Питание при заболевании туберкулезом у взрослых. Питание и диета при туберкулёзе легких
Правильное питание при туберкулёзе поможет укрепить защитные силы организма, стабилизировать вес и уменьшить симптомы интоксикации . Диетическое питание при этой патологии направлено на то, чтобы обеспечить больного всеми питательными веществами и витаминами, а также укрепить организм для дальнейшей борьбы с инфекцией. В меню больного туберкулёзом должно быть много белков и минеральных солей. Употребление жидкости ограничивают, чтобы избежать отёков. Больные должны принимать витамины С и А в повышенной дозировке. Такое поступление витаминов возможно с пищей, главное правильно составить меню.
Принципы питания
Питание при туберкулёзе лёгких должно быть очень калорийным . Но это совершенно не значит, что больного нужно пытаться накормить побольше и почаще.
Распространённое в народе мнение о том, что человека с лёгкой и средней стадией болезни нужно усиленно кормить, врачи считают предубеждением. Если у больного наблюдается истощение или иные осложнения инфекционной болезни, то назначают специфическую диету, которая по калорийности превышает норму на 25% . В остальных случаях нужно просто следить, чтобы больной правильно питался, и в его рационе было достаточно витаминов, минералов и питательных веществ. Особенно для такого больного полезны витамины А, В, С и комплекс минералов.
Перекармливать больного туберкулёзом недопустимо. Это приводит к ожирению и нарушению обменных процессов в организме.
Цели диетического питания
Диета при туберкулёзе – это залог успешного и быстрого лечения недуга. Целями такого рационального питания считаются:
- Обеспечение человека комплексным питанием, которое обеспечивает достаточное поступление в организм питательных веществ. Минералов и витаминов.
- Нормализация веса. Для больных туберкулёзом опасно как ожирение, так и истощение .
- Организм становится более устойчивым к разным инфекциям.
- Уменьшение проявлений интоксикации и иных симптомов, которые нередко бывают при заражении палочкой Коха.
Чтобы насытить организм витаминами, дополнительно назначают витаминные комплексы . Такие лекарственные препараты должен назначать врач, исходя из возраста и состояние больного.
Больным туберкулёзом можно есть одни продукты, но категорически запрещено употреблять другие. Необходимо знать, что можно кушать, а что нельзя.
Что можно кушать
Диетическое питание должно быть построено таким образом, чтобы в рационе было как можно больше белков и жиров
. У туберкулёзника белки в организме распадётся на порядок быстрее, чем у абсолютно здорового человека. Поэтому в меню должно быть как можно больше белковой пищи. Это варёные яйца, молочная продукция, рыба, птица и говядина.
Кушать больной должен небольшими порциями, но часто. Это необходимо для лучшего усвоения пищи и профилактики дисбактериоза. Если говорить о продуктах, которые в составе имеют много жиров, то их в рационе должно быть всего немного больше нормы. Слишком жирная пища может привести к различным расстройствам пищеварения и болезням печени. Это может плохо отразиться на здоровье даже вполне здорового человека, а что уж там говорить о туберкулёзнике.
Больным желательно кушать блюда, сдобренные оливковым или сливочным маслом, а также рыбьим жиром. Фтизиатры говорят о недопустимости употребления говяжьего, бараньего или свиного жира. Такие продукты очень тяжёлые и ослабленный организм не может их переработать в полной мере.
Питаться при туберкулёзе нужно разнообразно, но в то же время полноценно. В рационе туберкулёзного больного должны быть такие продукты питания:
- молочная и кисломолочная продукция, яйца, рыбы, телятина и разная домашняя птица ;
- растительное и сливочное масло, рыбий жир;
- выпечка, сахар, крупы, варенье и мёд;
- цитрусовые фрукты, клубника, малина, киви и яблоки;
- капуста, репчатый лук, чеснок и красный перец.
Овощи можно кушать как в свежем виде, так и приготовив из них рагу, супчики или иные гарниры. Овощи и фрукты не имеют противопоказаний для туберкулёзного больного, поэтому их потребление почти ничем не ограничивается.
Цитрусовые фрукты можно кушать только в том случае, если на такую продукцию нет противопоказаний.
Рацион на сутки
На обед больной должен съесть тарелку наваристого борща со сметаной и чесноком, на второе запечённая курица с гречневой кашей и зелёным горошком. Запить можно зелёным чаем с мёдом, компотом или свежеотжатым соком.
Для ужина можно взять творог со сметаной, небольшую булочку и чай с вареньем . Подойдёт для ужина и манная каша с фруктовым салатиком. Перед сном стоит выпить стакан кефира с печеньем.
В промежутках между приёмами пищи больному туберкулёзом желательно пить чай с молоком или кофе со сливками.
Что нельзя есть больным туберкулёзом
Рацион питания при туберкулёзе лёгких во время лечения и восстановления практически ничем не ограничивается. Под запретом находятся лишь несколько продуктов, к которым относятся:
- жирная рыба;
- жирные сорта мяса – свинина, говядина, баранина, а также слишком жирные гуси и утки ;
- копчености;
- полуфабрикаты. Запрет объясняется тем, что в этой продукции могут быть красители и консерванты, которые оказывают негативное влияние на ослабленный организм .
Не стоит употреблять во время болезни и после неё любые алкогольные напитки, включая пиво. Это может привести к обострению болезни.
При соблюдении диеты очень важно соблюдать рацион питания. В пище должно быть достаточно белков, жиров и углеводов.
Общеукрепляющие продукты
Чтобы укрепить защитные силы организма, больным туберкулёзом рекомендуется употреблять разные продукты пчеловодства
. Полезным будет не только мёд, но и прополис, а также маточное молочко, пыльца и перга. Все продукты пчеловодства хорошо укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекционным заболеванием.
Хорошо помогает укрепить иммунную систему такая натуральная продукция:
- Вытяжка из личинок восковой моли – это антисептическое средство, которое наравне с медикаментозным лечением помогает побороть инфекцию.
- Прополис. Этот продукт пчеловодства считается натуральным антибиотиком. Он губительно действует на бактерии и способствует выводу из организма вредных веществ.
- Перга. В этом продукте есть много калия, за счёт которого улучшается работа сердца и стабилизируется обмен веществ в организме.
Пергу необходимо пить три раза в сутки, по 3 грамма за один раз . Это вещество помогает быстро восстановиться после болезни, поэтому его нужно пить ещё некоторое время после болезни.
Любые продукты пчеловодства можно принимать только при отсутствии аллергии. В противном случае такое лечение может только усугубить ситуацию.
Что можно пить
При туберкулёзе в рационе больного должны быть различные витаминные напитки. В течение дня можно пить:
- чай, как чёрный, так и зелёный;
- отвары лекарственных трав. Травяные чаи помогают быстро купировать кашлевые приступы и улучшают самочувствие больного ;
- компоты, содержат много витаминов, тонизируют и освежают;
- свежеотжатые соки – это источник комплекса витаминов и минералов, которые так необходимы больному туберкулёзом;
- кисель. Улучшает пищеварение и нормализует работу кишечника.
Полезно пить молоко и кисломолочные продукты. Больной должен выпивать в день пару стаканов молочной продукции.
Рацион питания больных туберкулёзом особенный, в нём много калорийной и витаминной продукции. Больному не стоит переедать, так как избыточный вес для него так же опасен, как и истощение . Чтобы правильно организовать рацион питания, нужно проконсультироваться с фтизиатром и диетологом.
Содержание статьи
Пищевой режим больных туберкулезом составляют с учетом условий труда, быта, характера и степени поражения органа, особенностей общего состояния организма, его реактивности, осложнений со стороны других органов.
Терапевтические мероприятия у этих больных должны быть направлены на усиление регенераторной способности пораженного органа, улучшение межуточного обмена, повышение иммунобиологических свойств организма, что в большой степени может быть достигнуто сбаланспрованным питанием больного туберкулезом. С этой целью необходимо вводить с пищей повышенное количество белка (не менее 120-140 г), расход которого у этой группы больных повышен. Назначают легкоусвояемые белковые продукты (молоко, рыба, яйца, мясо). Количество жира рекомендуется в пределах физиологической нормы (100-120 г). Жиры следует давать легкоусвояемые, богатые витамином А (сливочное масло, сливки, сметана), около 1/3 - в виде растительного жира, который является источником полиненасыщенных жирных кислот.
Количество углеводов в пределах физиологической нормы (450-500 г). В тех случаях, когда при туберкулезе наблюдается нарушение углеводного обмена, аллергизация организма (аллергический диатез, бронхиальная астма, хронические экземы), избыточная масса тела, больным следует ограничить потребление углеводов до 300-400 г главным образом за счет легкоусвояемых (сахар, мед, варенье, сиропы и т. д.).
При обострении туберкулезного процесса может наблюдаться усиленное выделение минеральных солей (кальция, калия, фосфора, хлорида натрия), поэтому вводятся продукты, богатые ими (молоко, сыр, творог, яйца, инжир, курага, изюм, мясные п рыбные продукты, орехи и т. д.).
При экссудативном плеврите, транссудате, асците, эмпиеме, туберкулезном менингите, при повышении секреции в бронхи, поражениях почек, приводящих к отекам, назначается гипонатриевая диета (пища готовится без добавления поваренной соли). Эта диета способствует усилению диуреза, рассасыванию жидкости, накопившейся в полостях, уменьшению гидрофильности тканей и за-шхашпо воспалительного процесса. Жидкость вводится в количестве 800-1000 мл. При большой потере крови, многократной рвоте, поносах, профузном поте количество поваренной соли увеличивают до 20 г.
У больных туберкулезом развивается дефицит витаминов (особенно аскорбиновой кислоты, витаминов А и группы В). Введение достаточного количества аскорбиновой кислоты повышает бактерицидные свойства сыворотки крови, увеличивает образование антител, снижает интоксикацию. Особенно высока потребность в витамине С у больных с фиброзно-кавернозным процессом, при высокой температуре и распаде тканей. Наряду с введением в диету достаточного количества овощей и фруктов больным необходимо периодически назначать до 300 мг аскорбиновой кислоты в депь.
Вольные туберкулезом легких, гортани, кишечника и кожных покровов для улучшения регенерации эпителия нуждаются в повышенном количестве витамина А (около 5 мг). Им рекомендуют молочные продукты, рыбий жир, яичный желток, и также продукты, содержащие каротин (морковь, помидоры, абрикосы, красный перец и др.).
Особое значение следует придавать обеспечению больных витаминами группы В, имеющих прямое отношение к белковому обмену, потребность в которых у этой группы больных повышена. Наряду с введением в рацион продуктов, богатых витаминами группы В (свежио овощи, мясо, блюда из отрубей, пивных или пекарских дрожжей), следует периодически нх давать в виде препаратов.
Калорийность диеты 2500-3500 ккал. Избыточное потребление жиров и углеводов дает нередко отрицательные результаты: приводит к перегрузке межуточного и общего обмена, ослабляет защитные силы организма и повышает аллергизацию его. Кроме того, при хронической туберкулезной интоксикации затруднена функциональная активность органов пищеварения, поэтому лишь при определенных показаниях калорийность рациона может быть увеличена на 1/3, причем равномерно за счет всех ингредиентов пищи.
Основные принципы лечебного питания больного туберкулезом.
1. Пищевой рацион должен быть разнообразным с учетом динамики туберкулезного процесса и общего состояния организма.
Строгие режимы и ограничение диеты можно назначать только на короткий срок (при осложнениях и обострениях болезни).
На всех этапах лечения (стационарное, санаторное, амбулаторное) питание должно быть дифференцированным. Необходимо соблюдать основные принципы качественного и количественного построения диеты в зависимости от характера и стадии туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
Разработано 5 вариантов диеты № 11 для больных туберкулезом.
Первый вариант диеты № 11
(табл) назначается больным со сниженной реактивной способностью организма, общей гипотонией, субфебрильной температурой, с вялым течением болезни. Химический состав этого варианта диеты: белков 140 г, жиров 100 г, -углеводов 350-400 г (с ограничением легкоусвояемых). Калорийность 2700-3000 ккал. Содержание аскорбиновой кислоты до 300 мг, витамина B1 5 мг. Кулинарная обработка обычная. Питание дробное (5-6 раз в день).
Второй вариант диеты № 11 (табл)
назначают больным с повышенной нервной возбудимостью, дефицитом массы тела, повышенной температурой (до 38 °С), без признаков усиленного распада тканей, в период затухания процесса при туберкулезе легких, костей, лимфатических узлов п суставов. Химический состав этого варианта диеты: белков 110-120 г, жиров до 120 г, углеводов 500-550 г. Содержание аскорбиновой кислоты до 300 мг. Калорийность 3000-3500 ккал. Рекомендуются продукты, богатые кальцием (молоко п молочные продукты, яйца). Кулинарная обработка продуктов обычная. Прием пищи 5 раз в день.
Примерное однодневное меню диеты Л5 11 (первый кариант) (2990 ккал)
Наименование Слюд |
Выход, Г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г. |
| Первый завтрак | ||||
| Пудинг творожный | 130 | 17.5 | 21,0 | 9,2 |
| Каша гречневая молочная | 220 | 8,3 | 11,4 | 31,0 |
| Чай | ||||
| Второй завтрак | ||||
| Творог кальцинированный | 100 | 13,8 | 11,1 | 8,8 |
| Мусс из кураги | 125 | 2,7 | - | 27,9 |
| Обед | ||||
| Бульон с пельменями |
500 |
11,7 |
10,5 | 21,8 |
| Бифштекс жареный с овощами | 70 | 14,0 | 16,76 | 1,43 |
| Компот из яблок без сахара | 180 | 0,2 | - | 9,2 |
| Полдник | ||||
| Яйцо всмятку (1 шт.) | 48 |
5,1 | 5.4 | 0,2 |
| Отвар шиповника (1 стакан) | 200 | |||
| Ужин | ||||
| Отварная рыба, запеченная с картофелем |
250 | 23,8 | 6.8 | 30.5 |
| Морковное пюре | 200 | 3,6 | 5,7 | 16,8 |
| Чай с лимоном без сахара | 180 | |||
| Наночь | ||||
| Кефир | 200 | 5,6 | 7,0 | 9,0 |
| На весь день | ||||
| Хлеб пшеничный | 200 |
14,5 | 1.3 | 94,0 |
| Хлеб отрубный | 150 | 15,0 | 6,8 | 54.4 |
| Сахар | 30 | 29,9 | ||
| Всего | 135 | 102 | 365,9 |
Примерное однодневное меню диеты № 11 (второй вариант) (3600 ккал)
Наименование блюд |
Выход, Г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г |
| Первый завтрак | ||||
| Яйцо всмятку (1 шт.) | 48 | 5,1 | 5,4 | 0,2 |
| Творог кальцинированный | 100 | 13,8 | 11,1 | 8,8 |
| Каша овсяная молочная | 300 | 9,7 | 12,2 | 42,5 |
| Чай с лимоном | ||||
| Второй завтрак | ||||
| Сыр | 30 | 6,8 | 7,7 | 0,6 |
| Чай | ||||
| Обед | ||||
| Борщ на мясном бульоне со сметаной |
500 |
3,95 |
9,6 |
25,9 |
| Куры жареные | 115 | 17,6 | 20,1 | 3,5 |
| Рис отварной | 135 | 3,2 | 8,3 | 36,3 |
| Компот яблочный | 180 | 0,2 | - | 28,3 |
| Полдник | ||||
| Сухари |
25 | 3,2 | 1,1 | 29 |
| Отвар шиповника | 200 | |||
| Ужин | ||||
| Зразы мясные, фаршированные луком и яйцом |
110 |
17,1 |
18,5 | 12,4 |
| Морковь тушеная | 150 | 3,8 | 5,7 | 17,2 |
| Лапшевник с творогом | 215 | 14,7 | 25,3 | 49,1 |
| На ночь | ||||
| Кефир | 200 | 5,6 | 7,0 | 9,0 |
| На весь день | ||||
| Хлеб отрубный | 150 | 15,1 | 6,8 | 54,4 |
| Хлеб белый | 200 | 15,8 | 3,8 | 105,4 |
| Сахар | 50 | 49,9 | ||
| Всего | 120,0 | 123,0 | 461,9 |
окислительных процессов необходимо введение избыточного количества аскорбиновой кислоты. Остальные витамины рекомендуются в пределах физиологической нормы. Кальция до 2 мг в день. Поваренной соли 8 г. Желательно вводить большое количество различных напитков, сырые соки, овощи и фрукты, богатые минеральными солями и витаминами.
В период обострения процесса у больных снижается аппетит, часто возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать при составлении диеты. Всю пищу готовят в протертом виде. Питание дробное, через каждые 2-3 ч.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд. Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый, сухари, несдобное печенье, бисквиты:
Супы. Протертые на мясном бульоне.
Блюда из мяса и рыбы. Говядина, телятина, курица, индейка в виде котлет, суфле, паштета. Рыба свежая речная в отварном виде.
Молоко, молочные продукты и блюда из них. Молоко, простокваша, кефир, сметана, сыр, творог кальцинированный, творожная запеканка.
Блюда из яиц. Омлеты, цельные яйца всмятку.
Блюда и гарниры из овощей. Овощи в отварном и протертом виде (исключается белокочанная капуста).
Блюда и гарниры из круп. Каши на молоке (овсяная, гречневая, рисовая, манная).
Сладкие блюда. Кисели, мусс, желе, компоты протертые. Фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, черной смородины.
Жиры. Масло сливочное и растительпое.
Четвертый вариант диеты № 11 (табл) назначают больным с ярко выраженными аллергическими проявлениями. Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов. Химический состав диеты: белков 120 г, жиров 110 г, углеводов 250-300 г. Калорийность 2500-3000 ккал. Содержание витаминов в пределах физиологической нормы. Содержание кальция 2-5 г.
Пятый вариант диеты № И (табл) назначают при наклонности к экссудатам и транссудатам. Диету готовят без добавления поваренной соли. Химический состав диеты: белков 100-120 г, жиров 120-130 г, углеводов 300-350 г. Калорийность 3000 ккал. Содержание кальция по менее 2 г. Количество жидкости ограничивается до 800-1000 мл.
Диета для больных туберкулезом с сопутствующими нарушениями со стороны органов пищеварения. У больных туберкулезом нередко имеют место сопутствующие заболевания со стороны органов пищеварения. Хронический гастрит и колит часто возникают в связи с приемом противотуберкулезных препаратов. Гастриты у этой группы больных обычно с пониженной секрецией. Больным рекомендуются дробные приемы пищи с обязательным исключением из рациона грубой растительной клетчатки. Овощи и фрукты дают только в вареном и протертом виде, жесткие сорта мяса в протертом или рубленом виде,
Примерное однодневное меню диеты № 11 (третий вариант) (3090 ккал)
Наименование блюд |
Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углевозы, г |
| Первый завтрак | ||||
| Язык отварной |
65 |
10,3 |
10,2 |
- |
| Наша гречневая молочная протертая |
200 | 7,1 | 8,3 | 30,2 |
| Сыр | 50 | 11,3 | 12,8 | 1,0 |
| Чай | ||||
| Второй завтрак | ||||
| Творог кальцинированный | 100 | 13,8 | 11,1 | 8,8 |
| Яблоки печеные | 120 | 0,36 | - | 13,8 |
| Обед | ||||
| Суп из сборных овощей (кроме капусты) на мясном бульоне со сметаной протертый |
500 | 3,95 | 9,6 |
25,9 |
| Бефстроганов из говяжьего мяса | 55/100 | 20,6 | 13,6 | 7,1 |
| Пюре картофельное | 130 | 2,3 | 5,0 | 20,3 |
| Желе из виноградного сока | 125 |
3,0 | - | 28,2 |
| Полдник | ||||
| Омлет белковый паровой | 110 |
8,2 | 6,4 | 3,3 |
| Отвар шиповника | 200 | |||
| Ужин | ||||
| Рулет мясной, фаршированный омлетом | 125 | 21.1 | 9,4 | 10,4 |
| Лапшевник с творогом | 215 | 17,7 | 10,5 | 47,8 |
| На ночь | ||||
| Кефир | 180 | 5,0 | 6,3 | 8,1 |
| На весь день | ||||
| Хлеб белый | 200 | 15,8 | 3,8 | 105,4 |
| Сахар | 50 | 49,9 | ||
| Всего | 140,5 | 106,0 | 398,6 |
Примерное однодневное меню диеты № 11 (четвертый вариант) (2580 ккал)
Наименование блюд |
Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы. г |
| Первый завтрак | ||||
| Овощной салат | 200 | 3,5 | 13,6 | 14,2 |
| Мясо отварное | 55 | 13,6 | 8,9 | - |
| Картофель отварной | 160 | 2,9 | 8,1 | 30,5 |
| Чай | ||||
| Второй завтрак | ||||
| Сыр голландский | 50 | 11,3 | 12,8 | 1,0 |
| Чай | ||||
| Обед | ||||
| Борщ на мясном бульоне | 500 | 3,95 | 9,6 | 25,9 |
| Бифштекс жареный | 70 | 14,0 | 1.4 | |
| Кабачки жареные | 200 | 5,6 | 29,9 | |
| Мусс яблочный на ксилите | 125 | 2,3 | 4,6 | |
| Полдник | ||||
| Творог кальцинированный | 100 |
13,8 | 11,1 | 8,8 |
| Отвар шиповника | 200 | |||
| Ужин | ||||
| Котлеты мясные | 110 | 18,8 | 20,5 | 16,8 |
| Картофельное пюре | 130 | 2,3 | 5,0 | 20,3 |
| Чай | ||||
| На ночь | ||||
| Молоко | 180 | 5,0 | 6,3 | 8,1 |
| На весь день | ||||
| Хлеб пшеничный | 200 | 14,5 | 1,3 | 94,4 |
| Хлеб отрубный | 150 | 15,1 | 6,8 | 54,4 |
| Сахар | 20 | - | - | 19,9 |
| Всего | 122,0 | 115,0 | 320 |
При нарушениях функции печени и желчевыделительной системы из диеты исключают продукты, вызывающие их раздражение. Запрещают экстрактивные вещества, жирные сорта мяса и рыбы, жареные блюда, сдобное тесто, копчености, консервы, маринады, крепкий чай и кофе.
Примерное однодневное меню диеты № 11 (пятый вариант) (3500 ккал)
Наименование блюд |
Выход, г | Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г |
| Первый завтрак | ||||
| Мясо отварное, запеченное в белом соусе без соли |
55 | 18,1 | 20,0 | 6,2 |
| Пюре из картофеля и моркови без соли |
200 | 3,7 | 5,6 | 26,0 |
| Каша овсяная без соли | 300 | 9,7 | 12,3 | 42,5 |
| Чай с лимоном | ||||
| Второй завтрак | ||||
| Морковное пюре с яблоками | 200 | 3,2 | 5,6 | 19,1 |
| Чай | ||||
| Обед | ||||
| Суп-лапша молочная без соли |
500 | 13,3 | 16,0 | 46,5 |
| Рыба отварная с соусом по-польски без соли |
85 | 20,6 | 5,9 | 4,0 |
| Картофельное шоре безсоли | 130 | 2,3 | 5,0 | 20,3 |
| Компот из свежих фруктов | 180 | 0,3 | - | 11,5 |
| Полдник | ||||
| Биточки мясные, запеченные в сметане без соли |
110 | 17,8 | 16,7 | 25,5 |
| Отвар шиповника | 200 | |||
| Ужин | ||||
| Омлет без соли | 150 | 12,4 | 19,1 | 4.1 |
| Каша гречневая без соли | 200 | 6,6 | 8,2 | 29,8 |
| Чай с молоком | 180 | 1,6 | 1,8 | 2,3 |
| На весь день | ||||
| Хлеб белый | 200 | 15,8 | 3,8 | 105,4 |
| Сахар | 15 | - | - | 14,8 |
| Всего | 125,0 | 126,0 | 346,8 |
Содержание
Важной частью лечения туберкулеза легких является питание. Во время болезни человек теряет вес, у него ослабляется иммунитет. Диета обеспечивает больного всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами. Соблюдение правил питания поможет быстрее восстановить силы, справиться с туберкулезом легких.
Значение диеты при туберкулезе
Лечебное питание при туберкулезе направлено на повышение иммунных сил организма, восстановление функциональности органов, ускорение регенеративных процессов и снижение нагрузки на печень. Для этого рацион больного должен содержать витамины А, С, К, В1, В12, обладающие иммуногенным потенциалом. При туберкулезе белок распадается быстрее, поэтому диета направлена на постоянное присутствие необходимого количества белка в ежедневном меню больного.
Жиры, особенно линолевая кислота, ускоряют процесс регенерации пораженных туберкулезом тканей. По этой причине следует употреблять свинину. Простые и сложные углеводы при туберкулезе легких помогают поддерживать в норме поджелудочную железу. Диета № 11 усиливает диурез, что способствует рассасыванию жидкости, скопившейся в легких. Вследствие этого воспалительные процессы постепенно затухают.
Правила питания
- Содержание белка в рационе больного туберкулезом легких не менее – 130 г, жиров – 100 г, углеводов – 450 г. Если у пациента анемия, белки увеличиваются до 140 г, жиры уменьшаются до 80 г, т.к. они препятствуют усвоению железа.
- Калорийность пищи – 3600 ккал. В период обострения и при постельном режиме – 2700 ккал.
- Ежедневное употребление фруктов, овощей, соков, кисломолочных продуктов необходимо для восстановления витаминно-минерального баланса (кальций, железо, магний, калий).
- Количество соли в дневном рационе – 15 г. При экссудативной форме и тяжелом состоянии пациента соль сводится к минимуму.
- Прием или добавление в пищу рыбьего жира, который ускоряет выздоровление.
- Дробное питание 5 раз в день, каждые 3-4 часа в одинаковое время.
- Потребление воды за сутки – до 2 литров. Если есть проблемы с почками – 1 л.
- Пища не должны быть холодной или горячей, чтобы не раздражать органы ЖКТ.
- Способы приготовления еды – тушение, варка на пару, запекание, жарка с небольшим количеством масла.
Диета при туберкулезе легких
Цель диетического питания при туберкулезе легких – помочь больному восстановить силы с помощью сбалансированного, высокобелкового меню. Для этого необходимо употреблять полезные продукты на протяжении всего курса лечения и после него, т.к. высока вероятность рецидива.
В период обострения болезни следует придерживаться диеты не более 2-х недель
Запрещенные продукты
Людям, страдающим от туберкулеза легких, нельзя переедать и превышать дневную норму калорий. Что следует исключить:
- острые соусы, приправы, специи;
- жирные сорта рыбы, мяса;
- полуфабрикаты, консервы, рафинированную продукцию, копчености;
- хлеб, выпечку с кремом;
- сахар;
- жиры животного происхождения;
- наваристые бульоны, жареные блюда;
- алкоголь, крепкие кофе, чай.
Разрешенные
Питание при туберкулезе легких должно быть обильным, легко усваиваться. Для этого рекомендованы:
- зелень, овощи, грибы;
- ягоды, фрукты;
- орехи, сухофрукты;
- овсянка, гречка, перловка, рис, пшено, кукурузная крупа;
- кисломолочная продукция;
- мед, шоколад, варенье, желе, пастила, джем, зефир;
- яйца, творог, икра;
- хлеб, мучные изделия;
- мясо (свинина, говядина, кролик) и рыба (хек, минтай, семга);
- жиры (маргарин) и масла (оливковое, растительное, кукурузное);
- минеральная вода, некрепкий чай, морс, соки.
Примерное меню на неделю
Питание при туберкулезе легких во время лечения и после него отличается высокой энергетической ценностью. Варианты полноценного рациона на неделю:
|
Варианты |
Завтрак, г/мл |
Перекус, г/мл |
Обед, г/мл |
Полдник, г/мл |
Ужин, г/мл |
На ночь, 250 мл |
|
|
Каша пшеничная – 200, сыр – 70, яйцо – 1 шт., кофе с молоком – 150 |
Апельсин – 1 шт., печенье – 100 |
Борщ – 150, рыба отварная – 120, пюре – 80, свекла – 60, компот – 150 |
Сырники – 150, мед – 15, молоко – 150 |
Мясная запеканка – 200, овощной салат – 120, хлеб – 30, сок – 150 |
|||
|
Творог – 150, мед – 10, сметана – 20, бутерброд – 1 шт., морс – 150 |
Сухофрукты – 100, кекс – 1 шт. |
Овощной суп – 150, биточки куриные – 100, гречка – 80, шпинат – 20, кисель – 150 |
Морковно-яблочное пюре – 150 |
Минтай в молочном соусе – 150, макароны – 100, тыква печеная – 100, компот – 150 |
|||
|
Омлет – 200, салат овощной – 100, компот – 200 |
Орехи – 100, мед – 200 |
Солянка – 180, тефтели рыбные – 120, листья салата – 2 шт., отвар шиповника – 200 |
Фруктовый салат – 200 |
Картофельная запеканка с фаршем и грибами – 200, овощи тушенные – 150, морс – 150 |
|||
|
Гречка с маслом – 180, винегрет – 120, печенье – 2 шт., чай – 150 |
Ягодный йогурт – 180 |
Суп гороховый – 150, рагу овощное – 100, стейк – 120, компот – 150 |
Пирожное – 1 шт., морс – 200 |
Рыба в кляре – 180, пюре – 100, свежий салат – 100, кисель – 150 |
Сыворотка |
||
|
Овсянка – 200, тосты – 2 шт., джем – 30, чай – 200 |
Грейпфрут – 250, пряники – 2 шт. |
Окрошка – 150, бефстроганов – 120, лапша – 80, икра овощная – 60, кисель – 150 |
Оладьи – 200, сметана – 20, мед – 10 |
Творог с ягодами и вареньем – 200, хлеб – 30, масло – 15, чай – 150 |
|||
|
Шарлотка – 150, омлет – 150, сыр – 30, чай – 200 |
Тосты с джемом – 2 шт. |
Уха – 150, каша пшенная – 100, тефтели говяжьи – 120, компот – 150 |
Пастила – 150, морс – 200 |
Голубцы овощные – 200, грибы с плавленым сыром – 100, отвар ромашки – 200 |
|||
|
Фруктовый салат – 200, гренки с сыром – 2 шт., кофе со сливками – 120 |
Банан – 1 шт., малина – 150 |
Рассольник – 150, пельмени – 180, винегрет – 80, компот – 150 |
Ленивые вареники – 200, кисель – 200 |
Заливная рыба – 200, овощи – 150, хлеб – 20, чай – 150 |
|||
|
Творог с сухофруктами – 200, апельсиновый сок – 200, круасан – 1 шт. |
Печеная тыква с орехами – 200 |
Вермишелевый суп – 150, капуста тушеная с мясом – 200, отвар ромашки – 200 |
Лимонный пирог – 200, компот – 150 |
Пюре – 80, печень тушеная в сметане – 120, салат – 150, вода минеральная – 150 |
Простокваша |
||
|
Каша пшенная – 200, винегрет – 150, сок – 200 |
Творог с курагой и медом – 200 |
Соус овощной – 180, гречка с кроликом – 180, отвар шиповника – 200 |
Чизкейк – 200, какао – 200 |
Вареники – 200, масло – 20, хлеб – 300, сыр – 30, чай – 150 |
Вода с медом |
||
|
Каша пшеничная – 100, гуляш – 150, хлеб – 30, морс – 150 |
Блины с вареньем – 2 шт. |
Суп грибной – 150, курица жареная – 120, рис – 80, отвар ромашки – 200 |
Хлебцы – 4 шт., сок морковный – 200 |
Зразы мясные – 180, морковное пюре – 80, гречневая запеканка – 100, отвар отрубей – 150 |
|||
|
Омлет – 150, пюре фруктовое – 120, булочка – 1 шт., сок – 200 |
Печенье – 3 шт., кисель – 150 |
Суп-лапша – 150, котлета рыбная – 100, пюре – 80, хлеб – 20, сок – 200 |
Ягоды со сливками – 200 |
Мясо по-французски – 150, тушеные овощи – 150, крекер – 3 шт., какао – 150 |
|||
|
Гречка с овощной подливой – 120, котлеты куриные – 130, кисель – 200 |
Орехи – 100, йогурт – 150 |
Рассольник – 150, мясной гуляш – 120, каша пшенная – 80, квас – 150 |
Бисквит – 150, молоко – 200 |
Омлет на пару – 120, котлеты из кольраби – 150, пюре – 80, напиток из цикория – 150 |
|||
|
Молочная пшеничная каша – 200, капустный салат – 100, сметана – 20, морс – 150 |
Сухофрукты – 100, яблоко – 1 шт. |
Суп чечевичный – 150, биточки картофельные с рыбой – 200, кисель – 200 |
Тыквенно-яблочная запеканка – 200 |
Вареники с картошкой и грибами – 250, сметана – 20, сок – 150 |
Простокваша |
||
|
Омлет с помидорами – 250, хлеб – 30, масло – 20, сыр – 30, чай – 150 |
Бананово-молочный коктейль – 250 |
Фасолевый суп-пюре – 150, бутерброд с черной икрой – 1 шт., ветчина – 80, морс – 200 |
Котлеты манные с фруктовым соусом – 200 |
Рыбное суфле – 200, свекольно-яблочное пюре – 100, хлебцы – 2 шт., компот – 150 |
Сыворотка |
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Туберкулез является инфекционным бактериальным заболеванием. Инфекция происходит из-за попадания бактерий в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом. Бациллы с туберкулезом — это бактерии, которые любят богатую кислородом среду, поэтому они чаще всего атакуют легкие — так называемые туберкулез легких. Кроме того, они могут проникать в другие органы с кровотоком и вызывать так называемые внелегочный туберкулез.
Туберкулез может быть скрытым или активным:
В случае скрытого заболевания — туберкулезные бациллы находятся в организме, но не вызывают никаких симптомов заболевания. Иммунная система достаточно сильна, чтобы держать их под контролем. Однако в случае снижения иммунитета может развиться полномасштабное заболевание или активный процесс заболевания.
Легочный туберкулез в его активной форме является инфекционным заболеванием. Человек, который болен во время разговора, смеха, чихания, пения и, в частности, кашля, может заразить других, вытесняя бактерии вместе с выдыхаемым воздухом. Бактерии с кровотоком могут попасть в другие органы, вызывая так называемые внелегочный туберкулез. Эта форма заболевания обычно не заразительна.
Mycobacterium tuberculosis, попавший в кровь, может быть особенно опасным, поскольку они могут вызвать распространенную форму заболевания, так называемую милиарный туберкулез.
Туберкулез — причины
Патогены чаще всего входят в организм с вдыхаемым воздухом. Болезнь легких составляет 90% случаев туберкулеза. Бактерии, атакующие клетки, которые строят стенку бронхов и альвеол, вызывают воспалительную реакцию организма, то есть мобилизацию сил против этих факторов.
В воспалительном ответе участвуют различные клетки иммунной системы, которые мигрируют в пораженные ткани и вызывают различные факторы для уничтожения микробов. Они, в частности, ответственны за возникновение лихорадки. Воспалительные клетки борются с размножением бактерий. Они фагоцитируют, то есть поглощают бактерии и делают их безвредными. Поглощенные бактерии могут также размножаться внутри клеток воспаления, вызывая их распад и инфицирование последующих клеток.
Клетки, участвующие в защитном ответе организма, сосредоточенные на месте бактериального входа, в гистологическом исследовании напоминают круговое создание.
Если иммунный ответ достаточно сильный, он будет препятствовать распространению бактерий, но в случае ослабления иммунитета развивается полномасштабный туберкулез. Если симптомы заболевания развиваются после первого поступления бактерий в организм, то говорят о первичном туберкулезе — около 5% инфицированных людей.
Если иммунный ответ способен остановить инфекцию на стадии бактериального размножения в воспалительных клетках, они могут долгое время выживать в этой форме, не вызывая никаких симптомов, а в будущем с пониженным иммунитетом приводят к так называемому раннего туберкулеза или активной формы заболевания, активированного после длительного заражения. Около 5-10% инфицированных людей имеют эту форму заболевания.
Если вы заметили такие симптомы, как:
лихорадка,
ночные поты,
хроническая усталость,
отсутствие аппетита,
потеря веса,
кашель длится более 2-3 недель,
Сообщите своему врачу!
Симптомы вне других систем и органов в случае внелегочного туберкулеза:
Туберкулез лимфатических узлов: он занимает главным образом лимфатические узлы шеи, вызывая их увеличение — шея кажется опухшей. Сенсорные узлы жесткие и безболезненные.
Если есть плевральная болезнь: болезнь сопровождается лихорадкой, сухим кашлем, иногда с одышкой и болью в груди, что связано с дыханием, усиливаясь при вдохе.
Если болезнь поражает нервную систему, которая чаще встречается у детей, это может вызвать:
головные боли,
симптомы нервного паралича,
нарушения баланса,
конвульсии,
нарушения сознания.
Болезнь также может обнаруживаться в суставах, вызывая их боль и отек.
Боль в спине, переломы позвонков могут быть свидетельством спинного туберкулеза.
Хронически повышенная температура тела, боли в животе, недомогание, тошнота и рвота могут указывать на то, что болезнь затронула пищеварительный тракт.
Туберкулез — лечение
Туберкулеза — это долгосрочный процесс. Это занимает 6-9 месяцев. Обычно, после 2 недель лечения, пациент перестает быть инфекционным для окружающей среды. Существуют различные формы лечения туберкулеза. Чтобы избежать образования бактериальных штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, многие антиконварианты используются одновременно.
В случае первичного туберкулеза — в форме активного заболевания лечение длится 6 месяцев. На первом этапе лечения, который длится 2 месяца, во время продолжения лечения используются 4 антимикобактериальных средства — в течение следующих 4 месяцев используются два типа лекарств.
Если возникает рецидив туберкулеза, лечение терпит неудачу или пациент пренебрегает принимать / прекращать прием лекарств, лечение будет продлено.
Иногда, при более легких формах внелегочного туберкулеза и в случае туберкулеза легких с отрицательным мазком мокроты, график 3 противотуберкулезных препаратов используется в течение 2 месяцев и продолжается лечение двумя препаратами еще на 4 месяца.
Во время лечения необходимо проводить тестирование мокроты. В 6-месячном режиме лечения тесты контроля мокроты выполняются через 2, 4 и 6 месяцев. Однако, когда используется 8-месячный график, контрольные тесты проводятся через 3, 5 и 8 месяцев. В зависимости от результатов проверок врач вводит возможную модификацию лечения.
Туберкулез — профилактика
Способы профилактики туберкулеза:
Избегая прямого контакта с человеком, страдающим от активного заболевания,
используйте защитную маску, если вы работаете в среде, где присутствует человек с необработанным активным туберкулезом,
людям из особо уязвимых групп следует уделять особое внимание контактам с больным человеком,
людям со скрытым туберкулезом следует лечить профилактически, заботиться о гигиеническом образе жизни, правильно питаться, избегать возникновения активного заболевания.
Питание при туберкулезе является одним из обязательных элементов восстановления организма и способа избежать развития осложнений. Рекомендуется осуществлять консультации при представленном заболевании одновременно с несколькими специалистами: пульмонологом, диетологом. Это позволит добиться 100% контроля над состоянием здоровья.
Питание при туберкулезе, связанным с легочной системой, должно оставаться калорийным. Однако это не означает, что следует стремиться к чрезмерно активному кормлению человека при недуге.
Мнение о том, что необходимо сверхусиленное питание пациента с легкой и средней формой туберкулеза легких является предубеждением. Исключительно в рамках истощения человека или во время других осложненных процессов требуется назначение диеты, которая будет превышать ежедневную норму по количеству калорий на 20-25%. В остальных ситуациях достаточно отдавать предпочтение полноценному питанию, насыщенному различными компонентами. Наиболее полезны витамины С, В и А, минеральные комплексы.
Перекармливание является недопустимым, потому что провоцирует ожирение и усугубление работы системы ЖКТ, что отрицательно сказывается на деятельности организма.
Основные цели
Питание при туберкулезе легких является залогом корректного излечения заболевания. Целями подобного противотуберкулезного питания следует считать:
- обеспечение организма полноценным и комплексным питанием;
- достижение человеком оптимальной весовой категории;
- повышение степени сопротивляемости организма инфекционным поражениям;
- снижение сопутствующей туберкулезу интоксикации и других процессов, связанных с вероятным поражением организма.
Для дополнительного насыщения организма вместе с питанием требуются насыщенные витаминные комплексы, которые позволят притормозить развитие и увеличение количества микобактерий. Важно учитывать и то, какие продукты разрешены для употребления при туберкулезе и в какое время подобное допустимо осуществлять.
Разрешенные продукты
Наиболее рекомендованными являются такие продукты питания, которые имеют в своем составе существенное соотношение белка и жира. В организме человека с туберкулезом белки начинают распадаться быстрее, чем у человека с нормальным здоровьем. В связи с этим следует внедрить в диету увеличенное соотношение белкового компонента, который в значительном соотношении содержится в молочных продуктах, яйцах, рыбе, домашней птице и телятине.
Важно контролировать процесс употребления и не использовать слишком значительные порции, потому что это может сказаться на формировании дисбаланса в организме. Говоря о продуктах, имеющих в своем составе жиры, следует отметить, что их в меню пациента должно быть немногим выше нормы. Не следует забывать о том, что слишком высокое соотношение жиров в меню может спровоцировать расстройство функции пищеварения и патологические процессы, связанные с печенью. Это может оказаться губительным для здорового человека и, тем более для того, кто болен туберкулезом.
Достаточное соотношение жиров сосредоточено в таких продуктах, как оливковое масло, рыбий жир и сливочное масло (здесь же имеются и необходимые витамины). Пульмонологи указывают на то, что нежелательно использовать такие разновидности жира, как свиной, говяжий и бараний.
Дополнительно о продуктах
Говоря о продуктах, следует отметить те наименования, которые насыщены углеводными составами. Углеводы находятся в кашах, всевозможных изделиях мучного типа и сахаре.
Желательно внедрить в меню:
- различные крупы – гречку, рис и манку;
- пшеничный хлеб;
- не очень сладкое варенье (сливовое, абрикосовое).
Отдельно следует отметить такую категорию продуктов, необходимых для лечения, как овощи, фрукты и ягоды. В рамках патологического процесса организм пациента нуждается в витаминном комплексе С в существенных соотношениях. Представленные витамины присутствуют в экзотических фруктах: лимонах, киви, апельсинах и клубнике.
Из перечня овощей витаминным компонентом С насыщены капуста, лук и болгарский перец. Последние допустимо употреблять не только в свежем виде, но и в качестве рагу, пюре, а также супов. Их значительное преимущество при туберкулезе заключается в том, что они не сопряжены с какими-либо противопоказаниями.
Примерный рацион на сутки
Диетологи совместно с пульмонологами определяют примерное меню, рассчитанное на 24 часа. Оно включает в себя четыре приема пищи, которые должны находиться в равных временных промежутках друг от друга. Оптимальным завтраком окажется печеная или вареная рыба с пюре из картошки, всевозможные овощи, а также сливочное масло, в количестве не более 20 грамм и чай.
В обед рекомендуется приготовить борщ со сметаной, печеное мясо (курятину) с зеленым горошком или гречневой кашей, овощи. В качестве напитков лучше всего подходит сок на основе овощей или фруктов. Говоря об ужине, следует отметить, что правильным вариантом окажется творог с нежирной сметаной и пюре на основе фруктов или варенье. Рекомендовано к употреблению сливочное масло, в количестве указанном ранее, кофе со сливками или чай.
Перед отходом ко сну диета при туберкулезе подразумевает употребление 200 мл кефира. Для того чтобы лечение оказалось полноценным и витамины усваивались должны образом, следует учитывать профилактические меры воздействия.
Профилактические мероприятия
Наиболее необходимыми продуктами пчеловодства при болезни, связанной с туберкулезом легких, следует считать не только мед, но и прополис. В этот перечень включена также перга, трутневое молочко, сотовый мед и дополнительные компоненты. Представленные наименования являются мощными иммуностимуляторами, которые увеличивают протекционные силы организма.
Следует отметить такие продукты, как:
- экстракт из личинок моли воскового типа, который характеризуется антисептическим воздействием;
- прополис, являющийся натуральным антибиотическим компонентом и создающий препятствия для воспалительных процессов, а также выводящий токсины из человеческого организма;
- перга – она включает высокое количество калия, за счет которого оптимизируется деятельность сердечной мышцы и стабилизируется обмен веществ.
Говоря о перге, следует отметить, что ее принимают трижды в сутки по 3 грамма – это увеличит эффективность восстановительного цикла.
При туберкулезе легочной системы рекомендуется использовать всевозможные отвары и настойки на основе трав. Они способствуют улучшить и ускорить борьбу с такими явлениями, как кашель и кровохарканье. Противопоказания при туберкулезе должны обговариваться в каждом отдельном случае.
Людям, которые больны туберкулезом, требуется особенный рацион. Он должен быть полноценным и калорийным, однако и в этом случае важно соблюдать умеренность, потому что перенасыщение организма не менее вредно, чем истощение. Для разработки индивидуального меню рекомендуется обращаться к пульмонологам и диетологам, которые помогут ускорить восстановление организма.