ما هي مدة الانقطاع الطبي؟ حتى كم أسبوع يقوم بالإجهاض الدوائي؟ المستحضرات الصيدلانية: الأسماء والأوصاف والأسعار

لا يمكنك التنبؤ بما سيكون عليه الغد. قد ينتهي ازدهار اليوم بانهيار كامل. لذلك ، فإن حالات التخلص من الحمل غير المرغوب فيه بمساعدة الإجهاض ليست نادرة. سنتحدث في مقالتنا عن المدة التي يمكن خلالها إنهاء الحمل.

وفقًا للتشريع الحالي ، يمكن للمرأة ، بناءً على طلبها ، إنهاء الحمل بشكل تعسفي حتى 12 أسبوعًا من تاريخ الحمل. في الوثائق الرسمية ، من المعتاد استخدام مفهوم فترة التوليد ، والتي يتم اعتبارها بناءً على يوم واحد من آخر دورة شهرية.

عادة ما يتم تحديد عمر الحمل الفعلي لمدة أسبوعين أقل من عمر الولادة. كان مصطلح التوليد شائعًا قبل استخدام الموجات فوق الصوتية ، حيث تم حساب التاريخ التقريبي للولادة بناءً على تاريخ بداية آخر دورة شهرية. من الصعب معرفة يوم الحمل ، لكن كل فتاة تقريبًا تتذكر تاريخ بداية الحيض.

يُسمح باستخدام طرق الإجهاض طفيفة التوغل ، والتي تشمل الإجهاض بالأدوية والفراغ ، حتى 8 أسابيع من الحمل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يجب إجراء الإجهاض الدوائي قبل 63 يومًا من يوم الحمل.

الأسبوع الثامن من الحمل هو آخر موعد يمكنك خلاله إنهاء الحمل باستخدام الأدوية. يُنصح بإجراء هذا الإجراء في غضون 4-5 أسابيع من الحمل أو 10 أيام من التأخير.

تعتمد احتمالية حدوث مضاعفات بعد الإجهاض إلى حد كبير على طول مدة الإجراء. كلما طالت الفترة ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات على شكل نزيف حاد ، أو بقايا بويضة الجنين أو أجزاء من جسم الجنين.

إيجابيات وسلبيات الإجهاض الدوائي

في كثير من الأحيان ، تهرع النساء اللواتي تعلمن مؤخرًا عن الحمل على الفور إلى طبيب أمراض النساء لمعرفة المدة التي يمكن خلالها إنهاء الحمل. إذا اختارت إنهاء الحمل بأقراص ، فأنت بحاجة في هذه الحالة إلى معرفة:

1. الميزة الرئيسية لهذا النوع من الإجهاض هي إمكانية إنهاء الحمل دون استخدام أدوات جراحية ، مما لا يعطي إمكانية حدوث مضاعفات في معظم الحالات.
2. مع الإجهاض الدوائي ، لا تحتاج المرأة إلى المسكنات ، لأنها تعاني من أحاسيس مشابهة لألم الدورة الشهرية ، لذلك تكاد تتحملها بسهولة.
3. الصدمة النفسية بعد الإنهاء الطبي للحمل نادرة للغاية ، لذلك يسهل على المرأة التكيف مع الحمل الجديد في المستقبل.
4. قبل الإجهاض ، من الضروري اجتياز اختبارات معينة ، بالإضافة إلى مسحة لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض.
5. لا تحتاج المرأة إلى المراقبة الداخلية قبل الإجهاض. في الموعد التالي في عيادة ما قبل الولادة ، يعطيها الطبيب حبوب منع الحمل ، وبعد ذلك تتعرض المرأة للإجهاض. في غضون أيام قليلة ، سيتعين عليها زيارة طبيب أمراض النساء للتأكد من أن الإجهاض لم يترتب عليه أي مضاعفات. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم وصف أدوية إضافية.

هذا النوع من الإجهاض له موانع:

• رد فعل تحسسي لتكوين الأدوية المستخدمة في الإجهاض الدوائي.
• أمراض الأعضاء الداخلية. تعتبر مشاكل عمل الغدد الكظرية خطيرة بشكل خاص. يحظر الإجهاض أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي الحاد.
• اشتباه في الحمل خارج الرحم. قبل وصف الإجهاض الدوائي للمرأة الحامل ، يجب على طبيب أمراض النساء إرسالها لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الحمل رحم. في حالة الحمل خارج الرحم ، فإن طريقة إنهاء الحمل هذه يمكن أن تعرض حياة المرأة للخطر.
• أمراض مختلفة مرتبطة بأمراض تخثر الدم.
• بعض الأمراض الوراثية التي تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين.
• ورم الرحم.
• الأمراض الالتهابية والمعدية والتناسلية.

أيضا ، فإن الطريقة الدوائية للتخلص من الجنين في الرحم هي موانع للأمهات المرضعات ، لأن المواد التي يتكون منها الدواء يمكن أن تؤثر على تكوين حليب الثدي. يجب على النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية استخدام طريقة الإجهاض هذه بحذر ، ويجب إجراء الإجهاض في المستشفى لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

طريقة أخرى للإجهاض يجب أن تشمل التنظيف ، وهي عملية جراحية. يتم توسيع عنق الرحم بجهاز خاص ، وبعد ذلك يتم إدخال أداة فيه ، مما يؤدي إلى كشط تجويفه. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل الطبيب تقريبًا بلمسة واحدة ، لذلك من المحتمل حدوث مضاعفات بعده.

تذكري أن أي عملية إجهاض ستبقى في ذاكرتك لفترة طويلة. ربما في المستقبل سوف تندمين على فعلك ، ستحاول نسيانه ، لكن الذكرى ستعيدك بشكل دوري إلى اليوم الذي أتيت فيه إلى طبيب أمراض النساء وتطلب منه إنهاء الحمل.

لذا فكر مليًا قبل ارتكاب جريمة قتل لطفلك في الرحم. بعد كل شيء ، المشاكل الموجودة اليوم قد تنتهي غدًا ولن تتمكن من إعادة الطفل.

فيديو: الإنهاء الطبي للحمل

يتم وصف الإجهاض الدوائي فقط في المراحل المبكرة ، حتى 49 - 63 يومًا من الحمل. ولكن للحصول على نتيجة جيدة مضمونة ، يكون تنفيذ هذا الإجراء أكثر فاعلية لمدة تصل إلى 28 يومًا (4 أسابيع). في هذه المرحلة من التطور ، لا تزال بويضة الجنين مرتبطة بشكل ضعيف بالرحم ، وبالتالي يكون الإجهاض أسهل ويقل خطر الإصابة بالفشل الهرموني. تصل فعالية اللوحة الصيدلانية إلى 96٪.

إلى متى يمكن إنهاء الحمل?

والميزة الرئيسية لهذا النوع من الإجهاض هي عدم وجود تدخل جراحي رضحي ، مما يجنب العديد من المضاعفات ، وأخطرها انثقاب الرحم ، والعقم الثانوي ، والتهاب الأعضاء الداخلية. أثناء الإجهاض الدوائي ، لا يحتاج المريض عادةً إلى التخدير ، لأن الألم يكون تقريبًا مثل الألم أثناء الحيض. والصدمة النفسية الناتجة عن الإجهاض الدوائي ليست واضحة.

قبل إجراء الإجهاض الدوائي ، من الضروري إجراء اختبارات لمحتوى الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية و RW في الدم ، بالإضافة إلى مسحة لوجود النباتات الممرضة.

ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى لإجراء هذا الإجراء. في موعد مع طبيب أمراض النساء ، تتلقى المرأة حبوبًا وتذهب إلى المنزل. ثم سيكون من الضروري الحضور إلى الموعد مرتين أو ثلاث مرات أخرى ، حتى يقتنع الطبيب بأن الإجهاض كان ناجحًا. وفي حالة حدوث مضاعفات ، يمكنه وصف أدوية إضافية.

لكن هل يمكن لجميع النساء الحصول على إجهاض دوائي؟ بالطبع ، مثل أي تدخل طبي ، للإجهاض الدوائي موانعه المطلقة والنسبية.

موانع مطلقة ، عندما لا يكون لديك إجهاض طبينكون:

- عدم تحمل الأدوية المستخدمة في الإجهاض الدوائي ، وردود الفعل التحسسية لأي من الأدوية المستخدمة ، المشار إليها سابقًا.

- كثير من الناس يتساءلون عن المدة التي يمكن خلالها إنهاء الحمل ، في حالة اختيار الإجهاض الدوائي ، هذه الفترة هي 6-7 أسابيع.

أمراض الأعضاء الداخلية ، وخاصة مشاكل عمل الغدد الكظرية ، حيث أن الدواء المستخدم في العلاج الدوائي ينتهك عمل هرمونات الكورتيكوستيرويد. وللسبب نفسه ، فإن الشكل الحاد من الربو القصبي هو موانع لهذا الإجراء ، حيث يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على هذه الهرمونات لعلاجه.

- الاشتباه في الحمل خارج الرحم. عند إحالة المرأة إلى الإجهاض الدوائي ، يجب على الطبيب التأكد من أن بويضة الجنين موجودة في تجويف الرحم ، وبالتالي فإن إجراء الحمل خارج الرحم ليس عديم الفائدة فحسب ، بل إنه يشكل أيضًا تهديدًا لحياة المرأة ، وفي هذه الحالة أ. يشار إلى عملية جراحية.

• فقر الدم الوخيم ، الهيموفيليا وأمراض تخثر الدم الأخرى ، حيث يرتبط الإجهاض بفقدان كبير للدم.
• البورفيريا ، وهو مرض وراثي يتسبب في تعطيل الإنزيمات التي تؤثر على إنتاج الهيموجلوبين ، مع هذا المرض ، فإن فقدان الدم بشكل كبير أمر غير مرغوب فيه للغاية.
• الأورام الليفية الرحمية ذات العقد الكبيرة ، حيث يؤدي هذا المرض إلى خطر حدوث نزيف حاد.
• الأمراض الالتهابية والمعدية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك الأمراض التناسلية.

كما توجد موانع نسبية للإجهاض الدوائي ، في ظل وجود هذه الأمراض ، يجب توخي الحذر عند استخدام الأدوية المسببة للإجهاض.

تشمل موانع الاستعمال الرضاعة الطبيعية ، حيث أن المواد التي تتناولها المرأة أثناء الإجهاض الدوائي تؤثر على تركيبة لبن الأم ، لذلك ، قبل الإجراء ، لا بد من شفط الحليب وليس الإرضاع حتى يتم إزالة الأدوية بالكامل من الجسم. على الرغم من أن الإفراز سريع ، إلا أن انقطاع التغذية يمكن أن يؤثر سلبًا على إنتاج الحليب.

كما توصف العملية بحذر في حالة وجود ندبات على الرحم بعد الولادة القيصرية ، وفي هذه الحالة يتم إجراء الصيدلي حصريًا في المستشفى وفي المراحل المبكرة حتى 4 أسابيع.

موانع الاستعمال النسبية هي الحمل الذي حدث أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية أو في وجود وسيلة داخل الرحم. في هذه الحالات ، لا يوصى باستخدام عقار فارمابورت.

إن تدخين المريض بحد ذاته لا يمنع الإجهاض الدوائي ، ولكن عند النساء فوق سن 35 ، تسبب هذه العادة السيئة تمزق الأوعية الدموية ونظام تكوين الدم ، وهو موانع نسبية.

الإجهاض الدوائي ، رغم أنه يعتبر طريقة إجهاض بدون عواقب وخيمة ، إلا أنه مثل أي تلاعب طبي آخر ، يمكن أن يسبب مضاعفات وآثار جانبية.

في بعض الحالات ، تكون تقلصات الرحم قوية جدًا ، وتشعر المرأة بانقباضات ، كما يحدث أثناء الولادة. لتقليل الألم ، يجب أن تتناول مسكنًا ينصحك به طبيبك. قد تظهر أعراض مشابهة للتسمم ، مثل القيء والإسهال. إذا تقيأت المرأة بعد أقل من ساعتين من تناول الدواء ، فقد لا يكون الإجراء فعالاً. نادرًا ما يكون الإجهاض الدوائي مصحوبًا بحمى وصداع وطفح جلدي يشبه الحساسية.

أخطر مضاعفات الإجهاض الدوائي هو الإجهاض غير المكتمل ، عندما يستمر الجنين في النمو ، أو تبقى بويضة الجنين الميتة أو جزيئاتها في الرحم. في الحالة الأولى ، حتى لو غيرت المرأة رأيها بشأن الإجهاض ، فإن ترك الحمل محفوف بالمخاطر للغاية ، لأن خطر الإصابة بأمراض الجنين مرتفع للغاية.

يعتبر النزيف الحاد والمطول أيضًا من المضاعفات الخطيرة. في جميع الحالات الموصوفة ، من الضروري اللجوء إلى طريقة جراحية للعلاج.

لا يؤثر الإجهاض الدوائي على خصوبة المرأة ويمكنها أن تحمل مرة أخرى على الفور تقريبًا. لذلك ، من المهم للغاية ، عند استئناف النشاط الجنسي ، حماية نفسك بعناية.

يجب أن تتذكر النساء أنه لا توجد طرق آمنة تمامًا للإجهاض ، وعلى أي حال ، فإن التدخل الجسيم في العمليات الطبيعية لا يمر دون أثر لجسد الأنثى.

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟

يُعد الإنهاء الطبي للحمل فرصة للحفاظ على صحتك ، حيث أن حدوث إجهاض مصطنع ، تعرف النساء في العديد من دول العالم - على الأقل الحادي والثلاثين ، حيث يُسمح بهذا الإجراء على المستوى التشريعي. إنه فعال ويمكن الوصول إليه.

تقتصر شروط الإنهاء الطبي للحمل في روسيا على ستة أسابيع من الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في مثل هذا التاريخ المبكر تكون الفرصة الأكبر لإجراء العملية دون أي مضاعفات ، وبدون ألم قدر الإمكان للمرأة وبفعالية.

مزايا الإجراء مقارنة بالإجهاض الآلي

1. لا تتطلب التخدير في الوريد. وبذلك يتجنب العديد من المشاكل المرتبطة بآثاره الجانبية. بالنسبة للنساء ، على سبيل المثال ، النتيجة الشائعة والمهمة للتخدير هي تساقط الشعر الغزير.

2. لا يتطلب أن تكون في ظروف ثابتة. على الرغم من أن بعض النساء ، على العكس من ذلك ، يرغبن في إنهاء الحمل بطريقة طبية في العيادة ، لأنهن يخشين أن يكون الألم شديدًا جدًا ، أو يبدأ نزيف حاد.

3. يستبعد الصدمات إلى التجويف وعنق الرحم. وهذا يعني أن خطر الإجهاض للحمل القادم لا يزداد. لا تزيد من خطر الاصابة بالعقم.

4. أفضل نفسيا من قبل معظم النساء. نظرًا لأنك لست بحاجة للذهاب إلى المستشفى ، استعد لهذا الإجراء لفترة طويلة ، وانظر إلى الأدوات الجراحية التي تقوم بالإجهاض. كل هذا صعب عقليا جدا.

5. الحد الأدنى من مخاطر حدوث التهاب في الرحم - التهاب بطانة الرحم. نظرًا لأنهم لا "يصعدون" إلى الرحم ، فهم لا يؤذون ، كل شيء يسير حسب نوع الدورة الشهرية.

يمكننا القول بالتأكيد أن عواقب الإجهاض الدوائي ، مقارنة بالإجهاض الآلي ، ضئيلة للغاية. وهذا النوع من الإجهاض هو الأفضل للنساء اللواتي لم يولدن.

عند الدكتور

تحتاج إلى العثور على عيادة ، خاصة أو عامة ، مرخصة لإجراء هذا الإجراء (الجميع الآن تقريبًا).

في العيادة ، سيتم فحصك وسيتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم. تعتبر هذه الدراسة هي الدراسة الرئيسية ، حيث تبين أن المرأة في وضع فعلي وأن الحمل هو الرحم.

يحدث أحياناً أن تأتي المرأة بعد حصولها على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل ، لكن الطبيب لا يجد بويضة جنينية في رحمها. يحدث هذا في فترة حمل قصيرة جدًا ، عادةً عندما لا يكون التأخير قد بدأ بعد. الآن معروضة للبيع ، هناك اختبارات ذات حساسية عالية جدًا ، تظهر النتيجة الصحيحة ليس في اليوم الأول من التأخير ، ولكن قبل ذلك بكثير - 4-5 أيام قبل أن تبدأ. مستوى قوات حرس السواحل الهايتية منخفض للغاية. لتصور بويضة الجنين ، يجب أن يصل مستواها إلى 1000 على الأقل. وتظهر الاختبارات النتيجة الصحيحة بالفعل عند 10 وحدات ... يتضاعف مستوى قوات حرس السواحل الهايتية كل يومين. عادة ما يصل إلى هذا المستوى بالفعل في الأسبوع الأول من التأخير. يمكن إجراء الإجهاض عن طريق حبوب منع الحمل بتأخير يصل إلى أسبوعين. هناك متسع من الوقت.

إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود بويضة جنينية في الرحم ، فإن الطبيب يعطي وصفًا تفصيليًا لكيفية حدوث الإنهاء الطبي للحمل ، وما الذي ستشعرين به وكيف تتصرفين. بعد التحدث مع الطبيب ، عليك قراءة الموافقة الإعلامية والتوقيع عليها ، والتي ستحتوي تقريبًا على النقاط التالية:

• أن الحمل قد تم إنهاؤه عمدا ؛
• في حالة تطور الحمل بعد تناول الحبوب ، يُنصح بمقاطعته ، حيث يوجد خطر كبير على صحة الطفل ؛
• تلقي معلومات كاملة عن كيفية إجراء الإنهاء الطبي للحمل ؛
• قد تنشأ مضاعفات في هذه العملية - النزيف ، أو الإجهاض غير الكامل ، أو في بعض الأحيان يلزم إجراء كشط إضافي للرحم أو الشفط بالتخلية ؛
• يمكن استفزاز تفاقم الالتهابات المزمنة ، مما يؤدي إلى العقم ؛
• تتعهد المرأة بالامتثال الصارم لجميع توصيات الطبيب.

وصف الإجراء

يتم إعطاء أدوية الإجهاض الدوائي من قبل الطبيب. الأول ، "ميفبريستون" ، امرأة تأخذه بحضور طبيب. عقار خطير يمنع عمل البروجسترون - هرمون ضروري لنمو وتغذية بويضة الجنين. لا يُباع هذا الدواء في الصيدليات بالجرعات المطلوبة لإنهاء الحمل. لتجنب الإجهاض الإجرامي ، وكذلك للتأكد من عمل الدواء ، يجب ألا تتقيأ المرأة لمدة ساعتين بعد تناوله ، ويطلب من المريضة البقاء في العيادة لهذا الوقت. ويتم تقديم ورقة معلومات معك ، توضح ما يحدث بعد تناول الحبوب وكيفية التصرف ، ورقم هاتف الطبيب ، والذي يمكنك من خلاله الحصول على المشورة في أي وقت ، والعقار الثاني ، البروستاجلاندين الاصطناعي. يجب أن يؤخذ في المنزل بعد 36-48 ساعة من أول واحد.

وإذا حدث بعد "ميفبريستون" أن يكون لدى المرأة أقصى إفراز دموي من الجهاز التناسلي ، فإن البروستاجلاندين يؤدي إلى انفصال مباشر وإطلاق بويضة الجنين من الرحم. كل هذا مصحوب بألم شديد في التقلصات. يظهر التأثير فورًا تقريبًا بعد تناوله. لذلك ، تحتاج إلى البقاء في المنزل. بعد الإجهاض ، يهدأ الألم.

تشعر بعض النساء بالقلق أيضًا من الغثيان والقيء والإسهال والقشعريرة والحمى. لا تحدث هذه الأعراض لدى الجميع ، فهذا رد فعل فردي للجسم تجاه الدواء.

كمسكنات للألم ، يوصى باستخدام "No-shpu" و "Baralgin" - أي الأدوية من مجموعة مضادات التشنج والمسكنات. لكن لا ينبغي تناول الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأسبرين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، لأنها يمكن أن تضعف تأثير الأدوية التي يصفها الطبيب.

المخصصات بعد الإنهاء الطبي للحمل وفيرة ، وأقوى مما كانت عليه أثناء الحيض. نادرًا ما يحدث نزيف حاد. هذا إذا كانت الفوط الصحية مشبعة تمامًا في غضون ساعة ، ويستمر هذا لمدة 2-3 ساعات على التوالي. فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة على وجه السرعة. عادة ما يصف الأطباء دواء مرقئ.

بعد الإجهاض ، تصبح الإفرازات أكثر وفرة. ومع ذلك ، يمكن تخزينها بكميات صغيرة لمدة تصل إلى 14 يومًا. في هذا الوقت تقريبًا ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي يجب أن يؤكد الإجهاض الكامل. وإلا فإن المرأة تنتظر الشفط بالمكنسة الكهربائية. علامات الإجهاض غير المكتمل هي ألم في الرحم والمبيض ، وحمى ، ونزيف طويل الأمد ، ورائحة كريهة من المهبل ، وما إلى ذلك. يؤدي الإجهاض غير المكتمل إلى التهاب بطانة الرحم. وذلك للعقم ، في حالة عدم وجود علاج.

لا تنحرف الدورة الشهرية بعد الإجهاض الاصطناعي في معظم النساء. أي ، يجب توقع الحيض بعد الإنهاء الطبي للحمل في الوقت المعتاد. وإذا بدأت المرأة في تناول موانع الحمل الفموية ، فلن تكون هناك مشاكل في حساب تاريخ بدء الأيام الحرجة. سيبدؤون بعد 3-7 أيام من تناول 21 حبة من حبوب منع الحمل. نظرًا لأن قلة من الناس يخططون للحمل بعد الانقطاع الطبي في المستقبل القريب ، فهذه طريقة رائعة للخروج. وستستعاد الدورة ولن يكون هناك المزيد من عمليات الإجهاض.

يعتبر الإنهاء الطبي للحمل في المراحل المبكرة أسهل طريقة وأكثرها ألمًا بين تلك الموجودة في الممارسة الطبية الحديثة. وفقًا لمعايير التشريع الروسي ، يحق للمرأة رفض الحمل إذا كان عمر الحمل لا يزيد عن 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، يتم تنفيذ الانقطاع الطبي فقط في المراحل المبكرة جدًا ، حتى 6 أسابيع.

ما هو الاجهاض الدوائي

بحكم التعريف ، الإجهاض هو أي انقطاع للحمل من خلال التدخل الطبي أو الجراحي. لا يمكن إنهاء الحمل بمساعدة الأدوية إلا في فترة الحمل المبكرة ، عندما تكون بويضة الجنين قد بدأت للتو في التشكل والبحث عن مكان للتعلق والتطور.

يعد إنهاء الحمل بالأدوية أسهل طريقة ، لأنه في هذه الحالة لا يوجد تدخل جراحي في جسم الأنثى. يتم تنفيذ كل العمل عن طريق المخدرات - فهي تدمر وترفض بويضة الجنين. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء هو خلل خطير في الكائن الحي بأكمله ، لذلك من الضروري إجراء استشارة إلزامية مع طبيب أمراض النساء قبل إجرائه.

كيف يحدث ذلك

يمكن أن يكون إنهاء الحمل بمساعدة الأدوية على مرحلة واحدة أو مرحلتين. لتحديد تكتيكات وطريقة تنفيذ هذا الإجراء ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

طرق إجراء:

1. لخطوة واحدة. عندما تقرر المقاطعة في مرحلة واحدة ، تأخذ المرأة دواء يعيق نشاط البروجسترون. لهذا السبب ، تتوقف بطانة الرحم عن النمو ، ويبدأ الجسم في زيادة إنتاج الأوكسيتوسين. يؤدي هذا العنصر إلى زيادة انقباض الرحم ، ونتيجة لذلك تنفصل البويضة عن الجدار وتخرج.
2. لمرحلتين. هذه الطريقة ضرورية في حالة التعلق المطول لبويضة الجنين بجدران الرحم. تحدث المرحلة الأولى ، كما هو الحال مع الانقطاع من مرحلة واحدة - يتم استخدام نفس الأدوية. بعد يومين من تناول الدواء الأول ، يجب تناول الدواء الثاني - الذي يحتوي على نسبة عالية من البروستاجلاندين. يعمل عملهم على زيادة نشاط تقلصات الرحم ، ويضغط على عضل الرحم ويزيد من توترها.

لإجراء عملية إجهاض طبي بشكل صحيح وآمن ، يجب عليك اتباع تعليمات معينة:

1. اتصل بطبيب أمراض النساء. يمكن زيارة أحد الأخصائيين في إحدى العيادات في مكان الإقامة ، أو يمكنك اختيار الاختصاصي المطلوب في مركز خاص ، حسب المراجعات. إذا اخترت اختصاصيًا خاصًا ، فعليك التأكد من أن المركز والطبيب لهما الحق في تحديد موعد متخصص. يمكن القيام بذلك عن طريق مراجعة التراخيص والشهادات.
2. الفحص الأولي للتخطيط للإجهاض الدوائي هو فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. سيوضح هذا الإجراء موقع بويضة الجنين في الرحم أو الزوائد ، والتوقيت التقريبي للحمل وحالة الأعضاء بشكل عام.
3. الخطوة التالية هي الاختبار المعملي. من الضروري اجتياز اختبارات الدم والبول السريرية والكيميائية الحيوية حتى يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للجسم. في العيادات العامة ، تكون النتائج جاهزة في اليوم التالي ، في العيادات الخاصة من الممكن إجراء تحليل سريع في غضون ساعتين.
4. تليها استشارة. سيخبرك طبيب أمراض النساء بكيفية حدوث الإنهاء الطبي للحمل ، وكيف يعمل الدواء ، والأعراض والمظاهر المحتملة. من الضروري ملء نموذج خاص - موافقة مستنيرة على أن الإجراء بأكمله يتم بوعي ، ويتم شرح جميع التوصيات والتعليمات اللازمة.
5. بعد ملء جميع المستندات اللازمة ، تأخذ المرأة دواءً خاصًا يستخدم لإنهاء الحمل. يجب قضاء أول ساعتين تحت إشراف الطاقم الطبي ، لاستبعاد الآثار الجانبية والمضاعفات. بعد ساعتين سيكون من الممكن العودة إلى المنزل ، يوصى بقضاء هذا اليوم في جو هادئ ، فمن الأفضل مراقبة الراحة في السرير.
6. مع انقطاع من مرحلتين بعد يومين ، تحتاج إلى تناول الدواء مرة أخرى ، لذلك يجب عليك الاتصال بالعيادة المختارة مرة أخرى.
7. تتمثل الأعراض القياسية للإنهاء الطبي للحمل في شد آلام أسفل البطن ، وتشتد بشكل دوري. يجب أن يخرج إفراز دموي تدريجيًا ، على مدار اليوم ، يُسمح بجلطات صغيرة.
8. عند اكتمال عملية إنهاء الحمل بأكملها ، تظهر إفرازات وفيرة تشبه الدورة الشهرية. يجب ألا تتجاوز مدة هذه التفريغ أسبوعين ، في المتوسط ​​أنها تستغرق 10 أيام. بعد اكتمالها ، من الضروري الخضوع لفحص مرة أخرى - الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والاختبارات السريرية. مع انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم ، من الضروري وصف مكملات الحديد لاستعادتها. مع وجود العناصر المتبقية من بويضة الجنين في تجويف الرحم ، يتم إرسال المرأة لإجراء شفط فراغ.
9. إذا كان الألم يأخذ طابع تقلصات قوية ، فيمكنك تناول الأدوية المضادة للتشنج لتقليلها. الأدوية المختارة هي no-shpa و drotaverine ، لأن عملهما هو الأكثر قبولًا في هذه الحالة. من الجدير بالذكر أن تناول بعض الأدوية يؤدي إلى إبطاء تأثير الدواء على الإجهاض وتفاقمه ، لذلك عليك إخبار طبيب أمراض النساء عن العلاج الذي يتم إجراؤه.
10. يتم استعادة المسار الطبيعي تمامًا للدورة الشهرية بعد شهر واحد من الإنهاء الطبي الناجح للحمل.

عند الاتصال بمستوصف أو مركز خاص ، يجب عليك التعرف على خدمات الدعم النفسي. من الضروري إجراء محادثة وقائية مع طبيب نفساني من أجل العودة إلى حياة كاملة.

في حالة امتلاء الحفاضة بإفرازات الدم بسرعة كبيرة في يوم الإجهاض الدوائي ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور للتخلص من النزيف الحاد. خلاف ذلك ، هناك خطر متزايد من المخاطر الصحية.

فوائد الانقطاع الطبي

شروط الإنهاء الطبي للحملتقتصر على 6 أسابيع. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التدخل له عدد من المزايا التي تميزه عن أنواع التدخل الأخرى.

• الاستخدام المبكر
• له آثار طفيفة على جسد الأنثى ؛
• تحدث المضاعفات فقط في 5٪ من الحالات.
• ليست هناك حاجة لإقامة ثابتة ؛
• ما لا يقل عن الفحوصات قبل الإجراء.

إذا امتثلت للمتطلبات الضرورية لأسباب صحية والفحوصات وتنفيذ توصيات طبيب أمراض النساء ، فإن خطر حدوث مضاعفات ينخفض ​​إلى الصفر.

إلى متى يمكنك أن تفعل

السؤال هو ما هي مدة الإجهاض الدوائييعتبر ممكناً ، كما يحدده القانون الروسي. تصل المدة القياسية للإجهاض إلى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، فإن إنهاء الحمل بمساعدة الدواء ممكن فقط في البداية - حتى 8 أسابيع.

إذا كان الحمل غير مرغوب فيه أو ، لسبب ما ، يجب إنهاؤه ، عندئذٍ ، حسب الفترة الزمنية ، يتم إجراء أنواع مختلفة من الإجهاض:

1. الإجهاض من خلال عمل المخدرات. يتم إجراؤه في أقرب وقت ممكن ، حتى 8 أسابيع من فترة الحمل. ومع ذلك ، كلما مر الوقت من لحظة الحمل ، زادت احتمالية حدوث نتيجة غير ناجحة للانقطاع.
2. انقطاع مع الشفط. هذه الطريقة هي الأكثر قبولًا في ظروف الطب الحديث ، لأنها لا تؤثر عمليًا على الحالة الصحية وتزيل شظايا بويضة الجنين تمامًا من الرحم.
3. الإجهاض بالجراحة. الطريقة الأكثر خطورة للتخلص من الحمل غير المرغوب فيه. لأسباب طبية يمكن إجراء مثل هذا التدخل حتى نهاية الأسبوع العشرين. مثل هذا التدخل له تأثير ضار على الصحة العقلية والجسدية للمرأة ، لذلك لا يتم اللجوء إلى هذه الطريقة إلا عند الضرورة القصوى.

هناك طريقة لحساب الوقت الأمثل لإنهاء الحمل بالدواء. للقيام بذلك ، حددي الفترة من 42 إلى 49 يومًا بعد بدء الحيض. هذه الفترة ، من حيث عمر الحمل ، ستكون من 4 إلى 5 أسابيع. هذه هي الفترة المثالية لإنهاء الحمل لسببين:

• يمكن تحديد أن الحمل لا يتدفق حسب النوع خارج الرحم ؛
• البويضة الملقحة لم تثبت بعد على جدار الرحم ويمكن إخراجها بسهولة.

إن احتمالات الإجهاض بمساعدة مستحضر طبي ليست غير محدودة ، لذلك بعد الأسبوع الثامن من الحمل ، من الأفضل اللجوء إلى طرق أخرى للانقطاع.

تكلفة الإجهاض الدوائي

تكلفة الإجهاض الدوائيسيعتمد بشكل مباشر على مكان حدوث هذا الانقطاع.

في المركز الخاص ، يتم احتساب خدمة شاملة اعتمادًا على نطاق الاختبارات والامتحانات التي يجب إكمالها قبل بدء عملية الانقطاع.

ما هي موانع الاستعمال

جميع موانع الاستعمال ، التي يصبح فيها الإجهاض مستحيلاً ، تنقسم بشروط إلى مجموعتين - عامة وخاصة.

موانع عامة:

• عملية معدية حادة أو تفاقم مرض مزمن ؛
• مسار أو تفاقم التهاب أي توطين ، وخاصة أعضاء الجهاز البولي التناسلي ؛
• إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم.

من أجل إنهاء الإجهاض بنجاح ، يجب القضاء على كل هذه الشروط. بالنسبة للحمل خارج الرحم ، في هذه الحالة يتم العلاج الجراحي فقط.

موانع خاصة تنطبق فقط على نوع الانقطاع الطبي:

1. رد فعل تحسسي تجاه المواد التي يتكون منها الدواء المختار للإجهاض. يمكن القضاء على هذه الموانع من خلال تقديم دواء آخر بتركيبة أكثر أمانًا.
2. الفشل الكلوي أو الكبدي في الحالات الحادة أو المزمنة.
3. أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
4. انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. مع الإجهاض الدوائي ، يتم فقدان كمية كبيرة من الدم ، والتي ، على خلفية فقر الدم الموجود بالفعل ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
5. الرضاعة - تنتقل جميع الأدوية إلى حليب الثدي.
6. على خلفية سوء تناول حبوب منع الحمل.
7. تفاقم أمراض الجهاز الهضمي.
8. التغييرات الندبية على جدران الرحم.

في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات ، ينبغي النظر في خيارات أخرى.

المضاعفات المحتملة

أي تدخل في المسار الطبيعي للعملية الطبيعية في الجسم لا يبقى بدون عواقب. عليك أن تعلم أنه حتى مع الإنهاء الطبي للحمل منخفض الصدمة ، فقد تحدث مضاعفات:

1. استمرار فترة الحمل. هناك خطر حدوث مقاومة عالية من جسم المرأة للدواء ، وفي هذه الحالة يستمر الحمل.
2. آلام تقلصات حادة في أسفل البطن.
3. نزيف حاد من الرحم.
4. القيء. يمكن لمثل هذه الأعراض أن تلغي تأثير الدواء بسبب إزالته المبكرة من الجسم.
5. فشل الجهاز الهرموني.
6. تفاقم العمليات المزمنة أو حدوث العمليات الحادة في أعضاء وأنظمة الجسم.
7. انتهاك في عمل أعضاء المنطقة التناسلية ، عمل غير لائق نتيجة الإجهاد على خلفية الإجهاض.
8. الانتعاش المطول للدورة الشهرية.

في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والخضوع لفحوصات إضافية.

ماذا تفعل بعد العملية

طريقة الإجهاض الدوائييتضمن المراقبة الدورية من قبل طبيب أمراض النساء ، والعناية بصحتك والوفاء بجميع الوصفات الطبية.

زيارة ثانية لطبيب النساء ضرورية في اليوم الثالث والخامس عشر بعد الإجهاض الدوائي. الغرض من هذه الزيارات هو تحديد المسار الطبيعي لعملية التعافي وإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من أجل المراقبة الديناميكية.

يبدو أن الإجهاض الدوائي إجراء بسيط لدرجة أنه من غير المفهوم تمامًا ما يحتاجه الطبيب. ألا يمكنك فقط شراء الحبوب وتناولها حسب التعليمات؟ لماذا من الضروري الذهاب إلى العيادة وإجراء الفحوصات؟ هذا سؤال شائع إلى حد ما يحتاج إلى إجابة جدية.

القليل من التاريخ

لطالما حلم الباحثون بابتكار المنتج المثالي لإنهاء الحمل بأمان. بعد كل شيء ، غالبًا ما تموت النساء من الإجهاض - فكشط الرحم بمكشطة حادة أمر خطير وله العديد من المخاطر: ثقب في الرحم مع إصابة في الأمعاء أو المثانة ، ونزيف ، ومضاعفات قيحية.

كان مفهوم "حبوب الحمل" رائعًا: يكتب الطبيب وصفة طبية ، ويشتري المريض دواءً من الصيدلية وينهي بهدوء حملًا غير مرغوب فيه في المنزل ، دون التعرض لأي تدخل.

في السبعينيات ، تم إطلاق برنامج بحثي واسع النطاق في فرنسا ، مخصص لدراسة الأدوية الهرمونية ومضادات الهرمونات. في عام 1980 ، تم تصنيع الميفيبريستون ، والذي كان يعمل كمضاد للبروجسترون الذي أنهى الحمل.

كيف تعمل؟

يمنع الميفيبريستون عمل البروجسترون على مستوى المستقبلات. يُحرم بطانة الرحم من تأثير مفيد ، ويتوقف الشعور بالحمل ويتم رفضه مع بويضة الجنين.

بعد اختراع الميفيبريستون ، فكروا مرة أخرى واستكملوا الدواء الجديد باستخدام البروستاجلاندين (الميزوبروستول). يساعد البروستاجلاندين على تليين عنق الرحم وتحفيز الانقباضات التي تسهل طرد بويضة الجنين.

في عام 1988 ، تمت الموافقة على الطريقة من قبل منظمة الصحة العالمية ، وأصبحت فرنسا أول دولة تحصل على ترخيص لاستخدام الميفيبريستون مع البروستاجلاندين للإجهاض في بداية الحمل. جاءت الطريقة إلى روسيا في عام 1999 ، وسمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالإجهاض الطبي في عام 2000.

يبدو أن حلم الإجهاض الآمن قد تحقق؟ لكن ، للأسف ، حطمت الحياة هذه التخيلات.

الحبة تقتل أيضا

ووقعت الحالة الأولى في فرنسا في أبريل / نيسان 1991. ماتت امرأة نتيجة إجهاض طبي. كما اتضح ، كان لديها موانع لاستخدام الدواء: التدخين وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. لكن تبين أن العقار خطير بالنسبة لأولئك الذين ، للوهلة الأولى ، ليس لديهم موانع.

في سبتمبر 2001 ، توفيت امرأة كندية بسبب صدمة إنتانية بعد 8 أيام من تناول الميفيبريستون. والسبب هو إصابة الرحم ، على الأرجح بسبب الأجزاء المتبقية من الجنين فيه. وأصيبت امرأة أخرى بنوبة قلبية حادة لكنها نجت.

تسبب الصدمة الإنتانية كلوستريديوم سورديلي، تبين أنه نادر الحدوث ، ولكنه من المضاعفات المميتة للإجهاض الدوائي بنسبة 100٪. يتطور المرض بسرعة البرق تقريبًا ويمحو مساره. بحلول عام 2013 ، قام المنظمون الأمريكيون (FDA) بجمع معلومات عن 15 حالة من هذا القبيل.

في 12 سبتمبر 2001 ، توفيت امرأة أمريكية تبلغ من العمر 38 عامًا بعد 5 أيام من تناول الميفيبريستون. في العيادة حيث تم إجراء الإجهاض الدوائي ، لم يروا بويضة جنينية في الموجات فوق الصوتية الأولية ، لكنهم قرروا أنه ليس مخيفًا ، لأن عمر الحمل كان لا يزال صغيرًا.

في المنزل ، أصيب المريض بألم شديد في البطن ونزيف. اتصلت المرأة بالعيادة عدة مرات ، حيث تم التأكيد عليها أن كل شيء "على ما يرام ، هكذا ينبغي أن يكون." عندما تم إحضار المريضة إلى العيادة وإجراء عملية جراحية لها ، اتضح أن الحمل كان خارج الرحم. تسبب تمزق الأنبوب في نزيف غزير داخل البطن والتهاب الصفاق.

الحمل خارج الرحم هو موانع للإجهاض الدوائي. في حالات الحمل الصغيرة جدًا ، يجب على الطبيب التحلي بالصبر وانتظار الفرصة لرؤية بويضة الجنين في تجويف الرحم. قبل عامين ، تم تحليل حالة في بلدنا عندما كان لدى مريض مزيج من الرحم والحمل خارج الرحم. كاد الإجهاض الدوائي أن يقتل امرأة. فقط الإشراف الطبي الدقيق والمساعدة في الوقت المناسب ينقذ المريض.

في عام 2003 ، توفي هولي باترسون البالغ من العمر 18 عامًا بعد تناول الميفيبريستون في الولايات المتحدة. كان الموت بسبب إجهاض غير مكتمل. أدت شظايا الجنين ، العالقة في تجويف الرحم ، إلى صدمة إنتانية وموت امرأة شابة. في نفس العام ، توفيت ريبيكا تيل بيرج البالغة من العمر 16 عامًا من السويد بسبب نزيف.

بعد 8 أيام من إجهاض طبي تم إجراؤه في عيادة متخصصة ووفقًا للتعليمات بدقة ، تم العثور على جثتها في الحمام. وخلص المحققون إلى أن الأطباء تصرفوا بشكل صحيح ، لكن المريض لم يطلب المساعدة في الوقت المناسب.

في عام 2004 ، أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن 17 حالة مهددة للحياة مرتبطة بالإجهاض الدوائي. في 8٪ من الحالات ، استمر النزف حوالي شهر واحد ، وفي 72 حالة كان يلزم نقل الدم. طور سبعة مرضى تعفن الدم الذي يهدد الحياة. لحسن الحظ ، ثم خلص الجميع.

لهذا السبب في معظم دول العالم ، بما في ذلك روسيا والولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي ، يتم إجراء الإجهاض الدوائي من قبل الأطباء فقط. ليسوا ممرضات ، ولا مساعدين أطباء ، ولا قابلات. فقط المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.

لماذا تحتاج طبيب

يجب على الطبيب تقييم مدة الحمل بدقة ، واستبعاد الحمل خارج الرحم بشكل موثوق ، وتوفير التدخل الجراحي الطارئ في حالة النزيف الغزير أو الإجهاض غير المكتمل ، وأن يكون قادرًا على إدخال المريض إلى المستشفى في مستشفى متخصص ، حيث يمكنه إجراء جراحة البطن أو نقل الدم.

يجب على الطبيب الذي يقوم بإجراء المقاطعة الطبية أن ينصح المريض بدقة بشأن تسلسل الإجراءات والتأثيرات المحتملة غير المرغوب فيها والتأكد من أن المرأة تفهم كل شيء. بالطبع ، يتم التوقيع على عدة كيلوغرامات من الموافقات المستنيرة أثناء عملية التشاور. يجب على المريض قراءة جميع الأوراق بحضور الطبيب.

يجب على الطبيب دراسة الحالة الصحية الأولية للمريض ، ومراعاة موانع الاستعمال والظروف التي تتطلب الحذر ، ومعرفة مخاطر التفاعلات الدوائية ، واختيار مخطط توقف الدواء الذي يناسب الموقف على أفضل وجه. في النهاية ، يجب على الطبيب أن يناقش مع المريضة الطرق الممكنة لمنع الحمل من أجل البدء في منع الحمل في أسرع وقت ممكن وعدم التعرض لحمل غير مرغوب فيه مرة أخرى.

في بلدنا ، لا يمكن شراء حبوب الإجهاض الدوائي من الصيدلية حتى بوصفة الطبيب. هذه الأدوية متاحة فقط للمستشفيات.

"الميفبريستون" مخصص للاستخدام في المنشآت الطبية فقط ، بيعه في الصيدليات ممنوع منعا باتا.

علاوة على ذلك ، منذ ديسمبر 2017 ، تم تشديد ترخيص العيادات التي تجري عمليات الإجهاض. يتم كل هذا لتقليل مخاطر الإنهاء الجراحي وغير الجراحي للحمل غير المرغوب فيه.

أوكسانا بوغداشيفسكايا

الصورة istockphoto.com