Възможна ли е бременност след стерилизация? Стерилизацията е "последната мярка" на женската контрацепция

У дома

Буреносна канализация

Хирургическата стерилизация на жените е метод за необратима контрацепция, в резултат на което пациентката губи способността си да забременее самостоятелно. Към днешна дата това е един от най-ефективните методи за защита, неговата надеждност достига 99,9%.

Смисълът на процедурата е да се предотврати проникването на яйцеклетката в маточната кухина, за това по някакъв начин се елиминира проходимостта на фалопиевите тръби. Яйчниците на жената все още ще функционират, но яйцеклетката, която е била освободена по време на овулацията, ще остане в коремната кухина и скоро ще се разтвори. По този начин се предотвратява самият процес на оплождане - сперматозоидите просто не могат да изпреварят женската клетка.

След "лигирането" на тръбите не са необходими допълнителни методи за защита. Изключението е 3 месеца след операцията - през този период се препоръчва използването на бариерни или хормонални контрацептиви.

Мнозина са загрижени за въпроса - възможно ли е да забременеете след стерилизация? Бременността е почти невъзможна, но са установени единични случаи на извънматочна бременност след стерилизация. Честотата на тези ситуации е под 0,5% (в зависимост от метода) през първата година след операцията, а през следващите години се намалява до нула.

Има няколко вида операции по стерилизация на жени.

1. Електрокоагулация . С помощта на електрокоагулационни форцепси се създава изкуствена обструкция на тръбите. За по-голяма надеждност тръбите могат да бъдат отрязани на мястото на коагулация.

2. Частична или пълна резекция на тръбите . Отстранява се част от фалопиевата тръба или цялата тръба. Има различни техники за зашиване на остатъчни тръби и всички те са доста надеждни.

3. Подрязване на тръби, монтаж на халки и скоби . Тръбата се захваща със специални скоби или пръстени, изработени от неабсорбиращи се хипоалергенни материали, като по този начин се създава механична оклузия.

4. Неоперативно въвеждане на специални вещества и материали в лумена на тръбите . Това е най-младият метод, но все още недостатъчно проучен. По време на хистероскопията във фалопиевите тръби се въвежда вещество, което „запушва“ лумена (хинакрин, метил цианоакрилат).

Интервенциите могат да се извършват с лапаротомия (отваряне на коремната кухина) или ендоскопия (лапароскопска стерилизация). По време на лапаротомията (както и мини-лапаротомията) най-често се извършват тубарна резекция и притискане. Ендоскопски произвеждат електрокоагулация, монтаж на щипки, скоби и пръстени.

Стерилизацията може да се извърши като отделна операция или след цезарово сечение и други акушерско-гинекологични интервенции. Ако говорим за стерилизация като метод за контрацепция, тогава това е доброволна процедура, но понякога има медицински показания (включително спешни) за лигиране на тръбите.

Има ли противопоказания?

В Русия жените, които са навършили 35 години или имат 2 деца, могат да преминат доброволна стерилизация. Няма такива ограничения при наличие на медицински показания.

Както при всяка медицинска манипулация, има редица абсолютни противопоказания:

бременност;
възпалителни заболявания на тазовите органи;
полово предавани инфекции.

Относителните противопоказания включват:

адхезивни процеси;
наднормено тегло;
хронично сърдечно заболяване;
тумори на таза;
активен диабет.

Освен физическото здраве, психологическото състояние на жената е от голямо значение. Не трябва да се подлагате на процедурата в периоди на депресия, неврози и други гранични състояния. Решението трябва да бъде балансирано и обмислено, защото стерилизацията при жените е почти необратима.

Последици от стерилизация

Усложненията след стерилизация са изключително редки, но все пак се случват. Възможен:

усложнения, дължащи се на обща или локална анестезия;
реканализация на фалопиевите тръби (стерилизацията е несъстоятелна);
адхезивен процес на тазовите органи;
извънматочна бременност.

Обикновено няма дългосрочни усложнения, тъй като хормоналният фон на жената остава същият, което означава, че няма промени в теглото, психо-сексуалната сфера и честотата на туморните заболявания на гърдата и яйчниците не се увеличава.

Мнозина са загрижени за обратимостта на женската стерилизация. Процедурата се предлага като метод за необратима контрацепция и трябва да се разглежда от пациентите само в този аспект. Възстановяването на проходимостта на тръбите с някои видове запушване е възможно, но това е изключително скъпа пластична операция, която не винаги води до желания резултат.

Последиците от стерилизацията на жената не се отразяват на способността й да носи дете, така че е възможна процедура за IVF. Липсата на тръби създава определени рискове, но при постоянно наблюдение на лекар шансовете за успешна бременност са много големи.

По този начин е възможно да се подчертаят плюсовете и минусите на женската стерилизация.

Професионалисти:

надеждност на метода;
няма ефект върху менструалния цикъл и либидото;
нисък риск от усложнения.

минуси:

необратимост;
процедурата е по-сложна, отколкото при мъжка стерилизация;

Лигиране на тръбите

Възможно ли е да забременеете след стерилизация

Стерилизация на жените: определение, видове, последствия

Стерилизацията на жените се счита за най-ефективния метод за контрол на раждаемостта, но в същото време и за най-опасния.

Женската стерилизация е създаване на изкуствена обструкция на фалопиевите тръби, причинена от тяхното разрязване, превръзка или отстраняване на части от тях. По време на такава операция, поради възникналите бариери, яйцеклетките не могат да срещнат по пътя си сперматозоиди. Въпреки това в 3% от случаите на 100 все пак настъпва бременност. Защо това се случва, все още не е ясно. Сега, по време на бързото развитие на медицината, не се изисква хоспитализация за такава операция, процедурата се извършва в медицински клиники под обща или местна анестезия. След женска стерилизация няма очевидни промени в тялото: сексуалното желание остава на същото ниво, менструалният цикъл настъпва според крайния срок.

В медицинската практика има няколко вида операции за стерилизация на жени.

1. Лигиране на фалопиевите тръби, чиято същност е да се отстрани фрагмент от фалопиевите тръби. За тези цели се правят разрези с дължина 5 см в лявата или дясната страна на корема. Рехабилитацията е 36-48 часа.

2. Лапароскопия - стерилизация посредством пункции в коремната кухина. Има три вида лапароскопска стерилизация:

1) лигиране на тръбите - тръбата се завързва в примка и се закрепва със саморазбираща се скоба;

2) каутеризация на фалопиевите тръби - тръбите са засегнати от електрически ток със средно напрежение, в резултат на което се образуват белези, които пречат на движението на сперматозоидите и яйцата;

3) захващане на фалопиевите тръби - припокриване на тръбите с помощта на специални щипки за пране; Предимството на този метод е, че щипките за дрехи могат да бъдат премахнати и функцията за раждане може да бъде възстановена.

3. Такъв метод на стерилизация като хистеректомия (пълно отстраняване на матката) отдавна е в миналото. Такива операции се извършват много рядко и само когато е необходимо да се спаси живота на жена.

Стерилизация на жени: ползи

1) високоефективен метод за контрацепция;

2) подходящ за жени, на които е противопоказано използването на други методи за защита срещу нежелана бременност;

3) кратък период на следоперативна рехабилитация;

4) липса на влияние върху нивото на хормоните, сексуалното желание и менструалния цикъл.

Стерилизация на жени: минуси

Въпреки наличието на значителни предимства, такива операции имат редица отрицателни характеристики:

1) обща анестезия, която има отрицателно въздействие не само върху цялото тяло като цяло, но също така увеличава периода на възстановяване;

2) липса на защита срещу болести, предавани по полов път;

4) има малка вероятност от забременяване.

Женска стерилизация: последствия

Дълго време след операцията жената изпитва дискомфорт и усещане за синини;

Конците се отстраняват една седмица след операцията;

Образуването на хематоми на мястото на хирургическа интервенция, които не винаги преминават сами;

Когато настъпи бременност, яйцеклетката не може да достигне до матката и започва да расте в тръбата, което води до извънматочна бременност, която застрашава живота на жената.

Добави коментар

» Как да забременеете

как да забременеете, ако тръбите ви са вързани

Една приятелка наскоро роди близнаци,като й завиждах.Възможно ли е възстановяване на тръбите. да раждам? Възможно ли е да се забременее, ако фалопиевите тръби са вързани? Този въпрос тревожи много жени с този проблем.

Същността на операцията е да се създаде 100% обструкция на фалопиевата тръба за зряла яйцеклетка и да се предотврати оплождането, което се случва именно във фалопиевите тръби. По друг начин лигирането на тръбите се нарича хирургична стерилизация.

Лигиране на тръбите

Ето защо на този ужасен въпрос „Възможно ли е да се забременее, ако тръбите са вързани” може да се отговори с пълна увереност, че има шанс за развитие на бременност. Ще има желание и финанси.

Възможно ли е да забременеете с лигирани фалопиеви тръби и наистина да искате да имате бебе?

Често причината за безплодие при жените са: 1) Сраствания на фалопиевите тръби, 2) увреждане на матката, 3) лигиране на фалопиевите тръби. И също така сериозна причина за IVF са генетичните заболявания.

Бебето ми е на 2 месеца, по време на КС вързаха тръбичките, т.к. това е третото дете и не смятам да имам повече деца и един яйчник (киста) беше отстранен.

Може ли да има извънматочна бременност?

Нямаше менструация след раждането. Въпросът ми е: такава стерилизация дава ли 100% гаранция, че няма да забременея? Неефективно лигиране се получава при сливане на тръбите, когато има проход, в който проникват сперматозоиди, както и при неправилно извършена стерилизация.

Лигирането на тръбите е показано при редица заболявания, които могат да представляват заплаха за здравето по време на бременност. Лигирането на тръбите е високоефективно и е най-популярният метод за контрацепция сред двойките. Едно от основните усложнения е повишеният риск от извънматочна бременност.

Перитонеумът в областта над тръбата се дисектира със скалпел в надлъжна посока, тръбата се отстранява от леглото, под нея се избутват лигатури и се превързват.

Краищата на тръбата са скрити между листата на широките връзки, ръбовете на перитонеалния разрез са зашити с непрекъснат шев. Изборът на метод за стерилизация зависи от характеристиките на тялото на жената и професионализма на хирурга.

Фалопиевите тръби са разположени хоризонтално от двете страни на дъното на матката, те са цилиндрични канали. Фалопиевите тръби в медицинската терминология се наричат фалопиеви тръби.

Безплодието и извънматочната бременност са резултат от адхезивни процеси или синехия, когато луменът на фалопиевите тръби се стеснява, като по този начин се намалява вероятността за оплождане на яйцеклетката.Изследването на фалопиевите тръби е един от важните процеси при диагностицирането на безплодието.

Възможно ли е да забременеете след стерилизация

Лигирането на тръбите не е 100% ефективно за предотвратяване на бременност. Има малък риск от бременност след лигиране на тръбите.

Момичета, които забременяват след лигиране на тръбите?

Бременност може да настъпи, ако: Тръбите са сраснали заедно или се е образувал нов проход (реканализация), през който яйцеклетката може да бъде оплодена от спермата.

Ако тръбите ми са вързани, мога ли да съм бременна?

Следователно лигирането на тръбите е доста опасен и не напълно ефективен метод за контрацепция. Приятелката ми забременя и роди четвъртата след лигиране на тръбите, това разбира се е много рядко, но все пак се случва.

Всички описани случаи на бременност след лигиране на двете тръби са:

В резултат на това тя забременя и разбра това едва на 4 месеца. Родих дъщеря, тежко цезарово сечение, две седмици в реанимация, казах на лекарката за проблемите си и тя ми върза тръбите. И сега, година по-късно, пак съм бременна.

Сложиха ми едни клипси, дори се наложи да сложа две скоби на една тръба за надеждност.

Влезе с вързани тръби. На кого ще отрежат главата. Някой имал ли е това?

И можете да съдите болницата, където са ви вързани тръбите. Не забременявайте по време на кърмене. Дори след срязване на тръбичките и зашиване на краищата им все още има риск от забременяване.По-малко от един процент, но Е. А вие просто сте изстискали.

Да, всичко се случва в живота.Имам 3 цезарови сечения(разликата между децата ми е голяма),последната дъщеря е на 6г,при последното цезарово сечение е вързала тръбите.

Имам закъснение от 10 дни, вързани са тръбите след второто цезарово сечение. Всички изследвания са отрицателни, какво да правя? Може би има някакви лекарства за предизвикване на менструация.

Имам три деца след три цезарови сечения. Свързаха ми тръбите след третото цезарово сечение на 24. Лекарят ме убеди да подпиша заявлението, каза, че не мога да раждам повече.

И сега наистина искам дете, не мога да забременея и поради това се смятам за някак по-нисък.

Други посетители на сайта в момента четат:

Вашият дерматолог

Бременност след стерилизация?

Днес стерилизацията се превърна в популярен метод за контрацепция сред двойките, които са взели решение да не имат повече деца. Действително, хирургичната практика доказва почти 100-процентната ефективност на този метод. Но най-важната дума в това твърдение е почти, защото ако една жена иска да има деца отново след горната процедура, тогава в някои случаи тя може да разчита на това. Но как? Нека разгледаме този въпрос.

Какво е стерилизация? По време на операцията се блокира изкуствено (хирургично) проходимостта на маточните тръби. В същото време могат да се разграничат няколко еднакво ефективни технологии за доброволна хирургична стерилизация (съкращение - DHS). Първият метод е лигиране на тръбите, вторият метод е затягане, третият метод е пресичане, четвъртият метод е пълно отстраняване. Всеки от горните методи преследва само една задача - да изключи всякаква възможност за оплождане на яйцеклетка от сперматозоида. Така изводът се налага от само себе си - не е възможно да се забременее след стерилизация. Но дали наистина е така?

Общоприето е, че операцията е необратим процес. Всъщност, в случай на захващане на фалопиевите тръби или в случай на тяхното лигиране, можете да разчитате на реконструктивна операция. Разбира се, шансовете в този случай са минимални, но са. Ето защо, преди да вземете решение за стерилизация, е необходимо да прецените добре своето решение. Ако говорим за Руската федерация, тогава изобщо има закон, който урежда въпросите на DHS. Най-интересното е, че до 1993 г. подобни процедури се извършваха изключително по медицински причини. Днес правото да вземат такива решения е дадено на самите жени.

Трябва да се отбележи, че една жена трябва да подпише всички необходими документи преди операцията на DHS. В същото време тя придобива статут на безплодна, но яйчниците й продължават да произвеждат яйцеклетки и чисто физиологично има способността да издържи и дори да роди пълноценно бебе. Ако изведнъж се случи, че една жена промени избора си и реши да има дете отново, тогава това е реално. Има асистирани репродуктивни технологии. По-специално, операцията IVF - ин витро оплождането може да помогне. В същото време за зачеването функцията на фалопиевите тръби не е необходима. Ембрионът се събира в епруветка и се прехвърля в кухината като ембрион. В същото време за оплождането се използва не съвременният метод ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперма в яйцеклетката), за чийто успех е необходимо нормалното функциониране на фалопиевите тръби, а традиционното IVF in vitro.

В ситуации, когато стерилизацията е извършена по медицински показания на лекар и причината за това е сериозно заболяване, нарушения на дихателната, нервната или друга система, сериозни дефекти, злокачествени тумори или кръвни заболявания, тогава всичко е много по-сложно. В тази ситуация самата бременност може да бъде много опасна за родилката и детето. Ако болестта е преодоляна и нов преглед показа възможността за пълноценно раждане на дете, тогава може да се обмисли използването на горния метод IVF.

Медицинската технология не стои на едно място. По-модерните медицински технологии дават надежда дори на стерилизираните жени. По този начин, ако една жена попита лекар дали е възможно да забременее след стерилизация, тогава отговорът най-вероятно ще бъде положителен.

Възможно ли е да забременеете след стерилизация

Най-често стерилизацията се решава от жени, които са родили определен брой деца, достатъчен според тях, които искат да сложат край на въпросите за защита веднъж завинаги. Смисълът на тази процедура е да се наруши целостта на фалопиевите тръби чрез превръзка, притискане със специални скоби или каутеризиране с електрически ток. В същото време яйцеклетката губи възможността да се срещне със сперматозоидите и да излезе в маточната кухина, тоест не настъпва оплождане, бременност не настъпва. Всичко обаче не е толкова просто. Индексът на Pearl от 0,1 показва, че макар и най-минимален, жената остава в риск от забременяване. Това може да се случи по различни причини.

Не всички лекари споменават, че стерилизацията, извършена по време на цезарово сечение, не винаги дава 100% гаранция за резултати. Разбира се, много е удобно да комбинирате две медицински процедури и да завържете тръбите, ако коремната кухина така или иначе вече е отворена. Независимо от това, не трябва да забравяме за способностите на човешкото тяло, понякога граничещи с чудо, особено когато става въпрос за плодовитост. След раждането по-голямата част от силите на женското тяло са насочени към възстановяване на предишното състояние преди бременността. В процеса могат да бъдат включени и травмирани тръби. Шансовете те да се възстановят достатъчно, за да преминат яйцеклетка през себе си, са незначителни и на практика никой не ги взема предвид, но по-малък и по-пъргав сперматозоид може да успее да изтече и да оплоди отшелника. Ще дойде бременност, но не обикновена, а тръбна. Ето защо е толкова важно да проследявате цикъла си поне през първите няколко години след интервенцията, за да не пропуснете възможна извънматочна бременност.

Въпреки че стерилизацията се счита за необратима операция, жените, които са преминали през нея и все още искат да родят още едно дете, понякога се обръщат към лекари. Може да им помогне процедура за обратна стерилизация - рефертилизация, когато лекарите се опитват бързо да възстановят проходимостта на тръбите. Но вероятността за положителен резултат при такава операция е толкова малка, че би било много по-продуктивно да насочите погледа си към ин витро оплождане. IVF бременността като цяло и като цяло практически не се различава от нормалната и ще помогне на жената да роди такова желано бебе.

Източници: Все още няма коментари!

Хирургическата стерилизация или лигирането на тръбите е радикален метод за контрацепция. Жените, избрали този път, се притесняват дали е възможно да забременеят с вързани тръби. Някои искат да са сигурни, че бременността определено няма да настъпи. И някой се разкайва и мисли как да върне способността да има деца.

Може ли случайно да забременеете?

Невъзможно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос. Преди това се смяташе, че след такава процедура е невъзможно да се забременее по естествен път. И не трябва да разчитате на пълно възстановяване на правилното функциониране на репродуктивната система.

Понякога обаче жена, която насилствено или съзнателно се е решила на тази операция, след определено време изразява желание да стане майка и се надява, че ще успее.

Така че възможно ли е да забременеете след стерилизация? За да разберете същността на проблема, трябва да разберете как се случва зачеването.

В определено време яйцеклетката, която е узряла в яйчника, пробива мембраната и отива във фалопиевата тръба. По време на полов акт сперматозоидите се движат в същата посока и след като се срещнат с яйцеклетката, се сливат с нея. В случай на успешно развитие на събитията се образува фетално яйце. Започва да се движи по тръбата, достига до матката и там се присъединява към ендометриума. Прикрепен към вътрешната стена на матката, плодът се развива до самото раждане.

В тази верига на бременността всеки елемент играе важна роля. Следователно, след лигиране на тръбите, образуването на ембрион е невъзможно, тъй като яйцеклетката ще умре, преди да достигне крайната си цел.

Въпреки това, вероятността от естествено зачеване след операция е рядка, но все още съществува:

Ако технологията на операцията е била нарушена, което е повлияло на нейното качество;
В случай на спонтанно сливане на фалопиевите тръби, което им позволява да създадат нов проход за сперматозоидите;
Жената е забременяла преди операцията.

От всичко казано по-горе можем да заключим, че естествената бременност след стерилизация е изключително рядка.

Риск от извънматочна бременност

Не всички жени знаят, че ако тръбите са били вързани по време на цезарово сечение, това няма да даде пълна гаранция, че няма да настъпи нова бременност.

Разбира се, комбинацията от тези две процедури е много удобна както за жените, така и за лекарите. В крайна сметка няма нужда от втора операция. Човешкото тяло обаче е способно да се възстанови бързо и понякога тази възможност граничи с чудо от гледна точка на медицинската теория.

Кликнете, за да увеличите

Тъй като тялото на жените насочва всичките си сили към възстановяването след раждането, в този процес се включват и наранени тръби. Разбира се, от гледна точка на здравия разум, шансовете те да успеят да се възстановят, като позволят на яйцеклетката да напредне, са незначителни. Но житейските ситуации доказват, че такава възможност съществува. Спермата може да влезе в яйцеклетката и да я оплоди. Бременността ще дойде, само че най-вероятно ще бъде извънматочна. Ако не се открие навреме, тогава здравето и дори животът на жената е в сериозна опасност. За да се предотврати тази ситуация, е важно да следите менструалния цикъл няколко години след операцията.

Така че, ако е решено да се вържат тръбите, трябва да се помни, че рискът от извънматочна бременност ще се увеличи няколко пъти. Ето защо, след тази хирургична интервенция е важно да се подложите на ултразвуково изследване. Лекарят ще може да прецени как е протекла операцията, като анализира степента на проходимост на тръбата.

Как да възстановим проходимостта на тръбите

За жените, които наистина искат да изпитат радостта от майчинството, съвременната медицина може да предложи начини, по които все още можете да забременеете:

Лапароскопия, пластмасови тръби;

Нека разгледаме тези методи по-подробно.

С помощта на лапароскопия и тубапластика е възможно да се възстанови луменът във фалопиевата тръба, тоест, условно казано, да се „развърже“. Но бременност след лигиране на тръбите може да настъпи само ако са били вързани с конци или вързани на възел.

Ако по време на операцията част от органа е отстранена, лапароскопията няма да помогне.

Възможно ли е да се забременее с лигирани тръби, ако проходимостта се възстанови с помощта на пластична хирургия?

В този случай вероятността за естествено зачеване след операцията ще бъде по-малко от 50%. И това все още е доста добър показател. Факторът време влияе върху успеха на процедурата. Ако тръбите са били вързани не толкова отдавна, тогава шансовете за забременяване се увеличават.

Въпреки това, колкото повече време е минало от хирургическата интервенция, толкова повече ресничките ще атрофират. А това означава, че дори при пълно възстановяване на проходимостта, зачеването няма да настъпи. Това се дължи на факта, че оплодената яйцеклетка няма да може да се движи през тръбата.

Ще помогне ли IVF

Възможно ли е да се забременее след стерилизация с IVF?

Ако една стерилизирана жена наистина иска да забременее, съвременната процедура за IVF (ин витро оплождане) може да й помогне в този въпрос.

За да забременеете по този метод, тръбите изобщо не са необходими. За да бъде процесът успешен, се нуждаете от здрава матка, добри лекари, късмет и известна сума пари: тази процедура, за съжаление, е скъпа.

От гледна точка на теорията методът IVF е много прост. От яйчника на жената се отстранява яйцеклетка, оплодява се в епруветка и след това се имплантира в матката на жената. Практическото му изпълнение обаче е много сложно и се състои от няколко етапа.

Помислете за стъпките, които трябва да преминете, за да настъпи дългоочакваната бременност.

Етап 1. "Суперовулация"

Като се има предвид, че обикновено една яйцеклетка узрява при една жена на месец, задачата на лекарите е да увеличат колкото е възможно повече нейния брой. За да постигне желания резултат, една жена приема силни хормонални лекарства в продължение на 1-3 седмици. Те стимулират яйчниците да "суперовулират".

Такава хормонална терапия се нарича IVF протоколи. Има няколко вида от тях. За всяка жена, в зависимост от състоянието на нейната репродуктивна система и възраст, се избира индивидуален протокол. Как узряват яйцеклетките се оценява с помощта на ултразвук.

Етап 2. Екстракция на яйцето.

След като яйцата нараснат до желания размер, те трябва да бъдат извадени. За да направите това, яйчникът се пробива през вагината със специална игла, събирайки зрели яйцеклетки. Този етап се извършва под анестезия и под наблюдението на ултразвук. Получените яйца се поставят в специална среда за няколко дни. По това време се взема спермата на бъдещия баща.

Етап 3. Торене.

Този етап се провежда в лаборатория, където не е необходимо присъствието на бъдещи родители. Най-често използваният метод е, когато сперматозоидите се добавят към контейнер с яйца. Този процес е подобен на естественото торене.

След като яйцеклетката е оплодена, тя се счита за ембрион. В продължение на няколко дни ембрионите са в инкубатори, където ембриолозите се грижат за правилното им развитие. За да се елиминира рискът от възможни наследствени и генетични заболявания, на този етап може да се извърши подходяща диагностика.

Ако има достатъчно жизнеспособни ембриони, те могат да бъдат замразени и използвани втори път, ако е необходимо.

Етап 4. Поставяне на ембриона в матката.

Тъй като вероятността за успешно прикрепване на ембриона към матката зависи от дебелината на ендометриума, жената приема специални хормонални препарати преди имплантирането, които стимулират растежа му.

След този етап жената не трябва да става в продължение на час. След 2 седмици тя може да направи дългоочаквания тест за бременност.

И така, може ли една жена да забременее с вързани тръби с IVF? Отговорът в повечето случаи ще бъде положителен. Но не забравяйте, че рискът от смърт на трансплантирани ембриони е висок. Следователно в този случай не може да се даде 100% гаранция.

Разбира се, раждането на деца трябва да бъде желано и планирано. И всички разумни двойки разбират това, когато избират различни контрацептиви. Въпреки това, не трябва да се опитвате да решите проблема веднъж завинаги, прибягвайки до такива сериозни операции като стерилизация. В крайна сметка е напълно възможно след известно време да съжалявате много и да положите много усилия и материални разходи, за да коригирате текущата ситуация.

Днес стерилизацията се превърна в популярен метод за контрацепция сред двойките, които са взели решение да не имат повече деца. Действително, хирургичната практика доказва почти 100-процентната ефективност на този метод. Но най-важното в това твърдение е думата „почти“, защото ако една жена иска да има деца отново след горната процедура, тогава в някои случаи тя може да разчита на това. Но как? Нека разгледаме този въпрос.

Трябва да се отбележи, че една жена трябва да подпише всички необходими документи преди операцията на DHS. В същото време тя придобива статут на безплодна, но яйчниците й продължават да произвеждат яйцеклетки и чисто физиологично има способността да издържи и дори да роди пълноценно бебе. Ако изведнъж се случи, че една жена промени избора си и реши да има дете отново, тогава това е реално. Има асистирани репродуктивни технологии. По-специално, операцията IVF - ин витро оплождането може да помогне. В същото време за зачеването функцията на фалопиевите тръби не е необходима. Ембрионът се „подготвя“ в епруветка и се пренася в кухината вече като ембрион. В същото време за оплождането се използва не съвременният метод ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди в яйцеклетката), за чийто успех е необходимо нормалното функциониране на фалопиевите тръби, а „традиционното“ IVF „in vitro ".

Женската стерилизация е един от най-надеждните методи за контрацепция. Преди това подобни операции се извършваха само по медицински причини, а от 1993 г. в Русия - по молба на жена. Този метод на защита има много предимства и най-важното - висока степен на ефективност: вероятността от спонтанна бременност след лигиране на тръбите е практически намалена до нула.

За мнозина женската стерилизация е свързана с подобна процедура при животни, по-специално котки. След това домашните любимци напълняват, стават по-пасивни и безразлични към другите. Но въпреки сходните условия, същността на процедурите е различна. При жените стерилизацията включва само лигиране на фалопиевите тръби със запазване на всички органи. При котките яйчниците се отстраняват по време на процеса на стерилизация, често в комбинация с матката.

Причини за стерилизация

Предвид факта, че хирургичната стерилизация е сериозна хирургична интервенция, нейното изпълнение е строго регламентирано от закона. В Русия лигирането на тръбите е разрешено в следните случаи:

след 35 години- независимо от броя на децата;
след 18 години- ако има две деца;
след повторно цезарово сечение- при наличие на живи и здрави деца;
по медицински причини- от жена.

За извършване на стерилизация е необходимо писмено съгласие на жената. По медицински причини операцията се извършва при наличие на психични заболявания, сериозни соматични патологии, при които бременността е противопоказана (например декомпенсиран диабет или артериална хипертония III-IV степен), злокачествени заболявания в миналото.

Характеристики на

Самостоятелна бременност при здрави жени е възможна, ако яйцеклетката се срещне със спермата и настъпи оплождане. Женската полова клетка узрява в яйчника, а мъжката идва със сперма във влагалището и шийката на матката. Оплождането се случва в 90% от случаите във фалопиевата тръба.

За да се изключи зачеването, по време на стерилизация се създава механична пречка по пътя на зародишните клетки на нивото на фалопиевите тръби – те се дисектират, връзват или каутеризират. Яйцеклетката претърпява регресия във фалопиевата тръба от яйчника или в коремната кухина. Всички други структури остават непокътнати, така че не се отбелязват други промени в благосъстоянието, сексуалния живот. Всъщност тубарното безплодие е изкуствено оформено при жената.

Предлагат се следните опции за стерилизация:

отделно- като отделна операция;
по време на цезарово сечение- като етап на хирургическа интервенция;
след естествено раждане- на петия или седмия ден или след шест седмици.

За цезарово сечение

Лигирането на тръбите обикновено се извършва чрез цезарово сечение. Ползите са както следва:

няма нужда от допълнителна операция;
не е необходим допълнителен преглед предния ден;
фактът на лигирането на тръбите може да бъде скрит от други хора.

След цезарово сечение трябва да помислите за надежден метод за контрацепция поне една и половина до две следващите години. И ако двойката не планира да се попълни или има някои медицински показания (например изтъняване на белега на матката, признаци на врастване на плацентата в областта на стария шев), стерилизацията е идеален метод за контрацепция .

След естествено раждане лигирането на тръбите се извършва по-рядко. Това се дължи на опасността от допълнителна операция за отслабен организъм. Освен това специалният хормонален фон на жената често усложнява усещането, че тя самата се прави безплодна.

Преглед предния ден

Стерилизацията включва пълен преглед предния ден, освен когато се извършва по време на цезарово сечение. Списъкът е както следва:

изследвания на кръв и урина;
коагулограма;
флуорография;
кръвни изследвания за хепатит, ХИВ, сифилис;
преглед от терапевт.

анестезия

В зависимост от техниката на операцията се използва различна анестезия:

лапароскопски- само интубационна анестезия с временна механична вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове);
лапаротомия- спинална анестезия („убождане в гърба“) или ендотрахеална анестезия с механична вентилация.

Стерилизацията не включва отстраняване на част от органа или образувания, така че следоперативният период протича сравнително гладко. Болката е свързана само с рана на предната коремна стена.

Видове операции

В зависимост от клиничната ситуация се дава предпочитание на един или друг вид хирургична интервенция. Стерилизация по време на цезарово сечение - като етап от операцията. В други случаи опциите са представени в таблицата.

Таблица - Техники за стерилизация

Особености	лапароскопия	Минилапаротомия	Колпотомия
Техника	Специални инструменти се поставят в коремната кухина чрез 2-3 малки разреза в илиачната област и близо до пъпа	Прави се 4-5 см разрез на предната коремна стена хоризонтално или вертикално	Достъп през разрез на вагиналната лигавица
професионалисти	- Минимална тъканна травма; - кратък период на рехабилитация; - шевовете и белезите са невидими	- Изпълнява се дори при сраствания и наднормено тегло; - техниката е проста; - не са необходими "нестандартни" инструменти	- По-малко травматично; - няма следи по тялото; - рехабилитация не повече от седмица
Минуси	- Не се извършва с изразен адхезивен процес, затлъстяване; - изисква специално оборудване и обучени специалисти	- Травматични; - рехабилитация от поне 2-3 седмици; - има забележим шев	- Не се извършва по време на процеса на залепване; - възможни технически затруднения

Механична обструкция на нивото на фалопиевите тръби може да се създаде по различни начини:

директно лигиране на тръбите- в същото време фалопиевите тръби се затягат с нерезорбируем шев;
каутеризация- фалопиевата тръба се разрязва на две части с електрод, използван по-често за лапароскопия;
превръзка и каутеризация- фалопиевите тръби се завързват, след което се дисектират и краищата се коагулират допълнително;
лигиране и разрез- фалопиевите тръби се затягат с шев и след това се дисектират;
щипки, скоби- използва се за лапароскопия, докато е нарушена проходимостта на фалопиевите тръби.

В литературата са описани методи за стерилизация при извършване на хистероскопия. В същото време вещество или специални проводници се въвеждат в лумена на устията на фалопиевите тръби от страната на маточната кухина, с течение на времето възниква запушване (инфекция) на лумена. Въпреки това, поради високата честота на усложненията и намаляването на ефективността на контрацепцията, такива методи не се използват широко.

Противопоказания

Противопоказанията за извършване на стерилизация се дължат на ограничения в анестезията, както и на висок риск от усложнения при някои състояния. Операцията е изключена при остри възпалителни заболявания на тазовите органи. Списък на относителните противопоказания:

сърдечно-съдови заболявания;
туморни образувания в малкия таз;
диабет;
соматични заболявания в стадий на декомпенсация;
изразен адхезивен процес;
затлъстяване III-IV степен.

Разрешение за операцията се дава от терапевта и гинеколога след прегледа.

Следоперативен период

Тежестта на следоперативния период зависи от метода на интервенция. При извършване на изолирана стерилизация (не по време на цезарово сечение или друга операция), жената може да бъде изписана у дома на втория или третия ден с препоръки:

физическо и сексуално благополучие- след две седмици;
изключване на посещение на бани, сауни- в рамките на три седмици;
следоперативна грижа за рани- според указанията.

Възможни усложнения

Усложнения, които могат да възникнат:

по време на операциятакървене, увреждане на червата, яйчниците;
след изписване - психични разстройства, промени в менструалния цикъл и хормонална недостатъчност.

Късните усложнения са изключително редки, вероятността от появата им е свързана със съществуващи заболявания при жената, както и с усложнения, които са били по време на операцията.

Предимства и недостатъци

Решението за необходимостта от стерилизация се взема от всяка жена самостоятелно. Предимствата и недостатъците на метода са представени в таблицата.

Таблица - Плюсове и минуси на лигирането на тръбите

шансове за зачеване

Стерилизацията елиминира възможността за спонтанно спонтанно зачеване. Можете да забременеете след операция само по следните начини.

микрохирургична операция. Позволява ви да възстановите фалопиевите тръби след лигиране, дисекция и каутеризация, лигатури. Продължителността на операцията е най-малко два до три часа, за извършване е необходим специален микроскоп, който позволява да се разграничат структури по-малки от 1 mm. Ефективност от 40 до 85%. Конвенционалната лапароскопия няма да се справи с това.
Асистирана репродуктивна медицина. Жените след стерилизация са подобни на тези, които по други причини имат тубарно безплодие. Няма пречки за извършване на IVF, но това е скъпа процедура, която изисква сериозно хормонално натоварване на тялото на жената.

Алтернативен

Има алтернативни методи за защита. Те имат същата ефективност като стерилизацията (около 99%).

Хормонални хапчета, вагинални пръстени, пластири. Надежден, но има много противопоказания, дава странични ефекти. Не са евтини. Понякога е трудно да се намери лекарство. Трябва да спазвате графика. И пластирът или пръстенът трябва да бъдат сменени.
Вътрематочно устройство (IUD).Инсталиран за три до пет години. достъпен метод. Но някои не пасват, поради което има обилни болезнени периоди. Не може да се инсталира в патологията на шийката на матката. IUD причинява възпаление в маточната кухина.

Женската стерилизация е ефективен и безопасен метод за контрацепция. Менструацията, общото благосъстояние на пациента и чувствата по време на интимни отношения след операцията не се променят по никакъв начин. Процедурата е регламентирана със закон - забранена е за момичета до 18 години и бездетни жени до 35 години.

Изборът на контрацепция днес е доста разнообразен. Ако презервативите не са подходящи за двойка по някаква причина, тогава жената отива на лекар и решава този проблем с него. Един от най-радикалните начини за предпазване от нежелано зачеване може да се нарече стерилизация. След известно време пациентките идват при гинеколога с въпроса: вързани са ми тръбите, мога ли да забременея? Нека се опитаме да намерим отговорите заедно.

След стерилизация или лигиране на тръбите има няколко сценария за развитие на събитията:

една жена в един момент осъзнава, че иска да си възвърне плодовитостта;
жената е изненадана от забавянето на менструацията, тъй като сега изобщо не иска дете и именно поради това е избрала по-рано лигиране на тръбите.

Както вече споменахме, хирургичната стерилизация е доста строг метод на контрацепция, включващ хирургическа интервенция в женското тяло. Смята се, че процедурата е почти необратима, въпреки че все още има някои шансове за бъдеща бременност. Обикновено към такава контрацепция прибягват онези жени, които вече имат деца и вече не искат да раждат. Целта на операцията е да блокира достъпа на яйцеклетката до матката. Тя умира.

Нека разгледаме случаите, когато зачеването все пак се случи, въпреки стерилизацията.

Това се случва рядко, но все пак, въпреки че е нисък, има шанс.

Нарушаване на технологиите. Качеството на операцията зависи от опита и уменията на специалиста. Ако направи и най-малката грешка, стерилизацията не е гаранция.
Снаждане на тръби. Тялото доста често ни изненадва със своята непредсказуемост. Спонтанното сливане може да отвори достъп до яйцеклетката. И тогава сперматозоидите ще могат да стигнат до него.
зачеване преди операция. Най-невероятната причина, но не може да бъде пренебрегната. Една жена може да закъснее и да дойде на операцията вече бременна в ранните етапи.

Лигиране на тръбите по време на цезарово сечение

По време на раждането, чрез цезарово сечение, много пациенти са помолени да връзват тръбите по едно и също време. Те не винаги са предупредени, че подобна операция не гарантира пълно безплодие. Но тази интервенция е удобна с това, че не е необходимо да се инжектира анестезия няколко пъти и вместо две операции може да се извърши една.

След раждането тялото усилено се опитва да се възстанови. Това включва и опит за връщане на тръбите в първоначалното им състояние. Шансовете за преодоляване на лигирането на тръбите, макар и малки, все още са налице. За съжаление, в такива случаи вероятността от извънматочна бременност е голяма. Ето защо, при всяко забавяне на менструацията, дори ако сте имали стерилизация в миналото, трябва да бъдете прегледани.

Как да забременеете?

Гинеколозите често чуват въпроса: вързани са ми тръбите, мога ли да забременея?

В този случай на жените се предлагат няколко начина да станат майка:

реконструкция на тръбите с пластика и лапароскопия.

лапароскопия

Тръбите могат да се опитат да "развържат" само ако са вързани на възел или вързани с конци. В други случаи хлабината не може да бъде върната, особено ако част от тръбата е отстранена.

Пластмасата също ви позволява да върнете тръбите в нормално състояние. С негова помощ плодовитостта се увеличава с 50%. Колкото по-рано една жена реши да забременее, толкова по-голям е шансът. Ето защо, ако решите да си вържете тръбите и планирате да имате деца, струва си да помислите и за времето. Ако операцията е извършена преди много години, тогава настъпва пълна атрофия на органа - ресничките вече няма да могат да изпълняват функцията си, което също води до извънматочна бременност. Яйцето няма да стигне до матката.

ЕКО

Ин витро оплождането помага на жените да забременеят, но цената на процедурата е доста висока.

За да бъде плодът в матката, не са необходими тръби. Най-важното е здравето на репродуктивния орган, където ще бъде имплантиран ембрионът, както и хормоналния фон. За съжаление, доста често IVF не е успешен и процедурата трябва да се повтори.

На теория този вид торене изглежда много просто. Яйцеклетка се взема от яйчника на жената, опложда се в епруветка и след това се засажда в матката, заобикаляйки епруветките. Всъщност превръзката не пречи на процеса. На практика всичко е много по-сложно.

Първият етап на IVF включва приемане на болус дози хормони за отглеждане на няколко големи яйцеклетки. Процесът се следи чрез ултразвук. След това се отстраняват с игла през влагалището. Процедурата изисква анестезия и ултразвуков контрол. В продължение на няколко дни яйцата "живеят" в специално създадена среда. След това те получават сперма от бъдещия баща.
Следващата стъпка ще бъде оплождането в лабораторията. Спермата се смесва с яйцеклетките. Получените ембриони са в инкубатора. Излишъкът се замразява. В случай на неуспешен опит този резерв ще бъде използван.
И ключовият момент е прехвърлянето на феталното яйце в матката. За да направите това, една жена трябва да приема хормони, така че дебелината на ендометриума да е достатъчна за имплантиране.

След две седмици можете да направите тест за бременност. След процедурата не е позволено да ставате около час.

Както виждате, състоянието на тръбите не играе роля за IVF. Никой не дава гаранции за успех, защото ембрионите може да не се вкоренят.

Заключение

Помислете внимателно, преди да се съгласите на стерилизация. Ако друга контрацепция е противопоказана за вас и вече не планирате да имате деца, тогава не забравяйте да потърсите квалифициран специалист, който да извърши правилно операцията. Вашето здраве в бъдеще зависи от неговия резултат. Както вече споменахме, всяка грешка ще доведе до непланирана бременност. Често до извънматочна.

Секции