За колко време се използва медицинско прекъсване? До колко седмици се прави медицински аборт? Фармацевтични препарати: наименования, описания, цени

Не можете да предвидите какво ще бъде утре. Днешният просперитет може да завърши с пълен срив. Следователно случаите на отърване от нежелана бременност с помощта на аборт не са рядкост. В нашата статия ще говорим за това колко дълго е възможно да се прекъсне бременност.

Съгласно действащото законодателство жената по свое желание може произволно да прекрати бременността до 12 седмици от датата на зачеването. В официалната документация е обичайно да се използва концепцията за акушерски период, който се счита въз основа на 1 ден от последната менструация.

Действителната гестационна възраст обикновено се определя с 2 седмици по-малко от акушерската. Акушерският термин беше популярен преди използването на ултразвук, тъй като приблизителната дата на раждане се изчисляваше въз основа на датата на началото на последната менструация. От деня на зачеването е трудно да се разбере, но почти всяко момиче помни датата на началото на менструацията.

Минимално инвазивните методи за аборт, които включват аборт с медикаменти и вакуум, са разрешени до 8 седмици от бременността. Според СЗО медицинският аборт трябва да се извърши преди 63 дни от деня на зачеването.

8-та седмица от бременността е последната дата, през която можете да прекъснете бременността с лекарства. Препоръчително е тази процедура да се извърши на 4-5 седмици от зачеването или 10 дни след закъснението.

Възможността за получаване на усложнения след аборт до голяма степен зависи от това колко време е извършена процедурата. Колкото по-дълъг е периодът, толкова по-голяма е вероятността от усложнения под формата на тежко кървене, остатък от феталното яйце или части от тялото на неродено бебе.

Плюсове и минуси на медицинския аборт

Често жените, които наскоро са научили за зачеването, незабавно се втурват към гинеколога, за да разберат колко дълго може да бъде прекъсната бременността. Ако тя реши да прекъсне бременността с хапчета, тогава в този случай трябва да знаете:

1. Основното предимство на този вид аборт е възможността за прекъсване на бременността без използване на хирургически инструменти, което в повечето случаи не дава възможност за усложнения.
2. При медицински аборт жената не се нуждае от болкоуспокояващи, тъй като изпитва усещания, подобни на болезнена менструация, така че почти лесно ги понася.
3. Психологическата травма след медицинско прекъсване на бременността е изключително рядка, така че е по-лесно за жената да се настрои за нова бременност в бъдеще.
4. Преди да направите аборт, е необходимо да преминете определени тестове, както и намазка за определяне на патогенната флора.
5. Жената не се нуждае от стационарно наблюдение преди аборт. При следващата среща в предродилната клиника лекарят й дава хапчета, след което жената има спонтанен аборт. След няколко дни тя ще трябва да посети гинеколог, за да се увери, че абортът не е довел до усложнения. В случай на усложнения се предписват допълнителни лекарства.

Този вид аборт има противопоказания:

• Алергична реакция към състава на лекарства, използвани за медицински аборт.
• Болести на вътрешните органи. Проблемите в работата на надбъбречните жлези се считат за особено опасни. Абортът е забранен и за хора, страдащи от тежка бронхиална астма.
• Подозрение за извънматочна бременност. Преди да предпише медицински аборт на бременна жена, гинекологът трябва да я изпрати на ултразвук, за да се увери, че бременността е маточна. В случай на извънматочна бременност този метод за прекъсване на бременността може да застраши живота на жената.
• Различни заболявания, свързани с патологии на кръвосъсирването.
• Някои наследствени заболявания, които засягат производството на хемоглобин.
• Миома на матката.
• Възпалителни, инфекциозни и венерически заболявания.

Също така, лекарственият метод за отърване от плода в утробата е противопоказан за кърмещи майки, тъй като веществата, които съставляват лекарството, могат да повлияят на състава на майчиното мляко. Жените, които са претърпели цезарово сечение, трябва да използват този метод на аборт с повишено внимание, абортът трябва да се извършва в болница до 4 седмици.

Друг метод за аборт трябва да включва почистване, което е хирургична операция. Маточната шийка се разширява със специално устройство, след което в нея се вкарва инструмент, който изстъргва нейната кухина. Тази процедура се извършва от лекаря почти на допир, така че след нея са възможни усложнения.

Не забравяйте, че всеки аборт ще остане в паметта ви за дълго време. Може би в бъдеще ще съжалявате за постъпката си, ще се опитате да забравите за това, но споменът периодично ще ви връща към деня, когато сте дошли при гинеколога и сте го помолили да прекъсне бременността ви.

Така че помислете два пъти, преди да извършите законно убийство на вашето бебе в утробата. В крайна сметка проблемите, които съществуват днес, може да приключат утре и няма да можете да върнете детето.

Видео: Медикаментозно прекъсване на бременността

Медикаментозният аборт се предписва само в ранните етапи, до 49 - 63 дни от бременността. Но за гарантирано добър резултат е по-ефективно тази процедура да се извършва до 28 дни (4 седмици). На този етап на развитие феталното яйце все още е слабо свързано с матката, така че абортът е по-лесен и рискът от хормонална недостатъчност намалява. Ефективността на фармацевтичния борд достига 96%.

Колко дълго може да бъде прекъсната бременност?

Основното предимство на този вид аборт е липсата на травматична хирургична интервенция, което избягва много усложнения, най-опасните от които са перфорация на матката, вторично безплодие и инфекция на вътрешните органи. По време на медицински аборт пациентите обикновено не се нуждаят от анестезия, тъй като болката е приблизително същата като по време на менструация. А психологическата травма от медицински аборт не е толкова изразена.

Преди провеждане на медицински аборт е необходимо да се вземат тестове за съдържанието на антитела срещу HIV и RW в кръвта, както и намазка за наличие на патогенна флора.

Не е необходимо да оставате в болницата за процедурата. На час при гинеколога жената получава хапчета и се прибира. След това ще е необходимо да дойдете на срещата още два или три пъти, така че лекарят да е убеден, че абортът е бил успешен. А при усложнения би могъл да предпише допълнителни лекарства.

Но могат ли всички жени да направят фармакологичен аборт? Разбира се, както всяка медицинска интервенция, медицинският аборт има своите абсолютни и относителни противопоказания.

абсолютни противопоказания, кога да не се прави медицински абортса:

- непоносимост към лекарства, използвани за медицински аборт, алергични реакции към някое от използваните лекарства, отбелязани по-рано.

- Много хора питат колко време е възможно да се прекъсне бременността, в случай на избор на медикаментозен аборт този период е 6-7 седмици.

Болести на вътрешните органи, по-специално проблеми в работата на надбъбречните жлези, тъй като лекарството, използвано във фармакотерапията, нарушава действието на кортикостероидните хормони. По същата причина тежката форма на бронхиална астма е противопоказание за процедурата, тъй като за лечението й се използват лекарства на базата на тези хормони.

- съмнение за извънматочна бременност. Когато насочва жена към медицински аборт, лекарят трябва да се увери, че феталното яйце е в маточната кухина, така че процедурата за извънматочна бременност не само е безполезна, но и представлява заплаха за живота на жената, в който случай е показана хирургична операция.

• тежка анемия, хемофилия и други патологии на кръвосъсирването, тъй като абортът е свързан с голяма загуба на кръв.
• порфирия, наследствено заболяване, което причинява нарушаване на ензимите, които влияят върху производството на хемоглобин, при това заболяване големите загуби на кръв са силно нежелателни.
• миома на матката с големи възли, тъй като това заболяване създава риск от тежко кървене.
• възпалителни и инфекциозни заболявания на женските полови органи, включително венерически заболявания.

Има и относителни противопоказания за медицински аборт, при наличието на тези заболявания трябва да се внимава при употребата на лекарства, които причиняват аборт.

Такива противопоказания включват кърменето, тъй като веществата, приемани от жената по време на фармацевтичен аборт, влияят на състава на кърмата.Поради това преди процедурата е необходимо да се изцежда мляко и да не се кърми, докато лекарствата не бъдат напълно отстранени от тялото. Въпреки че отделянето е бързо, прекъсването на храненето може да повлияе неблагоприятно на производството на мляко.

Процедурата също се предписва с повишено внимание при наличие на белези по матката след цезарово сечение, в този случай фармацевтът се извършва изключително в болницата и в ранните етапи до 4 седмици.

Относително противопоказание е бременност, настъпила по време на прием на хормонални контрацептиви или при наличие на вътрематочно устройство. В тези случаи фармаборт не се препоръчва.

Пушенето на пациента само по себе си не е противопоказание за медикаментозен аборт, но при жени над 35 години този вреден навик причинява нарушаване на кръвоносните съдове и хемопоетичната система, което е относително противопоказание.

Медицински аборт, въпреки че се счита за метод за аборт без сериозни последици, обаче, както всяка друга медицинска манипулация, той може да причини усложнения и странични ефекти.

В някои случаи контракциите на матката са много силни, жената усеща контракции, както по време на раждане. За да намалите болката, трябва да вземете болкоуспокояващо, което Вашият лекар ще Ви посъветва. Може да се появят симптоми, подобни на отравяне, като повръщане и диария. Ако една жена повръща по-малко от 2 часа след приема на лекарството, процедурата може да не е ефективна. Много рядко медицинският аборт е придружен от треска, главоболие и обрив, подобен на алергичен.

Най-сериозното усложнение на фармацевтичния аборт е непълният аборт, когато или плодът продължава да се развива, или мъртво фетално яйце или неговите частици остават в матката. В първия случай, дори ако една жена промени решението си да направи аборт, напускането на бременността е много рисковано, тъй като рискът от развитие на патологии в плода е твърде висок.

Тежкото и продължително кървене също е сериозно усложнение. Във всички описани случаи е необходимо да се прибегне до хирургичен метод на лечение.

Медикаментозният аборт не засяга фертилитета на жената и тя може да забременее отново почти веднага. Ето защо е изключително важно, когато възобновите сексуалната си активност, внимателно да се предпазите.

Жените трябва да помнят, че абсолютно безопасни методи за аборт не съществуват, във всеки случай грубата намеса в естествените процеси не минава без следа за женското тяло.

Как се извършва медицински аборт?

Медицинското прекъсване на бременността е шанс да спасите здравето си, тъй като спонтанен аборт, причинен изкуствено, знаят жените в много страни по света - поне 31-ви, където тази процедура е разрешена на законодателно ниво. Той е ефективен и достъпен.

Сроковете за медицинско прекъсване на бременността в Русия са ограничени до шест акушерски седмици. Това се дължи на факта, че на толкова ранна дата е най-големият шанс процедурата да се извърши без усложнения, възможно най-безболезнено за жената и ефективно.

Предимства на процедурата в сравнение с инструменталния аборт

1. Не изисква интравенозна анестезия. По този начин се избягват много проблеми, свързани с неговите странични ефекти. За жените, например, доста често срещана и значима последица от анестезията е обилният косопад.

2. Не изисква престой в стационарни условия. Въпреки че някои жени, напротив, искат да прекратят бременността с медицински метод в клиника, тъй като се страхуват, че болката ще бъде твърде силна или ще започне силно кървене.

3. Изключва травма на кухината и шийката на матката. А това означава, че рискът от спонтанен аборт при следващата бременност не се увеличава. Не увеличава риска от безплодие.

4. Психологически по-добре се понася от повечето жени. Тъй като не е нужно да ходите в болница, подгответе се за тази процедура дълго време, вижте хирургическите инструменти, които извършват аборт. Всичко това е много трудно психически.

5. Минимален риск от възпалителен процес в матката – ендометрит. Тъй като те не се „катерят“ в матката, не се нараняват, всичко върви от типа на менструацията.

Определено можем да кажем, че последиците от медицинския аборт, в сравнение с инструменталния, са минимални. И точно този вид аборт е за предпочитане за нераждащите жени.

При доктора

Трябва да намерите клиника, частна или публична, която има лиценз за извършване на тази процедура (в момента почти всички са).

В клиниката ще бъдете прегледани и ще се направи ехография на матката. Това изследване се счита за основно, тъй като показва, че жената наистина е в позиция и бременността е маточна.

Понякога се случва, че една жена идва, след като получи положителен резултат от теста за бременност, но лекарят не открива фетално яйце в матката. Това се случва при много кратък период на бременност, обикновено когато забавянето все още не е започнало. Сега в продажба има тестове с много висока чувствителност, показващи правилния резултат не в първия ден на закъснението, а много по-рано - 4-5 дни преди началото. Нивото на hCG е много ниско. За да се визуализира феталното яйце, нивото му трябва да достигне най-малко 1000. И тестовете показват правилния резултат вече при 10 единици... Нивото на hCG се удвоява на всеки два дни. Обикновено достига това ниво още през първата седмица на закъснението. Абортът с хапчета може да се направи със закъснение до 2 седмици. Има време.

Ако ултразвукът е показал фетално яйце в матката, лекарят дава подробно описание как настъпва медицинското прекъсване на бременността, какво ще почувствате и как да се държите. След като разговаряте с лекаря, трябва да прочетете и подпишете информационното съгласие, което ще съдържа приблизително следните точки:

• че бременността е умишлено прекъсната;
• в случай на прогресиране на бременността след прием на хапчетата е препоръчително да я прекъснете, тъй като съществува голям риск за здравето на детето;
• информация за това как се извършва медицинското прекъсване на бременността е получена изцяло;
• в процеса могат да възникнат усложнения - кървене, непълен спонтанен аборт, понякога е необходим допълнителен кюретаж на матката или вакуумна аспирация;
• може да се провокира обостряне на хронични инфекции, което води до безплодие;
• жената се задължава стриктно да спазва всички препоръки на лекаря.

Описание на процедурата

Лекарствата за медицински аборт се дават от лекар. Първият, "Mifepristone", жената приема в присъствието на лекар. Сериозно лекарство, което блокира действието на прогестерона - хормон, необходим за развитието и храненето на феталното яйце. Това лекарство не се продава в аптеките в дозите, необходими за прекъсване на бременност. За да се избегнат криминални аборти, както и да се уверите, че лекарството е подействало, жената не трябва да повръща в рамките на 2 часа след приема, пациентката е помолена да остане в клиниката за това време. И с вас се дава информационен лист, който обяснява какво се случва след приема на хапчетата и как да действате, телефонен номер на лекаря, по който можете да получите съвет по всяко време, и второто лекарство, синтетичен простагландин. Трябва да се приема у дома 36-48 часа след първия.

И ако след "Мифепристон" една жена може да има максимално кърваво течение от гениталния тракт, тогава простагландинът провокира директно отделяне и освобождаване на феталното яйце от матката. Всичко това е придружено от силни спазми. Ефектът се проявява почти веднага след приема. Следователно, трябва да останете вкъщи. След спонтанен аборт болката отшумява.

Някои жени също са загрижени за гадене, повръщане, диария, втрисане и треска. Тези симптоми не се срещат при всеки, това е индивидуална реакция на тялото към лекарството.

Като болкоуспокояващи се препоръчват "No-shpu", "Baralgin" - тоест лекарства от групата на спазмолитиците и аналгетиците. Но ибупрофен, диклофенак, аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства не трябва да се приемат, тъй като те могат да отслабят ефекта на лекарствата, дадени от лекар.

Изделянията след медицинско прекъсване на бременността са изобилни, по-силни, отколкото по време на менструация. Рядко се наблюдава остро кървене. Това е, ако една дамска превръзка е напълно наситена за един час и това продължава 2-3 часа подред. Тогава трябва спешно да потърсите помощ. Обикновено лекарите предписват хемостатично лекарство.

След спонтанен аборт изхвърлянето става много по-обилно. Въпреки това, те могат да се съхраняват в малки количества до 14 дни. Приблизително по това време се извършва ултразвуково сканиране, което трябва да потвърди пълен спонтанен аборт. В противен случай жената чака вакуумна аспирация. Признаци за непълен спонтанен аборт са болка в матката и яйчниците, висока температура, продължително кървене, неприятна миризма от влагалището и др. Непълният аборт води до ендометрит. И това до безплодие, при липса на лечение.

Менструалният цикъл след изкуствен спонтанен аборт при повечето жени не се заблуждава. Тоест менструацията след медицинско прекъсване на бременността трябва да се очаква в обичайното време. И ако една жена е започнала да приема орални контрацептиви, тогава няма да има проблеми с изчисляването на началната дата на критичните дни. Те ще започнат 3-7 дни след приема на 21 противозачатъчни хапчета. Тъй като малко хора планират бременност след медицинско прекъсване в близко бъдеще, това е прекрасен изход. И цикълът ще се възстанови и няма да има повече аборти.

Медикаментозното прекъсване на бременността в ранните етапи е най-лесният и безболезнен метод сред съществуващите в съвременната медицинска практика. Според стандартите на руското законодателство жената има право да откаже бременност, ако гестационната възраст е не повече от 12 седмици. Медицинското прекъсване обаче се извършва само в най-ранните етапи, до 6 седмици включително.

Какво е медицински аборт

По дефиниция абортът е всяко прекъсване на бременност чрез медицинска или хирургична интервенция. Прекъсването на бременността с помощта на лекарства е възможно само в ранния период на бременността, когато феталното яйце тепърва започва да се оформя и търси място за прикрепване и развитие.

Прекратяването на бременността с лекарства е най-лесният начин, тъй като в този случай няма хирургическа интервенция в женското тяло. Цялата работа се извършва от лекарства - те унищожават и отхвърлят феталното яйце. Подобна процедура обаче е сериозна неизправност на целия организъм, така че е необходима задължителна консултация с гинеколог, преди да се извърши.

Как става

Прекъсването на бременността с помощта на медикаменти може да бъде едно- или двуетапно. За да определите тактиката и метода за провеждане на тази процедура, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Начини на провеждане:

1. За една стъпка. Когато реши да прекъсне в един етап, жената приема лекарство, което блокира активността на прогестероните. Поради това ендометриумът спира да расте и тялото започва да увеличава производството на окситоцин. Този елемент води до увеличаване на контрактилитета на матката, в резултат на което яйцеклетката се отделя от стената и излиза навън.
2. За два етапа. Този метод е необходим в случай на продължително прикрепване на феталното яйце към стените на матката. Първият етап протича, както при едноетапно прекъсване - прилагат се същите лекарства. Два дни след приема на първото лекарство трябва да вземете второто - с високо съдържание на простагландини. Тяхното действие повишава активността на маточните контракции, притиска миометриума и повишава тонуса.

За да извършите правилно и безопасно процедура за медицински аборт, трябва да следвате определени инструкции:

1. Свържете се с гинеколог. Специалист може да бъде посетен в поликлиника по местоживеене или можете да изберете необходимия специалист в частен център, според прегледите. Ако изберете частен специалист, трябва да се уверите, че центърът и лекарят имат право да провеждат специализирана среща. Това може да стане чрез преглед на лицензите и сертификатите.
2. Първичният преглед за планиране на медицински аборт е ултразвуково изследване на тазовите органи. Тази процедура ще покаже местоположението на феталното яйце в матката или придатъците, приблизителното време на бременността и състоянието на органите като цяло.
3. Следващата стъпка е лабораторно изследване. Необходимо е да се преминат клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината, така че лекарят да оцени общото състояние на тялото. В държавните клиники резултатите са готови на следващия ден, в частни клиники е възможно да се направи експресен анализ за няколко часа.
4. Следва консултация. Гинекологът ще ви каже как ще се случи медицинското прекъсване на бременността, как действа лекарството, възможни симптоми и прояви. Необходимо е да се попълни специален формуляр - информирано съгласие, че цялата процедура се извършва съзнателно, всички необходими препоръки и инструкции са обяснени.
5. След като попълни всички необходими документи, жената приема специално лекарство, с което ще се извърши абортът. Първите два часа ще трябва да бъдат прекарани под наблюдението на медицинския персонал, за да се изключат странични ефекти и усложнения. След 2 часа ще бъде възможно да се приберете вкъщи, препоръчително е да прекарате този ден в спокойна атмосфера, най-добре е да спазвате почивка на легло.
6. При двуетапно прекъсване след два дни трябва да вземете лекарството отново, за това отново трябва да се свържете с избраната клиника.
7. Стандартните симптоми на медикаментозно прекъсване на бременността са дърпащи болки в долната част на корема, които периодично се засилват. Кървавият секрет трябва да излиза постепенно, през целия ден, допускат се малки съсиреци.
8. Когато целият процес на прекъсване на бременността приключи, се появява обилно течение, подобно на менструация. Продължителността на такива изхвърляния не трябва да надвишава две седмици, средно те продължават 10 дни. След приключването им е необходимо отново да се подложи на преглед – ехография на тазовите органи и клинични изследвания. При ниско съдържание на хемоглобин в кръвта е необходимо да се предписват добавки с желязо за възстановяването му. С остатъчни елементи от феталното яйце в маточната кухина жената се изпраща за процедура на вакуумна аспирация.
9. Ако болката придобие силен схващащ характер, можете да приемате спазмолитични лекарства, за да ги намалите. Избраните лекарства са но-шпа и дротаверин, тъй като тяхното действие е най-приемливо в тази ситуация. Струва си да се отбележи, че приемането на някои лекарства забавя и влошава ефекта на лекарството за аборт, така че трябва да кажете на гинеколога за провежданото лечение.
10. Напълно нормалното протичане на менструалния цикъл се възстановява един месец след успешното медицинско прекъсване на бременността.

Когато се свържете с поликлиника или частен център, трябва да се информирате за услугите за психологическа подкрепа. Необходим е превантивен разговор с психолог, за да се върнете към пълноценен живот.

В случай, че в деня на медицинския аборт подложката се напълни много бързо с кръвни секрети, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за премахване на остро кървене. В противен случай съществува повишен риск от опасност за здравето.

Ползите от медицинското прекъсване

Условия за медицинско прекъсване на бременносттаограничен до 6 седмици. Този вид интервенция обаче има редица предимства, които го отличават от другите видове интервенции.

• ранна употреба;
• Има незначителни ефекти върху женското тяло;
• Усложнения се появяват само в 5% от случаите;
• Няма нужда от стационарен престой;
• Минимум прегледи преди процедурата.

При спазване на необходимите изисквания по здравословни причини, прегледи и изпълнение на препоръките на гинеколога, рискът от усложнения се свежда до нула.

Колко време можете да правите

Въпросът е Колко дълго е медицинският абортсе счита за възможно, определено от руското законодателство. Стандартният срок за аборт е до 12 седмици включително. Въпреки това, прекъсването на бременността с помощта на лекарство е възможно само в самото начало - до 8 седмици.

Ако бременността е нежелана или по някаква причина трябва да бъде прекъсната, тогава в зависимост от периода се извършват различни видове аборт:

1. Аборт чрез действието на лекарство. Извършва се на възможно най-ранна дата, до 8 седмици от протичането на гестационния период. Въпреки това, колкото повече време минава от момента на зачеването, толкова по-голяма е вероятността от неуспешен резултат от прекъсването.
2. Прекъсване с вакуумна аспирация. Този метод е най-приемливият в условията на съвременната медицина, тъй като практически не засяга здравословното състояние и напълно премахва фрагменти от феталното яйце от матката.
3. Аборт чрез операция. Най-опасният начин да се отървете от нежелана бременност. По медицински причини е възможно да се извърши такава интервенция до края на двадесетата седмица. Такава интервенция има пагубен ефект върху психическото и физическото здраве на жената, следователно до този метод се прибягва само когато е абсолютно необходимо.

Има начин да се изчисли оптималното време за прекъсване на бременност с медикаменти. За да направите това, определете периода от 42 до 49 дни след началото на менструацията. Този период, по отношение на гестационната възраст, ще бъде от 4 до 5 седмици. Това е идеалният период за прекъсване на бременността по две причини:

• Може да се определи, че бременността не протича според ектопичния тип;
• Оплодената яйцеклетка все още не е фиксирана върху стената на матката и може лесно да бъде извадена.

Възможностите за аборт с помощта на медицински препарат не са неограничени, следователно след осмата седмица от бременността е по-добре да се прибегне до други методи за прекъсване.

Цената на медицински аборт

Цената на медицински абортще зависи пряко от мястото, където се извършва това прекъсване.

В частен център цялостната услуга се изчислява в зависимост от набора от тестове и прегледи, които трябва да бъдат завършени преди започване на процеса на прекъсване.

Какви са противопоказанията

Всички противопоказания, при които абортът става невъзможен, условно се разделят на две групи - общи и частни.

Общи противопоказания:

• Остър инфекциозен процес или обостряне на хроничен;
• Протичането или обострянето на възпаление на всяка локализация, особено на органите на пикочно-половата система;
• Ако се диагностицира извънматочна бременност.

За да завърши успешно абортът, всички тези състояния трябва да бъдат премахнати. Що се отнася до извънматочна бременност, в този случай е показано само хирургично лечение.

Конкретни противопоказания се отнасят само за вида медицинско прекъсване:

1. Алергична реакция към веществата, които съставляват избраното лекарство за аборт. Това противопоказание може да бъде премахнато, като се предложи друго лекарство с по-безопасен състав.
2. Бъбречна или чернодробна недостатъчност, в остро или хронично протичане.
3. Патологии на сърдечно-съдовата система.
4. Намалено ниво на хемоглобин в кръвта. При медицински аборт се губи голямо количество кръв, което на фона на вече съществуваща анемия може да доведе до сериозни усложнения.
5. Кърмене - всички лекарства преминават в кърмата.
6. На фона на неправилен прием на орални контрацептиви.
7. Обостряне на заболявания на храносмилателната система.
8. Рубцови промени по стените на матката.

Ако възникнат такива нарушения, трябва да се обмислят други възможности.

Възможни усложнения

Всяка намеса в естествения ход на нормалния процес в организма не остава без последствия. Трябва да знаете, че дори при нискотравматично медицинско прекъсване на бременността могат да възникнат усложнения:

1. Продължаване на гестационния период. Съществува риск от висока устойчивост на тялото на жената към лекарството, в който случай бременността продължава.
2. Остри спазми в долната част на корема.
3. Остро кървене от матката.
4. Повръщане. Такъв симптом може да отмени ефекта на лекарството поради ранното му отстраняване от тялото.
5. Неизправност на хормоналната система.
6. Обостряне на хронични процеси или поява на остри в органите и системите на тялото.
7. Нарушение в работата на органите на гениталната област, неправилна работа в резултат на стрес на фона на аборт.
8. Продължително възстановяване на менструалния цикъл.

Ако възникнат такива усложнения, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да се подложите на допълнителни прегледи.

Какво да правите след процедурата

Метод за медицински абортвключва периодично наблюдение от гинеколог, грижа за вашето здраве и изпълнение на всички предписания.

На третия и петнадесетия ден след медикаментозния аборт е необходимо второ посещение при гинеколога. Целта на тези посещения е установяване на нормалното протичане на възстановителния процес и провеждане на ултразвук на тазовите органи за динамично наблюдение.

Медикаментозният аборт изглежда е толкова проста процедура, че е напълно неразбираемо за какво е необходим лекар. Не можеш ли просто да си купиш хапчета и да ги вземеш според инструкциите? Защо е необходимо да отидете в клиниката, да вземете тестове? Това е доста често срещан въпрос, на който трябва да се отговори сериозно.

Малко история

Изследователите отдавна мечтаят да създадат перфектния продукт за безопасно прекъсване на бременността. В крайна сметка жените често умират от аборти - кюретажът на матката с остра кюрета е опасен с много рискове: перфорация на матката с нараняване на червата или пикочния мехур, кървене, гнойно-септични усложнения.

Концепцията за „хапчето за бременност“ беше чудесна: лекар пише рецепта, пациентът купува лекарство в аптека и спокойно прекратява нежелана бременност у дома, без да бъде подложен на никаква интервенция.

През 70-те години на миналия век във Франция стартира мащабна изследователска програма, посветена на изследването на хормонални и антихормонални лекарства. Още през 1980 г. е синтезиран мифепристон, който действа като антипрогестерон, който прекъсва бременността.

Как работи?

Мифепристон блокира действието на прогестерона на рецепторно ниво. Лишен от благоприятен ефект, ендометриумът престава да се чувства бременен и се отхвърля заедно с феталното яйце.

След изобретяването на мифепристон те се замислят отново и допълват новото лекарство с използването на простагландини (мизопростол). Простагландините спомагат за омекотяване на шийката на матката и стимулират контракциите, които улесняват изхвърлянето на феталното яйце.

През 1988 г. методът е одобрен от СЗО и Франция става първата страна, получила лиценз за използване на мифепристон в комбинация с простагландин за аборт в ранна бременност. Методът дойде в Русия през 1999 г., FDA на САЩ разреши медицински аборти през 2000 г.

Изглежда, че мечтата за безопасен аборт се е сбъднала? Но, уви, животът разби тези фантазии.

Хапчето също убива

Първият случай е във Франция през април 1991 г. Жена е починала в резултат на медицински аборт. Както се оказа, тя има противопоказания за употребата на лекарството: тютюнопушене, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Но лекарството се оказа опасно за тези, които на пръв поглед нямаха противопоказания.

През септември 2001 г. канадска жена почина от септичен шок 8 дни след приема на мифепристон. Причината е инфекция на матката, най-вероятно поради останалите части от ембриона в нея. Друга жена получи тежък инфаркт, но оцеля.

септичен шок, причинен от Clostridium sordellii, се оказа рядко, но почти 100% фатално усложнение на медикаментозния аборт. Болестта се развива почти светкавично и има изтрит ход. До 2013 г. американските регулатори (FDA) събраха информация за 15 такива случая.

На 12 септември 2001 г. 38-годишна американка почина 5 дни след приема на мифепристон. В клиниката, където е направен медицинският аборт, не са видели плодно яйце на предварителен ехограф, но са решили, че не е страшно, тъй като гестационната възраст все още е малка.

Вкъщи пациентът е получил силна коремна болка и кървене. Жената се обажда няколко пъти в клиниката, където я уверяват, че всичко е „наред, така трябва да бъде“. Когато пациентката беше докарана в клиниката и оперирана, се оказа, че бременността е извънматочна. Разкъсването на тръбата причини обилно интраабдоминално кървене и перитонит.

Извънматочната бременност е противопоказание за медицински аборт. При ултра-малки срокове на бременност лекарят трябва да бъде търпелив и да изчака възможността да види феталното яйце в маточната кухина. Преди няколко години у нас беше анализиран случай, когато пациентка има комбинация от маточна и извънматочна бременност. Медицински аборт едва не уби жена. Само внимателното медицинско наблюдение и навременната помощ спасиха пациента.

През 2003 г. 18-годишната Холи Патерсън почина след приема на мифепристон в Съединените щати. Смъртта се дължи на непълен аборт. Фрагменти от ембриона, задържани в маточната кухина, доведоха до септичен шок и смъртта на млада жена. Същата година 16-годишната Ребека Тел Берг от Швеция почина от кръвоизлив.

8 дни след медицински аборт, извършен в специализирана клиника и стриктно съгласно инструкциите, тялото й е открито под душа. Разследващите заключиха, че лекарите са действали правилно, но пациентът не е потърсил помощ навреме.

През 2004 г. FDA съобщава за 17 животозастрашаващи ситуации, свързани с медицински аборт. В 8% от случаите кървенето е продължило около 1 месец, в 72 случая е необходимо кръвопреливане. Седем пациенти развиват животозастрашаващ сепсис. За щастие тогава всички бяха спасени.

Ето защо в повечето страни по света, включително Русия, САЩ и Европейския съюз, медицинският аборт се извършва само от лекари. Нито медицински сестри, нито лекарски асистенти, нито акушерки. Само висококвалифицирани специалисти.

Защо имате нужда от лекар

Лекарят трябва точно да прецени продължителността на бременността, надеждно да изключи извънматочна бременност, да осигури спешна хирургична интервенция в случай на тежко кървене или непълен аборт, да може да хоспитализира пациентката в специализирана болница, където може да извърши коремна хирургия или кръвопреливане.

Лекарят, който извършва процедурата за медицинско прекъсване, трябва внимателно да посъветва пациента относно последователността на действията, възможните нежелани ефекти и да се увери, че жената разбира всичко. Разбира се, няколко килограма информирани съгласия се подписват по време на процеса на консултация. Пациентът трябва да прочете всички документи в присъствието на лекар.

Лекарят трябва да проучи първоначалното здравословно състояние на пациента, да вземе предвид противопоказанията и състоянията, които изискват повишено внимание, да установи риска от лекарствени взаимодействия, да избере схема за прекъсване на лекарството, която най-добре отговаря на ситуацията. В крайна сметка лекарят трябва да обсъди с пациентката възможните методи за контрацепция, за да започне контрацепция възможно най-скоро и никога повече да не изпитате нежелана бременност.

У нас хапчета за медикаментозен аборт не могат да се купят в аптека дори с лекарско предписание. Тези лекарства са достъпни само за болници.

"Мифепристон" е предназначен само за употреба в медицински заведения, продажбата му в аптеките е строго забранена.

Освен това от декември 2017 г. лицензирането на клиники, които извършват аборти, е затегнато. Всичко това се прави с цел минимизиране на рисковете от хирургично и нехирургично прекъсване на нежелана бременност.

Оксана Богдашевская

Снимка istockphoto.com