Колко време отнема заздравяването на фрактура на радиуса? Рехабилитация след фрактура на лъчевата кост

У дома

Буреносна канализация

Фрактура на дисталната метаепифиза на радиуса („лъч в типично място“)

Дисталната метаепифиза е долният край на радиуса, разположен до ръката.

Счупване на „лъча на типично място” обикновено се получава при директно падане върху изпъната ръка.Освен остра болка в ръката може да се появи щикова деформация и промяна в позицията на ръката. В процеса на счупване участват нервите и съдовете на китката, които могат да бъдат компресирани от фрагменти, което се проявява с изтръпване на пръстите, студ на ръката.

За да се изясни естеството на фрактурата и избора на по-нататъшна тактика на лечение, се използва рентгенография, в някои случаи компютърна томография. Понякога се налага ултразвук на китката.

Тъй като радиусът граничи с ръката, е много важно да се възстанови анатомията и обхвата на движение в ставата, за да се избегнат проблеми с нея в бъдеще. Преди това такива фрактури се лекуваха консервативно, т.е. в гипсова превръзка, но често фрагментите бяха изместени, костта зарасна неправилно, което по-късно се отрази на функцията на крайника - ръката не се огъва и / или не се разгъва до края - образувана скованост на ставата (контрактура), останал болков синдром. Освен това дългият престой в гипс се отрази негативно върху кожата.

Продължителността на болничния при фрактура на дисталната метаепифиза на радиуса зависи от вида на дейността на пациента. Например, за служителите в офиса средният период на инвалидност е 1,5 месеца. За професии, свързани с физическа активност, периодът на неработоспособност може да бъде удължен.

Консервативно лечение на фрактура на радиуса в типично място (гипсова превръзка)

При фрактури без изместване може да се предложи консервативно лечение - в гипсова превръзка. Средният престой в гипс е 6-8 седмици. Това рядко преминава без следа за крайника - след консервативно лечение ставата изисква развитие на движенията, рехабилитация. При лечението на фрактура, дори при леко изместване в гипса, може да се получи вторично изместване на фрагментите.

Хирургично лечение на фрактура на радиуса в типично място (остеосинтеза)

Почти всички фрактури на радиуса с изместване изискват хирургично лечение - сравнение и фиксиране на костни фрагменти - остеосинтеза. Именно този метод ви позволява да възстановите най-пълно функцията на ръката и да постигнете добри функционални резултати.

Радиусът е напълно слят за около 6-8 седмици. След този период пациентът може да започне да използва напълно ръката. Но е възможно да се развие ръка с помощта на определени упражнения, препоръчани от лекар, благодарение на използването на фиксатори, вече 1-2 седмици след интервенцията. Лека спортна физическа активност може да започне приблизително 3 месеца след операцията.

В зависимост от вида на фрактурата (раздробена, многократна, със значително или незначително изместване), могат да се разграничат няколко възможни варианта за фиксиране - плоча, фиксирана с винтове; устройство за външна фиксация; винтове; игли за плетене.

В някои случаи при силен оток се прилага външно фиксиращо устройство, а след отшумяване на отока се заменя с пластина (или друг фиксатор, в зависимост от вида на фрактурата).

Остеосинтеза на радиуса с плоча

При значително изместване на фрагментите се използва остеосинтеза на радиуса с метална пластина, специално изработена за този сегмент. След сравняване на фрагментите плочата се фиксира с винтове към увредената кост. След монтажа плочите се наслагват върху кожата, шевовете се поставят за 2 седмици, както и гипсовата превръзка за приблизително същия период. След операцията се предписва медикаментозна терапия: болкоуспокояващи, калциеви препарати за по-бързо костно сливане, при необходимост локални препарати за намаляване на отока. Средната продължителност на престоя в болницата е 7 дни. Шевовете се отстраняват амбулаторно след 2 седмици. Ръката се носи в повдигнато положение върху превръзка за кърпа. Не е необходимо да премахвате плочата.

Устройство за външна фиксация

В някои случаи при възрастни хора, със силно подуване на ръката и китката, е нежелателно да се направи достъп за инсталиране на плочата поради различни фактори (оток, състояние на кожата). В такива случаи се монтира външно фиксиращо устройство - фиксира фрагментите с помощта на спици, които преминават през кожата в костта. Устройството стърчи над кожата на малък блок (около 12 см дължина и 3 см височина). Предимството на този вид остеосинтеза е, че няма нужда да се правят големи разрези, но трябва да се следи устройството – да се правят превръзки, за да не се възпаляват спиците.

След операцията ръката е в шината в продължение на 2 седмици, след което пациентът започва да развива ставата на китката в апарата, което не пречи на това.

Устройството за външна фиксация се отстранява след около 6 седмици, след рентгенов контрол, в болнични условия. Операцията по отстраняване на устройството за външна фиксация не отнема много време и се понася доста лесно от пациента. Средният болничен престой е 5-7 дни, продължителността на болничния е около 1,5 месеца. Превръзките трябва да се правят през ден, амбулаторно. Ръката се носи в повдигнато положение върху превръзка за кърпа.

Фиксиране с игли за плетене или винтове

С леко изместване на фрагментите, радиусът се фиксира с игли за плетене или винтове чрез малки пробиви на кожата. Слага се гипсова шина за около 2 седмици, след което човекът започва да развива ръката. След 6-8 седмици иглите се отстраняват.

В някои случаи е възможно да се използват саморезорбиращи се импланти, които не е необходимо да се отстраняват.

Хронични, злокачествени фрактури на радиуса

При хронични неправилно слети фрактури може да се смути болката, да има ограничения в движението - скованост на ставата и други неприятни последици (изтръпване и подуване на пръстите). В такива случаи се препоръчва оперативно лечение, най-често с фиксиране с плоча. Костта се освобождава, поставя се в правилната позиция и се фиксира. Ако има зона на костен дефект - например, ако костта е нараснала заедно със скъсяване, този дефект се запълва или със собствената кост на лицето (присадката обикновено се взема от илиачната кост), или с изкуствена кост, която е възстановен за 2 години в собствената си костна тъкан.

По-нататъшното постоперативно и възстановително лечение на хронични и неправилно слети фрактури на дисталната метаепифиза на радиуса са подобни на описаните по-горе. Въпреки това, предвид хроничния характер на увреждането, може да се наложи по-дълга рехабилитация.

Анестезия за хирургично лечение на фрактура на дисталната метаепифиза на радиуса

За всички горепосочени операции по правило се използва проводникова анестезия - анестетичен разтвор се инжектира в областта на брахиалния плексус, където преминават нервите, които инервират целия горен крайник (отговорен за неговата чувствителност и движение), и ръката става напълно вцепенен. Такава анестезия се понася доста лесно, продължава 4-6 часа. Всъщност това е вид местна анестезия. Освен това се прави премедикация – успокояваща инжекция, като по време на операцията човекът спи със съня си. Може да се използва обща анестезия. Окончателният избор на метод за анестезия се определя от анестезиолога в навечерието на операцията.

10394 1

Нараняванията на предмишницата са най-честите наранявания. Предмишницата се състои от лакътната кост и лъчевата кост. Отгоре са насочени към лакътя, отдолу - към китката. Улната отива към малкия пръст, а радиусът отива към палеца.

Счупване на гредата на ръката е падне на протегната ръка.

Наранявания, свързани с фрактура на радиуса:

фрактура на лакътната кост;
изкълчване на съседни кости;
прекъсвания на връзката.

Именно тези наранявания представляват една четвърт от общия брой фрактури на костите на ръцете и 90% от фрактурите на костите на предмишницата. При жените фрактурите на лъчевата кост на "типичното място" се срещат 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. Причината за това е по-ниската костна плътност на женското тяло.

Най-често фрактури на гредата на „типичното място“ се откриват при жени в менопауза и при деца под 10-годишна възраст.

Възможни причини за фрактури

Сред най-честите причини за фрактури на радиуса на ръката са следните:

падане на протегната ръка;
остеопороза - повишената крехкост на костите, особено при стрес и шок, е характерна за хора на възраст над 60 години;
катастрофа;
падане от велосипед;
наранявания при работа и др.

Счупване на радиуса на типично място е най-честата фрактура на костите на горния крайник.

Това се дължи на анатомичната структура на костта, която на места е по-тънка. Съответно на тези места се чупи по-лесно.

Има 2 вида щети:

Счупване на колелото- фрагмент от радиуса се измества към задната част на предмишницата. Той носи името на хирурга, който за първи път е описал този тип фрактура. Такава фрактура се нарича още екстензорна фрактура.
Фрактура на Смит- Обратно на счупване на колелото. Преместването е към дланта. За първи път такъв случай е описан от лекар през 1847 г. Нарича се огъване.

Особено важно е да знаете. Именно тази фрактура най-често завършва с увреждане на вътрешните органи. Прочетете подробностите в нашата статия.

Навременната първа помощ при фрактура на ключицата определя цялостния успех на лечението и последващата рехабилитация. Подробности можете да намерите

Други видове повреди на лъча

Други видове фрактури включват:

вътреставно- линията на счупване обхваща ставата на китката;
извънставни- не покрива зоната на ставите;
отворенпридружено от увреждане на кожата;
затворена фрактуралъчева кост;
фрактура на шияталъчева кост;
натрошен- костта е счупена на 3 или повече парчета;
първично отворен- увреждане на кожата се наблюдава извън костта;
отворен отново- увреждане на кожата отвътре.

Отворената фрактура изисква спешна медицинска намеса поради риск от инфекция и предотвратяване на усложнения по време на периода на сливане на пръчките.

Класификацията на фрактурите е важна поради факта, че методът на нейното лечение зависи от вида на фрактурата.

Какво се случва при фрактура

Симптоми на фрактура на радиуса:

болка в ставата, която се влошава при движение на ръката;
скованост на движенията;
оток;
кръвоизлив в ставата;
подуване в областта на раменната става.

Диагностични методи

Такива фрактури са клинично леки, така че окончателната диагноза се поставя след изследване на рентгеновата снимка. Освен това е необходимо да се прецени дали фрактурата на гредата е комбинирана с фрактура на лакътната кост или дислокация.

Видове диагностика

Основните диагностични методи включват:

Конвенционална рентгенография в 2 проекции- най-популярният и достъпен метод за диагностициране на фрактури.
CT сканиране- от значение за вътреставна фрактура за оценка на подравняването на ставната повърхност. В периода след операцията дава точна информация за сливането на костта.
Магнитен резонанс- използва се за диагностициране на сложни фрактури, комбинации от няколко фрактури.

Лечение и първа помощ

Лечението на фрактура на радиуса трябва да започне с първа помощ. Навременната първа помощ е ключът към цялостния успех на лечението.

Първа помощ при фрактура

Професионалната първа помощ и незабавната медицинска помощ са в основата на компетентното лечение и предпоставка за възстановяване на всички функции на ръката.

При затворена фрактура е необходимо да се обездвижи увредения крайник с твърда шина или други импровизирани средства. Шината се нанася от средата на рамото до основата на пръстите.

Ръката е огъната под прав ъгъл и поставена в шал, завързан около врата. Можете да намалите болката с инжекция с аналгин или нанасяне на лед върху мястото на нараняване.

При отворена фрактура е необходимо да се спре кървенето, да се дезинфекцира раната и да се постави чиста превръзка. За да предотвратите загуба на кръв по време на артериално кървене, трябва да поставите турникет в средата на рамото. Фиксиращата превръзка е същата като при затворена фрактура. Ледът ще помогне за облекчаване на отока. След това пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Снимката показва фрактура на радиуса на ръката

Лечебни процедури

За да лекувате правилно фрактурата, първо трябва да оцените естеството на увреждането и едва след това да изберете метода.

Основната цел на лечението на фрактури е да върне увредения крайник и съответно лицето на предишното ниво на функциониране.

Има много възможности за лечение.

Нехирургично лечение

Счупванията на гредата без изместване се фиксират с гипсова или полимерна превръзка. Ако фрактурата на радиуса е изместена, тогава частите на костта се поставят в правилната позиция и се фиксират до сливане.

Ако лечението не се проведе навреме, това заплашва с развитие на артроза на ставата и загуба на подвижност на ръката.

Крайникът ще бъде неподвижен за 4-5 седмици.

След това лекарят изписва направление за ЛФК, където след фрактура на лъчевата става става необходимата рехабилитация.

Хирургично лечение

Операция за фрактура на радиуса се използва, ако е невъзможно правилно да се поддържа костта преди сливане с помощта на гипс. В този случай лекарите извършват фиксиране с игли през кожата или отворена редукция и фиксиране с игли през кожата, най-популярният метод на международната медицина.

Първо, лекарят затваря изместването, след това иглите се вкарват през фрагментите в определени посоки.

Отрицателни точки:

рискът от инфекция на раната и инфекция вместо фрактура поради наличието на проводници над кожата;
продължително носене на гипсова превръзка;
рискът от липса на движение в ставата поради късното начало на развитие.

Отворена репозиция на фрактурата

Прави се разрез, мускулите и сухожилията се прибират и фрагментите се позиционират отново в правилна позиция. Костите са фиксирани с метални пластини.

В този случай носенето на гипс не е задължително, т.к. костите са в правилната позиция благодарение на плочите.

Устройства за външна фиксация

Показан за употреба с противопоказания за използване на пластини и винтове. При всички открити фрактури пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро, а тъканите около фрактурата да се дезинфекцират старателно. Раната се зашива и апаратът се фиксира за 4-6 седмици.

Отрицателни точки:

устройствата са скъпи;
риск от инфекция поради пръчки над кожата;
неудобни превръзки и лечение на рани;
рискът от липса на динамика в ставната връзка.

Възстановяване след фрактура

Видовете фрактури на лъчевата кост са толкова различни, както и методите за тяхното лечение, тогава рехабилитацията след фрактура на лъчевата кост за всеки пациент се избира различно.

Ръката расте заедно за 1,5 - 2 месеца.

За първи път след фрактура се използват UHF и ултразвук за облекчаване на болката и подуването. Също така, след фрактура на радиуса, упражненията са полезни за възстановяване на притока на кръв и предотвратяване на загуба на мускули.

Ако пациентът се оперира с помощта на плоча, лекарят ще предпише упражнения за ставата 7 дни след операцията.

В края на периода на снаждане се предписват следните възстановителни процедури:

физиотерапия;
масаж;
фонофореза.

След възстановяване са полезни топли иглолистни, иглолистно-солени вани.

Всичко зависи от пациента. Колко той самият упорито се бори за възстановяване на подвижността на крайника.

Възможни усложнения

При нехирургично лечение с гипс или полимерна превръзка е необходимо да се следи ръката. Вижте дали има подуване, пребледняват ли пръстите, запазена ли е чувствителността.

Ако гипсът притиска, това е знак, че меките тъкани и нервите се притискат, което може да доведе до необратими последици. Ако откриете такива усещания, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Предпазни мерки

Основата за предотвратяване на образуването на фрактура на лъча на горния крайник е:

избягване на различни видове наранявания;
падане от височина, което може да доведе до този вид нараняване;
лечение и профилактика на остеопороза.

Видео: Как да избегнем усложнения с фрактура на радиуса

Хареса ли ви тази статия? Споделете го с приятелите си!

Изместените фрактури на ръката са опасни, тъй като причиняват движение на костите, поради което размерът на лезията на околните тъкани се увеличава. Възможно е увреждане на големи съдове и нервни тъкани. В такава ситуация е трудно да се разчита на идеалната работа на крайника след заздравяването на костната тъкан.Обръща се внимание на всички стави от пръстите до лактите. В началните етапи пациентът си помага да прави упражненията със здрава ръка. Всички движения трябва да се извършват до болковия синдром, а не през него.Фрактура с изместване на фрагменти в определени случаи изисква остеосинтеза (екстракостна, транскостна или интраосална) с пластини, винтове, винтове или телени шевове.

Пръстите заздравяват за три седмици, счупена ръка заздравява за два месеца, счупен радиус заздравява за пет седмици, а предмишницата заздравява средно осем седмици.

Раненият крайник губи предишната си подвижност,
Този вид нараняване се характеризира със следните симптоми:
При нехирургично лечение с гипсова или полимерна превръзка е необходимо да се наблюдава ръката. Вижте дали има подуване, пребледняват ли пръстите, запазена ли е чувствителността.

Първо, лекарят затваря изместването, след това иглите се вкарват през фрагментите в определени посоки.

кръвоизлив в ставата;

Възможни причини за фрактури

Навременната първа помощ при фрактура на ключицата определя цялостния успех на лечението и последващата рехабилитация. Подробности можете да намерите тук.

Нараняванията на предмишницата са най-честите наранявания. Предмишницата се състои от лакътната кост и лъчевата кост. Отгоре са насочени към лакътя, отдолу - към китката. Улната отива към малкия пръст, а радиусът отива към палеца.
Често травматични наранявания на ръката завършват с фрактура на радиуса. Хирурзите го наричат "типична фрактура". Наистина има специфично място на радиуса в долната трета, което най-често се счупва при удар. Поради близостта на ставата на китката, неправилното сливане на костите на „типичното място“ води до ограничаване на движенията на ръката.
Упражненията започват с флексия и разгъване в ставите, след което се правят аддукция и абдукция, пронация и супинация.
При наличие на извънставни некомбинирани фрактури, под местна анестезия се извършва ръчна репозиция на фрагментите и се поставя двудълга гипсова превръзка. След отшумяване на отока той преминава в кръгла гипсова превръзка до края на периода на обездвижване.
Основният проблем на лечението на ръката е нейното постоянно движение, тъй като тя е най-подвижната част от човешкото тяло, много е трудно да се създадат условия, при които то винаги да е в покой.

ръката не може да функционира правилно

болка в ставата на китката, влошена при опит за движение;

Ако гипсът притиска, това е знак, че меките тъкани и нервите се притискат, което може да доведе до необратими последици. Ако откриете такива усещания, трябва спешно да се консултирате със специалист.

Отрицателни точки:Подуване в областта на раменната става.
Други видове фрактури включват:Счупване на гредата на ръката е

Падането върху права ръка може да доведе до "двойна фрактура". При него се наблюдава фрактура на лъчевата и лакътната кост в долната трета. Клинично травматологът определя тази патология чрез увисването на ръката и нейното изместване в определена равнина. Лечението на "двойна фрактура" в повечето случаи изисква метална остеосинтеза (монтиране на игли за плетене или метални пластини).

Напълно е възможно да се допълнят упражненията във водата с меки гъби и топки, впоследствие размерът на предметите трябва да намалее. За трениране на фини двигателни умения, бутоните се спускат във водата, които пациентът трябва да хване и хване.

Други видове повреди на лъча

В някои ситуации фрактурите на радиуса се комбинират с изкълчване на главата на лакътната кост. В този случай, в допълнение към повторното позициониране на фрагментите, е необходимо да се постави главата на лакътната кост.

В повечето случаи жертвите се лекуват със счупена ръка в болница, такива методи могат да предотвратят промяната в позицията на останките. Тук на човек се предписват специални лекарства, които помагат за облекчаване на подуване и болка. Основните индикации за хоспитализация на пациента са сложни фрактури, открити и затворени, като симптоми като прищипване на нерви, увреждане на кръвоносните съдове, сухожилията, ставите.
нарушение на чувствителността;Основата за предотвратяване на образуването на фрактура на лъча на горния крайник е:
Рискът от инфекция на раната и инфекция вместо фрактура поради наличието на проводници над кожата;Такива фрактури са клинично леки, така че окончателната диагноза се поставя след изследване на рентгеновата снимка. Освен това трябва да помислите дали фрактурата на гредата е комбинирана с фрактура на лакътната кост или дислокация.
вътреставноПаднете на протегната ръка
Симптомите на фрактура на изместена ръка зависят до голяма степен от вида на нараняването и местоположението му. В повечето случаи симптомите му са както следва: Физически фактори, използвани в периода след обездвижване: парафинови приложения, електрофореза на лидаза, калий, ултрафонофореза на лидаза, мускулна електрическа стимулация, солни бани.
Имобилизация: фиксиране с гипсова превръзка от основата на пръстите до горната трета на рамото във физиологична позиция За предотвратяване на дислокация на ръката е необходимо да се използват подходящи предпазни средства не само по време на спорт, но и при провеждане на опасни работни дейности. Не трябва да се допуска развитието на заболяване като остеопороза.
При затворена фрактура, придружена от изместване, може да се наблюдава деформация на ставата. Подобни наранявания, ако не се лекуват правилно, предизвикват появата на калус и необходимостта от последващо хирургично лечение.Оток и деформация на тилната част на ръката.
избягване на различни видове наранявания;Продължително носене на гипсова превръзка;

Основните диагностични методи включват:

- линията на счупване обхваща ставата на китката;

Какво се случва при фрактура

Увеличаваща се остра или тъпа болка.
На третия етап, когато не се изисква фиксиране, натоварването на засегнатия крайник не е ограничено. При извършване на комплекс от физиотерапевтични упражнения се използва допълнително оборудване за тежести, както и увеси и упражнения за съпротивление. В този период се акцентира върху пълното възстановяване на крайника и елиминирането на остатъчните фрактурни явления.
Фрактурите на радиуса в областта на шията и главата са от следните видове:
На всяка възраст
Те са опасни, защото при изместване първата опасност е движението на костите, което провокира увреждане на повече околни тъкани, включително нервни окончания и кръвоносни съдове. Дори след излекуване е трудно да се очаква, че крайникът ще функционира нормално.

Диагностични методи

Щети на Галеаци

Видове диагностика

падане от височина, което може да причини този вид нараняване;

Риск от липса на движение в ставата поради късно започване на развитие.Обикновена рентгенография в 2 проекции
извънставниНаранявания, свързани с фрактура на радиуса:
Подуване на горния крайник.Лечебната физическа подготовка включва комплекси от гимнастика, механотерапия и хидрокинезитерапия.

Лечение и първа помощ

без изместване на костни фрагменти;

Първа помощ при фрактура

трябва да спазвате протеинова диета, богата на калций

Понякога падането на ръката завършва за пациента с двойна фрактура, такова нараняване се определя от увисването на ръката и нейното изместване. Обикновено има фрактура на радиуса и лакътната кост. Такива наранявания се лекуват с метална остеосинтеза.

Това нараняване представлява фрактура на радиуса в горната част на средната му част, при която има изместване на долния фрагмент и изкълчване на главата на лакътната кост в китката. Такава фрактура може да се получи при падане на изпъната ръка, при удар.

Лечение и профилактика на остеопороза.

Прави се разрез, мускулите и сухожилията се отдалечават и фрагментите се позиционират отново в

Лечебни процедури

- най-популярният и достъпен метод за диагностициране на фрактури.

- не покрива зоната на ставите;

фрактура на лакътната кост;

Нехирургично лечение

Необичайно положение на горния крайник.

Хидрокинезитерапия: урокът се провежда както на предишния етап, но се допълва от домашни манипулации. Те са предназначени да увеличат обхвата на движение в ставите и да позволят на пациента да разшири обема на упражненията: имитация на миене на ръце и съдове, миене и стискане и др.

раздробена фрактура с изместване;

Също толкова важно е да спортувате и да давате необходимото натоварване на костите.

Хирургично лечение

Особено внимание трябва да се обърне на признаци като студенина в ръката, т.к

Симптоми на увреждане на Galeazzi:

През зимния сезон се увеличава броят на нараняванията на опорно-двигателния апарат. Един от най-честите видове наранявания е фрактура на радиуса на ръката.

правилна позиция. Костите са фиксирани с метални пластини.
Компютърна томография
отворен

Отворена репозиция на фрактурата

Изкълчване на съседни кости; Свободно увисване на ръката.

Физиотерапевтичните упражнения се допълват с ерготерапия (възстановяване на домашните умения и функции на самообслужване).

Устройства за външна фиксация

Вътреставна фрактура.

Повечето фрактури на ръката зарастват бързо и с течение на времето се възстановяват всички двигателни функции на крайника. Скоростта, с която костите се сливат, се влияе не само от естеството на увреждането, но и от възрастта, общото здравословно състояние и отсъствието или наличието на усложнения.

Това показва разкъсване на голяма артерия
Значително подуване, деформация и болка в китката и в долната трета на предмишницата;
Счупване на главата и шията на радиуса на ръката
В този случай носенето на гипс не е задължително, т.к. костите са в правилната позиция благодарение на плочите.

Възстановяване след фрактура

- от значение за вътреставна фрактура за оценка на подравняването на ставната повърхност. В периода след операцията дава точна информация за сливането на костта.

Придружено от увреждане на кожата;

Счупване на лигамент.

Студенината на горния крайник след нараняване заслужава специално внимание. Този симптом възниква поради нарушение на кръвоснабдяването му. Разкъсването на големите артерии в тази ситуация е изпълнено със загуба на голямо количество кръв. Тогава жертвата преди всичко се озовава в интензивно легло поради загуба на съзнание. Първо, специалистите трябва да спрат кървенето. Може да се наложи каутеризиране или зашиване на повредени съдове. По-добре е тази манипулация да се извърши заедно с репозицията на костни фрагменти, но не винаги специалистите могат да я извършат поради сериозни усложнения след фрактура или сериозно състояние на човек.

Пълното възстановяване на крайника настъпва след 4-5 месеца при изолирана фрактура и след 6-7 месеца при множествена фрактура.

На първо място е необходимо да се диагностицира фрактура и да се установи дали има изместване на костни фрагменти. След това се изгражда стратегия за лечение. При липса на изместване на фрагменти се предписва консервативно лечение, което се състои в анестезия и налагане на гипсова превръзка. Ако има изместване на фрагменти или смачкване на главата на костта, е необходимо хирургично лечение, което се състои в остеосинтеза.
По правило при юноши и деца обикновените фрактури зарастват по-добре, но фрактурите с усложнения са обратното.

Невъзможност за движение на ръката и предмишницата.

Радиусът е неподвижна дълга тръбеста кост, разположена в предмишницата. Главата на тази кост се образува от горната й част, а малко под главата е шията – стеснената част на костта. Счупване на тези части на костта най-често се получава при падане с акцент върху изпъната ръка.

Възможни усложнения

Показан за употреба, когато пластините и винтовете са противопоказани. При всички открити фрактури пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро, а тъканите около фрактурата да се дезинфекцират старателно. Раната се зашива и апаратът се фиксира за 4-6 седмици.

Магнитно резонансно изображение

Предпазни мерки

затворена фрактура

Тези наранявания представляват една четвърт от общия брой фрактури на ръката и 90% от фрактурите на предмишницата. При жените фрактурите на лъчевата кост на "типичното място" се срещат 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. Причината за това е по-ниската костна плътност на женското тяло.
Има хора в риск, които са предразположени към такива фрактури. Контактните спортове (футбол, хокей, бойни изкуства) често водят до наранявания на китката, така че трябва да внимавате, когато ги правите.
При слабо зарастващи фрактури и образуване на фалшиви стави се предписва терапия с ударни вълни. Този метод се основава на точковото въздействие на ултразвукова вълна върху зоната на фрактурата, за да се стимулират процесите на регенерация на тъканите и да се ускори образуването на калус. Този вид терапия ви позволява да ускорите времето за рехабилитация и в определени случаи е отлична алтернатива на хирургичното лечение.

Видео: Как да избегнем усложнения с фрактура на радиуса

osteocure.ru

Счупване на радиуса на ръката

В случай на смачкване или раздробяване на главата на радиуса, тя може да бъде отстранена. Такива мерки обаче не се практикуват при деца, за да не се засяга зоната на растеж на костите.

Заболявания като диабет, остеопороза могат значително да забавят лечението.

Първото нещо, което трябва да направите, е да окажете първа помощ, което означава обездвижване на счупен крайник с шина или материали, които могат да го заменят. По този начин могат да се избегнат усложнения, които могат да възникнат след транспортиране. В бъдеще е изключително важно да се окаже помощ и да се създадат условия за пациента, при които той ще бъде неподвижен.

Лечение на фрактура на ръката

Когато главата на радиуса е счупена, хрущялът често се уврежда и това нараняване не се диагностицира по никакъв начин. Междувременно увреждането на хрущяла може да доведе до намалена подвижност в ставата. Класифицирайте фрактури на главата без изместване, маргинални фрактури с изместване, както и раздробени фрактури.

Отрицателни точки:
- използва се за диагностициране на сложни фрактури, комбинации от няколко фрактури.
лъчева кост;
Най-често фрактурите на гредата на "типичното място" се откриват при жени в менопауза и при деца под 10 години.

Когато карате кънки, колоездене, трябва да се научите да групирате, когато падате. Не поставяйте ръката си напред, за да я подкрепите, когато падате. Тя няма да може да издържи тежестта на тялото.

Усложненията след фрактури на радиуса се провокират от самия характер на фрактурата, неправилната тактика на лечение или действията на пациента. Те се делят на ранни и късни.
Едно от най-честите наранявания на предмишницата е фрактура на радиуса на типично място. Тогава зоната на фрактурата се локализира в долната част на гредата. Това нараняване се получава в резултат на падане върху изпъната ръка със сгъната или разтегната става на китката.
Има някои съвети, които пациентите трябва да следват. На първо място, никога не трябва да сваляте гипса сами. Винаги трябва да се уверите, че гипсът или превръзката са чисти. За да намалите подуването, винаги трябва

Ако фрактурата е отворена, е необходимо да се постави турникет за спиране на кървенето, можете да го държите не повече от час.

При фрактура без изместване на фрагменти се извършва консервативно лечение, което се състои в налагане на гипсова шина за постигане на анатомична репозиция и фиксиране на фрагментите. Срокът за нанасяне на мазилка е 4 седмици.

Симптомите на фрактура на главата на радиуса са:

устройствата са скъпи
Лечението на фрактура на радиуса трябва да започне с първа помощ. Навременната първа помощ е ключът към цялостния успех в лечението.

фрактура на шията

Сред най-честите причини за фрактури на радиуса на ръката са следните:
Ранни усложнения:

Имобилизация: от метакарпофалангеалната става до горната трета на предмишницата. Срок: от 1 месец (фрактура без изместване на костни фрагменти) до 1,5-2 месеца (с изместване на фрагменти).

дръжте счупен крайник над сърцето

За да се намали подуването, жертвата се прилага студено върху нараняването, като първо се увива в кърпа.

При фрактура с изместване първо се репозиционират фрагментите (след анестезия). След това се прилага гипс и шина. На 5-7-ия ден след отшумяване на отока се прави рентгенова снимка за контрол на вторичното изместване.
болка в ставите, която се влошава, когато се опитвате да се движите;

риск от инфекция поради пръчки над кожата;

лъчева кост;

падне върху протегната ръка;

Най-често сред травматични наранявания на ръката с изместване лекарите се сблъскват с фрактура на радиуса. В такава ситуация при оказване на първа помощ на пострадалия трябва да се постави шина върху засегнатата област, която може да бъде направена от импровизирани материали. Не забравяйте да успокоите човека, тъй като силната болка и безпокойството бързо ще доведат до загуба на съзнание. Обадете се на линейка или сами заведете пострадалия в медицинско заведение. Когато се транспортирате, е необходимо да седнете или положите пострадалия, така че крайникът да не се движи.

Прикрепване на инфекция с развитие на гноен процес с отворена фрактура. Лечебна гимнастика: дихателни упражнения, гимнастически комплекси за стави без гипс със задължително участие на пръстите.

, А по време на почивка винаги трябва да слагате ръката си на възглавницата.

Психологическата подкрепа е също толкова важна.
С тенденция към вторично изместване се извършва хирургична интервенция, при която се използва един от методите на остеосинтеза - с игли за плетене или плочи.
ограничено движение;

Неудобни превръзки и лечение на рани;

womanadvice.ru

При затворена фрактура е необходимо да се обездвижи увредения крайник с твърда шина или други импровизирани средства. Шината се прилага от средата на рамото до основата на пръстите.

натрошен

Остеопорозата – повишената чупливост на костите, особено при стрес и шок, е характерна за хората над 60-годишна възраст;

Ако фрактура с изместване е възникнала при възрастен човек, е необходимо да му дадете болкоуспокояващи (баралгин, аналгин), които ще облекчат болката. Синдром на Зудек.Период след обездвижване: упражненията се изпълняват пред маса с гладка повърхност, за да се улесни плъзгането на ръката. Полезни са упражненията в топла вода, както и домашните натоварвания, по-специално самообслужването. Необходимо е да се изключи носенето на тежести и визи. Масажът на засегнатия крайник е много полезен.

Когато лечението е в ход, е необходимо да се спазват всички указания на лекаря, включително да се следи приема на предписаните лекарства. Ако има силна болка, има намаляване на чувствителността, температурата или цвета на пръстите, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако има симптоми на тревожност, от болка и някои хора губят съзнание, ако е възможно, могат да се прилагат болкоуспокояващи.

Рехабилитация след фрактура на радиуса на ръката

подуване; Риск от липса на динамика в ставната връзка.Ръката е огъната под прав ъгъл и поставена в шал, завързан около врата. Можете да намалите болката с инжекция с аналгин или нанасяне на лед върху мястото на нараняване.

Първа помощ

- костта е счупена на 3 или повече парчета;

катастрофа;

Нарушения на кръвообращението.Много често фрактурата на радиуса на типично място се комбинира с отлепване на шиловидния израстък. Диагнозата се поставя въз основа на данните от изследването, прегледа, палпацията (синдром на крепитални фрагменти), както и резултатите от рентгеново изследване.

Според броя на засегнатите кости фрактурите се разграничават:

Лечение и назначаване на лекар

При самостоятелно транспортиране на пациент той трябва да бъде положен или седнал, така че да не се движи.

Ръката след фрактура на радиуса се възстановява приблизително

Хемартроза (кървене в ставата).

първоначално отворен падане от колелоСлед като жертвата бъде откарана в болницата, травматолозите ще поставят костите на място. За тяхното фиксиране в повечето случаи се използва гипсова превръзка. Положението на фрагментите се следи чрез рентгеново изследване. Ако възникне повторно изместване, специалистът може да коригира повторно местоположението на костите или да предпише хирургично лечение.

Вторично изместване на костни фрагменти с неправилно поставяне на гипсова превръзка или неправилна репозиция на фрагменти.

Условия за нарастване

Изместването на шилоидния процес по време на фрактура може да бъде не само в областта на гърба или палмара, но и под различни ъгли. Тактиката на лечение се избира строго индивидуално за всеки отделен случай след рентгеново изследване, а в някои случаи - компютърна томография.

изолиран - едната кост е наранена;

Лечението на фрактури се избира индивидуално в зависимост от естеството на нараняването, което лицето е получило. Отворените фрактури изискват операция, докато затворените фрактури изискват редукция.

Болнични случаи

след 1,5-2 месеца. В първите дни след нараняването се използват UHF и ултразвук за намаляване на болката и облекчаване на отока. Доказано е също така, че леките упражнения подобряват кръвообращението и предотвратяват загубата на мускули.

Предотвратяване

Клинични прояви на фрактура на шийката на радиуса:

Ръката се разраства за 1,5 - 2 месеца. Снимката показва фрактура на радиуса на ръката- увреждане на кожата се наблюдава извън костта;

Прогноза за бъдещето

наранявания при работа и др

Рядко се налага хирургично лечение на счупена ръка. Ако няма изместване, обикновено е възможно костите да бъдат поставени в правилната позиция чрез поставяне на шина. Когато травматологът препоръча хирургично лечение, това означава, че той предполага, че имобилизацията няма да успее да позиционира костите в правилната равнина. Последствието може да бъде неправилно сливане на ръката и хронична травма на нерва. В същото време болката постоянно възниква при най-малкото движение и няма да е възможно да се отървете от тях с прости хапчета.

Увреждане на сухожилия, връзки с образуване на диастаза между костите или сраствания между сухожилията (причина за скованост в ставите).

Един от видовете лечение на тази фрактура е ръчна репозиция на фрагменти под локална анестезия, последвана от гипсова имобилизация на крайника. Този подход обаче може да доведе до вторично изместване на костни фрагменти, което ще усложни по-нататъшното лечение на фрактурата. Множество – засегнати са няколко кости;Ако фрактурата е затворена и не е придружена от изместване на фрагменти, основното лечение е нанасянето на гипс и спазването на условията, благоприятстващи нормалното сливане на костите. Фиксирането през този период е задължително, използва се локална анестезия, която помага за намаляване на болката, дори когато има обикновена синина на ръката. Необходим е прием на калций.

В края на периода на обездвижване се предписват следните възстановителни мерки:

medikmy.ru

болка в лакътната става;

За първи път след фрактура се използват UHF и ултразвук за облекчаване на болката и отока. Също така, след фрактура на радиуса, упражненията са полезни за възстановяване на притока на кръв и предотвратяване на загубата на мускули.
За да лекувате компетентно фрактура, първо трябва да оцените естеството на увреждането и едва след това да изберете метода.
отворен отново

Счупване на радиуса в типично място е най-честата фрактура на костите на горния крайник.

Хирургията обикновено се извършва през първите две седмици след фрактурата. През този период калусът все още няма време да се образува. При правилно сравнение на костите щетите ще заздравеят за 3 седмици. При нанасяне на гипс сроковете се удължават донякъде (до 1,5 месеца), тъй като е необходимо да се развие крайник, който е бил обездвижен. Рехабилитацията след фрактура включва гимнастически процедури, физиотерапевтични техники.

Принципи на лечение на фрактури на лъчевата кост

Неврит Търнър.

Рехабилитацията на фрактура на костите на предмишницата с различни видове фрактури в тази анатомична област се различава леко. Важно е да знаете общите насоки на възстановителните мерки и да варирате методите в зависимост от характеристиките на конкретната фрактура.

Комбинирано - увредени кости и вътрешни органи.

За да се възстанови допълнително двигателната функция на ръката, е наложително да се премахнат симптомите на подуване и да се развие крайникът.

физиотерапевтични упражнения;

подуване в областта на раменно-лъчева става;

Ако пациентът се оперира с помощта на плоча, лекарят ще предпише упражнения за ставата 7 дни след операцията.

- увреждане на кожата отвътре.

Същността на операцията при изместена фрактура на ръката е правилното съвпадение на краищата на костите с помощта на игли за плетене или метални пластини. За да подобрят образуването на калус, травматолозите и хирурзите почистват ставните краища на костите и ги фиксират. При тежки фрактури с изместване често се налага заместване на костни дефекти с изкуствени материали. Цялата конструкция е надеждно фиксирана с винтове, пластини или специални имобилизиращи конструкции (блок Chronos). Отстраняват се след образуването на силен костен калус. Ако костите зараснат правилно, след три месеца е невъзможно да се разграничи линията на счупване от цялата структура на рентгеновата снимка.
Разместените фрактури са доста чести в наши дни. Лесно се идентифицира дори по клинични симптоми. Силна болка, нарушена подвижност на горния крайник, силно подуване са типични симптоми на патологията.
В случай на фрактура на радиуса, след сравняване на костните фрагменти, се нанася гипсова превръзка от основата на пръстите до горната трета на рамото. В този случай ръката трябва да бъде огъната в лакътната става под ъгъл от 90 градуса и поддържана от шал. Време за имобилизация: при изолирана фрактура на лъчевата кост - 1 месец, при множествена фрактура (радиус и лакътна кост) - 2 месеца.

Фрактурите на радиуса рязко намаляват работоспособността на пациентите и се проявяват със силна болка в предмишницата и подуване. В зависимост от вида на фрактурата, симптомите могат да бъдат допълнени от наличието на хематом, разкъсване на тъканта с навлизане на кост в раната, наличие на деформация в областта на фрактурата с непокътната кожа и др.

В случай на открита фрактура е задължително хирургично лечение, което се прилага, когато благодарение на рентгенова снимка травматологът реши, че няма да е възможно костите да се поставят на място с обикновена гипсова превръзка.

масаж;

Ограничено движение.

В края на периода на снаждане се предписват следните възстановителни процедури:

Има много възможности за лечение.

Отворената фрактура изисква спешна медицинска помощ поради риск от инфекция и предотвратяване на усложнения по време на периода на сливане.

Има 2 вида щети:

След хирургична редукция на фрактура пострадалият прекарва средно 2-5 дни в болнично легло. С нормално здравословно състояние и без усложнения се изписва от болницата под диспансерно наблюдение на районен травматолог. Задачата на този специалист е да контролира позицията на фрагментите, периодично да коригира гипсовата шина и да я отстранява, когато на мястото на фрактурата се образува силен калус.

Общи методи за рехабилитация след фрактура на радиуса

Механизмът на възникване на изместена фрактура на ръката е падане върху изпъната ръка. Разбира се, никой няма да го лекува самостоятелно, но при травматично нараняване на ръката е важно своевременно да се потърси специализирана медицинска помощ. Поради силно кървене и образуване на кръвни съсиреци в засегнатата област след репозициониране (поставянето им в правилната позиция) на костите може да не се наблюдава образуването на калус. В дългосрочен план тази ситуация е изпълнена със сериозни последици и травматолозите ще бъдат принудени да приложат хирургично лечение.

Първи период: обездвижване

През този период се извършват лечебни упражнения за стави, свободни от гипсова превръзка: активни, пасивни и статични, както и въображаеми движения (идеомоторни) в лакътната става.

Диагнозата се поставя въз основа на проучване, преглед, палпация, наличие на патологични синдроми (крепитус, патологична подвижност), както и набор от инструментални и диагностични резултати.

За да се избегнат сериозни последствия под формата на неправилно нарастване, хронична нервна травма, която става резултат от постоянна болка, която не се облекчава от конвенционалните болкоуспокояващи, първа помощ е хирургическа интервенция.

Фонофореза.

Фрактурите на шията могат да бъдат с нарушение на оста на радиуса и конгруентност (съответствие на ставните повърхности) в раменно-лъчевата става и без такива нарушения.

Втори период: подвижна ортеза

физиотерапевтични упражнения;

Фрактура на колелото

В класическия случай рехабилитацията след счупена ръка продължава няколко месеца. Неговото време зависи от местоположението на нараняването и сложността на фрактурата. Ако човек стриктно спазва препоръките на лекарите, времето за оздравяване се ускорява значително. Трябва да се отбележи, че при фрактури на ръката с изместване специалистите разработват индивидуални схеми на лечение. Особено значение се придава на правилата за развитие на ръката. Има набор от упражнения, които ви позволяват бързо да приведете крайника в работно състояние. Трябва да се прави с лека болка, но редки пациенти я харесват.

Класификация на фрактури на ръката:

Трети период: без фиксиране

Физиотерапевтични мерки от третия ден след нараняването: UHF терапия на фрактурната зона, магнитотерапия и ултравиолетово облъчване. Трябва да се има предвид, че UHF терапията е противопоказана при наличие на метални конструкции в зоната на влияние. За магнитотерапията този фактор не е противопоказание.

Целта на лечението е да се възстанови анатомичната цялост на костта и функцията на увредения участък.

Лекарят извършва операцията през първите седмици след нараняването, докато калусът все още не е имал време да се образува. Ако костите са подравнени правилно

След сливане се показват топли вани - иглолистни, иглолистно-солени и др.

Счупване на дисталния радиус на ръката и китката

терапия с ударна вълна

масаж;

Усложнения

Навременното лечение, което не е проведено, заплашва развитието на артроза на ставата и загуба на подвижност на ръката.

Симптоми на фрактура на радиуса:

- фрагмент от радиуса се измества към задната част на предмишницата. Той носи името на хирурга, който за първи път е описал този тип фрактура. Такава фрактура се нарича още екстензорна.
Флексия и удължаване на четката със съпротивление.
Отвори
1,5 седмици след фрактурата се прилага магнитна стимулация на мускулите и засегнатите нерви, UHF импулсна ЕР, инфрачервена лазерна терапия (излагане директно през гипсовата превръзка) или червена лазерна терапия (изрязват се отвори за излъчвателя в гипса).
Има два вида лечение на фрактури: хирургично и консервативно. Те се опитват да прибягват до хирургични интервенции в екстремни случаи и ако има определени индикации за този метод на лечение.
Нараняването лекува за три седмици

физиатрия.ру

Фрактура на изместена ръка: причини, симптоми и лечение

Всеки от тях се характеризира с различни симптоми, но има признаци, които са подходящи за всички видове костни увреждания.

Счупване на дисталния (долния) участък е по-често при жените и се получава главно при падане на изпъната ръка и при злополука. Фрактурите на дисталния радиус, в зависимост от естеството на изместването на фрагментите, се класифицират в два вида:

Фонофореза.

Крайникът ще бъде неподвижен за 4-5 седмици.Болка в ставата, която се влошава при движение на ръката;
Фрактура на СмитСтиснете пръстите си в юмрук, като държите малко парче пластилин в ръката си.

- уврежда се не само костната тъкан, но и кожата.

Масаж на зоната на яката, общо ултравиолетово облъчване.

Фрактурите на радиуса се класифицират в зависимост от травматичния фактор и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Симптоми на фрактура на изместена ръка

. Прилагането на гипс леко удължава времето за заздравяване на тъканите.

Първата реакция на тялото при получаване на фрактура е остра или тъпа болка, дори ако болката може да е резултат от друго нараняване, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изключи фрактура на ръката.
екстензор (Collis) - когато изместването на дисталния край настъпва към гърба;
След възстановяване са полезни топли иглолистни, иглолистно-солени вани.
След това лекарят изписва направление за ЛФК, където след фрактура на лъчевата става става необходимата рехабилитация.

скованост на движенията;

- Обратно на счупване на колелото. Преместването е към дланта. За първи път такъв случай е описан от лекар през 1847 г. Нарича се флексия.

Завъртане на предмишницата навън и навътре.

Затворено

Лечение на изместени фрактури на ръката

След като гипсовата превръзка е заменена с подвижна гипсова ортеза, гимнастиката трябва да бъде насочена към предотвратяване на контрактури в ставите: всички стави се тренират последователно от пръстите до рамото. Добавя се ерготерапия: възстановяване на уменията за самообслужване. През този период много полезни: масаж, термична физиотерапия, лечебни упражнения в топла вода (хидрокинезитерапия), механотерапия.

Нека разгледаме някои от тях по-долу.

За да се консолидират окончателно резултатите от лечението, на жертвата се препоръчва да развие ръка: провеждане на терапия с упражнения и посещение на стая за физиотерапия.

В ставата, когато се получи фрактура, се получава кръвоизлив, поради което пациентът има оток, който може да се превърне в подкожен хематом.

Хирургично лечение на изместена фрактура на ръката

Флексия (Смит) - когато изместването става към дланта.

Всичко зависи от пациента. Колко тежко се бори той самият да възстанови подвижността на крайника.

Каква е същността на операцията при фрактура на ръката с изместване

Операцията за фрактура на радиуса се използва, ако е невъзможно правилно да се поддържа костта преди сливане с помощта на гипс. В този случай лекарите извършват фиксиране с игли през кожата или отворена редукция и фиксиране с игли през кожата, най-популярният метод на международната медицина.

Рехабилитационни процедури за счупена ръка

Особено важно е да знаете първите признаци на фрактура на ребрата. Именно тази фрактура най-често завършва с увреждане на вътрешните органи. Прочетете подробностите в нашата статия.

Така изместена фрактура на ръката заздравява средно след 1 месец. Срокът значително зависи от вида на нараняването на горния крайник, тежестта на изместването и избрания метод на лечение. В резултат на това не трябва да отлагате времето за контакт със специалист след нараняване на ръката.
- кожата остава непокътната.
Термичният режим при упражнения във водата трябва да е мек. Температура на водата: от 34 до 36 °C. Гимнастиката се извършва с ръка (предмишница, ръка) изцяло потопена във вода. Хидрокинезитерапията се назначава след отстраняване на гипсовата превръзка.

Фрактура без изместване на фрагменти е най-благоприятна за пациента, не изисква хирургическа намеса и позволява на пациента да се възстанови бързо. Среща се на различни височини на радиуса. При изолирана фрактура (с целостта на лакътната кост) нейната диагноза може да бъде трудна. Лечението се състои във фиксиране на мястото на фрактурата с двойно дълга гипсова превръзка, последвано от заместването му с кръгла гипсова превръзка.

След като са започнали лечението, пострадалите се интересуват колко дълго заздравява нараняването. Понякога периодът на рехабилитация се простира за шест месеца, всичко зависи от това къде е настъпила фрактурата.

Съдържание

Ако вземем за изследване статистиката на фрактурите на предмишницата, радиусът (латинското наименование radius), с почти същата анатомия и структура, се чупи много по-често от лакътната кост. Това се дължи на психологическата особеност на човек, когато пада, поставя ръцете си пред тялото, тогава най-мощният удар пада върху тази част от повърхността, където излиза костта. Въпреки че не служи като опора за тялото, подобно на долните крайници, способността за движение на ръцете зависи от правилното функциониране. В случай на нараняване е важно бързо да се потърси медицинска помощ.

Какво е радиус

Предмишницата (областта на ръката от лакътя до началото на ръката) се състои от две кости, подобни по структура (на латински, лакътната кост е лакътна кост, радиусът е радиус). Костите на предмишницата при човек често се превръщат в буфер при удар или изпускане, така че вероятността от нараняване е много висока. Както показва практиката, поради по-малко плътна костна тъкан, жените страдат от фрактури на тази зона по-често от мъжете. Рисковите групи включват жени в менопауза (от 50 години) и деца (до 10 години).

Свързани наранявания при травма на радиуса:

изкълчвания на костите, разположени наблизо;
разкъсвания на лигаменти;
нараняване на лакътя.

Къде се намира радиусът

В областта на предмишницата радиусът е най-близкият "съсед" на лакътната кост. Следователно те са взаимосвързани и зависими един от друг. Ако дланта е обърната назад с вдигната ръка, и двете са успоредни, но когато дланта е обърната на другата страна, костите се "кръстосват". Гредата частично се върти около лакътя, което осигурява способност за завъртане (пронация) и ротационна способност (супинация). Освен това къде се намира радиусът може да се определи с палеца.

Структурата на радиуса

Радиалният вал се състои от дълго тяло (диафиза) и два края - дистален и проксимален. Дисталната епифиза е по-масивна, тя съдържа ставната повърхност на китката и шиловидния израстък, който се свързва с ръката. Анатомията на радиуса на проксималния край е следната: той се състои от глава и ставен кръг, с помощта на който лъчът е свързан с костите на рамото. Под главата е шията на радиуса, още по-ниско е бугорката, към нея е прикрепен двуглавият брахиален мускул. Развитието на радиалната става поради появата на точки на осификация.

Има три вида ръбове:

отпред (ръбът е заоблен);
гръб (ръбът е заоблен);
страничен (ръбът е заострен, ръбът е насочен към лакътя).

Счупване на радиуса

Всяко нараняване на предмишницата не представлява сериозна опасност за живота на пациента, но може да причини неприятни последици поради нарушения във функционирането на нервната и съдовата система. Счупванията на радиуса са болезнени, често след тях функционалността на горните крайници е нарушена. При правилна диагноза и внимателно лечение пациентът се възстановява напълно за четвърт година. В зависимост от начина на увреждане се разграничават патологични и травматични фрактури, като според степента на увреждане на кожата се определят затворени или отворени.

Последици от увреждане на радиуса:

увреждане на кръвоносните съдове, нервните окончания на ръката;
нарушения на кръвообращението и появата на тъканна некроза поради прищипване;
загуба на двигателна способност на ръката (пълна или частична);
инфекция на съединителната тъкан и епитела, язви и други огнища на възпаление, раната заздравява бавно;
развитие на остеопороза поради инфекция при открита фрактура.

Често срещаните видове фрактури са изброени в таблицата:

На типично място

Често костта е предразположена към фрактури в най-тънката си точка, поради което подобни наранявания се наричат фрактура на радиуса на типично място. Този вид нараняване на предмишницата е много често, което представлява 15% от всички наранявания на човешки скелет. Типичните фрактури се появяват на около 3 см от китката и се наричат дистална метаепифиза. Както показва статистиката, лявата ръка е по-често счупена от дясната. Типичните лъчеви фрактури в международната практика получават ICD код S52.5.

Видове типична фрактура на гредата:

Colles (огъване, фрагментът се измества към задната повърхност);
Смит (разширител, фрагментът се измества към дланната повърхност).

Изместване

Ситуацията, при която фрагменти от епиметафизата, напускайки обичайното си място, се изместват настрани, е изместване. При такова увреждане ръката боли много, подуването се увеличава, дори по външни признаци се вижда, че костите са поставени неправилно. Изместената фрактура на радиуса на ръката включва препозициониране и налагане на шина, в трудни случаи - операция. За правилното сливане е необходимо да нанесете мазилка до един месец. Информация за това как да облекчите отока след фрактура на радиуса е най-добре да получите от лекар, самолечението може да навреди.

Симптоми на фрактура при изместване:

остра силна болка;
хрускане, когато се опитвате да движите ръката си;
външни признаци на неправилна форма на ръката;
силно подуване, не отшумява;
появата на хематом е напълно възможна;
нарушена подвижност на пръстите.

Фрактура на шиловидния израстък

Този вид нараняване се среща по-често през есенните и зимните месеци, поради честите падания върху леда. Има 2 вида фрактури на шиловидния израстък на лъчевата кост - компресия (появява се малка пукнатина, не се получава изместване) и откъсване (при падане на ръката ставната повърхност е изместена навътре, настъпва отделяне). Последният тип е по-рядко срещан, но е по-болезнен и изисква спешно намаляване. Не забравяйте колко гипс се носи за този тип фрактура на радиуса. Ще отнеме най-малко 30 дни от датата на налагането.

Ударена фрактура

В ситуация, при която счупена кост е натисната в друга, се диагностицира ударна фрактура на радиуса. На практика се среща по-рядко от други видове щети. В случай на нараняване на радиалната става поради ударна фрактура, ръката често губи функционалност. Ръката се събира бавно и изисква постоянно наблюдение. За да приложи правилните методи на лечение, лекарят трябва да има максимална информация за естеството на нараняването.

Лечение на фрактура на радиуса

Възстановяването на функционалността на ръката след нараняване зависи главно от избора на правилния метод за справяне с болестта и квалификацията на травматолога. Лечението на фрактура на радиуса често се извършва консервативно (имобилизационна превръзка) и хирургично (с изместена или повредена фрактура) начини. За постигане на добър ефект при фрагментарна фрактура се извършва отворена (ръчна редукция на фрагменти) или затворена (разрез на кожата на мястото на удара) репозиция, като се използват и методи на остеосинтеза.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разшири

Счупването на радиуса на ръката се счита за едно от най-честите наранявания.

Тя представлява почти 16% от всички наранявания, получени в ежедневието. Особено често се среща при жени по време на менопаузата.

Първото споменаване на фрактура може да се намери в древни медицински трактати в Египет и Китай. Още тогава древните лечители обръщали внимание на този вид наранявания и давали препоръки за лечение и рехабилитация на пострадалите.

Счупване на радиуса в типично място

Травматолозите имат такова нещо като "счупване на гредата на типично място". Това се дължи на факта, че по-голямата част от фрактурите (почти 75%) се появяват в дисталната част на костта (разположена по-близо до ръката).

Фрактура на средната и проксималната (разположена по-близо до лакътя) част на радиуса се среща само в 5% от случаите.

Има два вида:

Смит, или флексия. Това се случва, когато човек падне върху ръка, наведена към задната част на предмишницата. В резултат на това костният фрагмент на радиуса се измества към външната повърхност на предмишницата;
Колела или екстензор. Възниква, когато жертвата падне върху дланната повърхност на ръката. В резултат на това има хиперекстензия в ставата на китката и костният фрагмент се измества към дорзалната повърхност на предмишницата.

Както можете да видите от описанието, фрактурата на Смит и колелото са огледални образи един на друг.

Класификация на нараняванията

В зависимост от естеството на възникване:

Патологични - възникват не толкова под въздействието на механична сила, колкото в резултат на намаляване на минералната плътност на костите. Болестта, ярка проява на която са патологични фрактури, се нарича остеопороза;
Травматичен. Те възникват в резултат на въздействието върху костта на всеки механичен фактор: удар, падане, усукване, прекомерно физическо натоварване и др.

В зависимост от нарушението на целостта на кожата:

Затворена фрактура на радиуса на ръката, когато кожата над мястото на нараняване не е повредена;
Отвори. В този случай целостта на кожата е нарушена и костните фрагменти излизат.

В зависимост от линията на повреда:

Всякакъв вид фрактура може да бъде със или без изместване на костни фрагменти.

Има и анатомична класификация:

Фрактура на диафизата (тялото) на костта;
Вътреставна фрактура на главата и шията на радиуса;
Фрактура на шиловидния израстък.

Симптоми

Нараняването е придружено от доста ярка клинична картина. Основните признаци и симптоми на счупена ръка са както следва:

Първа помощ при фрактура на радиуса на ръката

Има три основни стъпки, които трябва да се извършат при оказване на първа помощ. Те включват:

Ранно обездвижване (обездвижване) на увредения крайник;
Адекватна анестезия;
Локално излагане на студ;

Обездвижването на увредения крайник е първата стъпка в оказването на първа помощ. Правилното фиксиране на крайниците изпълнява няколко задачи наведнъж:

Минимизира допълнителното изместване на костите;
Намалява риска от увреждане на меките тъкани от фрагменти;
Намалява болката.

Преди обездвижване е важно ръката да се освободи от пръстени, часовници, гривни и др. В противен случай те могат да причинят притискане на кръвоносни съдове и нерви. За да се даде физиологична позиция на фиксирания крайник, той трябва да бъде огънат в лакътната става под ъгъл от 90 градуса и да се приведе към тялото чрез завъртане на четката нагоре.

За да намалите болката, можете да използвате лекарства от групата на НСПВС.(нестероидни противовъзпалителни средства). Те включват диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Изброените лекарства могат да се приемат под формата на таблетки или като интравенозни и мускулни инжекции.

Локалното приложение на студ също намалява болката. Освен това под въздействието на ниска температура се появява вазоконстрикция и отокът на тъканите намалява.

Използвайте студено за облекчаване на болката, трябва да внимавате да не провокирате измръзване. За да направите това, нагревателните подложки или пакетите с лед се увиват в кърпа преди употреба.

Диагностика

Методите за лъчева диагностика са "златният стандарт" в диагностиката на фрактури. Най-често в рутинната практика се използва рентгенография на крайника в две проекции.

Рентгеновото изображение ще покаже не само наличието на фрактура, но и нейната природа, наличието на фрагменти, вида на изместването и т.н. Тези данни играят ключова роля при избора на тактика на лечение.

Понякога, за да диагностицират сложни наранявания, травматолозите използват метода на компютърната томография.

Лечение на фрактури на радиуса

Тактиката на лечение директно зависи от естеството на увреждането и във всеки случай се избира индивидуално.

В случай на костна фрактура на типично място, лечението се състои в затворена редукция („повторно сглобяване“) на костните фрагменти и налагане на гипсова превръзка за предотвратяване на изместване. Обикновено гипсът покрива ръката, предмишницата и долната трета на горната част на ръката.

Колко време да се носи гипс при фрактура на радиуса на ръката? Имобилизацията продължава средно 4-5 седмици. Преди свалянето на гипсовата превръзка е задължителна контролна рентгенова снимка. Това е необходимо за оценка на обединението на инертните фрагменти.

Понякога не е възможно да се излекува нараняване само с гипс.След това прибягвайте до следните методи:

Перкутанно фиксиране на костни фрагменти с щифтове. Предимството на метода е неговата бързина и ниска травматичност. Въпреки това, с това лечение е невъзможно да се започне ранно развитие на ставата на китката;
Отворена репозиция на костни фрагменти с помощта на метални конструкции. В този случай хирургът прави разрез в меките тъкани, сравнява костните фрагменти и ги фиксира с метална пластина и винтове.

За съжаление хирургичните методи имат редица отрицателни точки. На първо място, това е рискът от инфекция на раната. Ето защо след операцията е необходимо да се изпие курс от широкоспектърни антибиотици. Вторият недостатък на хирургичното лечение на фрактури е дългият период на рехабилитация.

Време за възстановяване

Продължителността на възстановителния период зависи от сложността на нараняването и е средно 6-8 седмици. Продължителността на възстановяването се влияе от фактори като мащаба на операцията, скоростта на зарастване на рани, състоянието на имунитета, наличието на костни заболявания и др.

Често процесът на възстановяване след фрактура на радиуса се забавя поради факта, че пациентите пренебрегват препоръките на лекарите, по-специално те самостоятелно премахват гипсовите превръзки предсрочно. Това е изпълнено с редица усложнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

Ако след отстраняване на гипса ръката е подута - това е нормален процес, можете да разберете как да се отървете от отока след фрактура на ръката.

Рехабилитация и как да развием ръка след фрактура на лъчевата кост

Рехабилитацията след фрактура трябва да се извършва изчерпателно и да включва масаж, физиотерапия, както и физиотерапевтични упражнения. Успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко отговорно човек подхожда към всяка от изброените дейности.

Масаж

Можете да започнете възстановяването на крайниците с масаж. Правилно извършеният масаж след фрактура на радиуса има аналгетичен ефект, подобрява възстановителните процеси, а също така предотвратява мускулната хипотрофия.

Започват с масаж на рамото, след това се работи с лакътната става и едва след това се преминава към масажиране на зоните около нараняването. В края се извършва масаж с четка. Продължителността на масажната сесия е около 15 минути.

Физиотерапевтични методи

Физиотерапията заема важно място в рехабилитацията. Използват се следните процедури:

Електрофореза с калциеви препарати. Същността на електрофорезата се свежда до бавно насочено движение на лекарствените частици дълбоко в тъканите. Калцият повишава минералната плътност на костите и ускорява сливането на костните фрагменти;
Нискочестотна магнитотерапия. Има аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
UHF метод. Тази техника е насочена към затопляне на меките тъкани. В резултат на това се подобрява локалният метаболизъм, което ускорява регенерацията;
Ултравиолетова радиация. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение се произвежда витамин D, който е необходим за по-доброто усвояване на калция.

Класове по лечебна физкултура

В резултат на продължително обездвижване мускулите губят тонуса си, което е изпълнено с развитие на недохранване. Ето защо навременното започване на тренировъчна терапия при фрактура на радиуса е толкова важно. Класовете трябва да започват с най-простите упражнения., например, с последователно огъване на пръстите. Лекарят ще напише план за упражнения как да развие ръка след фрактура на радиуса.

Упражненията след фрактура на радиуса трябва да се изпълняват внимателно, без резки движения.

Важно е да се провежда терапия с упражнения под ръководството на специалист, който ще избере набор от упражнения в съответствие с физическите възможности на пациента и ще следи за правилното му изпълнение.

Усложнения и възможни последствия

Те могат да бъдат разделени на две групи: непосредствени усложнения от травмата и нейните дългосрочни последици.

Непосредствените усложнения на нараняването включват:

Увреждане на нервния сноп (например разкъсване). Това води до нарушаване на чувствителността (термична, тактилна, двигателна и др.);
Увреждане на сухожилията на пръстите, в резултат на което може да бъде нарушена функцията на огъване или удължаване на ръката;
Увреждане на кръвоносните съдове с образуване на хематом;
Частично или пълно разкъсване на мускулите;
Инфекциозни усложнения (например прикрепване на инфекция към повърхността на раната).

Дългосрочните усложнения са по-рядко срещани. Те включват остеомиелит (гнойно сливане на костта), деформация на крайника поради неправилно сливане на костни фрагменти и образуване на контрактури.

Характеристики на фрактура на радиуса при дете

Костите на детето са различни по структура от костите на възрастен. Това се дължи на наличието на зони на растеж на костите, по-добро кръвоснабдяване, както и на характеристиките на периоста – мембраната, която покрива костите отвън.

За детството е много характерно образуването на фрактури от типа "зелен клон".или субпериостална фрактура. Поради факта, че периостът при деца е много гъвкав, той не губи целостта си по време на нараняване.

При изпускане или удар костта се огъва, изпъкналата й страна се счупва, а вдлъбнатата остава непокътната. Така фрактурата е непълна и заздравява много по-бързо.

Въпреки тези характеристики, фрактурите при деца трябва да се приемат сериозно. Не е необичайно неправилното сливане на костите в детството да оставя отпечатък под формата на нарушена функция на ръката за цял живот.

Секции