След оплождането ембрионът се прехвърля в матката. От този момент нататък той започва да се развива напълно в женското тяло. Имплантирането на ембриони при IVF трябва да се извършва в естествената среда на матката. По правило жената очаква забавяне на менструацията и когато процедурата за IVF е успешна, тя развива бременност.

Известно е, че имплантацията след IVF се извършва след повторно засаждане на оплодена яйцеклетка. Времето, когато настъпва имплантацията след трансфера, зависи от това на какъв етап на развитие е била трансплантирана клетката - тридневна морула или петдневна бластоциста. Оптималното време за трансплантация на маточната лигавица е от 2 до 4 дни.

Нулевият момент е денят на извличане на яйцеклетката и процедурата IVF ICSI. Последователността на процесите от момента, когато яйцето напусне яйчника до въвеждането му през преминаването на фалопиевата тръба в маточната кухина, се разделя на следните етапи:

• началният етап на развитие (през този период се оценява резултатът от естественото торене);
• началото на клетъчната фрагментация;
• след това черупката на яйцето се разделя, ембрионът постепенно достига развитието на морулата;
• развитието на бластоциста, когато в ембриона се появи кухина (по това време се трансплантира оплоден ооцит);
• фиксиране в матката;
• развитие на ембрионалния геном.

По време на презасаждането на тридневен ембрион, прикрепването настъпва след 3 или 4 дни. Когато се практикува петдневно презасаждане, този процес се извършва на следващия ден.

На кой ден след презасаждането е имплантирането на ембриона по време на IVF

Пациентите, които се подготвят за процеса на ин витро оплождане, трябва да знаят кога след трансфера настъпва прикрепването на оплодената яйцеклетка към ендометриума.

Между оплождането и прикрепването на яйцеклетката минават най-малко 7 и не повече от 10 дни. Този период се брои от деня на овулацията. Клетка, която не е нахлула в лигавицата, има защитна мембрана. Успешното прикрепване настъпва при отделяне на мембраната и образуване на трофобласт.

Плод, който се е развил правилно и няма дефекти, се оценява правилно от имунната система на жената. Тогава се счита, че имплантацията по време на IVF е настъпила правилно и пациентката развива бременност. Ако плодът има генетични аномалии, тогава той не може да расте в матката, тъй като неговата лигавица отхвърля такъв материал.

Процесът на имплантиране отнема приблизително 1,5 дни след трансфера. След това настъпва естественото развитие на ембриона. Неуспешни епизоди на изкуствено осеменяване се появяват, ако яйцето има висока плътност на черупката. Това явление често се среща при пациенти след преодоляване на 40-годишния етап. Процесът на имплантиране ще бъде успешен, ако в кръвта на майката има достатъчно количество прогестерон, хормонът, отговорен за растежа на ендометриума.

В медицинската практика прикрепването на ембриона по-рано от седмица е рядкост. Най-честата е късната имплантация, когато настъпват 10 дни от овулацията до прикрепването на оплодената яйцеклетка. Ако след този период няма симптоми на началото на бременността, на жената се предписва ултразвуково изследване.

Кога имплантирането на плода е рано или късно?

За ранно имплантиране на ембрион след IVF се говори, ако е напълно в маточната кухина до една седмица след освобождаването на ооцита от фоликула. Късното имплантиране на ембриона се диагностицира, ако е потънал в лигавицата след десет или повече дни, считано от деня на овулацията.

Има такива причини за отклонението на нормалните срокове на имплантиране на плода.

1. Някои индивидуални особености на структурата на тялото на жената.
2. Анормална структура на фалопиевата тръба. Ако една жена има частична обструкция, тогава яйцеклетката може да се задържи известно време в тръбата, поради което прикрепването ще се случи малко по-късно.
3. Анормално развитие на самия ембрион. Понякога в образуваната зигота процесът на клетъчно делене протича твърде бавно. В този случай тя ще бъде в матката по-късно от обикновено. Твърде активното разделяне на зиготата провокира ранно прикрепване - това ще се случи по-рано, отколкото на 7-ия ден.

Признаци за въвеждане на ембриона след IVF

Отделни признаци на имплантиране на ембриони след трансфер са замаяност, метален вкус в устната кухина, слабост и общо неразположение. Те не се считат за важен знак за успешна процедура, тъй като могат да се появят като отговор на индуцирането на овулация. Поради имплантирането на ембриони при жените се появява друг важен симптом - това е повишаване на базалната температура.

Жените рядко изпитват имплантационно кървене, което се развива веднага след имплантирането и показва, че бременността е започнала. Това явление може лесно да бъде объркано със секрети, които се развиват поради дефицит на лутеална фаза.

Най-значимите признаци за успешно IVF са резултатите от изследванията за човешки хорионгонадотропин и естрадиол. Пациентът трябва периодично да дарява кръв за тези изследвания, така че да е възможно точно да се определи началото на бременността.

Фактори, влияещи върху успеха на процедурата

Успешното въвеждане на ембриона в маточната кухина се случва, когато органът е напълно готов да го приеме. Ако повърхността на ендометриума на лигавицата е нормална и тялото произвежда необходимото количество прогестерон, тогава жената започва периода на раждане на дете. Успешното развитие на бременността ще зависи от последващото ниво на хормоните.

Повечето репродуктолози съветват повторно засаждане на петдневни оплодени ооцити. Тогава те определено ще се развият в маточната кухина. В допълнение, имплантирането на пет дни ще помогне да се избегнат опасни усложнения - извънматочна или мъртва бременност.

Изборът на деня, в който се имплантират ембрионите, е важен за успешното начало и последващо развитие на бременността. Има твърдение, че за да се създадат необходимите условия за присаждане на оплодена яйцеклетка, е необходимо да има коитус в деня на презасаждането. Той ще подобри кръвообращението в областта на таза, като улесни ембриона да пусне корени.

Как пиноподиумите влияят на имплантацията

Пиноподиумът е образувание върху ендометриума, което допринася за прикрепването на ембриона. За почти целия месечен цикъл те липсват. Те се появяват в прозореца за имплантиране: тогава лигавицата е най-подготвена за имплантиране на оплоден ембрион.

Появата на pinopodium зависи от наличието на естроген в кръвта. Те допринасят за факта, че лигавицата започва да се сгъстява, в нея се развиват значителен брой жлезисти образувания. След овулация се наблюдава повишено производство на прогестерон. Под влиянието на този важен хормон протича процесът на образуване на пиноподия.

Медицинските проучвания показват, че формирането на пиноподиумите отнема приблизително 20 до 23 дни. В същото време ооцитът е прикрепен към кухината.

Защо имплантацията не се извършва по време на IVF

Неуспехите при ин витро оплождане се дължат на някои патологии, нарушение на техниката, която насърчава прикрепването и имплантирането на ембриона.

Причините за неуспех на IVF са следните.

1. Хормонален дисбаланс. Възможната имплантация е показана от повишени количества полови хормони. Ако нивата на прогестерон при жената спаднат, имплантирането може да не е възможно.
2. Патологии на имунната система.
3. Неуспешно време за прехвърляне.
4. Анормална структура на ембриона.
5. Нарушаване на структурата на ендометриума.
6. доброкачествени тумори.

Сигнали за неуспешна имплантация на ембрион

Колкото по-късно се имплантират ембрионите, толкова по-голяма е вероятността те да умрат. Поради липса на имплантация при неблагоприятни условия, яйцеклетките умират около две седмици след овулацията.

Признаците за неуспешна имплантация са:

• няма признаци на бременност две седмици след овулацията;
• отрицателни резултати от теста за бременност;
• тежко кървене след освобождаването на ооцита от фоликула;
• отделяне на ембриона с кървене;
• появата на вагинално кървене след 14 дни от деня на овулацията;
• няма видими промени в шийката на матката;
• непроменена базална температура.

ЧЗВ

Продължителността на жизнеспособността на ембриона без имплантиране

Животът на ембриона извън маточната кухина е ограничен до две седмици.

Колко дебел се счита за нормален ендометриум?

За да бъде имплантирането успешно, е необходимо дебелината на ендометриума да е не по-малко от 7 mm и не повече от 13 mm.

Каква е разликата между презасаждането при прехвърляне на тридневни и петдневни ембриони

За предпочитане е имплантирането на пет дни в матката, тъй като те имат по-добра жизнеспособност. По-младите ембриони все още нямат необходимия генетичен материал, така че при имплантиране на тридневни ембриони рискът от тяхната смърт се увеличава. При повторно засаждане на петдневни ембриони вероятността от неуспех намалява значително.

Имплантация след криотрансфер в нормален цикъл

Тази опция ще бъде успешна, тъй като не изисква повторно стимулиране. В този случай е възможно да се постигне успешна подготовка на ендометриума и да се постигнат най-благоприятните условия за развитие на бременността.

Възможно ли е да се присадят два ембриона в различни дни

Това е възможно при условие, че имплантирането на друг плод ще се случи, когато лигавицата е готова да го приеме. Ако след ден-два се имплантира друг ембрион, той ще се развие нормално.

Могат ли настинка и кашлица да попречат на имплантирането на ембриони?

Малка настинка няма да попречи на процеса. Но изразената кашлица може да попречи на това, защото провокира експулсирането на ембриона.

Разрешена ли е интимност по време на имплантиране на ембриони

При провеждане на IVF сесии е забранено полов акт след трансфера, тъй като всеки ефект може да повлияе неблагоприятно на тяхното развитие.

Могат ли да се имплантират ембриони в деня на менструацията

В деня на менструалното кървене това не е възможно. Преди имплантирането структурата на ендометриума трябва да е добре развита. Появата на менструация изключва нормалното закрепване на ембриона.

Стойността на базалната температура по време и след имплантиране

Нивото на вътрешната телесна температура до 37 градуса се счита за нормално. По време на оплождането и последващото имплантиране трябва да се увеличи – до около 37 градуса и половина. Намаляването на този показател е неблагоприятен знак.

Необходимо ли е да има кръв или секрет след имплантиране на плода в матката

След прикрепването на оплодено яйце може да се появи малко течение с примес на кръв. Ако няма вагинално течение, това също е естествен признак за имплантиране.

Ултразвукът помага ли да се види присаждането

Конвенционалният ултразвук помага да се идентифицират признаци на развитие на плода на 5-та седмица. Трансвагиналният ултразвук ви позволява да определите бременността от 21-ия ден.

Увеличава ли се D димерът по време на имплантиране

По време на раждането на дете концентрацията на тези вещества в кръвта се увеличава леко. Това се дължи на особеностите на промените в състава на кръвта.

Имплантирането на ембриона е процес на фиксиране на ембриона в лигавицата на маточната кухина, който завършва поредица от сложни явления в тялото на жената: овулация, оплождане, преминаване през фалопиевите тръби и навлизане в маточната кухина. За да се осъществи имплантирането, е необходимо правилното протичане на всички предишни етапи. Това до голяма степен се дължи на характеристиките на тялото на жената и състоянието на нейното здраве.

Процес на имплантиране на ембриони

Овулацията настъпва средно 12-14 дни преди следващата менструация. Образуваното яйце напуска половите жлези и навлиза във фалопиевите тръби. Именно в тях обикновено се осъществява контакт със спермата. Оплодената яйцеклетка се движи по фалопиевата тръба за около 4 дни към маточната кухина. Това движение се стимулира от следните механизми:

• еднопосочно свиване на мускулите, облицоващи фалопиевите тръби;
• трептящо движение на клетките на мембраната, покриваща вътрешността на фалопиевите тръби;
• навременно отпускане на сфинктера, водещ до матката.

Значителна роля в развитието на ембриона играят механизмите, инициирани от хормони. От голямо значение е нивото на прогестерон, произвеждан от жълтото тяло на яйчниците.

Специалистите казват, че имплантирането на ембриона в маточната лигавица става между 6 и 12 дни след овулацията.

При недостатъчен синтез на този хормон яйцеклетката се движи твърде бавно през фалопиевата тръба и със закъснение се озовава в матката. Напротив, при прекомерен синтез на този хормон, ембрионът се озовава в матката твърде рано, когато лигавицата, необходима за имплантиране, все още не се е образувала.

Ембрионът, който е влязъл в маточната кухина, се състои от 16-32 клетки. Средно имплантирането му в лигавицата става между 40 и 74 часа. След като ембрионът навлезе в маточната кухина, защитната мембрана се разрушава и освободеният външен слой от ембрионални клетки се въвежда в ендометриума. В бъдеще този слой клетки активно образува плацентата. Когато няма имплантиране, ембрионът излиза по време на следващата менструация. В същото време жената дори не подозира, че бременността е настъпила.

Признаци на имплантиране на ембриона в матката

При успешно имплантиране обикновено се развиват следните признаци на имплантиране на ембриони:

• Повишаване на базалната и нормалната температура.Телесната температура по време на имплантирането на ембриона често може да се повиши до 37,5 градуса по Целзий. Обикновено това е норма от момента на имплантиране и през първия триместър. Може да се отбележи, че повишаването на температурата до 38 градуса е необичайно и може да показва наличието на някакво заболяване.
• В нивото на hCG по време на имплантиране на ембриона в урината и кръвта.Наличието на този хормон е в основата на повечето тестове за бременност. Този хормон, синтезиран от външния слой на ембриона, сигнализира на тялото на майката, че имплантирането на ембриона след овулация е било успешно.
• Кървене след имплантиране.Когато ембрионът се въведе в епитела на матката, възниква увреждане на малките съдове. Това води до леко присъствие на кръв във вагиналното течение.
• Неразположение и слабост.Някои жени изпитват болка в долната част на корема (имплантирането на плода може да бъде болезнено), умора, метален вкус и гадене. Може да се развие срив, апатия, виене на свят и психологически дискомфорт.

Ниво на HCG в първите дни след зачеването

*Според уебсайта: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Късна и ранна имплантация на ембриони

Обикновено отнема около 7-10 дни от момента на овулацията до имплантирането на ембриона. Това е така наречената средна имплантация. В зависимост от хронологията на прикрепването на ембриона към стената на матката се разграничават също ранна имплантация (6-7 дни от момента на овулацията) и късна имплантация (10 дни). Ранното имплантиране е доста рядко, но при IVF почти винаги се наблюдава късно имплантиране на ембриона.

Имплантация на ембриони след IVF

При различни форми на женско и мъжко безплодие често се използва IVF (ин витро оплождане). Тази асистирана репродуктивна технология се състои в извличане на яйцеклетки от тялото на жената. Последващото оплождане на женски зародишни клетки става при изкуствени условия. Получените по този начин ембриони се инкубират известно време, за да се прехвърлят впоследствие имплантации в матката. С помощта на еластичен катетър 2-3 ембриона се въвеждат в маточната кухина през шийката на матката, чиято възраст е 2-5 дни от момента на оплождането.

Обикновено при IVF е необходимо повече време на ембриона да се адаптира към вътрешната среда на матката, отколкото при конвенционалното оплождане. В оптималния случай имплантирането на ембриони по време на IVF става 2-3 дни след презасаждането. Важен елемент на успеха е разрушаването на външната защитна обвивка. След успешното закрепване на ембриона и началото на правилното протичане на бременността, жената има признаци, подобни на тези при нормално оплождане.

Бременност след имплантиране

Активното въвеждане на плода в матката продължава до 20-та седмица от бременността. След 20-та седмица от бременността, когато плацентата е вече напълно оформена, плодът е по-добре защитен. Бъдещите майки трябва внимателно да следят здравето си, да бъдат наблюдавани от гинеколог. Важно е да избягвате претоварване, претоварване и стрес, да се храните правилно.

Диетата на бременната жена трябва да включва достатъчно количество разнообразни и висококачествени продукти от различни категории храни: плодове и зеленчуци, месо и риба, мляко и обогатени зърнени храни. Тя трябва да се състои от храни, богати на основни витамини и минерали. Важно е да използвате екологични и безопасни продукти. Трябва да се избягват солени, пикантни и пушени храни. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сладки и нишестени храни, както и да се избягват алергичните храни.

Отговори на въпроси

На кой ден след овулацията се имплантира ембрионът? Имплантирането на оплодена яйцеклетка в 80% от случаите настъпва приблизително 10 дни след овулацията. В зависимост от хронологията на прикрепването на ембриона към стената на матката се разграничават и ранна имплантация (6-7 дни от момента на овулацията) и късна имплантация (12 дни). Колко време отнема на ембриона да се имплантира в матката? Процесът на имплантиране продължава през втората седмица от бременността. Усещате ли имплантирането на ембрион? Процесът на имплантиране не се усеща, но има редица признаци, които показват успешното завършване на действието: липса на менструация, повишена чувствителност към миризми и светлина, сутрешно гадене (повръщане или гадене), а в някои случаи и запек.

Правила, условия и характеристики

И имплантирането на ембриона в матката е важен етап, от който до голяма степен зависи изходът от бременността.

Основната трудност се крие във факта, че явлението е слабо разбрано: въпреки относителната наличност на ембриона, процесът на директното му проникване в матката все още не е напълно известен.

В много случаи имплантирането не се случва, въпреки отличното състояние на ембриона и матката, в резултат на което бременността не настъпва.

Подготовка за имплантиране

За да увеличите вероятността от бременност, трябва да следвате препоръките на лекаря, да приемате мултивитамини, витамин Е и препарати с фолиева киселина.

При IVF, за да се подобри имплантирането на ембриона, в режима на лечение са включени следните лекарства:

1. хепарин.
2. Гестагенови средства.
3. Аспирин и др.

Важна роля играят чувствата на пациента, особено в периода на изчакване на присаждане след имплантирането на ембриона. Позволено е да се приемат билкови успокоителни (мелиса, мента, майчинка) - те могат да се запарят и да се добавят към чая.

През този период трябва да спрете пушенето, алкохолните напитки, кофеина, както и лекарствата без лекарско предписание.

За да се увеличи вероятността от имплантиране на ембриони, следните препоръки ще помогнат:

• пълноценен сън, дневна и нощна почивка;
• включване в диетата на млечни продукти, зеленчуци, плодове;
• отхвърляне на солариума, ограничаване на времето, прекарано на слънце;
• временно въздържание от секс;
• ограничения в консумацията на пържени, пушени, солени храни;
• временен отказ от спорт и физическа активност;
• поддържане на добро настроение, избягване на стрес;
• избягвайте контакт с пациенти с остри инфекции, претъпкани места, пътуване в транспорта.

Фактори за успешна имплантация

Успешната имплантация настъпва, когато матката е готова да приеме оплодено яйце. Важна роля играе кой ден се имплантира ембрионът.

Вероятността за бременност се увеличава в следните случаи:

• адекватни нива на хормона прогестерон в организма;
• въвеждане на петдневни ембриони;
• добро техническо оборудване на клиниката, което позволява създаване на необходимата среда за развитие на ембриона извън женското тяло;
• полов акт в деня на манипулацията - стимулира кръвообращението, в резултат на което ембрионът лесно се прикрепя към маточната кухина;
• приемане на хормонални препарати под формата на супозитории след имплантиране (например утрогестан).

Време и механизъм на имплантиране

С естествено зачеване

Оплождането на яйцеклетката се счита за един от основните, но не и последните етапи в началото на бременността. След като сперматозоидът достигне до яйцеклетката, на повърхността му се образува защитна обвивка, която не позволява на други сперматозоиди да проникнат вътре. Мембраната остава на повърхността на клетката, докато стигне до маточната кухина, а в процеса на движение има постоянно делене на клетките на ембриона. Ембрионът се придвижва към матката във вертикална посока и в момента, в който достигне епитела на матката, защитната мембрана изчезва.

Целият процес на имплантиране на яйцеклетка отнема 5-7 дни, той е придружен от излагане на външната клетъчна маса на ембриона - трофобласта, с помощта на който ембрионът се прикрепя към стената на матката. В бъдеще трофобластът ще участва във формирането на плацентата.

След фиксиране ембрионът веднага започва да получава кислород и хранителни вещества от тялото на майката за по-нататъшно развитие.

Въпреки това, от гледна точка на медицината, процесът на имплантиране на ембриона след зачеването продължава до окончателното формиране на плацентата, а именно до двадесетата седмица от бременността.

С изкуствено зачеване

Напоследък се използва все повече и повече. Когато се извършва, ембрионът се въвежда в матката изкуствено. Практически няма разлики от естественото начало на бременността, тъй като оплодената яйцеклетка се придвижва към матката по същия сценарий и жената изпитва същите усещания.

Имплантирането обаче е малко по-различно: имплантираният ембрион може да се наложи да се адаптира към новите условия. Предвижда се въвеждането на няколко ембриона едновременно, тъй като процесът завършва с бременност само в 30% от случаите.

Според времето се разграничават следните видове имплантиране:

• ранно - рядко, настъпва 6-7 дни след овулацията;
• среден - настъпва 7-10 дни след овулацията;
• късно - настъпва на 10-ия ден след оплождането.

HCG по време на IVF в случай на късна имплантация не се повишава веднага - процесът се забавя до 3 дни, след което ендометриумът се променя и се образува плацентата.

За да увеличи вероятността от успешен изход, жената трябва да спазва следните мерки:

• сън през нощта, почивка през деня;
• прекарвайте повече време на открито
• минимизиране на въздействието на вредните фактори (промишлени и битови химикали);
• временно спрете да шофирате.

Важно е да знаете, че поддържащата хормонална терапия е показана след IVF.

Времето на имплантиране по време на ин витро оплождане може леко да се различава: ембриони на три и пет дни се въвеждат в матката, а поставянето под лигавицата понякога отнема до десет дни.

Отрицателните фактори могат да попречат на успешния резултат, включително:

• дебела горна мембрана;
• дебела черупка на яйцето;
• нарушения на функцията на формирания ембрион (бластоциста);
• дефицит на хранителни вещества в кръвта;
• генетични аномалии, които карат клетките да не се делят, което води до смъртта на ембриона;
• малформации на матката;
• фрагментация на ДНК на сперматозоидите;
• дефицит на прогестерон в женското тяло;
• несъответствие между дебелината на епитела и вътрешната кухина на матката.

Понякога оплодената яйцеклетка е готова за имплантиране в матката преди време - в този случай говорим за ранно имплантиране. Ембрионът се освобождава от защитната обвивка и се прикрепя към стената на тръбата преди да влезе в матката 4-5 дни след оплождането или 6-7 дни след овулацията, което води до извънматочна бременност.

Има случаи, когато стените на матката не са готови да приемат ембриона и да го отхвърлят.

Късното имплантиране на ембриона настъпва на 10-ия ден и по-късно след оплождането, често придружено от кърваво течение, което може да се обърка с менструация. Увеличаването на нивото на hCG показва началото на бременността с късно имплантиране.

В случай на IVF, неуспехът може да бъде причинен от следните фактори:

• патология на ендометриума;
• трансфер на предварително замразен ембрион (рядко);
• хормонални нарушения при майката;
• възраст над 40 години;
• полипи;
• имунологични нарушения;
• затлъстяване;
• генетични аномалии на плода.

Струва си да се отбележи, че нарушенията най-често се причиняват от промени в ембриона, които са несъвместими с живота или тежко увреждане на стената на матката, което може да доведе до невъзможност за адекватно хранене на плода.

Усещания и симптоми по време на имплантиране

Процесите на имплантиране при естествено и изкуствено зачеване са в много отношения сходни и се различават главно само по отношение.

Всички симптоми са индивидуални за всяка жена, следователно могат да се наблюдават изцяло или частично, да бъдат по-забележими или по-малко, или да не се появят изобщо.

Ако забележите някой от тези признаци и подозирате бременност, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Имплантация на ембриони след IVF трансфер. Какво е късно имплантиране

Ще падне ли прехвърленото яйце след имплантиране? Кога се извършва имплантирането на ембриона след трансфера?Какво за това? Тези въпроси са най-често срещаните сред бъдещите майки за IVF.

Нека разгледаме какво е необходимо за пълноценното имплантиране на бластоциста, какво да направим, за да се случи това и разликите в имплантирането на ембриони по време на IVF.

Условия за имплантиране при IVF

Механизмът на имплантиране на ембриони след трансфер (с IVF) е теоретично същият. Процесът е малко проучен дори в естествените цикли. Известно е, че може да се разтяга във времето и се състои от две основни фази: адхезия и адхезия (или проникване).

Необходими условия за успех:

• Активен. Осигурява и подготвеност на клетките на маточната лигавица.

• Произведено навреме.

Репродуктолозите имат такова нещо като прозорец за имплантиране. Това е периодът, през който матката е в състояние да взаимодейства с ембриона. Прозорецът на имплантиране е ограничен във времето, така че ефективността на IVF до голяма степен зависи от навременността на трансфера в матката.

Пикът на възприемчивостта - способността на ендометриалните клетки да взаимодействат с ембриона - пада на 20-21 ден от цикъла, но може да се измести в зависимост от лекарствата, използвани за стимулиране, чувствителността на тялото към тях и продължителността на менструалния цикъл . Най-често имплантационният прозорец се отваря на 20-21 ден в естествения цикъл, с контролирано стимулиране на овулацията - на 19-20, с хормонозаместителна терапия - на 21-22 дни.

IVF се характеризира с удължаване на периода, през който се извършва имплантацията – отлага се до 3 дни. Обикновено процесът отнема 40 часа.

Късната имплантация не оказва влияние върху изхода от бременността. Но дефектното имплантиране на ембриони след трансфера е често срещана причина за спонтанен аборт.

Кога се извършва имплантирането на ембриона след трансфера?

Със сигурност се знае, че имплантирането на ембриона става след трансфера, когато излюпването приключи. След презасаждането на тридневни ембриони на етап морула, започването на имплантацията настъпва 2-3 дни след трансфера (това са 2 и 3 DPP). След - същия ден или на следващия ден.

Имунната система

Ролята на имунната система в процеса на имплантиране не е проучена задълбочено. Известно е, че тя оказва влияние. бременността след IVF се свързва с наличието на антитиреоидни, антифосфолипидни антитела, активирани естествени убийци - NK в кръвния серум на жените.

Дълго време се смяташе, че имунната система е потисната, така че да няма конфликт между тялото на майката и протеиновите молекули на ембриона. Учените са доказали, че клетъчните взаимодействия всъщност се случват и стават все по-сложни. Появата на атипични реакции води до нарушения на имплантацията на етапа на адхезия, инвазия.

Причини за липса или неуспех на имплантацията

Има няколко причини защо имплантиране на ембриони след трансферстава неуспешен:

• . Причината е некачествен геном, образуван по време на оплождането.
• Нарушена възприемчивост на ендометриума. Причини -, последствията от инфекциозни възпалителни процеси, нарушения на хормоналната регулация.
• Самият ембрион не може да се отърве от удебелената протеинова обвивка. Това често се среща при по-възрастни пациенти и е свързано с. Други причини са презасаждане на ембриони след, продължителна хормонална индукция на овулация, нарушаване на ендокринните органи, тютюнопушене, култивиране на ембриони в изкуствена среда.

Медицинска подкрепа

За да се увеличи вероятността за успешна имплантация след ембриотрансфер, прогестероновата подкрепа се предписва от деня на пункцията (или не по-късно от 3 дни от нейното прилагане). Под действието на лекарствата започва трансформацията (подготовката) на ендометриума за очакваната имплантация.

В схемите за подкрепа има лекарства, които разреждат кръвта: хепарин и неговите аналози, аспирин. Под тяхното действие се увеличава притока на кръв в матката, подобряват се условията за имплантиране.

Признаци и симптоми на имплантиране на ембриони след трансфер

Индивидуални усещания - замаяност, метален вкус в устата, слабост, неразположение, повишена базална и обща телесна температура и други трудно се приписват на симптомите на имплантиране на ембриона след пренасяне. Те могат да бъдат свързани с предишен прогестерон, предписан за подпомагане на имплантацията, или резултат от "самокопаене" - търсене на признаци на предстояща бременност.

Значителен признак за имплантиране на ембриона след трансфер е имплантационното кървене, което е рядко. Лесно се бърка с зацапване, което възниква поради недостатъчна подкрепа за лутеалната фаза. Следователно само вашият може да прецени естеството на произхода им.

Могат ли да изпаднат ембриони

Природата е мъдра, ембрионите не падат нито след изкуствено прехвърляне на или.

Вътре в матката - на лигавицата - има много въси. Веднага щом ембрионът влезе в контакт с тях, те го обгръщат и задържат. Освен това матката е кух орган, но стените й са съседни една на друга. След като се появи излюпване, оголеният ембрион се придържа. Външната клетъчна маса около ембриона е много лепкава - ембрионът не може да падне.

Какво се случва, ако имплантирането никога не се случи? В процеса на постоянно клетъчно делене настъпва момент, в който енергийните резерви за поддържането им стават недостатъчни и няма контакт с тялото на майката, няма откъде да се вземе храна. Ембрионът умира и напуска матката заедно с менструалния поток.

В заключение гледайте видеото – мнението на специалист акушер-гинеколог-репродуктолог, д.м.н. Каменецки Борис Александрович за това дали ембрионите могат да изпаднат от маточната кухина.

Имплантацията по време на IVF на пръв поглед не се различава от прикрепването на ембриона към стената на матката след естествено зачеване. За пациентите няма забележима разлика между тези състояния. Въпреки това, ембриолозите и репродуктолозите знаят със сигурност, че процесът на прехвърляне на ембрион в маточната кухина има много нюанси. Ако някои условия не са изпълнени, биологичната верига ще бъде прекъсната, което ще доведе до неуспешно завършване на протокола. За да се увеличи вероятността от имплантиране на ембриони, пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря.

Какво е имплантиране на ембриони

При естественото зачеване всички процеси в тазовите органи се контролират от хормони. Системата хипоталамо-хипофиза-яйчници регулира производството на необходимото вещество в определен ден от цикъла. Фоликулът, който се развива след менструация, достига своята зрялост и настъпва овулация. Когато яйцеклетката напусне яйчника и се придвижи в кухината на фалопиевата тръба, много сперматозоиди се втурват към нея. Само един може да оплоди женска гамета. В процеса на естествен подбор той побеждава останалите клетки. Когато се случи сливането, се образува оплодено яйце. Продължавайки да се разделя, той напредва към целта си. Прикрепен към матката, ембрионът започва да получава кислород и хранителни вещества чрез кръвта на майката.

Когато използват асистирани репродуктивни методи, лекарите са изправени пред важна задача. Репродуктолозите трябва да определят най-благоприятното време за извършване на трансфера. По-нататъшният процес на имплантиране ще зависи от точността.

След пункция на яйцеклетката пациентът се прехвърля на хормонална поддръжка, което създава условия за втората фаза на цикъла за тялото. Трансферът ще се осъществи през следващите няколко дни. Времето се изчислява така, сякаш плодът преминава естествения път през фалопиевите тръби, в резултат на което се озовава в матката. Имплантацията е разделена на два етапа:

• адхезия или адхезия - набор от клетки е прикрепен към функционалния слой на матката;
• потапяне или инвазия - феталното яйце се въвежда в тъканта по вида на вливане.

След завършване на естествения процес вдлъбнатината, която е образувал ембрионът, се затяга и феталното яйце се потапя напълно в лигавицата. От този момент бременността започва да се развива.

На кой ден след трансфера се извършва имплантирането на ембриона?

Ин витро оплождането ви позволява да изберете конкретен ден, когато ембрионът навлезе в матката. На този етап основната задача на ембриолозите е да установят времето на прозореца за имплантиране. Този термин се отнася до състоянието на маточната лигавица, при което се създават най-благоприятни условия за закрепване на ембриона. Процесът на образуване и съществуване на имплантационния прозорец не е проучен задълбочено. Експертите продължават да разследват факторите, които влияят на това.

Времето на имплантиране след ембриотрансфер зависи изцяло от метода на провеждане на протокола, избраната хормонална подкрепа, продължителността на престоя на зародишните клетки извън тялото на жената. Пиковата възприемчивост на лигавицата обикновено настъпва 20-21 дни след последната менструация. При използване на определени хормонални режими може да се промени.

Имплантирането на бластоциста се извършва в периода от 6 до 10 дни след оплождането. В гинекологията има концепция за ранно и късно въвеждане на генетичен набор в стената на матката. При извършване на IVF бластоцистът е напълно прикрепен в рамките на 3 дни, докато в процеса на естествено зачеване това време не надвишава 40 часа.

След повторно засаждане три дни

Ако една жена е била прехвърлена в матката на тридневни ембриони (морула), тогава за известно време те все още ще бъдат в кухината на гениталния орган неприкрепени. През този период клетките продължават да се делят и се хранят със собствената си черупка. В рамките на 2-4 дни след трансфера ще започне процесът на въвеждане на ембриона в маточната лигавица.

След повторно засаждане пет дни

В зависимост от индивидуалните особености на пациента и начина на изпълнение на протокола може да се извърши трансфер на петдневни ембриони (бластоцисти). Счита се за по-предпочитано, ако по време на процеса на суперстимулация са получени много клетки. Има мнение, че дори при ин витро оплождането естественият подбор играе значителна роля. Поради тази причина висококачествените ембриони оцеляват до 5-дневна възраст. След трансфера на бластоциста, ембрионът се имплантира по време на IVF в рамките на няколко часа. Процесът на закрепване започва веднага щом клетките попаднат в кухината на гениталния орган и завършва след 1-3 дни.

След криотрансфер

При криопротокол с естествен цикъл имплантацията обикновено настъпва на 20-23-ия ден. За тази техника за IVF се избират жени, които имат редовна менструация и добър хормонален фон. Следователно възможността за повреда е практически изключена. Възрастта на замразените ембриони играе важна роля. Сред тях могат да бъдат тридневни и петдневни клетки. При криотрансфера следните фактори играят решаваща роля за времето за имплантиране:

• възраст на имплантирани ембриони;
• възможността за провеждане на протокола в естествен цикъл;
• необходимостта от използване на заместителна терапия;
• характеристики на тялото на пациента.

Как да увеличим шансовете за успешна имплантация при IVF

За да се увеличат шансовете за положително завършване на протокола, е необходимо да се определи времето, когато възприемчивостта на ендометриума ще бъде максимална. За тази цел лекарите следят състоянието на тазовите органи на пациента с помощта на ултразвук и коригират с хормони. Важен момент на етапа на трансфер ще бъде установяването на прозореца за имплантиране.

Увеличава шансовете за успешно прикрепване на ембриона по време на IVF стриктно спазване на основните медицински препоръки:

• изключвайте внезапни температурни промени, не посещавайте бани и сауни;
• не плувайте в обществени води и не се къпете;
• спазвайте сексуална почивка;
• не се излагайте на физическо натоварване и не вдигайте тежести;
• не правете душ и не използвайте тампони;
• почивайте повече през първите 2-3 дни;
• от 3-4 дни да прекарате достатъчно време на чист въздух;
• избягвайте вирусни инфекции;
• яжте добре и пийте поне един и половина литра чиста вода.

Особено важно е пациентът да приема лекарствата, предписани от лекаря. Прогестероновата подкрепа оказва значително влияние върху състоянието на матката, ендометриума и допринася за правилното закрепване на ембриона. Ако една жена не приема лекарства, тогава дори ако се спазват всички правила, шансовете за забременяване ще бъдат нулеви.

Симптоми, признаци, усещания

Ако прехвърлянето на клетки точно съвпадна с момента, в който се отваря прозорецът за имплантиране, тогава в близко бъдеще жената може да научи за новата си позиция. Всички пациенти, претърпели ин витро оплождане, търсят признаци на имплантиране на ембриони. Лекарите смятат, че в повечето случаи те са пресилени. Чувствата могат да бъдат:

• леки издърпващи болки в долната част на корема и кръста;
• повишаване на температурата до 37,5 градуса;
• поддържане на базална температура от 37 градуса и повече;
• прояви на токсикоза под формата на гадене или повръщане;
• повишена сънливост и слабост;
• повишена раздразнителност;
• изкривяване на вкуса;
• промени в настроението, нестабилно психо-емоционално състояние.

Всички симптоми на прикрепване на ембриона към стената на репродуктивния орган могат да показват други състояния и не са надеждни. Особено внимание на специалистите и жените привлича имплантационното кървене след IVF. Проявява се под формата на леко кърваво розово или бежово течение и продължава не повече от 2-3 дни. Имплантационно кървене възниква поради увреждане на малките съдове по време на въвеждането на ембриона в лигавицата. Ако това се случи, тогава можем грубо да предположим времето, когато ембрионът се прикрепи към матката. След няколко дни кръвният тест ще покаже бременност.

Прочетете подробностите за това как и.

Късна имплантация след IVF

Ако прехвърленият ембрион е имплантиран в лигавицата не по-късно от седмица от момента на овулация (пробиване на клетка), тогава те говорят за ранно прикрепване. Съществува и концепцията за късно имплантиране, когато клетките се въвеждат в ендометриума на 10-ия ден. Причините за късното имплантиране на ембриона по време на IVF са аномалии в развитието на феталното яйце или индивидуалните особености на женското тяло. Това състояние не е патология. Напротив, при ранно прикрепване на ембриона ендометриумът все още може да не е достатъчно подготвен и това е изпълнено с трудности в ранната бременност.

Хормонът hCG по време на късната имплантация се произвежда след директното прикрепване на ембриона. В момент, когато ембрионът е в маточната кухина, но не влиза в контакт с нея, този индикатор не се увеличава. При късно имплантиране тестът за бременност също може да не покаже положителен резултат за дълго време. Следователно пациентът ще трябва да бъде търпелив. Ако има забавяне, но тестът е отрицателен, винаги можете да се надявате на най-доброто.

Причини за неуспешна имплантация след IVF

След неуспешен протокол всеки пациент се тревожи: защо не се случва имплантирането на ембриона? Изглежда, че всичко е обмислено до най-малкия детайл: овулацията, състоянието на ендометриума се контролират от специалисти, яйчниците дават отговор, а сперматозоидите изпълняват своята задача. Причините, поради които трансферираните ембриони не се имплантират, могат да бъдат:

• недостатъчна дебелина на функционалния слой на матката (за успешно изпълнение тя трябва да бъде 13 мм);
• липса на хранителни вещества, необходими за клетъчното делене и поддържане на живота на ембриона;
• недостатъчно ниво на прогестерон в организма;
• отказ от използване на хормонална подкрепа или ниски дози лекарства;
• патология на ендометриума (полипи, инфекциозни и възпалителни заболявания, хиперплазия или хипоплазия);
• патология на миометриума (аденомиоза, фиброиди, дифузни промени);
• генетични нарушения на ембриона, дефекти, които инхибират развитието.

Една от причините за неуспешно ин витро оплождане може да бъде дебелата защитна обвивка на феталното яйце. Често това състояние се среща при по-възрастни пациенти или при извършване на криопротокол, който включва размразяване на клетки. За да се реши този проблем, се извършва предварително излюпване - отстраняване на пелуцидната зона.

Прочетете нашата подробна статия за .

Според статистиката успешната имплантация по време на първия протокол за IVF се случва само при 30-40 пациенти от 100. Ако се имплантират предварително размразени ембриони, тогава вероятността от положителен резултат се намалява допълнително.