بيت

مضخات

علامات تخطيط القلب لفشل القلب. تضخم البطين الأيسر للقلب ، ما هو وكيف يمكن علاجه؟ الوجبات الجاهزة من هذه النشرة الإخبارية

علامات تخطيط القلب لفشل القلب. تضخم البطين الأيسر للقلب ، ما هو وكيف يمكن علاجه؟ الوجبات الجاهزة من هذه النشرة الإخبارية

تضخم البطين الأيسر أو تضخم البطين الأيسر هو زيادة في حجم الوحدة الهيكلية للقلب (البطين الأيسر) بسبب زيادة الأحمال الوظيفية التي لا تتوافق مع الاحتمالات. التضخُّم في مخطط كهربية القلب ليس سبب المرض ، بل هو أحد أعراضه. إذا تجاوز البطين حجمه التشريحي ، فإن مشكلة الحمل الزائد لعضلة القلب موجودة بالفعل.

يحدد طبيب القلب العلامات الواضحة لـ LVH على مخطط كهربية القلب ، ويعاني المريض في الحياة الواقعية من أعراض أمراض القلب التي تحدد تمدد غرفة القلب (تضخم غير طبيعي في حجرة القلب). أهمها ما يلي:

عدم استقرار ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
من أعراض الخبو على المدى القصير للقلب (انقباض خارج الرحم) ؛
ارتفاع ضغط الدم المستقر
فرط ترطيب الأطراف خارج الخلية (وذمة بسبب احتباس السوائل) ؛
نقص الأكسجين وانتهاك التردد وعمق التنفس (ضيق التنفس) ؛
ألم في منطقة القلب والفضاء خلف القص ؛
فقدان الوعي قصير المدى (الإغماء).

إذا ظهرت الأعراض بشكل منتظم ، فإن هذه الحالة تتطلب استشارة الطبيب وفحص تخطيط القلب. يفقد البطين المتضخم القدرة على الانقباض الكامل. يتم عرض انتهاك الوظيفة بالتفصيل على مخطط القلب.

مفاهيم تخطيط القلب الأساسية للبطين الأيسر

يخلق العمل الإيقاعي لعضلة القلب مجالًا كهربائيًا له إمكانات كهربائية ذات قطب سالب أو موجب. يتم تسجيل الفرق بين هذه الجهود في الخيوط - أقطاب كهربائية متصلة بأطراف وصدر المريض (يشار إليها بالحرف "V" على الرسم البياني). يسجل مخطط كهربية القلب التغيير في الإشارات التي تأتي خلال نطاق زمني معين ويعرضها كرسم بياني على الورق.

ينعكس الفاصل الزمني الثابت على الخط الأفقي للمخطط. تشير الزوايا العمودية (الأسنان) إلى عمق وتواتر تغيرات النبضات. يتم عرض الأسنان ذات القيمة الموجبة لأعلى من الخط الزمني ، مع قيمة سالبة - لأسفل. كل سن ورصاص مسؤول عن تسجيل وظائف قسم القلب أو ذاك.

مؤشرات عمل البطين الأيسر هي: الأسنان T ، S ، R ، مقطع S-T ، يؤدي - I (الأول) ، II (الثاني) ، III (الثالث) ، AVL ، V5 ، V6.

تعتبر الموجة T مؤشرًا لمرحلة التعافي من الأنسجة العضلية لبطينين القلب بين تقلصات الطبقة العضلية الوسطى للقلب (عضلة القلب) ؛
Q ، R ، S - تظهر هذه الأسنان اهتياجًا في البطينين القلبيين (الحالة المثارة) ؛
ST ، QRST ، TP هي شرائح تشير إلى المسافة الأفقية بين الأسنان المجاورة. المقطع + الشق = التباعد ؛
يؤدي الأول والثاني (قياسي) - عرض الجدران الأمامية والخلفية للقلب ؛
المعيار الثالث - الإصلاحان الأول والثاني وفقًا لمجمل المؤشرات ؛
V5 - الجدار الجانبي للبطين الأيسر في المقدمة ؛
AVL - جدار القلب الجانبي الأمامي على اليسار ؛
V6 - البطين الأيسر.

تمثيل تخطيطي لارتفاع مقطع S-T في V1 و V2 يدل على LVH

على مخطط القلب الكهربائي ، يتم تقييم التردد والارتفاع ودرجة التسنن وموقع الأسنان بالنسبة إلى الأفقي في الخيوط. تتم مقارنة المؤشرات مع معايير نشاط القلب ، ويتم تحليل التغييرات والانحرافات.

تضخم البطين الأيسر على مخطط القلب

عند مقارنتها بالمعايير ، فإن علامات تضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب سيكون لها الاختلافات التالية.

الشق / القطعة	المؤشرات التنظيمية	الانحرافات في تضخم
R (العملاء المتوقعون القياسيون)	بزاوية حادة ، عالية في الخيوط II و AVF	طويل القامة في I و AVL ، مسنن
R (وصلات صدرية)	في V3 ، V4 - عالية	في V5 ، V6 - عالية
الجانب الأيسر T (I، AVL، V5، V6)	دائما إيجابية	سلبي ، جزئين
S- الأسنان	في الخيوط II و V3 يساوي ارتفاع R	الأدنى في I و AVL و V5 و V6 والأعمق في III و AVF و V1 و V2
S-T (مقطع) في العملاء المتوقعين على اليسار	يتماشى دائمًا مع الخط الأفقي	مائل أسفل الخط الأفقي في V5 ، V6 ، مقابل اليسار في V1 ، V2

تعرف على المزيد حول تغيير قيم الأسنان

يتم تحديد تضخم البطين الأيسر بصريًا من خلال ارتفاع وعرض الموجة R في الخيوط V5 V6 (زيادة في معلمات الموجة) ، مقارنةً بالخيوط V1 و V2. يشير تحول الموجة T في الخيوط V5 و V6 إلى علم أمراض الجانب الأيسر في حالة:

قيمة الأسنان السلبية
مضاعفة (جزءان من سن واحد) ؛
النصف الأول "يبدو" لأسفل ، والثاني - لأعلى.

الإزاحة الطفيفة للجزء S-T لأعلى أو لأسفل بالنسبة للخط الأفقي هي علامة على سماكة جدران البطين الأيسر. يعتبر التحول الكبير مؤشرًا على احتشاء عضلة القلب أو مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري).

تتغير الموجة S في وجود البطين المتضخم على النحو التالي:

في الخيوط: III ، AVF ، V1 ، V2 - زيادة في عمق السن ؛
في العملاء المتوقعين: AVL ، V5 ، V6 ، I - معبر عنها بشكل ضعيف ؛
لوحظ الفظاظة.

تسمى الانحرافات عن معيار معلمات موجات Q و R و S بجهد مخطط القلب. إذا كانت الأسنان أقل من المعدل الطبيعي بأكثر من 0.5 ملي فولت ، فسيتم تسجيل جهد منخفض على مخطط القلب. تشير تغييرات الجهد دائمًا إلى وجود أمراض القلب.

مخطط كهربية القلب مع LVH (علامات علم الأمراض محاطة بدائرة باللون الأحمر)

أسباب تضخم

تضخم البطين الأيسر ، الذي يتم اكتشافه أثناء تخطيط القلب ، يعني وجود ضغط مفرط على القلب وأمراض عضلة القلب:

تضيق في تجويف الأبهر عند الصمام (تضيق الأبهر). بسبب تحول وريقات الصمام ، ينقطع تدفق الدم ، ويجبر القلب على العمل في وضع الطوارئ ؛
تغير في حجم جدار البطين الأيسر باتجاه سماكة (اعتلال عضلة القلب الضخامي). سمك الجدار يعيق الدورة الدموية ، مما يزيد من الحمل على عضلة القلب ؛
استمرار ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

يمكن أن يحدث التشوه لأسباب تعتمد بشكل مباشر على المريض نفسه. بادئ ذي بدء ، هذه هي العوامل التالية: عادات الأكل التي تؤدي إلى السمنة ، والنشاط البدني غير العقلاني. LVH هو سمة مميزة للعديد من الرياضيين ، حيث يؤدي الضغط المفرط على القلب أثناء التدريب إلى زيادة حجم وكتلة العضو ، والحمل النفسي والعاطفي المنهجي (حالة الإجهاد) ، ونمط الحياة غير الصحي (التدخين ، والكحول ، ونقص الهواء النقي والأطعمة غير الصحية).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب في أمراض البطين هو استعداد وراثي أو شذوذ تشريحي خلقي. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، غالبًا ما يكون تصلب الشرايين هو السبب.

عواقب وخيمة

البطين الأيسر مسؤول عن الأوكسجين وحركة الدم الشرياني إلى الشريان الأورطي وكذلك من خلال جميع الأوعية الصغيرة لتغذية الأعضاء. مع زيادة الحجم ، يضغط الدم على الجدران ، ويزيل النسيج الضام العضلة ويتوقف البطين عن التعامل مع واجباته الوظيفية.

علم الأمراض محفوف حتى بنتيجة مميتة.

يتم تحديد ما يهدد مثل هذه التغييرات من خلال التشخيصات التالية:

أمراض القلب التاجية - انتهاك لتدفق الدم إلى القلب بسبب سماكة جدران غرفة المعدة ؛
احتشاء عضلة القلب - الموت (نخر) جزء من عضلة القلب.
انقباض (عدم انتظام ضربات القلب) البطيني - فشل ضربات القلب ؛
الحصار الأذيني البطيني أو البطيني - توقف مرور النبضة الكهربائية بين الأذينين والبطينين ، مما يؤدي إلى ديناميكا الدم ؛
قصور القلب - انخفاض انقباض عضلة القلب ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.

الكشف في الوقت المناسب عن تضخم البطين الأيسر سيمنع حدوث مضاعفات خطيرة. الأكثر إفادة من حيث تشخيص علم الأمراض هو طريقة فحص تخطيط كهربية القلب.

الوقاية من LVH

تشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

القضاء على الإدمان (إدمان الكحول والنيكوتين) ؛
نظام غذائي صحي (استبعاد الأطعمة التي تحتوي على البروتين الدهني منخفض الكثافة ، ما يسمى بالكوليسترول الضار ، مع زيادة استهلاك البروتين الدهني عالي الكثافة "الكوليسترول الجيد") ؛
السيطرة على وزن الجسم (السمنة دائما تؤثر سلبا على عمل القلب) ؛
نشاط بدني متوازن مناسب للعمر ؛
التعرض المنتظم للهواء النقي (يحفز الأكسجين النشط نشاط القلب السليم).

تضخم البطين الأيسر شائع عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.

المرض خطير مع مضاعفات تؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة. هناك سماكة في جدران البطين.

هل هناك اي مشكلة؟ أدخل في شكل "أعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستكتشف كل طرق علاج هذه المشكلة أو المرض.

يوفر الموقع معلومات أساسية. يمكن تشخيص المرض وعلاجه بشكل مناسب تحت إشراف طبيب ضميري. جميع الأدوية لها موانع. تحتاج إلى استشارة أخصائي ، وكذلك دراسة مفصلة للتعليمات! .

لا يحدث التثخين دائمًا بشكل متساوٍ ، بل يمتد أحيانًا إلى بعض المناطق فقط.

ماذا حدث

لا يمكن القول إن التضخم هو تشخيص ، بل هو من العلامات الرئيسية لأمراض القلب. المظهر الرئيسي هو ارتفاع ضغط الدم. وفي حالات أخرى تكون عيوب القلب أو الضغط الشديد على عضلة القلب.

لتحديد المرض ، من الضروري تطبيق الموجات فوق الصوتية وأحيانًا تخطيط القلب.

هناك بعض الحالات التي تؤدي إلى زيادة الحجم الطبيعي لعضلة القلب:

أحمال قوية جدًا على العضو ، حيث يزداد التجويف الداخلي للقلب.
الضغط على العضو مع تقلص عضلي متكرر أثناء تدفق الدم.
أمراض عضلة القلب.

هذه تسبب سماكة في الألياف المقلصة ، مما يؤدي إلى آلية لزيادة الأنسجة الضامة. يميل الجسم إلى توسيع الجدران.

أخطر عامل هو النشاط البدني القوي.

يتعلق بالأشخاص ذوي العادات السيئة:

مدخنون
مدمنو الكحول.
الأشخاص ذوو النشاط البدني المنخفض الذين زادوا من الحمل على الجسم بشكل كبير.

يعد تضخم LV خطيرًا على الصحة حتى بدون نتيجة قاتلة. يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

إنه بمثابة نوع من التحذير حول الحاجة إلى تنظيم النشاط البدني واستقرار ضغط الدم.

أسباب هذه المشكلة

هناك عدة أسباب رئيسية يمكن أن تؤدي إلى تضخم البطين الأيسر:

الاستعداد الوراثي - يحدث غالبًا في العديد من الأجيال.
الوزن الزائد - بعد العديد من الدراسات ، وجد العلماء أن خطر الإصابة بالمرض يعتمد على مشاكل زيادة الوزن ، خاصة في مرحلة الطفولة.
زيادة ضغط الدم - زيادة تدفق الدم تزيد بشكل كبير من الحمل على العضو الرئيسي ، لذلك لا يتم استبعاد التضخم.
زيادة النشاط البدني وزيادة التوتر.
الإجهاد - أي توتر يؤدي إلى زيادة الضغط وتدهور القلب.
أمراض الرئة - مع انخفاض وظيفي في وظائف الرئة يحدث تضخم.
نمط حياة مستقر.
تضيق الصمام الأبهري - نتيجة لتضييق عضلة القلب ، ينقطع الصمام وتقل كمية الدم المتدفقة من القلب.
العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول).

تؤدي التمارين الطويلة والمكثفة إلى تضخم البطين الأيسر.

السبب الرئيسي الذي يربط كل هذه العلامات هو زيادة الدورة الدموية مما يؤدي إلى سماكة عضلة القلب البطينية.

فيديو

أعراض مظهر من مظاهر المرض

أعراض تضخم البطين الأيسر غامضة. في بعض الأحيان لا يظهر المرض نفسه لعدة سنوات ، أو على العكس من ذلك ، هناك خيارات تصبح الحالة الصحية لا تطاق تمامًا بالفعل في المراحل الأولى من المرض. أنت بحاجة إلى استشارة طبيب.

تشمل العلامات الشائعة للمشكلة ما يلي:

ذبحة؛
صداع متكرر؛
ضغط مرتفع؛
آلام القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
نوم بدون راحة؛
توعك كامل بالجسم (ضعف ، خمول) ؛
- آلام متكررة في الصدر.

هناك أمراض تثير حدوث تضخم:

عيب خلقي في القلب؛
سكتة قلبية؛
مرض الشرايين
احتشاء عضلة القلب؛
أمراض الرئتين.

علامات تضخم في مخطط كهربية القلب

يمكن أن يظهر تضخم البطين الأيسر للقلب على مخطط كهربية القلب في 10 مظاهر رئيسية. لكن معظمهم لا ينتمون إلى الأعراض المختلفة.

مع زيادة عضلة القلب LV ، يجد مخطط القلب الميزات التالية:

يتجاوز مستوى S في الرصاص V1 الحالة الطبيعية للبطين الأيسر بسبب الحالة المثارة لعضلة القلب.
تتجاوز موجة q المتضخمة في V6 للمنطقة الصدرية القاعدة عند إثارة الخلايا العضلية المتضخمة الموجودة في النصف الأيسر من الحاجز بين البطينين.

للموافقة أخيرًا على تشخيص المرض ، يتم استخدام علامات الاضطرابات في خيوط الصدر.

العلامات الواضحة لـ LVH هي مستوى الارتفاع R في 5-6 فروع صدرية. من المهم اتباع النمط R V6 ؛ R V5 ؛ R V4.0

لوحظ مستوى ارتفاع الموجة S في خيوط V1 و V2.

مع زيادة درجة LVH ، يزداد تواتر تقلبات R في الفروع الصدرية V5 و V6 وموقع الموجة S في التغييرات الصدرية V1 و V2.
يقع الجزء ST أسفل الخط في مقدمة صندوق V5.
تأخذ الموجة T قيمة سالبة في V5 ، V6.
تكتسب الموجة T في V1 و V2 قيمة موجبة.
يرتفع الجزء ST بشكل ملحوظ وهناك زيادة في سعة الموجب T في V5 الأيمن ، V6.

خيارات العلاج لـ LVH

يوصف العلاج مع مراعاة التشخيص المدروس للمرض ودرجة تلف الأعضاء ، ونسبة الوفاة وظهور مضاعفات مختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية (قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب).

يشمل علاج تضخم LV الأهداف:

تقليل شدة مظاهر المرض.
تمديد حياة؛
الحد من زيادة تطور المرض وعواقبه ؛
اجراءات وقائية.

يمكن أن يحدث العلاج مع إيداع المريض نفسه.

يمكنه الامتثال بشكل مستقل لبعض التدابير الخاصة بالمرض.

تشمل الإجراءات ما يلي:

الوضع الصحيح للنوم والراحة ؛
الحد الأدنى من الضغط النفسي والجسدي ؛
قلة العادات السيئة.
تنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج.

يجب تنظيم النشاط البدني وعدم تجاوز المعايير التي تضعها الهيئة. يسمح لك بالجري والسباحة وممارسة التمارين الرياضية.

يصاحب أي مرض استخدام بعض الأدوية. توصف الأدوية إذا ظهر المرض بطرق إكلينيكية.

تشمل الأدوية الرئيسية الموصوفة لـ LVH ما يلي:

حاصرات بيتا (أتينولول ، بروبرانولول ، نادولول ، سوتالول) ؛
حاصرات قنوات الكالسيوم
أميودارون وديسوبيراميد لاضطراب نظم القلب.

بعد استخدام الأدوية ، تتحسن جودة حياة المريض بشكل ملحوظ عن طريق تقليل أعراض المرض. العيب الوحيد لهذه المجموعة من الأدوية هو استحالة إطالة عمر المريض.

في بعض الأحيان يتم استخدام أدوية إضافية:

مضاد لاضطراب النظم (على سبيل المثال ، جرعة ديسوبيراميد 300-600 مجم) ؛
مضادات التخثر - مع تطور الجلطات الدموية.
العوامل الخافضة للضغط
مستحضرات بالمغنيسيوم والبوتاسيوم.

اجراءات وقائية

إجراءات وقائية للمساعدة في تجنب تضخم حجم الرحم:

الرفض التام للعادات السيئة.
القضاء على عوامل الخطر للمرض (تنظيم وزن الجسم وتطبيع الضغط).
التغذية السليمة والغذائية.
استخدام الأدوية في حالة تدهور الصحة.

إذا تم اتباع الإجراءات الوقائية في الوقت المناسب بالكامل ، فسيؤدي ذلك إلى منع حدوث تضخم البطين الأيسر وتحسين نوعية الحياة.

ملامح التغذية والنظام الغذائي

لتحقيق نتيجة العلاج ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تحتاج إلى الالتزام بالتغذية السليمة والتخلي عن العادات السيئة. يوصى بالتوقف عن تناول:

منتجات المخبز؛
حلويات
الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الدهون الحيوانية.

الفروق الدقيقة الأخرى المرتبطة بالتغذية - من الضروري:

الحد من تناول الملح ؛
تناول منتجات الألبان وأطعمة اللبن الزبادي.
خذ المأكولات البحرية.
استهلك أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات.

العلاج بطرق الطب التقليدي

يتشكل التضخم نتيجة لوجود أمراض مختلفة ، ثم يجب أن تكون المرحلة الأولى من العلاج هي القضاء على الأمراض المسببة.

لعلاج هذا المرض ينصح باستخدام الوصفات التالية:

زنبق الوادي. تحتاج إلى وضع أزهار زنبق الوادي في زجاجة في الأعلى وتسكب الكحول ، ثم تترك لتنقع لمدة أربعة عشر يومًا. ينصح بتناول منقوع متعلم ملعقة قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.
علاج Hypericum. تحتاج إلى تحضير 100 جرام من نبتة العرن المثقوب وسكبها في لترين من الماء. يغلي الخليط الناتج لمدة 10 دقائق. عندما يبرد المرق ، يجب تصفيته. خذ مغلي من نبتة العرن المثقوب في ثلث كوب قبل وجبات الطعام بثلاثين دقيقة ، مع إضافة ملعقة كبيرة من العسل. تلقت الطريقة ردود الفعل الأكثر إيجابية من المرضى.
العلاج بالثوم. بعد سحق الثوم ، يخلط مع نفس الكمية من العسل ويترك لينقع لمدة أربعة عشر يومًا. لا تنس اهتزاز الحاوية التي يوجد بها هذا الخليط بشكل دوري. تحتاج إلى تناول هذا الدواء في ملعقة صغيرة. يمكن استخدام الطريقة المعروضة على مدار العام.

توصيات وانطباعات المرضى المعالجين بالطرق التقليدية

أولئك الذين يواجهون تضخم البطين على اليسار لاحظوا أن العلاج يتم في مجمع.

من الضروري القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض. ستكون المرحلة الأولى من العلاج هي تطبيع ضغط الدم. من الضروري تجنب الإجهاد والحمل العصبي الزائد ، وتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (فهي تساعد على توسيع الأوعية الدموية ، وهذا يساعد على خفض ضغط الدم وتقليل الحمل على عضلة القلب).

تشمل هذه الأدوية:

إنالابريل (فازوتيك).
كابتوبريل (كابوتين).
ليسينوبريل (برينيفيل ، زيسترا).

يمكن أن تؤدي الأدوية في هذه المجموعة إلى السعال ، ويتم وصف حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، والأدوية:

لوسارتان (كوزار) ؛
فالسارتان.

مجموعة أخرى من الأدوية التي تساعد على خفض ضغط الدم هي مدرات البول ، لأن عملها يقوم على إزالة السوائل من الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدورة الدموية وانخفاض الضغط.

حاصرات بيتا لها خصائص تساعد في جعل ضغط الدم متوازناً. تساعد في تقليل معدل ضربات القلب والقضاء على الألم وضيق التنفس.

مجموعة هذه الأدوية تشمل:

بيسوبرولول.
كارفيديلول.
ميتوبرولول ، أتينولول (تينورمين).

تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم على منع الكالسيوم من دخول خلايا أنسجة القلب. أنها تساعد على استرخاء الأنسجة العضلية لجدران الأوعية الدموية ، وتقليل وظيفة انقباض عضلة القلب.

من هذه المجموعة ، غالبًا ما تستخدم:

نيفيديبين (بروكارديا).
فيراباميل (كالان ، كوفيرا ، فيليران).
ديلتيازيم (كارديزيم ، تيازاك).

يتم وصف فيراباميل في كثير من الأحيان بالاشتراك مع حاصرات بيتا. يقلل هذا الإجراء من خطر تضخم جدران القلب وحاجة القلب للأكسجين. نتيجة لذلك ، هناك تأثير إيجابي على عمل عضلة القلب.

عند إجراء العلاج من تعاطي المخدرات ، يجب أن تكون على أهبة الاستعداد ، لأن الأدوية المدرجة تحتوي على عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. وبالتالي ، يجب أن يتم وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب المعالج فقط.

نقطة أخرى في علاج تضخم هو نمط الحياة. بالإضافة إلى التخلص من العادات السيئة ، من الضروري تحقيق إنقاص الوزن ، وهذا سيساعد في تقليل الضغط وخطر تفاقم التضخم. تحتاج إلى ممارسة الرياضة أو اللياقة البدنية أو اليوجا والمشي أكثر.

العواقب والمضاعفات المحتملة للتضخم

إذا لجأنا إلى مصادر التشريح ، فيمكننا الحصول على معلومات تفيد بأن البطين الأيسر يعتبر رابطًا مع الدورة الدموية الجهازية. وهي مكلفة بأكبر قدر من المسؤولية لتوصيل الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة.

يمكن أن تؤدي الزيادة غير المعالجة في حجم هذا الجزء من عضلة القلب إلى مضاعفات خطيرة:

سكتة قلبية. نتيجة لحدوثه ، لن يكون القلب قادرًا على ضخ كمية كافية من الدم إلى الأعضاء والأنظمة ، ونتيجة لذلك ، سيتعطل عملها أيضًا.
عدم انتظام ضربات القلب. من خلال هذا التعريف ، من الضروري فهم فقدان إيقاع العمل الطبيعي من قبل القلب ، وسيعمل مع "الانقطاعات".
مرض القلب الإقفاري. عندما تحدث هذه الحالة ، يكون هناك نقص في إمداد أنسجة القلب بالأكسجين.

5 / 5 ( 8 أصوات)

النظر في السؤال: "تضخم البطين الأيسر للقلب ، ما هو وكيف يمكن علاجه؟" أريد أن أشير على الفور إلى أن التضخم هو مظهر من مظاهر المرض وليس علم أمراض منفصل.

غالبًا ما يكون هذا أحد أعراض مشكلة في الجهاز القلبي الوعائي ، يتم اكتشافه في جميع الفئات العمرية ، بما في ذلك في سن مبكرة وعند الأطفال ، بينما تصل نسبة الوفيات إلى 4٪ من جميع الحالات. المرضى الذين يعانون من تضخم البطين لديهم ارتفاع ثابت في ضغط الدم.

ما هذا؟

تضخم البطين الأيسر للقلب هو سماكة جدار هذا القسم مقارنة بالقاعدة. يظل حجم المساحة الداخلية دون تغيير ، ويزداد سمك طبقة العضلات باتجاه الخارج. مع تضخم ، غالبًا ما يخضع الحاجز بين البطينين لتغييرات.

يفقد الجدار مرونته وتكون السماكة موحدة أو موجودة فقط في بعض أقسامه. غالبًا ما تتوسع عضلة القلب بشكل غير متساوٍ في انتهاك لصمامات القلب - الأبهر والتاجي.

يمكن أن يؤثر السماكة أيضًا على الجزء العلوي من عضلة القلب (تضخم قمي) ، سواء كان متماثلًا أو دائريًا.

أسباب تضخم البطين الأيسر للقلب مجموعتان من العوامل:

الفسيولوجية ، المرتبطة بالإجهاد المفرط لدى الرياضيين والأشخاص الذين يرتبط عملهم بالعمل البدني الشاق.
المرضية ، من بينها الاضطرابات الخلقية (ضعف تدفق الدم من البطين ، بنية غير طبيعية للحواجز والجدران) والمكتسبة (السمنة أو زيادة الوزن ، الخمول البدني ، العادات السيئة ، الأمراض).

ما الذي يجب أن يكون ضغط الدم الطبيعي في الشخص السليم:

من الأمراضغالبًا ما يتم تحفيز سماكة عضلة القلب عن طريق:

ارتفاع ضغط الدم ، حيث يتقلص البطين الأيسر بقوة كبيرة لدفع الدم ؛
يمنع تضيق الصمام الأبهري التدفق الطبيعي للدم ، والذي يعمل أيضًا كحمل على عضلة القلب ؛
تصلب الشرايين في الأبهر.
وذمة رئوية؛
سكتة قلبية؛
التهاب كبيبات الكلى.
احتشاء عضلة القلب.

عامل مهم هو تأثير الوراثة - يزداد خطر الإصابة بالتضخم إذا كانت هذه المشكلة موجودة في التاريخ العائلي للمرض.

علامات وأعراض تضخم البطين الأيسر

مع تضخم جدران البطين الأيسر ، قد لا تظهر أعراض لفترة طويلة ، ولا يشعر الشخص بأي ألم أو إزعاج. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المراحل الأولى ، لا تزال الجدران المتزايدة مرنة للغاية وتقوم بعمل جيد في ضخ الدم. في هذه الحالة ، يمكن اكتشاف السماكة عن طريق الصدفة أثناء مرور مخطط كهربية القلب. ومع ذلك ، قد تظهر الأعراض في المراحل المبكرة من المشكلة.

من الأعراض المميزة لتضخم جدران البطين الأيسر الذبحة الصدرية. يحدث بسبب الضغط المستمر على الأوعية الدموية التي توصل المغذيات والأكسجين إلى عضلة القلب.

تتجلى الذبحة الصدرية بألم في الصدر ومنطقة القلب وضيق في التنفس - وهما أهم علامتيه. عادة ما يكون الألم ضاغطًا وقد ينتشر إلى الذراع اليسرى أو الكتف أسفل الترقوة. تستمر نوبات الذبحة الصدرية في البداية حوالي 5 دقائق ، وعندما تتكاثف جدران البطين ، تزداد مدتها. في كثير من الأحيان يمكن استفزازهم من خلال النشاط البدني والإفراط في تناول الطعام.

الذبحة الصدرية غير المستقرة هي حالة خطيرة تهدد تطور احتشاء عضلة القلب والمضاعفات ذات الصلة:

غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس الألم ويظهر بسبب ضعف النشاط الانقباضي للقلب ، والذي يسهله تطور قصور الأذين الأيسر. في المراحل اللاحقة ، لا يحدث فقط تحت الضغط ، ولكن أيضًا أثناء الراحة.

أعراض أخرىالتضخمات هي:

دوخة؛
التعب والضعف.
ضغط دم مرتفع؛
نوم سيء
عدم انتظام ضربات القلب.
يتلاشى القلب.
صداع؛
إغماء.

كل هذه المظاهر هي سبب وجيه للذهاب إلى طبيب القلب والخضوع لفحص مخطط كهربية القلب.

لماذا يعتبر تضخم البطين الأيسر خطيرًا؟

يعد تضخم جدران البطين الأيسر خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، وفي أسوأ الحالات ، توقف القلب المفاجئ والوفاة (حوالي 4٪ من جميع المرضى).

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمدخنين والأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

الخطر الكبير أيضًا هو الموقف عندما يعرض شخص غير مدرب لديه أسلوب حياة غير نشط نفسه لمجهود بدني مكثف.

التشخيص

في تشخيص تضخم البطين الأيسر ، يتم استخدام الطرق التالية:

مخطط صدى القلب (دوبلر وثنائي الأبعاد) ؛
PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ؛
يتم تحديد درجة التضخم عن طريق حساب مؤشر كتلة عضلة القلب.

يبدأ علاج تضخم البطين الأيسر بتحديد السبب والقضاء عليه. من بين الأدوية في حالة وجود مرض مكتسب في نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم استخدام الأموال لتحسين أداء عضلة القلب وتغذيتها ، لاستعادة الإيقاع الصحيح.

فيما بينها:

حاصرات قنوات الكالسيوم - ديلتيازيم ، فيراباميل (للنوبات القلبية ، الذبحة الصدرية ، عدم انتظام ضربات القلب) ، أملوديبين ، نيموتوب (لارتفاع ضغط الدم) ؛
حاصرات بيتا - Betaxolol و Sotalol و Bisoprolol و Atenolol وغيرها - تقلل من الطلب على الأكسجين في عضلة القلب ، على وجه الخصوص ، أثناء الإجهاد والجهد البدني ، وتخفيف الألم أثناء نوبات الذبحة الصدرية ؛
الأدوية الخافضة للضغط - راميبريل ، إنالابريل.

يتم إجراء استقبال حاصرات بيتا مع زيادة تدريجية في الجرعة والتحكم الصارم في ضغط الدم و.

إذا لم تعط الأدوية نتيجة ، فعندئذ يلجأون إلى العلاج الجراحي ، ويشار أيضًا إلى عيوب القلب الخلقية التي أدت إلى تضخم.

وتتمثل العملية في إعطاء جدار البطين شكلًا وسمكًا طبيعيين. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء علاج الأعراض.

النجاح في علاج التضخمالبطين الأيسر يعتمد إلى حد كبير على نمط حياة المريض. من المهم التخلي عن العادات السيئة ، ولا تنسى النشاط اليومي المعتدل (المشي ، السباحة ، التمارين الرياضية). يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات والدهون النباتية سهلة الهضم والكالسيوم والمغنيسيوم والألياف وأن يحتوي على الحد الأدنى من الملح والسكريات والكعك والأطعمة الدهنية.

يجب على الأشخاص المصابين بالتضخم البطيني مراقبة حالتهم الصحية بعناية والخضوع لفحص منتظم من قبل طبيب القلب.

البطين الأيسر للقلب هو الحجرة الرئيسية للقلب ، وهي المسؤولة عن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم.

لذلك ، فإن أي اضطراب في عمل هذا القسم يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة على صحة الشخص وحتى حياته.

أحد أكثر أمراض البطين الأيسر شيوعًا هو تضخمه.

يعني تضخم البطين الأيسر (LV) توسيع تجويفه وجدرانهبسبب عوامل سلبية داخلية أو خارجية.

عادة ما تشمل هذه ارتفاع ضغط الدم والنيكوتين وتعاطي الكحول ، ولكن تحدث أمراض خفيفة في بعض الأحيان عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويشاركون بانتظام في مجهود بدني شديد.

الطريقة الأكثر إفادة لتحديد هذا المرض هي مخطط كهربية القلب ، والذي يسمح لك بتحديد المرض بدقة 60-90 ٪.

معايير معلمات عضلة القلب

هناك عدد من المعايير لتقييم عمل البطين الأيسر ، والتي يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا من مريض لآخر. يتكون من تحليل الأسنان والفواصل الزمنية والأجزاء وامتثالها للمعايير المعمول بها.

في الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض الجهد المنخفض ، يبدو فك تشفير مخطط كهربية القلب كما يلي:

في متجه QRS ، الذي يوضح كيفية حدوث الإثارة المنتظمة في البطينين: يجب أن تكون المسافة من الموجة الأولى من فاصل Q إلى S 60-10 مللي ثانية ؛
يجب أن تكون الموجة S مساوية للموجة R أو تحتها ؛
تم إصلاح الموجة R في جميع العملاء المتوقعين ؛
الموجة P موجبة في الخيوط I و II ، سلبية في VR ، والعرض 120 مللي ثانية ؛
يجب ألا يتجاوز وقت الانحراف الداخلي 0.02-0.05 ثانية ؛
يتراوح موضع المحور الكهربائي للقلب من 0 إلى +90 درجة ؛
التوصيل الطبيعي على طول الفرع الأيسر لحزمته.

علامات الانحرافات

على مخطط كهربية القلب ، يتميز تضخم البطين الأيسر للقلب بالسمات التالية:

ينحرف متوسط فترة QRS إلى الأمام وإلى اليمين بالنسبة إلى موضعه ؛
هناك زيادة في الإثارة من شغاف القلب إلى النخاب (بمعنى آخر ، زيادة في وقت الانحراف الداخلي) ؛
يزداد اتساع الموجة R في الخيوط اليسرى (R V6> R V5> R V4 هي علامة مباشرة للتضخم) ؛
تتعمق أسنان S V1 و S V2 بشكل كبير (كلما كان علم الأمراض أكثر وضوحًا ، كلما ارتفعت أسنان R وعمق أسنان S) ؛
تتحول منطقة الانتقال إلى الرصاص V1 أو V2 ؛
يمتد مقطع S-T أسفل الخط الكهروضوئي ؛
يكون التوصيل على طول الساق اليسرى لحزمة له مضطربًا ، أو لوحظ وجود حصار كامل أو غير كامل للساق ؛
ضعف توصيل عضلة القلب.
يوجد انحراف في الجانب الأيسر للمحور الكهربائي للقلب ؛
يتغير الوضع الكهربائي للقلب إلى شبه أفقي أو أفقي.

لمزيد من المعلومات حول ماهية هذا الشرط ، انظر الفيديو:

تدابير التشخيص

يجب أن يعتمد التشخيص في المرضى الذين يعانون من تضخم LV المشتبه به على دراسات شاملة مع جمع سوابق الدم والشكاوى الأخرى ، و يجب أن يحتوي مخطط كهربية القلب على 10 سمات مميزة على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص علم الأمراض بناءً على نتائج مخطط كهربية القلب ، يستخدم الأطباء عددًا من الطرق المحددة ، بما في ذلك نظام تسجيل Rohmilt-Estes ، وعلامة كورنيل ، وأعراض سوكولوف-ليون ، إلخ.

في حالة الاشتباه في تضخم LV غير المتماثل ، من المهم جدًا إجراء تشخيص تفريقي لقصور الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب.

بحث إضافي

لتوضيح تشخيص تضخم LV ، قد يصف الطبيب عددًا من الدراسات الإضافية ، والأكثر دقة هو تخطيط صدى القلب.

كما هو الحال في مخطط صدى القلب ، يمكنك أن ترى في مخطط صدى القلب عددًا من العلامات التي قد تشير إلى تضخم LV - زيادة في حجمه بالنسبة إلى البطين الأيمن ، سماكة الجدران ، انخفاض في قيمة الكسر القذفي ، إلخ.

إذا لم يكن من الممكن إجراء مثل هذه الدراسة ، يمكن وصف المريض الموجات فوق الصوتية للقلب أو الأشعة السينية في إسقاطين. بالإضافة إلى ذلك ، لتوضيح التشخيص ، يلزم أحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية ومراقبة تخطيط القلب يوميًا وأخذ خزعة من عضلة القلب.

ما هي الأمراض التي تتطور

قد لا يكون تضخم LV مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد أعراض عدد من الاضطرابات ، بما في ذلك:

علاج

لذلك من المستحيل القضاء تمامًا على علم الأمراض تهدف الطرق العلاجية إلى تقليل الأعراض ،الذي يحدث بسبب انتهاك نشاط القلب والأوعية الدموية ، وكذلك إبطاء تقدم علم الأمراض. يتم العلاج باستخدام حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل) بالاشتراك مع فيراباميل.

مثل هذا العلاج لا يسمح فقط بإيقاف العملية المرضية ، ولكن أيضًا لتحقيق بعض التحسن في حالة عضلة القلب.

بالإضافة إلى الأدوية ، من الضروري مراقبة وزنك وضغط الدم ، والتوقف عن التدخين ، وشرب الكحول والقهوة ، واتباع نظام غذائي (رفض الملح والأطعمة الدهنية والمقلية). يجب أن تكون منتجات الألبان والأسماك والفواكه والخضروات الطازجة موجودة في النظام الغذائي.

يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاًوالضغط النفسي والعاطفي قدر الإمكان.

إذا كان تضخم LV ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو اضطرابات أخرى ، فيجب أن تهدف أساليب العلاج الرئيسية إلى التخلص منها. في الحالات المتقدمة ، يحتاج المرضى أحيانًا إلى الجراحة، حيث يتم استئصال جزء من عضلة القلب المعدلة جراحيًا.

هل هذه الحالة خطيرة ويجب معالجتها ، انظر إلى الفيديو:

تضخم LV - حالة خطيرة لا يمكن تجاهلها، لأن البطين الأيسر جزء مهم جدًا من الدورة الدموية الجهازية. في أولى علامات علم الأمراض ، من الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن والخضوع لجميع الدراسات اللازمة.

مع زيادة الحمل على عضلة القلب ، تتطور زيادة تدريجية في حجمها. هذا يؤدي في النهاية إلى تضخم.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب زيادة الحمل على البطين الأيسر للقلب خلقية ومكتسبة. في الحالة الأولى ، تشير ضمنيًا إلى عيوب الصمامات أو الاضطرابات الوراثية في بنية القلب:

يصاحب تضيق الصمام الأبهري انخفاض في قطر مخرج البطين الأيسر ، لذلك يتطلب بذل جهود إضافية لتجاوز الدم.
لوحظ وجود آلية تضخم مماثلة مع انخفاض قطر الشريان الأورطي نفسه.
مع حدوث طفرة وراثية في بعض الجينات المسؤولة عن تخليق البروتينات الموجودة في خلايا عضلة القلب ، تحدث زيادة في سمك جدران القلب. تسمى هذه الحالة باعتلال عضلة القلب الضخامي.

غالبًا ما يرتبط التضخم المكتسب بالظروف المرضية التالية:

يحتل ارتفاع ضغط الدم المرتبة الأولى بين أسباب الزيادة المكتسبة في كتلة عضلة القلب. نظرًا لحقيقة أن القلب يعمل باستمرار في وضع محسّن ويجب أن يحافظ على مستوى أعلى من الضغط الجهازي ، تحدث زيادة في حجم خلايا العضلات تدريجياً.
يصاحب تصلب الشرايين في الشريان الأورطي وصمامه ترسب لويحات الكوليسترول التي تتكلس في النهاية. في هذا الصدد ، تصبح وريقات الشريان والصمام البشري الرئيسية أقل مرونة وليونة. لذلك ، تزداد مقاومة تدفق الدم ويزداد الحمل على أنسجة البطين الأيسر للقلب.

في 90٪ من الحالات ، يرتبط تضخم البطين الأيسر بارتفاع ضغط الدم.

تضخم البطين الأيسر عند الرياضيين فسيولوجي ويتطور استجابة للحمل المستمر. إلى جانب زيادة كتلة القلب ، فإن هذه الفئة من الأشخاص تعاني من انخفاض في معدل ضربات القلب ، وأحيانًا انخفاض طفيف في ضغط الدم أثناء الراحة. من المستحيل تسمية هذه الحالة بأنها مرضية ، لأنها لا تؤدي إلى ظهور عواقب وخيمة.

إذا كان لدى الرياضي زيادة في كتلة البطين الأيسر بشكل واضح بحيث يمنع تدفق الدم إلى الدائرة الكبيرة ، يجب على المرء أن يبحث عن أسباب أخرى لمثل هذه التغييرات.

تصنيف

اعتمادًا على ما إذا كان البطين الأيسر بأكمله متضخمًا أو جزء منه فقط ، يتم تمييز عدة أنواع:

يتميز التضخم المركز أو المتماثل بزيادة منتظمة في سمك جدران البطين.
يؤثر تضخم غريب الأطوار عادة على الحاجز بين البطينين ، ولكن في بعض الأحيان قد تكون منطقة القمة أو الجدار الجانبي متورطة.

اعتمادًا على التأثير على تدفق الدم الجهازي ، يمكن أن يكون التضخم:

لا يوجد انسداد في مجرى التدفق. في هذه الحالة ، يكون التأثير على تدفق الدم الجهازي ضئيلًا. في أغلب الأحيان ، لا يصاحب تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ، على عكس الشكل غير المتماثل ، انسداد.
مع انسداد مجرى التدفق ، أثناء تقلص البطين ، أي في الانقباض ، يحدث ضغط فتحة الأبهر. هذا يخلق عقبة إضافية أمام تدفق الدم ويغلق ما يسمى الحلقة المفرغة. كما أنه يعزز تضخم

وفقًا لدرجة الزيادة في كتلة وسماكة البطين الأيسر ، يتم تمييز ثلاث مراحل:

يصاحب التضخم الشديد زيادة في السماكة في وقت تقلص القلب بأكثر من 25 مم.
يتم ملاحظة متوسط الدرجة مع سماكة عضلة القلب.
يتم تشخيص تضخم البطين الأيسر المعتدل في حالة سمك الجدار أقل من 21 مم ، ولكن أكثر من 11 مم.

أعراض

لفترة طويلة ، قد تكون أعراض التضخم غائبة ولا يمكن اكتشافها إلا من خلال الفحص الفعال.

عندما تبدأ الكتلة المتزايدة لعضلة القلب في التأثير على تدفق الدم الجهازي ، تظهر علامات المرض تدريجيًا. في البداية تحدث من حين لآخر ، فقط تحت الأحمال الكبيرة. بمرور الوقت ، تبدأ الأعراض في إزعاج المريض أثناء الراحة.

تشمل أكثر العلامات المميزة لتضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ما يلي:

ضيق في التنفس والشعور بنقص الأكسجين.
اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان ، الرجفان ، انقباض الانقباض) ، الانقطاعات ، التوقفات ؛
آلام الذبحة الصدرية المميزة المرتبطة بانخفاض إمداد الأكسجين لخلايا عضلات القلب ؛
الدوخة والإغماء التي تظهر عند اضطراب تدفق الدم عبر الشرايين الدماغية ؛
قصور القلب ، ويتميز بركود الدم في الدائرة التنفسية (وذمة رئوية ، ربو قلبي).

نادرًا ما تكون الأعراض الأولى للتضخم هي الموت القلبي المرتبط بتوقف الدورة الدموية.

التشخيص

من الممكن الشك في حدوث زيادة في البطين الأيسر أثناء الفحص والإيقاع والاستماع. في هذه الحالة ، هناك تحول في حدود القلب إلى اليسار. لتوضيح التشخيص ، يجب إجراء عدد من الفحوصات:

تعتبر الأشعة السينية للصدر أو التصوير الفلوري طريقة تشخيصية غير دقيقة ، لأن حجم القلب في الصورة يعتمد إلى حد كبير على موضع الشخص أمام الشاشة.
عادة ما تكون علامات الجهد لتضخم البطين الأيسر (زيادة سعة الموجة R) أكثر إقناعًا ، لأن هذه الغرفة هي التي تقدم المساهمة الرئيسية في النشاط الكهربائي للقلب.
ومع ذلك ، فإن تضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب لا يكون ملحوظًا دائمًا ، خاصة في حالات سماكة الجدار المعتدلة. لذلك ، يجب على جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بهذا المرض أن يخضعوا لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب. باستخدام ECHO-KG ، من الممكن ليس فقط قياس سماكة البطين الأيسر في مراحل مختلفة من الانكماش بدقة عالية جدًا ، ولكن أيضًا لتحديد علامات انسداد مجرى التدفق. عادة ما يتم التعبير عنها بوحدة mm Hg. فن. ويشار إليه باسم تدرج الضغط.
يوفر اختبار التمرين تسجيل تخطيط القلب أثناء ركوب الدراجات أو المشي على مضمار. في هذه الحالة ، من الممكن تقييم تأثير التضخم على تدفق الدم الجهازي أثناء التمرين. تحدد النتائج إلى حد كبير أساليب العلاج.
تتيح لك المراقبة اليومية تسجيل علامات ECG المميزة لتضخم البطين الأيسر: التغيرات في إيقاع وتواتر تقلصات القلب الناتجة عن تجويع الأكسجين لخلايا العضلات.

يتم تشخيص تضخم في الفحص الروتيني ، وهناك حاجة لعدة دراسات لتأكيد التغييرات.

تشمل الطرق الإضافية لفحص المرضى ما يلي:

تصوير الشريان التاجي.
تصوير البطين.
خزعة عضلة القلب
بحوث النظائر المشعة
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب.

علاج

تضخم البطين الأيسر غريب الأطوار والمتوسط والمعتدل بشكل عام غير قابل للشفاء. ومع ذلك ، من الممكن استقرار حالة المريض وزيادة متوسط العمر المتوقع وتحسين جودته. يجب أن يقضي العلاج على سبب المرض. في هذه الحالة ، فإن التقنية الجراحية الأكثر استخدامًا:

الصمام الأبهري التعويضي ، والذي يتم استبداله بهيكل معدني أو مادة بيولوجية يتم الحصول عليها من قلب الخنزير.
يتم إجراء الأطراف الصناعية للصمام التاجي إذا لوحظ قصوره الواضح. في هذه الحالة ، يتم أيضًا استخدام نوعين من الصمامات.
غالبًا ما يتم إجراء الإزالة الجزئية لنسيج عضلة القلب أو تشريحها في منطقة الحاجز (بضع العضل واستئصال العضلة) مع تضخم غريب الأطوار في البطين الأيسر.
البدلة الأبهرية ممكنة بسبب عيبها الخلقي. عادة ما يتم زرع مجمع الصمام الأورطي.

يمكن أيضًا علاج تضخم البطين الأيسر بالعلاج الدوائي للأعراض. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

تعمل حاصرات بيتا على تقليل معدل ضربات القلب ، وبالتالي تقليل الحمل على عضلة القلب. عن طريق زيادة مرحلة الاسترخاء ، فإنها تؤثر بشكل غير مباشر على حجم الدم الداخل إلى الشريان الأورطي.
تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء المركزية ، بما في ذلك القلب.
تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل شائع في ارتفاع ضغط الدم لخفض ضغط الدم. يمكن استخدامها أيضًا في قصور القلب الحاد.
مضادات التخثر إلزامية لجميع المرضى بعد استبدال الصمام. في بعض الأحيان يتم استخدامها كطريقة مستقلة للعلاج. تمنع هذه الأدوية تكوين جلطات دموية في تجويف القلب وتلعب دورًا رئيسيًا في الوقاية من الجلطات الدموية.
تُستخدم مضادات اضطراب النظم لانتهاكات مختلفة لانقباضات القلب ، بدءًا من انقباضات انقباض غير ضارة وتنتهي بتسرع القلب البطيني الذي يهدد الحياة.
إذا كان المريض يعاني من تضخم انسداد ، فمن المستحسن إجراء الوقاية من التهاب الشغاف.

تعتبر أساليب العلاج ذات السماكة الكبيرة لجدار البطين الأيسر معقدة ، ولكن مع انسداد الشريان الأورطي ، ينصب التركيز على الجراحة.

في حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان. يتم وضع هذه الأجهزة في التجويف تحت الترقوة ، ويتم تمرير الأسلاك مباشرة إلى جدار البطين الأيسر والأذين. عندما يتطور تسرع القلب ، يولد الجهاز صدمة كهربائية صغيرة ويعيد تشغيل القلب. في حالة الانخفاض الحاد في معدل ضربات القلب ، يحفز نظام ECS خلايا العضلات ويسبب انقباض القلب في وضع معين.

يتم تحديد تشخيص تضخم البطين الأيسر بشكل مباشر من خلال مرحلة تطوره. إذا لم تكن هناك علامات على الانسداد وتم إجراء علاج معقد ، فلن يزداد سمك الجدار عادةً ، وقد ينخفض أحيانًا بشكل طفيف. في حالات الانسداد ، هناك احتمال كبير لتطور المرض. حتى بعد الجراحة ، نادرًا ما يتجاوز العمر المتوقع للمريض 10 سنوات.

تضخم البطين الأيسر - علامات تخطيط القلب. علاج تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب

LVH هو آفة معينة في القلب ، حيث يزداد حجمها وتصبح أكثر عرضة لأي تغيرات. يؤثر التضخم بشكل أساسي على عضلة القلب - وهي أقوى عضلة في جدار القلب ، مما يجعل من الصعب الانقباض ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى.

ما هو تضخم البطين الأيسر

تضخم القلب ، أو بعبارة أخرى ، تضخم عضلة القلب الضخامي ، هو زيادة سماكة جدار البطين الأيسر للقلب ، مما يؤدي إلى خلل في الصمام الأبهري. المشكلة شائعة بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك بين الرياضيين ، الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، يعتمدون على الكحول وأولئك الذين ورثوا ميلًا إلى علم الأمراض.

ينتمي ارتفاع ضغط الدم في عضلة القلب في البطينين الأيسر للقلب إلى الفئة 9 على مقياس التصنيف الدولي للأمراض 10 ، إلى جانب أمراض الدورة الدموية الأخرى. هذا المرض هو في الأساس متلازمة لأمراض القلب الأخرى ، والتي تتجلى علاماتها غير المباشرة. من أجل منع المشاكل المحتملة في المستقبل ، من الضروري معالجة العضو المتضخم بشكل مكثف في الوقت المناسب ، فور اكتشاف الأمراض.

درجات تضخم البطين الأيسر

اعتمادًا على علامات LVH وحجم الأنسجة العضلية المشوهة ، يمكن التمييز بين عدة مراحل من تطور المرض:

يحدث تضخم البطين الأيسر المعتدل نتيجة لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الأخرى. تشير هذه الزيادة غير المهمة على ما يبدو إلى زيادة الحمل على القلب وزيادة خطر الإصابة بأمراض عضلة القلب (النوبة القلبية والسكتة الدماغية) بالنسبة للمريض. غالبًا ما يستمر بدون أي علامات ، يوجد فقط في تحليل مخطط كهربية القلب. إذا كان البطين الأيسر متضخمًا ، فمن الضروري العلاج بمساعدة المتخصصين ، والأفضل من ذلك كله - بشكل دائم.

يتميز تضخم البطين الأيسر الشديد بتغيرات تصنع يقع فيها الصمام التاجي بالقرب من سطح الحاجز ويتداخل مع تدفق الدم ، مما يسبب توترًا مفرطًا في العضلات وإجهادًا على البطين الأيسر.

ملحوظة!

لن تزعجك الفطريات بعد الآن! إيلينا ماليشيفا تخبرنا بالتفصيل.

Elena Malysheva - كيف تفقد الوزن دون القيام بأي شيء!

تضخم البطين الأيسر للقلب - الأسباب

يمكن أن تتنوع أسباب تضخم البطين الأيسر للقلب ، بما في ذلك الأمراض المزمنة والمكتسبة لأجزاء مختلفة من الجسم:

ارتفاع ضغط الدم.
السمنة: تطور المرض عند الأطفال الصغار الذين يعانون من زيادة الوزن أمر خطير للغاية ؛
إقفار؛
السكري؛
عدم انتظام ضربات القلب وتصلب الشرايين.
النشاط البدني المفرط المتكرر
إدمان الكحول والتدخين.
أمراض الرئة؛
تضيق الأبهر؛
انتهاكات الصمام التاجي.
الإجهاد والمرض النفسي والإرهاق العصبي.

يمكن أن يستمر تطور الكائن الحي عند الطفل مع انتهاك عمليات إعادة استقطاب عضلة القلب ، ونتيجة لذلك ، زيادة في جدران البطين. إذا نشأ مثل هذا الموقف ، يجب منعه ، وفي المستقبل يجب ملاحظته ثابتة طوال فترة النمو ومنع التقدم. يمكن أن يؤدي التمرين المستمر بشكل طبيعي إلى تضخم القلب ، في حين أن رفع الأثقال يمثل تهديدًا محتملاً لزيادة الحمل الانقباضي ، لذلك يجب عليك إعادة نشاطك البدني إلى طبيعته ومراقبة صحتك.

سبب آخر غير مباشر هو اضطراب النوم ، حيث يتوقف الشخص عن التنفس لفترة قصيرة من الزمن. يمكن ملاحظته عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو عند كبار السن وينطوي على عواقب مثل توسيع قطر أوعية القلب ، ونمو الحاجز وجدران القلب ، وزيادة ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب.

علامات تضخم البطين الأيسر

لا تكون أعراض اعتلال عضلة القلب واضحة دائمًا ، وغالبًا ما يكون الناس غير مدركين لوجود مشكلة. إذا لم يتطور الجنين بشكل صحيح أثناء الحمل ، فقد يكون هناك عيب خلقي وتضخم في القلب الأيسر. يجب ملاحظة مثل هذه الحالات منذ الولادة ومنع حدوث مضاعفات. ولكن إذا كانت هناك انقطاعات دورية في عمل القلب وشعر الشخص بأي من هذه العلامات ، فربما تكون جدران البطين غير مرتبة. أعراض هذه المشكلة هي:

صعوبة في التنفس؛
الضعف والتعب.
ألم صدر؛
انخفاض معدل ضربات القلب
تورم في الوجه في فترة ما بعد الظهر.
النوم المضطرب: الأرق أو النعاس المفرط ؛
صداع.

أنواع تضخم البطين الأيسر

تختلف أنواع تضخم البطين الأيسر اعتمادًا على بنية التغيرات في عضلات القلب. يحدث ذلك: تضخم البطين الأيسر متحد المركز وغريب الأطوار ، توسع البطين. يتم تمييزها على أساس مؤشرات تخطيط صدى القلب (مخطط القلب) وسمك جدران الجهاز. كل نوع من أنواع LVH ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه يحدث نتيجة لأمراض أخرى في جسم الإنسان.

تضخم غريب الأطوار

يتميز تضخم عضلة القلب اللامركزي بزيادة حجم القلب وحجم غرفه بالتوازي مع انضغاط عضلات البطين الأيسر. يتم استفزازه من خلال النمو الحاد لخلايا عضلة القلب ، ولا يتغير حجمها العرضي. أيضًا ، يهدد LVH غريب الأطوار بإبطاء النبض ومضاعفات التنفس. يظهر مع عيوب في القلب أو بعد نوبة قلبية.

تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر متراكز

يحدث HF متحد المركز بسبب فرط وظيفة خلايا عضلة القلب بسبب تحميل الضغط. لا يتغير حجم التجويف ، وأحيانًا يصبح أصغر. يزداد حجم جدران البطين الأيسر والكتلة الكلية لعضلة القلب والقلب. يحدث تضخم مركزي مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يسبب انخفاض في احتياطي الشريان التاجي.

توسع البطين الأيسر

التوسيع هو توسع في البطين الأيسر للقلب ، يحدث عندما يتغير عمل عضلة القلب أو يفرط البطين السليم في الحمل. إذا كان قوس القلب ممدودًا ، فقد يكون هذا أيضًا العرض الأولي للـ LVH. يؤدي تضيق الأبهر أحيانًا إلى التوسيع ، عندما يتعذر على الصمام الضيق أداء وظيفة الضخ. غالبًا ما تكون الأمراض السابقة هي أسباب تضخم القلب ، وفي حالات نادرة يمكن أن تحدث من تلقاء نفسها كعلم أمراض خلقية.

لماذا يعتبر تضخم البطين الأيسر خطيرًا؟

إذا كان البطين الأيسر متضخمًا ، فهذا ليس مرضًا ، لكنه يمكن أن يثير الكثير منهم في المستقبل ، بما في ذلك موت النوبات القلبية والسكتات الدماغية والذبحة الصدرية وأمراض القلب الأخرى. غالبًا ما تحدث زيادة في العضو بسبب نمط الحياة النشط عند الرياضيين ، عندما يعمل القلب بجهد أكبر من الجسم العادي. قد لا تشكل هذه التغييرات تهديدًا ، ولكن في كل حالة فردية ، من الضروري استشارة الطبيب المؤهل والمشورة.

تشخيص اعتلال عضلة القلب

يتم تشخيص تضخم البطين الأيسر بعدة طرق: تحديد علامات المرض على مخطط كهربية القلب ، فحص القلب بالموجات فوق الصوتية أو باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان لديك أي مشاكل في القلب وأعراض المرض ، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب ، وإذا كنت قد عانيت بالفعل من نوع من العيوب والمضاعفات المشتبه بها ، فأنت بحاجة إلى جراح قلب وربما نظام علاج.

تضخم البطين الأيسر على مخطط كهربية القلب

مخطط كهربية القلب هو طريقة تشخيصية شائعة تساعد في معرفة سماكة عضلة القلب وعلامات الجهد. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب اكتشاف تضخم LVH في مخطط كهربية القلب دون مشاركة طرق أخرى: يمكن إجراء تشخيص خاطئ للتضخم ، حيث يمكن أيضًا ملاحظة العلامات المميزة له على مخطط كهربية القلب في الشخص السليم. لذلك ، إذا وجدت فيك ، فقد يكون هذا بسبب زيادة وزن الجسم أو تكوينه الخاص. ثم يجدر إجراء فحص تخطيط صدى القلب.

LVH على الموجات فوق الصوتية

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الحكم على العوامل الفردية وأسباب التضخم على الأرجح. ميزة الموجات فوق الصوتية هي أن هذه الطريقة لا تسمح فقط بالتشخيص ، ولكن أيضًا لتحديد ملامح مسار التضخم والحالة العامة لعضلة القلب. تكشف مؤشرات تخطيط صدى القلب عن تغيرات في البطين الأيسر مثل:

سمك جدار البطين
نسبة كتلة عضلة القلب إلى وزن الجسم ؛
معامل عدم تناسق الأختام.
اتجاه وسرعة تدفق الدم.

التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في حساب مساحة ودرجة تضخم البطين أو الأذين أو أي جزء آخر من أجزاء القلب بوضوح ، لفهم مدى قوة التغيرات التصنع. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب جميع السمات التشريحية وتكوين القلب ، كما لو كان "طبقيًا" ، مما يمنح الطبيب تصورًا كاملاً للعضو ومعلومات مفصلة عن حالة كل قسم.

كيفية علاج تضخم البطين الأيسر

كثير من الناس عرضة لتضخم القلب. إذا كانت المشكلة شديدة ، يتم إجراء علاج طبي أو جراحي لتضخم البطين الأيسر. في الوقت نفسه ، اعتمادًا على درجة الضرر ، يمكن أن يهدف العلاج إلى منع تطور المرض أو إعادة عضلة القلب إلى أحجامها الطبيعية. ولكن يحدث أن تكون هذه الحالة قابلة للعكس ، إذا لم يتم الشفاء التام من المرض ، فيمكن تحقيق الانحدار عن طريق تصحيح أشياء مثل:

نمط الحياة
نوع الطعام؛
التوازن الهرموني
الوزن الزائد؛
مقدار النشاط البدني.

علاج تضخم البطين الأيسر بالأدوية

يمكن أن يكون لأدوية تضخم البطين الأيسر للقلب نتيجة فعالة إذا تم تناولها تحت إشراف الطبيب. من المستحيل القضاء تمامًا على أعراض ارتفاع ضغط الدم ، ومع ذلك ، فإن تناول الأدوية الخافضة للضغط لهذا المرض واتباع نظام غذائي يساعد في محاربة الأسباب ومنع تدهور الصحة. لعلاج تضخم البطين الأيسر ، توصف الأدوية التالية:

فيراباميل هو عامل لاضطراب النظم الوعائي من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. يقلل انقباض عضلة القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب. يمكن استخدامه من قبل كل من البالغين والأطفال ، ويتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

حاصرات بيتا - تقلل الضغط والحجم في تجويف القلب ، وتساعد على معادلة الإيقاع وتقليل خطر حدوث خلل.

يقلل السرطانات بشكل فعال من الحمل الكلي على القلب ويعيد تشكيل عضلة القلب.

ينتمي ارتفاع ضغط الدم في عضلة القلب للقلب الأيسر إلى الفئة 9 على مقياس ICD-10 ، إلى جانب أمراض أخرى في الدورة الدموية. يجب إعطاء الأفضلية حصريًا للأدوية التي تم اختبار جودتها وإثباتها سريريًا ، قد لا يكون للأدوية التجريبية التأثير المتوقع فحسب ، بل قد تؤثر أيضًا سلبًا على جميع الصحة بشكل عام.

العلاج الجراحي لاعتلال عضلة القلب

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتضخم البطين الأيسر لإزالة العضلة المتضخمة في المراحل المتأخرة والمتقدمة من المرض. لهذا ، يتم إجراء عملية زرع للقلب كله أو أجزائه الفردية. إذا كان سبب LVMH هو تلف الصمام أو الحاجز ، فيجب أولاً محاولة زرع هذه الأعضاء المحددة ، وهو أبسط من جراحة القلب بالكامل. في حالة حدوث مثل هذا التدخل ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب القلب مدى الحياة وتناول الأدوية لمنع تجلط الأوعية التاجية.

العلاج البديل لتضخم البطين الأيسر

لا يمكن أن يساعد علاج تضخم البطين الأيسر للقلب بالعلاجات الشعبية في المراحل المتأخرة من الآفات ، ولكن يمكن أن يكون فعالًا مع الزيادات الطفيفة لمنع تطورها وتقليل مخاطر حدوث عواقب أكثر خطورة. لن تكون قادرًا على علاج المرض تمامًا ، لكن الطب التقليدي يمكن أن يخفف من الشعور بعدم الراحة وألم الصدر والضعف والإغماء. الوسائل المعروفة هي:

المستحضرات العشبية كعلاج مساعد للعلاج الرئيسي (العنب البري ، موذورت ، الزعرور بوغولنيك ، ذيل الحصان ، أزهار الذرة ، أدونيس)

الحليب المنقوع: يُغلى ويُسكب في الترمس طوال الليل ، أو يوضع في الفرن حتى تتكون قشرة بنية اللون.

زنبق الوادي على شكل قطرات صبغة أو عصيدة. للحصول على صبغة ، صب زنبق الوادي بالفودكا أو الكحول ، وأصر في مكان مظلم لمدة أسبوعين ، خذ 10 قطرات 3 مرات في اليوم لمدة شهرين. العصيدة: يُسكب الماء المغلي فوق زنبق أزهار الوادي ، ويترك لمدة 10 دقائق. ثم استنزف الماء وطحن النبات وتناول ملعقة كبيرة مرتين في اليوم. موصى به مع القطرات.

عسل الثوم: اخلطي الثوم المهروس مع العسل بنسب 1: 1 ، اتركيه لمدة أسبوع في مكان مظلم ، تناول 1 ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

نبيذ أحمر جاف مملوء بإكليل الجبل المجفف. تُسكب الأوراق بالنبيذ ، وتترك لمدة شهر تقريبًا في مكان مظلم ، وتصفيتها وتناولها قبل الوجبات.

توت بري مهروس بالسكر: 1 ملعقة صغيرة 4 مرات في اليوم.

النظام الغذائي لتضخم البطين الأيسر

لضبط النظام الغذائي لاعتلال عضلة القلب ، اتبع النصائح التالية:

التخلي عن الملح
تناول الطعام في كثير من الأحيان ، حوالي 6 مرات في اليوم ، ولكن في أجزاء صغيرة ؛
الإقلاع عن التدخين ، وشرب كميات أقل من الكحول ؛
اختر الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الدهون والكوليسترول ؛
الحد من كمية الدهون الحيوانية ؛
اللبن الرائب ومنتجات الألبان والخضروات الطازجة والفواكه مفيدة ؛
تناول كميات أقل من الدقيق والحلويات ؛
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن - اتبع نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن وتقليل الحمل على القلب.

فيديو: تضخم عضلة القلب البطين الأيسر

المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

ما هو تضخم البطين الأيسر؟

يعد تضخم البطين الأيسر أو اعتلال عضلة القلب من آفات القلب الشائعة جدًا لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. هذا مرض خطير إلى حد ما ، حيث غالبًا ما تكون مرحلته النهائية في 4 ٪ من جميع الحالات مميتة.

1. ما هذا؟

يشير التضخم إلى زيادة سماكة جدران البطين الأيسر وهذا ليس بسبب خصوصيات الفضاء الداخلي. يتغير الحاجز بين البطينين ، وتضيع مرونة الأنسجة.

السماكة في هذه الحالة ليست بالضرورة موحدة ، ولكن يمكن أن تحدث فقط في بعض مناطق التوطين.

في حد ذاته ، لا يعتبر التضخم تشخيصًا ، ولكنه أحد أعراض أي مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي. هو في الأساس ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تمييز أنواع مختلفة من عيوب القلب ، والحمل المتكرر والثقيل على عضلة القلب.

من أجل زيادة حجم عضلة القلب ، فإن الشروط التالية ضرورية لذلك:

حمولة كبيرة تؤدي بالحجم إلى توسع التجويف الداخلي للقلب. في الوقت نفسه ، أثناء الانقباض ، تبدأ عضلة القلب في الانقباض بقوة أكبر.
عبء الضغط على القلب ، والذي يتميز بحقيقة أنه من أجل طرد الدم ، يجب أن يحدث تقلص العضلات في كثير من الأحيان وأقوى.

سيساهم كل من هذه العوامل المحفزة في زيادة سماكة الألياف المقلصة - اللييفات العضلية لخلايا عضلة القلب. في موازاة ذلك ، هناك إطلاق آليات لزيادة الأنسجة الضامة. يحتاج القلب إلى زيادة قدرته على التوسع أكثر فأكثر ، لذلك سيحدث نمو الكولاجين بشكل أسرع.

لذلك ، اتضح أن التضخم في جميع الحالات تقريبًا يؤدي إلى انتهاك بنية عضلة القلب. كلما زادت كثافة عملية التضخم ، زادت سرعة انخفاض نسبة الكولاجين والخلايا العضلية.

أخطر المواقف هو النشاط البدني المكثف والمفاجئ. هذا ينطبق على المدخنين ، متعاطي الكحول أو الأفراد المستقرين الذين لديهم زيادة حادة في النشاط البدني. إذا لم يؤد تعديل البطين الأيسر إلى الوفاة ، فهذا لا يعني أنه آمن للصحة. يمكن أن يحمل انتهاكات خطيرة - يمكن أن يكون احتشاء عضلة القلب أو سكتة دماغية.

تضخم البطين الأيسر هو إشارة تدل على تدهور الظروف التي تقع فيها عضلة القلب في ذلك الوقت. هذا بمثابة تحذير ، يشير إلى الشخص الحاجة إلى استقرار ضغط الدم وتوزيع الحمل بشكل صحيح.

2. أسباب تضخم

الوراثة هي أحد الأسباب الرئيسية لتضخم البطين الأيسر. يُلاحظ الاستعداد الوراثي لدى الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض القلب في عائلاتهم. ويلاحظ في كثير من الأحيان سماكة جدران البطين الأيسر لدى هؤلاء الأشخاص.

تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

مرض فرط التوتر
نقص تروية القلب.
السكري؛
رجفان أذيني؛
تصلب الشرايين؛
تضيق الصمام الأبهري
وزن كبير
أمراض الجهاز المحيطي.
نشاط بدني كبير
عدم الاستقرار العاطفي؛
القلق والإثارة والتوتر.
ضمور العضلات؛
عدم كفاية النوم والراحة ؛
الجمود.
التدخين؛
إدمان الكحول.
مرض فاربي.

الرياضات الطويلة والشاقة ، يمكن أن يتسبب التدريب المتكرر أيضًا في تضخم البطين الأيسر. تساهم جميع العوامل المذكورة أعلاه في زيادة نبض الدم ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة عضلة القلب. وهذا يؤدي إلى انضغاط جدران البطين الأيسر.

3. الأعراض

يتسبب التضخم في حدوث تغييرات ليس فقط في منطقة جدران البطين الأيسر. يمتد توسع مماثل أيضًا إلى الخارج. في كثير من الأحيان ، إلى جانب سماكة الجدار الداخلي ، يوجد انسداد للحاجز بين البطينين.

أعراض المرض غير متجانسة. في بعض الحالات ، لا يعرف المرضى منذ عدة سنوات أنهم قد تركوا تضخم البطين. من الممكن أيضًا أنه في بداية المرض ، تصبح الحالة الصحية ببساطة لا تطاق.

الذبحة الصدرية هي أكثر الأعراض شيوعًا التي تشير إلى تضخم البطين. يحدث تطوره بسبب ضغط الأوعية الدموية التي توفر التغذية لعضلة القلب. يحدث الرجفان الأذيني أيضًا ، ويلاحظ الرجفان الأذيني والمجاعة لعضلة القلب.

في كثير من الأحيان ، يعاني الشخص من حالة يبدو أن القلب فيها يتوقف للحظة ولا ينبض على الإطلاق. هذا يؤدي إلى فقدان الوعي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير ضيق التنفس أيضًا إلى تضخم.

هناك عدد من الأعراض الإضافية لتضخم البطين الأيسر:

ضغط دم مرتفع؛
قطرات الضغط؛
صداع؛
عدم انتظام ضربات القلب.
نوم سيء
الضعف العام وضعف الصحة.
وجع القلب؛
ألم صدر.

قائمة الأمراض التي يكون فيها التضخم أحد أعراضها هي كما يلي:

مرض قلب خلقي؛
تورم في الرئتين.
التهاب كبيبات الكلى في المرحلة الحادة.
احتشاء عضلة القلب؛
تصلب الشرايين؛
سكتة قلبية.

4. العلاج

من أجل إجراء علاج مؤهل ، من الضروري ليس فقط تشخيص المرض ، ولكن أيضًا لتحديد طبيعة حدوثه ومسار المرض. بناءً على بيانات الفحص التي تم الحصول عليها ، يتم اختيار الطريقة المثلى لعلاج تضخم ، والغرض منها هو تطبيع وظيفة عضلة القلب وإجراء العلاج الطبي أو الجراحي المناسب.

يتكون علاج التضخم من استخدام عقار فيرابيل مع حاصرات بيتا. استخدامها المعقد يقلل من أعراض المرض ويحسن الحالة العامة للمريض. كعلاج إضافي ، يوصى باتباع نظام غذائي معين والتخلي عن العادات غير الصحية. يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً.

لا تستبعد إمكانية التدخل الجراحي. يكمن جوهرها في القضاء على جزء من عضلة القلب تم تضخمه.

إذا ظهرت أعراض ذات صلة بهذا المرض ، فيجب عليك طلب المشورة من طبيب القلب. لا تتردد في العلاج ، فالمرض يهدد بحدوث مضاعفات خطيرة والموت.

الاستعدادات

يشمل العلاج الموصوف بشكل صحيح الأدوية التي تعمل على ضبط ضغط الدم وتقليل معدل ضربات القلب. تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا لمنع تطور التضخم. بفضلهم ، تنخفض أعراض المرض تدريجياً.

تهدف جميع الأدوية في المقام الأول إلى تحسين تغذية عضلة القلب واستعادة نظم القلب الطبيعي. وتشمل هذه: فيراباميل وحاصرات بيتا والأدوية الخافضة للضغط (راميبريل وإنالابريم وغيرها).

العلاج بالعلاجات الشعبية

يتم استخدام طرق بديلة للعلاج بالطب التقليدي في علاج تضخم ، ولكن ليس في كثير من الأحيان. الاستثناءات هي تلك المواد التي لها خصائص مضادة للأكسدة ، وكذلك بعض النباتات التي لها تأثير مهدئ.

تستخدم أيضًا النباتات التي يمكنها تقوية جدران الأوعية الدموية وتنقية الدم من لويحات تصلب الشرايين. من المفيد تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم والأوميغا والكالسيوم والمغنيسيوم والسيلينيوم.

كعلاج إضافي للتضخم ، يتم استخدام مغلي وحقن الأعشاب الطبية التالية:

اخلطي 3 ملاعق كبيرة من عشب Motherwort ، و 2 ملاعق كبيرة من أعشاب الكادويد وإكليل الجبل البري ، وملعقة واحدة من شاي الكلى. صب ملعقة كبيرة من هذا الخليط مع كوب ونصف من الماء غير البارد واتركه يغلي لمدة 5 دقائق. غلفي المرق بقطعة قماش دافئة واتركيه لمدة 4 ساعات. بعد الإجهاد ، خذ دافئًا ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات ، نصف كوب. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المرق وتناول الطعام ربع ساعة.
يعتبر دهن التوت البري بالسكر في ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات مفيد جدا.

نظام عذائي

النظام الغذائي العلاجي جزء لا يتجزأ من علاج التضخم. يجب أن تأكل ما يصل إلى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

تجنب الملح والأطعمة المقلية والدسمة والمدخنة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي دائمًا على منتجات الألبان والحليب الرائب والفواكه والخضروات الطازجة والمأكولات البحرية واللحوم الخالية من الدهون. يجب أن تكون منتجات الدقيق محدودة ، وكذلك تقليل استهلاك الأطعمة الحلوة ، والحد من الدهون الحيوانية.

ما هو تضخم عضلة القلب؟ وصف وتاريخ تطور المرض.

5. الوقاية

تشمل الإجراءات الوقائية الرئيسية لمنع حدوث تضخم البطين الأيسر ما يلي:

تغيير نمط الحياة:
- الإقلاع عن التدخين؛
- مدمن كحول؛
- اتباع نظام غذائي يقتصر على 300 ملغ من الكوليسترول في اليوم مع الحد الأدنى من تناول الدهون ؛
- نمط حياة نشط بشكل معتدل.
محاربة عوامل الخطر:
- رفع وزن الجسم إلى المستويات الطبيعية ؛
- تطبيع ضغط الدم.
من الضروري السيطرة على الأدوية من ارتفاع ضغط الدم وفرط شحميات الدم إذا لم ينجح تصحيح نمط الحياة:
- الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية.
- السيطرة على عوامل الخطر الأخرى لمرض السكري ؛
- انخفاض في الميل إلى تكوين جلطات الدم.
- يُنصح النساء في سن الإنجاب بتجنب تناول موانع الحمل الفموية.

سيؤدي الامتثال لجميع التدابير الوقائية في المجمع إلى تجنب حدوث تضخم البطين الأيسر. كما أنه سيحسن الرفاهية العامة ويحسن نوعية الحياة.

تضخم البطين الأيسر: الأعراض والعلاج

تضخم البطين الأيسر - الأعراض الرئيسية:

صداع
ضعف
اضطرابات النوم
ضيق التنفس
ألم خلف القص
يتلاشى القلب
وجع القلب
اضطراب ضربات القلب
فقدان الوعي
ضغط دم مرتفع
عدم الراحة في الصدر
تقلبات في ضغط الدم
الغياب المؤقت لضربات القلب

تضخم البطين الأيسر (اعتلال عضلة القلب) هو آفة قلبية نموذجية للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم. تضخم البطين الأيسر ، الذي تسمح لنا أعراضه بالنظر إلى هذه الحالة المرضية على أنها عملية تنطوي على التكيف الهيكلي للقلب فيما يتعلق بالاحتياجات الأيضية ذات الصلة بعضلة القلب ، وكذلك التغيرات التي تحدث في المعلمات الدورة الدموية ، وهو أمر خطير جدًا بمعنى أنه في كثير من الأحيان نهاية المرض الموت.

وصف عام

وفقًا للإحصاءات ، يبلغ معدل الوفيات بسبب تضخم البطين الأيسر حوالي 4٪. ضع في اعتبارك ميزات هذا المرض.

يتسبب التضخم في حدوث سماكة كبيرة لجدار البطين الأيسر ، ولا يحدث هذا السماكة على الإطلاق بسبب خصائص الحيز الداخلي الذي لا يخضع للتغييرات. في كثير من الأحيان ، يؤدي التضخم أيضًا إلى تعديل الحاجز الموجود بين البطينين الأيمن والأيسر. بسبب التغيرات الضخامية المستمرة ، هناك فقدان لمرونة الجدار ، في حين أن سماكته يمكن أن تحدث بالتساوي وفي مناطق محددة من التوطين. كل هذه الميزات تؤثر بشكل مباشر على مسار المرض.

من اللافت للنظر أن تضخم البطين الأيسر غالبًا ما يُلاحظ بين الشباب ، وغالبًا ما يكون في حد ذاته ليس حتى مرضًا ، كما أنه ليس تشخيصًا ، ويمثل فقط أحد الأعراض المحتملة لأي نوع من أمراض القلب.

كما لاحظنا بالفعل ، يمكن أن يتطور تضخم البطين الأيسر بسبب ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، من بين العوامل المؤهبة ، هناك أنواع مختلفة من عيوب القلب ، الأحمال المتكررة والكبيرة.

يحدث هذا المرض أيضًا على خلفية ارتفاع ضغط الدم المستقر. في غضون ذلك ، وجد أن التضخم مع التغييرات الكامنة فيه يمكن أن يحدث أيضًا ، كما لاحظنا ، أثناء المجهود البدني ، والذي يتضمن بشكل خاص ظهور حالة تحميل حدودي (لوادر ، رياضيون ، توزيع غير مستقر للأحمال).

يصبح الحمل الحاد والمكثف في نفس الوقت الذي تتلقاه عضلة القلب لدى الأشخاص الذين يكون نمط حياتهم في الغالب مستقرًا ، وكذلك لدى الأشخاص الذين يدخنون ويشربون الكحول يوميًا ، أمرًا خطيرًا. وإذا لم يؤد تضخم البطين الأيسر إلى الوفاة ، فهذا لا يجعله آمناً للمريض ، لأنه يمكن أن يسبب جلطة دماغية أو احتشاء عضلة القلب ، وهو ما يترتب عليه في كثير من الأحيان عواقب وخيمة على الجسم. يمكن أن تكون طبيعة حدوث المرض خلقيًا (وراثيًا) أو مكتسبًا.

تلخيصًا ، يمكن ملاحظة أن تضخم البطين الأيسر يعمل بمثابة إنذار يشير إلى مضاعفات الظروف التي توجد فيها عضلة القلب حاليًا. بمعنى أنه تحذير يشير بطريقة ما إلى الحاجة إلى استقرار ضغط الدم ، فضلاً عن التوزيع الصحيح للحمل.

أعراض تضخم البطين الأيسر

يسبب التضخم تعديلات كبيرة تحدث في منطقة جدران البطين الأيسر. السمة المميزة للمرض هي أن التوسع يتوزع إلى الخارج. في كثير من الأحيان ، إلى جانب سماكة الجدار ، يكتسب الحاجز الموجود بين البطينين أيضًا سماكة.

تتميز أعراض المرض المعني بعدم تجانس المظاهر. في بعض الحالات ، قد لا يدرك المرضى لسنوات عديدة أنهم قد تركوا تضخم البطين ، لكن الخيار غير مستبعد ، حيث تكون بدايته بالنسبة للمريض لا تطاق حرفيًا بسبب سوء الحالة الصحية.

أكثر العلامات شيوعًا التي تشير إلى تضخم البطين الأيسر هي الذبحة الصدرية ، والتي تحدث نتيجة لانضغاط الأوعية التي توفر التغذية لعضلة القلب. في النهاية ، هناك زيادة في حجم العضلات واستهلاكها لمزيد من الأكسجين مع العناصر الغذائية. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يحدث الرجفان الأذيني أيضًا ، ويلاحظ ظهور مظاهر في شكل الرجفان الأذيني وتجويع عضلة القلب.

يمكن أن تكون الحالة التي يتوقف فيها القلب لبضع لحظات ولا ينبض على الإطلاق متكررة ، والتي بدورها تؤدي إلى فقدان الوعي. قد يشير ضيق التنفس أحيانًا إلى وجود المرض الذي نفكر فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة عدد من الأعراض التالية:

من بين الأمراض التي يكون فيها التضخم نفسه أحد الأعراض التي تميز مسارها ما يلي:

تضخم البطين الأيسر: العلاج

يتكون علاج التضخم من استخدام فيراباميل بالاشتراك مع حاصرات بيتا ، مما يؤدي إلى تقليل الأعراض التي يسببها نظام القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، من المفترض اتباع نظام غذائي ، وكذلك رفض العادات السيئة الموجودة.

وفقًا لذلك ، سيتعين عليك الإقلاع عن التدخين وتقليل تناول الملح وفقدان الوزن. يجب أن يشمل النظام الغذائي منتجات الألبان / اللبن الرائب والمأكولات البحرية والخضروات والفواكه الطازجة. سيكون من الضروري أيضًا تقليل كمية منتجات الدقيق والحلويات والدهون الحيوانية المستهلكة. يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً.

لا يُستبعد أيضًا إمكانية التدخل الجراحي ، الذي يتمثل في استئصال جزء من عضلة القلب الذي تعرض لتضخم. من الجدير بالذكر أن تطور تضخم البطين الأيسر غالبًا ما يُلاحظ منذ أكثر من اثني عشر عامًا.

في حالة حدوث أعراض ذات صلة بتضخم البطين الأيسر ، يجب استشارة طبيب قلب.

إذا كنت تعتقد أنك قد تركت تضخم البطين والأعراض المميزة لهذا المرض ، فيمكن لطبيب القلب أن يساعدك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

اعتلال عضلة القلب هو مجموعة من الأمراض التي توحدها حقيقة أنه أثناء تطورها ، لوحظت التغيرات المرضية في بنية عضلة القلب. نتيجة لذلك ، تتوقف عضلة القلب عن العمل بشكل كامل. عادة ، يتم ملاحظة تطور علم الأمراض على خلفية العديد من الاضطرابات غير القلبية والقلبية. هذا يشير إلى أن هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تكون بمثابة نوع من "الدفع" لتطور علم الأمراض. يمكن أن يكون اعتلال عضلة القلب أوليًا أو ثانويًا.

يعد انقباض الانقباض أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا (أي اضطرابات في إيقاع القلب) ، ويتميز بظهور تقلص غير عادي من عضلة القلب أو عدة تقلصات غير عادية. انقباض الانقباض ، الذي لا تظهر أعراضه فقط في المرضى ، ولكن أيضًا في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن يكون سببًا للإرهاق والإجهاد النفسي وبعض المحفزات الخارجية الأخرى.

خلل توتر الدورة الدموية العصبية ، أو عصاب القلب ، هو اضطراب في أداء الجهاز القلبي الوعائي ، والذي يرتبط بانتهاك التنظيم الفسيولوجي للغدد الصم العصبية. غالبًا ما يتجلى في النساء والمراهقين بسبب تأثير الإجهاد الشديد أو المجهود البدني الشديد. وهو أقل شيوعًا عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن خمسة عشر عامًا وأكثر من أربعين عامًا.

اعتلال الكلية السكري هو عملية تغيرات مرضية في الأوعية الكلوية ، والتي تسببها داء السكري. هذا المرض يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي المزمن ، وهناك مخاطر عالية للوفاة. يتم التشخيص ليس فقط من خلال الفحص البدني للمريض ، بل يتطلب أيضًا طرق الفحص المخبرية والأدوات.

انقباض البطيني - هو أحد أشكال اضطراب ضربات القلب ، والذي يتميز بحدوث تقلصات غير عادية أو مبكرة للبطينين. يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال من هذا المرض.

بمساعدة التمرين والامتناع عن ممارسة الجنس ، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الأدوية.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة طباعة المواد إلا بإذن من الإدارة مع الإشارة إلى وجود ارتباط نشط بالمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع لاستشارة إلزامية من قبل الطبيب المعالج!

أسئلة واقتراحات:

الأقسام