المقاومة النفسية الداخلية للإنسان وطرق التغلب عليها. المقاومة والدفاعات النفسية

يكمن دور فرويد الكبير في علم النفس في حقيقة أنه كان أول من تحدث عن دور اللاوعي في النفس البشرية. قبله ، بدت فكرة أن الشخص قد لا يعرف شيئًا عن نفسه بدعة غريبة - والآن هي حجر الزاوية في العلاج النفسي. لكن تقييم هذا الدور منذ عهد فرويد قد تقدم بعيدًا. من السهل التكهن بأن الحماية بشكل عام شيء إيجابي: مظلة تحمينا من المطر ، والملابس من البرد ، وتأمين الودائع المصرفية من الإفلاس. الحماية النفسية تحمينا من الألم العقلي - وفي السيناريو الأمثل ، لا يوجد شيء سيء ولكن جيد في هذا.

في بعض الأحيان ، بالطبع ، يحدث أنك فتحت - وبعد ذلك ، بدلاً من أن تكون قريبًا منك ، تطير القذيفة في روحك. ثم ، بالطبع ، هذا مؤلم. ومع ذلك ، مرة أخرى ، لا شيء قاتل ، فإن النفس البشرية متحركة وقادرة على التعافي: إذا ألقى الشخص شظايا من روحه ، فإن جرحه الروحي سيشفى ، وستكون روحه مرة أخرى كاملة ومبهجة. لكن هذا - إذا رمى بها.

هذا "رمي بقايا المقذوف" بطريقة علمية يسمى الرد على حالة نفسية مؤلمة. في استعاري ، يبدو الأمر وكأنه انفجار - الروح تؤلم ، والشخص ينفجر: يصرخ ، يبكي ، ساخط بشدة ، يختم بقدميه ويرمي الكؤوس على الحائط ... وبمجرد أن تكون كل عواقب الصدمة رد فعل ، تبدأ عملية الشفاء من تلقاء نفسها. هذه عملية طبيعية بيولوجيا.

لكننا لسنا كائنات بيولوجية فقط! نحن كائنات اجتماعية. هل رأيت الكثير من المواطنين يخترقون الجدران بالفناجين؟ هذا هو. من الناحية المجازية ، غالبًا ما تنهار "صفائحنا" قبل أن يحين وقت حدوث الانفجار. وجميع شظايا القذيفة باقية في الداخل. ماذا يحدث عندما تتجول شظايا في الداخل؟ - إشعال. ما زال يؤلمنا في الداخل ، لكننا لا نشعر به ، لأن نفس الدرع الفولاذي يحمينا من هذا الألم الداخلي. بالمناسبة ، تسمى هذه العملية في علم النفس الأكاديمي بطريقة مشابهة جدًا: الاحتواء. مخفي ومنسي. نحن لا نشعر.

لكن إذا كان هناك فقط شظية واحدة! ويتم تجنيدهم مدى الحياة - لا تقلق أمي ... وعليك بناء وبناء طبقة من الفولاذ على الدفاعات حتى لا تشعر بهذا الألم الرهيب ، ولماذا يتحركون بشكل أسوأ وأسوأ ، وفي مرحلة ما توقف عن الانفتاح على الإطلاق - ويفقد الشخص إحساسًا حادًا بالجمال ، ويتوقف عن تجربة التعاطف والحنان والحب والفرحة الطفولية بالوجود ... بشكل عام ، "تصبح الأرواح قديمة". والالتهاب الداخلي يستمر في النمو والنمو ، وفي مرحلة ما حتى القوة القصوى للدفاعات لا تنقذ - نوع من الألم البليد يخترق الوعي: ليس من الواضح ما هو ، وليس من الواضح لماذا ، إنه بطريقة ما كل شيء رمادي باهت وتريد أن تخنق نفسك. مرحبا الاكتئاب!

ومع ذلك ، فإن بعضها يضع طبقات أخرى فوقها مزيدًا من الحماية - لم يعد هناك فولاذ ، ولا يوجد مكان يُصنع من الفولاذ ، ولكن هناك بعض الأنواع الأخرى. هناك بعض خيوط الرهاب والهواجس ونوبات الهلع وجميع أنواع الطقوس - حسنًا ، على الأقل شيء يصرف الانتباه عن هذا الألم العقلي غير المفهوم. وأحيانًا لا يكون هناك ألم عقلي خاص ، فقط علم النفس الجسدي يطل في لون رائع: سيصيب الحلق ، ثم القلب ، ثم قرحة المعدة ...

من حيث المبدأ ، كل هذا يشير إلى شيء واحد: الحاوية النفسية قد فاضت ، حان الوقت لإطلاقها. إذا كنت شخصًا يتمتع بوعي استثنائي ، فيمكنك فعل ذلك بنفسك عن طريق تحليل ردود أفعالك ، واستكشاف اللاوعي الخاص بك ، والسماح للمشاعر المكبوتة بالانتشار في مكان آمن. في حالات أخرى ، مع مثل هذه المشاكل ، يكون اختيارك هو العلاج النفسي.

ما هو العلاج النفسي؟

بالحديث ، مرة أخرى ، مجازيًا ، أثناء العلاج النفسي ، تحتاج إلى فتح هذه الدروع الصدئة والتخلص من كل شظايا القذائف القديمة التي تجول في روحك. وبطبيعة الحال ، لإعادة النظر في أنماط السلوك المعتادة - ربما يكون من المفيد تغيير شيء ما فيها حتى لا تتعثر الشظايا في المستقبل دون رد فعل؟

هذه ليست عملية فورية.

يستغرق الأمر بعض الوقت (حتى 18 شهرًا) لتشكيل سلوك جديد بعد العمل من خلال الصدمات. لحسن الحظ ، ليست هناك حاجة للتواصل مع معالج نفسي طوال هذا الوقت ، يمكنك العمل بنفسك بمفردك: هناك حاجة إلى معالج نفسي في المقام الأول لمساعدتك في العثور على تلك الأماكن في روحك حيث تتعطل شظايا الصدمة ، وبعبارة أخرى ، تلك مناطق اللاوعي حيث يوجد صراع داخلي - وسحب هذا الألم من هناك "من الأذن إلى الشمس" ؛ ارميها خارجا. ثم ينمو من تلقاء نفسه على أي حال ، بوتيرته الخاصة ، وحتى تسعة معالجين لن يسرعوا العملية ، تمامًا مثل تسع نساء غير قادرات على الإنجاب في شهر واحد.

ولكن هناك تحذير مهم هنا - "بعد العمل من خلال الإصابات". كم من الوقت سيمر قبل الإصابة لم يتم حتى تحديده ، ولكن تم اكتشافه فقط - يعتمد على قوة تلك الدفاعات ذاتها. من مدى استعداد العميل للنظر في اللاوعي والشعور بهذا الألم ... وهو ، كقاعدة عامة ، ليس جاهزًا تمامًا: لديه حماية! التجنب اللاواعي لهذا الألم نفسه. هل يعجبك عندما وخزوا أصابعك في قطعة قديمة؟ - حسنًا ، هذا كل شيء ... لذا ابتعد. لا إرادية. كلنا بشر.

في العلاج النفسي الكلاسيكي ، يُطلق على هذه الدفاعات اسم مقاومة ، ويُنظر إليها بشكل سلبي جدًا: حسنًا ، مثل المخرب ، لا يريد أن يواجه ألمه ، على الرغم من أن الطبيب النفسي يقف هنا ، يركل برجله ، بلطة في يده ، مواد التضميد جاهزة ...

هذا الموقف ليس قريبًا مني ، علاوة على ذلك ، يبدو أنه نتيجة للمشاكل الشخصية للمعالج نفسه ، المتشابكة في مثلث كاربمان: إن الرغبة في دفع الشخص إلى السعادة بقبضة من حديد ينظر إليها على أنها علامة على العصاب . أنا ، مثل هؤلاء البوذيين ، أؤمن أن "كل شيء في العالم مثالي بالفعل" وأحاول ألا أستسلم للإثارة لإصلاح كل شيء بسرعة ، وكل شيء ، وكل شيء تراكم طوال حياتي - رغم أنه ، بالطبع ، صعب في بعض الأحيان لا أستسلم للحماس ، لأنني أيضًا إنسان حي. إن مقاومة العميل بهذا المعنى عامل مفيد ، لأنه واقعي: يعني أن هذه هي عمليته التي يحتاجها لسبب ما. فليكن: ربما توجد بداخله صدمة بهذا العمق والشدة التي لا أستطيع حتى تخيلها؟ لماذا أذهب إلى هناك بفأس؟ سيأتي الوقت - سيصعد العميل نفسه هناك ويتفاعل.

بعد كل شيء ، المقاومة القوية هي علامة على دفاعات قوية. وامتلاك دفاعات قوية هو أمر جيد وليس سيئًا على الإطلاق. العلاج النفسي ، دعونا لا ننسى ، هو مجرد مرحلة قصيرة في حياة أي شخص - وسيستمر في العيش مع وسائل الحماية التي يتمتع بها ؛ وليكن أقوى ... عاجلاً أم آجلاً ستتبدد المقاومة بطريقة أو بأخرى: لم يقاوم أحد إلى الأبد.

من بين جميع طرق العلاج النفسي ، فقط الأسلوب الموجه نحو العملية هو الذي يدعم مقاربتي.

وعلى الرغم من أننا لا نحبها من أجل هذا (ج) - فإن مثل هذه المصادفة مع أفكاري لا يمكن إلا أن أبتهج.

مؤسسة تعليمية غير حكومية

معهد موسكو لعلم النفس التحليلي والتحليل النفسي

عمل الدورة

الموضوع: مفاهيم التحليل النفسي الحديث والتحليل النفسي والعلاج النفسي الجماعي

في الموضوع: مفهوم المقاومة والعمل معها

مقدمة

1 تحديد المقاومة

2 أشكال المقاومة

3 وظائف المقاومة وآليتها

4 الانتقال والمقاومة

1 ملاحظات أولية

خاتمة

مقدمة

العلاج النفسي هو نشاط يهدف إلى تخليص الشخص من مشاكل مختلفة (عاطفية ، شخصية ، اجتماعية ، إلخ). في العلاج ، يجب على المريض "الانفتاح" على المعالج. "الانفتاح" يخبر المعالج النفسي بكل ما يعرفه عن نفسه وكيف يعرف نفسه.

كل شخص لديه فكرة معينة عن نفسه. إنه يجمع هذه المعلومات طوال حياته ، وهي مهمة للغاية بالنسبة له. غالبًا ما يحدث أنه كلما كان مصدر المعلومات أكثر أهمية لوجودنا ، كلما قاومنا بعناد التغيير أو الاستجواب. عندما يأتي المريض إلى معالج نفسي ، فإنه يريد تغيير حياته من خلال تغيير فكرته عن نفسه. ولكن بينما يتعافى ، يقاوم العلاج. وذلك لأن علاج المريض يجعله يشعر بأكبر تهديد - إعادة تجربة اللحظات المؤلمة في الحياة. ونتيجة لذلك ، اتضح أن المريض ، الذي يأتي إلى الطبيب النفسي للحصول على موعد ، يأمل في تلقي المساعدة ، لكنه هو نفسه يرفضها.

موضوع البحث في هذا العمل هو مقاومة العميل والموضوع تحليل العمل بمقاومة.

والغرض من الدراسة الكشف عن مفهوم المقاومة وتحليل أساليب العمل معها. يحدد الغرض من الدراسة تحديد المهام التالية:

إفشاء مفهوم المقاومة

النظر في الأشكال الرئيسية لإظهار المقاومة

التفكير في سبل التعامل مع المقاومة

عند كتابة العمل ، تم استخدام مصادر المعلومات التالية: الكتب المدرسية والوسائل التعليمية ، شبكة الويب العالمية.

يتكون العمل من جزأين: الجزء الأول يكشف المادة النظرية. يصف هذا الجزء بالتفصيل المفاهيم الأساسية والوظائف وأشكال إظهار المقاومة.

الجزء الثاني يتكون من تحليل العمل مع المقاومة وتوصيات للتحليل.

الفصل الأول مفهوم المقاومة

1.1 تعريف المقاومة

المقاومة هي القوة التي تنتج القمع وتحافظ عليه من خلال معارضة انتقال الأفكار من اللاوعي إلى الوعي. هذا دافع يحافظ على الحياة ، على الرغم من أنه لا يخضع للتحكم الواعي.

الشرط الأساسي لوجود أعراض هو أن بعض العمليات العقلية لم تكمل مسارها الطبيعي بحيث لا يمكن أن تصبح واعية. العَرَض هو بديل لما لم يتحقق. يتم توجيه مقاومة قوية إلى حقيقة أن العملية العقلية المذكورة أعلاه لا يمكن أن تخترق الوعي. أثناء العلاج أيضًا ، تمنع المقاومة هذه العملية من الانتقال من اللاوعي إلى الوعي. العملية التي تتجلى في شكل مقاومة تسمى الإزاحة.

في الحياة ، تتجلى المقاومة في أشكال مختلفة من العصاب ، والرهاب ، والأفعال الخاطئة (مثل النسيان ، والخسارة). يمكن أن تكون واعية وغير واعية وغير واعية ، ويمكن أن تجعلنا بحاجة إلى أن نكون لطيفين ، وأن نجادل ، ونحرج ، ونكون سلبيين ، وليس لدينا رغبات واحتياجات ، وما إلى ذلك.

في العلاج النفسي ، تحدث المقاومة عندما يُسمح بدخول المواد إلى الوعي والتي يتجنبها العميل بكل طريقة ممكنة. هذه القوة تمنع اهتمام المريض بالشفاء. عندما نحاول مساعدة المريض ، هو نفسه ، دون أن يدرك ذلك ، يبدي مقاومة شرسة لنا ، تدوم طوال فترة العلاج. قد يتحدى المريض ويرفض تفسيرات المعالج ، والانسحاب منه ، ومحاولة عدم الانخراط في عملية العلاج ، وما إلى ذلك. وقد يتجلى في مثل هذه الطريقة التي يتحدث بها العميل عن نفسه ، كما لو كان يتحدث عن نفسه ، وليس بصدق الحديث عن كيانه. بهذه الطريقة ، سيتجنب المريض إدخال شخصيته في العمل العلاجي. كلما اقترب المعالج من عمليات اللاوعي ، زادت حدة المقاومة.

اكتشاف ظاهرة المقاومة يعود إلى ز.فرويد. كان أول من بدأ يدرك المقاومة كعنصر منفصل في النفس وقبلها كجزء أساسي من عمل التحليل النفسي. لأول مرة استخدم مصطلح "مقاومة" في وصف حالة إليزابيث فون ر. ، التي عالجها عام 1892. كان يعتقد أن المريض كان يحاول إبعاد بعض الأفكار عنه وأن قوة المقاومة تتوافق مع مقدار الطاقة التي تبذلها الأفكار في محاولة اختراق الوعي.

انخرط فرويد مع بروير لأول مرة في العلاج النفسي بمساعدة التنويم المغناطيسي. ثم بدأ فرويد يلاحظ أن نتائج العلاج كانت غير متسقة واستمرت لفترة قصيرة. ثم أدرك أنه عند استخدام التنويم المغناطيسي كان من المستحيل فهم ديناميكيات هذه الإخفاقات. لم تسمح حالة التنويم المغناطيسي بملاحظة وجود مقاومة. لقد دفع المقاومة إلى الخلفية ، وحرر منطقة معينة للعمل التحليلي وتركيزها على حدود هذه المنطقة بحيث أصبحت لا تقاوم. هذا هو السبب في أن فرويد يدعي أن التحليل النفسي الحقيقي بدأ برفض مساعدة التنويم المغناطيسي.

مهمة المعالج هي التغلب على المقاومة ، وهو يفعل ذلك بطريقة تصر على أن يخبر المريض كل ما يخطر بباله ، حتى لو كان يحرجه.

المقاومة ليست فقط عائقًا للشفاء ، ولكنها أيضًا مصدر مهم للمعلومات حول عمل الأنا بشكل عام. الدفاعات التي تظهر كمقاومة أثناء العلاج تخدم وظائف مهمة للمريض في حياته الخارجية.

1.2 أشكال المقاومة

سيناقش هذا الفصل الأمثلة الأكثر شيوعًا للمقاومة التي تظهر أثناء العلاج النفسي. المقاومة متنوعة للغاية ، ويصعب التعرف عليها وتغير شكل تجلياتها باستمرار. الأمثلة الفردية المعزولة ليست هي القاعدة. إذا انفتح المريض بوضوح على المعالج ، فهذا لا يعني أن المقاومة قد توقفت عن العمل. على سبيل المثال ، قد يصف المريض بوضوح بعض النشاط العدواني في الجلسة لأي سرد ​​لتجربة قد تشير إلى أنه واجه إغراء جنسي.

فيما يلي بعض المظاهر السريرية للمقاومة.

المريض صامت.

أكثر أشكال المقاومة علانية وتكرارا. وهذا يعني أن المريض لا يميل إلى الحديث عن مشاعره. قد يكون على دراية بتردده ، أو قد يشعر أنه ليس لديه شيء في رأسه ليخبره المعالج.

في هذه الحالة ، مهمة المعالج هي تحليل أسباب صمت المريض. من الضروري الكشف عن دوافع إبطال إجراء العلاج النفسي.

في بعض الأحيان ، على الرغم من الصمت ، يمكن للمريض أن يكشف عن الدافع أو حتى محتوى صمته من خلال سلوكه. تحويل الرأس بعيدًا ، وتجنب النظر ، وتغطية العينين باليدين ، والجلوس على الأريكة ، واحمرار الوجه قد يشير إلى حدوث ارتباك. على سبيل المثال ، إذا قامت المريضة في نفس الوقت بإزالة خاتم زواجها من إصبعها ، ثم مررت إصبعها الصغير فيه عدة مرات ، يجب أن يفكر المرء أنه على الرغم من صمتها ، فإن المريضة تخجل من الأفكار الجنسية أو الزنا. يظهر صمتها أنها لم تدرك بعد تلك الدوافع والصراع المستمر بين الرغبة في الكشف والاندفاع المعارض لإخفاء مشاعرها.

الصمت لا يعني دائما وجود مقاومة. على سبيل المثال ، قد يكون الصمت تكرارًا لحدث حدث في الماضي ، حيث لعب الصمت دورًا مهمًا ، وقد يعكس رد فعل لما يحدث. وبالتالي ، فإن الصمت لا يعمل كمقاومة فحسب ، بل أيضًا كمحتوى لجزء من التجربة. لكن في معظم الحالات ، يكون الصمت بمثابة مقاومة.

المريض "لا يشعر بأنه قادر على التكلم".

هذا الوضع مشابه للحالة السابقة. لكن هنا المريض ليس صامتًا تمامًا ، لكنه ببساطة لا يشعر بعدم القدرة على الكلام. مهمة المعالج هي نفسها: معرفة سبب عدم القدرة على الكلام.

التأثيرات التي هي علامة على المقاومة.

يحدث أن ينقل المريض شيئًا ما إلى العميل شفهيًا ، لكن لا توجد تأثيرات. ملاحظاته جافة ومملة ورتيبة. كما لو أن المريض لم يتأثر على الإطلاق بما يتحدث عنه. هذا التفاوت في التأثير يشير إلى المقاومة.

وضعية المريض.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يشير وضع المريض أثناء العلاج إلى المقاومة. قد تشير الصلابة والصلابة والالتواء إلى الحماية. أيضًا ، إذا كان المريض لا يتصرف بشكل طبيعي ، على سبيل المثال ، لا يغير وضعه خلال الجلسة بأكملها ، أو العكس ، يغيره كثيرًا ، فهذه علامة على المقاومة. يمكن أيضًا وصف التناقضات بين المحتوى اللفظي والموقف كمقاومة. القبضة المشدودة ، والأذرع المطوية على الصدر ، والكاحلين المتصالبتين قد تشير إلى الإخفاء. إذا قام المريض من على الأريكة ، أو ، على سبيل المثال ، تحرك قدمًا واحدة عن الأريكة ، فهذا يعني أنه يريد تجنب الموقف التحليلي. كما أن تجنب عيون المعالج يتحدث عن المقاومة.

التثبيت في الوقت المناسب.

يمكنك أن ترى المقاومة في تسلسل قصة الماضي والحاضر. عادة ، عندما يتحدث المريض بحرية نسبيًا ، تتناوب القصة بين الماضي والحاضر. إذا كان المريض يتحدث باستمرار عن الماضي فقط ، دون إدخال أي شيء من الحاضر ، أو العكس ، فهناك نوع من المقاومة يعمل هنا. في هذا الوقت ، يمكن ملاحظة التجنب ، وتثبيت النغمة العاطفية ، والموقف ، وما إلى ذلك.

الأشياء الصغيرة والأحداث الخارجية.

في مثل هذه المواقف يتحدث المريض عن أحداث خارجية غير مهمة لا تؤدي إلى تعميق الفهم. يعتبر الافتقار إلى الاستبطان واكتمال الفكر مؤشرًا على المقاومة. وبالمثل ، إذا لم يؤد الموقف الخارجي إلى وضع شخصي داخلي ، فإن المقاومة تعمل. كثرة القصص التي لا تؤدي إلى ذكريات جديدة أو تفاهمات مؤشر على الأمان.

تجنب الموضوع.

يميل المرضى ، بوعي أو بغير وعي ، إلى تجنب الموضوعات المؤلمة. غالبًا ما ينطوي هذا على بعض جوانب الحياة الجنسية أو العدوانية أو التحويل. عند التفكير في النشاط الجنسي ، يمكن ملاحظة أن معظم الموضوعات التي يتم تجنبها تتعلق بأجزاء الجسم أو الأحاسيس الجسدية. سيتردد المريض في الإشارة إلى نوع معين من الإحساس الجسدي أو التحفيز الذي أثاره. قد يشرح المريض الحدث الجنسي بالتفصيل ، لكنه سيتردد في الكشف عن جزء أو أجزاء الجسم المتورطة. "اليوم صنعنا الحب الشفهي" أو "قبلني زوجي جنسيًا" أمثلة نموذجية على المقاومة.

أيضًا ، قد يصف المريض بعبارات عامة الشعور بالغضب عندما يكون في الواقع غاضبًا أو مستعدًا لقتل شخص ما.

تعتبر المشاعر الجنسية أو العدوانية للمريض تجاه المعالج هي أيضًا أكثر الموضوعات التي يتم تجنبها بمهارة في التحليل المبكر. سيُظهر المرضى فضولًا كبيرًا حول المعالج ، لكن سيتحدثون عنه بأكثر المصطلحات تقليدية وسيترددون في الكشف عن مشاعرهم العدوانية أو الجنسية تجاهه. إذا لم يتم تضمين بعض الموضوعات في الجلسة التحليلية ، فيمكن اعتبار ذلك بمثابة مقاومة.

الاستعلاء.

إذا لوحظ أي نمط في موعد المريض ، فقد يشير ذلك إلى وجود مقاومة. على سبيل المثال ، في بداية كل جلسة ، يتطرق المريض إلى نفس الموضوع. يتم تحضيره في كل مرة لجلسة ، من أجل ملء الجلسة أو تجنب الصمت.

لغة التجنب.

يعد استخدام المريض للمصطلحات الفنية أو اللغة المعقمة أحد أكثر مظاهر المقاومة شيوعًا. وبالتالي ، يحاول المريض تجنب الصورة الحية الناتجة. على سبيل المثال ، المريض الذي يقول "الأعضاء التناسلية" عندما يقصد القضيب يحاول تجنب الصورة التي ستأتي إليه عندما يسمع كلمة القضيب. أو "شعرت بعدم الارتياح" بدلاً من "لقد أغضبتني" يشير أيضًا إلى أن المريض يحاول تجنب الشعور بالغضب. من المهم جدًا أن يتحلى المعالج بحرية التعبير تمامًا عند التحدث مع المريض.

استخدام الكليشيهات يعزل ويؤثر ويبتعد عن التشابكات العاطفية. عبارات مثل "لسبب ما" ، "أعتقد" ، "ربما" هي دائمًا مؤشر على التجنب.

التأخير ، الجلسات الفائتة ، النسيان عند الدفع.

يمكن أن يتجلى هذا النوع من المقاومة بوعي وبلا وعي. على أي حال ، يعد هذا مؤشرًا على عدم الرغبة في الحضور أو الدفع مقابل الجلسة.

قلة الأحلام.

يعتبر الحلم من أهم قواعد الاقتراب من اللاوعي والمقموع. المرضى الذين ينسون أحلامهم أو يخبرونها بشكل غير كامل يتعرضون للمقاومة. يتحدث هذا السلوك عن صراع المريض مع تعرض اللاوعي من قبل المعالج النفسي. إذا تم التغلب على هذه المقاومة في هذه الجلسة ، فيمكن للمريض التحدث عن حلم تم نسيانه حتى الآن أو عن أجزاء جديدة منه تطرأ على ذهنه.

المريض متعب.

عندما يعمل المريض بشكل جيد ، فإنه يميل إلى أن يجد تخيلاته. ولكن إذا كان المريض يشعر بالملل ، فهذا يعني أنه يتجنب إدراك دوافعه اللاواعية. الملل ، مهما كان معناه ، هو دفاع ضد الخيال.

المريض لديه سر.

السر في المريض هو شكل خاص من أشكال المقاومة ، يتطلب التعامل معه اهتمامًا تقنيًا خاصًا. قد يكون السر حدثًا يرغب المريض في تركه بمفرده ، أو حتى كلمة ليس له مطلق الحرية في نطقها. السر هو شيء حميمي للغاية بالنسبة للمريض وإظهاره للمعالج يعني إخباره بشيء مهم وشخصي.

يجادل فرويد بأنه في حالة السماح بوجود سر ، فإن جميع الرغبات المجدولة والمخفية تستخدم هذا السر كملاذ وتحليل للهروب. أدنى تنازل عن سر لا يتوافق مع التحليل.

بعد أن يكشف المريض عن سره ، يجب أن يبدأ المرء في دراسة رد فعل المريض أو دراسة محتوى السر. في الوقت نفسه ، يجب أن نتذكر أن التحليل النفسي يوجه رأس الحربة للهجوم ليس على السر نفسه ، ولكن على دافع الحفاظ عليه.

العمل بالخارج.

تتجلى هذه المقاومة في حقيقة أن المريض يستخدم الأفعال بدلاً من الكلمات والذكريات والتأثيرات. على سبيل المثال ، يدخن المريض أثناء جلسة أو يتحدث عن العلاج النفسي مع شخص آخر غير المعالج من أجل تخفيف بعض جوانب مشاعره. يجب تحليل العمل الخارجي كمقاومة ودوافعها فحص ، لأنها قد تعرض التحليل بأكمله للخطر.

جلسات مرحة متكررة.

يجب أن يشعر المريض أثناء العلاج بالرضا أو حتى بعض الشعور بالانتصار. أحيانًا يؤدي التفسير الصحيح إلى ضحك تلقائي لدى المعالج أو المريض. لكن الجلسات المتكررة للمثليين والنفط المرتفع لفترات طويلة يمكن أن تظهر أنه يتم تجنب شيء ما - عادة ما يكون شيئًا ذا طبيعة معاكسة ، نوعًا من الاكتئاب. الهروب إلى الصحة ، وفقدان الأعراض قبل الأوان دون فهم ، هي علامات لأنواع مماثلة من المقاومة.

المريض لا يتغير.

عندما يعمل المعالج النفسي مع المريض على ما يبدو بشكل جيد وناجح ، لكن المريض لا يتغير ولا تظهر المقاومة ، يجب على المعالج النفسي أن يبحث عن مقاومة ضمنية خفية. إذا لم تكن هناك مقاومات ، فنحن على الأرجح نتعامل مع حركة خارجية أو مقاومة انتقال.

فيما يلي أكثر أشكال المقاومة شيوعًا ، لكن هذه القائمة ليست كاملة. يمكن إضافة العديد من المقاومات النموذجية الأخرى إلى هذه القائمة ، لكنها كلها متشابهة مع تلك المدرجة.

3 وظيفة المقاومة وآليتها

وظيفة الحماية هي القضاء على المعاناة ، بغض النظر عن الحافز الذي تسبب في هذه الذاكرة المؤلمة ، تعمل هذه الوظيفة من خلال "أنا". إنه الهيكل العقلي الذي يحرك وظائف الاشمئزاز والتجنب. يمكنها القيام بذلك عن طريق تطوير آليات دفاع غير واعية مثل القمع ، الإسقاط ، التقديم. ولكن يمكنه أيضًا القيام بذلك باستخدام أي وظائف عقلية أخرى.

يمكن أن تنسب المقاومة لجميع أنواع الدفاع النفسي. إنها "حماية" العصاب من الوعي والتغيير. "الحماية" هي عملية تحمي النفس من الألم والخطر وتقاوم الإجراءات الغريزية التي تجلب المتعة والاسترخاء. وظيفة هذه الحماية تقوم على وظائف "أنا" ووضع العلاج النفسي بمثابة مقاومة.

أي ظاهرة نفسية تستخدم لأغراض دفاعية تعمل من خلال "أنا". لذلك ، يجب أن يبدأ تحليل المقاومة بها. المقاومة مفهوم تشغيلي يتم إنشاؤه عن طريق التحليل. يعمل الوضع التحليلي هنا كساحة تظهر فيها قوى المقاومة نفسها.

تعمل مقاومة المريض بشكل رئيسي في اللاوعي. في بداية العلاج يشعر المريض بمقاومة معارضة لطلبات المعالج. ولكن مع اقتراب عمليات اللاوعي ، تصبح المقاومة أكثر حدة ، ويدرك المريض أنها رد فعل دفاعي لـ "أنا".

يتكون مفهوم المقاومة من ثلاثة مكونات: الخطر ، القوى التي تشجع الدفاع عن "أنا" والقوى التي تدفع للأمام ، في خطر ، "أنا" ما قبل التكيف.

فكلما كان التسلسل الهرمي للدفاعات الذي تحتله المقاومة أقل ، كلما زاد ارتباطها بالمواد المكبوتة وقل احتمال أن تصبح واعية. على العكس من ذلك ، كلما ارتفعت المقاومة ، كلما كان عملها أكثر ارتباطًا بالعملية الثانوية.

يوفر كل السلوك الدفاعي إخلاء سبيل لما يتم الدفاع ضده.

السبب المباشر للدفاع هو دائمًا تجنب بعض التأثيرات المؤلمة أو القلق أو الذنب أو الخزي. السبب الأبعد هو الدافع الغريزي الكامن الذي يثير هذه التأثيرات. السبب الأبعد هو الموقف المؤلم الذي يكون فيه "أنا" محطمًا وعاجزًا ، لأنه غارق في القلق الذي لا يمكن السيطرة عليه أو السيطرة عليه أو الحد منه - حالة من الذعر. عند أي علامة على وجود خطر ، يقوم المريض بتشغيل الحماية لتجنب هذه الحالة.

4 المقاومة والنقل

يرتبط التحويل والمقاومة بعدة طرق. يستخدم تعبير "مقاومة التحويل" بشكل شائع في أدبيات التحليل النفسي كتعبير مختصر للعلاقة الحميمة والمعقدة بين ظواهر التحويل ووظائف المقاومة. ومع ذلك ، يمكن أن تعني مقاومة التحويل العديد من الأشياء المختلفة ، وأعتقد أنه سيكون من الحكمة توضيح هذا المصطلح قبل الانتقال إلى المواد السريرية.

جادل فرويد بأن ظاهرة التحويل هي مصدر أكبر مقاومة وأقوى أداة لعلاج التحليل النفسي. ردود الفعل التحويلية هي تكرار للماضي ، تجربة بلا ذاكرة. بهذا المعنى ، كل ظواهر التحويل لها قيمة للمقاومة. من ناحية أخرى ، توفر ردود الفعل تجاه المحلل أهم الجسور إلى ماضي المريض غير المقبول. التحول هو انعطاف للذكرى والبصيرة ، ولكن بصرف النظر عن هذا المسار ، لا يكاد يكون هناك أي مسار آخر. لا يوفر التحويل أدلة على ما هو مرفوض فحسب ، بل يمكنه أيضًا تحفيز وتحفيز العمل في التحليل. إنه حليف غير موثوق به لأنه متقلب وينتج أيضًا "تحسينات نقل" خارجية مضللة.

تثير أنواع معينة من تفاعلات التحويل المقاومة لأنها تحتوي على نبضات شحمية ومؤلمة ومخيفة. ردود فعل التحول الجنسي والعدائية مناسبة بشكل خاص لتكون مصدرًا لمقاومات مهمة. في كثير من الأحيان تظهر المكونات المثيرة والعدوانية معًا. على سبيل المثال ، تتطور لدى المريضة مشاعر جنسية تجاه المحلل الخاص بها ثم تغضب من عدم المعاملة بالمثل ، وهو ما تعتبره بمثابة رفض. أو يكون المريض غير قادر على العمل في الوضع التحليلي خوفا من الإذلال وانكشاف الأوهام الطفولية أو البدائية.

ويحدث أيضًا أن تفاعلات التحويل نفسها تجعل المريض غير قادر على العمل. على سبيل المثال ، قد يتراجع المريض إلى مرحلة تبعية وسلبية للغاية من علاقات الكائن. قد لا يكون المريض على علم بذلك ، لكنه سيظهر في سلوكه في الجلسة التحليلية. يمكن أن يظهر هذا على شكل غباء زائف أو خمول هنيء. قد يسترجع المريض بعض الجوانب المبكرة من العلاقة بين الأم والطفل. في هذه الحالة ، لا يمكن للمريض القيام بعمل تحليلي حتى ينجح المحلل في استعادة الأنا الذكية والتحالف العامل.

يصبح الموقف أكثر إرباكًا عندما تتشبث ردود فعل انتقالية معينة بالمثابرة من أجل إخفاء أنواع أخرى من مشاعر الانتقال. هناك مرضى يحافظون بعناد على واجهة تعاون واقعي مع المحلل لإخفاء تخيلاتهم اللاعقلانية. أحيانًا يتعرف المريض على مشاعر معينة وينقلها للآخرين حتى يظل غير مدرك لصراعه مع المحلل. يحدث غالبًا أن يعبر مرضاي عن عداء شديد تجاه المحللين النفسيين الآخرين ، بينما يتظاهرون بإعجابهم الشديد بي.

أصعب مقاومة للتغلب عليها هي ما يسمى بردود فعل "نقل الشخصية". في مثل هذه المواقف ، تظهر سمات الشخصية الرئيسية والمواقف التي لها وظيفة الحماية نفسها فيما يتعلق بالمحلل بنفس الطريقة كما هو الحال بالنسبة للأشخاص في الحياة اليومية. إنها متجذرة بعمق في بنية شخصية المريض ومبررة جيدًا بحيث يصعب جعلها موضوعًا للتحليل.

للتلخيص ، الانتقال والمقاومة مرتبطان بعدة طرق. يعبر مصطلح مقاومة التحويل بإيجاز عن هذه الحقيقة السريرية. ظواهر التحويل هي ، بشكل عام ، مقاومة للتذكر وتؤدي إلى انعطاف في اتجاه التذكر. يمكن أن تتسبب تفاعلات التحويل في عدم قدرة المريض على العمل بشكل تحليلي بسبب طبيعة التفاعل. يمكن استخدام بعض تفاعلات النقل كمقاومة للكشف عن تفاعلات النقل الأخرى. تحليل المقاومة هو "قطعة خبز يومية" ، عمل منتظم في العلاج النفسي. يتم قضاء المزيد من الوقت في تحليل مقاومات التحويل أكثر من أي جانب آخر من العمل العلاجي.

الفصل 2 التعامل مع المقاومة

2.1 ملاحظات أولية

لا يمكن تعريف تقنية التحليل النفسي دون تضمينها تحليلًا متسقًا وشاملًا للمقاومة ، حيث توجد علاقة وثيقة بين المقاومة ووظيفة الأنا. تسمح لك دراستها بالاقتراب من فهم الوظائف الأساسية لـ "أنا" ، بالإضافة إلى مشاكلها وموقفها تجاهها. بالإضافة إلى ذلك ، يفتح تحليل المقاومة الطريق لوظائف مختلفة لـ "I" ، والتي تتأثر بشكل مباشر بـ "It" و "Super-I" والعالم الخارجي.

تكرر مقاومة الإجراءات العلاجية الصراع العصابي في الهياكل العقلية المختلفة. نتيجة لذلك ، من الممكن أن يلاحظ المعالج النفسي تشكيل الحلول الوسط ، والتي تشبه تكوين الأعراض.

يحرك الموقف العلاجي الميول المتضاربة لدى المريض. قبل تحليل مقاومة المريض ، سيكون من الحكمة مراجعة توازن القوى لدى المريض.

القوى الموجودة في جانب العميل:

معاناة العميل العصبية مما يجبره على العمل مع معالج نفسي.

الذات الواعية والعقلانية التي تتوافق مع أهداف محددة وتفهم عقلانية العلاج.

"هي" مكبوتة ومشتقاتها تسعى إلى الانفراج

تحالف عمل يسمح لك بإقامة علاقة طويلة الأمد ومثمرة مع معالج نفسي.

الترحيل الإيجابي

عقلانية "Super-Self" التي تشجع المريض على أداء واجباته والتزاماته.

الفضول والرغبة الشديدة في معرفة الذات.

رغبات في التقدم المهني

عوامل غير عقلانية مختلفة مثل الشعور بالمنافسة تجاه المرضى الآخرين ، والمردود ، وما إلى ذلك.

كل هذه القوى تدفع العميل للعمل في الوضع التحليلي.

القوى المعارضة للإجراءات التحليلية:

المناورات الدفاعية للنفس اللاواعي التي تعد نماذج لعمليات المقاومة.

الخوف من التغيير.

"Super-I" اللاعقلانية

نقل عدائي

يؤدي التحول الجنسي والرومانسي إلى الغيرة والإحباط ثم الانتقال العدائي.

النبضات الماسوشية والسادية التي تؤدي إلى الملذات المؤلمة.

الاندفاع والأفعال الخارجية التي تقود المريض إلى تحقيق الرضا بسرعة دون فهم.

الفوائد الثانوية لمرض عصابي يجعل المريض "يلتصق" بالعصاب.

هذه هي القوى التي يعبئها الموقف التحليلي في المريض.

2 تقنية تحليل المقاومة

يعتبر مصطلح "التحليل" في حد ذاته تعبيرًا موجزًا ​​عن العديد من الإجراءات الفنية التي تساهم في فهم المريض. يقصد بأربعة إجراءات مختلفة على الأقل اسم "التحليل": المواجهة والتوضيح والتفسير والتوضيح.

الترجمة الفورية هي أداة مهمة للغاية في عمل التحليل النفسي. أي إجراء تحليلي آخر هو مجرد إعداد أولي للتفسير اللاحق ، مما يساعد على زيادة كفاءة التحليل. التفسير هو جعل الأحداث العقلية اللاواعية وما قبل الوعي واعية. التفسير هو العملية التي من خلالها تدرك "الأنا" العقلانية والواعية ما تم قمعه ونسيانه. بمساعدة التفسير ، ننسب معنى وسببية معينة لهذه الظاهرة العقلية أو تلك ، ونجعل المريض على دراية بتاريخ هذا الحدث العقلي أو مصدره أو شكله أو سببه أو معناه. تتطلب هذه العملية أكثر من تدخل. في التفسير ، يستخدم المحلل عقله الواعي ، تعاطفه ، حدسه ، خياله ، تمامًا مثل عقله ، معرفته النظرية. من خلال التفسير ، نتجاوز ما تم إعداده بالفعل لإدراك وفهم ومراقبة التفكير الواعي العادي. إن ردود أفعال المريض على التفسيرات المقدمة له تجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت هذه الأخيرة مبررة منطقيًا ومعقولة ، بما يتوافق مع حالة الحياة الحقيقية للعميل.

بتفسير المادة النفسية للمريض ، يضع المحلل لنفسه الأهداف الرئيسية التالية:

ترجمة منتجات المريض إلى محتواها اللاواعي ، أي إقامة علاقة بين بعض الأفكار والتخيلات والمشاعر وسلوك العميل مع "أسلافهم" غير الواعيين ؛

لتحويل العناصر اللاواعية للأحداث العقلية إلى فهم وإدراك منطقي إلى معناها الحقيقي ؛ يجب ربط أجزاء من التاريخ الماضي والحاضر ، واعية وغير واعية ، بطريقة تخلق إحساسًا بالنزاهة والاتساق له منطق داخلي ؛

توصيل الرؤى للمريض فور تحقيقها.

من أجل المشاركة الفعالة لـ "أنا" المريض في هذا العمل النفسي ، هناك شرط ضروري ، وهو أن ما يتم تفسيره يجب أولاً تحديده وإثباته وتوضيحه. من أجل إظهار المقاومة ، من الضروري أولاً إبلاغ المريض بوجود هذه المقاومة ، وأنها تعمل. يجب إظهار المقاومة ومقاومة المريض لها. ثم يتم وضع نوع معين أو قطعة معينة من المقاومة في بؤرة وعي حادة.

من الضروري إعلام المريض بما يقاومه ، وما الذي يقاومه وكيف يفعل ذلك. من حيث المبدأ ، يعد إظهار المقاومة مطلبًا اختياريًا إذا كان المريض على علم بذلك. ومع ذلك ، إذا كان المريض غير مدرك لوجود مقاومة ، فيجب على المرء أن يواجه المريض بحقيقة أن المقاومة تعمل قبل المضي قدمًا.

تعتمد قدرة المريض على التعرف على المقاومة على وضوح المقاومة وحالة نفسه العقلاني. "أنا" ذكي للغاية سوف ينتبه لأدنى مقاومة ، بينما الشخص غير الذكي سوف يطلب دليلاً على وجوده. يحتاج المعالج إلى تقييم درجة معقولية "أنا" من أجل فهم مدى استعداد المريض للتعرف على المقاومة. يجب أن يكون مفهوماً أن إظهار المقاومة قبل الأوان لا يمكن إلا أن يكون مضيعة للوقت ، وكذلك مادة للعمل يمكن استخدامها لاحقًا.

من أجل زيادة إظهار المقاومة وجعلها معروفة للذات ، يجب على المعالج أن يسمح للمقاومة بالتطور. على سبيل المثال ، أن تكون صامتًا أو تعمل بعناية على تحديد لحظة المقاومة. من الضروري تحليل مقاومة المشكلة قبل تحليل المشكلة نفسها.

المواجهة والتوضيح إضافات ضرورية للتفسير ؛ يجب أن يعاملوا بهذه الطريقة. في بعض الأحيان لا يحتاج المريض إلى المواجهة أو الإيضاح أو التفسير الذي يقدمه المحلل لأنه قادر على القيام بكل الأعمال التحليلية اللازمة بنفسه. في بعض الحالات ، تكون جميع الإجراءات الثلاثة موجودة في التحليل في وقت واحد تقريبًا ، أو يمكن أن تمهد البصيرة المفاجئة المسرح للمواجهة والتوضيح.

عندما تصبح المقاومة مفتوحة وواضحة ، يبدأ المعالج في تفسير المقاومة. في الوقت نفسه ، الكشف عن الدوافع اللاواعية والتخيلات والذكريات التي نشأت بفضلها المقاومة.

الحدث الذي هو الدافع للمقاومة هو نقطة البداية في تحليل المقاومة ويؤدي كذلك إلى التأثير والحث والذكريات.

بشكل عام ، المقاومة هي تكرار لأحداث من الماضي.

يشير العمل الدقيق من خلال ، في جوهره ، إلى التكرار وتطوير تفسيرات أكثر تفصيلاً وتفصيلاً تقود المريض من الفهم الأولي لظاهرة معينة إلى مزيد من التفصيل في التغييرات اللاحقة في ردود الفعل والسلوك.

التفصيل الدقيق يجعل التفسير فعالاً. لذلك ، تعد المواجهة والتوضيح إجراء التفسير ، بينما يكمل التفصيل الدقيق العمل التحليلي. في الوقت نفسه ، يصبح التفسير هو الأداة المركزية والرئيسية للتحليل النفسي.

لذلك ، تتكون تقنية تحليل المقاومة من الإجراءات الأساسية التالية.

عملية التعرف على المقاومة.

إثبات حقيقة مقاومة المريض:

كشف برهاني عن المقاومة

زيادة المقاومة.

توضيح دوافع وأشكال المقاومة:

ما هو التأثير المرضي المعين الذي يجعل المريض يقاوم ؛

ما هو الدافع الغريزي المحدد هو سبب التأثير المرضي في لحظة التحليل ؛

ما هو الشكل المحدد والأسلوب المحدد الذي يستخدمه المريض للتعبير عن مقاومته.

تفسير المقاومة:

معرفة التخيلات أو الذكريات التي تسبب التأثيرات والدوافع وراء المقاومة ؛

شرح للأصول والأشياء غير الواعية للتأثيرات أو الدوافع أو الأحداث العقلية التي تم الكشف عنها.

تفسير شكل المقاومة:

شرح لهذا النموذج ، بالإضافة إلى أشكال مماثلة من النشاط أثناء التحليل وخارج التحليل ؛

تتبع التاريخ والأهداف اللاواعية لهذا النشاط في حاضر المريض وماضيه.

يعرف المحلل المتمرس أنه لا يمكن إجراء سوى جزء صغير من التحليل في جلسة واحدة. بشكل أساسي ، تنتهي الجلسات بإدراك غامض أن نوعًا من المقاومة "تعمل". المحلل في مثل هذه الحالات فقط يشير للمريض أنه يخفي شيئًا أو يتجنب موضوعًا معينًا. كلما كان ذلك ممكنًا ، يحاول المحلل التحقيق في هذه الظواهر. علاوة على ذلك ، يجب أن يلعب اجتهاد المحلل نفسه دورًا ثانويًا في دراسة وكشف الظواهر اللاواعية. من المهم عدم التسرع في التفسير ، لأن هذا قد يصدم المريض أو يؤدي إلى تنافسه الفكري مع المحلل. على أي حال ، ستكون النتيجة زيادة في المقاومة. من الضروري إعطاء المريض الفرصة ليشعر بمقاومته وعندها فقط ينتقل إلى تفسيرها.

يجب أن يشرح للمريض أن المقاومة هي نشاطه العقلي الخاص ، وهو فعل يقوم به هو نفسه دون وعي أو عن وعي أو بوعي ، وأن المقاومة ليست خطأ أو ضعف المريض ، وأن تحليل المقاومة جزء مهم من التحليل النفسي السليم. فقط عندما يحدد المريض نفسه ما يقاومه ، يجيب هو نفسه على السؤال لماذا وماذا يقاوم ، يصبح من الممكن التعاون معه ، وعندها فقط يتم إنشاء تحالف العمل الضروري للتحليل الفعال.

العلاج النفسي المقاوم يؤثر على التحويل

هناك قواعد معينة لتقنية تحليل المقاومة. تشبه هذه القواعد ملاحظات الدليل ولا يوصى بالالتزام بها بدقة ، نظرًا لأن هذا عمل إبداعي وأي ميكنة يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الكفاءة. لكن بعض الإجراءات تكون مفيدة دائمًا للوضع الطبيعي.

من القواعد أن تحليل المقاومة يحدث قبل تحليل المحتوى. لا تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج النفسي في جعل اللاوعي واعيًا ، بل التغلب على المقاومة. جادل فرويد بأن وظيفة المحلل هي تحليل وتفسير المقاومة. إذا نجح في ذلك ، فسيتم فتح المزيد والمزيد من الذكريات الجديدة للمريض ، وسيتم إنشاء أربطة جديدة.

لا جدوى من الكشف عن المكبوت إذا واجهته نفس القوى الدفاعية التي أدت إلى الصراع العصابي.

يحلل المعالج المقاومة أولاً ، لأن المقاومة ستتدخل في تكوين "أنا" معقول للمريض. قد يكون التعامل مع المقاومة أكثر صعوبة من التعامل مع المحتوى. ولكن إذا لم يتم تحليل المقاومة ، يمكن أن تتوقف جميع الأعمال التحليلية.

قاعدة أخرى هي استمرار للقاعدة السابقة. معنى هذه القاعدة أن المريض هو من يحدد موضوع الجلسة.

يربط فرويد هذه القاعدة بحقيقة أن المعالج يبدأ عمله التحليلي من سطح عقل المريض. يجب على المعالج ألا يفرض اهتماماته على المريض وكذلك الاستنتاجات النظرية. تعتمد طريقة الارتباط الحر أيضًا على منح المريض اختيار موضوع الجلسة. في كثير من الأحيان يحدد المريض الموضوع بما يسكت عنه وما يتجنبه.

السماح للمريض باختيار موضوع الجلسة يعني السماح له ببدء كل جلسة بعرض للمادة التي تزعجه ، وكذلك عدم فرض اهتماماته عليه.

حتى إذا كانت مادة جلسة الأمس تبدو مهمة جدًا ، يجب على المعالج أن يحجب اهتمامه ويتابع المريض طالما كان منتجًا.

يختار المريض موضوع الجلسة ، ويختار المعالج من هذا الموضوع المادة التي يرى أنها يجب أن تثيره حتى لو لم يكن على علم بها.

الاستثناء لجميع القواعد العامة هو أنه لا يلزم تحليل كل مقاومة. يمكن أن تؤدي دراسة المقاومات الصغيرة المؤقتة بعيدًا عن المواد المهمة. يمكن للمريض نفسه التعامل مع هذه المقاومة. قد يمنحه هذا دورًا فاعلًا في التغلب على مقاوماته. ومع ذلك ، إذا نمت المقاومة بعناد ، فيجب تحليلها.

خاتمة

تم في هذا المقرر الدراسي دراسة مفهوم المقاومة وأشكالها المختلفة بالتفصيل ، وكذلك طرق العمل معها ، وقدمت توصيات بشأن تقنية تحليلها. من الآمن أن نقول إن تحليل المقاومة هو حجر الزاوية في أسلوب التحليل النفسي.

المقاومة تلاحق المريض طوال فترة العلاج. للوهلة الأولى ، فإنه يتعارض مع تقدم المريض نحو الشفاء ، ولكنه في نفس الوقت حليف للمريض والمعالج النفسي. يلعب تحليل المقاومة دورًا مهمًا للغاية في العلاج التحليلي النفسي ، لأنه بفضله يمكن للمعالج النفسي فهم طبيعة الصراعات العصبية لدى المريض. تسمح لك دراستها بالاقتراب أكثر من فهم الوظائف الأساسية لـ "أنا".

يمكن أن تتخذ المقاومة أشكالاً عديدة. إنه متنوع للغاية ويصعب التعرف عليه ويغير شكله باستمرار. أهم أنواع المقاومة التي تمت مواجهتها في التحليل هي مقاومة النقل.

وظيفة المقاومة هي القضاء على المعاناة. إنه يعمل من خلال "أنا" وبالتالي فإن تحليل المقاومة يبدأ دائمًا بتحليل "أنا". هذه إحدى القواعد الأساسية لتحليل المقاومة.

لتحليل المقاومة بنجاح ، يحتاج المعالج إلى توضيح المقاومة وإثباتها وتفسيرها.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه لا يلزم تحليل كل المقاومات ، لأن هذا يمكن أن يقود المعالج بعيدًا عن المواد المهمة.

فهرس

أبراموفا جي. ورشة عمل حول الإرشاد النفسي - إيكاترينبرج: كتاب أعمال ، 1995

أليشينا يو. الإرشاد النفسي الفردي والعائلي - م: إد. مركز اتحاد "الصحة الاجتماعية لروسيا" ، 1994

Bugental J. فن المعالج النفسي - سانت بطرسبرغ: بيتر ، 2001

Konchunas R. الإرشاد النفسي. العلاج النفسي الجماعي - M: مشروع أكاديمي ؛ OPPL ، 2002

ماي ر. فن الإرشاد النفسي - م: كلاس ، 1994

نيموف ر. الارشاد النفسي - M.: VLADOS، 2000

أساسيات الإرشاد النفسي للعمر // ed. القادة A.G. - م: دار النشر بجامعة موسكو الحكومية ، 1999

سيمينوفا ن. الأسس الأخلاقية للعلاج النفسي // الاتجاهات الرئيسية للعلاج النفسي الحديث - م: Cognito-CENTER ، 2000

الأسرة في الإرشاد النفسي: تجربة ومشاكل الإرشاد النفسي // إد. أ. بوداليف ، في في ستولين. - م: الطب ، 1998

خلوموف د. Gelstat-therapy // الاتجاهات الرئيسية للعلاج النفسي الحديث - M.: Cognito-CENTER ، 2000

Kholmogorova AB ، Garayan N.G. العلاج النفسي المعرفي السلوكي // الاتجاهات الرئيسية للعلاج النفسي الحديث - M: Cognito-CENTER ، 2000

تقنية وممارسة التحليل النفسي - م: مركز كوجنيتو ، 2003.

فرويد ز. مقدمة في التحليل النفسي - سانت بطرسبرغ ، أليثيا سان بطرسبرج ، 1999

فرويد ز. تحليل رهاب صبي يبلغ من العمر خمس سنوات - م: التعليم ، 1990.

فرويد ز. تم تجميع الأعمال في 10 مجلدات. المجلد 6. الهستيريا والخوف - م: STD Firm ، 2006.

فرويد Z. I and It - م: ميراني ، 1991.

فرويد أ. علم النفس "أنا" وآليات الحماية. - م: Pedagogy-Press ، 1993.

دروس خصوصية

بحاجة الى مساعدة في تعلم موضوع؟

سيقوم خبراؤنا بتقديم المشورة أو تقديم خدمات التدريس حول الموضوعات التي تهمك.
تقديم طلبيشير إلى الموضوع الآن لمعرفة إمكانية الحصول على استشارة.

"الناس ، هم مثل القنافذ - هم أيضًا يخدعون ويشخرون ، يحمون أنفسهم ..." ماريا ، 27 عامًا.

غالبًا ما توجد قوتان في الشخص:
من ناحية أخرى ، الرغبة في حل المشكلة النفسية للفرد (حتى لو لم تتحقق ، فإن الروح تسعى جاهدة لحلها).
ومن ناحية أخرى ، فإن مقاومة هذا الحل للمشكلة (أو مقاومة المساعدة الإصلاحية النفسية أو العلاج النفسي).

الحقيقة هي أن أي حل لمشكلة ما غالبًا ما يكون مصحوبًا بأحاسيس عاطفية غير سارة أو حتى مؤلمة. عندما يبدأ في مساعدة شخص ما ، يضطر إلى التعمق في الروح. الروح تؤلم ، لكن علم النفس لم يأت بعد بتسكين بسيط وفعال لآلام الروح. في المرحلة الأولية ، يتسبب عمل الطبيب النفسي في مشاعر غير سارة لدى العميل ، وذكريات مؤلمة ، وتأثيرات ، ومشاعر ودوافع كانت مخبأة سابقًا في اللاوعي ، ولكن فيما يتعلق بالعمل النفسي تبدأ في الظهور في الوعي. لذلك ، فإن الذهاب إلى طبيب نفسي للمساعدة هو خطوة شجاعة. لجعلها غير عادية ومؤلمة ومخيفة وغالبًا ما تكون باهظة الثمن من الناحية المالية. فقط بعد جلسات قليلة يشعر العميل بإحساس لا يضاهى بالخفة الروحية والفرح والراحة. هذه الحالة مبهجة للغاية لدرجة أن أولئك الذين جربوها لم يعودوا "خائفين" من الذهاب إلى طبيب نفساني.

المساعدة النفسية هي عمل طرفين دائمًا: الأخصائي النفسي والعميل. لا توجد معجزات سحرية في علم النفس. لذلك ، لا يحتاج العميل إلى عمل أقل من عالم النفس في حل مشكلته. فقط هذا العمل مختلف: اليقظة والكفاءة والعزم وكفاءة العمل مطلوبة من عالم النفس ، والصدق والاجتهاد والدقة في تنفيذ التقنيات النفسية والتعليمات للعمل المستقل مطلوبة من العميل.

بدون عمل العميل لن يكون هناك نتيجة لعمل عالم النفس! صحيح أن العميل لا يحتاج إلى معرفة ومهارات ، ولكن التعاون هو المطلوب فقط. لكن بدون ذلك ، لن تحدث "المعجزة" حتى لأكثر المتخصصين "عظماء". إجبار العميل على التغيير أمر مستحيل. من الممكن فقط أن نحقق معًا تغييرات إيجابية.

الصعوبة الأولى في طريق التحرر من المشكلة هي التغلب على المقاومة النفسية ودفاعات العميل (لمصلحته الخاصة). بشكل عام ، المقاومة النفسية والدفاعات هي قوى في نفسية العميل تعارض مساعدة طبيب نفساني وحل المشكلات النفسية للعميل. في الواقع ، يحاول العميل تجنب الألم العاطفي لأن الألم سيكون "هنا والآن" ، ونتيجة المساعدة وحل المشكلة "لا يعرف متى ومتى". يحصل العميل الذي تغلب على الألم والخوف في روحه على مكافأة مستحقة: يبدأ في احترام نفسه ويأخذ الخطوة الأولى نحو متعة الحياة.

لذا فالحماية النفسية تحمي أي شخص من الآلام النفسية. قد يكون سبب الألم في الماضي ، على سبيل المثال ، صدمة ، ذكريات صعبة ، مرارة الخسارة. قد يكمن السبب في الوقت الحاضر: الوضع المباشر بالخارج والعمليات الفعلية داخل النفس البشرية. قد يكون السبب متعلقًا بالمستقبل ، على سبيل المثال ، التوقعات السيئة والمخاوف الافتراضية والمخاوف بشأن الأحداث والعواقب المحتملة. خلقت الطبيعة هذه الدفاعات من أجل المساعدة الذاتية النفسية السريعة (تقريبًا كرد فعل لألم جسدي أو مرض أو إصابة في الجسم). ومع ذلك ، فإن الدفاعات النفسية تحمي فقط ، لكنها لا تحل المشكلة ولا تقدم المساعدة. إنهم يساعدونك في الاستمرار حتى تأتي المساعدة.

إذا تركت الحماية لشخص ما ، لكنك لم تقدم المساعدة لفترة طويلة ، فسيصبح غريبًا ، وغير ملائم ، وسيئ السمعة ، وما إلى ذلك. لأن الدفاعات قد أدت وظيفتها: لقد حماوا من الألم النفسي في موقف صعب ، لكنهم لم يخلقوا راحة نفسية ، وهم غير مناسبين للحياة في وضع مزدهر. إنه مثل الذهاب إلى كل مكان "مرتديًا الدروع": العمل ، والراحة ، والأصدقاء ، والنوم مرتديًا الدروع ، وتناول الطعام بالدرع ، والاستحمام مرتديًا الدروع ، إلخ. إنه غير مريح للنفس ، وغريب للآخرين ، ويستعبد ، ويجعل المرء غير حراً. والأهم من ذلك أنه لا يغير حياتك للأفضل. لقد عدلت للتو.

حالات نموذجية تظهر بعدها الدفاعات والمقاومات النفسية.

1. صدمة نفسية سابقة (على سبيل المثال ، ضغوط شديدة).
2. ذكريات غير سارة (على سبيل المثال ، الحزن من الخسارة).
3. الخوف من أي فشل (الخوف من الفشل المحتمل).
4. الخوف من أي تغيير (عدم المرونة للتكيف مع الجديد).
5. الرغبة في إشباع حاجات طفولتهم (الطفولة النفسية عند الكبار).
6. مكاسب نفسية ثانوية من مرض أو حالة الشخص (على الرغم من الضرر الواضح).
7. الوعي "القاسي" شديد الصرامة ، عندما يعاقب شخصًا معاناة مستمرة بسبب جرائم حقيقية وخيالية (كقاعدة عامة ، نتيجة التنشئة).
8. عدم الرغبة في تغيير وضع اجتماعي "ملائم" إلى وضع "غير مريح" - أن تكون نشطًا ، وتعمل على نفسك ، وتكون مثيرًا ، وتكون متكيفًا اجتماعيًا ، وتكسب المزيد ، وتغير الشركاء ، وما إلى ذلك.
9. زيادة مستوى الحساسية النفسية والقلق والعصابية (قد يكون نتيجة لنوع من ضعف الجهاز العصبي).

في هذه الحالات والعديد من الحالات الأخرى ، يصبح الشخص شديد الحساسية للألم النفسي ويبني دفاعات ذكية لتجنب الألم النفسي. إنه فقط لا يحل المشكلة. يعيش الإنسان "في درع" ، غالبًا لحزن نفسه وتسلية الآخرين. يساعد عالم النفس الجيد على إزالة "دروع" الدفاعات النفسية بأسرع ما يمكن وبأمان. الهدف النهائي هو تعلم العيش والاستمتاع بحياة حرة بدون "درع" ، ولكن للحفاظ على أمنك.

ما هي عواقب الدفاع النفسي إذا لم تحل المشكلة النفسية؟

1. أولاً ، يتم فقد قدرة السلوك على التكيف ، أي يتصرف الشخص بشكل غير لائق مع الموقف. يتواصل أسوأ. يحد من أسلوب حياته ، أو يصبح محددًا جدًا وغريبًا.
2. مزيد من عدم التكيف يزيد. قد تحدث الأمراض النفسية الجسدية (الأمراض التي تسببها الصدمات العاطفية). يزيد التوتر الداخلي والقلق. يبدأ نص الحياة في طاعة الحماية النفسية من الألم العقلي: نوع معين من الهواية ، هواية ، مهنة.
3. يصبح أسلوب الحياة شكلاً من أشكال "العلاج النفسي الذاتي غير المؤلم". يصبح أسلوب الحياة الوقائي في غاية الأهمية بالنسبة للإنسان. وبالتالي ، هناك إنكار مستمر للمشاكل وتفاقم سوء التكيف والأمراض النفسية الجسدية.

ما هي الدفاعات النفسية؟

1. الصرف الصحي من العدوان على الآخرين (لفظيا (لفظيا) أو سلوكيا).إن التخلص من العدوان على الآخرين لا يمكن أن يكون مجرد "عادة سيئة" و "إهمال تربوي" لدى الكبار ، ولكن أيضًا ، وللمفارقة ، يشهد على انعدام الأمن الخفي والشعور الخفي بالذنب.

2. النزوح- إخراج الذكريات والمشاعر المؤلمة من الوعي ، والنبضات العميقة في اللاوعي. الشخص ببساطة "نسي" ، "لم يكن لديه وقت" ، "لم يفعل ذلك". لذلك أحيانًا "تنسى" بعض النساء المغتصبات بصدق هذه الحادثة بعد بضع سنوات.

3. الإنكار- التجاهل المتعمد للحقائق المؤلمة ومثل هذا السلوك وكأنه غير موجود: "لم ألاحظ" ، "لم أسمع" ، "لم أر" ، "ليس عاجلاً" ، "سأؤجله من أجل لاحقًا "، إلخ. يتجاهل الإنسان الحقيقة الواضحة ويؤلف لنفسه حقيقة خيالية لا توجد فيها مشاكل. على سبيل المثال ، قالت الشخصية الرئيسية في رواية "ذهب مع الريح" سكارليت لنفسها: "سأفكر في الأمر غدًا."

4. تشكيل ردود فعل معاكسةالمبالغة في جانب عاطفي واحد من الموقف من أجل قمع المشاعر المعاكسة بمساعدتها. على سبيل المثال ، أن تكون دقيقًا للغاية ، ولكن في الواقع الرغبة في أن تكون حراً بمرور الوقت. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، مع اضطراب الوسواس القهري (العصاب الوسواس القهري).

5. النقل (النقل ، النقل)- تغيير موضوع المشاعر (التحويل من كائن حقيقي ، لكنه خطير ذاتيًا إلى كائن شخصي آمن). يتم نقل رد الفعل العدواني تجاه القوي (على سبيل المثال ، إلى الرئيس) من القوي ، الذي لا يعاقب ، إلى الضعيف (على سبيل المثال ، إلى امرأة ، أو طفل ، أو كلب ، إلخ). (استخدم اليابانيون هذه الحماية النفسية في اختراع الدمى للقتال ، لتحل محل الزعيم). من الممكن نقل ليس فقط العدوان ، ولكن أيضًا الانجذاب الجنسي أو حتى الانجذاب الجنسي والعدوان. والمثال النموذجي هو نقل الرغبة الجنسية والعدوانية تجاه المعالج ، بدلاً من التعبير عن هذه المشاعر إلى الشيء الحقيقي الذي تسبب في هذه المشاعر.

6. عكس الشعور- تغيير في الدافع ، تحوله من نشط إلى سلبي (والعكس صحيح) - أو تغيير في اتجاهه (إلى نفسه من شخص آخر ، أو إلى شخص آخر من نفسه) ، على سبيل المثال ، السادية - يمكن أن يتحول إلى ماسوشية ، أو ماسوشية - في السادية.

7. قمع (على سبيل المثال ، مع الخوف والرهاب)- تقييد الأفكار أو الأفعال لتلافي تلك التي يمكن أن تسبب القلق والمخاوف. تؤدي هذه الحماية النفسية إلى ظهور طقوس شخصية مختلفة (تميمة للامتحان ، وملابس معينة للثقة بالنفس ، وما إلى ذلك).

8. التقليد (التطابق مع المعتدي)- تقليد ما يُفهم على أنه أسلوب عدواني للسلطة الخارجية. انتقاد الأبناء لوالديهم بطريقة عدوانية. تقليد سلوك رئيسك في المنزل مع عائلتك.

9. الزهدإنكار اللذة لنفسه بظهور تفوقه.

10. ترشيد (عقلانية).- التفكير المفرط كطريقة لتجربة الصراعات ، مناقشة طويلة (بدون تجربة التأثير المرتبط بالصراع) ، تفسير "عقلاني" لأسباب ما حدث ، في الواقع ، ليس له علاقة بتفسير عقلاني.

11. عزلة الوجدان- قمع شبه كامل للمشاعر المرتبطة بفكر معين.

12. الانحدار- العودة النفسية إلى سن مبكرة (البكاء ، والعجز ، والتدخين ، والكحول وغيرها من ردود الفعل الطفولية)

13. التسامي- ترجمة نوع واحد من الطاقة العقلية إلى نوع آخر: الجنس - إلى الإبداع ؛ العدوان على النشاط السياسي.

14. تقسيم- عدم كفاية الفصل بين الإيجابية والسلبية في تقييم الذات والآخرين والعالم الداخلي والوضع الخارجي. غالبًا ما يكون هناك تغيير حاد في تقييمات "+" و "-" للذات وللآخرين ، تصبح التقييمات غير واقعية وغير ثابتة. غالبًا ما يكونان متعارضين ، لكنهما موجودان بالتوازي. "من ناحية ، بالطبع ... ومن ناحية أخرى ، بالطبع ..."

15. تخفيض قيمة العملة- التقليل من المهم إلى أدنى حد والاستخفاف به. على سبيل المثال ، إنكار الحب.

16. المثالية البدائيةالمبالغة في سلطة ومكانة شخص آخر. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء الأصنام.

17. كلية القدرة- المبالغة في القوة الذاتية. التباهي بصلاتك ومعارفك المؤثرة وما إلى ذلك.

18. الإسقاط- إعطاء الخصائص النفسية لشخص آخر. إسناد رغبات شخص آخر ، ومشاعره ، وما إلى ذلك. على سبيل المثال: "الآن أي شخص مستعد للسير فوق الجثث من أجل المال والسلطة!"

19. تحديد الإسقاط- إسقاط على آخر ، يحاول الشخص بعد ذلك فرض سيطرته عليه. على سبيل المثال ، إبراز عداء المرء للآخرين وتوقع نفس الشيء منهم.

20. القمع- قمع الرغبات (الخاصة بالفرد أو للآخرين).

21. الهروب- تجنب المواقف المؤلمة. يمكن التعبير عن هذا حرفيًا ، أي سلوكيًا - يمكن لأي شخص أن يهرب جسديًا من موقف ما (من التواصل ، من اجتماع) ، أو بشكل غير مباشر - تجنب موضوعات معينة للمحادثة.

22. التوحد- الانسحاب العميق من النفس (الخروج من "لعبة الحياة").

23. التشكيل النفاث- استبدال السلوك أو المشاعر بالسلوك المعاكس أو الشعور كرد فعل للتوتر الشديد.

24. التقديم- الاستيعاب غير الناقد لمعتقدات الآخرين ومواقفهم.

25. التعصب- اندماج وهمي للمطلوب والفعلي.

هذه ليست قائمة كاملة بجميع الدفاعات النفسية ، لكن هذه هي ردود الفعل الأكثر لفتًا للنظر والأكثر شيوعًا. على أي حال ، فإن ردود الفعل هذه لا تحرر الشخص من مشكلة نفسية ، ولكنها تحمي بشكل مؤقت فقط ، وتجعل من الممكن "البقاء نفسياً" في موقف حرج. إذا اكتشفت هذه الدفاعات النفسية في نفسك أو في أقاربك أو معارفك ، فهناك سبب للتفكير في مدى بناء سلوك هذا الشخص. من الممكن تمامًا أنه ، بعد أن لبس "درع" الدفاعات النفسية ، يحرم نفسه من الراحة الروحية وفرحة الحياة.

على الأرجح ، يمكن أن يساعد اهتمام ورعاية وكفاءة طبيب نفساني جيد هذا الشخص في العثور على إشباع رغباته الداخلية.

© المؤلفان إيغور ولاريسا شيريايفا. ينصح المؤلفون بقضايا الحياة الشخصية والتكيف الاجتماعي (النجاح في المجتمع). يمكنك أن تقرأ عن ميزات الاستشارة التحليلية لـ Igor و Larisa Shiryaev "العقول الناجحة" على الصفحة.

2012-01-11

استشارة تحليلية لإيجور ولاريسا شيرييف. يمكنك طرح الأسئلة والاشتراك للحصول على استشارة عبر الهاتف: +7495998 63 16 أو +7 985998 63 16. البريد الإلكتروني: سنكون سعداء لمساعدتك!

يمكنك أيضًا الاتصال بي ، إيغور شيرييف ، على الشبكات الاجتماعية والمراسلين الفوريين وسكايب. ملفي الشخصي على وسائل التواصل الاجتماعي شخصي وليس تجاريًا ، لكن في وقت فراغي يمكنني الدردشة معك على وسائل التواصل الاجتماعي بشكل غير رسمي. بالإضافة إلى ذلك ، ربما يكون من المهم أن يقوم البعض منكم أولاً بتكوين فكرتك الخاصة عني ، ليس فقط كمتخصص ، ولكن أيضًا كشخص.

لا يزال تفسير المقاومة أحد الركنين الأساسيين لتقنية التحليل النفسي.

يمكن تمييز التحليل النفسي عن جميع أشكال العلاج النفسي الأخرى من خلال طريقة تعامله مع قضية المقاومة. تهدف بعض العلاجات إلى زيادة المقاومة ويشار إليها بالعلاج "التغطية" أو "الداعم". قد تحاول العلاجات الأخرى التغلب على المقاومة أو التحايل عليها بطرق مختلفة ، مثل الاقتراح أو الإقناع ، أو عن طريق استغلال علاقة التحويل ، أو باستخدام المؤثرات العقلية. فقط في العلاج التحليلي يحاول المحللون التغلب على المقاومة من خلال تحليلها وكشف وتفسير أسبابها وأهدافها وأشكالها وتاريخها.

المقاومة تعني معارضة معينة. يشمل كل تلك الصلاحيات التي يمتلكها المريض والتي تتعارض مع إجراءات وعمليات التحليل النفسي ، أي تتعارض مع حرية ارتباط المريض ، ومحاولاته للتذكر والوصول إلى البصيرة وتلقيها ، ومحاولاته للعمل ضد غرور المريض المقبول وغروره. الرغبة في التغيير كل هذه القوى تعتبر مقاومات. قد تكون المقاومة واعية أو واعية مسبقًا أو غير واعية ؛ يمكن التعبير عنها كمشاعر أو مواقف أو أفكار أو دوافع أو أفكار أو تخيلات أو أفعال. المقاومة هي جوهر سيطرة المريض التي تعمل ضد تقدم التحليل وضد المحلل والإجراءات والعمليات التحليلية. أدرك فرويد بالفعل في عام 1912 أهمية المقاومة: "المقاومة ترافق العلاج خطوة بخطوة. يجب أن تدفع كل جمعية وكل عمل للفرد في العلاج بمقاومة وتمثل حلاً وسطًا بين القوى التي تسعى إلى التعافي والقوى التي تعارضها "(فرويد 3. ، 1912).

داخل عصاب المريض ، للمقاومة وظيفة وقائية: فهي تتعارض مع فعالية الإجراءات التحليلية وتحمي الوضع الراهن للمريض ، وتحمي العصاب وتتعارض مع غرور المريض المقبول ، والوضع التحليلي ككل. يمكن لجميع جوانب الحياة العقلية التي لها وظيفة وقائية أن تخدم غرض المقاومة.

المظاهر السريرية للمقاومة

قبل تحليل المقاومة ، من الضروري التعرف عليها. تحدث المقاومة في مجموعة متنوعة من الأشكال غير المحددة أو المعقدة ، المركبة أو المختلطة. كل السلوكيات هي أشكال من المقاومة. قد تكشف مادة المريض بوضوح عن محتوى غير واعي أو دوافع غريزية أو ذكريات مكبوتة ، لكن هذا لا يمنع احتمال وجود مقاومة مهمة في العمل في نفس الوقت. على سبيل المثال ، من المحتمل أن المريض ، عند وصف بعض الأنشطة العدوانية بوضوح في جلسة ما ، يريد ببساطة تجنب الحديث عن تجربة الإغراء الجنسي. لا يوجد نشاط لا يمكن إساءة استخدامه لأغراض المقاومة. علاوة على ذلك ، فإن السلوك دائمًا له جوانب تحفيز ودفاع.

المريض صامت. المواقف التي يكون فيها المريض صامتًا أثناء الجلسة هي أكثر أشكال المقاومة صراحةً والأكثر شيوعًا في ممارسة التحليل النفسي. بشكل عام ، يعني هذا عادةً أن المريض متردد ، بوعي أو بغير وعي ، في إيصال أفكاره أو مشاعره إلى المحلل. قد يكون المريض على دراية بتردده أو يشعر أنه لا يوجد شيء في رأسه يمكن أن يخبره. على أي حال ، فإن مهمة الاختصاصي هي تحليل أسباب الصمت ، بينما يقول شيئًا مثل: "ما الذي يمكن أن يجعلك تهرب من التحليل في هذه اللحظة؟" أو في حالة "لا يخطر ببال شيء": "ما الذي لا يمكن أن يفعله شيء في رأسك؟" أو: "يبدو أنك حولت شيئًا إلى لا شيء ؛ ماذا يمكن أن يكون؟" تستند تصريحاتنا في هذه الحالة على افتراض أن الفراغ لا يتبادر إلى الذهن إلا في أعمق فترات النوم ، بينما "لا شيء" سببه المقاومة.

في بعض الأحيان ، قد يكشف المريض الصامت بشكل لا إرادي عن الدافع أو حتى محتوى الصمت من خلال وضعه وإيماءاته وتعبيرات وجهه. تحويل الرأس بعيدًا ، وتجنب النظر ، وتغطية العينين باليدين ، ووضعية الجثث على الأريكة ، واللون الذي يغمر الوجه - كل هذا يمكن أن يشير إلى بعض الارتباك. إذا قام المريض في نفس الوقت بخلع خاتم زفافه من إصبعه بشكل غائب ثم مر به عدة مرات بإصبعه الصغير ، فينبغي على المرء أن يظن أنه محرج من أفكار العلاقات الجنسية أو الزنا ، ويصمت لأنه لم يصبح بعد. مدركاً لدوافعه وصراعاته .. بين الرغبة في الكشف عن مشاعر المرء وبين الدافع المعارض لإخفائها.

في غضون ذلك ، يمكن أن يكون للصمت معنى آخر - على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تكرارًا لحدث سابق لعب فيه التوقف دورًا مهمًا. في مثل هذه الحالة ، لا يكون الصمت مقاومة فقط ، بل هو أيضًا محتوى جزء من التجربة. بشكل عام ، الصمت هو مقاومة للتحليل ويجب اعتباره كذلك.

المريض "لا يشعر بأنه قادر على التكلم". الحالة التي يكون فيها "المريض لا يشعر بالقدرة على الكلام" هي نوع من الوضع السابق ، ومع ذلك ، فإن المريض ليس صامتًا تمامًا ، ولكنه يدرك أنه "لا يشعر بالقدرة على الكلام" أو "ليس لديه ما يقوله . " في كثير من الأحيان ، يتبع هذا البيان الصمت. مهمة المحلل في هذه الحالة هي نفسها في الأساس: بعد أن اكتشف لماذا وما لا يستطيع المريض إخباره ، وجهه للعمل على هذه القضايا.

يؤثر. يُلاحظ المظهر الأكثر شيوعًا للمقاومة من وجهة نظر عواطف المريض عندما يبلغ المريض عن شيء ما لفظيًا ، في الغياب التام للتعبير عن أي مشاعر أو تجارب أو تأثيرات. في هذه الحالة ، عادة ما تكون تعليقات العميل جافة ومملة ورتيبة وغير معبرة ورتيبة. يبدو أن المريض غير عاقل ، ولا يتأثر على الإطلاق بما يتحدث عنه. من المهم بشكل خاص غياب المشاعر عند التفكير في تلك الأحداث التي يجب أن تكون محملة للغاية بالعواطف: حالات الموت ، والخسارة ، والانفصال ، والطلاق. بشكل عام ، يشير التناقض بين التأثير والرسالة اللفظية ، في معظم الأحيان ، إلى عمل المقاومة. يشار إلى هذا أيضًا من خلال وجود عبارات غريبة الأطوار للمريض ، عندما لا يتوافق المحتوى الفكري والعاطفي مع بعضهما البعض.

وضعية المريض. في كثير من الأحيان ، يكتشف المرضى وجود مقاومة من خلال الوضع الذي يتخذونه على الأريكة. قد تشير الصلابة والصلابة والتواء الموقف إلى الحماية. إنها دائمًا علامة على المقاومة والثبات ، أحيانًا خلال الجلسة بأكملها ، لأي مواقف يتخذها المريض. إذا كان خاليًا نسبيًا من المقاومة ، فسيتغير وضعه دائمًا بطريقة ما أثناء الجلسة. يُظهر التنقل المفرط أيضًا أن هناك شيئًا يتم تفريغه في الحركة وليس بالكلمات. التوتر بين الموقف والمحتوى اللفظي هو أيضًا علامة على المقاومة. المريض الذي يروي بأدب حدثًا ما وهو يتلوى ويلوي نفسه لا يروي سوى جزءًا من القصة ، بينما تحركاته تعيد سرد جزء آخر منها. القبضة المشدودة ، والأذرع المتقاطعة بإحكام على الصدر ، والكاحلين المتقاطعتين تشير إلى الإخفاء ، وصدق العميل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض الذي ينهض أثناء الجلسة أو يتحرك بقدم واحدة عن الأريكة يكشف عن رغبته في الهروب من الموقف التحليلي. قد يشير التثاؤب أثناء الجلسة إلى وجود مقاومة. الطريقة التي يدخل بها المريض المكتب دون النظر إلى المحلل ، أو الطريقة التي يبدأ بها محادثة صغيرة لا تستمر على الأريكة ، أو الطريقة التي يغادر بها دون النظر إلى المحلل ، كلها مؤشرات مختلفة على المقاومة.

التثبيت في الوقت المناسب. عادة ، عندما يكون سرد المريض مجانيًا نسبيًا ، يتأرجح نتاجه اللفظي بين الماضي والحاضر. إذا روى المريض القصة كاملة بالتسلسل ، دون تشتيت انتباهه بذكريات الماضي ، دون إدخال ملاحظات حول الحاضر ، أو على العكس ، إذا تحدث المريض عن الحاضر لفترة طويلة دون أن يغوص عرضيًا في الماضي ثم تعمل المقاومة. في الوقت نفسه ، لوحظ التجنب ، على غرار الصلابة ، وتثبيت النغمة العاطفية ، والموقف ، وتعبيرات الوجه والإيماءات.

أشياء صغيرة ، أو أحداث خارجية. عندما يتحدث المريض عن أحداث خارجية وغير مهمة وغير مهمة نسبيًا في فترة زمنية معينة ، فإنه عادة ما يتجنب شيئًا مهمًا حقًا. إذا كان هناك ميل للتكرار دون مزيد من التفصيل للموضوع أو بدون تعميق فهمه ، فيجب افتراض أن هناك بعض المقاومة تعمل. إذا كانت قصة الأشياء الصغيرة لا تبدو غير ضرورية للمريض نفسه ، فنحن نتعامل مع "الهروب". يعتبر الافتقار إلى الاستبطان واكتمال التفكير مؤشرًا على المقاومة. بشكل عام ، فإن النطق اللفظي الذي يمكن أن يكون وفيرًا ولكنه لا يؤدي إلى ذكريات جديدة أو فهم جديد أو وعي عاطفي أكبر هو مؤشر على الأمان.

وينطبق نفس البيان على قصة أحداث خارجة عن شخصية المريض ، حتى لو كانت أحداثًا سياسية ذات أهمية كبيرة. إذا لم يؤد الموقف الخارجي إلى وضع شخصي داخلي ، فإن المقاومة تبدو وكأنها تعمل.

تجنب الموضوع. من المعتاد جدًا أن يتجنب المرضى المجالات المؤلمة في الحياة العقلية. يمكن القيام بذلك سواء بوعي أو بغير وعي. هذا التجنب شائع بشكل خاص فيما يتعلق بالجنس والعدوان والتحويل. يستطيع العديد من المرضى التحدث مطولاً ، مطولاً ، مطولاً ، مع تجنب ذكر جوانب معينة من حياتهم الجنسية ، أو دوافعهم العدوانية ، أو أي مشاعر تجاه المحلل. بالنظر إلى الجنس ، يمكن ملاحظة أن معظم اللحظات المؤلمة مرتبطة بالأحاسيس الجسدية ومناطق الجسم. قد يتحدث المريض عن الرغبات الجنسية أو الإثارة بشكل عام ، لكنه يمر في صمت بنوع معين من الإحساس الجسدي أو ذلك الدافع المعين الذي يثير الحياة الجنسية. قد يشرح المريض الحدث الجنسي بالتفصيل ، لكنه سيتردد في الإشارة إلى أي جزء أو أجزاء من الجسم متورطة. عبارات مثل: "لقد مارسنا الجنس الفموي الليلة الماضية" أو "زوجي قبلني جنسياً" هي أمثلة نموذجية على هذه المقاومة.

على نفس المنوال ، سيتحدث المرضى بشكل عام عن شعورهم بالضيق أو الغضب ، أو عن حالة سئمتهم من كل شيء ، في حين أن العملاء في الواقع كانوا غاضبين ومستعدين لقتل شخص ما.

المشاعر الجنسية أو مشاعر الكراهية تجاه شخصية المحلل هي أيضًا من بين أكثر الموضوعات التي يتم تجنبها في التحليل المبكر. قد يُظهر المرضى فضولًا قويًا حول المحلل ، وعن حياته الشخصية ، لكنهم سيتحدثون عنه بأكثر المصطلحات المقبولة اجتماعياً ، ويكشفون على مضض عن دوافعهم الجنسية أو العدوانية. "أود أن أعرف ما إذا كنت متزوجًا" أو "تبدو شاحبًا ومتعبًا اليوم" - مثل هذه الملاحظات عادة ما تخفي التعبير عن مثل هذه الأوهام. إذا حدث أن يكون الموضوع خارج الجلسة التحليلية ، فهذه علامة على المقاومة ويجب التعامل معها على هذا النحو.

الاستعلاء. يجب أيضًا اعتبار أي نمط متكرر يتبعه المريض أثناء التحليل دون أي تغيير مقاومة. يعمل الصلابة العقلية كنوع من العوائق أمام حرية التعبير عن الذات للعميل. في السلوك الخالي من المقاومة ، هناك دائمًا درجة معينة من المرونة ، وميل للتغيير ، والتنوع. تميل العادات إلى التغيير إذا لم تكن تؤدي وظيفة وقائية.

فيما يلي بعض الأمثلة النموذجية للصلابة الذهنية ، وهي إشارة إلى عمل المقاومة: أن تبدأ كل جلسة بوصف حلم أو تفسير أن الحلم لم يحدث ؛ ابدأ كل جلسة بالحديث عن الأعراض أو الشكاوى ، أو وصف أحداث اليوم السابق. تخبرنا حقيقة البداية النمطية لكل جلسة عن مقاومة المريض. هناك مرضى يشاركون باستمرار في نوع من "جمع" المعلومات "الشيقة" للمحلل ، والاستعداد لجلسة تحليلية. إنهم يبحثون بوعي عن "مادة" من أجل ملء الجلسة بها ، أو لتجنب الصمت ، أو من أجل أن يصبحوا مريضًا "صالحًا". كل هذه علامات مقاومة لا يمكن إنكارها. بشكل عام ، يمكن القول أنه حتى في حالة تنسيق كل شيء منطقيًا ودقيقًا مع بعضنا البعض ، فإن حقيقة الصلابة ذاتها تشير إلى وجود شيء مثير للاشمئزاز ، يكون بمثابة عقبة. يمكن أن تشير أشكال الصلابة المنفصلة بشكل مباشر إلى ما تحميه ، على سبيل المثال ، عادة الحضور إلى الجلسة مبكرًا - خوفًا من التأخير ، هذا القلق "المرحاض" النموذجي ، مما يشير إلى وجود خوف من فقدان السيطرة على العضلة العاصرة.

لغة التجنب. عادةً ما يشير استخدام الكليشيهات ، المصطلحات الفنية - أحد أكثر مؤشرات المقاومة شيوعًا - إلى أن المريض يتجنب ذكر الصور الحية في الذاكرة. والغرض منه إخفاء رسالة شخصية. المريض الذي يقول "الأعضاء التناسلية" عند الحديث عن القضيب يتجنب الصورة التي قد تتبادر إلى الذهن مع كلمة "القضيب". المريض الذي يتحدث عن "كره" بدلاً من أن يقول "كنت غاضبًا" يتجنب هو الآخر الصورة والشعور بالغضب ، مفضلاً عقم كلمة "كره". في هذا الصدد ، تجدر الإشارة إلى أنه من المهم للمحلل استخدام اللغة الشخصية الحية عند التحدث مع المريض. تعزل الكليشيهات التأثيرات وتبتعد عن المآزق العاطفية. أكثر الكليشيهات تكرارا هي مؤشرات لطبيعة المقاومة ولا يمكن تعديلها حتى يجد التحليل طريقه.

التأخير ، الجلسات الفائتة ، النسيان عند الدفع. من الواضح أن التأخر في الجلسات وتغيب الجلسات ونسيان الدفع كلها مؤشرات على عدم الرغبة في المجيء ودفع تكاليف التحليل ، والتي يمكن أن تكون واعية ، وفي هذه الحالة يمكن قبولها بسهولة نسبيًا في التحليل أو اللاوعي ، وفي هذه الحالة سوف يبرر المريض هو - هي. في الحالة الأخيرة ، لا يمكن إجراء التحليل حتى تكون هناك أسباب كافية لمواجهة المريض بثقة عندما يتجنب المشكلة بنشاط ولكن دون وعي. إن المريض الذي "ينسى" الدفع لا يتردد في المساهمة بالمال فحسب ، بل يحاول أيضًا دون وعي أن ينكر أن علاقته بالمحلل هي علاقة مهنية فقط.

غياب الأحلام. يبدو أن المرضى الذين يعرفون أن لديهم حلمًا ونسوه يقاومون عملية التذكر. يبدو أن المرضى الذين يخبرون أحلامهم ، حتى أولئك الذين يشيرون إلى الهروب من التحليل ، مثل العثور على المكتب الخطأ ، والذهاب إلى محلل آخر ، وما شابه ، يعانون أيضًا من شكل من أشكال تجنب الموقف التحليلي. المرضى الذين لا يخبرون أحلامًا على الإطلاق لديهم أقوى مقاومة ؛ في هذه الحالة تنجح المقاومة في مهاجمة ليس فقط مضمون الحلم ، ولكن أيضًا مهاجمة ذاكرة ما كان عليه.

يعتبر الحلم من أهم طرق الاقتراب من اللاوعي للمريض ، والمحتوى المكبوت في حياته العقلية ودوافعه الغريزية. يشير نسيان الأحلام إلى صراع المريض مع تعرض اللاوعي له ، ولا سيما حياته الغريزية ، أثناء جلسة التحليل. إذا تحقق النجاح في التغلب على المقاومة ، فقد يستجيب المريض بقصة عن حلم منسي حتى الآن ، أو قد تظهر شظايا حلم جديدة في ذهن العميل. إن إغراق جلسة التحليل النفسي بأحلام كثيرة هو نوع آخر من المقاومة التي قد تدل على رغبة المريض اللاواعية في مواصلة حلمه في حضور المحلل.

المريض متعب. يظهر الملل في المريض أنه يتجنب الوعي بدوافعه الغريزية وأوهامه. إذا كان المريض يشعر بالملل ، فهذا يعني عادةً أنه يحاول منع تحقيق دوافعه الحقيقية ودوافعه ، بدلاً من وجود توتر معين - الملل. عندما يعمل المريض بشكل مثمر مع المحلل أثناء الجلسة ، فإنه يميل إلى البحث عن تخيلاته والتعبير عنها. من ناحية أخرى ، يعتبر الملل بمثابة دفاع ضد الأوهام. وتجدر الإشارة إلى أن ملل المحلل يشير عادة إلى أن تخيلاته الخاصة فيما يتعلق بالمريض يتم حظرها من خلال تفاعل التحويل المضاد.

المريض لديه سر. المريض الذي لديه سر واعي ، وسر ، يفهم جيدًا أن هناك شيئًا يتجنبه. هذا شكل خاص من أشكال المقاومة ، والتعامل معها يستحق اهتماما خاصا. قد يكون السر هو بعض الأحداث التي يرغب المريض في تركها بمفردها. يجب دعم هذا "الشيء" ، وليس قمعه ، أو إجباره على التحدث أو استجواب المريض.

العمل بالخارج. يعتبر العمل الخارجي حدثًا متكررًا وهامًا جدًا في التحليل النفسي. إنها تخدم دائمًا وظيفة المقاومة ، بغض النظر عما قد تعنيه. عندما يقاوم في شكل عمل خارجي ، فإن الأخير يعمل كبديل للكلمات والذكريات والتأثيرات. علاوة على ذلك ، هناك دائمًا درجة معينة من التشويه. يؤدي العمل خارج وظائف عديدة ؛ جنبا إلى جنب مع الآخرين ، يجب في النهاية تحليل وظيفة المقاومة ، لأنه بدونها يكون التحليل بأكمله في خطر.

أحد أنواع الإجراءات الخارجية البسيطة ، الشائعة جدًا في بداية مسار التحليل ، هو أن يتحدث المريض عن مادة الجلسة التحليلية خارجه ، مع شخص آخر غير المحلل. هذا شكل واضح من أشكال التجنب: يقوم المريض بتحويل رد فعل التحويل إلى شخص آخر إلى جانب المحلل لتجنب بعض جوانب مشاعر / تجارب نقلهم. يجب تمييز الفعل الخارجي على أنه مقاومة ويجب فحص دوافعه بعناية.

جلسات مرحة متكررة. العمل التحليلي هو في الأساس عمل شاق وجاد. قد لا يكون هذا العمل دائمًا كئيبًا أو حزينًا ؛ ليس بالضرورة أن تكون كل جلسة اكتئابية أو مؤلمة. يجب أن يشعر المريض من وقت لآخر بشعور معين من الرضا من العمل المنجز ، ليحصل على نوع من المتعة من الشعور بالإنجاز والتغلب الناجح ، وإتقان طبيعته. في الوقت نفسه ، قد يظهر حتى الشعور بالانتصار والشعور بالقوة الذاتية. أحيانًا يتسبب تفسير المحلل الصحيح في أن يضحك موكله تلقائيًا. ومع ذلك ، مع كل هذا ، تظهر الجلسات الممتعة المتكررة والحماس المفرط والمعنويات العالية المطولة أن شيئًا مهمًا في عملية الجلسات يبدأ في الرفض والتجاهل. عادة ما يكون هذا "الشيء" ذا طبيعة معاكسة - فهو على الأرجح أقرب إلى الاكتئاب. الهروب إلى الصحة ، الفقدان المبكر للأعراض دون وعي وفهم ، هي علامات على أنواع مماثلة من المقاومة.

المريض لا يتغير. يعمل المحلل أحيانًا بنجاح وفعالية مع العميل ، ولكن لا يوجد تغيير واضح في أعراض العميل. إذا لم تظهر المقاومة لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، فيجب على المحلل البحث عن المقاومة الكامنة والضمنية.

نظرية المقاومة

يعد مفهوم المقاومة أمرًا أساسيًا لتقنية التحليل النفسي ، وبالتالي يؤثر حتمًا على كل سؤال تقني يتعلق بإجراءات التحليل. تمنع المقاومة كلاً من الإجراء التحليلي وجميع أنشطة المحلل ، وتشكيل "الأنا" المقبولة للمريض. المقاومة تحمي العصاب. يبدو أنها تكيفية. يشير مصطلح "المقاومة" إلى جميع العمليات الدفاعية للجهاز النفسي ، بكل مظاهرها.

يشير مصطلح "الحماية" إلى العمليات التي تحمي من الخطر والألم وتقاوم الإجراءات الغريزية التي تجلب المتعة والاسترخاء العقلي. في حالة التحليل النفسي ، تظهر الدفاعات في شكل مقاومات. في معظم كتاباته ، يستخدم فرويد هذه المصطلحات بالتبادل. وظيفة الدفاع أولية ، أولية ، تعتمد على وظائف "الأنا" ، على الرغم من أنه يمكن استخدام كل نوع من أنواع الظواهر العقلية كوسيلة للدفاع. يجب أن يبدأ تحليل المقاومة بـ "الأنا". المقاومة تنشأ عن طريق التحليل. يصبح الوضع التحليلي الساحة التي تظهر فيها قوى المقاومة نفسها.

أثناء التحليل ، تُستخدم قوى المقاومة عمليا كل تلك الآليات والأشكال والأساليب والأساليب والأبراج الدفاعية التي تكون "الأنا" في الحياة الخارجية للمريض. قد تشمل القوى النفسية الديناميكية الأولية التي تستخدمها الأنا اللاواعية لحماية وظائفها التركيبية مثل آليات القمع ، الإسقاط ، التقديم ، العزلة. قد تتكون المقاومة أيضًا من عمليات استحواذ حديثة وأكثر تعقيدًا ، مثل الترشيد أو التفكير ، والتي تستخدم أيضًا لأغراض دفاعية.

عادة ما تعمل مقاومة المريض في الأنا اللاواعية ، على الرغم من أن بعض جوانب المقاومة قد تصبح متاحة لأنا الملاحظة الواعية. من الضروري التمييز بين حقيقة مقاومة المريض ومدى مقاومته بالضبط ، وما يرفض بمساعدة المقاومة ولماذا يفعل ذلك. آلية المقاومة ، بحكم تعريفها ، تكون دائمًا فاقدًا للوعي ، ولكن قد يكون المريض على دراية ببعض المظاهر الثانوية لعملية الدفاع.

تعمل المقاومة في عملية التحليل كشكل من أشكال معارضة الإجراءات والعمليات التي يتم تحليلها. في بداية التحليل ، غالبًا ما يقاوم المريض طلبات المحلل وتدخلاته إلى حد ما. مع تطور تحالف العمل ، يتعرف المريض تدريجيًا على علاقة العمل التي تتشكل في عملية التحليل النفسي ، ومن ثم يبدأ التعرف على المقاومة على أنها عملية دفاعية عن الأنا الغريبة لأنا المريض "التي تختبر". خلال مجرى التحليل بأكمله ، في كل خطوة سيكون هناك صراع ضد المقاومة التي قد يشعر بها المريض داخل النفس فيما يتعلق بالمحلل ؛ إنها واعية ، غير واعية ، غير واعية ؛ يمكن أن يكون غير مهم أو غير مهم أو دموي.

في سياق التحليل ، كل الأفكار والمشاعر والأوهام التي تثير المشاعر السيئة ، والتي تظهر في ارتباط حر ، أو الحلم ، أو تدخل من قبل المحلل ، سوف تثير شكلاً من أشكال المقاومة. عند فحص ما يكمن وراء التأثير المؤلم ، سنجد دائمًا دافعًا غريزيًا ، وفي النهاية ، بعض الارتباط مع حدث صادم نسبيًا في حياة المريض.

يمكن تصنيف أنواع المقاومة على أساس تلك الأنواع السائدة من الحماية النفسية التي تستخدمها المقاومة. وصفت آنا فرويد تسعة أنواع من آليات الدفاع. لاحظ كيف تستخدمها المقاومة لمقاومة الإجراء التحليلي.

وهكذا ، على سبيل المثال ، يدخل القمع في موقف تحليلي عندما "ينسى" المريض حلمه أو الوقت المحدد لجلسة التحليل النفسي ، أو عندما "يتخلص" وعيه من أهم التجارب الأساسية ، وتكون ذاكرته خالية من الذكريات. من أكثر الأشخاص مرجعية في الحياة الماضية.

تتجلى مقاومة العزل ، على وجه الخصوص ، عندما يفصل المرضى تأثيرات تجربة حياتهم عن محتواها الحقيقي. يمكن للعملاء وصف الأحداث بتفصيل كبير وبتفصيل كبير دون التعبير عن أي مشاعر. غالبًا ما يعزل هؤلاء المرضى العمل التحليلي عن بقية حياتهم. لم يتم دمج الرؤى التي حدثت أثناء الجلسات التحليلية في الحياة اليومية ، فهي تظل معرفة معزولة لا تنطبق على أغراض حقيقية. غالبًا ما يحتفظ المرضى الذين يستخدمون آليات العزل أثناء مقاومة التحليل بذكرى الحدث الصادم بينما يفقدون الاتصال العاطفي به. في عملية التحليل ، سيقومون "بتشغيل" عمليات تفكيرهم لتجنب المشاعر.

R.R. Greenson ، على أساس عصاب النقل النموذجي ، يفرد تلك المقاومة التي تسود في كل حالة معينة. وبالتالي ، بالنسبة للهستيريا ، يعتبر أن أنواع المقاومة مثل القمع والتشكيلات التفاعلية المنعزلة هي أكثر الخصائص المميزة. يلاحظ المؤلف في هؤلاء المرضى تراجعًا في الخصائص القضيبية ، والعاطفية ، والميل إلى الجسدنة والتحويل ، بالإضافة إلى التعرف على أشياء الحب المفقودة والأشياء التي تسبب الشعور بالذنب.

بالنسبة للعصاب الوسواسي ، يصف جرينسون العزلة والتشكيلات التفاعلية والتكوينات المرضية. ويلاحظ ، على وجه الخصوص ، الميل إلى التراجع إلى المستوى الشرجي من خلال تكوين سمات شخصية مثل الدقة والنظافة والضعف ، والتي تصبح مصادر مهمة للمقاومة. يمكن أن يكون التفكير كمقاومة للعواطف والمشاعر نموذجيًا تمامًا في هذا النوع من علم الأمراض.

في الاكتئاب العصبي ، أكثر أشكال المقاومة شيوعًا هي الإدخال ، والتعرف ، والعمل بالخارج. يعتقد جرينسون أن النشاط الفموي والقضيب في الاكتئاب العصبي يتشوه بشكل ارتدائي. كخاصية مميزة ، يلاحظ وجود ميل إلى مجموعة متنوعة من الإدمان والماسوشية.

تقنية تحليل المقاومة

يعتبر مصطلح "التحليل" في حد ذاته تعبيرًا موجزًا ​​عن العديد من الإجراءات الفنية التي تساهم في فهم المريض. يقصد بأربعة إجراءات مختلفة على الأقل اسم "التحليل": المواجهة والتوضيح والتفسير والتوضيح.

الترجمة الفورية هي أداة مهمة للغاية في عمل التحليل النفسي. أي إجراء تحليلي آخر هو مجرد إعداد أولي للتفسير اللاحق ، مما يساعد على زيادة كفاءة التحليل. التفسير هو جعل الأحداث العقلية اللاواعية وما قبل الوعي واعية. التفسير هو العملية التي من خلالها تدرك "الأنا" العقلانية والواعية ما تم قمعه ونسيانه. بمساعدة التفسير ، ننسب معنى وسببية معينة لهذه الظاهرة العقلية أو تلك ، ونجعل المريض على دراية بتاريخ هذا الحدث العقلي أو مصدره أو شكله أو سببه أو معناه. تتطلب هذه العملية أكثر من تدخل. في التفسير ، يستخدم المحلل عقله الواعي ، تعاطفه ، حدسه ، خياله ، تمامًا مثل عقله ، معرفته النظرية. من خلال التفسير ، نتجاوز ما تم إعداده بالفعل لإدراك وفهم ومراقبة التفكير الواعي العادي. إن ردود أفعال المريض على التفسيرات المقدمة له تجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت هذه الأخيرة مبررة منطقيًا ومعقولة ، بما يتوافق مع حالة الحياة الحقيقية للعميل.

بتفسير المادة النفسية للمريض ، يضع المحلل لنفسه الأهداف الرئيسية التالية:
ترجمة منتجات المريض إلى محتواها اللاواعي ، أي إقامة علاقة بين بعض الأفكار والتخيلات والمشاعر وسلوك العميل مع "أسلافهم" غير الواعيين ؛
لتحويل العناصر اللاواعية للأحداث العقلية إلى فهم وإدراك منطقي إلى معناها الحقيقي ؛ يجب ربط أجزاء من التاريخ الماضي والحاضر ، واعية وغير واعية ، بطريقة تخلق إحساسًا بالنزاهة والاتساق له منطق داخلي ؛
توصيل الرؤى للمريض فور تحقيقها.

من أجل المشاركة الفعالة لأنا المريض في هذا العمل النفسي ، هناك شرط ضروري ، وهو أن ما يتم تفسيره يجب أولاً الكشف عنه وإثباته وتوضيحه. من أجل إظهار المقاومة ، من الضروري أولاً إبلاغ المريض بوجود هذه المقاومة ، وأنها تعمل. يجب إظهار المقاومة ومقاومة المريض لها. ثم يتم وضع نوع معين أو قطعة معينة من المقاومة في بؤرة وعي حادة.

المواجهة والتوضيح إضافات ضرورية للتفسير ؛ يجب أن يعاملوا بهذه الطريقة. في بعض الأحيان لا يحتاج المريض إلى المواجهة أو الإيضاح أو التفسير الذي يقدمه المحلل لأنه قادر على القيام بكل الأعمال التحليلية اللازمة بنفسه. في بعض الحالات ، تكون جميع الإجراءات الثلاثة موجودة في التحليل في وقت واحد تقريبًا ، أو يمكن أن تمهد البصيرة المفاجئة المسرح للمواجهة والتوضيح.

يشير العمل الدقيق من خلال ، في جوهره ، إلى التكرار وتطوير تفسيرات أكثر تفصيلاً وتفصيلاً تقود المريض من الفهم الأولي لظاهرة معينة إلى مزيد من التفصيل في التغييرات اللاحقة في ردود الفعل والسلوك.

التفصيل الدقيق يجعل التفسير فعالاً. لذلك ، تعد المواجهة والتوضيح إجراء التفسير ، بينما يكمل التفصيل الدقيق العمل التحليلي. في الوقت نفسه ، يصبح التفسير هو الأداة المركزية والرئيسية للتحليل النفسي.

لذلك ، تتكون تقنية تحليل المقاومة من الإجراءات الأساسية التالية (Kondrashenko V.T. ، Donskoy D.I. ، 1993):
1. عملية إدراك المقاومة.
2. إثبات حقيقة مقاومة المريض:
كشف برهاني عن المقاومة
زيادة المقاومة.
3. بيان دوافع المقاومة وأشكالها: ،
ما هو التأثير المرضي المعين الذي يجعل المريض يقاوم ؛
ما هو الدافع الغريزي المحدد هو سبب التأثير المرضي في لحظة التحليل ؛
ما هو الشكل المحدد والأسلوب المحدد الذي يستخدمه المريض للتعبير عن مقاومته.
4. تفسير المقاومة:
معرفة التخيلات أو الذكريات التي تسبب التأثيرات والدوافع وراء المقاومة ؛
شرح للأصول والأشياء غير الواعية للتأثيرات أو الدوافع أو الأحداث العقلية التي تم الكشف عنها.
5. تفسير شكل المقاومة:
شرح لهذا النموذج ، بالإضافة إلى أشكال مماثلة من النشاط أثناء التحليل وخارج التحليل ؛
تتبع التاريخ والأهداف اللاواعية لهذا النشاط في حاضر المريض وماضيه.

يعرف المحلل المتمرس أنه لا يمكن إجراء سوى جزء صغير من التحليل في جلسة واحدة. بشكل أساسي ، تنتهي الجلسات بإدراك غامض أن نوعًا من المقاومة "تعمل". المحلل في مثل هذه الحالات يشير فقط للمريض أنه يخفي شيئًا ما أو يتجنب موضوعًا معينًا. كلما كان ذلك ممكنًا ، يحاول المحلل التحقيق في هذه الظواهر. علاوة على ذلك ، يجب أن يلعب اجتهاد المحلل نفسه دورًا ثانويًا في دراسة وكشف الظواهر اللاواعية. من المهم عدم التسرع في التفسير ، لأن هذا قد يصدم المريض أو يؤدي إلى تنافسه الفكري مع المحلل. على أي حال ، ستكون النتيجة زيادة في المقاومة. من الضروري إعطاء المريض الفرصة ليشعر بمقاومته وعندها فقط ينتقل إلى تفسيرها.

يجب أن يشرح للمريض أن المقاومة هي نشاطه العقلي الخاص ، وهو فعل يقوم به هو نفسه دون وعي أو عن وعي أو بوعي ، وأن المقاومة ليست خطأ أو ضعف المريض ، وأن تحليل المقاومة جزء مهم من التحليل النفسي السليم. فقط عندما يحدد المريض نفسه ما يقاومه ، يجيب هو نفسه على السؤال لماذا وماذا يقاوم ، يصبح من الممكن التعاون معه ، وعندها فقط يتم إنشاء تحالف العمل الضروري للتحليل الفعال.

القاعدة الأساسية لتقنية التفسير هي: يجب أن ينتقل التحليل من مقاومة المحتوى ، من الوعي إلى اللاوعي ، من الفهم السطحي إلى الفهم العميق.