AT лятно времечовек може да бъде ужилен от пчела, оса, пчела, змия, а в някои райони и от скорпион, тарантула или др. отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и прилича на убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството си или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или незабавно предизвиква общо отравяне.

ухапвания отровни змииживотозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек в крака, когато ги стъпи. Ето защо, на места, където се намират змии, не можете да ходите боси. Ухапванията от змия са най-опасни, когато отровата попадне в кръвоносен или лимфен съд. При интрадермално поглъщане на отрова интоксикацията се увеличава в рамките на 1-4 часа.Токсичността на отровата зависи от вида на змията. Отровата на кобрата е най-опасната за хората. При други равни условия отравянето е по-тежко при деца и жени, както и при лица в състояние на алкохолно опиянение.

Симптоми: пареща болка на мястото на ухапване, две дълбоки прободни рани, зачервяване, подуване, точкови кръвоизливи под кожата, течни везикули, некротични язви, виене на свят, гадене, изпотяване, задух, тахикардия,. След половин час кракът може почти да се удвои по обем. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, виене на свят, гадене, повръщане, задух, слаб пулс, спад на кръвното налягане, припадък, колапс.

Първа помощ:

Над ухапаното място е необходимо да поставите турникет или усукване, за да предотвратите навлизането на отровата в останалата част на тялото (само при ухапвания от кобра за 30-40 минути);

Ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изстиска кръвта, в която се намира отровата от раната;

Незабавно започнете интензивно орално засмукване за 10-15 минути на отрова от раната (предварително стиснете кожната гънка в областта на ухапването и „отворете“ раната) и изплюйте съдържанието; можете да изтеглите кръв заедно с отрова от раната, като използвате медицински буркан, стъкло или стъкло с дебели ръбове. За да направите това, в буркан (стъкло или стъкло) трябва да държите запалена треска или памучна вата върху пръчка за няколко секунди и след това бързо да покриете раната с нея;

Осигурете неподвижността на засегнатия крайник (шина или фиксираща превръзка); почивка в легнало положение по време на транспортиране до лечебно заведение; обилна напитка;

Поставете студено върху раната (пакет с лед); измийте раната с 10% разтвор на калиев перманганат, инжектирайте в раната 0,5% адреналин, дифенхидрамин, IM 1 ml 1% разтвор; 500-1000 единици специфичен серум i/m, доставете пострадалия в медицинско заведение.

Не бива да смучете кръв от рана с устата си, ако в устата ви има драскотини или счупени зъби, през които отровата ще проникне в кръвта на този, който оказва помощ.

Не можете да направите разрез на мястото на ухапването; дават алкохол под всякаква форма.

Ужилвания от насекоми (пчели, оси, земни пчели) водят както до локални симптоми, така и до признаци на общо отравяне, а също така могат да причинят алергична реакция на организма. Единичните им ухапвания не са особено опасни. Ако в раната остане жило, то трябва внимателно да се отстрани и да се нанесе лосион амонякс вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.

Ухапванията от отровни насекоми са много опасни. Тяхната отрова причинява не само силна болкаи парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите напомнят на отравяне със змийска отрова. В случай на тежко отравяне с отрова на каракуртов паяк, смъртта може да настъпи след 1-2 дни.

Симптоми: ограничена локална болка възпалителна реакция: усещане за парене, болка, зачервяване, подуване (особено при ужилване на лицето и шията). Няма общи токсични ефекти. Втрисане, гадене, виене на свят, сухота в устата са слабо изразени. Ако общите токсични ефекти са силно изразени, това показва повишена чувствителност на организма към отрови от насекоми и развитие на алергични реакции, които могат да причинят смърт.

Първа помощ: бързо отстранете жилото на пчелата и изстискайте отровата от раната; поставете студено върху ухапването; навлажнете, капнете в ухапването с галазолин, алкохол, валидол; приемайте антихистамини вътре: дифенхидрамин, супрастин, пиполфен; гореща напитка; с развитието на астматичен синдром използвайте джобен инхалатор; с развитието на пълна асфиксия - трахеотомия; обадете се " линейка».

От ухапване от бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно човек се разболява от бяс. Мястото на ухапване обикновено кърви леко. При ухапване на ръка или крак трябва бързо да се спусне и да се опита да изстиска кръвта от раната. При кървене кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива с преварена вода, върху раната се налага чиста превръзка и пациентът незабавно се изпраща в медицинско заведение, където на жертвата се поставят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносна болест- бяс.

Трябва също да се помни, че бяс може да се зарази не само от ухапване от бясно животно, но и в случаите, когато слюнката му попадне върху надраскана кожа или лигавици.

Още по темата Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни:

1. ПЪРВА ПОМОЩ ЗА ОПАСНИ МОРСКИ ЖИВОТНИ
2. УРОК 10 Първа помощ при остро отравяне. Концепцията за "хранително отравяне". Първа помощ при повръщане, хълцане, диария, запек. Клиника по ботулизъм.
3. УРОК 5 Първа помощ при горещина, слънчев удар, припадък, колапс. Принципи за оказване на помощ при нарушение на мозъчното кръвообращение.

1. Ухапвания от животни.

Ако жертвата е ухапана от здраво домашно куче или котка и раната е малка, тогава тя се измива и се налага стерилна превръзка. Обширните рани са опаковани със стерилни салфетки.

При получени ухапвания от неизвестно куче или котка или друго животно е необходимо да се обърнете към лечебно заведение, т.к ухапването от бесни животни е голяма опасност за живота .

2. Ухапвания от змии.

Според механизма на действие змийските отрови са разделени на три групи:

- отрови, които коагулират кръвта, причинявайки локален оток и смърт на тъканите(отрови на муцуна, обикновена усойница, гюрза и др.);

- отрови, които действат на нервна системапричинява мускулна парализа, респираторна и сърдечна депресия(отрови от морски змии от тропически води, кобри и др.);

- отрови, които действат едновременно върху съсирването на кръвта и нервната система, причинявайки локално подуване и смърт на тъканите(отрови на австралийски аспиди, гърмящи змии).

При ухапване от кобра или други змии от тази група се появява болка, усещане за изтръпване в областта на ухапването, разпространяващо се по целия крайник и тяло. Жертвата развива замаяност, припадък, крампи, усещане за изтръпване на лицето и езика, нарушава се преглъщането. Възходящата парализа се развива бързо, започвайки от долните крайници (нестабилна походка, невъзможно е да се изправите на крака и след това пълна парализа).
Ритъмът на сърцето е нарушен. Ако отровата попадне в кръвоносните съдове, тогава смъртта настъпва за 15 до 20 минути.

При ухапване от змии от семейство усойни, на мястото на ухапване се виждат дълбоки прободни рани, зачервяване и подуване, кожата е лъскава, става лилаво-синкава, могат да се образуват мехури и язви. Характеризира се с възбуда, последвана от слабост, виене на свят, гадене и повръщане, може да се развие шок.

При оказване на първа помощ от самото начало е необходимо да се осигури почивката на жертвата.Мога смучете интензивно отровата с устата си (ако няма рана в устата). Това може да бъде направено от самата жертва или от външен човек. Продължителност на засмукването - 10-15 минути с постоянно плюене.

Каутеризацията на раната е неприемлива.

Налагането на турникет е допустимо само с ухапване от кобра, но не повече от 30 - 40 минути.

3. Ухапвания от насекоми.

Множеството ужилвания от пчели и оси могат да бъдат опасни за хората и още повече за детето.

Появява се оток на тъканите, температурата се повишава, рязко главоболиевъзможни са конвулсии.

При оказване на първа помощ необходимо е да се приложи студен компрес на мястото на ухапване, да се изпие чаша сладък чай, 1 грам ацетилсалицилова киселина, таблетка дифенхидрамин, след което се консултирайте с лекар.

Ухапвания от насекоми и животни са доста често срещано явление. Нито един човек не е застрахован от нападението на оса, бездомно или домашно куче или змия. И е чудесно, ако всичко свърши добре, ако не сте алергични към ужилвания от пчели или ако нападналото куче се оказа здраво. В края на краищата понякога се случва ужилванията от пчели или кърлежи да са опасни или дори фатални.

Всеки трябва да знае какво да прави в случай на нападение на змия или куче. Трябва да се разбере, че състоянието и дори животът на жертвата ще зависи от това колко навременна е предоставена спешна помощ. Как да бъдем и какво да правим, когато са нападнати от животни, бръмчащи или влечуги, ще научите от днешната ни статия.

Алгоритъм за оказване на първа помощ при ухапвания от отровни насекоми и животни

Всички реагираме различно на агресията от насекоми. Някои хора развиват тежка алергия от „атака“, например от пчела, докато други развиват само червено петънце и леко, преходно усещане за парене.

Тялото на всеки човек е индивидуално. Ето защо реакцията на атаката на насекоми и животни е различна. И тъй като не можем да знаем в кой момент ще се появят тревожни симптоми, за да предотвратим тежки последици, всеки човек трябва да знае как да действа и какво да прави, когато животни или насекоми нападат.

То е от бързината на реакция и предприемане на действия, както и от коректността на разпоредбата спешна помощще зависи от състоянието на човека. След това ще научите какво да правите в случай на ухапване от бясно животно, оса, пчела, пчела, стършел, паяк, кърлеж и змия. Полезен Допълнителна информация.

Обобщена таблица на мерките за първа помощ

Спешна помощ в случай на нападение от домашно или диво животно, както и насекомо, трябва да се окаже незабавно. Основното нещо е да действате ясно, правилно и да следвате всички препоръки. Не забравяйте, че животът на човек зависи от вашите действия и отзивчивост.

Първа помощ при ухапвания от отровни насекоми, змии и бесни животни.

През лятото човек може да бъде ужилен от пчела, оса, пчела, змия, а в някои райони - скорпион, тарантула или други отровни насекоми. Раната от такива ухапвания е малка и прилича на убождане с игла, но при ухапване през нея прониква отрова, която в зависимост от силата и количеството си или действа първо върху областта на тялото около ухапването, или незабавно предизвиква общо отравяне.

Ухапвания от отровни змииживотозастрашаваща. Обикновено змиите хапят човек в крака, когато ги стъпи. Ето защо, на места, където се намират змии, не можете да ходите боси. Ухапванията от змия са най-опасни, когато отровата попадне в кръвоносен или лимфен съд. При интрадермално поглъщане на отрова интоксикацията се увеличава в рамките на 1-4 часа.Токсичността на отровата зависи от вида на змията. Отровата на кобрата е най-опасната за хората. При други равни условия отравянето е по-тежко при деца и жени, както и при лица в състояние на алкохолно опиянение.

Симптоми: пареща болка на мястото на ухапване, две дълбоки прободни рани, зачервяване, подуване, точкови кръвоизливи под кожата, течни везикули, некротични язви, световъртеж, гадене, изпотяване, задух, тахикардия,. След половин час кракът може почти да се удвои по обем. В същото време се появяват признаци на общо отравяне: загуба на сила, мускулна слабост, виене на свят, гадене, повръщане, задух, слаб пулс, спад на кръвното налягане, припадък, колапс.

Първа помощ:

§ над ухапаното място е необходимо да се постави турникет или
завъртете, за да предотвратите навлизането на отрова в други части на тялото (само при ухапвания от кобра за 30-40 минути);

§ ухапаният крайник трябва да се спусне и да се опита да изстиска от раната кръвта, в която се намира отровата;

§ незабавно започнете интензивно орално засмукване за 10-15 минути на отрова от раната (предварително притиснете гънката на кожата в зоната на ухапване и „отворете“ раната) и изплюйте съдържанието; можете да изтеглите кръв заедно с отрова от раната, като използвате медицински буркан, стъкло или стъкло с дебели ръбове. За да направите това, в буркан (стъкло или стъкло) трябва да държите запалена треска или памучна вата върху пръчка за няколко секунди и след това бързо да покриете раната с нея;

§ осигуряване на неподвижността на засегнатия крайник (шина или фиксираща превръзка); почивка в легнало положение по време на транспортиране до лечебно заведение; обилна напитка;

§ поставяне на студено върху раната (пакет с лед); измийте раната с 10% разтвор на калиев перманганат, инжектирайте в раната 0,5% адреналин, дифенхидрамин, IM 1 ml 1% разтвор; 500-1000 единици специфичен серум i/m, доставете пострадалия в медицинско заведение.

!Не можете да смучете кръв от раната с устата си, ако в устата ви може да има драскотини или счупени зъби, през които отровата ще проникне в кръвта на този, който оказва помощ.

! Не можете да направите разрез на мястото на ухапването; дават алкохол под всякаква форма.

Ухапвания от насекоми(пчели, оси, земни пчели) водят до появата както на локални симптоми, така и на признаци на общо отравяне, а също така могат да причинят алергична реакция на организма. Единичните им ухапвания не са особено опасни. Ако в раната остане ужилване, то трябва внимателно да се отстрани и върху раната да се постави лосион с амоняк с вода или студен компрес от разтвор на калиев перманганат или просто студена вода.

ухапвания отровни насекомимного опасен. Отровата им причинява не само силна болка и парене на мястото на ухапване, но понякога и общо отравяне. Симптомите напомнят на отравяне със змийска отрова. При тежко отравяне с отрова на паяк каракуртасмърт може да настъпи след 1-2 дни.

симптоми:ограничена локална болка възпалителна реакция: усещане за парене, болка, зачервяване, подуване (особено при ужилване на лицето и шията). Няма общи токсични ефекти. Втрисане, гадене, виене на свят, сухота в устата са слабо изразени. Ако общите токсични ефекти са силно изразени, това показва повишена чувствителност на организма към отрови от насекоми и развитие на алергични реакции, които могат да причинят смърт.

Неотложна помощ:бързо отстранете ужилването на пчелата и изстискайте отровата от раната; поставете студено върху ухапването; навлажнете, капнете в ухапването с галазолин, алкохол, валидол; приемайте антихистамини вътре: дифенхидрамин, супрастин, пиполфен; гореща напитка; с развитието на астматичен синдром използвайте джобен инхалатор; с развитието на пълна асфиксия - трахеотомия; извикай линейка.

От ухапване от бясно куче, котка, лисица, вълк или друго животно човек се разболява бяс. Мястото на ухапване обикновено кърви леко. При ухапване на ръка или крак трябва бързо да се спусне и да се опита да изстиска кръвта от раната. При кървене кръвта не трябва да се спира известно време. След това мястото на ухапване се измива с преварена вода, върху раната се налага чиста превръзка и пациентът незабавно се изпраща в медицинско заведение, където на жертвата се поставят специални ваксинации, които ще го спасят от смъртоносна болест - бяс.

Отравянето със змийска отрова се изучава в такъв клон на медицината като клиничната токсикология и не само лекарите, но и тези, които работят в селскостопанската индустрия, често излизат на открито или пътуват, трябва да имат информация за правилата за провеждане на спешни мерки и методите за предотвратяване на тяхното ухапвания. Всяка година около 2 милиона души страдат от ухапвания от змии, от които около 110-120 хиляди души умират. В Европа това са единични случаи, в САЩ - около 15 души, а в страни като Индия, Бразилия и Бирма - най-висок процент в света.

На територията на Русия, Република Беларус и Украйна има около 11 вида опасни за хората отровни змии. Най-често срещаните семейства са: вече оформени, аспидни, усойни и ямковидни. Много змии изобщо не са опасни за хората, не са агресивни и атакуват само с умишлено агресивно отношение на човек. Отровата им се отделя от зъба, който се намира дълбоко в устата и засяга само жертвата в устата на влечугото. По-различно е положението с усойниците и другите видове отровни змии: те винаги са агресивни към всяко човешко нахлуване в местообитанието им.

За да се провокира атака от тяхна страна, е достатъчно самото присъствие на човек или животно. Ето защо в техните местообитания човек трябва да се държи изключително предпазливо и незабавно да заобиколи видяното влечуго. Има и случаи, когато моментът на ухапване от змия остава незабелязан, докато не се появят първите признаци на отравяне или не се открият признаци на ухапване от кожата.

Семейството аспиди е представено на територията на Русия само от един вид - средноазиатската кобра, семейството на усойниците - различни видовеусойници, ефами и гюрза, и семейството на ямкоглавите - обикновена и източна муцуна. Най-висока вероятност за среща с гюрза, муцуна, пясъчна ефа и някои разновидности усойници (кавказка, радде, носова) се наблюдава на територията на Закавказието и в Централна Азия, а среща с централноазиатската кобра може да се случи в Туркменистан, Таджикистан и южен Узбекистан. В допълнение към сухоземните отровни змии се срещат и морски разновидности на тези опасни за хората влечуги. Можете да ги срещнете в крайбрежните води на тропическите морета.

Змийската отрова е сложно вещество, което се състои от набор от протеини и биологично активни компоненти, които имат косвен или директен токсичен ефект върху човешките системи и органи. Обикновено змия напада човек или животно само при самозащита, а около 70% от ухапванията се случват по краката. Агресивността на змиите се увеличава по време на сезона на чифтосване или линеене, но фактът на ухапване от змия не винаги причинява отравяне на тялото. Така например при ухапване от усойница змия не отделя отрова в 25% от случаите, а коралови змии и кобри – в около 50%.

Най-тежкото отравяне със змийска отрова възниква при алкохолна интоксикация, висока температуравъздух, при деца, жени, хора със съпътстващи заболявания, лица с малко телесно тегло и с въвеждане на отрова във врата, главата или големия кръвоносен съд. А най-опасни са ухапванията от големи змии. Най-опасно за хората е ухапването от черната мамба, която живее в централните, източните и южните части на африканския континент. Тази змия по време на атака е способна да развива скорост до 20 км в час и смърт след ухапването й се наблюдава в 95-100% от случаите.

В тази статия ще ви запознаем със симптомите на отравяне и ухапвания от някои отровни змии, как да ги предотвратите и как да окажете първа помощ и лечение.

Симптоми на ухапвания от змии и отравяне от змийска отрова

Тежестта и естеството на симптомите на ухапване от змия могат да бъдат характеризирани от някои Общи черти, тъй като в змийските отрови има и идентични компоненти, които имат сходни ефекти върху човешкото тяло. Тези токсини включват следното:

• невротоксин - засяга и причинява нарушения във функционирането на нервната система;
• холинестераза е ензим, който нарушава предаването нервни импулсиот нерви към мускули;
• кардиотоксин - засяга и причинява нарушения във функционирането;
• хемолизин - провокира разрушаването на кръвните клетки и червените кръвни клетки.

Симптомите, които се появяват при жертвата след ухапване от змия, могат да бъдат разделени на:

• чести - появяват се при ухапване от всяка отровна змия и се изразяват с различна степен на интензивност;
• специфичен - характерен за отравяне с определен вид змийска отрова.

Общи симптоми

Чести симптоми на ухапвания и отравяне със змийска отрова включват:

1. местни знаци. Определят се една или две рани върху кожата, като има триъгълна форма. Те са с размери около 2-3 мм и са разположени на едно и също ниво. В зоната на ухапване се определят такива признаци на възпаление: зачервяване, подуване и усещане за парене и болка. От раните се открояват кървави проблеми, а в областта около ухапването могат да се появят кръвоизливи или синкави петна.
2. Общи реакции. Температурата на пострадалия се повишава (до високи цифри), появяват се мускулни болки, повръщане и редки изпражнения с кръвни примеси. Постепенно бъбречната и чернодробната недостатъчност се увеличава.
3. Неврологични нарушения. Пострадалият има усещане за мускулна слабост, замъгляване на съзнанието, изтръпване (особено в областта на ухапването), намалена зрителна острота, двойно виждане, невъзможност за фокусиране на погледа, изкривяване на мускулите на лицето, увисване на клепачите и нарушение на акта на преглъщане.
4. Сърдечно-съдови нарушения. Пулсът на пострадалия се ускорява, кръвното налягане намалява или се повишава (понякога до критични стойности), дишането се ускорява и се появяват болки в областта на сърцето и гръдния кош.

Тежестта на симптомите на отравяне със змийска отрова зависи от много фактори:

1. Поведението на жертвата след ухапване. Бягането, бързото движение, ходенето или паниката ще ускорят разпространението на отровата в тялото.
2. Вид змия, нейния размер и възраст. Най-опасни са ухапванията от гърмящи змии, аспиди и кобри, по-малко опасни са ухапванията от змии от семейство усойни, но също така могат да причинят сериозни отклонения и смърт (в 1% от случаите). Отравянето с отровата на млади или малки змии е по-малко опасно. Освен това степента на страх на змията преди атаката също може да повлияе на токсичността на отровата: колкото по-уплашена и агресивна е змията, толкова по-токсична става нейната отрова.
3. Локализация на ухапване. По-бързо симптомите на отравяне се развиват, когато се приложи ухапване върху главата, шията, торса и големите кръвоносни съдове. Ако са засегнати долните крайници, симптомите се развиват по-бавно.
4. Възрастта и общото здравословно състояние на пострадалия. По-податливи на токсини от змийска отрова са децата, възрастните хора, жените и тези, които страдат от сериозни заболявания или са в нетрезво състояние. В такива случаи смъртта може да настъпи със светкавична скорост.
5. Наличието на патогенни бактерии по зъбите на змията. Инфекцията на раната може да предизвика развитие на тежки гнойни усложнения, некротични процеси и сепсис.
6. Висока температура на въздуха. Горещият климат насърчава по-бързото притока на кръв през съдовете и разпространението на отровата.

Всички тези фактори допринасят за засилването и прогресирането на общите симптоми на отравяне от змийска отрова. В зависимост от тяхната комбинация и тежест, признаците на отравяне могат да се влошат с наслояване един върху друг или незабавно да предизвикат развитие на шокова реакция и бързо настъпване на смъртта на жертвата.

Симптоми на ухапване от усойница

Съставът на отровата на усойница включва ензими, токсични за човешкото тяло, като:

• фосфолипаза;
• хиалуронидаза.

Отровата на усойница разрушава стените на капилярите и кръвоносните съдове, червените кръвни клетки, образува кръвни съсиреци и причинява нарушения на кръвообращението. Под негово влияние се нарушава водно-минералния баланс, дейността на сърдечно-съдовата системаи черен дроб.

Жертвата на ухапване от усойница има следните симптоми:

• 1 или 2 рани от ухапване на кожата със зъби, относително лека болка, подуване, което се появява след 10-30 минути, зачервяване, парене, участъци от кръвоизлив, пурпурно-синкави петна и участъци от некроза на кожата на мястото на ухапване;
• виене на свят и главоболие;
• тахикардия;
• намаляване на телесната температура и треска, тъй като симптомите на отравяне се засилват;
• бледност;
• слабост;
• сънливост;
• объркване или припадък;
• гадене;
• изпотяване;
• диспнея;
• развитие .

Симптоми на ухапване от централноазиатска кобра и други змии от семейството на аспидите

Съставът на отровата на централноазиатската кобра включва:

• невротоксин;
• кардиотоксин;
• хиалуронидаза;
• фосфолипаза;
• холинестераза.

Жертва на ухапване от централноазиатска кобра и други змии от семейството на аспидите има следните симптоми:

• интензивна пареща болка в областта на ухапването на кожата (намалява в рамките на няколко часа);
• на мястото на ухапване цветът на кожата не се променя, кожастават подути, кървава течност се отделя от раните;
• когато крайник е повреден, се развива неговата парализа, която се разпространява нагоре, улавяйки мускулите на тялото и лицето;
• нарушение на движението на очните ябълки;
• нарушение на преглъщането;
• хълцане
• затруднено дишане;
• пролапс на клепачите и долната челюст;
• слюноотделяне;
• нарушение на речта;
• неволно уриниране и дефекация;
• бързо развитие на признаци на интоксикация: силна слабост, гадене, повръщане;
• изразена тревожност;
• нарушение на съзнанието;
• отслабване на сърцето.

Смъртта може да настъпи 2-7 часа след ухапването.

Симптоми на ухапване от гърмяща змия и усойница

Отровата на усойницата и гърмящите змии съдържа:

• хемокоагуланти, хеморагини и хемолизини - причиняват разрушаване на червените кръвни клетки, допринасят за съдова тромбоза и повишават тяхната пропускливост, впоследствие тяхното действие води до намаляване на съсирването на кръвта и развитие на DIC-подобен синдром;
• цитотоксини – водят до увреждане на бъбреците, сърцето, черния дроб и причиняват некроза на тъканите в областта на ухапването.

След ухапване от язовидна усойница (водна муцуна, медноглава муцуна) и гърмящи змии се появяват следи от зъби и драскотини по кожата. Жертвата развива силна болка и силно парене на мястото на ухапване. Температурата на кожата на мястото на ухапване се повишава. Отокът на мястото на ухапването се появява след 30-60 минути и бързо прогресира, разпространявайки се в околните тъкани, а след 6-8 часа по кожата се появяват було (мехури) със серозно и кърваво съдържание и множество синини, които се сливат и може да образува некротични рани. В повечето случаи при ухапвания от гърмяща змия се развива тъканна некроза. И пикът на проявление на действието на отровата се наблюдава през първите 2-4 дни.

Жертвата развива интоксикация и треска:

• температурата се повишава до високи числа;
• появяват се втрисане;
• изпотяване;
• развива се интоксикация;
• появяват се гадене и повръщане;
• съществува риск от спонтанно кървене от стомаха или червата;
• възможно понижаване на кръвното налягане и развитие на шок;
• появата на каучуков, метален или ментов вкус в устата (с ухапвания от гърмяща змия).

При отравяне с отрови на гърмяща змия, жертвите развиват промени в съсирването на кръвта: повишаване на INR, намаляване на броя на тромбоцитите, хипофибринемия. Нарушенията на коагулацията на кръвта могат да доведат до развитие на DIC-подобен синдром, проявяващ се с кръвоизливи по кожата, спонтанно кървене, кръв в изпражненията и урината.

При отравяне с отровите на ромбичната гърмяща змия и гърмящата змия Мохаве могат да възникнат сериозни неврологични разстройства и признаци на затруднено дишане.

Когато са отровени от отровите на повечето северноамерикански змии, жертвите показват признаци на нарушена нервно-мускулна проводимост:

• мускулна слабост;
• мускулни потрепвания;
• парестезия.

В някои случаи жертвите имат промяна в психическото състояние.

Симптоми на ухапване от коралови змии

Кораловите аспи са често срещани на юг и Северна Америка. Ухапванията от тези змии представляват реална заплаха за живота и всяка година около 7-8 души умират от отравяне с тяхната отрова. Без навременна помощ човек може да умре 20-24 часа след ухапването от спиране на дишането и сърдечни нарушения, провокирани от действието на невротоксини и хемолизин.

При ухапвания от тези змии в повечето случаи болката и подуването на кожата са минимални, преходни или напълно липсват и подобни симптоми често се бъркат със суха ухапване. Този факт може да бъде подвеждащ както за жертвата, така и за лекарите.

Няколко часа по-късно жертвата развива слабост на ухапания крайник, а след 12 часа започват да се появяват нервно-мускулни нарушения. Те включват следните симптоми:

• мускулна слабост;
• увеличаване на аксиларните лимфни възли;
• студена пот;
• главоболие;
• страх от светлина;
• болка и сърбеж в ушите;
• усещания за рев и пукане в ушите на фона на внезапна нощна глухота;
• щракане в ушите по време на преглъщане;
• черна ушна кал;
• студенина на долните крайници;
• обриви по краката;
• студени усещания в костите;
• шевни болки под ноктите;
• сънливост;
• промени в съзнанието;
• намалена зрителна острота;
• страх от дъжд;
• еуфория или депресия и страх;
• страх от самота;
• мускулна слабост;
• парализа на черепните нерви: птоза, нарушения в преглъщането, слюноотделяне, увисване на горните клепачи, замъглено зрение, двойно виждане, нарушена реч, преглъщане и дишане;
• стомашни болки;
• болка при преглъщане и усещане за свиване в гърлото;
• знаци;
• лош дъх;
• запушване на носа;
• с усещания за болка в носната кухина;
• гнойно и зловонно течение от носа и образуване на жълто-зелени корички (озени) в носната кухина;
• диария от студена вода или инвалидизираща диария при отслабени пациенти;
• появата на язви и ерозии в червата и стомаха
• обриви по устните;
• припадък при опит да наклоните тялото напред.

Такива прояви на отравяне от коралова змия продължават 3-6 дни. При липса на навременна медицински грижии механична вентилация, жертвата може да умре от дихателна недостатъчност и спиране на дишането.

Какво да не правим с ухапвания от змия?

1. Нанесете турникет. Налагането на турникет допринася за рязко нарушение на кръвообращението в крайника и допринася за по-тежко увреждане на тъканите.
2. Изгорете ухапването.
3. Вземете алкохол.
4. Направете разрези в местата на подуване или ухапване за изтичане на "отровена кръв".
5. Обработете мястото на ухапване с адреналин или локални анестетици.
6. Нанесете топлина.
7. Нанесете лед върху засегнатия крак или ръка дълго време. Излагането на студ в зоната на ухапване трябва да бъде локално.

Тактика за оказване на първа помощ при ухапване от змия

Навременността на оказването на първа помощ при ухапване от змия до голяма степен определя по-нататъшната прогноза.

Първата помощ при ухапване от змия е както следва:

1. Поставете жертвата вътре хоризонтално положениеи се успокой. При фиксиране на змията към кожата тя се отстранява незабавно. Ако е възможно, змията се идентифицира или убива за допълнително изследване от специалист.
2. Обадете се на линейка (ако е възможно).
3. Ако е невъзможно да се идентифицира змията, жертвата се наблюдава. Липсата на болка, парене и подуване в областта на ухапването може да означава, че змията не е отровна.
4. Отстранете дрехите и бижутата от засегнатата област, които могат да допринесат за нарушения на кръвообращението и да влошат отока.

Ако се знае със сигурност, че ухапаната змия е отровна, тогава мерките за първа помощ започват да се извършват незабавно.

Неотложна помощ

1. Имобилизирайте засегнатия крайник (обездвижете) с импровизирана превръзка или шина.
2. Изсмукването на отровата трябва да се извърши в първите 5-10 минути след ухапването, тъй като на по-късен етап вече не е толкова ефективно. Навременното прилагане на тази спешна мярка помага да се отстранят около 50% от отровата от тялото. Ако е възможно, по-добре е да използвате засмукване или засмукване за тази процедура. гумена крушка, а при липсата им изсмукването се извършва през устата. За да извършите засмукване, хванете кожата на мястото на пункцията на гънка и леко я разтегнете (така местата на пункция от зъбите ще се отворят по-добре). Хванете околните кожни участъци със зъби и изсмучете отровата, докато натискате кожата. Слюнката с отрова трябва да се изплюе незабавно. Същите действия трябва да се извършват в продължение на 20 минути.
3. Дезинфекцирайте раната с водороден прекис, хлорхексидин, слабо решениекалиев перманганат или зелен. За лечение на раната е по-добре да не използвате алкохол или алкохолни разтвори.
4. Нанесете свободна превръзка от чиста кърпа или превръзка върху раната и умерено компресираща превръзка върху целия крайник (пръстът трябва свободно да прониква през повърхността на превръзката и да не причинява дискомфорт на пострадалия).
5. Нанесете лед върху мястото на ухапване. Когато използвате лед, той трябва да се отстранява на всеки 5-7 минути (за да се предотврати измръзване на тъканите).
6. За да намали симптомите на интоксикация, жертвата трябва да пие колкото е възможно повече (до 3-5 литра пиене или алкално минерална водана ден), приемайте витамин К и С. Алкализирането на водата може да се извърши чрез приготвяне разтвор на сода: 1-2 чаени лъжички сода бикарбонат на 1 литър вода. Ако е възможно, трябва да се постави капкомер с 5% разтвор на глюкоза (400 ml). Да се ​​намали кръвно наляганеможете да използвате интравенозна инфузия от 400 ml Reopoliglyukin.
7. Дайте на пациента да приема антихистамини (димедрол, лоратадин, тавегил, левоцетиризин) или инжектирайте интрамускулно (1 ml 1% разтвор на дифенхидрамин, пиполфен или супрастин).
8. Дайте на пациента да приема глюкокортикоидни лекарства (дексаметазон - 2-4 mg / ден, преднизолон - 5 mg / ден) или да ги прилага интрамускулно (преднизолон - 30-60 mg, дексаметазон - 80 mg).
9. След като е ухапан от кобра, жертвата може да има затруднено дишане. За да се стабилизира, към носа на пациента трябва да се донесе памучен тампон, навлажнен с амоняк.
10. При признаци на дихателна и сърдечна недостатъчност на пациента се прилага Кордиамин, Ефедрин и Кофеин.
11. При спиране на дишането и сърдечната дейност се извършва изкуствено дишане и компресии на гръдния кош.

Антидоти

В случай на отравяне със змийска отрова е показано въвеждането на антидоти - серуми против змии. Въвеждането им е най-ефективно в първите часове или дни след ухапването. Впоследствие, ако е необходимо, въвеждането на серуми може да се повтори.

Серум "Антигюрза"

След ухапване от змия от семейство усойници или гюрза, е необходимо да се приложи серум против змия "Antigyurza" (предлага се в ампули от 500 IU 2-5 m). Въвеждането на този антидот е най-ефективно в първите часове след ухапването.

За да се предотврати развитието, серумът се инжектира подкожно (в подлопатичната област) по определена схема (метод на Безредко):

• първо въведете 0,1 ml;
• след 10-15 минути се инжектират още 0,25 ml;
• при липса на признаци на анафилактична реакция се прилага останалата доза серум.

При лека степен на отравяне е показано въвеждането на 500-1000 IU, средно - 1500-2000 IU, при тежка - 2500-3000 IU.

Серум "Антикобра"

Въвеждането на серум Anticobra е показано при ухапвания от централноазиатски кобри и змии от семейство аспидни. Серумът се прилага в доза от 300 ml в комбинация с интравенозно приложение на 0,05% разтвор на Prozerin 0,5 mg и 1% разтвор на атропин сулфат на всеки половин час.

Лечение на отравяне със змийски отрови

Лечението на отравяне със змийска отрова трябва да бъде комплексно и да включва симптоматична, детоксикираща и специфична терапия. При необходимост се извършват реанимация и изкуствена вентилация на белите дробове.

Тактиката на лечение се определя от сложността на клиничния случай и се състои в следните дейности:

1. За намаляване алергична реакцияна пациента е показано приемане на десенсибилизиращи лекарства и кортикостероидни хормони. Продължителността на тяхното приложение и дозировката зависят от тежестта на състоянието на пациента.
2. Детоксикационната терапия се състои в вливане на разтвори на натриев хлорид, Рефортан, глюкоза, Рингер, прясно замразена плазма и форсирана диуреза с диуретици (Трифас, Фуросемид).
3. За елиминиране на невротоксичните ефекти на отровата се използват антихолинестеразни средства - прозерин, галантамин.
4. За предотвратяване на вторична инфекция и гнойни усложнения се използват широкоспектърни антибиотици (Ceftim, Levofloxacin, Cefataxime и др.).
5. За предотвратяване на чернодробна и бъбречна недостатъчност на пациента се предписва въвеждането на Eufillin и използването на хепатопротектори (Gepadif, Essentiale, Berlition и др.).
6. При тежко отравяне (особено при деца) е показана и хемосорбция.

По време на лечението винаги се следят основните жизнени параметри и показатели. общ анализкръв, нейните биохимични показатели и общ анализ на урината.

Предотвратяване на ухапвания от змии

Няма специфичен начин за предотвратяване на ухапвания от отровни змии.

За предотвратяване на ухапвания от змии трябва да се спазват следните правила за поведение:

1. Когато видите змия, не трябва да извършвате действия, които провокират змия да атакува: крещи, дразни или прави внезапни движения.
2. Когато влизате в потенциална рискова зона, не забравяйте да носите ботуши или ботуши до колянотои плътни дрехи.
3. Ако се разхождате висока трева, след което използвайте пръчка, с която можете да се уверите, че няма змия.
4. Когато се разхождате в местообитанията на змиите, погледнете под краката си.
5. При престой на места, отдалечени от градове и лечебни заведения, носете лекарства с антидоти.
6. Когато прекарвате дълго време на открито в палатки или спални чували, избирайте внимателно подходящо мястоза нощувка. Трябва да е на хълм с ниска растителност, далеч от планини и скали.
7. Не забравяйте да проверявате палатките и спалните чували за змии, когато трябва да ги използвате.

Към кой лекар трябва да се обърна?

При ухапване от змия трябва да се обадите на линейка или незабавно да доставите пациента, като му осигурите максимална физическа почивка, в спешното отделение на всяка лечебно заведение(желателно е да има интензивно отделение). Впоследствие може да се наложи пациентът да се консултира с лекари от такива специалности: токсиколог, кардиолог, невропатолог, нефролог, хирург, гастроентеролог, хепатолог и др.