличие неподвижных спермиев;
5. тератозооспермия – отсутствие морфологических мужских гамет;
6. олигоастенотератозооспермия – существование трех несоответствий.

При помощи спермограммы можно узнать о присутствии лейкоцитов, эритроцитов в эякуляте, а также выяснить патологические проблемы (неподвижность, отсутствие или недостающее количество мужских гамет).

Аспермия возникает в случаях:

• нервного перенапряжения;
• воспаления в половых органах;
• наличия рубцов;
• попадания спермы в мочевой пузырь.

Олигозооспермию и азооспермию чаще всего вызывает сильная интоксикация организма или недоразвитие яичек.

Ограничения и противопоказания

Не следует сдавать семенную жидкость на анализ, если:

1. недавно производился массаж предстательной железы;
2. присутствуют острые воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
3. есть болезни мочеполовой системы органов мужчины (воспаление яичка-орхит, воспаление уретры-уретрит, воспаление придатка семенника-эпидидимит и др.).

На сегодняшний день спермограмма является одним из эффективных и достоверных методов исследования мужского бесплодия. Для того, чтобы получить точный результат, очень важно соблюсти все необходимые правила.

Мужчине для того, чтобы определить состояние здоровья своих половых органов, в первую очередь необходимо сдать спермограмму. Благодаря этому исследованию можно понять, насколько жизнеспособными и активными являются сперматозоиды у мужчины. Кроме того, с помощью спермограммы также часто обнаруживаются многие заболевания и инфекции. Очень важна подготовка к спермограмме, чтобы анализ был максимально точным. При рассмотрении эякулята под микроскопом врач дает заключение о количественных и качественных показателях.

Зачем нужно делать спермограмму?

Наиболее частой причиной, по которой мужчины обращаются к урологу и сдают спермограмму, является невозможность мужчины иметь детей. Если в паре возникают проблемы с зачатием, оба партнера проходят обследование, чтобы выявить, у кого именно диагноз бесплодие.

Спермограмма позволяет определить многие показатели, в том числе и такие как объем, цвет, консистенция, а также pH. Кроме того, с помощью спермограммы определяется состав спермы. благодаря рассмотрению эякулята на клеточном уровне. Анализ хорошо показывает количество жизнеспособных подвижных сперматозоидов. Данный фактор определяет, есть у мужчины бесплодие или нет.

Помимо определения фертильности семенной жидкости, с помощью спермограммы можно обнаружить инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза. Часто спермограмму назначают в следующих ситуациях:

• Когда на протяжении 1-2 лет пара не может зачать ребенка.
• После серьезных травм в области половых органах или после перенесенных заболеваний, таких как варикоцеле. инфекционные болезни и гормональные нарушения.
• Когда мужчина уже находится на лечении, спермограмма необходима для контроля состояния.

Не всегда спермограмма дает точные результаты с первого раза. Иногда мужчин направляют на сдачу эякулята повторно. Чтобы этого не произошло, необходима подготовка к сдаче спермограммы.

Как подготовиться к спермограмме?

Далеко не все мужчины знают, как готовиться к спермограмме, а некоторые вообще не знают, что к ней нужно подготовиться. Тем не менее, именно подготовка к спермограмме позволит мужчине получить правдивые результаты, отражающие реальную картину здоровья половых органов. Перед сдачей спермограммы, подготовка к анализу включает в себя следующие пункты:

1. Перед спермограммой мужчине показано воздержание от трех суток до недели . Как правило, хватает минимального срока.
2. Непосредственно сама сдача материала производится прямо в лаборатории путем мастурбации. Здесь особая подготовка не требуется, в лаборатории есть специальная комната, в которой имеется все необходимое для мастурбации. В некоторых случаях мужчины предпочитают собирать сперму дома. Данный вариант тоже допустим, правда, доставить материал в лабораторию нужно будет в течение трех часов.
3. Как правило, спермограмма сдается два раза для того, чтобы результат был максимально точным . Если в сперме были обнаружены какие-либо отклонения от нормы, мужчину направляют на третье исследование спустя три месяца.

Некоторые врачи утверждают, что перед спермограммой нельзя курить и употреблять алкоголь, а также ходить в баню. Отказ от бани и сауны вполне обоснован, так как высокая температура влияет на качество спермы. Что же касается вредных привычек, то большинство урологов считают, что отказ от курения алкоголя может оказать влияние только, если период отказа составляет не меньше трех месяцев. Именно такое время необходимо для полного обновления эякулята.

При обнаружении склеенных сперматозоидов дополнительно также назначают МАР-тест, который может определить точное количество подвижных и жизнеспособных сперматозоидов.

• Непосредственно в день сдачи анализа мужчине необходимо провести все необходимые процедуры по личной гигиене, перед самой мастурбацией нужно опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки без мыла, а также провести омовение пениса. Нельзя использовать слюну в качестве смазки, также нельзя применять и другие варианты смазок, поскольку это повлияет на точность результата. В специальный стаканчик необходимо собрать весь эякулят, который удалось получить.

Ничего сложного в процессе подготовки к спермограмме нет. Сама процедура тоже не сложная, главное соблюсти правила личной гигиены, чтобы в сперму не попали микробы или другие микроорганизмы . Что касается определения фертильности мужчины, то при помощи спермограммы можно получить лишь приблизительный результат. Для того чтобы получить точные данные необходимо пройти дополнительное исследование.

Перед спермограммой подготовка к анализу включает в себя также контроль противопоказаний, из-за которых мужчина может быть не допущен к сдаче эякулята. Нет смысла сдавать спермограмму в следующих ситуациях:

• Если мужчина проходит лечение с использованием антибактериальных средств.
• При повышенной температуре тела мужчины в день сдачи анализа.
• Непосредственно после полового акта.
• При наличии вирусных инфекций в организме. Даже обычная простуда может стать противопоказанием.
• В период обострения хронических заболеваний.
• При наличии проблем в области урологии.
• В период, когда мужчина сильно подвержен стрессам и переживаниям, а также тяжелым физическим нагрузкам.

Несмотря на то, что спермограмма является одним из наиболее простых вариантов исследования, некоторые представители сильной половины отказываются проходить его. Данное явление в основном объясняется тем, что мужчина боится узнать, что именно он является причиной отсутствия детей в семье.

Что делать перед спермограммой, чтобы улучшить результат?

Многих мужчин интересует вопрос, как можно улучшить качество спермы. Как правило, мужчины начинают задумываться об этом, когда уже получили не совсем положительный результат, либо когда в скором времени предстоит сдать анализ. Улучшить результат анализа можно, только для этого нужно соблюдать некоторые правила минимум три месяца, чтобы сперматозоиды успели созреть, и сперма полностью обновилась.

В целом же подготовка к спермограмме включает меры по корректировке образа жизни мужчины.

1. Во-первых, следует отказаться от вредных привычек . Сюда относятся курение, употребление алкоголя и наркотиков. Токсичные вещества сильно влияют на качество спермы, а потому отказ от них может существенно улучшить результаты анализа.
2. Во-вторых, семенная жидкость мужчины напрямую зависит от того, что он употребляет в пищу. Необходимо хотя бы на время отказаться от жирной и острой пищи. Лучше всего питаться правильно, добавив в свой рацион больше овощей фруктов, а также достаточное количество белка.
3. В-третьих, мужчине нужно начать вести активный образ жизни, обязательно включающий в себя занятия спортом. Однако, здесь нельзя переусердствовать, так как тяжелые физические нагрузки могут вызвать сильнейший стресс у организма, что, конечно же, скажется на качестве спермы. Нужно подобрать оптимальный режим, при котором будет увеличена двигательная активность. Именно занятия спортом помогают улучшить кровообращение органов малого таза. Благодаря этому половые железы будут лучше работать, а также отпадет вероятность появления застойных явлений в организме.
4. Мужчине обязательно нужно соблюдать правила интимной гигиены . Часто причиной развития инфекций становится отсутствие ухода за половыми органами. Более того, скопившаяся грязь и бактерии в складках кожи и крайней плоти пениса легко могут попасть в сперму при сборе материала на анализ.
5. Также рекомендуется подобрать качественное нижнее белье из натуральных тканей и нужного размера. Лучше на время отказаться от узких джин и штанов, поскольку они нарушают кровообращение и замедляют процессы выработки спермиев.

К какому врачу обращаться для сдачи спермограммы?

К какому врачу может обратиться мужчина, если ему нужно сдать спермограмму? В этом случае помочь может уролог или венеролог. Если мужчину интересуют показатели относительно бесплодия, то он может прямиком отправляться к урологу. Если же причиной беспокойства стала инфекция, как правило, большинство представителей сильной половины идут к венерологу.

Оба этих специалиста при наличии показаний могут отправить пациента на спермограмму. Уролог с помощью результатов анализа сможет дать заключение о наличии или отсутствии бесплодия, а также о том, насколько сперматозоиды мужчины способны к зачатию ребенка. Венеролога же будут интересовать результаты, показывающие наличие или отсутствие вредоносных микроорганизмов.

Больниц, где можно сдать спермограмму, сегодня довольно много. Практически в каждой имеется специалист, который способен провести такое исследование. Особых требований к проведению спермограммы не имеется, изучение эякулята производится при помощи микроскопа, благодаря чему сдать анализ можно практически в любой лаборатории.

Спермограмма – распространенное исследование, которое назначается практически каждому мужчине хотя бы один раз в жизни. Такое исследование чаще всего используется для определения бесплодия, однако, иногда служит и для поиска причины заболевания половых органов. Данный анализ очень простой, поэтому нет смысла избегать его. Рекомендуется сдавать спермограмму хотя бы один раз в год, так же, как и проходить полное обследование у уролога. Такие меры профилактики позволят определить заболевания в стадии зарождения, а также заранее обнаружить предпосылки к бесплодию и вовремя их уничтожить.

Для диагностики причин мужского бесплодия рекомендуется пройти полное обследование, включая сдачу анализов. Обязательный анализ - спермограмма. С целью получения достоверного результата необходима правильная подготовка к спермограмме.

Правила подготовки

В каждой клинике существует ряд своих требований, которые следует соблюдать перед сдачей спермограммы. От этого зависит чистота исследования и получение правдивых данных в ходе исследования.

Давайте разберемся, как правильно подготовиться мужчине к сдаче анализа.

За 12-14 дней до сдачи спермы необходимо исключить из ежедневного рациона жаренную, соленную и консервированную пищу. Не стоит злоупотреблять кофе, крепким чаем, газированными и сладкими напитками. Частое употребление данных продуктов может стать причиной снижения объема эякулята.

До сдачи спермы необходимо кушать больше овощей и фруктов

Также необходимо кушать больше овощей и фруктов, которые богаты витаминами, минералами, макро- и микроэлементами. Недостаток витаминов снижает скорость созревания сперматозоидов.

Вредные привычки

Перед сдачей спермограммы нужно отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков. Чрезмерная концентрация этанола и смол в организме приводит к снижению количества спермиев, их гибели или мутациям в процессе развития. Отказаться от пагубных привычек следует за несколько месяцев до предполагаемого обследования.

Негативно воздействуют на мужской организм также лекарственные и наркотические препараты. После антибактериальной терапии перед сдачей спермограммы должно пройти как минимум 12 дней. Токсические вещества отравляют мужской организм, меняют форму, снижают активность или полностью уничтожают мужские половые клетки.

Половые контакты

Частые половые контакты снижают объем эякулята, качество и количество сперматозоидов. Поэтому необходимо воздержание перед спермограммой от двух до пяти дней. Однако не рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов более 7 дней. Длительное воздержание от половых контактов приводит к накоплению погибших сперматозоидов, неспособных к оплодотворению.

Спермограмму нельзя сдавать во время болезней мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Сдавать анализ необходимо после прохождения курса лечения. Сдача спермы не должна осуществляться во время вирусных и острых респираторных заболеваний. Также не нужно сдавать сперму при повышенной температуре тела (более 37 0 С). Так как высокая температура приводит к гибели спермиев. После наступления полного выздоровления должно пройти более 7 дней, чтобы все токсические вещества были выведены из организма.

Сдавать спермограмму. возможно, только через неделю после прохождения курса массажа простаты.

Подготовка к сдаче спермограммы также исключает перегревание мошонки, так как высокие температура нарушают активность, качество и количество спермотозоидов. Поэтому за неделю-две не стоит посещать сауну, баню, отказаться от ванны и горячего душа.

Отрицательно на мужское здоровье влияет ношение синтетического белья.

За день до сдачи спермы следует хорошо отдохнуть и поспать

Подготовка к спермограмме также предполагает исключение физических и эмоциональных нагрузок. За день до сдачи спермы следует хорошо отдохнуть и поспать. Важно избегать стрессовых ситуации и депрессий, которые нарушают синтез мужских гормонов, вызывают эректильную дисфункцию и снижают половое влечение.

Сдача спермограммы

Тщательно подготовившись к сдаче спермы необходимо правильно ее правильно собрать и доставить. Сбор спермы осуществляется натощак, путем мастурбации или прерванного полового акта в стерильную емкость или в специальную пробирку в лаборатории. Доставить биоматериал надо в течение часа после ее получения.

Иногда может требоваться неоднократная сдача анализа с промежутком в две недели или проведение дополнительных исследований, которые рекомендуется делать одновременной со спермограммой.

Анализ проводится в два этапа:

1. Макроскокическое изучение эякулята и его свойств: вязкость, время разжижения, объем, уровень кислотности, цвет и консистенция.
2. Микроскопическое исследование предполагает изучение количества спермиев в эякуляте, их активность, количество подвижных и неподвижных сперматозоидов и их процентное соотношение к общему объему мужских половых клеток. Важным моментом данного этапа является изучение спермы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Анализ проводится в несколько этапов

При постановке диагноза и назначении лечения доктор учитывает:

• объем спермы (3-4 мл и более);
• цветной показатель, в норме цвет спермы молочный или с желтоватым оттенком;
• вязкость, которая должна составлять не более 5 мм;
• скорость разжижения не более 60 минут;
• количественный показатель должен быть равен 20 млн. на 1 мл спермы и их общий объем должен быть равен 40 млн. и более;
• в эякуляте должны отсутствовать комки.

После выявления причины бесплодия необходимо сделать контрольную спермограмму по окончании лечения – через три месяца.

Как подготовиться к спермограмме расскажет лечащий врач. Выше описаны основные правила, которых стоит придерживаться перед сдачей спермограммы: воздержание, правильное питание, отдых, физическая активность и исключение вредных привычек.

Многих мужчин интересует можно ли не придерживаться описанных правил. Ответ: нет. От корректности результатов зависит диагноз и лечение, которое должно быть направлено на устранение реально существующих проблем. При необходимости необходимо делать повторное исследование.

Диагностика мужского бесплодия проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью криоконсервации спермы).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по причине мужского фактора (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

• Как мужчине провериться на бесплодие?
• Причины изменения фертильности мужчин
• Подготовка к спермограмме
• Показатели спермограммы
• Мужской фактор бесплодия
• Как сдавать спермограмму?

Как провериться на бесплодие мужчине?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины мужского бесплодия

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

• состояние здоровья в целом;
• негативные факторы окружающей среды;
• образ жизни;
• урологические заболевания;
• генетические причины;
• некорректная работа иммунной системы.

Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?

• При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
• При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
• Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если беременность не наступает – следует начинать обследования.

Подготовка к спермограмме

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

• Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
• Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
• Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Анализ на антиспермальные антитела

Показатели спермограммы

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

• количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
• способность к движению – подвижность;
• морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.

Мужской фактор бесплодия

1. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая сперма – вариант нормы и плохой не считается.
2. Астенозооспермия – снижение подвижности.
3. Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
4. Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
5. Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
6. Азооспермия – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
7. Сочетанные формы, например, олигоастенотератоспермия.
8. Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе ЭКО ИКСИ.
9. Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения методом ЭКО ИКСИ.
10. Аутоимунный конфликт – это увеличения показателя МАР-теста более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
11. Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
12. Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Как сдавать спермограмму?

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

• помочиться;
• вымыть руки с мылом;
• открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
• собрать эякулят в контейнер;
• закрыть его;
• оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Объем эякулята, физико-химические свойства спермы, морфологическое строение сперматозоидов свидетельствуют не только о способности мужчины к продолжению рода, но и о состоянии мочеполовой системы в целом. Именно поэтому лабораторное изучение перечисленных показателей часто проводится для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний предстательной железы, уретрального канала. Когда пациента направляют на этот анализ, в большинстве случаев он не знает, как проводится обследование, какие правила сдачи спермограммы следует соблюдать, чтобы результаты анализа были достоверны.

Научные исследования свойств спермальной жидкости проводятся уже давно. Например, еще в XVII столетии было обнаружено, что у разных мужчин отличается подвижность половых клеток - у одних она нормальна, у других заметно снижена, вплоть до полной неподвижности спермиев. В 30-х годах прошлого века были заложены основы нынешней методики проведения спермограммы.

Готовясь к анализу, всегда помните о высокой чувствительности сперматозоидов, необходимости знания и точного соблюдения ряда правил. В противном случае высока вероятность искажения показателей, невозможности провести лабораторный анализ и необходимости его повторной сдачи.

Как готовиться?

Подготовка к спермограмме является обязательным условием получения истинной картины состояния спермы. Соблюдение несложных правил не требует от мужчины особых усилий в том случае, если он привык вести здоровый образ жизни и не страдает вредными привычками. Плюс заключается еще в том, что после недели подготовки к анализу человек часто начинает себя гораздо лучше чувствовать и в дальнейшем будет продолжать придерживаться этих принципов.

Понижение мужской фертильности связано с воздействием разнообразных негативных факторов. К бесплодию приводят инфекционные воспаления органов мочеполовой системы, опухолевые процессы, генетические нарушения, эндокринные расстройства.

Подготовка к сдаче спермограммы подразумевает:

• Необходимость сексуального воздержания в течение трех – семи дней перед сдачей спермы. Если семяизвержение произошло незадолго до забора материала, проходит недостаточно времени для созревания и восполнения популяции мужских гамет, а спермии, которым больше недели от роду, становятся вялыми и малоподвижными. При воздержании более месяца высока вероятность увеличения числа спермиев с нарушениями строения.
• Запрет употребления спиртных напитков на протяжении трех – пяти дней перед анализом - негативное влияние алкоголя на спермограмму приводит к морфологическим нарушениям сперматозоидов, понижению жизнеспособности и подвижности мужских половых клеток. Также в это время не рекомендуется курить, но, если вы не в состоянии побороть эту пагубную привычку, максимально сократите количество сигарет, выкуриваемых в день. В течение трех часов перед сдачей спермы курить категорически запрещается.
• Если последние две недели мужчина проходил курс медикаментозной терапии, анализ откладывается на две – три недели, так как лекарственные препараты часто оказывают влияние на показатели спермы, что может исказить картину. Если пациент принимает цитостатики или средства на гормональной основе, эти медикаменты прекращают использовать не позднее, чем за шесть месяцев до проведения спермограммы.
• Избегание воздействия на организм токсических соединений, что особо важно для мужчин, занятых вредной работой.
• При перенесении острых воспалительных или простудных заболеваний спермограмма проводится минимум спустя одну – две недели после нормализации состояния пациента.
• Контроль за температурой тела - перегревание губительно для эякулята, по этой причине около десяти дней перед забором спермы не следут проводить горячие водные процедуры, париться в бане, ходить в сауну. Не стоит включать автоматический подогрев кресла в автомобиле, когда вы едете в лабораторию на анализ.
• Отсутствие физического напряжения, утомительных прогулок, продолжительной работы и стрессов в течение суток перед анализом.

Правила сдачи биоматериала

Часто возникающий вопрос - где можно сдать спермограмму? Анализ проводится в специализированных клинических лабораториях, куда вас направит лечащий врач.

Есть два способа сдачи эякулята: первый, который предпочтительнее, заключается в заборе материала в лаборатории, второй - дома. Безусловно, большинство мужчин захотят выполнить процедуру в комфортных домашних условиях, но в этом случае возникают сложности с его доставкой. Сперму нужно привезти не позднее, чем через тридцать – сорок минут после ее сбора, при этом не допуская воздействия на нее прямого солнечного света, нагревания выше 40°С и не охлаждая ниже 20°С. Необходимо учитывать, что во многих лабораториях попросту не принимают для анализа сперму, собранную в домашних условиях, поскольку им никто не гарантирует соблюдений правил транспортировки и хранения.

Спермограмма и алкоголь являются взаимоисключающими понятиями, поскольку воздействие этилового спирта крайне негативно сказывается на показателях спермы, уменьшает подвижность сперматозоидов. Для предупреждения искажения результатов исследования, на протяжении трех – пяти дней перед сдачей анализа следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

В клиниках для сдачи спермы отведена специальная, оборудованная мягкой мебелью, комната, с закрывающейся на замок дверью. Здесь можно спокойно уединиться и не тревожиться, что вам помешают.

Сперма для анализа сдается с соблюдением следующих правил:

• Утром перед сдачей необходимо принять душ и промыть проточной водой область отверстия уретры. Непосредственно перед забором спермы следует тщательно вымыть руки и сходить в туалет по-маленькому.
• Семяизвержения достигают путем мастурбации и собирают сперму в выданный в лаборатории стерильный контейнер с широким горлышком. Для предотвращения загрязнения материала забор другими способами недопустим. Нельзя получать материал с помощью прерванной интимной близости, поскольку в этом случае в него могут попасть микроорганизмы из женского влагалища. Нельзя использовать для этой цели презерватив, потому что при производстве контрацептивы подвергаются обработке негативно влияющими на сперматозоиды средствами.
• Помните, что для точного анализа необходима вся выделившаяся сперма - в первых порциях содержится максимальное число сперматозоидов, оценивается объем эякулята.
• Если забор спермы проводился дома, на емкость с материалом прикрепляют наклейку, на которой указывается Ф.И.О. мужчины, год рождения, число и время получения материала.

И последний важный вопрос: сколько делается спермограмма? Обычно результаты анализа можно забирать на следующий день. Если проводится срочное исследование, заключение готово примерно через три – пять часов.

Подготовка к спермограмме - это важный вопрос, интересующий большинство мужчин, которые столкнулись с проблемами продолжения рода, нарушениями половой системы. В медицине описан ряд болезней, которые касаются мочеполовой системы представителей сильного пола. Спермограмма - это самая лучшая методика на сегодняшний день, которая позволяет с большей точностью определить способность мужчины, а вернее, его биологического материала, к оплодотворению яйцеклетки женщины. Чтобы анализ был с более точными результатами, очень важно подготовиться к спермограмме с соблюдением специальных правил. Ниже пойдет речь о том, как правильно подготовиться к анализу.

Когда требуется проведение спермограммы, как проходит процесс?

Любые анализы должны быть назначены мужчине доктором. К проведению спермограммы должны быть показания. Показания спермограммы обуславливаются:

1. Проверкой фертильности представителя сильного пола.
2. Исследованием способности оплодотворения сперматозоидов.
3. Проблемами зачатия в течение 6 месяцев.
4. Исследованием активности сперматозоидов, качества работы яичек.

Анализ проводится в два шага:

1. На первом этапе проводится исследование свойств материала. Обследование главным образом проводится, для того чтобы изучить показатели вязкости материала, а также времени, за которое он разжижается. Кроме того, на этом этапе изучаются объемы спермы, кислотность материала, цвет и консистенция.
2. На втором этапе под микроскопом изучается сперма. Медицинский прибор позволяет точно подсчитать число сперматозоидов. На этом этапе происходит изучение подвижности сперматозоидов, их качества. Изучается соотношение подвижных клеток и неподвижных. Определяют, есть ли воспаление (в том случае, если обнаружен большой процент лейкоцитов в сперме).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключительно правильная, грамотная подготовка к спермограмме дает возможность установки верного диагноза. Как подготовиться правильно? Медики выделили несколько правил, соблюсти которые крайне важно. Подготовка к сдаче спермограммы состоит из 10 пунктов, и важно соблюсти их все. Ни один из пунктов не может быть исключен, так как в противном случае результат будет неверным, а поставленный диагноз - ошибочным. Подготовка несложная:

1. Перед спермограммой, примерно за 7 дней до сдачи анализа, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты. Из меню пациента надо убрать жирную пищу, консервы, кофейные напитки, крепкие чаи. Делается это для того, чтобы получить верный результат, так как вышеперечисленная пища способствует снижению объемов семени, понижает подвижность сперматозоидов. Для создания условий повышения активности сперматозоидов рекомендуется включить в диетический стол молочную продукцию, пищу, богатую белком, и продукты, насыщенные витаминами.
2. При подготовке к исследованию нужно воздержаться от полового акта на 2-3 дня. Это нужно, для того чтобы данные исследования были максимально точными. Если не воздерживаться, то объемы сперматозоидов могут быть маленькими, и исследование будет неточным. Однако необходимо знать, что воздержание больше недели также может исказить результаты спермограммы. Если воздержание будет более 7 дней, сперматозоиды погибнут в семенных пузырьках.
3. В процессе подготовки к сдаче анализа примерно за 7 дней до исследования следует полностью отказаться от спиртных напитков. Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, понижает их активность, меняет форму и в то же время повышает число неактивных сперматозоидов.
4. Если у мужчины диагностированы болезни мочеполовой системы, то важно предварительно вылечить воспалительный процесс, а уже потом готовиться к спермограмме. Курс лечения воспаления должен быть закончен не позднее чем за 7 дней перед исследованием. Это необходимо, для того чтобы из организма были выведены медикаментозные препараты, так как они могут исказить результат исследования.
5. Процедура должна быть перенесена в случае ОРВИ или ОРЗ. Исследование можно делать после полного выздоровления, так как интоксикация в период заболевания исказит результат спермограммы.
6. Чтобы правильно подготовиться, следует исключить походы в баню или сауну, так как высокие температуры, которые воздействуют на тело мужчины, мешают созреванию новых клеток.
7. Мужчине запрещается перед процедурой заниматься в тренажерном зале и вообще сильно перегружать организм, так как это тоже исказит результаты спермограммы.
8. Следует избегать депрессивных состояний и стрессов, так как это оказывает влияние на состояние гормонального фона, и в результате меняются показатели исследования.
9. Ни в коем случае нельзя проводить массирование простаты, даже если процедуру назначил доктор. Массаж простаты ухудшает качество спермы и исказит результаты анализа.
10. Перед исследованием необходимо очень хорошо выспаться, отдохнуть.

Спермограмма как исследование очень эффективна, но только при правильной подготовке можно гарантировать верные результаты, от которых будет зависеть поставленный диагноз и будет назначено эффективное лечение.

Правила сдачи

Основным методом сдачи анализа является мастурбация. Считается, что сдавать анализ лучше в клинике, чем в домашних условиях, так как пока пациент везет материал из дома, он не всегда может соблюсти верный температурный режим транспортировки и оптимальное время доставки в лабораторию. Обычно пациенты делают одни и те же ошибки. Основными из них являются следующие:

1. Материал собирается в нестерильные, грязные контейнеры. Пластиковые контейнеры проверяются и не должны быть токсичными для половых клеток.
2. Эякулянт принесен в презервативе.
3. Материал получен во время прерванного сексуального акта.
4. Сперма собрана в недостаточных объемах.
5. Транспортировалась сперма при неправильной температуре. Допустимые пределы температурного режима - от 20 до 36 °С.

Результаты анализа

Спермограмма позволяет установить качество, количество спермы и оценивает возможность зачатия ребенка. В медицине признано, что анализ спермы, ее дальнейшее исследование - это важный метод для оценки функциональности половых желез и фертильности представителей сильной половины. Исследование назначается при первом визите к урологу, доктору-андрологу при подозрении на бесплодие. Когда спермограмма нормальная, то достаточно одного исследования.

Рекомендации Минздрава поясняют, что спермограмма в случае негативного результата должна быть проведена вновь с интервалом в 1-3 недели. Если результаты первого и второго исследований сильно разнятся, то для исследований берут спермограмму с лучшими показателями. При этом основным критерием будет подвижность сперматозоидов.

Результат спермограммы выдается пациенту без описания. Расшифровку делает лечащий доктор во время приема после исследования. Ниже будут приведены нормы показателей исследования, однако лечение может назначить только доктор. Номы показателей представлены при объемах материала от 2 до 6 мл, при концентрации сперматозоидов от 20 млн/мл и 40 млн в общем объеме. Подвижность подразделяется по категориям, они следующие:

1. Активные. Очень быстро и правильно двигаются. Не меньше 25%.
2. Малоподвижные. Двигаются медленно, прогрессивно. Нормальным является симбиоз активных и слабоактивных клеток, не меньше 50% в общем числе.
3. Качающиеся. Двигаются медленно и при этом качаются. От 5 до 15%.
4. Неподвижные. Немолодые сперматозоиды, которые умерли или умирают. От 10 до 20%.

Важно понимать, что все четыре категории подвижности есть у каждого мужчины, и связывается это с различным возрастом сперматозоидов. Качественная сперма должна морфологически составлять больше 50%.

Склеивания или агглютинации в норме быть не должно. Кислотность материала должна составлять от 7,2 до 8 pH. Разжижаться эякулянт должен более часа - это норма. Вязкость должна составлять не больше 2 см. Если вязкость повышенная, то, передвигаясь, клетки быстро теряют энергию, возможность встречи с яйцеклеткой снижается.

MAR-тест является положительным, если выявлено не меньше 50% подвижного материала, эякулята, покрытого антителами. Стандартная спермограмма расценивает их как нормальные, однако эти клетки не принимают участия в оплодотворении яйцеклетки, потому как в роли помехи выступают антитела. MAR-тест с негативными показателями может свидетельствовать о наличии бесплодия у пациента. Изучив спермограмму, доктор ставит один из ниже перечисленных диагнозов:

1. Когда анализы в норме, пациент здоров, то врач ставит диагноз нормоспермия.
2. При пониженном числе сперматозоидов доктором ставится диагноз олигозооспермия.
3. При низкой подвижности сперматозоидов ставится диагноз астенозооспермия.
4. При низком количестве нормальных форм выставляется диагноз тератозооспермия.
5. При полном отсутствии клеток в эякулянте ставится диагноз азооспермия.
6. При полном отсутствии спермы доктор ставит диагноз аспермия. В данном случае назначается дополнительное обследование на присутствие ретроградной эякуляции.

Доктор может поставить диагноз некрозооспермия при полном отсутствии живых клеток. Диагноз лейкоцитоспермия возможен при превышении нормы лейкоцитов. Гемоспермия - при наличии эритроцитов в материале.

Ограничения к исследованию

1. Если на протяжении 30 дней у мужчины хотя бы один раз повышалась температура тела до 38-39 °С.
2. Если мужчина принимал медикаментозные препараты, антибиотики на протяжении 90 дней.
3. Сразу после полового контакта с женщиной.
4. После посещения сауны, бани или после приема горячей ванны.
5. В период острого простудного заболевания.
6. После приема спиртных напитков и лекарственных средств.
7. В период обострения патологических заболеваний.
8. Если диагностирован уретрит.
9. Если диагностирован простатит.
10. Если диагностирован орхит.
11. Если диагностирован цистит.
12. После массирования простаты.
13. После пережитого стресса или в период депрессии.

Лечение бесплодия у мужчин

Терапия мужского бесплодия включает в себя:

1. Лечение хирургическим способом.
2. Лечение инфекции.
3. Лечение проблем сексуального характера.
4. Коррекция гормонального сбоя, гормональная терапия.
5. Лечение физиопроцедурами.
6. Вспомогательные репродуктивные технологии.

Принципом лечения бесплодия является проведение обследования обоих партнеров: и мужчины и женщины. Во время диагностирования и терапии бесплодия у мужчины необходимо обязательно учесть фертильный статус партнерши. Данный статус может оказывать влияние на результат.

Кроме того, уролог должен провести обследование мужчины на наличие инфекций мочеполовой системы, так как, для того чтобы поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение, следует точно знать причину. Очень важно не отчаиваться, а начать лечение. При современной медицине можно добиться хороших результатов в лечении. Упорство и здравый смысл обязательно будут вознаграждены.