هيكل الجهاز العصبي المحيطي للإنسان. الجهاز العصبي المركزي والمحيطي

ينقسم الجهاز العصبي البشري إلى أجزاء مركزية ، محيطية ومستقلة. الجزء المحيطي من الجهاز العصبي عبارة عن مجموعة من الأعصاب الشوكية والقحفية. ويشمل العقد والضفائر التي تشكلها الأعصاب ، وكذلك النهايات الحسية والحركية للأعصاب. وبالتالي ، فإن الجزء المحيطي من الجهاز العصبي يجمع بين جميع التكوينات العصبية التي تقع خارج النخاع الشوكي والدماغ. هذا المزيج تعسفي إلى حد ما ، لأن الألياف الصادرة التي تشكل الأعصاب الطرفية هي عمليات من الخلايا العصبية التي تقع أجسامها في نوى النخاع الشوكي والدماغ. من وجهة نظر وظيفية ، يتكون الجزء المحيطي من الجهاز العصبي من موصلات تربط المراكز العصبية بالمستقبلات والأعضاء العاملة. يعتبر تشريح الأعصاب الطرفية ذا أهمية كبيرة للعيادة ، كأساس لتشخيص وعلاج أمراض وإصابات هذا الجزء من الجهاز العصبي.

هيكل الاعصاب

تتكون الأعصاب المحيطية من ألياف لها بنية مختلفة وليست متشابهة من الناحية الوظيفية. اعتمادًا على وجود أو عدم وجود غمد المايلين ، تكون الألياف مائلة (لبًا) أو غير مائلة (لبرية). وفقًا للقطر ، تنقسم الألياف العصبية النخاعية إلى رقيقة (1-4 ميكرون) ومتوسطة (4-8 ميكرون) وسميكة (أكثر من 8 ميكرون). هناك علاقة مباشرة بين سماكة الألياف وسرعة النبضات العصبية. في ألياف المايلين السميكة ، تكون سرعة النبض العصبي حوالي 80-120 م / ث ، في المتوسط ​​- 30-80 م / ث ، في رقيقة - 10-30 م / ث. ألياف المايلين السميكة هي في الغالب محركات وموصلات حساسية التحسس ، والألياف ذات القطر المتوسط ​​توصل نبضات من حساسية اللمس ودرجة الحرارة ، والألياف الرقيقة توصل الألم. الألياف الخالية من المايلين لها قطر صغير - 1-4 ميكرون وتصدر نبضات بسرعة 1-2 م / ث. هم ألياف صادرة من الجهاز العصبي اللاإرادي.

وبالتالي ، وفقًا لتكوين الألياف ، من الممكن إعطاء خاصية وظيفية للعصب. من بين أعصاب الطرف العلوي ، يحتوي العصب المتوسط ​​على أكبر محتوى من الألياف الصغيرة والمتوسطة المايلين وغير المايلين ، وأصغر عدد منها جزء من العصب الكعبري ، ويحتل العصب الزندي موقعًا متوسطًا في هذا الصدد. لذلك ، عندما يتلف العصب المتوسط ​​، يظهر الألم والاضطرابات الخضرية (اضطرابات العرق ، والتغيرات الوعائية ، والاضطرابات الغذائية) بشكل خاص. النسبة في أعصاب الألياف الماييلية وغير المبطنة والرقيقة والسميكة متغيرة بشكل فردي. على سبيل المثال ، يمكن أن يختلف عدد ألياف المايلين الرقيقة والمتوسطة في العصب المتوسط ​​من 11 إلى 45٪ في مختلف الأشخاص.

الألياف العصبية في جذع العصب لها مسار متعرج (جيبي) ، مما يمنعها من التمدد المفرط ويخلق احتياطي استطالة بنسبة 12-15٪ من طولها الأصلي في سن مبكرة و7-8٪ في سن أكبر.

الأعصاب لها نظام أغشيتها الخاصة. الغلاف الخارجي ، epineurium ، يغطي جذع العصب من الخارج ، ويحدده عن الأنسجة المحيطة ، ويتكون من نسيج ضام رخو غير متشكل. يملأ النسيج الضام الرخو في epineurium جميع الفجوات بين الحزم الفردية للألياف العصبية. يطلق بعض المؤلفين على هذا النسيج الضام اسم epineurium الداخلي ، على عكس epineurium الخارجي ، الذي يحيط بجذع العصب من الخارج.

في epineurium ، هناك عدد كبير من الحزم السميكة من ألياف الكولاجين التي تعمل بشكل رئيسي طوليًا ، وخلايا الخلايا الليفية ، والخلايا النسيجية ، والخلايا الدهنية. عند دراسة العصب الوركي للإنسان وبعض الحيوانات ، وجد أن epineurium يتكون من ألياف كولاجين طولية ومائلة ودائرية لها مسار متعرج متعرج مع فترة من 37-41 ميكرون وسعة حوالي 4 ميكرون. لذلك ، فإن epineurium عبارة عن بنية ديناميكية للغاية تحمي الألياف العصبية من التمدد والانحناء.

تم عزل الكولاجين من النوع الأول من epineurium ، التي يبلغ قطر أليافها 70-85 نانومتر. ومع ذلك ، أفاد بعض المؤلفين بالعزلة من العصب البصري وأنواع أخرى من الكولاجين ، ولا سيما III و IV و V و VI. لا يوجد إجماع على طبيعة الألياف المرنة في epineurium. يعتقد بعض المؤلفين أنه لا توجد ألياف مرنة ناضجة في epineurium ، ولكن تم العثور على نوعين من الألياف بالقرب من الإيلاستين: أوكسي تالان و elaunin ، والتي تقع موازية لمحور جذع العصب. يعتبرها باحثون آخرون ألياف مرنة. الأنسجة الدهنية جزء لا يتجزأ من epineurium. يحتوي العصب الوركي عادة على كمية كبيرة من الدهون ويختلف بشكل ملحوظ عن أعصاب الطرف العلوي.

في دراسة الأعصاب القحفية وفروع الضفيرة العجزية للبالغين ، وجد أن سمك epineurium يتراوح من 18-30 إلى 650 ميكرون ، ولكن في أغلب الأحيان يكون 70-430 ميكرون.

إن epineurium هو في الأساس غمد تغذية. الدم والأوعية اللمفاوية ، الأوعية العصبية ، تمر عبر epineurium ، والتي تخترق من هنا إلى سمك جذع العصب.

يغطي الغمد التالي ، العجان ، حزم الألياف التي يتكون منها العصب. من الناحية الميكانيكية هو الأكثر ديمومة. كشف الفحص المجهري للضوء والإلكترون أن العجان يتكون من عدة (7-15) طبقات من الخلايا المسطحة (الظهارة حول العصب ، والغشاء العصبي) بسمك 0.1 إلى 1.0 ميكرومتر ، يوجد بينها خلايا ليفية فردية وحزم من ألياف الكولاجين. تم عزل الكولاجين من النوع الثالث من العجان ، التي يبلغ قطر أليافها 50-60 نانومتر. توجد حزم رقيقة من ألياف الكولاجين في منطقة العجان دون أي ترتيب معين. تشكل ألياف الكولاجين الرقيقة نظامًا حلزونيًا مزدوجًا في منطقة العجان. علاوة على ذلك ، تشكل الألياف شبكات متموجة في العجان بتردد حوالي 6 ميكرومتر. لقد ثبت أن حزم ألياف الكولاجين لها ترتيب كثيف في منطقة العجان وهي موجهة في الاتجاهين الطولي والمتحد المركز. في العجان ، تم العثور على ألياف الإيلونين والأوكسيتالان ، موجهة بشكل أساسي طوليًا ، مع الأول موضعي بشكل أساسي في الطبقة السطحية ، والأخير في الطبقة العميقة.

سمك العجان في الأعصاب ذات البنية متعددة الأوعية يعتمد بشكل مباشر على حجم الحزمة التي تغطيها: حول الحزم الصغيرة لا تتجاوز 3-5 ميكرون ، حزم كبيرة من الألياف العصبية مغطاة بغمد حول العصب بسمك من 12-16 إلى 34-70 ميكرون. تشير بيانات الفحص المجهري الإلكتروني إلى أن منطقة العجان لديها منظمة مموجة ومطوية. العجان له أهمية كبيرة في وظيفة الحاجز وفي ضمان قوة الأعصاب.

العجان ، الذي يخترق سماكة الحزمة العصبية ، يشكل حاجزًا من النسيج الضام بسمك 0.5-6.0 ميكرومتر ، والذي يقسم الحزمة إلى أجزاء. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا التجزئة للحزم في الفترات اللاحقة من تطور الجنين.

ترتبط الأغلفة حول العصب بأغلفة حول العصب للأعصاب المجاورة ، ومن خلال هذه الوصلات ، تنتقل الألياف من عصب إلى آخر. إذا أخذنا في الاعتبار كل هذه الوصلات ، فيمكن اعتبار الجهاز العصبي المحيطي للطرف العلوي أو السفلي نظامًا معقدًا من الأنابيب المحيطة بالعصب المترابطة ، والتي يتم من خلالها الانتقال وتبادل الألياف العصبية بين الحزم داخل عصب واحد وبين الأعصاب المجاورة.

يغطي الغمد الأعمق ، البطانة الداخلية ، الألياف العصبية الفردية بغمد رقيق من النسيج الضام. يتم استطالة الخلايا والهياكل خارج الخلية في الإندوريوم وتوجيهها في الغالب على طول مسار الألياف العصبية. كمية الإندوريوم داخل الأغماد حول العصب صغيرة مقارنة بكتلة الألياف العصبية. يحتوي إندونيوريوم على كولاجين من النوع الثالث بقطر 30-65 نانومتر. الآراء حول وجود الألياف المرنة في إندونوريوم مثيرة للجدل للغاية. يعتقد بعض المؤلفين أن إندونيوريوم لا يحتوي على ألياف مرنة. وجد البعض الآخر في الإندوريوم خواصًا مشابهة لألياف الأوكسيتالان المرنة ذات الألياف التي يتراوح قطرها بين 10 و 12.5 نانومتر ، والموجهة بشكل أساسي بالتوازي مع المحاور.

كشف الفحص المجهري الإلكتروني لأعصاب الطرف العلوي للإنسان أن حزمًا فردية من ألياف الكولاجين قد تم غزوها في سمك خلايا شوان ، والتي تحتوي أيضًا على محاور غير مائلة. يمكن عزل حزم الكولاجين تمامًا بواسطة غشاء الخلية من الجزء الأكبر من إندونوريوم ، أو يمكنها فقط اختراق الخلية جزئيًا ، عند ملامستها لغشاء البلازما. ولكن بغض النظر عن موقع حزم الكولاجين ، فإن الألياف تكون دائمًا في الفضاء بين الخلايا ، ولم يتم رؤيتها مطلقًا في الفضاء داخل الخلايا. ووفقًا للمؤلفين ، فإن مثل هذا الاتصال الوثيق بين خلايا شوان وألياف الكولاجين يزيد من مقاومة الألياف العصبية لتشوهات الشد المختلفة ويقوي مركب "خلية شوان - محوار غير مملوء".

من المعروف أن الألياف العصبية يتم تجميعها في حزم منفصلة من عيارات مختلفة. المؤلفون المختلفون لديهم تعريفات مختلفة لحزمة الألياف العصبية ، اعتمادًا على الموضع الذي يتم من خلاله النظر في هذه الحزم: من وجهة نظر جراحة الأعصاب والجراحة المجهرية ، أو من وجهة نظر التشكل. التعريف الكلاسيكي للحزمة العصبية هو مجموعة من الألياف العصبية ، محدودة من تشكيلات أخرى من جذع العصب بواسطة غمد حول العصب. وهذا التعريف يسترشد بدراسة علماء التشكل. ومع ذلك ، فإن الفحص المجهري للأعصاب غالبًا ما يكشف عن مثل هذه الحالات عندما لا يكون لمجموعات عديدة من الألياف العصبية المجاورة لبعضها البعض أغلفة حول العصب الخاصة بها فحسب ، بل تكون أيضًا محاطة بغشاء عجان مشترك. غالبًا ما تكون هذه المجموعات من الحزم العصبية مرئية أثناء الفحص العياني للقسم العرضي للعصب أثناء التدخل الجراحي العصبي. وغالبًا ما يتم وصف هذه الحزم في الدراسات السريرية. بسبب الفهم المختلف لبنية الحزمة ، تحدث تناقضات في الأدبيات عند وصف البنية الداخلية لنفس الأعصاب. في هذا الصدد ، كان يُطلق على ارتباطات الحزم العصبية ، المحاطة بعجان مشترك ، اسم الحزم الأولية ، وتسمى المجموعات الأصغر ، مكوناتها ، الحزم الثانوية.

في المقطع العرضي للأعصاب البشرية ، تشغل أغشية النسيج الضام (epineurium ، perineurium) مساحة أكبر بكثير (67.03-83.76٪) من حزم الألياف العصبية. تبين أن كمية النسيج الضام تعتمد على عدد الحزم في العصب. إنه أكبر بكثير في الأعصاب التي تحتوي على عدد كبير من الحزم الصغيرة منها في الأعصاب ذات الحزم الكبيرة القليلة.

لقد ثبت أن الحزم الموجودة في جذوع الأعصاب يمكن أن تتواجد بشكل نادر نسبيًا بفواصل زمنية تتراوح من 170 إلى 250 ميكرومتر ، وفي كثير من الأحيان - تكون المسافة بين الحزم أقل من 85-170 ميكرومتر.

اعتمادًا على بنية الحزم ، يتم تمييز شكلين متطرفين من الأعصاب: الحزم الصغيرة والمتعددة الحزم. الأول يتميز بعدد قليل من الحزم السميكة وتطور ضعيف للروابط بينهما. يتكون الثاني من العديد من الحزم الرفيعة ذات الوصلات البينية المتطورة بشكل جيد.

عندما يكون عدد الخصلات صغيرًا ، تكون الخصلات كبيرة الحجم والعكس صحيح. تتميز الأعصاب الحزمية الصغيرة بسمك صغير نسبيًا ، ووجود عدد صغير من الحزم الكبيرة ، وضعف تطور الوصلات البينية ، والموقع المتكرر للمحاور داخل الحزم. تكون الأعصاب متعددة الأوعية أكثر سمكًا وتتكون من عدد كبير من الحزم الصغيرة ؛ يتم تطوير الوصلات البينية بقوة داخلها ؛ تقع المحاور بشكل فضفاض في إندونوريوم.

لا يعكس سمك العصب عدد الألياف الموجودة فيه ، ولا يوجد انتظام في ترتيب الألياف على المقطع العرضي للعصب. ومع ذلك ، فقد ثبت أن الحزم تكون دائمًا أرق في وسط العصب ، والعكس بالعكس في المحيط. لا يميز سمك الحزمة عدد الألياف الموجودة فيها.

في بنية الأعصاب ، تم تحديد عدم تناسق واضح ، أي التركيب غير المتكافئ لجذوع الأعصاب على الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. على سبيل المثال ، يحتوي العصب الحجابي على حزم على اليسار أكثر منها على اليمين ، بينما يحتوي العصب المبهم على العكس. في شخص واحد ، يمكن أن يختلف الاختلاف في عدد الحزم بين العصب المتوسط ​​الأيمن والأيسر من 0 إلى 13 ، ولكن في أغلب الأحيان يكون من 1 إلى 5 حزم. الفرق في عدد الحزم بين الأعصاب المتوسطة لمختلف الناس هو 14-29 ويزداد مع تقدم العمر. في العصب الزندي في الشخص نفسه ، يمكن أن يتراوح الفرق بين الجانبين الأيمن والأيسر في عدد الحزم من 0 إلى 12 ، ولكن غالبًا ما يكون أيضًا من 1 إلى 5 حزم. يصل الاختلاف في عدد الحزم بين أعصاب الأشخاص المختلفين إلى 13-22.

يتراوح الفرق بين الأفراد في عدد الألياف العصبية من 9442 إلى 21371 في العصب المتوسط ​​، ومن 9542 إلى 12228 في العصب الزندي. وفي نفس الشخص ، يختلف الفرق بين الجانبين الأيمن والأيسر في العصب المتوسط ​​من 99 إلى 5139 ، في العصب الزندي - من 90 إلى 4346 ليفًا.

مصادر تدفق الدم إلى الأعصاب هي الشرايين المجاورة وفروعها. عادة ما تقترب عدة فروع شريانية من العصب ، وتختلف الفترات الفاصلة بين الأوعية الواردة في الأعصاب الكبيرة من 2-3 إلى 6-7 سم ، وفي العصب الوركي - حتى 7-9 سم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأعصاب الكبيرة مثل العصب الوركي الوسيط والوركي ، لهما الشرايين المصاحبة لهما. في الأعصاب التي تحتوي على عدد كبير من الحزم ، يحتوي epineurium على العديد من الأوعية الدموية ، ولها عيار صغير نسبيًا. على العكس من ذلك ، في الأعصاب التي تحتوي على عدد صغير من الحزم ، تكون الأوعية منفردة ، لكنها أكبر بكثير. تنقسم الشرايين التي تغذي العصب في epineurium على شكل T إلى فروع صاعدة ونزيلة. داخل الأعصاب ، تنقسم الشرايين إلى فروع من الترتيب السادس. تتفاغر السفن من جميع الطلبات مع بعضها البعض ، وتشكل شبكات interatrunk. تلعب هذه الأوعية دورًا مهمًا في تطوير الدورة الدموية الجانبية عند إغلاق الشرايين الكبيرة. كل شريان عصبي يرافقه وريدان.

توجد الأوعية اللمفاوية للأعصاب في epineurium. في العجان ، تتشكل الشقوق اللمفاوية بين طبقاتها ، وتتواصل مع الأوعية اللمفاوية في epineurium و epineurium lymphatic fissures. وبالتالي ، يمكن أن تنتشر العدوى على طول مسار الأعصاب. عادة ما تظهر العديد من الأوعية اللمفاوية من جذوع الأعصاب الكبيرة.

تتغذى أغلفة الأعصاب بفروع تمتد من هذا العصب. أعصاب الأعصاب هي في الأساس من أصل ودي وهي حركية في الوظيفة.

أعصاب العمود الفقري

تطور الأعصاب الشوكية

يرتبط تطور الأعصاب الشوكية بتطور الحبل الشوكي وتكوين تلك الأعضاء التي تعصب الأعصاب الشوكية.

في بداية الشهر الأول من التطور داخل الرحم ، توضع القمم العصبية على جانبي الأنبوب العصبي للجنين ، والتي تنقسم حسب أجزاء الجسم إلى أساسيات العقد الشوكية. الخلايا العصبية الموجودة فيها تؤدي إلى ظهور خلايا عصبية حساسة في العقد الشوكية. في الأسبوع الثالث والرابع ، تشكل الأخيرة عمليات ، يتم توجيه نهاياتها المحيطية إلى الجلد المقابل ، وتنمو الأطراف المركزية في النخاع الشوكي ، وتشكل الجذور الخلفية (الظهرية). الخلايا العصبية للقرون البطنية (الأمامية) للحبل الشوكي ترسل عمليات إلى عضلات المقاطع "الخاصة بهم". في الأسبوع الخامس والسادس من التطور ، نتيجة لاتحاد ألياف الجذور البطنية والظهرية ، يتشكل جذع العصب الفقري.

في الشهر الثاني من التطور ، تتمايز أساسيات الأطراف ، حيث تنمو الألياف العصبية للأجزاء المقابلة للنبات. في النصف الأول من الشهر الثاني ، بسبب حركة metameres التي تشكل الأطراف ، تتشكل الضفائر العصبية. في جنين بشري يبلغ طوله 10 مم ، تكون الضفيرة العضدية مرئية بوضوح ، وهي عبارة عن لوحة من عمليات الخلايا العصبية والدقيقة العصبية ، والتي تنقسم على مستوى الطرف القريب من الكتف النامي إلى قسمين: الظهرية والبطنية. من الصفيحة الظهرية ، يتم تشكيل الحزمة الخلفية لاحقًا ، مما يؤدي إلى ظهور الأعصاب الإبطية والشعاعية ، ومن الحزم الأمامية والجانبية والوسطى للضفيرة.

في جنين يبلغ طوله 15-20 مم ، تتوافق جميع جذوع الأعصاب في الأطراف والجذع مع موضع الأعصاب عند الوليد. في الوقت نفسه ، يتم تكوين أعصاب الجذع وأعصاب الأطراف السفلية بطريقة مماثلة ، ولكن بعد أسبوعين.

في وقت مبكر نسبيًا (في جنين يبلغ طوله 8-10 مم) ، تخترق خلايا اللحمة المتوسطة جذوع الأعصاب جنبًا إلى جنب مع الأوعية الدموية. تنقسم خلايا اللحمة المتوسطة وتشكل أغلفة الأعصاب داخل الجذع. يبدأ تكوّن النخاع في الألياف العصبية من الشهر الثالث إلى الرابع من التطور الجنيني وينتهي في السنة الثانية من العمر. في وقت سابق ، كانت أعصاب الأطراف العلوية مليئة بالميلين ، ولاحقًا - أعصاب الجذع والأطراف السفلية.

وهكذا ، فإن كل زوج من الأعصاب الشوكية يربط جزءًا معينًا من الحبل الشوكي بالجزء المقابل من جسم الجنين. يتم الحفاظ على هذا الاتصال في زيادة تطور الجنين. يمكن الكشف عن التعصيب الجزئي للجلد عند البالغين ، وهو ذو أهمية كبيرة في التشخيص العصبي. بعد العثور على اضطراب حساسية في جزء معين من الجسم ، من الممكن تحديد أجزاء الحبل الشوكي التي تتأثر بالعملية المرضية. يختلف الوضع مع تعصيب العضلات. نظرًا لأن معظم العضلات الكبيرة تتشكل من اندماج العديد من myotomes ، فإن كل منها يتلقى تعصيبًا من عدة أجزاء من الحبل الشوكي.

يحتوي الجهاز العصبي المحيطي على أعصاب وعقد عصبية قحفية وعقد شوكية تقع على طول مسارها. يتصل بالأعضاء الداخلية والجلد والعضلات بناءً على هذا الاتصال ، يتكون الجهاز العصبي المحيطي من نوعين: اللاإرادي والجسدي. يتكون الأخير من تلك الأعصاب التي تربط الجهاز العصبي المركزي بالعضلات والجلد والأوتار. تنتمي إلى تلك الأعصاب التي تربط الجهاز العصبي المركزي بالغدد والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية.

تشكل الأعصاب الحسية والحركية الأعصاب الشوكية. توجد المستقبلات على الجلد والعضلات والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والأوتار. هذه التكوينات هي بداية الألياف الحساسة. يرسلون إشارات تحتوي على بيانات عن حالة الجسم وبيئته إلى الجهاز العصبي المركزي. على عكس الألياف الحركية ، يرسل الجهاز العصبي المركزي إشارات إلى الأوعية والأعضاء الداخلية والعضلات. وبالتالي ، فإنه يتحكم في استجابة الجسم لبعض المحفزات التي تتصورها المستقبلات.

متصل بالدماغ. بفضلهم ، يظل تجويف الأنف والفم والحنجرة والغشاء المخاطي للعينين وجلد الوجه حساسين. كما أنها توفر اتصالاً للجهاز العصبي المركزي بجميع مستقبلات السمع والذوق والبصر والشم. هذه ألياف جسدية ، والألياف النباتية تتحكم في عمل الغدد (كل من الدمعية واللعابية) ، وتشارك أيضًا في عملية التنفس ، في عمل القلب والجهاز الهضمي.

يجب أن يقوم الجهاز العصبي المحيطي بسرعة كبيرة بتوصيل النبضات الحركية أو الحسية إلى الجهاز العصبي المركزي. هذا ضروري لضمان الاتصال السريع بين الدماغ والحبل الشوكي والمستقبلات.

المحيط يخضع لعدد كبير من الأمراض. أسبابها متنوعة للغاية: التسمم ، والصدمات ، واضطرابات الدورة الدموية أو التمثيل الغذائي ، والالتهابات. غالبًا ما يكون هناك مزيج من عدة عوامل.

يعتمد تصنيف هذه الأمراض على الجزء المصاب من الجهاز العصبي المحيطي. إذا أصبحت نهايات الحبل الشوكي ملتهبة ، يحدث عرق النسا ، إذا تأثرت الضفائر العصبية - ذات الجنب. في كثير من الأحيان ، يتجلى الاعتلال العصبي المحيطي في مجموعة معقدة من الأعراض. لذلك ، إذا كان جزء من النخاع الشوكي يعاني من التهاب الضفيرة والتهاب العصب والتهاب الجذور. يصاحبها ألم في اتجاه جذوع العصب ، وتقل حساسية الجلد في هذه المنطقة ، ويظهر ضعف العضلات ، وضمورها تدريجياً. المظاهر هي نفسها ، فقط توطين الآفة يتغير.

ولكن في حالة تلف أي من الأعصاب القحفية ، يكون هناك انتهاك لإدراك الصور المرئية والإشارات الصوتية والروائح ، ولكن لا يوجد ألم وفقدان للحساسية. يحتوي الجهاز العصبي المحيطي على عدة أقسام ، لذلك يعتمد علاج الأمراض على السبب الذي تسبب فيها وعلى أي جزء منها يتأثر. بعد فحص شامل ، يصف الطبيب الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي. اعتمادًا على شدة المرض ، يُعرض على المريض الإقامة في المستشفى أو يتم استخدام التدخل الجراحي فقط في حالة تمزق الأعصاب المحيطية الناتج عن الصدمة.

الوقاية من الأمراض هي مراعاة احتياطات السلامة عند التعامل مع السموم. يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم. يجب على مرضى السكري ، من أجل الوقاية من التهاب الأعصاب السكري ، زيارة الطبيب بانتظام والخضوع لدورة وقائية خاصة. المدخنون ومدمنو الكحول معرضون بشكل خاص للضرر الذي يلحق بهذا النظام.

الجهاز العصبي المركزي وبنيته ووظائفه. التحكم في وظائف الجسم بما يضمن تفاعله مع البيئة. الخلايا العصبية ودورها في تلقي ونقل المعلومات والحفاظ على النشاط الحيوي لجسمنا. الدماغ والقدرة.

هيكل وأهمية الجهاز العصبي. ينسق الجهاز العصبي أنشطة خلايا وأنسجة وأعضاء الجسم. ينظم وظائف الجسم وتفاعله مع البيئة ، ويوفر فرصًا لتنفيذ العمليات العقلية التي تكمن وراء آليات اللغة والتفكير والحفظ والتعلم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهاز العصبي للإنسان هو الأساس المادي لنشاطه العقلي.

الجهاز العصبي عبارة عن مجموعة معقدة من الخلايا عالية التخصص التي تنقل نبضات من جزء من الجسم إلى آخر ، ونتيجة لذلك ، يكون الجسم قادرًا على الاستجابة ككل للتغيرات في العوامل البيئية الخارجية أو الداخلية.

جزء الجهاز العصبي المركزي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي ، هامشي - الأعصاب والعقدة والنهايات العصبية.

الحبل الشوكي عبارة عن حبل أسطواني مستطيل يصل طوله إلى 45 سم ويزن 34-38 جم ، ويقع في العمود الفقري. تقع حدوده العلوية عند قاعدة الجمجمة (تمر الأجزاء العلوية إلى الدماغ) ، والجزء السفلي - في الفقرات القطنية I-II. تنشأ جذور الأعصاب الشوكية بشكل متناظر من الحبل الشوكي. يحتوي على مراكز بعض ردود الفعل البسيطة ، على سبيل المثال ، ردود الفعل التي توفر حركة الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي. يؤدي الحبل الشوكي وظيفتين: الانعكاس والتوصيل ؛ حيث يقوم تحت سيطرة الدماغ بتنظيم عمل الأعضاء الداخلية (القلب والكلى والجهاز الهضمي).

يشكل مزيج الخلايا العصبية والمواد بين الخلايا النسيج العصبي ، وهو الهيكل الذي التقيت به.

هل تعرف أن...
- يتكون الجهاز العصبي من 10 ... 100 مليار خلية عصبية ؛
- يستهلك الدماغ حوالي 10 واط من الطاقة (ما يعادل طاقة المصباح الليلي) ويتدفق 740-750 مل من الدم خلال دقيقة واحدة ؛
تولد الخلايا العصبية ما يصل إلى ألف نبضة في الثانية ...

تتكون الخلايا العصبية من الجسم والعمليات والنهايات العصبية. من بين الأنواع الأخرى من الخلايا المتخصصة ، تتميز الخلايا العصبية بوجود العديد من العمليات التي تضمن توصيل النبضات العصبية عبر جسم الإنسان. أحد نواتج الخلية محور عصبي عادة ما تكون أطول من الآخرين. يمكن أن يصل طول المحاور إلى 1-1.5 مترًا ، مثل المحاور التي تشكل أعصاب الأطراف. تنتهي المحاور في عدة فروع رفيعة - نهايات عصبية.

اعتمادًا على الوظيفة ، يتم تقسيم النهايات العصبية إلى حسية ( وارد ) ، متوسط ​​(إدراج) وتنفيذي ( صادر ) (انظر الشكل 1.5.22). الخلايا العصبية الحسية (2) تستجيب لتأثيرات البيئة الخارجية أو الداخلية وتنقل النبضات إلى الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي. إنها ، مثل المستشعرات ، تتخلل جسمنا بالكامل. إنهم يقيسون باستمرار ، كما هو الحال ، درجة الحرارة والضغط والتركيب وتركيز مكونات الوسط ، وغيرها من المؤشرات. إذا كانت هذه المؤشرات تختلف عن المؤشرات القياسية ، فإن الخلايا العصبية الحساسة ترسل نبضات إلى الجزء المقابل من الجهاز العصبي. الخلايا العصبية الوسيطة (3) ينقل هذا الدافع من خلية إلى أخرى. خلال الخلايا العصبية التنفيذية (4) يحفز الجهاز العصبي خلايا الأعضاء (التنفيذية) العاملة على العمل. يصبح هذا الإجراء بمثابة انخفاض أو زيادة مقابلة في إنتاج المواد النشطة بيولوجيًا بواسطة الخلايا ( سر ) ، توسع أو تضيق الأوعية الدموية ، تقلص أو ارتخاء العضلات.

تشكل الخلايا العصبية عند التقاطعات مع بعضها البعض جهات اتصال خاصة - المشابك (انظر الشكل 1.5.19). يحتوي الجزء قبل المشبكي من الاتصال الداخلي العصبي على حويصلات مع وسيط ( الوسيط ) التي تطلق هذا العامل الكيميائي إلى شق متشابك خلال مرور النبضة. علاوة على ذلك ، يتفاعل الوسيط مع مستقبلات محددة على غشاء ما بعد المشبكي ، ونتيجة لذلك تدخل الخلية العصبية التالية في حالة من الإثارة ، والتي تنتقل إلى أبعد من ذلك على طول السلسلة. هذه هي الطريقة التي ينتقل بها النبض العصبي في الجهاز العصبي. تحدثنا أكثر عن عمل المشبك في القسم السابق. يتم تنفيذ دور الوسيط بواسطة العديد من المواد النشطة بيولوجيًا: أستيل , نوربينفرين , الدوبامين , جليكاين , حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) , الغلوتامات , السيروتونين ، و اخرين. ويسمى أيضًا وسطاء الجهاز العصبي المركزي الناقلات العصبية .

بفضل رد الفعل ، تحدث العديد من أفعالنا تلقائيًا. في الواقع ، ليس لدينا وقت للتفكير عندما نلمس موقد ساخن. إذا بدأنا في التفكير: "إصبعي على موقد ساخن ، إنه محترق ، إنه مؤلم ، يجب أن أرفع إصبعي عن الموقد" ، فسيأتي الحرق كثيرًا قبل أن نتخذ أي إجراء. نحن ببساطة نسحب أيدينا دون تفكير وليس لدينا الوقت لإدراك ما حدث. هذا رد فعل غير مشروط ، ولمثل هذه الاستجابة يكفي توصيل الأعصاب الحسية والتنفيذية على مستوى الحبل الشوكي. نحن نواجه مواقف مماثلة آلاف المرات ولا نفكر في الأمر.

تسمى ردود الفعل التي تتم بمشاركة الدماغ وتتشكل على أساس تجربتنا ردود الفعل المشروطة . وفقًا لمبدأ المنعكس الشرطي ، نتصرف عندما نقود السيارة أو نؤدي حركات ميكانيكية مختلفة. تشكل ردود الفعل الشرطية جزءًا مهمًا من أنشطتنا اليومية.

كل أفعالنا تتم بمشاركة وسيطرة الجهاز العصبي المركزي. يتحكم الدماغ في دقة تنفيذ الأوامر.

هيكل ووظائف الدماغ. الدماغ والقدرة. لطالما سعى الإنسان لاختراق لغز الدماغ ، لفهم دوره وأهميته في حياة الإنسان. في العصور القديمة ، كانت مفاهيم الوعي والدماغ مترابطة ، ولكن مرت مئات السنين قبل أن يبدأ العلماء في كشف أسرارها.

يقع الدماغ في التجويف القحفي وله شكل معقد. يتراوح وزن الشخص البالغ من 1100 إلى 2000 جرام ، وهذا يمثل حوالي 2٪ فقط من وزن الجسم ، لكن الخلايا التي يتكون منها الدماغ تستهلك 25٪ من الطاقة المنتجة في الجسم! بين سن 20 و 60 عامًا ، تظل كتلة وحجم الدماغ ثابتًا لكل فرد. إذا قمت بتصويب تلافيف اللحاء ، فسوف تشغل مساحة تقارب 20 م 2.

يتكون دماغ الإنسان من الجذع والمخيخ ونصفي الكرة المخية. توجد في جذع الدماغ مراكز تنظم النشاط الانعكاسي وتربط الجسم بالقشرة الدماغية. قشرة نصفي الكرة الأرضية ، بسمك 3-4 مم ، مقسمة بواسطة الأخاديد والتلافيف ، مما يزيد بشكل كبير من سطح الدماغ.

تؤدي مناطق القشرة الدماغية وظائف مختلفة ، لذا فهي مقسمة إلى مناطق. على سبيل المثال ، في الفص القذالي هي المنطقة البصرية ، في الفص الصدغي - السمعي والشم. يؤدي تلفها إلى عدم قدرة الشخص على تمييز الروائح أو الأصوات. يرتبط الوعي البشري والتفكير والذاكرة والعمليات العقلية الأخرى بنشاط الدماغ. يمكنك معرفة المزيد حول كيفية عمل الدماغ في الفصل التالي.

منذ أن أصبح الناس مقتنعين بأن الخصائص العقلية للشخص مرتبطة بالدماغ ، بدأ البحث عن مثل هذه الروابط. يعتقد بعض الخبراء أن كتلة الدماغ في المراكز المسؤولة عن الجشع والحب والكرم والصفات البشرية الأخرى يجب أن تكون متناسبة مع نشاطهم. كانت هناك محاولات لربط القدرات بكتلة الدماغ. كان يعتقد أنه كلما كان حجمه أكبر ، كان الشخص أكثر قدرة. لكن هذا الاستنتاج خاطئ أيضًا.

لذلك ، على سبيل المثال ، الكتلة الدماغية للأشخاص الموهوبين مختلفة. إلى جانب الدماغ الثقيل لـ I. Turgenev (2012!) ، كانت كتلة دماغ A.Frans هي 1017 جم ، ومع ذلك ، من الصعب تحديد أي منهم أكثر موهبة ، فقد احتل كل منهم مكانه في التاريخ.

ما هي القدرات وما علاقة الدماغ بها؟ القدرات هي قدرات عقلية تسمح لك بإتقان نشاط معين. من المفهوم تمامًا أن الأشخاص المنخرطين في أنشطة مختلفة يجب أن يتمتعوا بقدرات مختلفة. ليس من قبيل المصادفة أن يوجد في القشرة المخية للإنسان العديد من الخلايا العصبية التي "تنتظر في الأجنحة" عند تنشيطها. وبالتالي ، فإن العقل البشري قادر على حل ليس فقط المهام القياسية ، ولكن أيضًا إتقان برامج جديدة.

الجهاز العصبي المحيطي، أو مختصر الجهاز العصبي المحيطي، هو نظام يربط الأطراف والأعضاء الجهاز العصبي المركزي. تقع الخلايا العصبية لهذا الجهاز العصبي خارج الجهاز العصبي المركزي - النخاع الشوكي والدماغ.

على عكس الجهاز العصبي المركزي ، فإن الجهاز العصبي المحيطي غير محمي بواسطة الحاجز الدموي الدماغي أو العظام ، لذلك يمكن أن يتضرر ميكانيكيًا أو عن طريق التعرض. السموم.

ينقسم الجهاز العصبي المحيطي إلى الجهاز العصبي اللاإراديو جسدي، بينما في بعض المصادر يمكنك العثور على مراجع الجهاز العصبي الحسي.

الجهاز العصبي المحيطي الجسدي مسؤول عن تلقي المحفزات من البيئة الخارجية ، وكذلك عن تنسيق حركات الجسم. ينظم الأنشطة التي تكون في وعي كامل.

يصنف الجهاز العصبي اللاإرادي إلى معوي, الجهاز العصبي نظير الوديو ودي. دور النوع الأول هو إدارة عمل المستقيم والأمعاء الدقيقة والمعدة والمريء أي جميع جوانب الجهاز الهضمي. يصبح الجهاز العصبي السمبتاوي نشطًا عندما يشعر الشخص بالراحة أو الراحة ، فهو مسؤول عن تحفيز الجهاز البولي التناسلي ، وتوسيع الأوعية الدموية ، وإبطاء ضربات القلب ، وتقلص حدقة العين ، وتطبيع الهضم. يتمثل الدور الرئيسي للجهاز العصبي الودي في الاستجابة للتوتر أو الخطر المحتمل ، جنبًا إلى جنب مع التغيرات الفسيولوجية الأخرى ، يساهم هذا النظام في زيادة مستوى الأدرينالين أثناء الإثارة ، وزيادة ضغط الدم ومعدل النبض.

وهكذا ، يمكن أن يُعزى 12 زوجًا من الأعصاب ، وعقدها اللاإرادية والحسية ، والجذور الموجودة على طول هذه الأعصاب ، بالإضافة إلى 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية ، والجذور الخلفية والأمامية للحبل الشوكي ، والعديد من التكوينات العصبية الأخرى إلى الجهاز العصبي المحيطي .

نظرًا لأن الجهاز العصبي المحيطي يربط النخاع الشوكي والدماغ بالمستقبلات والعضلات ، يجب أن يصل الدافع الحسي والحركي إلى الجهاز العصبي المركزي بسرعة كبيرة. على الرغم من أن ردود الفعل الحركية للجسم تبدو فورية للعديد من المحفزات ، إلا أنه خلال هذا الوقت يجب أن تنتقل الإشارة لمسافات طويلة من المستقبلات إلى الجهاز العصبي المركزي والعودة. حسب العلماء أن سرعة مثل هذه الإشارة تصل إلى أكثر من 90 مترا في الثانية. ولكن ليست كل وظائف الجسم تحتاج إلى مثل هذه السرعة الفائقة.

كقاعدة عامة ، يتم الحصول عليها. وعادة ما ترتبط مع الالتهابات, إصابات، واضطرابات الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي ، وكذلك بعض حالات النقص الأخرى. ومع ذلك ، تحدث أيضًا أمراض وراثية ، من بينها ضمور عصبي ، واعتلال الكلية الضخامي. تشمل أمراض الجهاز العصبي المحيطي أيضًا التهاب العصب والتهاب الضفيرة والتهاب العقدة. يحدث التهاب الضفيرة عادة بسبب ضغط العضلات المتغيرة مرضيًا على جذوع الضفائر المختلفة ؛ غالبًا ما يؤدي فيروس الهربس النشط إلى تلف العقد الشوكية ، إلخ.

الأضرار التي لحقت بجذور العمود الفقري أثناء الولادة ، جذوع الضفيرة العضدية هي سبب شائع لمختلف أمراض الجهاز العصبي المحيطي في مرحلة الطفولة.

الأورام الخبيثة والحميدة للجهاز العصبي المحيطي نادرة نسبيًا ، ولكنها يمكن أن تحدث على مستويات مختلفة من الجهاز.

الفحص السريري للمريض هو أساس تشخيص آفات الجهاز العصبي المحيطي. في منطقة الآفات ، كقاعدة عامة ، هناك أيضًا شلل ، وضعف الحساسية ، اضطرابات التغذية والأوعية الدموية الخضرية في منطقة ضعف وظائف جذع العصب. يقومون بإجراء مثل هذه الأساليب البحثية مثل التشخيص الكهربائي ، والتخطيط الكهربائي للعضلات ، والتشخيص الزمني ، وأبحاث الغازات الحرارية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والدراسات النسيجية والكيميائية النسيجية. يعتمد اختيار منهجية البحث إلى حد كبير على توطين انتهاك وظائف عناصر الجهاز العصبي المحيطي.

يرتبط علاج أمراض الجهاز العصبي المحيطي بالقضاء على العامل المسبب للمرض ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والتغذية والدورة الدموية الدقيقة في الجهاز العصبي. يصفون فيتامينات ب ومستحضرات الابتنائية والبوتاسيوم ومستحضرات حمض النيكوتين ومنشطات التوصيل العصبي ، كما يصفون العلاج بالمنتجع الصحي وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك.

يتكون الجهاز العصبي المحيطي من الأعصاب القحفية والشوكية ، وعقد وضفائر الجهاز العصبي اللاإرادي (اللاإرادي). يعتمد على الألياف العصبية - عمليات الخلايا الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك في العقد العصبية ، مما يوفر انتقال النبضات من المحيط إلى المركز (الألياف الحسية) ، من المركز إلى العضلات الهيكلية ( الألياف الحركية) ، من المركز إلى الأعضاء الداخلية والأوعية والغدد (ألياف نباتية).

يشتمل الجزء الجسدي من الجهاز العصبي المحيطي على 12 زوجًا من الأعصاب القحفية و 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية.

يتم بناء تسلسل الأعصاب القحفية من الجزء الأمامي إلى الجزء الخلفي من الدماغ: 1 - العصب الشمي ، 2 - البصري ، 3 - المحرك للعين ، 4 - البكر ، 5 - ثلاثي التوائم ، 6 - البطن ، 6 - الوجه ، 8 - الدهليز ، 9 - البلعوم اللساني ، 10 - تجول ، 11 - إضافي ، 12 - تحت اللسان.

تشمل الأعصاب القحفية أليافًا من جميع الأنواع المدرجة (أعصاب ذات بنية متداخلة): 5 ، 9 ، 10 أزواج ، أو ألياف حركية فقط: 3 ، 4 ، 6 ، 7 ، 11 ، 12 زوجًا ، أو الألياف الحسية فقط: 1 ، 2 ، 8 أزواج ؛ يحتوي الزوجان الثالث والسابع من الأعصاب ، جنبًا إلى جنب مع الأعصاب الجسدية ، أيضًا على ألياف نباتية (الشكل 11).

تنقسم الأعصاب الشوكية إلى المجموعات التالية: 8 أزواج من عنق الرحم , 12 صدري ، 5 قطني ، 5 عظمي ، 1 زوج من العصعص.

تتكون جذوع الأعصاب الشوكية من اتصال الجذور الخلفية والأمامية. تتكون الجذور الخلفية من الألياف الحسية التي تدخل الحبل الشوكي - عمليات الخلايا العصبية للعقد الشوكية ، الجذور الأمامية - بواسطة الألياف الحركية من الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي. تشتمل الأعصاب الشوكية ، المختلطة في التركيب ، على كل من الألياف الحسية والحركية (فقط الفرع الخلفي من العصب العنقي الأول هو المحرك حصريًا). أنها تعطي 4 فروع: الأمامي ، الخلفي ، السحائي (لأغشية الحبل الشوكي) والضامة (إلى عقد من الجذع الودي كجزء من الجهاز العصبي اللاإرادي - انظر أدناه). عادة ما تكون الفروع الخلفية أرق من الفروع الأمامية. الاستثناء هو العصب العنقي الأول ، الذي تتساوى فروعه في الحجم ، والعصب الثاني ذو الفرع الخلفي السميك. تشكل الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية ضفائر: عنق الرحم. العضدي ، القطني ، العجزي العصعصي ، الذي تنطلق منه الألياف ، يعصب أجزاء من الجهاز العضلي الهيكلي. تنتقل الفروع الخلفية بشكل مستقل إلى عضلات القفا والظهر وأسفل الظهر والأرداف جزئيًا ، مما يعصب الجلد والعضلات العميقة (الأصلية).

يشكل الجهاز العصبي المحيطي سلسلة من الضفائر. وهي مقسمة إلى خارج وداخل الأعضاء ، وداخل الجذع وداخل العصب. مثال خارج العضو هو الضفائر المذكورة أعلاه ، والتي تكونت من الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية (باستثناء الصدر). توجد ضفائر داخل الأعضاء ، على سبيل المثال ، في العضلات والأعضاء الداخلية. داخليا ، جذع الدماغ والضفائر داخل العصب عبارة عن شبكة معقدة من الألياف داخل العصب. تشمل الضفائر غير العضوية الجذوع الرئيسية والفروع الجانبية - الدائمة وغير الدائمة. لكل عصب منطقة عمل محددة ، يرتبط توسعها بفروع غير دائمة. قد تتداخل بعض مناطق التعصيب مع بعضها البعض. غالبًا ما تذهب الفروع غير الدائمة إلى برانية الأوعية الدموية ، وكبسولة المفاصل ، واللفافة والسمحاق ، وغالبًا ما تذهب إلى العضلات.

هيكل العصب المحيطي.

تحتوي جذوع الأعصاب على حزم منفصلة محاطة بالعجان. تتكون الحزم من عمليات الألياف من الخلايا العصبية المغطاة بالإندوريوم. قطر الألياف يختلف. يقع بعضها في "حالة" من المايلين - ألياف المايلين ؛ ألياف الأميلين خالية من هذا الغطاء.

يزيد وجود غمد الميالين من سرعة التوصيل النبضي على طول العصب. تشكل ألياف الأميلين نظام غمد متعدد المحور. محاورها محاطة بخلايا ساتلية (شوان). يتم ضغط المحور العصبي في حبلا خلايا شوان ، ويشكل غشاء البلازما للأخير نوعًا من المساريق - ميساكسون. لا تنتمي الألياف المراد استخلاصها أبدًا إلى أنظمة غمد متعدد الزوايا. يرتبط كل محور هنا بخلية شوان واحدة. في البداية ، يقع المحور العصبي على محيط الخلية الساتلية ، ثم "يتم ضغطه" بداخله ، مما يؤدي إلى غزو غشاء البلازما ، الذي يشكل "الميسنتر" - الميزاكسون. ينمو الميساكسون حلزونيًا حول المحور العصبي ، ويتشكل المايلين عند نقاط التلامس مع طيات الميزاكسون المتضخم. على طول مسار الألياف اللبية ، يصبح غطاء المايلين أرق في بعض الأماكن ، مكونًا عقد رانفييه. هذه الأجزاء النشطة بيولوجيًا من العصب ، حيث تتراكم الميتوكوندريا والأيونات والمنتجات الأيضية للعصب.

هناك نوعان متباينان متطرفان من بنية العصب المحيطي: الحزمية الصغيرة (العصب رقيق ، ويتكون من عدد صغير من الحزم الكبيرة مع ترتيب مضغوط من الألياف في الحزمة) ومتعدد الحزم (العصب سميك ، الحزم المكونة لها قطرها أصغر ، ترتيب الألياف في الحزمة فضفاض). عدد الألياف في تكوين العصب متغير للغاية: العصب الزندي في مستوى منتصف الكتف يحتوي على 13000-18000 ليف ، المتوسط ​​على نفس المستوى -19000-32000 ، العصب العضلي الجلدي - 3000-12000 . ومع ذلك ، يتم تقليل التقلبات الفردية في عدد الألياف في المجمعات العصبية. لذلك ، في المجموع ، يحتوي العصب المتوسط ​​والعصب العضلي الجلدي على 27500-36700 ألياف.

تختلف جذوع الأعصاب في قطر الألياف التي تتكون منها: تشكل ألياف المايلين الصغيرة والمتوسطة 11-45٪ في العصب المتوسط ​​، و9-37٪ في الزندي , إشعاع - 10-27٪. يوجد المزيد من هذه الألياف في الأعصاب الجلدية (60-80٪) منها في الأعصاب العضلية (18-40٪). يوجد عدد أكبر منها في الأعصاب الوربية (70-80٪) منها في أعصاب الأطراف (36-38٪).

يسمح لنا الاختلاف في عدد وقطر الألياف بالتحدث عن التباين المورفولوجي لجذوع الأعصاب لدى الأفراد ، والذي يحدد إلى حد كبير الاختلافات السريرية في نفس النوع من تلف الأعصاب. أحد أسبابه هو عدم التناسق في بنية الأعصاب الطرفية. إن عدم تناسق الجهاز العصبي البشري هو اكتساب تطوري.

الفروق العمرية والجنس.

يتغير طيف توزيع الألياف في تكوين العصب المحيطي مع تقدم العمر - يزداد عدد ألياف المايلين. لذلك ، في أعصاب العضلة المائلة السفلية لرأس الأجنة البالغة من العمر 4 أشهر ، هناك 818 منهم ، عند الأطفال حديثي الولادة - 1694 ، للأطفال بعمر عام واحد - 2387 ، في عمر 3 سنوات - 2403 ، ثم يبقى عددهم دون تغيير حتى الشيخوخة.

تدل البيانات المقدمة عن العصب الدهليزي القوقعي على انخفاض عدد الألياف النخاعية في الشيخوخة. كان العدد الإجمالي لهذه الألياف في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-25 سنة في حدود 16040-18353 ، وبحلول عمر 75-85 انخفض إلى 9274-15980. مع تقدم العمر ، ينخفض ​​العدد الإجمالي للألياف العصبية وكثافتها في العصب. عدد الألياف العصبية وكثافة موقعها أكبر عند الرجال.

يؤثر الانخفاض المرتبط بالعمر في عدد الألياف بشكل أساسي على الألياف ذات القطر الكبير. ويرجع ذلك إلى انخفاض عدد الخلايا العصبية أثناء الشيخوخة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى موت الخلايا الكبيرة. لذلك ، تتناقص مساحة أجسام الخلايا العصبية المحفوظة ونواتها مع تقدم العمر.

يستمر شيخوخة الجهاز العصبي المحيطي في تسلسل معين: تخضع خلايا الحبل الشوكي للتغييرات أولاً ، وجذور الأعصاب الشوكية في وقت لاحق ، وبعد ذلك فقط الأعصاب الطرفية. في بروتوبلازم الخلايا العصبية الحركية ، تزداد رواسب الصباغ - الشحوم الدهنية ، ويتم دفع مادة tigroid إلى محيط الخلايا ، وتتغير ملامح الخلايا ونواةها. تخضع ألياف المايلين ذات القطر الكبير بشكل أساسي لإعادة الهيكلة التنكسية. ينهار المايلين وتصبح جذوع الأعصاب متيبسة. يُعتقد أن التغيرات في الألياف العصبية مسبوقة بتحولات في سدى النسيج الضام والأوعية العصبية. تتناقص المسافة بين اعتراضات رانفييه مع تقدم العمر ، ويزداد تباين هذا المؤشر. يحدد ضمور وتصلب الأعصاب المحيطية المرتبط بالعمر إلى حد ما الانخفاض في قوة العضلات الملحوظ في سن الشيخوخة والشيخوخة ، وانقراض ردود الأوتار والسمحاق ، والاضطرابات الغذائية ، وما إلى ذلك.

يؤدي موت الخلايا العصبية المرتبط بالعمر وانخفاض عدد الألياف العصبية للأعصاب المحيطية إلى انخفاض عدد النهايات العصبية التي تعمل كمستقبلات.

تحدد سمات بنية العصب خصائصه الوظيفية ، ولا سيما سرعة التوصيل النبضي. انه معتبر. أن سرعة التوصيل النبضي في ألياف المايلين الرقيقة وغير المايلين بطيئة (0.2-1.6 م / ث) ، في ألياف المايلين السميكة تكون سريعة (90-120 م / ث).

تأثير النشاط البدني على بنية العصب.

في الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي ، مع أحمال عضلية معتدلة ، يتم تعزيز تكوين البروتينات النووية ، ويتم تنشيط الإنزيمات المتحللة بالماء.

ينعكس النشاط البدني في بنية الأعصاب المحيطية. كما هو موضح في العديد من التجارب ، فإن النشاط البدني يسرع من عملية تكوّن النخاع في الألياف العصبية ، وبالتالي تحسين ظروف إجراء النبضات على طول العصب.

وقد لوحظ أعلاه أنه مع تقدم العمر ، تتغير نسبة الألياف اللبية ذات الأقطار المختلفة في تكوين الأعصاب المحيطية: تزداد نسبة الألياف ذات القطر الصغير والمتوسط ​​، بينما تتناقص تلك ذات القطر الكبير. هذا يرجع إلى الفقد الطبيعي السائد للخلايا العصبية الكبيرة ، والتي يكون سمكها محوارًا كبيرًا. والنتيجة هي تدهور ظروف إجراء النبضات العصبية. من المهم ملاحظة أن النشاط البدني ذي الشدة المعتدلة يعطي طابعًا مختلفًا لإعادة هيكلة طيف الألياف العصبية: تزداد نسبة الألياف ذات القطر الكبير والمتوسط ​​مع تحسن ظروف إجراء النبضات على طول العصب.

الأعصاب الدماغية

تمت مناقشة انتماء نوى الأعصاب القحفية إلى جزء أو جزء آخر من الدماغ أعلاه. نلاحظ موقعها في المادة الرمادية المحيطة ببطينات الدماغ - على سطح الحفرة المعينية ، في المادة الرمادية المركزية لقناة المياه في الدماغ المتوسط.

يمكن اعتبار هذه المادة الرمادية على أنها المادة الرمادية للحبل الشوكي ، "مقطوعة" بين القرون الخلفية و "تتحول" إلى صفيحة ، حيث سيكون القرون الخلفية موجودة بشكل جانبي ، والقرون الوسطى في الوسط ، والأمامية وسط. لذلك بالنسبة لنوى الأعصاب القحفية ، فإن الأعصاب الحساسة لها موقع جانبي ، والأعصاب الحركية وسطية ، والنباتية (السمبتاوي) وسيطة. يتم تأكيد الأصل المشترك لبعض الأعصاب (على سبيل المثال ، الأزواج التاسعة والعاشرة) من خلال وجود نوى مشتركة - الطرفية والحسية واللعابية السمبتاوي.

أول زوجين من الأعصاب القحفية هما حسي بحت.

العصب الشمي(1 زوج)

فروع في الغشاء المخاطي لمجرى الأنف العلوي. تدخل الألياف العصبية التجويف القحفي من خلال فتحات الصفيحة المصفوية وتذهب إلى البصلة الشمية للدماغ الشمي. تشمل مسارات التوصيل لمحلل حاسة الشم القبو. يقع المركز القشري في الجزء الأمامي من التلفيف المجاور للحصين من الفص الصدغي.

العصب البصري(2 أزواج)

ينشأ في سلسلة من الخلايا العصبية في الغلاف الداخلي (الحساس) لمقلة العين - شبكية العين. يتكون العصب نفسه من عمليات العصبون الثالث. يستمر التوجه إلى التصالب ، حيث ينتقلون إلى الجانب الآخر من الألياف من النصفين الإنسي للشبكية ، بعد التصالب مع السبيل البصري. تصل الألياف في تكوينها المراكز البصرية تحت القشرية(التلال العلوية لسقف الدماغ المتوسط ​​والأجسام الركبية الجانبية للدماغ البيني). المركز القشريتقع على طول حواف أخدود الفص القذالي.

العصب المحرك للعين(3 أزواج)

له تركيبة مختلطة ، بما في ذلك الألياف الحركية والألياف اللاإرادية (السمبتاوي). تعصب الألياف الحركية جميع عضلات مقلة العين ، باستثناء العضلة المائلة العلوية والجانبية المستقيمة. الألياف السمبتاوي تعصب العضلة الملساء المصرة الحدقة (انقباض حدقة العين).

العصب الجانبي(4 أزواج)

محض محرك. يعصب العضلة المائلة العلوية للعين.

العصب ثلاثي التوائم(5 أزواج)

مختلطة في التركيب ، وتشمل الألياف الحركية والحسية (من العقدة الثلاثية التوائم) (الشكل 12). منطقة التعصيب - منطقة الوجه: تعصيب حساس لمحتويات الحجاج وجلد المنطقة الأمامية والغشاء المخاطي للأنف (العصب البصري) ؛ جلد الجزء الأوسط من الوجه ، الغشاء المخاطي للفم ، الأسنان العلوية (العصب الفكي) ، جلد الجزء السفلي من الوجه. الغشاء المخاطي لللسان وتجويف الفم والأسنان السفلية والغدد اللعابية (العصب الفك السفلي) ؛ التعصيب الحركي لعضلات المضغ الأربعة ، وكذلك العضلات التي تجهد الستارة الحنكية والغشاء الطبلي (العصب الفك السفلي).

تقع بالقرب من فروع العصب الثلاثي التوائم العقد النباتيةالرأس: الهدبي (بالقرب من العصب البصري) ، العقدة الجفرية (بالقرب من العصب الفكي) ، عقدة الأذن (بجانب العصب الفكي السفلي). تستقبل هذه العقد أليافًا ذاتية (غير متجانسة) من أعصاب قحفية مختلفة ومن نوى مختلفة - الهدبيةمن العصب المحرك للعين (3 أزواج) ، جفن الجفن- من العصب المتوسط ​​(أجزاء من الوجه ، الزوج السابع) ، أذن- من العصب البلعومي اللساني (الزوج التاسع) ، تحت الفك- من العصب المتوسط. تأتي الألياف العصبية السمبثاوية من العقدة السمبثاوية العنقية العلوية ، وتشكل الضفائر حول الشريان السباتي الداخلي وفروعه. يتم توجيه الألياف الحساسة إلى كل عقدة من الفرع المقابل للعصب ثلاثي التوائم. عقدة رمشيعصب العضلة العاصرة للتلميذ (الألياف السمبتاوي) وموسع القزحية (الألياف المتعاطفة) ؛ عقدة جناحية- الغدة الدمعية؛ عقدة الأذن- الغدة النكفية؛ عقدة تحت الفك- الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

العصب المبعد(6 أزواج)

محرك بحت ، يعصب العضلة المستقيمة الجانبية لمقلة العين ، والتي أثناء تقلصها تأخذ النظرة إلى الخارج.

العصب الوجهي(7 زوج)

محرك بحت ، ومع ذلك ، فإنه يعتبر أنه لا يحتوي على رقم تسلسلي مستقل العصب المتوسطتحمل الألياف الحسية واللاإرادية (السمبتاوي). يعصب العصب الوجهي كل عضلات الوجه. يعطي الوسيط تعصيبًا نظير الودي للغدة الدمعية (من خلال العقدة الجناحية) والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان (من خلال العقدة تحت الفك السفلي) ، وكذلك التعصيب الحساس لبعض براعم التذوق في اللسان.