Гарднерела при жени симптоми и последици. Гарднерелоза - симптоми, лечение, причини, усложнения, диагноза, прогноза и превенция

- вагинална дисбактериоза, свързана с рязко количествено и качествено нарушение на нормалната микрофлора на влагалището, намаляване на броя на лактобацилите и размножаване на опортюнистични микроорганизми, включително гарднерела. Характеризира се с появата на обилно вагинално течение със сивкав оттенък с неприятна миризма. Нелекуваната бактериална вагиноза увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания на женската генитална област и спонтанен аборт.

Главна информация

Гарднерелозата е най-честият вариант на бактериална вагиноза, т.е. дисбаланс в състава на естествената микрофлора на женските полови органи. Гарднерелозата се наблюдава при 20% от жените в репродуктивния период. Млечнокиселата микрофлора, която обикновено преобладава във влагалището, се заменя с опортюнистични видове при бактериална вагиноза, лидер сред които е гарднерелата. Начинът на предаване на гарднерелозата е полов, по-често гарднерелата се открива при жени, които водят активен сексуален живот. Мъжете обикновено действат като носители на инфекцията, следователно, за да се изключат рецидиви на гарднерелоза, трябва да се провежда едновременно лечение на всички сексуални партньори.

Гарднерелозата в напреднала форма може да причини развитие на възпаление на пикочните пътища, матката и придатъците, безплодие, усложнения по време на бременност и раждане. При гарднерелоза често се отбелязва смесена инфекция с други микроорганизми: гонококи, трихомонади, микоплазми, хламидия, кандида и др.

Причини за гарднерелоза

Бактериалната вагиноза (гарднерелоза) възниква като дисбаланс в състава на естествената микрофлора на влагалището, когато започват да доминират „нефизиологични“ видове микроорганизми, предимно гарднерела. Нарушаване на нормалната микрофлора на пикочно-половите органи могат да бъдат външни и вътрешни фактори.

Сред външните фактори, които определят развитието на гарднерелоза, преобладават следните:

• неблагоприятна екология;
• скорошна и честа смяна на сексуалния партньор;
• нерационално хранене, диети с липса на млечнокисели продукти;
• употребата на антибиотици (включително супозитории, мехлеми);
• употребата на контрацептиви (вагинални супозитории, съдържащи 9-ноноксинол, презервативи със спермициден лубрикант, хормонални препарати);
• използването на хигиенни продукти (подплънки, тампони, парфюмирани продукти за интимна хигиена) и често измиване;
• носенето на бельо и дрехи от синтетични материали, които плътно прилепват към фигурата.

Вътрешните фактори, които причиняват гарднерелоза, включват:

• ендокринни нарушения и промени (включително бременност);
• намаляване на нивото на имунна защита, състояния на имунна недостатъчност;
• емоционално и физическо претоварване, стрес;
• хронични заболявания, дисбаланс на микрофлората на чревния и пикочо-половия тракт.

Патогенеза

Обикновено повече от 15 вида микроорганизми се откриват във влагалището на възрастна жена. Преобладават ацидофилните лактобацили, по-малката част е съставена от бифидобактерии (10%), пептострептококи (~ 5%). Лактофлора, благодарение на млечната киселина, поддържа киселинната среда на гениталната лигавица, която изпълнява локални защитни и имунни функции.

Анаеробни бактерии (мобилункус, бактероиди, гарднерела и др.), генитални микоплазми, трихомонади, кандида се откриват в малки количества във влагалището на жените. Рязкото увеличаване на броя на тези микроорганизми нарушава микробиологичния баланс, възниква вагинална дисбактериоза или бактериална вагиноза. Характеризира се с намаляване на броя на микрофлората на Doderlein (лактобацили) и преобладаване на опортюнистични видове. По-често от другите жени с бактериална вагиноза се установяват с вагинална гарднерела, която е основната, макар и не единствена причина за тези нарушения. Следователно състоянието на бактериална вагиноза се нарича гарднерелоза.

В допълнение към гарднерелата се увеличава броят на други бактерии (кокови видове, трихомонади, микоплазми, mobiluncus, дрождеподобни гъби). Ролята на гарднерелата в развитието на бактериална вагиноза е, че създава благоприятен фон за размножаване на опортюнистични и патогенни микроорганизми. Вагиналната среда се алкализира, метаболитните продукти на гарднерелата изострят произтичащите от това мукозни нарушения и възниква основа за проникване на други инфекции. Следователно, гарднерелозата допринася за развитието на възпалителни заболявания на пикочно-половата система на жените.

Симптоми на гарднерелоза

Гарднерелозата има ход, донякъде подобен на други възпалителни заболявания на гениталиите при жените. При гарднерелоза има: сивкаво течение от влагалището (хомогенно, пастообразно, с неприятна "рибена" миризма); парене, сърбеж, дискомфорт по време на уриниране и полов акт. Гарднерелозата е придружена от възпалителни промени във влагалището, уретрата и шийката на матката. При използване на вътрематочни средства, след менструация, аборт и раждане, гарднерелозата може да се усложни от ендометрит, възпаление на придатъците на матката. Гарднерелозата се отразява неблагоприятно на бременността: преждевременните раждания са по-чести, децата се раждат отслабени, недоносени, възможна е инфекция на плода по време на раждане.

Наличието на гарднерела в урогениталния тракт на мъжете в повечето случаи не се проявява по никакъв начин, понякога причинява бавен възпалителен процес с признаци на уретрит. Тогава може да има малък секрет от уретрата (серозно-гноен, сивкав на цвят с "рибена" миризма), дискомфорт по време на уриниране. Възможни усложнения под формата на простатит, възпаление на тестисите и придатъците, развитие на безплодие.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата гарднереллез при консултация с гинеколог се вземат тампони от влагалището на жената. При диагностицирането на гарднерелоза е важно не толкова наличието на гарднерела, а броят им и съотношението на микроорганизмите в състава на вагиналния секрет. Гарднерелите присъстват във вагиналната флора на повечето здрави жени без развитие на дисбактериоза. Диагнозата "гарднерелоза" се поставя въз основа на:

• оплаквания на пациенти и клинични прояви (наличие на хомогенен пастообразен секрет със сиво-бял цвят);
• повишаване на рН на вагиналния секрет (> 4,5);
• наличието на "ключови" клетки в микроскопията на намазки от вагината и уретрата ("ключови клетки" - епителни клетки, покрити с малки пръчици (гарднерела) - важен признак на гарднерелоза);
• амин тест

При гарднерелозата в хода на своята жизнена дейност гарднерелата и анаеробните микроорганизми образуват летливи амини (путресцин, триетиламин, кадаверин), които при разлагане дават неприятна „рибена“ миризма. Основата за диагностициране на гарднерелоза е откриването на поне три от тези критерии. Необходимо е също така да се изследва за наличие на чревна дисбактериоза, която може да провокира развитието на бактериална вагиноза, и да се лекува. Това ще намали риска от повторна поява на гарднерелоза.

Лечение на гарднерелоза

Ранната и точна диагноза на гарднерелозата позволява навременно лечение. Методите на терапия, използвани от съвременната гинекология, позволяват на пациентката да се възстанови и да избегне развитието на усложнения, но не гарантират липсата на рецидив на заболяването в бъдеще. Терапевтичното лечение на гарднерелоза трябва да премахне причините и проявите на заболяването и да създаде условия за нормализиране на микрофлората на гениталните органи.

На първия етап от лечението на гарднерелоза на жените се предписват препарати клиндамицин и метронидазол (перорално и интравагинално): клиндамицин фосфат - капсули и вагинален крем (2%); метронидазол - таблетки и гел (0,75%). За да избегнете развитието на вагинална кандидоза при лечение на гарднерелоза, предписвайте клотримоксазол (крем). При водене на бременност при жени, страдащи от гарднерелоза, лечението започва през втория триместър на бременността със същите лекарства (перорално и локално, както е предписано от лекар). През първия триместър пероралното приложение на метронидазол и клиндамицин е неприемливо.

Лечението на гарднерелозата се извършва под контрола на клинични и лабораторни изследвания и се счита за завършено, когато оплакванията, симптомите изчезнат и лабораторните критерии се нормализират. По време на лечението на гарднерелоза е необходимо да се избягва полов акт без презерватив, да се откаже от алкохола, да не се използват подложки за "всеки" ден, плътно синтетично бельо. Вторият етап на лечение на гарднерелоза включва използването на перорални и локални препарати, съдържащи лакто- и бифидумбактерии, витамини, имуностимуланти.

Необходимостта от преглед и лечение на мъже – сексуални партньори на жени с гарднерелоза остава дискусионна. Рецидиви на гарднерелоза при жените могат да се появят и след лечение на двамата полови партньори. Въпреки това е препоръчително при персистиращи и повтарящи се случаи на гарднерелоза да се извършва такова лечение при представители на силния пол.

Профилактика на гарднерелоза

За да се избегне развитието на гарднерелоза и нейното повторение, ще помогнат превантивните мерки, насочени към премахване на причините за бактериална вагиноза. Широкото разпространение и опасността от последствията от гарднерелозата изискват не само незабавно лечение на болестта, но и нейната редовна битова и медицинска профилактика. На жените се препоръчва:

• да имат постоянен сексуален партньор и да изключат случаен секс;
• използвайте бариерен метод на контрацепция (презерватив), сведете до минимум използването на локални контрацептиви;
• не използвайте често и без контрол вагинални антибактериални супозитории и таблетки;
• използвайте ваксинация за създаване на локален имунитет;
• спазвайте обща и интимна хигиена.

Гарднерелозае инфекциозно заболяване, което засяга гениталиите при жените. Но това заболяване не се отнася за инфекциозни лезии на гениталните органи. Инфекцията се причинява от бактерия, наречена анаеробна бактерия гарднерела. Той е сред микроорганизмите на микрофлората на влагалището и се възпалява поради определени фактори. След инфекцията, микрофлората на влагалището се променя, което води до заболявания като кандидоза и много други заболявания, които са общи за жените.

Гарднерелата може да премине на мъж по време на секс. Но това заболяване не трябва да се бърка с венерически болести. При мъжете тази инфекция не се проявява по никакъв начин. По принцип жената може да бъде само основният носител на тази инфекция.

Причини за гарднерела при жените

Бактериите Gardnerella се възпаляват, ако има промени във вагиналната микрофлора, това може да бъде причинено от редица такива причини:

• една от причините е, когато в тялото на жената навлезе инфекция. Тази инфекция може да бъде причинена от заболявания като гонорея и трихомониаза, а може да бъде и хламидия. Съответно всички тези болезнени бактерии нарушават нормалното състояние на вагиналната микрофлора. Ако всичко това не се лекува, тогава вредните бактерии ще започнат да се развиват в тялото толкова бързо, че могат да причинят безплодие при жените.
• възпалението на гарднерелата може да бъде причинено от хормонална недостатъчност. Може да е свързано с бременност при жените. Бременните жени често страдат от гарднерела и млечница. Също така, хормоналният срив може да бъде причинен от стрес. Също така, инфекцията може да се възпали поради употребата на контрацептиви или антибиотици.
• ако жените са имали интоксикация на тялото. Отравянето може да наруши чревната и вагиналната микрофлора и да причини възпаление на инфекцията.
• ако една жена страда от ендокринни заболявания, на първо място това е захарен диабет.
• гарднерелозата може да се появи поради хирургична интервенция. Това са гинекологични операции, аборти.
• чести случаи, когато гарднерелозата е причинена от контрацепция или локално лечение на гинекологични заболявания е използването на супозитории, кремове или мехлеми.
• поради силно намаляване на имунитета. Може да се дължи на тежко заболяване.
• Друга причина за възпалението на инфекцията е честата смяна на партньорите. Поради това може да се възпали не само гарнерелоза, но и други по-опасни болести, предавани по полов път.

Симптоми на гарднерела

Гарднерелозата не може да има начален стадий или лек ход на заболяването. Заболяването може да бъде хронично или остро. Ако жените имат хронично заболяване, тогава не се откриват признаци. Ако това е остра форма, тогава жената чувства болка по време на полов акт, също сърбеж и може би дори усещане за парене.
При гарднерелоза може да има и обилно течение, например при кандидоза. Също така, обърнете внимание на миризмата, ако миризмата е неприятна, значи във всеки случай е инфекция. Както можете да видите, симптомите са много подобни на други заболявания, които засягат микрофлората на влагалището, поради което е наложително да се направи анализ, който ще покаже за какъв вид инфекция е.

Как да се лекува гарднерела при жени

Правилното лечение, разбира се, трябва да бъде предписано от лекар, но само след анализ. Често, ако гарднерелозата е причинена от полово предавани инфекции, тогава се предписват антибиотици. Душването се извършва и за почистване на влагалището от вредни бактерии. Често се предписват лекарства като клиндамицин и метронидазол. Не забравяйте, че ако използвате антибиотици, трябва успоредно да приемате лекарства, които ще възстановят микрофлората на тялото.

Ако не искате да се излагате на различни инфекциозни заболявания, тогава трябва да се откажете от промискуитета, да намерите сили в себе си да се храните правилно, да се опитате да почивате повече, да поддържате хигиена на цялото тяло. Посещавайте гинеколог поне веднъж месечно. И, разбира се, подсилете имунната си система.

Има много заболявания, засягащи женската репродуктивна система. Едно от най-честите заболявания е гарднерелозата.

Тази патология не се счита за класическа венерична болест, но нейният ход може да бъде продължителен, а пътят към пълно възстановяване е дълъг.

Нека да разгледаме всички подробности: какви са симптомите и признаците на гарднерелоза при жените, лечението на болестта, възможните последици.

Същността на заболяването и бактерията Gardnerella vaginalis

Във влагалището на жената присъства определена микрофлора, включително маса от микроорганизми, както полезни (лактобацили), така и условно патогенни. Съотношението им при здрава жена е оптимално за здравето на репродуктивната система и целия организъм.

В определени ситуации условно патогенната флора започва активно да се размножава, измествайки полезната.

Микроорганизмът gardnerella vaginalis просто принадлежи към категорията на опортюнистични патогени. Обикновено количеството му в гениталния тракт е незначително или има пълно отсъствие.

В случай на нарушение на биоценозата поради употребата на антибиотици, при безразборни полови сношения, използването на противозачатъчни супозитории gardnerella vaginalis активно се размножава, измествайки полезните микроорганизми.

Гарднерелозата се нарича бактериална вагиноза, която се развива поради дисбактериоза на гениталния тракт. При това заболяване патогенните микроби имат отрицателен ефект върху влагалището, причинявайки възпалителен процес.

Откъде идва патологията: причини и начини на предаване

Откъде идва гарднерелата при жените, какви са причините за нея? Гарднерелозата се развива по редица причиникоето гинеколозите смятат за класически:

• използването на мощни антибиотици, които убиват микрофлората в червата, влагалището, подкопавайки оптималното съотношение на микроорганизмите;
• измиване, което жените правят сами, в резултат на това полезната флора просто се отмива;
• използването на антисептици за душ с мощен антибактериален ефект;
• употребата на контрацептиви, съдържащи веществото 9-ноноксинол, което може да има пагубен ефект върху лактобацилите;
• промискуитет, честа смяна на сексуални партньори;
• полов акт без контрацепция.

За да може гарднерелата да започне активно да се размножава, причинявайки бактериална вагиноза, са необходими няколко причини.

Въпреки че при жени с отслабена имунна система заболяването може да започне при наличието на един фактор.

Заразяването става чрез полов контакт без бариерни контрацептиви.

Гарднерелата предава ли се от жена на мъж и обратно, може ли мъж да зарази жена? Източникът на инфекцията е болна жена. Основните начини на заразяване са от жена към мъж и обратно.

Въпреки че лекарите казват, че гарднерелата не може да се вкорени в мъжкото тяло, мъжете действат като носителимикроорганизъм.

Някои твърдят, че има орален път на инфекция. Но е доказано, че гарднерелата не може да съществува и да се развива върху лигавицата в устната кухина. Следователно този път на предаване на инфекцията се поставя под въпрос.

Класификация

Подобно на повечето заболявания, които засягат женската пикочно-полова система, гарднерелозата има определена класификация. По-често гинеколози Класифицирайте заболяването според тежестта на протичането:

• бактериална вагиноза от компенсиран тип - при това протичане, според анализите, има слабо присъствие на опортюнистична флора при пациентите;
• бактериална вагиноза от субкомпенсиран тип - броят на полезните лактобацили намалява значително с увеличаване на опортюнистична флора, включително гарднерела;
• вагиноза от декомпенсиран тип - полезната флора е почти напълно заменена от патогенната, възпалителният процес е силен, изразен, характерни са промени в епителния слой.

Клинична картина

Заболяването може да засегне жени на всяка възраст, включително много млади момичета и по-възрастни жени.

Как се проявява гарднерелата при жените?

Патологията може да се развие:

• асимптоматично - заболяването се диагностицира с изследвания, жената не предявява оплаквания, няма болка и изпускане;
• с изразена клинична картина - болки и крампи, секрети, неразположение.

Инкубационният период на гарднерелозата при жените - от момента на навлизане на гарднерелата в гениталния тракт до момента на проява - варира от седмица до 20 дни.

През този период патогенната флора започва постепенно да се разпространява, измествайки полезната.

Началото на заболяването се характеризира с леки симптоми - лек дискомфорт, слабо течение.

Ярка клинична картина се появява на 14-20 дни - симптомите са ясно изразени, отделянето е обилно, болковият синдром и дискомфортът са максимални.

Основните признаци, показващи развитието на гарднерелоза:

• Лоша миризма от гениталния тракт- това е първият симптом на развитието на вагиноза; миризмата е зловонна, остра, подобна на аромата на разлагаща се риба, което се дължи на разлагането на амини поради бързото размножаване на гарднерела.

Вагинално течение- техният характер варира в зависимост от тежестта. В началния етап изхвърлянето изглежда като лигавица, полупрозрачна и мътна течност, тъй като патологията се влошава, изхвърлянето става сиво, непрозрачно, вискозен, придобива зелен или жълт оттенък.

В напреднал стадий на течението по стените на влагалището се образуват слоеве, което води до подуване и зачервяване. Характерна особеност на отделянето при гарднерелоза е лоша миризма.

• Внезапно нарушаване на менструалния цикълможе да показва развитието на бактериална вагиноза.
• Дискомфорт в пикочните пътища- с размножаването на патогенната флора се появяват сърбеж и парене в уретрата, срамните устни, влагалището, лигавиците могат да изглеждат подути, възпалени.
• Развитие на заболяваниязасягащи органите на отделителната система - показват гарднерелоза. Това се дължи на непосредствената близост на местоположението на гениталиите и пикочните пътища.
• Болка по време на полов акт- болезнеността може да се появи веднага по време на близост и да продължи след нея.
• Болка по време на уриниране- възниква, когато инфекцията се разпространи в уретрата.
• Общо неразположение- патологията може да доведе до общо нарушение на благосъстоянието, чувство на слабост, вероятно повишаване на температурата, в резултат на активното възпроизвеждане на отрицателни микроби.

Диагностични мерки

Опасността от заболяването е във възможното му латентно протичане, без оплаквания и признаци. В този случай една жена, която не знае за наличието на вагиноза, може да зарази сексуалните си партньори.

При ярко начало на заболяването е важно навременното търсене на медицинска помощ. Лекар, който лекува гарднерелоза, е гинеколог.

Диагнозата на заболяването трябва да бъде изчерпателна, важно е да се разграничи гарднереллеза с други заболявания на урогениталната област - вулвит,.

Основните методи за установяване на диагнозата:

• Гинекологичен преглед. При първоначалното назначаване лекарят събира информация за сексуалния живот, методите на контрацепция и редовността на цикъла. Задължителен преглед на стол с помощта на гинекологични огледала за изследване на влагалището.
• за лабораторни и микроскопски изследвания, при които ще се установи наличието на патогенни микроорганизми.
• Вземане на намазка за маркери на вагиноза.
• Определяне на нивото на киселинност във влагалището със специални тест ленти.
• PCR диагностиката е метод на полимерна верижна реакция.
• Реакция на изонитрил - вещество, което се появява във влагалището при гарднерелоза и придава на секрета миризма на гнила риба.

Жена с гарднерелоза има ниско количество лактобацили в намазка - 20-30% вместо предписаните 90%, повишен брой левкоцити, алкална среда вместо кисела. При изследване на намазка може да се види, че собствените клетки са напълно покрити с гарднерела.

Общият клиничен анализ ви позволява да определите тежестта на хода на патологията, разпространението й в пикочните органи. След потвърждаване на диагнозата лекарят може допълнително да извърши колпоскопия, за да установи наличието на възпалителни процеси в шийката на матката.

Какво е опасна инфекция

Това заболяване не е чисто венерически.но е необходимо съпътстващо лечение. При продължителен ход на гарднерелоза без класически признаци - секрет, болка, дискомфорт в гениталния тракт - могат да се развият сериозни усложнения.

При жените ненавременното и неправилно лечение може да провокира развитието на възпалителни заболявания на тазовите органи, включително адхезивна болест, метроендометрит - възпаление на мускулния слой на матката.

Други последствия:

• увреждане на фалопиевите тръби до пълна обструкция;
• хронични заболявания на отделителната система -;

С навременен достъп до гинеколог и адекватно предписана терапия, гарднерелозата се лекува успешно.

Дори една пренебрегвана болест може да бъде излекувана чрез пълно възстановяване на здравето на жените.

Как и какво да лекуваме: лекарствени схеми

Лечението се извършва на няколко етапа:

• унищожаване на самия патоген;
• възстановяване на микрофлората във влагалището;
• общоукрепваща терапия - за повишаване на имунитета.

Антибиотици

Първият етап, насочен към потискане на патогенната флора и по-нататъшно предотвратяване на нейния растеж. Важно е да се определи чувствителността на гарднерелата към антибиотици, за да бъде лечението успешно.

Основните групи антибиотици, използвани при лечението на гарднерелоза:

• антибиотици с широк спектър на действие- Клиндамицин, Метронидазол - убиват виновника на заболяването и други микроорганизми - стафилококус ауреус, Е. коли;
• имидазолови производни- Trichopolum, Tinidazole - тези лекарства са вредни за гарднерела, които често се присъединяват към хода на заболяването;

• антисептични препарати- Macmirror - са по-меки от антибиотиците, но допълнително предотвратяват развитието на гъбички във влагалището, предотвратявайки млечница.

Антибиотичната терапия е средно 7-10 дни в дози, изчислени в зависимост от възрастта, теглото на пациентите и тежестта на възпалението.

Общоприетата доза е най-малко 500 mg на ден за лекарства, съдържащи метронидазол, трихопол; 300 mg - за клиндамицин.

При лек и умерен ход на заболяването е възможна еднократна доза метронидазол в количество от 2 g.

Свещи

Използването на супозитории е от значение за неотворения ход на заболяването. По принцип супозиториите се предписват активно за бременни жени., защото техният плюс не е системен ефект върху целия организъм, а ефект върху проблемното огнище - гениталния тракт, влагалището.

Лекарствената терапия със супозитории се провежда в продължение на 7-8 дни, в тежки случаи периодът се увеличава до 10 дни. Дозировката се избира индивидуално от гинеколога, обикновено максималната се предписва през първите 2-3 дни, след което дозата се коригира леко.

Популярни свещи при лечението на гарднерелоза:

• Тержинан- комплексен препарат под формата на вагинални таблетки, съдържащ антимикробни и противогъбични компоненти;
• Метровагин- съдържа метронидазол, който е пагубен за анаеробни инфекции;
• Хексикон- свещи, съдържащи хлорхексидин, който унищожава вредните микроби, без да засяга лактобацилите;
• Macmirrorпод формата на супозитории - има пагубен ефект върху опортюнистични и патогенни микроорганизми, допълнително съдържа нистатин.

Други лекарства

След унищожаването на патогена е важно да продължите лечението с лекарства, които ще облекчат неприятните симптоми във влагалището и ще възстановят баланса на микрофлората.

Лактобацилите под формата на супозитории или таблетки за перорално приложение ще помогнат за установяване на „правилната“ биоценоза: сърбеж, парене, дискомфорт в корема ще преминат.

За такива цели се назначават:

• Бифидумбактерин под формата на лиофилизат;
• Ацилакт под формата на свещи;
• Лактобактерин - супозитории и прах.

Курсът на приема трябва да бъде най-малко 14 дни, по-често ще отнеме месец, за да се вкорени полезната микрофлора, да се повиши местният имунитет - в червата и влагалището.

За общо укрепване на имунната система се предписват имуномодулатори, които ще помогнат да се противопостави на възпроизвеждането на патогенна флора.

Най-ефективни са следните:

• Wobenzym;
• Генферон в свещи;
• Immunal;
• интерферон.

Курсът е от 10 до 14 дни, след почивка е възможно повторение за по-добър ефект.

Народни средства

Традиционните лекарства са безопасни, тяхното действие се основава на билки и растителни материали с антимикробно и стягащо действие - дъбова кора, лайка, градински чай, връв.

Нанасяйте масла, които могат да излекуват увредените лигавици - маслини, морски зърнастец.

Но въпреки безопасността лечение без разрешение на лекар е по-добре да не се извършва. Алтернативни методи могат да се използват в комбинация с лекарствена терапия за облекчаване на симптомите.

Медът не може да унищожи патогена и да предотврати развитието на болестта, билки и други лекарства от масла.

Популярни рецепти на традиционната медицина при лечение на гарднерелоза:

• душене с инфузия на дъбова кора (за 10 g суровини 200 ml вряща вода) преди лягане за една седмица;
• душ с инфузия от лайка и живовляк (на 20 g смес от билки чаша вряща вода) през нощта, курс - 10 дни;
• тампони с масло от морски зърнастец - накиснете стерилна марля със затоплено масло, навийте и поставете във влагалището за една нощ, курс - 7-10 дни.

Оптимална продължителност на терапията, партньорско лечение

Средната продължителност на лечението на бактериална вагиноза е почти 2 месеца, от които антибиотичната терапия продължава 7-10 дни, около 14-30 дни се възстановява микрофлората чрез прием на биологични препарати, около 2 седмици са необходими за повишаване на защитните сили на организма.

Трудно се лекува - болестта може да се върне. При най-малките провокиращи фактори - хипотермия, стрес - гарднерелата отново започва да става по-активна. Ето защо е важно периодично да се повтарят курсовете на лекарствена терапия.

Лечението на партньор е задължително. Въпреки че гарднерелозата не причинява тежко протичане при мъжете, може да възникне възпаление на уретрата. Да, и жена, която се е възстановила от болестта, може отново да вземе инфекцията от нелекуван партньор.

На мъжете по-често се предписват антимикробни средства под формата на мехлеми и кремове (Метронидазол гел) - те действат върху огнището на възпалението, унищожавайки патогена.

Важно е да се проведе контролен преглед и за двамата – за жената и партньора, при липса на инфекция и клинични прояви в намазката, болестта се счита за победена.

Лекарят ще ви разкаже подробно за лечението на това заболяване:

Гарднерелоза при бременни жени

Това нещастие се диагностицира и при бременни жени по различно време. За плода заболяването не представлява опасност - бактериите не могат да стигнат до детето през кръвта и плацентата.

Но нелекуваната патология може да усложни хода на бременността и процеса на раждане, състоянието на самата жена.

Списък на възможните усложнения:

• преждевременно раждане;
• ранен пробив на околоплодния мехур;
• следродилен ендометрит - възпаление в матката.

Възможно е и необходимо да се лекува гарднерела при жени по време на бременност. Гинеколозите предписват по-меки, щадящи препарати с локално действие.

Антибиотиците са противопоказаниособено в ранните етапи. Свещи с клиндамицин или вагинални таблетки Тержинан унищожават патогенната флора във влагалището, без да се абсорбират в общото кръвообращение и е изключено проникването през плацентата.

Също толкова важно за бременните жени, които се лекуват от вагиноза, е използването на ферментирали млечни продукти под формата на биокисело мляко, кефир. Това помага за създаването на правилния баланс на полезните бактерии.

Важно е бременните жени периодично да вземат намазки за определяне на "вредната" микрофлора, за да диагностицират и лекуват навреме инфекциозни заболявания на гениталния тракт.

Последици, прогноза: възможно ли е да се излекува напълно и завинаги

Ако лечението се извършва правилно, с използването на антимикробни лекарства, възстановяващи средства и лекарства, които помагат за възстановяване на „правилната“ микрофлора, рискът от негативни последици за организма е сведен до минимум.

Често срещано усложнение - отслабване на защитните сили на организма. Има нужда от време, за да се възстанови.

Ако заболяването е започнало, може да има проблеми с пикочните пътища (цистит), репродуктивното здраве (неуспех на менструалния цикъл, възпаление на яйчниците и придатъците).

Като цяло прогнозата е благоприятна, сериозните усложнения са редки. Основното нещо е да разпознаете болестта в самото начало.

Предпазни мерки

Гарднерелозата е неприятно, опасно заболяване, така че е по-добре да се предотврати развитието му. Основата на превенцията е грижата за здравето на пикочно-половата система и целия организъм.

Важно е да подсилите имунната система с прости мерки:

• правилно хранене;
• отхвърляне на лоши навици;
• рационален режим на работа и почивка;
• избягване на стресови, конфликтни ситуации.

Жената трябва да избягва хипотермия, редовно да спазва хигиената на гениталните органи и за тези цели е важно да изберете правилните почистващи препарати с млечна киселина, чието използване няма да предизвика киселинност във влагалището.

Хигиената трябва да бъде особено внимателна през критичните дни.- честа смяна на подложки, отказ, ако е възможно, от често използване на тампони.

Ако е настъпил незащитен контакт, трябва да се използват антисептици за лечение на гениталния тракт (Miramistin, Chlorhexidine).

При всякакви предупредителни признаци - лек сърбеж, неразбираемо течение, дискомфорт - причина за посещение при гинеколога.

Гарднерелозата е коварно заболяване. Въпреки че не се счита за тежка като ППБ, тя може да подкопае здравето на жената и да влоши качеството на живот.

Навременното откриване на инфекция, интегрираният подход към лечението и уважението към тялото ви ще ви позволи да поддържате отлично здраве за дълго време.

И в заключение, още по-полезна и важна информация за гарднерелозата:

Причините за възникването са недостатъчно количество лактобацили, които са основните компоненти на нормалната флора на женското влагалище.

Гарднерелоза или бактериална вагиноза – много често. Когато гарднерелите бяха идентифицирани за първи път, те бяха обявени за нов вид заболяване, предавано само по полов път. Но малко по-късно се оказа, че минималното количество от тези патогенни бактерии първоначално присъства в състава на женската микрофлора.

Формиране на заболяването

Обикновено всяка здрава жена има гарднерела. Но размножаването на тази бактерия се предотвратява активно от лактобацили, които поддържат киселинната вътрешна среда на вагината, благодарение на млечната киселина, която произвеждат. Именно лактофлората поема локални имунни и защитни функции, потискайки растежа на броя на бактериите като гарднерела при жените.

Причините за заболяването се крият във факта, че поради определени обстоятелства броят на лактобацилите е значително намален и в този момент има рязко увеличаване на анаеробните бактерии. Вагиналната среда става алкална и това допринася за проникването на нови инфекции. Ето защо гарднерелозата обикновено се усложнява от възпалителни заболявания на пикочно-половата система при жените.

Признаци на гарднерела при жените

Това заболяване е почти безсимптомно. Единственият ясен признак за наличието на тази инфекция е много силно вагинално течение, обикновено

сиво-бял или жълт на цвят, с много остра миризма на развалена риба.

Доста често гарднерелозата се усложнява от вагинит. Тогава жената, в допълнение към обилното течение, има усещане за парене и неприятен сърбеж във влагалището, влошава се при уриниране и полов акт.

Промяната на сексуалния партньор може да доведе до увеличаване на естествения брой на такъв микроорганизъм като гарднерела при жените. Причините за растежа на тези бактерии понякога се крият в използването на контрацептиви, които включват 9-ноноксинол в състава си. Всичко това може да провокира намаляване на броя на лактобацилите и съответно растеж на опортюнистична флора.

Лечение на заболяването

Ако след тестовете се установи патогенен растеж на бактерията гарднерела при жените, какво да се лекува е напълно логичен въпрос. Методите на съвременната терапия, използвани в гинекологията, позволяват пълно възстановяване. Но, за съжаление, няма гаранции за липсата на потенциални рецидиви на това заболяване.

Лечението протича на два етапа. На първия етап пациентът получава лекарства, предназначени да елиминират проявите и причините за заболяването. Обикновено се предписват следните лекарства: Далацин (капсули или крем) интравагинално и Метронидазол таблетки. За да се предотврати развитието на млечница, успоредно се предписва крем Clotrimazole.

На втория етап от лечението е необходимо да се възстанови естествената микрофлора. За да направите това, трябва да вземете лекарството "Bifidumbacterin", Acilak "и имуностимулиращи лекарства.

Основните причини за развитието на болестта

Основните причини за образуването на бактериална вагиноза могат да се считат:

• честа смяна на сексуални партньори;
• недостатъчна интимна хигиена по време на менструация;
• хормонални нарушения на тялото по време на пубертета и / или по време на бременност;
• носене на бельо от "недишащи" синтетични материали;
• продължителна употреба на антибактериални средства;
• чревна дисбактериоза;
• намаляване на имунитета.

Поддържането на здравословен начин на живот, използването на презерватив при непланиран сексуален контакт, редовен сексуален партньор - всичко това може да предотврати появата на такава неприятна гарднерела при жените. Причините за това заболяване могат просто да бъдат изключени, при спазване на съответните правила.

Бактериалната вагиноза (гарднерелоза) е често срещана инфекция, засягаща женските полови органи. Днес ще говорим за това какво представлява гарднерелозата при жените и какви са причините, симптомите и методите за лечение на болестта. Посочената тема не губи своята актуалност, тъй като почти всяка трета жена в детеродна възраст се сблъсква с този проблем и търси начини за решаването му.

Какво представлява гарднерелозата при жените?

Гарднерелозата е възпалително заболяване на урогениталната област, причинено от дисбаланс на микрофлората на влагалището. Причинителят на инфекцията е анаеробната бактерия Gardnerella vaginalis. Микрофлората на влагалището е представена главно от лактобацили, които произвеждат млечна киселина, която предотвратява възпроизвеждането на опортюнистична микрофлора. Но дори и при здрава жена във влагалището има и други микроорганизми - гарднерела, микоплазма, клебсиела и др.

Бактерията Gardnerella принадлежи към анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват в аноксична среда и при благоприятни условия да се размножават бързо, потискайки полезните млечнокисели бактерии. Други патогенни микроорганизми също участват активно в този процес, провокирайки дисбактериоза (промяна в състава на нормалната микрофлора) и причинявайки развитието на възпалителен процес. Масовото размножаване на гарднерела се случва на фона на отслабен имунитет и е придружено от характерни симптоми, които ще обсъдим по-долу. И сега нека се спрем по-подробно на причините, които провокират вагинална дисбактериоза.

Причини за развитието на гарднерелоза

Вагиналната дисбактериоза е опасна, защото създава условия за развитие на инфекция на гениталния тракт - колпит, вагинит или хламидия, а също така увеличава риска от дисплазия (предраково състояние на шийката на матката). Гарднерелозата е една от причините за неблагоприятния изход от гинекологичните интервенции, абортите и раждането. Основните фактори, задействащи механизма на размножаване на патогенни анаеробни микроорганизми, са:

• отслабен имунитет след заболяване;
• незащитени и промискуитет;
• несистематично използване на антибиотици и локални антисептици, които нарушават баланса на вагиналната микрофлора;
• неконтролирана употреба на контрацептиви;
• хормонални смущения;
• хронични заболявания на женските полови органи (матка, придатъци);
• туморни процеси (миома, кисти), малформации;
• ендокринни заболявания (по-специално захарен диабет);
• имунодефицитни състояния (ХИВ);
• лечение с имуносупресори и цитостатици.

Най-често гарднерелозата се диагностицира при жени, които водят активен сексуален живот и използват контрацептивни супозитории като контрацептивни мерки или често използват процедурата за душ с антисептици (Miramistin, Chlorhexidine). С този подход се нарушава вагиналната микрофлора - броят на полезните лактобацили намалява, докато патогенните бактерии започват да се размножават активно.

Освен това в риск са жените, които често сменят партньорите си (ако откажат да използват бариерни методи за контрацепция - презервативи). В този случай, в допълнение към гарднерелозата, се увеличава рискът от инфекция с гонококи, трихомонади, хламидия и други полово предавани болести.

Симптоми

Размножаването на бактерията Gardnerella предизвиква възпалителен процес във влагалището и шийката на матката. Основните прояви на инфекцията се изразяват, както следва:

• появява се лепкаво, пенливо течение от влагалището с бял или жълтеникаво-сив оттенък;
• изхвърлянето има много неприятна миризма, сравнима с миризмата на гнила риба;
• има чувство на дразнене, сърбеж и парене във влагалището, придружено от чести позиви за уриниране;
• болката в долната част на корема се засилва, което показва увеличаване на възпалителния процес;
• по време на полов акт дискомфортът и болката се засилват.

Появата на устойчива неприятна миризма се дължи на разпадането на отпадните продукти на гарднерелата. Този симптом причинява значителен дискомфорт на жената и често я прави интимна хигиена. Но при контакт с алкалната среда на сапуна ситуацията само се влошава и периодът на „чистота“, тоест липсата на миризма, става все по-кратък.

Половият акт е придружен от обостряне на болезнените симптоми и допринася за увеличаване на обема на секретите, тъй като алкалната среда на сперматозоидите кара патогенните микроорганизми да се размножават още по-интензивно. В бъдеще се появяват нарушения на уринирането, урината се отделя на малки порции, а самият процес става труден и болезнен.

В някои случаи симптомите на гарднерелозата могат да бъдат леки и да продължат в продължение на много години. Ако не се лекува, вероятността от развитие на сериозни последици, свързани с дисфункция на пикочно-половата система, се увеличава.

Възможни усложнения

Дългият ход на гарднерелозата причинява развитието на много гинекологични патологии. Бактериалната вагиноза води до възпаление на женските полови органи, а в напреднали случаи провокира рак на маточната шийка. Жена с подобна диагноза има проблеми по време на раждане. Има маточно кървене, преждевременно разкъсване на мембраните, инфекция на детето по време на раждане, развитие на следродилен ендометрит.

Жените с гарднерелоза често развиват усложнения след цезарово сечение и други гинекологични процедури. А при новородените често се диагностицира пневмония или се раждат преждевременно. За да се избегнат възможни усложнения, лечението на гарднереллез трябва да започне веднага след откриването на патологията.

Диагностични методи

Трудно е да се постави правилна диагноза въз основа на една клинична картина, тъй като нейните симптоми са подобни на вагиналната кандидоза (млечница). Ето защо, преди да се лекува заболяването, е необходимо да се разграничи от други патологии със сходни симптоми. За да направите това, се взема вагинален секрет за изследване.

Изследването на намазка под микроскоп ви позволява да идентифицирате наличието на гарднерела и да преброите броя на анаеробните бактерии. Освен това се извършва оценка на алкалната реакция на влагалището; увеличаването на pH се счита за основа за потвърждаване на диагнозата. За разлика от нормалната, кисела среда, създадена от млечнокисели бактерии, алкалната реакция показва размножаването на гарднерела.

Освен това при изследване на оцветени намазки под микроскоп се разкриват следните специфични признаци на заболяването:

• наличието на патологични ключови клетки, върху плоския епител на които са фиксирани гарднерела и други патогенни микроорганизми;
• върху лигавицата се откриват голям брой десквамирани клетки;
• недостатъчен обем или пълна липса на млечнокисели бактерии;
• наличието на левкоцити, което показва възпалителен процес.

Има и други методи за диагностициране на гарднерелоза. Най-информативният и точен от тях е PCR методът (полимеразна верижна реакция), който ви позволява да идентифицирате патогени на всеки етап от неговото развитие и да откриете вредни микроорганизми, дори ако те присъстват в малки количества.

Схема на лечение на гарднерелоза при жени

Лечението на гарднерелозата трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати преминаването на болестта в хроничен стадий и да се елиминира вероятността от усложнения. Основният метод за борба с бактериалната вагиноза е антибиотичната терапия. Използват се перорални препарати (в таблетки) и местни лекарства (свещи, кремове, гелове). Терапевтичните мерки се състоят от няколко етапа:

1. употребата на антибактериални лекарства;
2. лечение, насочено към възстановяване на нормалния баланс на микрофлората във влагалището;
3. превантивни мерки, насочени към укрепване на имунната система и предотвратяване на по-нататъшни рецидиви на заболяването.

Препарати

На първия етап основните лекарства са антибиотиците или клиндамицин. Приемайте таблетките два пъти дневно в дозата, посочена от Вашия лекар. Курсът на лечение обикновено отнема от 7 до 10 дни. Бактерията Gardnerella vaginalis е устойчива на антибиотици от групата на тетрациклините, цефалоспорините, сулфонамидите. Поради това те не се използват в процеса на лечение.

Клиндамицин не се предписва на бременни жени, тъй като този антибиотик има токсичен ефект върху плода. През първата половина на бременността се предписва ампицилин, в третия триместър - метронидазол. Лечението не може да бъде отложено, тъй като е възможно инфекция на детето по време на раждане и други усложнения - от раждането на недоносено бебе до развитието на следродилен ендометрит.

Когато гарднерелозата се комбинира с вагинална кандидоза (млечница), се предписват комбинирани средства, които включват противогъбичен и антибактериален компонент. Отлични са се доказали препаратите Тержинан и Микожинакс, които се произвеждат под формата на вагинални таблетки. Популярно средство за лечение на бактериална вагиноза е Макмирор, който съдържа мощния антисептичен нифурател и противогъбичния компонент нистатин.

Използване на открито

Локалните средства за гарднерелоза включват Metronidazole гел или Cleocin вагинален крем. Добър ефект може да се постигне чрез използването на антисептичен гел Salvagin. Като средства за предотвратяване на прикрепване на гъбична инфекция се използват супозитории, Natalsid или Ginopevaril. Оптималният режим на лечение на гарднерелоза се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Бактериалната вагиноза не се предава по полов път, поради което лечението на сексуалния партньор на жената се извършва само когато мъжът е диагностициран с уретрит (възпаление на уретрата). В други ситуации на партньора не се предписват лекарства, но се препоръчва използването на презерватив по време на полов акт.

Втора фаза

На втория етап е необходимо да се възстанови микрофлората на влагалището и да се засели отново с млечнокисели бактерии. За тази цел се използват вагинални супозитории:

• лактобактерин;
• Lactonorm;
• Ацилакт.

За да се предотврати развитието на дисбактериоза в червата, след курс на антибактериални средства се предписват пробиотици - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

Средно курсът на лечение на гарднерелоза може да продължи до 2 месеца. От тях 10 дни са предвидени за прием на антибиотици, останалото време е за възстановяване на микрофлората на гениталния тракт. В бъдеще се предприемат мерки за укрепване на имунитета и предотвратяване на рецидив на заболяването.

По време на терапията жената не трябва да се къпе, достатъчно е да се къпе всеки ден. Други препоръки са свързани с диетата. Трябва да се преразгледа ежедневното меню и да се изключат мазни, пържени и пикантни храни, да се изоставят напълно сладките и нишестени храни. В процеса на лечение с антибиотици и в рамките на една седмица след неговото приключване трябва да се изключи употребата на алкохолни напитки.

Предпочитание се дава на лека, зеленчуково-млечна диета, която позволява да се нормализира работата на червата. Основата на диетата трябва да бъде пресни зеленчуци и плодове, кисели млечни напитки, диетично месо, зърнени храни. Освен това се препоръчва да се пие повече течности (до 2-2,5 литра на ден).

Предотвратяване

За премахване на риска от рецидив на заболяването ще помогне спазването на някои медицински препоръки:

• своевременно лекувайте заболявания на урогениталната област, които могат да причинят гарднерелоза;
• избягвайте промискуитета, имайте един постоянен партньор;
• използвайте бариерни методи за контрацепция по време на полов акт;
• внимателно спазвайте личната интимна хигиена;
• носете памучно бельо;
• укрепвайте имунната система, спортувайте, водете здравословен начин на живот, хранете се правилно и балансирано;
• след антибиотична терапия е наложително да се използват лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището;
• два пъти годишно да се подлагат на профилактичен преглед от гинеколог.

Освен това, за да се предотврати или лекува често повтаряща се гарднерелоза, лекарят може да предложи въвеждането на специална ваксина, наречена Solcotrikhovac. Действието му е насочено към потискане на опортюнистична микрофлора, увеличаване на броя на полезните лактобацили и поддържане на общия имунитет.