كم من الوقت يستغرق شفاء كسر نصف القطر؟ إعادة التأهيل بعد كسر في الكعبرة

كسر في عظم الكعبرة البعيد (“نصف القطر في مكان نموذجي”)

الميتابيفيسيس البعيدة هي الطرف السفلي من نصف القطر، وتقع بجوار اليد.

يحدث كسر "العارضة في مكان نموذجي" عادة نتيجة السقوط المباشر على ذراع ممدودة، بالإضافة إلى الألم الحاد في الذراع، قد يظهر تشوه يشبه الحربة وتغير في وضع اليد. قد تشمل عملية الكسر أعصاب وأوعية الرسغ، والتي يمكن ضغطها بواسطة الشظايا، والذي يتجلى في تنميل الأصابع وبرودة اليد.

لتوضيح طبيعة الكسر واختيار أساليب العلاج الإضافية، يتم استخدام التصوير الشعاعي، وفي بعض الحالات يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الرسغ.

وبما أن عظم الكعبرة مجاور لليد، فمن المهم جدًا استعادة التشريح ونطاق الحركة في المفصل لتجنب حدوث مشاكل مستقبلية معه. في السابق، تم علاج هذه الكسور بشكل متحفظ، أي في قالب من الجبس، ولكن في كثير من الأحيان تم إزاحة الشظايا، وتم شفاء العظام بشكل غير صحيح، مما أثر لاحقًا على وظيفة الطرف - لم تنحني الذراع و/أو لم تستقيم حتى النهاية - تصلب المفصل المتكون (الانكماش) ​​والذي بقي متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك، كان للإقامة الطويلة في الجبيرة تأثير سلبي على الجلد.

تعتمد مدة الإجازة المرضية لكسر في المشاش البعيد للكعبرة على نوع نشاط المريض. على سبيل المثال، بالنسبة للعاملين في المكاتب، يبلغ متوسط ​​فترة الإعاقة 1.5 شهرًا. بالنسبة للمهن التي تتطلب نشاطًا بدنيًا، يجوز زيادة فترة العجز عن العمل.

العلاج المحافظ لكسر نصف القطر في موقع نموذجي (الجبس)

بالنسبة للكسور غير النازحة، يمكن تقديم العلاج المحافظ - في قالب الجبس. متوسط ​​مدة البقاء في الجبيرة هو 6-8 أسابيع. ونادرا ما يمر هذا دون أثر للأطراف - بعد العلاج المحافظ، يتطلب المفصل تطوير الحركات وإعادة التأهيل. عند علاج الكسر حتى مع إزاحة طفيفة في الجبيرة، يمكن أن يحدث إزاحة ثانوية للشظايا.

العلاج الجراحي لكسر الكعبرة في مكان نموذجي (تخليق العظم)

تتطلب جميع كسور الكعبرة النازحة تقريبًا علاجًا جراحيًا - مقارنة شظايا العظام وتثبيتها - تركيب العظم. هذه هي الطريقة التي تسمح لك باستعادة وظيفة اليد بشكل كامل وتحقيق نتائج وظيفية جيدة.

يُشفى نصف القطر تمامًا خلال 6-8 أسابيع تقريبًا. بعد هذه الفترة، يمكن للمريض أن يبدأ في استخدام ذراعه بشكل كامل. ولكن من الممكن تطوير ذراعك بمساعدة بعض التمارين التي أوصى بها طبيبك، وذلك بفضل استخدام المشابك، بالفعل بعد أسبوع أو أسبوعين من التدخل. يمكن البدء بالنشاط البدني الرياضي الخفيف بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة.

اعتمادا على نوع الكسر (مفتت، متعدد المفتت، مع إزاحة كبيرة أو طفيفة)، يمكن تمييز العديد من خيارات التثبيت الممكنة: لوحة مثبتة بمسامير. جهاز التثبيت الخارجي مسامير. إبر الحياكة.

في بعض الحالات، مع التورم الشديد، يتم استخدام جهاز تثبيت خارجي، وبعد أن يهدأ التورم، يتم استبداله بلوحة (أو تثبيت آخر حسب نوع الكسر).

تركيب العظم في دائرة نصف قطرها مع لوحة

إذا تم تهجير الأجزاء بشكل كبير، يتم استخدام تركيب العظم في نصف القطر مع لوحة معدنية مصنوعة خصيصًا لهذا الجزء. بعد مطابقة الشظايا، يتم تثبيت اللوحة بمسامير على العظم التالف. بعد التثبيت، يتم وضع اللوحات على الجلد، ويتم تطبيق الغرز لمدة أسبوعين، ويتم تطبيق جبيرة من الجبس لنفس الفترة تقريبًا. بعد العملية، يوصف العلاج الدوائي: مسكنات الألم، ومكملات الكالسيوم لتسريع شفاء العظام، وإذا لزم الأمر، الأدوية الموضعية لتقليل التورم. متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى هو 7 أيام. تتم إزالة الغرز في العيادة الخارجية بعد أسبوعين. يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح. ليست هناك حاجة لإزالة اللوحة.

جهاز التثبيت الخارجي

في بعض الحالات، في سن الشيخوخة، مع تورم شديد في مفصل اليد والمعصم، من غير المرغوب فيه الوصول إلى تثبيت اللوحة بسبب عوامل مختلفة (تورم، حالة الجلد). في مثل هذه الحالات، يتم تركيب جهاز تثبيت خارجي - فهو يقوم بإصلاح الشظايا باستخدام إبر الحياكة التي تمر عبر الجلد إلى العظم. يبرز الجهاز فوق الجلد ككتلة صغيرة (طولها حوالي 12 سم وارتفاعها 3 سم). تتمثل ميزة هذا النوع من تركيب العظم في أنه ليست هناك حاجة لعمل شقوق كبيرة، ولكن عليك العناية بالجهاز - عمل الضمادات حتى لا تلتهب الإبر.

بعد العملية يتم وضع الذراع في جبيرة لمدة اسبوعين ثم يبدأ المريض في تطوير مفصل الرسغ بجهاز لا يتعارض مع ذلك.

تتم إزالة جهاز التثبيت الخارجي بعد حوالي 6 أسابيع، بعد التحكم بالأشعة السينية، في المستشفى. لا تستغرق عملية إزالة جهاز التثبيت الخارجي الكثير من الوقت ويتحملها المريض بسهولة تامة. متوسط ​​مدة الاستشفاء هو 5-7 أيام، ومدة الإجازة المرضية حوالي 1.5 شهر. ينبغي أن يتم الضمادات كل يوم، في العيادات الخارجية. يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح.

التثبيت باستخدام إبر الحياكة أو البراغي

إذا تحركت الشظايا قليلاً، يتم تثبيت عظم الكعبرة بإبر الحياكة أو البراغي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد. يتم تطبيق جبيرة من الجبس لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم يبدأ الشخص في تطوير الذراع. بعد 6-8 أسابيع، تتم إزالة الإبر.

في بعض الحالات، من الممكن استخدام غرسات ذاتية الامتصاص، والتي لا تحتاج إلى إزالتها.

كسور قديمة سيئة في الكعبرة

مع الكسور القديمة التي لم تلتئم بشكل صحيح، قد يحدث الألم، وقد تكون هناك قيود على الحركة - تصلب المفاصل، وغيرها من العواقب غير السارة (خدر وتورم الأصابع). في مثل هذه الحالات، يوصى بالعلاج الجراحي، وفي أغلب الأحيان عن طريق تثبيت الصفيحة. يتم فصل العظم ووضعه في الموضع الصحيح وتثبيته. إذا كانت هناك منطقة بها عيب عظمي - على سبيل المثال، إذا كان العظم مندمجًا مع تقصير، فسيتم ملء هذا العيب إما بعظم الشخص نفسه (يتم أخذ الطعم، كقاعدة عامة، من العرف الحرقفي)، أو عظم صناعي، والذي يُعاد بناؤه في نسيجه العظمي خلال عامين.

إن العلاج الإضافي بعد العملية الجراحية والترميمي للكسور القديمة والتي تم شفاءها بشكل غير صحيح في المشاش البعيد لنصف القطر يشبه تلك الموصوفة أعلاه. ومع ذلك، نظرًا لطبيعة الإصابة طويلة الأمد، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة تأهيل أطول.

التخدير للعلاج الجراحي لكسر في عظم الكعبرة البعيدة

لتنفيذ جميع العمليات المذكورة أعلاه، كقاعدة عامة، يتم استخدام التخدير التوصيلي - يتم حقن محلول مخدر في منطقة الضفيرة العضدية، حيث تمر الأعصاب التي تعصب الطرف العلوي بأكمله (المسؤولة عن حساسيته وحركاته)، والذراع يصبح خدرًا تمامًا. يمكن تحمل هذا التخدير بسهولة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات. في الواقع، هو نوع من التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء التخدير - حقنة مهدئة، وأثناء العملية ينام الشخص بشكل طبيعي. يمكن استخدام التخدير العام. يتم تحديد الاختيار النهائي لطريقة التخدير من قبل طبيب التخدير عشية العملية.

10394 1

إصابات الساعد هي الإصابات الأكثر شيوعا. يتكون الساعد من عظام الزند ونصف القطر. في الأعلى يتم توجيهها نحو المرفق، وفي الأسفل عند الرسغ. يذهب عظم الزند إلى الإصبع الصغير، ونصف القطر إلى الإبهام.

هناك كسر في شعاع الذراع نتيجة السقوط على ذراع ممدودة.

الإصابات المصاحبة لكسر في الكعبرة:

• كسر الزند.
• خلع العظام المجاورة.
• تمزق الأربطة.

وتشكل هذه الإصابات ربع إجمالي عدد كسور عظام الذراع و90% من كسور عظام الساعد. في النساء، تكون كسور نصف القطر في "الموقع النموذجي" أكثر شيوعًا مرتين من الرجال. والسبب في ذلك هو انخفاض كثافة العظام في جسم الأنثى.

في أغلب الأحيان، تحدث الكسور الشعاعية في "موقع نموذجي" عند النساء في سن انقطاع الطمث وفي الأطفال دون سن 10 سنوات.

الأسباب المحتملة للكسور

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور نصف قطر الذراع ما يلي:

• السقوط على ذراع ممدودة.
• هشاشة العظام - زيادة هشاشة العظام، خاصة تحت الأحمال والصدمات، هي سمة مميزة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا؛
• حادث سيارة؛
• السقوط من دراجة.
• إصابات في العمل، الخ.

يعد كسر نصف القطر في مكان نموذجي هو الكسر الأكثر شيوعًا في عظام الطرف العلوي.

ويرجع ذلك إلى البنية التشريحية للعظم، والتي تكون أرق في بعض الأماكن. وفقا لذلك، في هذه الأماكن ينكسر بسهولة أكبر.

هناك نوعان من الضرر:

1. كسر العجلة- يتم نقل جزء من نصف القطر إلى الجزء الخلفي من الساعد. ويحمل اسم الجراح الذي وصف هذا النوع من الكسور لأول مرة. ويسمى هذا النوع من الكسور أيضًا بكسر التمديد.
2. كسر سميث- مقابل كسر العجلة. يحدث التحول نحو راحة اليد. تم وصف حالة مماثلة لأول مرة من قبل طبيب في عام 1847. ويسمى الانثناء.

من المهم بشكل خاص أن نعرف. غالبًا ما ينتهي هذا الكسر بتلف الأعضاء الداخلية. اقرأ مقالتنا للحصول على التفاصيل.

تحدد الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لكسر الترقوة مدى نجاح العلاج وإعادة التأهيل اللاحق. التفاصيل يمكنك العثور عليها

أنواع أخرى من أضرار الشعاع

تشمل الأنواع الأخرى من الكسور ما يلي:

• داخل المفصل- خط الكسر يغطي مفصل الرسغ؛
• خارج المفصل- لا يغطي منطقة المفصل.
• يفتحيرافقه تلف الجلد.
• كسر مغلقنصف القطر؛
• كسر في الرقبةنصف القطر؛
• منشقة- ينكسر العظم إلى 3 أجزاء أو أكثر؛
• فتح الابتدائي- ملاحظة تلف الجلد على السطح الخارجي للعظم؛
• ثانوي مفتوح– تلف الجلد من الداخل.

يتطلب الكسر المفتوح تدخلًا طبيًا عاجلاً بسبب خطر العدوى والوقاية من المضاعفات خلال فترة الشفاء.

تصنيف الكسور مهم لأن طريقة علاجها تعتمد على نوع الكسر.

ماذا يحدث أثناء الكسر

أعراض كسر نصف القطر:

• ألم في المفصل يزداد عند تحريك اليد.
• تصلب الحركات
• الوذمة؛
• نزيف في المفصل.
• تورم في منطقة مفصل الكتف.

طرق التشخيص

يتم التعبير عن هذه الكسور بشكل ضعيف سريريًا، لذلك يتم التشخيص النهائي بعد دراسة الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري النظر فيما إذا كان الكسر الكعبري مقترنًا بكسر أو خلع زندي.

أنواع التشخيص

تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:

1. التصوير الشعاعي التقليدي في 2 التوقعات– الطريقة الأكثر شعبية ويمكن الوصول إليها لتشخيص الكسور.
2. الاشعة المقطعية- مناسب للكسور داخل المفصل لتقييم محاذاة السطح المفصلي. وفي فترة ما بعد الجراحة، فإنه يوفر معلومات دقيقة حول اندماج العظام.
3. التصوير بالرنين المغناطيسي– يستخدم لتشخيص الكسور المعقدة ومجموعات من عدة كسور.

العلاج والإسعافات الأولية

يجب أن يبدأ علاج كسر الكعبرة بالإسعافات الأولية. الإسعافات الأولية في الوقت المناسب هي مفتاح النجاح الشامل في العلاج.

الإسعافات الأولية للكسر

تعتبر الإسعافات الأولية المتخصصة والرعاية الطبية الفورية أساس العلاج الكفء وشرطًا أساسيًا لاستعادة جميع وظائف اليد.

في حالة الكسر المغلق، من الضروري تثبيت الطرف المصاب باستخدام جبيرة صلبة أو أي وسيلة أخرى متاحة. يتم تطبيق الجبيرة من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع.

يتم ثني اليد بزاوية قائمة وتوضع في وشاح مربوط حول الرقبة. يمكنك تقليل الألم عن طريق حقن الشرج أو وضع الثلج على مكان الإصابة.

في حالة وجود كسر مفتوح، من الضروري إيقاف النزيف وتطهير الجرح ووضع ضمادة نظيفة. لمنع فقدان الدم أثناء نزيف الشرايين، تحتاج إلى وضع عاصبة في منتصف الكتف. ضمادة التثبيت هي نفسها المستخدمة في الكسر المغلق. سوف يساعد الثلج في تخفيف التورم. بعد ذلك، يجب إدخال المريض إلى المستشفى.

تُظهر الصورة كسرًا في عظم نصف قطر الذراع

إجراءات الشفاء

لعلاج الكسر بشكل صحيح، يجب عليك أولا تقييم طبيعة الضرر، وبعد ذلك فقط اختر الطريقة.

الهدف الرئيسي من علاج الكسر هو إعادة الطرف المصاب، وبالتالي الشخص، إلى مستوى أدائه السابق.

هناك العديد من خيارات العلاج.

العلاج غير الجراحي

يتم تثبيت كسور نصف القطر بدون إزاحة باستخدام الجص أو ضمادة البوليمر. إذا تم تهجير كسر نصف القطر، يتم وضع أجزاء العظم في الموضع الصحيح وتثبيتها حتى الشفاء.

إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، هناك خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل وفقدان حركة اليد.

سيبقى الطرف غير متحرك لمدة 4-5 أسابيع.

ثم يكتب الطبيب إحالة للعلاج بالتمارين الرياضية، حيث يخضع المفصل لإعادة التأهيل اللازمة بعد حدوث كسر في الكعبرة.

العلاج الجراحي

يتم استخدام الجراحة لكسر نصف القطر إذا كان من المستحيل دعم العظم بشكل صحيح حتى الشفاء باستخدام الجص. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بإجراء التثبيت بالدبابيس عبر الجلد أو عملية تسمى إعادة الوضع المفتوح والتثبيت بالدبابيس عبر الجلد، وهي الطريقة الأكثر شيوعًا في الطب العالمي.

أولاً، يقوم الطبيب بإغلاق الإزاحة، ثم يتم إدخال الإبر من خلال الشظايا في اتجاهات معينة.

نقاط سلبية:

• خطر تلوث الجرح والعدوى بدلاً من الكسر بسبب وجود الإبر فوق الجلد؛
• ارتداء الجبس على المدى الطويل.
• خطر قلة الحركة في المفصل نتيجة تأخر بداية النمو.

الحد من الكسر المفتوح

يتم إجراء شق، ويتم إرجاع العضلات والأوتار إلى الخلف، ويتم إعادة وضع الشظايا فيها الموقف الصحيح. يتم تأمين العظام بألواح معدنية.

في هذه الحالة، ليس من الضروري ارتداء الجبيرة، لأن العظام في وضعها الصحيح بسبب الصفائح.

أجهزة التثبيت الخارجية

يُنصح باستخدامه عند منع استخدام الألواح والمسامير. بالنسبة لجميع الكسور المفتوحة، يجب إجراء عملية جراحية للمريض في أسرع وقت ممكن، ويجب تطهير الأنسجة المحيطة بالكسر تمامًا. يتم خياطة الجرح وتثبيت الجهاز لمدة 4-6 أسابيع.

نقاط سلبية:

• الأجهزة باهظة الثمن.
• خطر العدوى بسبب القضبان الموجودة فوق الجلد.
• الضمادات غير المريحة وعلاج الجروح.
• خطر نقص الديناميكيات في المفصل المفصلي.

التعافي بعد الكسر

تختلف أنواع كسور الكعبرة، وكذلك طرق علاجها، ثم يتم اختيار إعادة التأهيل بعد كسر الكعبرة لكل مريض.

تنمو الذراع معًا خلال 1.5 إلى 2 شهرًا.

في المرة الأولى بعد الكسر، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية لتخفيف الألم والتورم. أيضًا، بعد حدوث كسر في الكعبرة، تكون التمارين مفيدة لاستعادة تدفق الدم ومنع هزال العضلات.

إذا تم إجراء العملية الجراحية للمريض باستخدام لوحة، فسيصف الطبيب العلاج بالتمارين الرياضية للمفصل بعد 7 أيام من العملية.

في نهاية فترة الدمج، يتم تحديد إجراءات الترميم التالية:

• العلاج الطبيعي؛
• تدليك؛
• الرحلان الصوتي.

بعد الشفاء، تعتبر حمامات الصنوبر الدافئة وملح الصنوبر مفيدة.

كل هذا يتوقف على المريض. كم هو نفسه يقاتل بعناد من أجل استعادة حركة أطرافه.

المضاعفات المحتملة

أثناء العلاج غير الجراحي باستخدام الجص أو ضمادة البوليمر، من الضروري مراقبة اليد. معرفة ما إذا كان هناك تورم، وإذا أصبحت الأصابع شاحبة، وإذا بقيت الحساسية.

إذا كانت الجبيرة ضيقة، فهذه علامة على أن الأنسجة الرخوة والأعصاب تتعرض للضغط، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. إذا لاحظت مثل هذه الأحاسيس، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

اجراءات وقائية

الأساس لمنع تشكيل كسر في الطرف العلوي هو:

• تجنب أنواع مختلفة من الإصابات.
• السقوط من ارتفاع يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من الضرر؛
• العلاج والوقاية من هشاشة العظام.

فيديو: كيفية تجنب المضاعفات مع كسر في نصف القطر

هل أعجبك هذا المقال؟ شاركها مع أصدقائك!

تعد كسور الذراع المنزاحة خطيرة لأنها تسبب حركة العظام، مما يزيد من حجم الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة. من الممكن حدوث تلف في الأوعية الكبيرة والأنسجة العصبية. في مثل هذه الحالة، من الصعب الاعتماد على الأداء المثالي للطرف بعد شفاء الأنسجة العظمية، ويتم الاهتمام بجميع المفاصل من الأصابع إلى المرفقين. في المراحل الأولية يساعد المريض نفسه على أداء التمارين بذراعه السليمة. يجب أن تتم جميع الحركات حتى يحدث الألم، وليس من خلاله. ​الكسر الذي يحتوي على شظايا منزاحة في بعض الحالات يتطلب تركيب عظمي (خارجي أو عبر العظم أو داخل العظم) باستخدام صفائح أو براغي أو براغي أو خيوط سلكية.

​تُشفى الأصابع في ثلاثة أسابيع، وتستغرق اليد المكسورة شهرين للشفاء، ويلتئم الكعبرة المكسورة في خمسة أسابيع، ويستغرق شفاء الساعد ثمانية أسابيع في المتوسط.​

• يفقد الطرف المصاب قدرته على الحركة السابقة،
• ​يتميز هذا النوع من الإصابة بالأعراض التالية:​
• ​مع العلاج غير الجراحي باستخدام الجبيرة أو ضمادة البوليمر، من الضروري مراقبة اليد. معرفة ما إذا كان هناك أي تورم، إذا أصبحت الأصابع شاحبة، إذا بقيت الحساسية.

​في البداية يقوم الطبيب بإغلاق مكان الإزاحة، ثم يتم إدخال الإبر من خلال الشظايا في اتجاهات معينة.​

نزيف في المفصل

الأسباب المحتملة للكسور

تحدد الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لكسر الترقوة مدى نجاح العلاج وإعادة التأهيل اللاحق. التفاصيل تجدونها هنا

• تعتبر إصابات الساعد من أكثر الإصابات شيوعًا. يتكون الساعد من عظام الزند ونصف القطر. في الأعلى يتم توجيهها نحو المرفق، وفي الأسفل عند الرسغ. يذهب الزند إلى الأصبع الصغير، والكعبرة إلى الإبهام
• في كثير من الأحيان، تؤدي الإصابات المؤلمة في الذراع إلى كسر في الكعبرة. يطلق عليه الجراحون "كسرًا في مكان نموذجي". في الواقع، هناك مكان محدد في عظم الكعبرة في الثلث السفلي، والذي غالبًا ما ينكسر عند الاصطدام. نظراً لقرب مفصل الرسغ، فإن الالتحام غير السليم للعظام في "المكان المعتاد" يؤدي إلى محدودية حركة اليد.​
• تبدأ التمارين بثني وتمديد المفاصل، ثم يتم إجراء التقريب والإبعاد والكب والاستلقاء.
• في حالة وجود كسور خارج المفصلية وغير مفتتة، يتم إجراء إعادة تموضع الشظايا يدويًا تحت التخدير الموضعي ويتم تطبيق قالب جبس مقسم إلى قسمين. وبعد أن يهدأ التورم يتم تغييرها إلى جبيرة جبسية دائرية حتى نهاية فترة التثبيت.​
• ​المشكلة الأساسية في شفاء اليد هي حركتها المستمرة، لأنها الجزء الأكثر حركة في جسم الإنسان، ومن الصعب جداً تهيئة الظروف التي تكون فيها في حالة راحة دائمة.

لا يمكن لليد أن تعمل بشكل كامل

ألم في مفصل الرسغ، والذي يزداد سوءًا عند محاولة الحركة

إذا كانت الجبيرة ضيقة، فهذه علامة على أن الأنسجة الرخوة والأعصاب تتعرض للضغط، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. إذا لاحظت مثل هذه الأحاسيس، عليك الاتصال على وجه السرعة بأخصائي.​

1. النقاط السلبية :تورم في منطقة مفصل الكتف
2. تشمل الأنواع الأخرى من الكسور ما يلي:​​يوجد كسر في شعاع الذراع

يمكن أن يؤدي السقوط على الذراع المستقيمة إلى "كسر مزدوج". وهو ينطوي على كسر في نصف القطر والزند في الثلث السفلي. سريريًا، يحدد طبيب الرضوح هذه الحالة المرضية عن طريق ترهل اليد وإزاحتها في مستوى معين. يتطلب علاج “الكسر المزدوج” في معظم الحالات تركيب عظم معدني (تركيب أسلاك أو صفائح معدنية).​

​من الممكن استكمال التمارين في الماء بتمارين باستخدام الإسفنج والكرات الناعمة، وبالتالي يجب أن ينخفض ​​حجم الأشياء. لتدريب المهارات الحركية الدقيقة، يتم إنزال الأزرار في الماء، ويجب على المريض الإمساك بها والإمساك بها

أنواع أخرى من أضرار الشعاع

في بعض الحالات، يتم دمج كسور نصف القطر مع خلع رأس الزند. في هذه الحالة، بالإضافة إلى إعادة وضع الشظايا، من الضروري إعادة ضبط رأس الزند.​

• ​في معظم الحالات، يتم علاج الضحايا الذين يعانون من كسر في الذراع في المستشفى، وتساعد هذه الأساليب على منع حدوث تغييرات في موضع الشظايا. وهنا يوصف للشخص أدوية خاصة تساعد على تخفيف التورم والألم. المؤشرات الرئيسية لدخول المريض إلى المستشفى هي الكسور المعقدة، المفتوحة والمغلقة، مثل أعراض مثل الأعصاب المضغوطة، وتلف الأوعية الدموية والأوتار والمفاصل.
• اضطراب الحساسية​أساس منع تكون كسر في الطرف العلوي هو:
• ​خطر تلوث الجرح وعدوى بدل الكسر بسبب وجود الإبر فوق الجلد​يتم التعبير عن هذه الكسور بشكل سيء من الناحية السريرية، لذلك يتم التشخيص النهائي بعد دراسة الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري النظر فيما إذا كان الكسر الكعبري مقترنًا بكسر أو خلع في الزند.​
• داخل المفصلنتيجة السقوط على الذراع الممدودة
• تعتمد أعراض كسر الذراع النازح بشكل كبير على نوع الإصابة وموقعها. وتكون علاماته في معظم الحالات كما يلي: العوامل الفيزيائية المستخدمة في فترة ما بعد التثبيت: حمامات البارافين، رحلان الليديز الكهربي، البوتاسيوم، رحلان الليديز بالموجات فوق الصوتية، التحفيز الكهربائي للعضلات، حمامات الملح.
• ​التثبيت: التثبيت باستخدام قالب جبس من قاعدة الأصابع إلى الثلث العلوي من الكتف في الوضع الفسيولوجي.​ ​ولمنع خلع الذراع، من الضروري استخدام معدات الحماية المناسبة ليس فقط أثناء ممارسة الرياضة، ولكن أيضًا عند ممارسة الرياضة في أنشطة العمل الخطرة. لا ينبغي السماح بتطور مرض مثل هشاشة العظام.
• ​في حالة الكسر المغلق، يمكن ملاحظة تشوه في المفصل مصحوبًا بإزاحة. مثل هذه الإصابات، إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، تسبب ظهور مسامير العظام والحاجة إلى علاج جراحي لاحق.​ ​تورم وتشوه الجزء الخلفي من اليد.
• تجنب أنواع مختلفة من الإصاباتارتداء الجبس على المدى الطويل

تشمل طرق التشخيص الرئيسية ما يلي:​

- خط الكسر يغطي مفصل الرسغ؛

ماذا يحدث أثناء الكسر

​.​

• زيادة الألم الحاد أو الباهت
• ​في المرحلة الثالثة، عندما لا يكون التثبيت مطلوبًا، لا يكون الحمل على الطرف المصاب محدودًا. عند إجراء مجمع من العلاج الطبيعي، يتم استخدام معدات إضافية للأوزان، بالإضافة إلى تمارين التعليق والمقاومة. خلال هذه الفترة يتم التركيز على الترميم الكامل للطرف وإزالة الآثار المتبقية من الكسر
• كسور نصف القطر في الرقبة والرأس هي من الأنواع التالية:
• في أي عمر
• إنها خطيرة لأنه عند إزاحتها، يكون الخطر الأول هو حركة العظام، مما يؤدي إلى تلف المزيد من الأنسجة المحيطة، بما في ذلك النهايات العصبية والأوعية الدموية. حتى بعد الشفاء، من الصعب توقع أن الطرف سيعمل بشكل طبيعي

طرق التشخيص

الأضرار التي لحقت جالياتسي

أنواع التشخيص

السقوط من ارتفاع يمكن أن يؤدي إلى هذا النوع من الضرر

1. ​خطر قلة الحركة في المفصل نتيجة تأخر بداية النمو.​​التصوير الشعاعي التقليدي في إسقاطين
2. خارج المفصل​الإصابات المصاحبة لكسر الكعبرة:​
3. تورم في الطرف العلويتشمل التمارين العلاجية مجمعات الجمباز والعلاج الميكانيكي والعلاج المائي

العلاج والإسعافات الأولية

دون إزاحة شظايا العظام

الإسعافات الأولية للكسر

​من الضروري اتباع نظام غذائي بروتيني غني بالكالسيوم

​في بعض الأحيان يؤدي السقوط على اليد إلى كسر مزدوج للمريض، ويتم تحديد هذه الإصابة من خلال ترهل اليد وتحركها. عادة ما يكون هناك كسر في نصف القطر والزند. يتم علاج مثل هذه الإصابات باستخدام عملية تركيب العظام المعدنية.​

​هذه الإصابة عبارة عن كسر في عظم الكعبرة في أعلى الجزء الأوسط منه، حيث ينزاح الجزء السفلي ويخلع رأس الزند عند الرسغ. يمكن أن يحدث مثل هذا الكسر عند السقوط على ذراع ممدودة أو أثناء الاصطدام

العلاج والوقاية من هشاشة العظام

يتم إجراء شق، ويتم إرجاع العضلات والأوتار إلى الخلف، ويتم إعادة وضع الشظايا فيها

إجراءات الشفاء

​هي الطريقة الأكثر شيوعًا وسهولة الوصول إليها لتشخيص الكسور

​- لا يغطي منطقة المفصل.

كسر الزند

العلاج غير الجراحي

​وضعية غير عادية للطرف العلوي.​

​العلاج بالحركة المائية: يتم تنفيذ الدرس كما في المرحلة السابقة، ولكن يتم استكماله عن طريق إجراء التلاعبات المنزلية. وهي مصممة لزيادة نطاق الحركة في المفاصل وتسمح للمريض بتوسيع نطاق التمارين: تقليد غسل اليدين والأطباق، الغسيل والعصر، إلخ.

كسر مفتت مع النزوح

ومن المهم أيضًا ممارسة التمارين الرياضية وإعطاء الضغط اللازم للعظام.​

العلاج الجراحي

​ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعلامات مثل برودة اليد، لأن

​أعراض تلف جالياتزي:​

​في فصل الشتاء، تتزايد أعداد الإصابات العضلية الهيكلية. أحد أكثر أنواع الإصابات شيوعًا هو كسر عظم الكعبرة في الذراع

• الموقف الصحيح. يتم تثبيت العظام بصفائح معدنية
• التصوير المقطعي المحوسب
• مفتوح

الحد من الكسر المفتوح

خلع العظام المجاورة ​ترهل مجاني للذراع.​

​يتم استكمال التربية البدنية العلاجية بالعلاج المهني (استعادة المهارات اليومية ووظائف الرعاية الذاتية).​

أجهزة التثبيت الخارجية

كسر داخل المفصل

​تُشفى معظم كسور اليد بسرعة، ومع مرور الوقت، يتم استعادة جميع الوظائف الحركية للطرف. إن سرعة شفاء العظام لا تتأثر فقط بطبيعة الضرر، بل أيضا بالعمر والصحة العامة وغياب أو وجود المضاعفات.​

• يشير إلى تمزق الشريان الكبير
• تورم وتشوه وألم كبير في الرسغ والثلث السفلي من الساعد
• كسر في الرأس والرقبة في نصف قطر الذراع
• ​في هذه الحالة، ليس من الضروري ارتداء الجبيرة، لأن العظام في وضعها الصحيح بسبب الصفائح

التعافي بعد الكسر

​- مناسب للكسور داخل المفصل لتقييم محاذاة السطح المفصلي. وفي فترة ما بعد الجراحة يقدم معلومات دقيقة عن التحام العظام.​

يرافقه تلف الجلد

تمزق الأربطة

برودة الطرف العلوي بعد الإصابة تستحق اهتماما خاصا. يحدث هذا العرض بسبب انتهاك إمدادات الدم. تمزق الشرايين الكبيرة في هذه الحالة محفوف بفقدان كمية كبيرة من الدم. ثم يجد الضحية نفسه أولاً في سرير العناية المركزة بسبب فقدان الوعي. أولاً، يحتاج المتخصصون إلى إيقاف النزيف. قد يكون من الضروري الكي أو خياطة الأوعية التالفة. من الأفضل إجراء هذا التلاعب مع إعادة وضع شظايا العظام، لكن لا يمكن للمتخصصين القيام بذلك دائمًا بسبب المضاعفات الخطيرة بعد الكسر أو حالة الشخص الخطيرة.​

​يتم الشفاء التام للطرف بعد 4-5 أشهر في حالة الكسر المعزول وبعد 6-7 أشهر في حالة الكسر المتعدد.​

• ​بادئ ذي بدء، من الضروري تشخيص الكسر ومعرفة ما إذا كان هناك إزاحة لشظايا العظام. بعد ذلك، يتم تطوير أساليب العلاج. إذا لم يكن هناك إزاحة للشظايا، يتم وصف العلاج المحافظ، الذي يتكون من التخدير وتطبيق قالب الجبس. في حالة إزاحة الشظايا أو تفتيت رأس العظم، يكون العلاج الجراحي ضروريًا، والذي يتكون من تركيب العظم.​
• ​كقاعدة عامة، عند المراهقين والأطفال، تشفى الكسور العادية بشكل أفضل، ولكن الكسور ذات المضاعفات تكون عكس ذلك.​

استحالة تحريك اليد والساعد

نصف القطر عبارة عن عظم أنبوبي طويل غير متحرك يقع في الساعد. يتكون رأس هذا العظم من الجزء العلوي منه، ويوجد أسفل الرأس قليلاً رقبة - الجزء الضيق من العظم. غالبًا ما يحدث كسر في هذه الأجزاء من العظم عند السقوط مع التركيز على ذراع ممدودة

المضاعفات المحتملة

​يُنصح باستخدامه عند منع استخدام الألواح والمسامير. بالنسبة لجميع الكسور المفتوحة، يجب إجراء عملية جراحية للمريض في أسرع وقت ممكن، ويجب تطهير الأنسجة المحيطة بالكسر تمامًا. يتم خياطة الجرح وتثبيت الجهاز لمدة 4-6 أسابيع.​

التصوير بالرنين المغناطيسي

اجراءات وقائية

كسر مغلق

• ​وتمثل هذه الإصابات ربع إجمالي عدد كسور عظام الذراع و90% من كسور عظام الساعد. في النساء، تكون كسور نصف القطر في "الموقع النموذجي" أكثر شيوعًا مرتين من الرجال. والسبب في ذلك هو انخفاض كثافة العظام في جسم الأنثى.
• ​هناك أشخاص معرضون للخطر وهم عرضة لمثل هذه الكسور. غالبًا ما تؤدي الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي (كرة القدم، الهوكي، الفنون القتالية) إلى إصابات في المعصم، لذا يجب عليك توخي الحذر عند ممارستها.​
• في حالة ضعف شفاء الكسور وتكوين مفاصل زائفة، يوصف العلاج بموجات الصدمة. تعتمد هذه الطريقة على التأثير المستهدف للموجة فوق الصوتية على منطقة الكسر لتحفيز عمليات تجديد الأنسجة وتسريع تكوين الكالس. يتيح لك هذا النوع من العلاج تسريع فترة إعادة التأهيل وفي بعض الحالات يكون بديلاً ممتازًا للعلاج الجراحي.​

فيديو: كيفية تجنب المضاعفات مع كسر في نصف القطر

osteocure.ru

كسر في نصف قطر الذراع

إذا تم سحق رأس العظم الكعبري أو سحقه، فمن الممكن إزالته. لكن لا يتم تطبيق مثل هذه الإجراءات لدى الأطفال، حتى لا تؤثر على منطقة نمو العظام.​

يمكن لأمراض مثل السكري وهشاشة العظام أن تبطئ العلاج بشكل كبير

​أول ما يجب فعله هو تقديم الإسعافات الأولية، والتي تعني تثبيت الطرف المكسور باستخدام جبيرة أو مواد يمكن أن تحل محلها. وبهذه الطريقة يمكن تجنب المضاعفات التي قد تنشأ بعد النقل. في المستقبل، من المهم للغاية تقديم المساعدة وتهيئة الظروف للمريض الذي سيكون فيه بلا حراك

​علاج كسر في نصف قطر الذراع

​عندما ينكسر رأس الكعبرة، غالباً ما يتضرر الغضروف، ولا يتم تشخيص هذه الإصابة بأي شكل من الأشكال. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي تلف الغضروف إلى انخفاض حركة المفصل. يتم تصنيف كسور الرأس بدون إزاحة، والكسور الهامشية مع الإزاحة، وكذلك الكسور المفتتة.

• النقاط السلبية :
• ​– يستخدم لتشخيص الكسور المعقدة ومجموعات من عدة كسور.​
• عظم نصف القطر؛
• ​في أغلب الأحيان، تحدث الكسور الشعاعية في "موقع نموذجي" عند النساء في سن انقطاع الطمث وفي الأطفال دون سن 10 سنوات.​

​عند التزلج أو ركوب الدراجات، عليك أن تتعلم تجميع نفسك عند السقوط. لا يجب أن تضع يدك للأمام لدعم نفسك عند السقوط. لن تكون قادرة على دعم وزن جسمها

• يمكن أن تحدث المضاعفات بعد كسور نصف القطر بسبب طبيعة الكسر أو أساليب العلاج غير الصحيحة أو تصرفات المريض. وهي مقسمة إلى مبكر ومتأخر
• ​أحد أكثر إصابات الساعد شيوعًا هو كسر الكعبرة في مكان نموذجي. ثم يتم تحديد منطقة الكسر في الجزء السفلي من الشعاع. تحدث هذه الإصابة نتيجة السقوط على ذراع ممدودة مع ثني أو تمديد مفصل الرسغ
• هناك بعض النصائح التي يجب على المرضى اتباعها. بادئ ذي بدء، لا ينبغي عليك أبدًا إزالة الجبيرة بنفسك. يجب عليك دائمًا التأكد من نظافة الجبيرة أو الضمادة. للحد من التورم يجب عليك دائما

​إذا كان الكسر مفتوحاً، تحتاج إلى وضع عاصبة لوقف النزيف، ولا يمكنك حبسها لمدة لا تزيد عن ساعة.​

في حالة وجود كسر دون إزاحة الشظايا، يتم إجراء العلاج المحافظ، والذي يتكون من تطبيق جبيرة من الجبس لتحقيق إعادة الوضع التشريحي وتثبيت الشظايا. فترة تطبيق الجص 4 أسابيع.

​أعراض كسر الرأس الكعبري هي:​

• الأجهزة باهظة الثمن
• ​يجب أن يبدأ علاج كسر الكعبرة بالإسعافات الأولية. الإسعافات الأولية في الوقت المناسب هي مفتاح النجاح الشامل في العلاج

كسر عنق الرحم

• ​من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور عظم الكعبرة في الذراع ما يلي:​
• المضاعفات المبكرة:

​التثبيت: من المفصل السنعي السلامي إلى الثلث العلوي من الساعد. المدة: من شهر واحد (الكسر دون إزاحة شظايا العظام) إلى 1.5-2 أشهر (مع إزاحة شظايا العظام).

أمسك الطرف المكسور فوق القلب

​لتقليل التورم، يقوم الضحية بوضع الكمادات الباردة على الإصابة، ثم لفها أولاً بمنشفة.​

• في حالة وجود كسر منزاح، يتم أولاً إعادة وضع الشظايا (بعد التخدير). بعد ذلك، يتم تطبيق الجبس والجبيرة. في الأيام 5 - 7، بعد أن يهدأ التورم، يتم إجراء أشعة سينية لمراقبة الإزاحة الثانوية
• ألم في المفصل يزداد سوءًا عند محاولة الحركة

​خطر العدوى بسبب القضبان الموجودة فوق الجلد

​الإسعافات الأولية المتخصصة والرعاية الطبية الفورية هي أساس العلاج الكفء وشرط أساسي لاستعادة جميع وظائف اليد.​

عظم نصف القطر؛

السقوط على ذراع ممدودة؛

​الإصابة الأكثر شيوعًا في الذراع أثناء النزوح، يواجه الأطباء كسرًا في الكعبرة. في مثل هذه الحالة، عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية، يجب تطبيق جبيرة يمكن صنعها من مواد مرتجلة على مكان الإصابة. تأكد من طمأنة الشخص، لأن الألم الشديد والقلق سيؤدي بسرعة إلى فقدان الوعي. اتصل بسيارة إسعاف أو اصطحب الضحية إلى منشأة طبية بنفسك. عند نقل نفسك، من الضروري الجلوس أو الاستلقاء على المصاب حتى لا يتحرك الطرف.​

​ارتباط العدوى مع تطور عملية قيحية في الكسر المفتوح ​الجمباز العلاجي: تمارين التنفس، مجمعات جمباز للمفاصل خالية من الجبائر الجبسية مع المشاركة الإجبارية للأصابع.​

​، وعند الراحة يجب أن تضع يدك دائماً على الوسادة.​

• المساعدة النفسية لا تقل أهمية
• ​إذا كان هناك ميل إلى النزوح الثانوي، يتم إجراء التدخل الجراحي، حيث يتم استخدام إحدى تقنيات تركيب العظم - بإبر الحياكة أو الألواح.​
• حركات محدودة؛

الضمادات غير المريحة وعلاج الجروح

Womanadvice.ru

​في حالة الكسر المغلق، يجب تثبيت الطرف المصاب باستخدام جبيرة صلبة أو أي وسيلة أخرى متاحة. يتم تطبيق الجبيرة من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع.​

منقسمة

​هشاشة العظام - زيادة هشاشة العظام، خاصة تحت الأحمال والصدمات، وهي سمة مميزة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

​إذا حدث كسر منزاح لدى شخص مسن، فمن الضروري إعطائه مسكنات الألم (بارالجين، أنالجين) التي تخفف الألم.​ ​متلازمة سوديك​فترة ما بعد التثبيت: يتم أداء التمارين أمام طاولة ذات سطح أملس لتسهيل انزلاق اليد. تعتبر التمارين في الماء الدافئ، وكذلك الأنشطة اليومية، وخاصة الرعاية الذاتية، مفيدة. ومن الضروري تجنب حمل الأشياء الثقيلة والتعليق. تدليك الطرف المصاب مفيد جداً.

​عند بدء العلاج، من الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب، بما في ذلك مراقبة تناول الأدوية الموصوفة. في حال حدوث ألم شديد، أو وجود انخفاض في حساسية أو درجة حرارة أو لون الأصابع، يجب استشارة الطبيب فوراً.​

​إذا ظهرت أعراض القلق والألم وفقد بعض الأشخاص وعيهم، يمكن إعطاء مسكنات الألم إن أمكن.​

​إعادة التأهيل بعد كسر عظم الكعبرة في الذراع

تورم ​خطر نقص الديناميكية في المفصل المفصلييتم ثني الذراع بزاوية قائمة وتوضع في وشاح مربوط حول الرقبة. يمكنك تخفيف الألم عن طريق حقن الشرج أو وضع الثلج على مكان الإصابة.​

إسعافات أولية

​- ينكسر العظم إلى 3 أجزاء أو أكثر؛

حادث سيارة؛

الدورة الدمويةفي كثير من الأحيان، يتم الجمع بين كسر نصف القطر في موقع نموذجي مع خلع الناتئ الإبري. يتم التشخيص بناءً على المسح والفحص والجس (متلازمة تمزيق الشظايا) بالإضافة إلى نتائج فحص الأشعة السينية.​

يتم تصنيف الكسور بناءً على عدد العظام المصابة:

العلاج ووصفات الطبيب

​عند نقل المريض بشكل مستقل، يجب أن يكون مستلقياً أو جالساً حتى لا يتحرك.​

​إن تعافي اليد بعد كسر في الكعبرة يكون تقريبًا

داء المفصل (نزيف في المفصل).

​تختلف أنواع كسور الكعبرة، وكذلك طرق علاجها، ثم يتم اختيار إعادة التأهيل بعد كسر الكعبرة لكل مريض.

​في حالة الكسر المفتوح، من الضروري إيقاف النزيف وتطهير الجرح ووضع ضمادة نظيفة. لمنع فقدان الدم أثناء نزيف الشرايين، تحتاج إلى وضع عاصبة في منتصف الكتف. ضمادة التثبيت هي نفسها المستخدمة في الكسر المغلق. سوف يساعد الثلج في تخفيف التورم. بعد ذلك، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.

مفتوحة في المقام الأول السقوط من دراجة هوائية؛بعد تسليم الضحية إلى المستشفى، سيقوم أطباء الرضوح بتثبيت العظام في مكانها. في معظم الحالات، يتم استخدام قالب الجبس لإصلاحها. تتم مراقبة موضع الشظايا باستخدام التصوير الشعاعي. في حالة حدوث إعادة الإزاحة، يمكن للأخصائي إعادة تصحيح وضع العظام أو وصف العلاج الجراحي

​الإزاحة الثانوية لشظايا العظام بسبب التطبيق غير السليم للجبس أو إعادة وضع الشظايا بشكل غير صحيح.​

شروط الانصهار

​لا يمكن أن يكون إزاحة الناتئ الإبري أثناء الكسر في المنطقة الظهرية أو الراحية فحسب، بل أيضًا في زوايا مختلفة. يتم اختيار أساليب العلاج بشكل صارم بشكل فردي في كل حالة محددة بعد فحص الأشعة السينية، وفي بعض الحالات، التصوير المقطعي المحوسب.​

​معزول - إصابة في إحدى العظام.​

يتم اختيار علاج الكسر بشكل فردي اعتمادًا على طبيعة الإصابة التي تعرض لها الشخص. تتطلب الكسور المفتوحة عملية جراحية، بينما تتطلب الكسور المغلقة ردًا

حالات المستشفى

في 1.5 - 2 أشهر. في الأيام الأولى بعد الإصابة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية لتقليل الألم وتخفيف التورم. ويشار أيضًا إلى أن التمارين الخفيفة تعمل على تحسين الدورة الدموية ومنع هزال العضلات

وقاية

المظاهر السريرية لكسر الرقبة الكعبري:

​تنمو اليد معًا خلال 1.5 - 2 شهرًا تظهر الصورة كسرًا في عظم الكعبرة للذراع- ملاحظة تلف الجلد على السطح الخارجي للعظم؛

توقعات للمستقبل

الإصابات في العمل، الخ

​العلاج الجراحي للذراع المكسورة مطلوب في حالات نادرة. إذا لم يكن هناك إزاحة، فمن الممكن عادةً ضبط العظام في الموضع الصحيح عن طريق وضع جبيرة. عندما يوصي طبيب الرضوح بالعلاج الجراحي، فهذا يعني أنه يفترض أنه لن يكون من الممكن وضع العظام في المستوى الصحيح مع التثبيت. قد تكون النتيجة اندماجًا غير صحيح للذراع وإصابة العصب المزمن. وفي الوقت نفسه، يحدث الألم باستمرار مع أقل الحركات، ولن يكون من الممكن التخلص منه بأقراص بسيطة.​

​تلف الأوتار والأربطة مع تكون انبساط بين العظام أو التصاقات بين الأوتار (سبب تصلب المفاصل).

​أحد أنواع علاج هذا الكسر هو إعادة الوضع اليدوي للشظايا تحت التخدير الموضعي، يليه تثبيت الطرف باستخدام الجبس. ومع ذلك، قد يؤدي هذا النهج إلى إزاحة ثانوية لشظايا العظام، الأمر الذي سيؤدي إلى تعقيد علاج الكسر ​متعددة - تتأثر عدة عظام.​إذا كان الكسر مغلقًا وغير مصحوب بإزاحة الشظايا، فإن العلاج الرئيسي هو وضع الجص والالتزام بالظروف التي تساعد على شفاء العظام بشكل طبيعي. التثبيت خلال هذه الفترة إلزامي، ويتم استخدام التخدير الموضعي، مما يساعد على تقليل الألم، حتى في حالة وجود كدمة بسيطة في الذراع. مطلوب تناول الكالسيوم.

​في نهاية فترة التثبيت، يتم تحديد تدابير التعافي التالية:

medikmy.ru

ألم في مفصل الكوع

• ​في المرة الأولى بعد الكسر، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية لتخفيف الألم والتورم. كما أن التمارين مفيدة بعد حدوث كسر في الكعبرة لاستعادة تدفق الدم ومنع هزال العضلات
• ​لعلاج الكسر بشكل صحيح، يجب عليك أولاً تقييم طبيعة الضرر، وبعد ذلك فقط اختيار الطريقة
• ثانوي مفتوح

​كسر الكعبرة في مكان نموذجي هو الكسر الأكثر شيوعاً في عظام الطرف العلوي

يتم إجراء الجراحة عادةً خلال الأسبوعين الأولين بعد الكسر. خلال هذه الفترة، لم يكن لدى الكالس الوقت الكافي للتشكل. إذا تمت محاذاة العظام بشكل صحيح، فسوف يشفى الضرر خلال 3 أسابيع. عند تطبيق الجبيرة، تكون الفترة الزمنية أطول إلى حد ما (تصل إلى 1.5 شهرًا)، لأنه من الضروري تطوير الطرف الذي تم تثبيته. إعادة التأهيل بعد الكسر تتضمن إجراءات الجمباز وتقنيات العلاج الطبيعي

مبادئ علاج الكسور الشعاعية

التهاب العصب تيرنر

إعادة تأهيل كسور عظام الساعد لأنواع مختلفة من الكسور في منطقة تشريحية معينة تختلف قليلاً. ومن المهم معرفة الاتجاهات العامة لتدابير الترميم وتختلف التقنيات حسب خصائص كسر معين.​

مجتمعة - تلف العظام والأعضاء الداخلية

من أجل استعادة الوظيفة الحركية لليد بشكل أكبر، من الضروري القضاء على أعراض التورم والانخراط في تطور الطرف.​

العلاج الطبيعي؛

تورم في منطقة المفصل العضدي الكعبري

​إذا خضع المريض لعملية جراحية باستخدام لوحة، سيصف الطبيب العلاج بالتمارين الرياضية للمفصل بعد 7 أيام من العملية.​

​الهدف الأساسي من علاج الكسر هو إعادة الطرف المصاب، وبالتالي الشخص إلى المستوى الوظيفي السابق.​

- تلف الجلد من الداخل.

​ويرجع ذلك إلى البنية التشريحية للعظم، والتي تكون أرق في بعض الأماكن. وبناء على ذلك، في هذه الأماكن ينكسر بسهولة أكبر.​

• جوهر عملية كسر الذراع النازح هو المقارنة الصحيحة لنهايات العظام باستخدام إبر الحياكة أو الصفائح المعدنية. لتحسين تكوين الكالس، يقوم أطباء الرضوح والجراحون بتنظيف الأطراف المفصلية للعظام وإصلاحها. في حالات الكسور النازحة الشديدة، غالبًا ما يكون من الضروري استبدال عيوب أنسجة العظام بمواد صناعية. يتم تثبيت الهيكل بأكمله بشكل آمن باستخدام مسامير أو ألواح أو هياكل تثبيت خاصة (كتلة كرونوس). تتم إزالتها بعد تكوين مسمار قوي. إذا شفيت العظام بشكل صحيح، فإنه بعد ثلاثة أشهر يكون من المستحيل تمييز خط الكسر عن البنية السليمة بالأشعة السينية.​
• كسور الذراع النازحة شائعة جدًا هذه الأيام. من السهل تحديده حتى من خلال الأعراض السريرية. الألم الشديد وضعف حركة الطرف العلوي والتورم الشديد هي أعراض نموذجية لعلم الأمراض. ​
• في حالة وجود كسر في نصف القطر، بعد مقارنة شظايا العظام، يتم تطبيق قالب من الجبس من قاعدة الأصابع إلى الثلث العلوي من الكتف. يجب ثني الذراع عند مفصل المرفق بزاوية 90 درجة ودعمه بغطاء. مدة التثبيت: في حالة كسر معزول في الكعبرة - شهر واحد، في حالة الكسور المتعددة (الكعبرة والزند) - شهرين.​

كسور نصف القطر تقلل بشكل حاد من قدرة المرضى على العمل وتتجلى في آلام شديدة في الساعد وتورم. اعتمادًا على نوع الكسر، قد تكتمل الأعراض بوجود ورم دموي، وتمزق الأنسجة مع خروج العظام إلى الجرح، ووجود تشوه في منطقة الكسر مع الجلد السليم، وما إلى ذلك.

​في حالة الكسر المفتوح، يلزم العلاج الجراحي، والذي يستخدم عندما يقرر طبيب الرضوح، بفضل الأشعة السينية، أنه لن يكون من الممكن تثبيت العظام في مكانها باستخدام ضمادة بسيطة.​

تدليك؛

تحركات محدودة

في نهاية فترة الدمج، يتم تحديد إجراءات الترميم التالية:

هناك العديد من خيارات العلاج.​

​يتطلب الكسر المفتوح تدخلاً طبياً عاجلاً نظراً لخطر العدوى والوقاية من المضاعفات خلال فترة الدمج.​

الضرر نوعان :

بعد إجراء عملية جراحية لرد الكسر، يقضي المصاب في المتوسط ​​حوالي 2-5 أيام في سرير المستشفى. إذا شعر بأنه طبيعي ولا توجد مضاعفات، فسيتم إخراجه من المستشفى تحت مراقبة المستوصف لأخصائي الرضوح المحلي. مهمة هذا الأخصائي هي مراقبة موضع الشظايا، وضبط جبيرة الجبس بشكل دوري وإزالتها عندما يتشكل مسمار قوي في موقع الكسر.​

الطرق العامة لإعادة التأهيل بعد كسر في الكعبرة

آلية حدوث كسر الذراع النازح هي السقوط على ذراع ممدودة. بالطبع، لن يقوم أحد بمعالجة الأمر ذاتيًا، ولكن إذا كانت هناك إصابة مؤلمة في الذراع، فمن المهم طلب المساعدة الطبية المتخصصة على الفور. بسبب النزيف الشديد وتكوين جلطات الدم في المنطقة المصابة بعد إعادة وضع (تثبيتها في الموضع الصحيح) للعظام، قد لا يتم ملاحظة تكوين مسامير العظام. على المدى الطويل، هذا الوضع محفوف بعواقب وخيمة، وسيضطر أطباء الرضوح إلى استخدام العلاج الجراحي.​

الفترة الأولى: الجمود

​خلال هذه الفترة يتم إجراء تمارين الجمباز العلاجي للمفاصل الخالية من الجبائر: النشطة والسلبية والثابتة، بالإضافة إلى الحركات التخيلية (الفكرية الحركية) في مفصل الكوع.​

يتم التشخيص على أساس المسح، والفحص، والجس، ووجود المتلازمات المرضية (الفرقعة، والتنقل المرضي)، بالإضافة إلى مجموعة من نتائج التشخيص الآلي.

​لتجنب العواقب الوخيمة على شكل دمج غير سليم، وصدمة عصبية مزمنة، والتي تصبح نتيجة لألم مستمر لا يمكن تخفيفه بمسكنات الألم التقليدية، فإن الإسعافات الأولية هي الجراحة.​

الرحلان الصوتي

يمكن أن تحدث كسور عنق الرحم مع أو بدون انتهاك محور العظم الكعبري والتطابق (توافق الأسطح المفصلية) في المفصل العضدي الكعبري.

الفترة الثانية: الأجهزة التقويمية القابلة للإزالة

العلاج الطبيعي؛

يتم تثبيت كسور نصف القطر بدون إزاحة باستخدام الجص أو ضمادة البوليمر. إذا تم إزاحة كسر نصف القطر، يتم وضع أجزاء العظم في الموضع الصحيح وتثبيتها حتى تتحد.

​إن تصنيف الكسور مهم لأن طريقة علاجها تعتمد على نوع الكسر.​

كسر العجلة

​في الحالة الكلاسيكية، تستمر عملية إعادة التأهيل بعد كسر الذراع عدة أشهر. ويعتمد توقيته على مكان الإصابة ومدى تعقيد الكسر. إذا اتبع الشخص بدقة توصيات الأطباء، فسيتم تسريع وقت الشفاء بشكل كبير. تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة لكسور الذراع النازحة، يقوم المتخصصون بتطوير أنظمة علاج فردية. إنهم يعلقون أهمية خاصة على قواعد تطوير اليد. هناك مجموعة من التمارين التي يمكنها إعادة الطرف بسرعة إلى حالة العمل. يجب أن يتم إجراؤها مع ألم بسيط، ولكن نادرا ما يفضلها المرضى

تصنيف كسور الذراع:​

الفترة الثالثة: لا يوجد تثبيت

تدابير العلاج الطبيعي من اليوم الثالث بعد الإصابة: العلاج بالموجات فوق الصوتية في منطقة الكسر، العلاج المغناطيسي والأشعة فوق البنفسجية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بالتردد فوق العالي (UHF) موانع في حالة وجود هياكل معدنية في منطقة العلاج. هذا العامل ليس موانع للعلاج المغناطيسي

​الهدف من العلاج هو استعادة السلامة التشريحية للعظم ووظيفة الجزء التالف.​

يقوم الطبيب بإجراء العملية خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة، وذلك قبل أن يتكون الكالس العظمي. إذا كانت العظام متطابقة بشكل صحيح

بعد الانصهار، تظهر الحمامات الدافئة - الصنوبر، ملح الصنوبر، إلخ.

​كسر في نصف القطر البعيد لليد والمعصم

العلاج بموجات الصدمة

تدليك؛

المضاعفات

​إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، هناك خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المفصل وفقدان حركة اليد.​

​أعراض كسر الكعبرة:​

• - يتم نقل جزء من عظم الكعبرة إلى الجزء الخلفي من الساعد. ويحمل اسم الجراح الذي وصف هذا النوع من الكسور لأول مرة. ويسمى هذا النوع من الكسور أيضًا بكسر التمديد.
• ​ثني وتمديد اليد مع المقاومة
• افتح
• ​بعد 1.5 أسبوع من الكسر، يتم استخدام التحفيز المغناطيسي للعضلات والأعصاب المتضررة، أو UHF EP النبضي، أو العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء (التعرض مباشرة من خلال الجبس الجبس) أو العلاج بالليزر الأحمر (يتم قطع فتحات الباعث في الجص).
• هناك نوعان من علاج الكسور: الجراحي والمحافظ. ويحاولون اللجوء إلى التدخلات الجراحية في الحالات القصوى وفي ظل وجود مؤشرات معينة لهذا الأسلوب من العلاج
• تشفى الإصابة خلال ثلاثة أسابيع

physiatrics.ru

كسر الذراع النازح: الأسباب والأعراض والعلاج

وتتميز كل واحدة منها بأعراض مختلفة، ولكن هناك علامات تناسب جميع أنواع تلف العظام.​

​كسر القسم البعيد (السفلي) أكثر شيوعاً عند النساء ويحدث بشكل رئيسي عند السقوط على ذراع ممدودة أو في حادث. تصنف كسور نصف القطر البعيد، حسب طبيعة إزاحة الشظايا، إلى نوعين:​

الرحلان الصوتي

• سيكون الطرف غير متحرك لمدة 4-5 أسابيعألم في المفصل، والذي يشتد عند تحريك اليد
• كسر سميث​ضم أصابعك في قبضة اليد أثناء حمل قطعة صغيرة من البلاستيسين في يدك

- لا تتضرر أنسجة العظام فحسب، بل الجلد أيضًا.

​تدليك منطقة الياقة، التشعيع العام بالأشعة فوق البنفسجية

​يتم تصنيف كسور الكعبرة اعتمادًا على عامل الصدمة والخصائص الفردية لجسم المريض.​

أعراض كسر الذراع النازح

​. يؤدي تطبيق الجص إلى إطالة فترة شفاء الأنسجة قليلاً

• ​أول رد فعل للجسم عند تلقي الكسر هو الشعور بألم حاد أو خفيف، حتى لو كان الألم نتيجة لإصابة أخرى، يجب إجراء أشعة سينية لاستبعاد وجود كسر في الذراع.​
• الباسطة (كوليس) - عندما يتم إزاحة الطرف البعيد إلى الخلف؛
• ​بعد التعافي، تعتبر حمامات الصنوبر الدافئة وملح الصنوبر مفيدة.​
• ​ثم يقوم الطبيب بكتابة تحويل للعلاج بالتمرين، حيث بعد حدوث كسر في الكعبرة يخضع المفصل لإعادة التأهيل اللازمة.​

تصلب الحركات

- هو عكس كسر العجلة. يحدث التحول نحو راحة اليد. تم وصف حالة مماثلة لأول مرة من قبل طبيب في عام 1847. ويسمى المثنية

​الدوران للخارج والداخل للساعد.​

​مغلق​

علاج كسور الذراع النازحة

​بعد استبدال الجبيرة الجصية بجهاز تقويمي قابل للإزالة، يجب أن تهدف الجمباز إلى منع حدوث تقلصات في المفاصل: يتم عمل جميع المفاصل بالتتابع من الأصابع إلى الكتف. يضاف العلاج المهني: استعادة مهارات الرعاية الذاتية. خلال هذه الفترة يكون ما يلي مفيداً جداً: التدليك، العلاج الطبيعي الحراري، التمارين العلاجية في الماء الدافئ (العلاج المائي)، العلاج الميكانيكي.​

وسوف ننظر في بعض منهم أدناه

​من أجل تعزيز نتائج العلاج بشكل نهائي، يُنصح الضحية بتطوير ذراعه: العلاج بالتمارين الرياضية وزيارة غرفة العلاج الطبيعي.​

​في المفصل، عند حدوث كسر، يحدث نزيف، ولهذا يعاني المريض من تورم، والذي يمكن أن يتطور إلى ورم دموي تحت الجلد.​

العلاج الجراحي لكسر الذراع النازح

​الانحناء (سميث) - عندما يحدث الإزاحة نحو راحة اليد

كل هذا يتوقف على المريض. كم هو نفسه يقاتل بعناد من أجل استعادة حركة أطرافه.

ما هو جوهر الجراحة لكسر الذراع النازح؟

​تُستخدم الجراحة لكسر الكعبرة إذا كان من المستحيل دعم العظم بشكل صحيح حتى الشفاء باستخدام الجص. وفي هذه الحالة يقوم الأطباء بإجراء التثبيت بالدبابيس عبر الجلد أو عملية تسمى إعادة الوضع المفتوح والتثبيت بالدبابيس عبر الجلد، وهي الطريقة الأكثر شعبية في الطب العالمي.​

إجراءات إعادة التأهيل للذراع المكسورة

من المهم بشكل خاص معرفة العلامات الأولى لكسر الضلع. غالبًا ما ينتهي هذا الكسر بتلف الأعضاء الداخلية. اقرأ مقالتنا للحصول على التفاصيل

• وهكذا، فإن كسر الذراع النازح يشفى في المتوسط ​​خلال شهر واحد. تعتمد المدة بشكل كبير على نوع الإصابة في الطرف العلوي، وشدة النزوح، وطريقة العلاج المختارة. ونتيجة لذلك، لا ينبغي تأخير موعد الاتصال بالأخصائي بعد إصابة اليد.​
• - يبقى الجلد سليما.
• يجب أن تكون الظروف الحرارية عند ممارسة الرياضة في الماء معتدلة. درجة حرارة الماء: من 34 إلى 36 درجة مئوية. يتم تنفيذ الجمباز مع غمر الذراع (الساعد واليد) بالكامل في الماء. يوصف العلاج المائي بعد إزالة الجبيرة الجصية

الكسر دون إزاحة الشظايا هو الأكثر ملاءمة للمريض، ولا يتطلب تدخل جراحي ويسمح للمريض بالتعافي بسرعة. يحدث على ارتفاعات مختلفة من نصف القطر. مع وجود كسر معزول (مع سلامة الزند)، قد يكون تشخيصه صعبا. يتكون العلاج من تثبيت مكان الكسر بجبيرة جبسية مقسمة إلى قسمين ومن ثم استبدالها بجبيرة جبسية دائرية.​

بعد بدء العلاج، يهتم الضحايا بالمدة التي ستستغرقها الإصابة للشفاء. في بعض الأحيان تستمر فترة إعادة التأهيل لمدة ستة أشهر، كل هذا يتوقف على مكان حدوث الكسر.​

محتوى

إذا أخذنا إحصائيات كسور الساعد للدراسة، فإن عظم الكعبرة (الاسم اللاتيني نصف القطر)، الذي له نفس التشريح والبنية تقريبًا، ينكسر في كثير من الأحيان أكثر من عظم الزند. ويرجع ذلك إلى الخصوصية النفسية للإنسان، فعند السقوط يضع يديه أمام الجسم، فتسقط أقوى ضربة على ذلك الجزء من السطح الذي يخرج منه العظم. على الرغم من أنها لا تعمل بمثابة دعم للجسم، مثل الأطراف السفلية، إلا أن القدرة على تحريك الذراعين تعتمد على حسن أدائها. في حالة الإصابة، من المهم طلب المشورة الطبية بسرعة.

ما هو عظم نصف القطر

يتكون الساعد (منطقة الذراع من الكوع إلى بداية اليد) من عظمتين لهما بنية مماثلة (باللاتينية، الزند - الزند، نصف القطر - نصف القطر). غالبًا ما تصبح عظام الساعد البشري عازلة أثناء الضربة أو السقوط، وبالتالي فإن احتمالية الإصابة مرتفعة جدًا. كما تظهر الممارسة، بسبب الأنسجة العظمية الأقل كثافة، تعاني النساء من كسور في هذه المنطقة أكثر من الرجال. تشمل المجموعات المعرضة للخطر النساء في سن اليأس (أكثر من 50 عامًا) والأطفال (أقل من 10 سنوات).

الإصابات المصاحبة في حالة إصابة الكعبرة:

• خلع العظام المجاورة.
• تمزق الأربطة
• إصابات في الزند.

أين يقع عظم الكعبرة؟

في منطقة الساعد، نصف القطر هو أقرب "جار" للزند. ولذلك، فهي مترابطة وتعتمد على بعضها البعض. إذا تم إرجاع راحة اليد إلى الخلف عند رفع الذراع، فإنهما يكونان متوازيين، ولكن عندما يتم إرجاع راحة اليد في الاتجاه الآخر، فإن العظام "تتقاطع". يدور الشعاع جزئيًا حول الزند، مما يوفر القدرة على الدوران (الكب) والقدرة على الدوران (الاستلقاء). بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد موضع عظم الكعبرة عن طريق الإبهام.

هيكل نصف القطر

يتكون نصف القطر من جسم طويل (جدل) ونهايتين - البعيدة والقريبة. تكون المشاش البعيدة أكثر ضخامة، وتحتوي على السطح المفصلي للمعصم والناتئ الإبري الذي يتصل باليد. تشريح الطرف القريب من نصف القطر هو كما يلي: يتكون من رأس ودائرة مفصلية، يتم من خلالها توصيل نصف القطر بعظام الكتف. يوجد أسفل الرأس رقبة نصف القطر، وحتى أقل منها الحدبة التي ترتبط بها العضلة ذات الرأسين العضدية. يحدث تطور نصف القطر بسبب ظهور نقاط التعظم.

هناك ثلاثة أنواع من الحواف:

• الجبهة (حافة مدورة) ؛
• الظهر (حافة مدورة) ؛
• جانبي (الحافة مدببة والحافة موجهة نحو الزند).

كسر نصف القطر

أي إصابة في الساعد لا تشكل تهديدا خطيرا لحياة المريض، ولكنها يمكن أن تسبب عواقب غير سارة بسبب الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي والأوعية الدموية. كسور نصف القطر مؤلمة، وغالبًا ما تتعطل وظيفة الأطراف العلوية. ومع التشخيص الصحيح والعلاج المدروس، يتعافى المريض تمامًا خلال ربع عام. اعتمادًا على طريقة الإصابة، يتم تحديد الكسور المرضية والصدمات، ووفقًا لدرجة الضرر الذي يلحق بالجلد، يتم تحديدها مغلقة أو مفتوحة.

عواقب الضرر نصف القطر:

• تلف الأوعية الدموية والنهايات العصبية لليد.
• ضعف الدورة الدموية وبداية نخر الأنسجة بسبب القرص.
• فقدان القدرة الحركية لليد (كاملة أو جزئية)؛
• إصابة الأنسجة الضامة والظهارة والقروح وغيرها من بؤر الالتهاب، ويشفى الجرح ببطء.
• تطور هشاشة العظام بسبب الإصابة بكسر مفتوح.

يتم سرد الأنواع الشائعة من الكسور في الجدول:

في مكان نموذجي

في كثير من الأحيان يكون العظم عرضة للكسور في أضعف نقطة فيه، لذلك يشار إلى هذه الإصابات على أنها كسر في الكعبرة في مكان نموذجي. هذا النوع من إصابات الساعد شائع جدًا، ويمثل 15% من إجمالي إصابات الهيكل العظمي البشري. تحدث الكسور النموذجية على بعد حوالي 3 سم من المعصم وتسمى الكسور البعيدة. تشير الإحصائيات إلى أن اليد اليسرى تنكسر في كثير من الأحيان أكثر من اليد اليمنى. يتم تعيين رمز التصنيف الدولي للأمراض S52.5 للكسور الشعاعية النموذجية في الممارسة الدولية.

أنواع الكسور الشعاعية النموذجية:

• Colles (الثني، يتم تهجير الجزء نحو السطح الظهري)؛
• سميث (الباسطة، يتم إزاحة الجزء نحو السطح الراحي).

مع الإزاحة

إن الموقف الذي يتم فيه نزوح شظايا Epimetaphysis، تاركة مكانها المعتاد، إلى الجانب هو النزوح. مع مثل هذا الضرر تؤلم اليد بشدة ويزداد التورم وحتى العلامات الخارجية تظهر أن العظام موضوعة بشكل غير صحيح. يتطلب الكسر النازح في عظم نصف قطر الذراع إعادة وضع ووضع جبيرة، وفي الحالات المعقدة، يتطلب إجراء عملية جراحية. للحصول على الانصهار السليم، من الضروري تطبيق الجص لمدة تصل إلى شهر. من الأفضل الحصول على معلومات حول كيفية تخفيف التورم بعد كسر في الكعبرة من الطبيب، فالعلاج الذاتي يمكن أن يؤذي نفسك.

أعراض الكسر النازح:

• ألم شديد حاد.
• صوت طقطقة عند محاولة تحريك ذراعك؛
• العلامات الخارجية لليد غير المنتظمة.
• تورم شديد لا يهدأ.
• ظهور ورم دموي أمر ممكن تماما.
• ضعف حركة الأصابع.

كسر في عملية الإبري

يعد هذا النوع من الإصابات أكثر شيوعًا خلال أشهر الخريف والشتاء بسبب السقوط المتكرر على الجليد. هناك نوعان من كسور العملية الإبري نصف القطر - الانضغاط (يظهر صدع صغير، لا يحدث أي إزاحة) والقلع (أثناء السقوط في اليد، ينخلع السطح المفصلي إلى الداخل، ويحدث تمزق). النوع الأخير أقل شيوعًا، لكنه أكثر إيلامًا ويتطلب تخفيفًا عاجلاً. تذكر مدة ارتداء الجبيرة لهذا النوع من كسور نصف القطر. سيستغرق الأمر 30 يومًا على الأقل من تاريخ تقديم الطلب.

الكسر المتأثر

في الحالة التي يتم فيها دفع العظم المكسور إلى آخر، يتم تشخيص الكسر المنطمر في الكعبرة. ومن الناحية العملية، يحدث هذا بشكل أقل تكرارًا من أنواع الضرر الأخرى. إذا أصيب المفصل الكعبري بسبب كسر منطمر، فغالبًا ما تفقد الذراع وظيفتها. تشفى اليد ببطء وتتطلب مراقبة مستمرة. لتطبيق طرق العلاج الصحيحة، يحتاج الطبيب إلى الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول طبيعة الإصابة.

علاج كسر نصف القطر

تعتمد استعادة وظائف اليد بعد الإصابة بشكل أساسي على اختيار الطريقة الصحيحة لمكافحة المرض ومؤهلات طبيب الرضوح. غالبًا ما يتم علاج كسر الكعبرة بشكل متحفظ (تطبيق ضمادة التثبيت) وجراحيًا (للكسر النازح أو المنطمر) بطرق مختلفة. لتحقيق تأثير جيد في حالة كسر الشظية، يتم إجراء التخفيض المفتوح (الرد اليدوي للشظايا) أو المغلق (شق الجلد في موقع التأثير)، كما يتم استخدام طرق تركيب العظم.

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

يعتبر كسر نصف قطر الذراع أحد أكثر الإصابات شيوعًا.

وهو يمثل ما يقرب من 16٪ من جميع الإصابات التي تحدث في المنزل. وهو شائع بشكل خاص عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

يمكن العثور على الإشارات الأولى للكسر في الأطروحات الطبية القديمة في مصر والصين. وحتى ذلك الحين، اهتم المعالجون القدماء بهذا النوع من الإصابات وقدموا توصيات لعلاج الضحايا وإعادة تأهيلهم.

كسر نصف القطر في موقع نموذجي

لدى أطباء الرضوح مفهوم مثل "كسر الشعاع في مكان نموذجي". وذلك لأن الغالبية العظمى من الكسور (ما يقرب من 75٪) تحدث في الجزء البعيد من العظم (الأقرب إلى اليد).

يحدث كسر في الجزء الأوسط والقريب (الموجود بالقرب من الكوع) من نصف القطر في 5٪ فقط من الحالات.

هناك نوعان:

• سميث، أو المثنية. يحدث ذلك عندما يسقط الشخص على يد منحنية نحو الجزء الخلفي من الساعد. ونتيجة لذلك، يتم نقل الجزء العظمي من نصف القطر إلى السطح الخارجي للساعد؛
• العجلات، أو الباسطة. يحدث عندما يسقط الضحية على السطح الراحي لليد. ونتيجة لذلك، يحدث فرط التمدد في مفصل الرسغ، وتتحرك قطعة العظم باتجاه ظهر الساعد.

كما يتبين من الوصف، فإن كسر سميث وكسر ويل هما صورتان متطابقتان لبعضهما البعض.

تصنيف الإصابة

حسب طبيعة حدوثه:

• مرضي - لا يحدث كثيرًا تحت تأثير القوة الميكانيكية، ولكن نتيجة لانخفاض كثافة المعادن في العظام. ويسمى المرض، الذي من مظاهره الواضحة الكسور المرضية، هشاشة العظام.
• صدمة. تنشأ نتيجة لتأثير أي عامل ميكانيكي على العظم: التأثير، السقوط، الالتواء، النشاط البدني المفرط، إلخ.

اعتمادا على انتهاك سلامة الجلد:

• كسر مغلق في نصف قطر الذراع، عندما لا يتضرر الجلد فوق مكان الإصابة؛
• يفتح. في هذه الحالة، يتم كسر سلامة الجلد، وتخرج شظايا العظام.

اعتمادا على خط الصدع:

أي نوع من الكسور يمكن أن يكون مع أو بدون إزاحة شظايا العظام.

هناك أيضًا تصنيف تشريحي:

• كسر في جسم العظم.
• كسر داخل المفصل في الرأس والرقبة في دائرة نصف قطرها.
• كسر في عملية الإبري.

أعراض

تكون الإصابة مصحوبة بصورة سريرية واضحة إلى حد ما. العلامات والأعراض الرئيسية للذراع المكسورة هي كما يلي:

الإسعافات الأولية لكسر في نصف قطر الذراع

هناك ثلاث خطوات أساسية يجب تنفيذها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

• التثبيت المبكر (الشلل) للطرف المصاب؛
• تخفيف الألم الكافي.
• التعرض المحلي للبرد.

إن تثبيت الطرف المصاب هو الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. التثبيت الصحيح للطرف يؤدي عدة مهام في وقت واحد:

• يقلل من تشريد العظام الإضافية.
• يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة من الشظايا.
• يقلل الألم.

قبل التثبيت، من المهم تحرير يدك من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك. وإلا فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا على الأوعية الدموية والأعصاب. لإعطاء وضع فسيولوجي للطرف الثابت، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم، مع رفع اليد إلى أعلى.

لتقليل الألم، يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.(أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود). وتشمل هذه ديكلوفيناك، إيبوبروفين، كيتونال، ديكسالجين، سيليبريكس، وما إلى ذلك. يمكن تناول الأدوية المذكورة في شكل أقراص أو كحقن في الوريد أو في العضل.

التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة، يحدث تضيق الأوعية الدموية ويقل تورم الأنسجة.

استخدم البرد لتسكين الألم بحذر حتى لا تسبب قضمة الصقيع. للقيام بذلك، قم بلف وسادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

التشخيص

تعتبر طرق التشخيص الإشعاعي "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور. في أغلب الأحيان، في الممارسة الروتينية، يتم استخدام التصوير الشعاعي للطرف في إسقاطين.

لن تظهر الأشعة السينية وجود الكسر فحسب، بل ستظهر أيضًا طبيعته ووجود الشظايا ونوع الإزاحة وما إلى ذلك. تلعب هذه البيانات دورًا رئيسيًا في اختيار أساليب العلاج.

في بعض الأحيان يستخدم أطباء الرضوح التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الإصابات المعقدة.

علاج كسور نصف القطر

تعتمد أساليب العلاج بشكل مباشر على طبيعة الضرر ويتم اختيارها بشكل فردي في كل حالة محددة.

في حالة حدوث كسر عظمي في مكان نموذجي، يتكون العلاج من التخفيض المغلق ("إعادة التجميع") لشظايا العظام وتطبيق قالب جبس لمنع النزوح. عادةً ما تغطي الجبيرة الجصية اليد والساعد والثلث السفلي من الكتف.

كم من الوقت يجب ارتداء الجبيرة في حالة كسر في نصف قطر الذراع؟ يستمر الشلل في المتوسط ​​4-5 أسابيع. قبل إزالة الجبيرة الجصية، يلزم إجراء أشعة سينية للتحكم. وهذا ضروري لتقييم اندماج الأجزاء الخاملة.

في بعض الأحيان قد لا يكون من الممكن علاج الإصابة بالجبيرة وحدها.ومن ثم اللجوء إلى الطرق التالية:

• تثبيت الشظايا عن طريق الجلد بإبر الحياكة. ميزة هذه الطريقة هي سرعتها وانخفاض الصدمة. ومع ذلك، مع هذا العلاج، من المستحيل البدء في التطور المبكر لمفصل الرسغ؛
• التخفيض المفتوح لشظايا العظام باستخدام الهياكل المعدنية. في هذه الحالة، يقوم الجراح بعمل شق في الأنسجة الرخوة، ويقارن شظايا العظام ويثبتها بلوحة معدنية ومسامير.

لسوء الحظ، الأساليب الجراحية لها عدد من الجوانب السلبية. بادئ ذي بدء، هناك خطر عدوى الجرح. لذلك، بعد العملية، من الضروري أن تأخذ دورة من المضادات الحيوية واسعة الطيف. العيب الثاني للعلاج الجراحي للكسور هو فترة إعادة التأهيل الطويلة.

وقت الانتعاش

تعتمد مدة فترة التعافي على مدى تعقيد الإصابة وهي في المتوسط ​​6-8 أسابيع. تتأثر مدة الشفاء بعوامل مثل حجم العملية، وسرعة التئام الجروح، وحالة الجهاز المناعي، ووجود أمراض العظام، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان، تتأخر عملية التعافي بعد كسر في نصف القطر بسبب حقيقة أن المرضى يهملون توصيات الأطباء، على وجه الخصوص، يقومون بإزالة القوالب الجصية بشكل مستقل قبل الموعد المحدد. وهذا محفوف بعدد من المضاعفات، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

إذا انتفخت ذراعك بعد إزالة الجبيرة، فهذه عملية طبيعية، ويمكنك معرفة كيفية التخلص من التورم بعد كسر الذراع.

إعادة التأهيل وكيفية تطوير الذراع بعد كسر الكعبرة

يجب أن تتم إعادة التأهيل بعد الكسر بشكل شامل وتشمل التدليك والعلاج الطبيعي وكذلك العلاج الطبيعي. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مدى مسؤولية الشخص في التعامل مع كل نشاط من الأنشطة المدرجة.

تدليك

يمكنك البدء في ترميم أحد الأطراف بالتدليك. التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بعد كسر في نصف القطر له تأثير مسكن‎يحسن عمليات الاستشفاء، ويمنع أيضًا هزال العضلات.

يبدأون بتدليك الكتف، ثم العمل على مفصل الكوع، وبعد ذلك فقط ينتقلون لتدليك المناطق المحيطة بالإصابة. وأخيرا، يتم إجراء تدليك اليد. مدة جلسة التدليك حوالي 15 دقيقة.

طرق العلاج الطبيعي

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في إعادة التأهيل. يتم استخدام الإجراءات التالية:

• الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم. جوهر الرحلان الكهربائي هو الحركة الموجهة البطيئة لجزيئات الدواء في عمق الأنسجة. يزيد الكالسيوم من كثافة المعادن في العظام ويسرع من شفاء شظايا العظام.
• العلاج المغناطيسي منخفض التردد. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
• طريقة التردد فوق العالي. تهدف هذه التقنية إلى تدفئة الأنسجة الرخوة. ونتيجة لذلك، يتحسن التمثيل الغذائي المحلي، مما يسرع عملية التجديد.
• الأشعة فوق البنفسجية. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يتم إنتاج فيتامين د، وهو ضروري لامتصاص الكالسيوم بشكل أفضل.

دروس العلاج بالتمرين

نتيجة للتجميد لفترات طويلة، تفقد العضلات لهجة، وهي محفوفة بتطور سوء التغذية. وهذا هو سبب أهمية البدء في العلاج بالتمرين في الوقت المناسب لكسر الكعبرة. يجب أن تبدأ الدروس بأبسط التمارينعلى سبيل المثال، مع الانحناء البديل للأصابع. سيقوم الطبيب بكتابة نظام تمرين حول كيفية تطوير ذراعك بعد كسر في نصف القطر.

يجب إجراء التمارين بعد كسر نصف القطر بعناية، دون حركات مفاجئة.

من المهم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشراف أخصائي سيختار مجموعة من التمارين بما يتوافق مع القدرات البدنية للمريض ويتأكد من تنفيذها بشكل صحيح.

المضاعفات والعواقب المحتملة

ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين: المضاعفات المباشرة للإصابة وعواقبها طويلة المدى.

تشمل المضاعفات الفورية للإصابة ما يلي:

• تلف الحزمة العصبية (على سبيل المثال، التمزق). أنه ينطوي على انتهاك للحساسية (الحرارية، اللمسية، الحركية، وما إلى ذلك)؛
• الأضرار التي لحقت بأوتار الأصابع، ونتيجة لذلك قد تضعف وظيفة الثني أو تمديد اليد؛
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية مع تشكيل ورم دموي.
• تمزق العضلات الجزئي أو الكامل.
• المضاعفات المعدية (على سبيل المثال، العدوى التي تلتصق بسطح الجرح).

المضاعفات طويلة المدى ليست شائعة. وتشمل هذه التهاب العظم والنقي (ذوبان قيحي للعظام)، وتشوه الأطراف بسبب الالتحام غير السليم لشظايا العظام، وتكوين التقلصات.

ملامح كسر في نصف القطر عند الطفل

يختلف هيكل عظام الطفل عن عظام الشخص البالغ. ويرجع ذلك إلى وجود مناطق نمو العظام، وتحسين إمدادات الدم، فضلا عن خصائص السمحاق - الغشاء الذي يغطي العظام من الخارج.

يعد تكوين كسور من النوع "الفرع الأخضر" أمرًا شائعًا جدًا في مرحلة الطفولة.، أو كسر تحت السمحاق. نظرًا لحقيقة أن السمحاق عند الأطفال مرن جدًا، فإنه لا يفقد سلامته أثناء الإصابة.

عندما يسقط العظم أو يُضرب، فإنه ينحني، وينكسر الجانب المحدب، ويظل الجانب المقعر سليمًا. وبالتالي، فإن الكسر غير مكتمل ويشفى بشكل أسرع بكثير.

على الرغم من هذه الميزات، يجب أن تؤخذ الكسور عند الأطفال على محمل الجد. غالبًا ما تكون هناك حالات يترك فيها الالتحام غير السليم للعظام في مرحلة الطفولة بصمة في شكل ضعف وظيفة اليد مدى الحياة.