Zavod za medicinsku informatiku i statistiku. Katedra za medicinske informacione sisteme

Dom

Pumpe i pumpna oprema

Šef odjela

Doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije

Kudrina Valentina Grigorievna

Šef za obrazovanje

Kandidat medicinskih nauka, vanredni profesor

Gončarova Olga Valentinovna

125445, Moskva, ul. Belomorska, 19/38

Puno ime	Fakultetska diploma	Akademska titula	Naziv posla
KUDRINA Valentina Grigorijevna	Doktor medicinskih nauka	profesore, Zaslužni doktor Ruske Federacije	Šef odjela
1973. godine diplomirala je na Sanitarno-higijenskom fakultetu 1. Moskovskog medicinskog instituta. NJIH. Sechenov. 1996. godine stekao je akademsko zvanje profesora na specijalnosti „Socijalna higijena i organizacija zdravstvene zaštite“. Godine 1982. odbranila je kandidatsku tezu, a 1993. doktorirala. Na Katedri od 1997. godine vodi sekcije organizacije zdravstvene zaštite, menadžmenta kvaliteta zdravstvene zaštite, menadžmenta u zdravstvu, informacionih tehnologija u zdravstvu. Kudrina Valentina Grigorievna, rođena u Moskvi. Diplomirao na I MMI-u po imenu. NJIH. Sechenov. Od 80-ih godina naučna djelatnost se povezuje s problemom informatizacije zdravstva. V.G. Kudrina je razvio ovaj smjer u NPO "Medsotsekonominform" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (1990-1997), radeći kao naučni sekretar, zatim kao zamjenik direktora NPO-a i šef kompjutersko-analitičkog centra za naučnu medicinu. istraživanja. Razvoj informatičkih i stručnih procedura predmet je njegove doktorske disertacije „Procjena kvaliteta istraživanja u menadžmentu medicinske nauke“ (1993). Od 1997. godine radi u RMAPO (sada RMANPO), šef katedre za medicinsku statistiku i informatiku, doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije (od 1996.), akademik Međunarodne akademije informatizacije, član "Ruskog društva za zdravstvenu organizaciju i javno zdravlje". Član je stručnog saveta Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za upotrebu IT u oblasti zdravstvene zaštite, član komisije za nastavu i učenje o javnom zdravlju i zdravstvu obrazovnih obrazovnih institucija ruskih univerziteta, član disertacijskog vijeća za javno zdravlje i zdravstvenu zaštitu pri Centralnom naučnoistraživačkom institutu za javno zdravlje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije i član ekspertske grupe u specijalnosti „Organizacija zdravstva i javno zdravlje” » Central Komisija za certifikaciju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Član uređivačkog odbora časopisa „Javno zdravlje i zdravstvena zaštita“, „Medicinski glasnik Ministarstva unutrašnjih poslova“. Publikacije uključuju: - Kudrina, V.G. Metodološke i tehnološke osnove informatizacije stručnog poslijediplomskog medicinskog obrazovanja / V.G.Kudrina, T.V.Andreeva, S.S.Soshnikov // Poglavlje 16 u monografiji „Strategija informatizacije medicine“. – M.: Trenutak. – 2012. – P.369-385. Kudrina, V.G. Učinkovitost obuke medicinskih radnika u informacionim tehnologijama / V.G. Kudrina, Andreeva T.V., Džeranova N.G. / M.: Izdavačka kuća „Menadžer u zdravstvu“, 2013. – 248 str. Kudrina, V.G. Trenutni nivo inovativnog razvoja poslijediplomskog medicinskog obrazovanja i njegove perspektive / V.G.Kudrina, T.V.Andreeva, D.O. – 2014. - br. 3. – str. 50-54. Sapralieva D.O. Iskustvo indikativnog planiranja u regionalnom zdravstvu: monografija / D.O. Sapralieva, V.G. Kudrina, V.G. Teorija i praksa indikativnog planiranja u zdravstvu / V.G. Kudrina, D.O. Sapralieva. – 2016. – Svezak 60 (2). – str. 60-65. Kudrina, V.G. Projektni pristup rješavanju aktualnih zdravstvenih problema / V.G.Kudrina, S.G.Komarov, O.V. – Broj 21: Zbornik naučnih radova / Ed. z.d.n. Ruska Federacija, doktor medicinskih nauka, prof. N.I. Vishnyakova. – Sankt Peterburg, 2016. – str. 53-57. Kudrina, V.G. Savremeni aspekti organizacije zdravstvene zaštite u Ruskoj Federaciji / V.G. Kudrina // Medicinski glasnik Ministarstva unutrašnjih poslova. Naučni i praktični časopis. – M., 2017. – Sveska LXXXIX. - Ne. 4. – str. 2-5. Kudrina, V.G. Informacijske smjernice za razvoj sistema za ciljanu obuku medicinskih radnika / V.G.Kudrina, T.V.Andreeva, S.G.Komarov, P.S. Naučni i praktični časopis. – M., 2017. - br. 3. – Str. 121-127. Kudrina, V.G. Teorijska i praktična pitanja medicinske statistike u reformi zdravstvenog sistema / V. G. Pogonin, S.G. – 2017. - br. 9. – str. 11-17.
GONČAROVA Olga Valentinovna	Kandidat medicinskih nauka	docent	docent
Šef obrazovnog odjeljenja. 1994. godine diplomirala je na sanitarno-higijenskom fakultetu 1. Moskovskog medicinskog instituta. NJIH. Sechenov. 2000. godine odbranila je doktorsku disertaciju. PP na specijalnosti „Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo“. Autor više od 50 publikacija. Na Katedri od 2001. godine vodi sekcije za ispitivanje kvaliteta zdravstvene zaštite, standardizaciju i kodiranje u zdravstvu, MKB-10 i analizu poslovanja zdravstvenih ustanova.
KHALYASTOV Igor Nikolajevič	Doktor medicinskih nauka		Profesore
Godine 1985. diplomirao je na medicinsko-preventivnom fakultetu Kujbiševskog medicinskog instituta po imenu. DI. Uljanov. 2001. godine odbranio je kandidatsku disertaciju, a 2009. doktorirao. Autor više od 50 publikacija. Na Katedri predaje od 2012. godine, vodi sekcije za organizaciju kliničko-stručnog rada i upravljanje kvalitetom medicinske zaštite.
SHAMSHURINA Nina Grigorievna	Doktor ekonomskih nauka	Profesore	Profesore
1982. godine diplomirala je na Moskovskom finansijskom institutu. Godine 1982. odbranila je kandidatsku disertaciju, a 2002. doktorirala. 2015. godine završila je program profesionalne prekvalifikacije „Učitelj u visokoj školi“ (288 sati) na Prvom moskovskom državnom medicinskom univerzitetu po imenu I.M. Sečenov" Autor više od 130 publikacija. Na Katedri od 2011. godine vodi sekcije za ekonomiju zdravstva, statističku procjenu ekonomskih odluka i ekonomsku statistiku u zdravstvu.
BERSENEVA Evgenija Aleksandrovna	Doktor medicinskih nauka	docent	Profesore
Diplomirala je na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu 1997. godine. 1999. godine odbranila je kandidatsku disertaciju, 2006. godine doktorirala. Autor više od 160 publikacija. Poseduje 15 sertifikata Rospatenta . Na Katedri od 2014. godine vodi sekcije informacionih tehnologija u zdravstvu, medicinske i biološke statistike i informacione sigurnosti u medicinskim organizacijama.
KARIMOVA Dania Yusufovna	Doktor medicinskih nauka	profesore, Zaslužni doktor Ruske Federacije	Profesore
Godine 1970. diplomirala je na pedijatrijskom fakultetu Kazanskog državnog instituta. S.V. Kurashova. 2007. godine diplomirala je na Moskovskom institutu za pravo. Godine 1980. odbranila je kandidatsku disertaciju, a 1991. doktorirala. Autor više od 100 publikacija. Na Katedri od 2003. godine vodi sekcije za pravne aspekte menadžmenta u zdravstvu i analitičku analizu pravnih odluka.
ANDREEVA Tatjana Vadimovna	Kandidat pedagoških nauka	docent	docent
Godine 1995. diplomirala je na Moskovskom državnom univerzitetu kulture sa diplomom informacionih sistema u društveno-kulturnoj sferi. Završio kurs obnavljanja znanja za nastavnike visokoškolskih ustanova u iznosu od 588 sati na specijalnosti: „Pedagogija i psihologija visokog obrazovanja. Metode nastave tehnologije automatske obrade podataka” i postdiplomske studije na Odsjeku za pedagogiju i psihologiju Moskovskog državnog medicinsko-stomatološkog univerziteta. Godine 2003. odbranila je doktorsku disertaciju na temu „Novi pedagoški pristupi u obuci zdravstvenih radnika iz osnova informatike“. Autor više od 60 publikacija. Položen certifikat za softverske proizvode. Na katedri predaje od 2001. godine, predaje sekcije za praktičnu primjenu informacionih tehnologija, informatičku i računarsku obuku zdravstvenih specijalista. Kustos ciklusa usavršavanja „Pitanja kompjuterizacije u zdravstvenim ustanovama” i „Planiranje i statistička analiza rezultata istraživanja”.
LIPATOVA Elena Lvovna	Kandidat medicinskih nauka	docent	docent
1979. godine diplomirala je na sanitarno-higijenskom fakultetu 1. Moskovskog medicinskog instituta. NJIH. Sechenov. Godine 1999. odbranila je doktorsku disertaciju. PP na specijalnosti „Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo“. Autor više od 50 publikacija. Na Katedri od 1989. godine vodi sekcije za demografiju, analizu zdravlja stanovništva, zdravstveno osiguranje, planiranje i statističku analizu rezultata istraživanja, stručne procjene u zdravstvu, menadžment u zdravstvu.
SAVOSTINA Elena Anatoljevna	Doktor medicinskih nauka		docent
Godine 1980. diplomirala je na medicinskom fakultetu 1. Moskovskog medicinskog instituta. NJIH. Sechenov. 1991. godine odbranila je kandidatsku disertaciju, a 2006. doktorirala. Predaje na katedri od 2006. godine, a teme su mu rad sa ličnim podacima, razvoj i implementacija regionalnih informacionih programa i medicinskih informacionih sistema.
SHHELYKALINA Svetlana Pavlovna	Kandidat medicinskih nauka		docent
2009. godine diplomirala je sa odlikom na Ruskom državnom medicinskom univerzitetu. N.I. Pirogov Roszdrav sa diplomom medicinske kibernetike. Godine 2012. diplomirala je na postdiplomskim studijama na specijalnosti 01/03/09 - „Matematička biologija i bioinformatika“ na Državnoj budžetskoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja „Ruski nacionalni istraživački medicinski univerzitet im. N.I. Pirogov" Ministarstva zdravlja Rusije. Godine 2013. odbranila je doktorsku disertaciju iz specijalnosti 03.01.09 - matematička biologija i bioinformatika. Godine 2013 pohađao je ekskluzivni kurs o automatizovanim neuronskim mrežama STATISTICA. Godine 2014. završila je naprednu obuku u programu „Inženjering znanja i vizuelno analitičko mišljenje“ na Državnom univerzitetu u Sankt Peterburgu. 2016. godine završila je obuku na Državnom tehnološkom univerzitetu Volške oblasti na temu „Aktuelna pitanja komercijalizacije naučnih rezultata“. Na katedri od 2015. godine vodi seminare o obradi i statističkoj analizi rezultata medicinskih i biomedicinskih istraživanja, metodama statističke analize u procjeni djelatnosti medicinskih organizacija.
ZAICHENKO Natalia Mihajlovna			viši predavač
Diplomirao na Moskovskom ekonomskom i statističkom institutu. Predaje na katedri od 2000. godine, vodi sekcije za analizu poslovanja zdravstvenih ustanova, pravila vođenja statističke dokumentacije, računovodstvo i izvještavanje u zdravstvenim ustanovama.
KOMAROV Sergej Georgijevič	Kandidat medicinskih nauka		vanredni profesor Katedre
Godine 2002. diplomirao je Opću medicinu na Državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu. 2009. godine odbranio je disertaciju za zvanje doktora medicinskih nauka. Predaje na katedri od 2017. godine, vodi sekcije o analizi aktivnosti medicinskih ustanova, medicinskoj statistici i mjerama za implementaciju standarda moskovske poliklinike.

Odsjek za medicinsku statistiku i informatiku organizovan je 1945. godine kao Zavod za zdravstvenu statistiku. Do 1949. godine vodio ga je poznati naučnik - profesor A.M. Merkov. U to vrijeme odjel je vršio specijalizaciju ljekara koji rade u novoorganizovanim zavodima za medicinsku statistiku zdravstvenih ustanova. To je bio period formiranja sanitarne i statističke službe u zemlji, reforme statističkog računovodstva i izvještavanja. Odeljenje je sprovelo prvi ciklus lekara u zemlji - načelnika sanitarne statistike republika i regiona.

1949. godine odjel je pripojen Zavodu za socijalnu higijenu i organizaciju zdravstvene zaštite. Na katedri se izvodio predmet iz medicinske statistike, koji je vodio profesor I.S. Sluchanko.

U vezi sa stvaranjem Fakulteta za međunarodno zdravlje i reorganizacijom Katedre za socijalnu higijenu i zdravstvenu organizaciju, naredbom TsOLIUv-a od 02.01.1973., formiran je Odsek za medicinsku statistiku i demografiju, čiji je šef bio imenovan od strane profesora, kasnije dopisnog člana. POVREDJENO. Shigan. Pod njegovim rukovodstvom, 1978. godine katedra je dobila naziv Katedra za medicinsku statistiku i kibernetiku. Od 1996. do 1998. godine, katedru je vodio profesor V.P.

Od 1998. godine do danas vodi odeljenje, koje je preimenovano u Katedru za medicinsku statistiku i informatiku, doktor medicinskih nauka, profesor, zaslužni doktor Ruske Federacije V.G.

Dugo vremena na katedri su radili: doktor medicinskih nauka. Profesor I.S. Sluchanko, dr. Vanredni profesor S.V. Ivanov, dr. Vanredni profesor V.P. Stonogina, dr. Vanredni profesor E.G. Fedorov.

Trenutno na katedri rade 4 profesora i 5 vanrednih profesora, koji se stalno usavršavaju u oblasti organizacije zdravstva, medicinske statistike i računarstva, pravnih i ekonomskih aspekata.

Odjel sistematski pruža pomoć praktičnim zdravstvenim vlastima u analizi i procjeni aktivnosti svojih službi. Tokom godina, odjel je nadgledao međunarodne kurseve SZO, kao i međunarodne cikluse o menadžmentu i informatizaciji, kao centar za saradnju SZO za analizu sistema, statistiku, modeliranje i predviđanje u zdravstvu.

Zaposlenici odjela su redovni učesnici sveruskih i regionalnih foruma o medicinskoj statistici, informatici, obukama o inovativnim oblicima obrazovanja, učestvuju u izradi regulatornih dokumenata, stručnom radu, posebno u pripremi pregleda nastavnih planova i programa za postdiplomsko i dodatno stručno obrazovanje.

Obuka na katedri se organizuje u vidu predavanja, seminara, edukativnih konferencija, praktične nastave, obuka, majstorskih časova, uključujući iu zdravstvenim ustanovama. Odjeljenje je kreiralo računarsku nastavu u kojoj se izvodi kurs o računarskoj obuci zdravstvenih radnika, te se usavršavaju profesionalne vještine korisnika industrijskih informacionih sistema. Nastavni plan i program odsjeka se stalno usavršava u zavisnosti od potreba praktične zdravstvene zaštite i medicinske nauke.

Osnovni pravac rada odeljenja je visoko obrazovanje i dodatno obrazovanje organizatora zdravstvene zaštite, zaposlenih u MIAC-u i Zavodu za medicinsku statistiku, tematsko unapređenje kliničko-stručne delatnosti, analiza delatnosti medicinskih organizacija. Posebnu grupu čini obuka nastavnika i istraživača za medicinsku statistiku i rad u savremenom informatičkom okruženju.
Svake godine odjel obučava oko 250 specijalista iz organizacija na saveznom nivou, kao i iz regiona, službi i odjela, te pojedinačnih medicinskih organizacija u Rusiji. Tokom godina rada odsjeka razvio se i stalno širi krug studenata koji 4-5 puta dolaze na školovanje radi potvrde specijalističkog certifikata ili obuke u novootvorenim ciklusima stručnog usavršavanja.

Odeljenje sprovodi sledeće cikluse:

stručna prekvalifikacija ljekara na specijalnosti „Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo“ (576 sati)

stručna prekvalifikacija medicinskih radnika sa srednjom medicinskom spremom na specijalnosti „Medicinska statistika“ (288 sati)

usavršavanje za doktore na specijalnosti „Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo“ (144 sata), usavršavanje iz oblasti „Analiza aktivnosti i procjena kvaliteta zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama“ (144 sata),

usavršavanje medicinskih radnika sa srednjom medicinskom spremom „Savremena medicinska statistika i pitanja kompjuterizacije“ (144 sata),

PC “Međunarodna klasifikacija bolesti – 10” (72 sata),

JP „Pitanja kompjuterizacije u zdravstvenim ustanovama” (72 sata),

„Organizaciono-metodološke mjere u zdravstvenim ustanovama za smanjenje morbiditeta i mortaliteta stanovništva“ (72 sata),

“Pravila za izdavanje “liječničkog uvjerenja o smrti”, odabir i šifriranje osnovnih uzroka smrti u skladu sa MKB-10” (72 sata).

U vezi sa licenciranjem medicinskih organizacija različitih oblika svojine, organizacione, pravne i resorne pripadnosti, odeljenje je izradilo, odobrilo i realizovalo cikluse stručnog usavršavanja: „Pregled privremene invalidnosti i ispitivanje kvaliteta zdravstvene zaštite“ (144 sata )

U okviru obrazovnog programa za osposobljavanje istraživača i univerzitetskih nastavnika, godišnje se sprovodi obuka na temu „Planiranje i statistička analiza rezultata istraživanja“ (144 sata).

Oblik izvođenja ciklusa: puno radno vrijeme, puno radno vrijeme-na daljinu i odsustvo.

Za savladavanje praktičnih organizacionih vještina u okviru obrazovnih ciklusa, odjel je izradio simulacijske zadatke u dijelu „Medicinska statistika. Informacione i komunikacione tehnologije u zdravstvu“, koje čine osnovne kompetencije organizacionih specijalista.

Program obuke se može prilagoditi karakteristikama profesionalnih aktivnosti studenata promjenom vremena za savladavanje relevantnih modula i izradom programa obuke „po mjeri“ za praktičnu zdravstvenu zaštitu uz uključivanje blokova učenja na daljinu.

Polaznici koji su završili program usavršavanja i uspješno položili završnu certifikaciju ili državnu (završnu) certifikaciju dobijaju državnu ispravu o dodatnom stručnom obrazovanju u zavisnosti od broja sati obuke - diplomu o stručnoj prekvalifikaciji, specijalističko uvjerenje i/ili uvjerenje napredne obuke.

Glavni pravci naučnog rada na katedri:

Naučno utemeljenje inovativnih pristupa informatizaciji za kontinuirano stručno medicinsko obrazovanje.

Naučno utemeljenje informacionog vektora višeg i dodatnog stručnog medicinskog obrazovanja.

Razvoj i primena savremenih informacionih i telekomunikacionih tehnologija u osposobljavanju, prekvalifikaciji i usavršavanju lekara i medicinskog osoblja.

Razvoj i implementacija nove generacije „aktiviranog“ edukativnog i testnog materijala za dubinsku obuku medicinskih statističara i paramedicinskih statističara.

Razvoj primenjenih kurseva obuke za računarsku obuku lekara i medicinskog osoblja.

Izrada papirnih i elektronskih edukativnih materijala sa mogućnošću brzog ažuriranja sadržaja i interaktivnog korišćenja.

Naučna tema koja se razvija na katedri - „Procjena efikasnosti obuke medicinskih radnika u oblasti informacionih tehnologija“ uključena je u industrijski istraživački program „Poslijediplomsko obrazovanje medicinskog osoblja“, državni registarski broj 01200216501.

Rezultati naučnih istraživanja i obrazovnih inovacija:

predstavljen na međunarodnim, nacionalnim, sveruskim i regionalnim forumima u gradu. Moskva, Sankt Peterburg, Iževsk, N. Novgorod, Ufa, Ulan-Ude, Toljati;

ogleda se u monografijama „Unapređenje informacione baze profesionalne delatnosti lekara specijaliste“ (V.G. Kudrina et al., Moskva-Toljati, 2002, 352 str.); “Osnovni principi kliničke epidemiologije” (V.G. Kudrina et al., Moskva-Saratov, 2004, 413 str.); „Oftalmološka služba u kontekstu reforme zdravstvene zaštite“ (Pod naučnom uredništvom akademika Ruske akademije nauka, prof. L.K. Moshetove. Tjumenj, 2005, 256 str.);

objavljeno u više od 110 štampanih radova, odraženih u 7 nastavno-metodoloških priručnika, vodećim časopisima “Problemi standardizacije u zdravstvu” (2000, br. 1; 2003 br. 5), “Ekologija čoveka” (2000, br. 4; 2001). , br. 2), „Ruske medicinske vesti” (2001, br. 1), „Informacione tehnologije u zdravstvu” (2001, br. 6-7), „Glavni lekar” (2003, br. 4), „Problemi Menadžment u zdravstvu” (2004, br. 6; 2007, br. 5), „Omsk naučni bilten” (2004, broj 28), „Doktor i informacione tehnologije” (2007, br. 4; 2008 br. 5; 2011 br. 6; 2017. br. 3), „Medicinski glasnik Ministarstva unutrašnjih poslova“ (2014, br. 3; 2017, br. 4,5,6), „Menadžer u zdravstvu“ (2012, br. 1), „Kuban Scientific“; Bilten” (2008, br. 1-2), „Javno zdravlje i zdravstvena zaštita” (2014, br. 3), „Zdravstvo Ruske Federacije” (2016, tom 60 (2), „Mentalno zdravlje” (2017, br. 5, 9).

Rezultati naučnih aktivnosti odeljenja uzeti su u obzir u materijalima o modernizaciji zdravstvene industrije, kao i resornih službi železničkog saobraćaja, Ministarstva unutrašnjih poslova Ruske Federacije i gasne industrije.

Najveća aktivnost odsjeka zabilježena je na događajima o problemima razvoja informacionog vektora u zdravstvu i u poslijediplomskom stručnom medicinskom obrazovanju:

Ruski naučni forumi "MedComTech" (2003, 2004).

Sveruska naučno-praktična konferencija „Informacione tehnologije u sistemu modernizacije zdravstvene zaštite“ (2005).

Međunarodne konferencije “Informacione tehnologije i društvo” (2006, 2007, 2009, 2010).

Međunarodni forum “Informacione tehnologije u menadžmentu” (Nižnji Novgorod, 2008).

Godišnji međunarodni kongresi i izložbe “Informacione tehnologije u medicini” (2008-2017)

Sveruska konferencija sa međunarodnim učešćem „Medicinsko obrazovanje“ (2012-2017) itd.

Dokumentovano u RosPatent sertifikatima o zvaničnoj registraciji kompjuterskih programa (2001, 2003, 2005).

Sertifikat Rospatenta br. 2003620232 od 20. oktobra 2003. godine registrovao je autorska prava za „Bazu podataka testnih zadataka za praćenje znanja zdravstvenih radnika u sistemu poslediplomskog obrazovanja“ (Auth.: L.K. Moshetova, V.G. Kudrina, itd.).

Problemi razvoja informacionih tehnologija i stručnih procedura, razvoj medicinske statistike, posvećeni su odbrani V.G. Kudrina 1993. godine, doktorsku disertaciju na temu “Procjena kvaliteta istraživanja u menadžmentu medicinske nauke”. Utemeljila je naučno-tehnološki pristup stvaranju informacionih tehnologija u zdravstvu, koji je uspješno implementirala, uključujući i disertacije svojih studenata - 5 doktora i 29 kandidata medicinskih nauka odbranili su se u gotovo svim oblastima djelovanja - menadžment, medicinska njega , nauka, obrazovanje.

Istraživanje je sprovedeno u sklopu priprema za period 2000-2013. doktorske disertacije (N.A. Konovalova, 2000; A.S. Shkoda, 2005; T.Yu. Gracheva, 2006; S.V. Zubov, 2006; K.I. Popandopulo, 2008) i kandidatske disertacije, uključujući redovne studente i studente dopisnog odsjeka Budev10 ; N.N. Ivashchenko, 2004; T.L. Makarova, 2010; N.G. Džeranova, 2013.; D.O. Sapralieva, 2014.; V.A. Pozdnjakov, 2015.

Obuka na katedri se odvija na modularnoj osnovi zasnovanoj na obrazovno-metodološkom kompleksu, uključujući programe za više i dodatno obrazovanje lekara iz oblasti „Organizacija zdravstvene zaštite i javnog zdravstva”, preliminarnu, tekuću, srednju kontrolu znanja, završna potvrda ili konačna državna potvrda u obliku testa/ispita i/ili odbrane završnog kvalifikacionog rada.

Programi su razvijeni u skladu sa novim pravnim i regulatornim dokumentima: Federalni zakon-273 od 29. decembra 2012. „O obrazovanju u Ruskoj Federaciji“, Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 66n od 3. avgusta 2012. godine „ O odobravanju postupka i vremena za unapređenje stručnih znanja i vještina kroz obuku u dodatnim stručnim obrazovnim programima u obrazovnim i naučnim organizacijama", Naredba Ministarstva obrazovanja i nauke Ruske Federacije br. 499 od 01.07.2013. odobrenje Procedure za organizovanje i sprovođenje obrazovnih aktivnosti u dodatnim stručnim programima“, Naredbe Ministarstva rada Ruske Federacije br. 293n od 21.03.2017. br. )“, br. 768n od 07.11.2017. „O davanju saglasnosti na profesionalni standard „Specijalist u oblasti organizacije zdravstvene zaštite i javnog zdravlja“, kao iu skladu sa paketom dokumenata kojima se uređuje visoko obrazovanje.

Trenutno se u obrazovnom procesu koriste:

Edukativno-metodički priručnik „Analiza djelatnosti zdravstvenih ustanova” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Gončarova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 43 str. (priručnik se ažurira godišnje na elektronskim medijima)

Edukativno-metodički priručnik „Procjena kvaliteta zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama“ / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Goncharova. – M., 2017. – 50 str.

Edukativno-metodički priručnik „Stručne ocjene u zdravstvu” / Autor: V.G. Kudrina, E.L. Lipatova, O.V. Goncharova. – M., 2010. – 38 str. (priručnik se ažurira svake godine na elektronskim medijima)

Edukativno-metodološki priručnik „Primjena Međunarodne klasifikacije bolesti i zdravstvenih problema, deseta revizija (ICD-10) u praktičnom radu zdravstvenih ustanova” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Gončarova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 51 str. (priručnik se ažurira svake godine na elektronskim medijima)

Kontrolno-mjerni materijali na temu „Zdravstvena organizacija i javno zdravstvo“ za tekuću i međukontrolu dopunjeni su „Testnim zadacima iz medicinske statistike i informatike“ / Autor: V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, O.V. Gončarova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 280 str.

Svi nastavni i metodički materijali se ažuriraju i koriste u obliku elektronskih obrazovnih izvora (EER).
Internet resursi „Izvori podataka o međunarodnoj i nacionalnoj medicinskoj i socijalnoj statistici i naučnim publikacijama u udaljenim bazama podataka” koriste se kao udaljene tehnologije / Sastavio i moderirao V.G. Kudrina i S.S. Soshnikov.
Nastavno-metodički materijali koji prate nastavni proces na odsjeku ažuriraju se u zavisnosti od nastavnog plana i programa i zahtjeva studenata.

Materijali sa web stranice Ministarstva zdravlja Rusije (režim pristupa) - http://www:rosminzdrav.ru.
Bondareva I.B., Sergienko V.I. Matematička statistika u kliničkom istraživanju: praktični vodič. - M: GEOTAR-Media, 2006. - 304 str.
Vaisman D.Sh. Upotreba međunarodne klasifikacije bolesti u medicinskoj praksi: monografija. – Tula: Grif i K, 2007. – 152 str.
Vlasov V.V. Uvod u medicinu zasnovanu na dokazima. - M., “Medijasfera”, 2008. – 460 str.
Gagarinov A.V. Pravne osnove zdravstva: Udžbenik za univerzitete. - M: Akademija, 2006. – 192 str.
Glanz S. Medicinska i biološka statistika: Transl. sa engleskog – M., Praktika, 1998. – 459 str.

Informatika i medicinska statistika / Ed. G.N.Tsarik. – M.: GEOTAR-Media, 2017. – 304 str.

Kucherenko V.Z. Primjena metoda statističke analize u proučavanju javnog zdravlja i zdravstvene zaštite. Tutorial. - M: GEOTAR-Media, 2011. – 256 str.
Aviva Petrie, Caroline Sabin. Vizuelna medicinska statistika: Trans. sa engleskog ed. V.P. Leonova. – 2. izd., prerađeno i prošireno. – M.: Izdavačka grupa “GEOTAR-Media”, 2009. – 168 str.
Lisitsyn Yu.P. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 512 str.
Medic V.A., Yuryev V.K. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 288 str.
Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema (ICD-10). – SZO, Ženeva. – T.1. – Dio 1. – 698 str.: T.1. – Dio 2. – 633 str.: T2. – 179 str.: T.3. – 923 str.
Javno zdravstvo i zdravstvo: Nacionalno rukovodstvo priredili V.I.Starodubov, O.I.Shchepin i drugi - M: “GEOTAR-Media”, 2013.
Javno zdravlje i zdravstvena zaštita: Udžbenik / Autor: O.P. Shchepin, V.A. - M: “GEOTAR-Media”, 2011. - 592 str.
Polunina N.V. Javno zdravstvo i zdravstvena zaštita: Udžbenik. - M.: Izdavačka kuća “Medicinsko informativna agencija”, 2010. – 544 str.
Uredba Vlade Ruske Federacije od 15.04.2014. br. 294 “Državni program “Razvoj zdravstva””.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 03.03.2016. br. 136 „O organizaciji rada na nezavisnoj ocjeni kvaliteta usluga medicinskih organizacija.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 10.05.2017. br. 203n „O odobravanju kriterijuma za ocjenu kvaliteta zdravstvene zaštite“.
Naredba Vlade Ruske Federacije od 28.12.2012. br. 2599-r „O odobravanju akcionog plana („mape puta”) „Promjene u sektorima socijalne sfere u cilju povećanja efikasnosti zdravstvene zaštite.”

Odjel je formiran 2013. godine na bazi Federalnog naučno-kliničkog centra za dječju hematologiju, onkologiju i imunologiju im. D. Rogachev iz Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Rukovodilac: doktor medicinskih nauka, prof. A.I. Karachunski, zamjenik direktora za međunarodne i inovacione aktivnosti Saveznog naučnog centra za DGOI im. D. Rogacheva.
Osnovno odeljenje obezbeđuje nastavni proces na osnovnim, master i postdiplomskim studijama.

FNKTs DGOI im. D. Rogacheva je najveći centar u Evropi za liječenje i istraživanje onkoloških bolesti djece i adolescenata. Ovo je jedinstvena medicinska ustanova u kojoj se spajaju iskustvo i inovacija. FNKTs DGOI im. D. Rogacheva aktivno sarađuje sa regionalnim i saveznim centrima. Pod vodstvom vodećih stručnjaka Saveznog naučnog centra za dječju i ortopediju im. D. Rogachev razvija i implementira efikasne protokole za liječenje bolesti krvi, malignih neoplazmi, patologija imunog sistema i drugih teških dječjih bolesti. Kontinuirano se usavršavaju i razvijaju različite naučne oblasti koje značajno poboljšavaju stopu preživljavanja djece sa izuzetno teškim oboljenjima.

Povećati efikasnost lečenja i organizaciju naučnih istraživanja u Saveznom naučnom centru za dečiju ortopediju i ortopediju im. D. Rogachev aktivno razvija i implementira moderne informacione sisteme i tehnologije. U sprovođenju naučnog istraživanja uključeni su specijalisti iz oblasti matematičkog modeliranja, analize podataka, kreiranja i primene medicinskih informacionih sistema.

Kontakti

Adresa Saveznog naučno-kliničkog centra za dječju ortopediju im. D. Rogačeva: Moskva, ulica Samory Mashela, 1. telefoni:
(+7 495) 287-65-70 lok. 5588 - šef odjeljenja,
(+7 495) 287-65-70 lok. 6988 - zamjenik načelnika.
Internet adresa: www.fnkc.ru.

Obrazovne aktivnosti

Odsjek nudi obuku za studente na osnovnim (profesija) i master programima (master programi).

Smjer dodiplomskih studija 230400.62 "Informacioni sistemi i tehnologije", profil "Informacione tehnologije u zdravstvu" (Fakultet informacionih tehnologija)

Osnovna obuka iz matematike, računarstva, tehnologija za razvoj i implementaciju informacionih sistema. Profil omogućava proučavanje osnova medicinske informatike s naglaskom na optimizaciji procesa u zdravstvu i pružanju visokotehnološke medicinske njege. Posebna pažnja biće posvećena karakteristikama razvoja medicinskih informacionih sistema, kontekstu njihove implementacije i korišćenja: regulatornom okviru u oblasti zdravstva, zahtevima bezbednosti informacija, uslovima savremenih kliničkih centara, najnovijim tehnologijama za integraciju medicinskih sistema.

Smjer bačelor 010400.62 „Primijenjena matematika i računarstvo“, profil „Matematičke metode u zdravstvu“ (Fakultet za kibernetiku)

Dubinska obuka iz matematike, uključujući metode matematičkog modeliranja i analize podataka.

Osnovna obuka iz oblasti računarstva, tehnologija za razvoj i implementaciju informacionih sistema. Detaljna obuka iz matematike, uključujući matematičko modeliranje, dodatno. šefovi statistike, analiza podataka. Profil omogućava proučavanje osnova medicinske informatike s naglaskom na kliničku informatiku i provođenje kliničkih ispitivanja različitih vrsta. Posebna pažnja biće posvećena medicini zasnovanoj na dokazima, podacima prikupljenim u oblasti zdravstva, zahtevima za analizu podataka kliničkih istraživanja i matematičkom aparatu koji se koristi u ovom slučaju.

Master program "Medicinski informacioni sistemi" smera 230400.68 "Informacioni sistemi i tehnologije" (Fakultet informacionih tehnologija)

Obuka veoma traženih stručnjaka za optimizaciju i automatizaciju procesa u zdravstvu. Koristeći napredno međunarodno iskustvo, klinički stručnjaci i njihove kolege iz oblasti medicinskih informacionih sistema pročitaće neophodne discipline o savremenim tehnologijama za informatičku podršku delatnosti zdravstvenih ustanova ( njeguinformatika sestrinska informatika i srodna područja.

Master program "Podrška i analiza rezultata kliničkih istraživanja" na smeru 010400.68 "Primenjena matematika i računarstvo" (Fakultet za kibernetiku)

Obuka veoma traženih stručnjaka za informatičku podršku za klinička ispitivanja bilo kog nivoa. Koristeći iskustvo izvođenja multicentričnih kliničkih ispitivanja iz oblasti pedijatrijske onkologije, klinički istraživači iz Federalnog naučnoistraživačkog centra i njihovi strani partneri čitat će potrebne discipline iz medicine zasnovane na dokazima, medicinske statistike, planiranja, provođenja i analize rezultata kliničkih istraživanja. ispitivanja, savremene tehnologije za informatičku podršku kliničkih aktivnosti ( kliničkiinformatika). Na osnovu Saveznog naučnog centra za DGOI im. D. Rogachev i drugi partnerski centri će proći istraživačku praksu i izraditi magistarski rad o otvorenim problemima klinička informatika i srodna područja.

Naučna djelatnost

Na odjelu se vrše istraživanja vezana za profil djelatnosti Federalnog naučno-kliničkog centra za dječju i ortopediju. Glavni naglasak je na metodologiji i metodama medicine zasnovane na dokazima, međunarodnim multicentričnim kliničkim ispitivanjima, medicinskoj statistici, novim dijagnostičkim metodama, transplantaciji koštane srži i translacijskoj medicini. U ovom slučaju se koriste savremeni matematički modeli i metode implementirane u velike softverske sisteme. Vlastiti vozni park dijagnostičke opreme i centar za obradu podataka Saveznog naučnoistraživačkog centra DGOI po imenu. D. Rogacheva vam omogućava da riješite probleme bilo koje složenosti u oblasti onkologije i imunologije.

Partneri

Vodeći partneri odjela su:

Ruske i strane IT kompanije koje rade na stvaranju sveobuhvatnog informacionog sistema Federalnog naučnog centra za DGOI po imenu. D. Rogačeva: IBM, IBS, 1C, Bell Integrator, Komunikacioni i telemehanički sistemi, Corus IT konsalting, itd.;
Ruski centri za onkologiju i rehabilitaciju;
Evropski klinički centri: Charite (Nemačka), Medicinski univerzitet u Berlinu, itd.

Nastavno osoblje

Nastavu na odsjeku izvode specijalisti Saveznog naučnog centra za dječju ortopediju i ortopediju im. D. Rogacheva u kliničkim i istraživačkim aktivnostima (MD, prof. A.I. Karachunsky, MD, A.F. Karelin, MD, Prof. M.A. . Maschan), specijalisti iz oblasti informacionih tehnologija (dr.sc., vanredni profesor A.A. Neznanov, A.V. Pavlyuk , I.V. Aschenbrenner), strani partneri (prof. dr. Gunter Henze, Medicinski univerzitet u Berlinu).

Znanja i vještine koje studenti stiču

Razumijevanje zadataka i problema IT podrške zdravstva.
Orijentacija u aktuelnoj pravnoj oblasti, poznavanje osnovnih standarda informatičke podrške u zdravstvu.
Sposobnost evaluacije i odabira alata dostupnih na tržištu softvera i hardvera u zdravstvu.
Vještine opisivanja poslovnih procesa u složenoj, slabo formaliziranoj oblasti medicinske informatike.
Potrebno znanje za implementaciju, konfiguraciju i rad zdravstvenih informacionih sistema.
Iskustvo u učešću u kliničkim ispitivanjima i sposobnost obrade njihovih rezultata.

Čitljive discipline

Analiza i optimizacija poslovnih procesa
Medicinski informacioni sistemi
Matematičke metode planiranja i obrade kliničkih rezultata
Telekomunikacije i kolaborativne tehnologije
Outsourcing medicinskih informacionih tehnologija
Sigurnost rada informacionih sistema
Pravni i društveni aspekti medicinske informatike

Metodološke osnove medicinske informatike
Dizajniranje korisničkog iskustva za medicinske informacione sisteme
Klinička informatika
Matematička podrška kliničkim istraživanjima
Metode i softver za rudarenje podataka
Organizacija multicentričnih kliničkih ispitivanja
Informaciona podrška za multicentrična klinička ispitivanja
Skladištenje podataka i sigurnost informacija
Matematički modeli prepoznavanja obrazaca

Studentske prakse

Istraživačka praksa
Internship

Prijem na Bachelor's Degree

Smjer 230400.62 “Informacioni sistemi i tehnologije”, profil “Informacione tehnologije u zdravstvu”

Prijemni testovi (USE): matematika, fizika, ruski jezik.

Fakultet za kibernetiku
Smjer 010400.62 "Primijenjena matematika i računarstvo", profil "Matematičke metode u zdravstvu"

Prijemni testovi: matematika, informatika, ruski jezik.

Upis na master program

Fakultet informacionih tehnologija
Master program "Medicinski informacioni sistemi" smer 230400.68 "Informacioni sistemi i tehnologije"
Fakultet za kibernetiku
Master program "Podrška i analiza rezultata kliničkih istraživanja" smer 010400.68 "Primenjena matematika i računarstvo"
Prijemni ispiti: matematika (pismeni), engleski jezik (kvalifikacijski).

Prijem na postdiplomski studij

specijaliteti:

05.13.11 - “Matematika i softver za računare, komplekse i računarske mreže”
05.13.18 - “Matematičko modeliranje, numeričke metode i softverski paketi”

Prijemni ispiti: filozofija, strani jezik, specijalnost.

Kreditni zahtjeviza studente Fakulteta kliničke psihologije

Student mora pokazati vještine korištenja savremenih informacionih tehnologija: mrežnih tehnologija, tehnologija za obradu teksta, slika i kreiranje kompjuterskih prezentacija.

Za kontrolu znanja i vještina svaki učenik mora završiti završni rad čiji su rezultati prikazani:

Kao štampano delo (Word)

uređeni brojevi stranica (gore u sredini), zaglavlja i podnožja;

naslovna stranica (u sredini - puni naziv univerziteta i odsjeka, tema završnog rada; podaci o studentu koji je završio rad: fakultet, smjer, grupa, puni naziv - poravnato lijevo, pomaknuto udesno donji centar - grad, datum).

Potrebna je elektronska verzija.

Kao prezentacija napravljena u PowerPointu

Naslovni slajd(ovi) sadrže iste informacije kao i Word naslovna stranica.

u prezentaciji:

promišljen dizajn (dizajn pozadine, boja i veličina fonta, izgled prilagođen sadržaju, izgled, itd.)

koristiti grafičke elemente

animacija objekata i prijelaza slajdova

mijenjati slajdove na klik I po vremenu

Opcija 1.

Sažetak na temu: " Primena kompjuterskih tehnologija u psihologiji" (na primjer, u psihološkim istraživanjima, u praktičnoj psihologiji, u organizaciji psihološke pomoći, itd.)

Obavezno: vlastiti sažetak prezentiranih materijala i komentara, izvori, karakteristike izvora.

Koristi se za apstraktno 3 moderno izvor (objavljen za poslednje tri godine), na primjer, tri nedavna članka sa renomiranih internetskih izvora:

Zadatak za završni rad iz predmeta "Savremene informacione tehnologije" za studente Fakulteta kliničke psihologije

Opcija 2. Tematska pretraga na Internetu naučnih i praktičnih resursa o psihologiji i evaluacija pronađenih informacija

Odredite smjer traženja informacija na internetu (na primjer, patopsihologija, psihosomatika, kognitivna psihologija, poremećaji govora itd.).

Pronađite 3 stranice na datu temu (ili uključujući opsežne odjeljke na ovu temu), koja sadrže naučne, praktične članci za specijaliste na odabranu temu i/ili druge materijale za kliničkog psihologa u velikim količinama.

Opišite svaku lokaciju:

Adresa (URL)

Naziv sajta, logo

Izdavač: organizacija, pojedinac, grupa pojedinaca itd.

Struktura, količina i kvalitet materijala u odjeljku o odabranoj temi (kvantitativni redoslijed teksta, grafičkih, video informacija o ovoj temi; u kojem obliku su informacije predstavljene - članci u punom tekstu ili apstraktni opisi; prijevodi; prisutnost posebnih format grafike i tabele - web-dokument, e-knjiga sa navigacijom, doc, pdf, zip, itd.);

Kome su informacije namijenjene (praktičari, istraživači, studenti, pacijenti, široki krug korisnika interneta, itd.)

Mogućnost ažuriranja materijala (kada i koje promjene su posljednji put napravljene u dijelu stranice na odabranu temu).

Procijenite promet stranice.

Moguće je uključiti kratak pregled najrelevantnijeg članka.

Datum posjete.

Zadatak za završni rad iz predmeta "Savremene informacione tehnologije" za studente Fakulteta kliničke psihologije

Zadaci na temu: “Uređivač teksta MS Word”

FORMATIRANJE TEKSTA.

Koristite MS Word sistem pomoći.

Pogledajte pomoć: http://office.microsoft.com/ru-ru/word-help. Primjeri upita za pretraživanje: skriveni znakovi, pretraživanje i zamjena itd.

Sačuvajte svaki zadatak u zasebnoj datotecisa naznakom teme zadatka i prezimena izvođača u nazivu datoteke. Ne zaboravite da sačuvate promene u fajlu dok ne zatvarajte prozor programa– ovo je neophodno da sačuvate istoriju vaših radnji i proverite zadatak od strane nastavnika.

Vježba 1.

Cm. Aneks 1

Kopirajte tekst iz Dodatka 1 (ispod) u novi dokument uz zadržavanje originalnog formata!

Morate ukloniti pogrešno oblikovanje teksta.

Uključi pokazati sve znakove(znak pi): tab Dom, grupa stav. Pregledajte tekst, tražeći bilo kakvo pogrešno formatiranje.

Odaberite sav tekst. Nemojte poništavati odabir dok se drugačije ne savjetuje.

Postavite font na Times New Roman, crna boja, veličina 14.

Za sljedeće operacije koristite naredbu Zamijenite(tab Dom, grupa uredi - zamijeni - više - posebno).

Zamijenite znak koji se ne štampa "prelom reda" on "znak pasusa"

· tabs- zamijeniti "tabulator" ni za šta, tj. ostavite polje "zamijeni sa" praznim,

· transferi- zamijeniti "meki transfer" za ništa

· neprekidni razmaci i višestruki razmaci- zamijeniti "prazni prostori" jedan prostor.

Uklanjamo razmaci na početku i na kraju pasusa(zamijenite kombinacije znaka “pi” razmakom sa znakom “pi”):

· prva zamjena – "znak pasusa"+prostor uključen "znak pasusa",

· druga zamjena – razmak+ "znak pasusa" on "znak pasusa".

Da biste se riješili praznih pasusa, izvršite višestruke zamjene: dvije oznake pasusa za jedan (sve dok ne ostane nijedna zamjena).

Sada možete ukloniti odabir

Zadatak je pripremio čl. nastavnik Gevorkyan R.N..

Aneks 1

Novi podaci

Danas je poznato da su specifični znaci GC kod većine pacijenata ili slabo izraženi ili potpuno odsutni. Postoji niz objavljenih podataka o slučajevima GC koji su klinički prikazani samo s hipertenzijom i/ili dijabetesom melitusom (DM). Tako se, kao i niz drugih bolesti, GC transformirao iz klinički očigledne bolesti u klinički skrivenu. Po našem mišljenju, proučavanje slučajeva sa blagim kliničkim manifestacijama je od bezuslovnog interesa.
Većina studija usmjerenih na utvrđivanje prevalencije klinički okultnog GC-a u određenim populacijama provedena je među pacijentima s dijabetesom tipa 2 (T2DM). U literaturi koja nam je dostupna, pronašli smo oko 20 studija posvećenih skriningu na latentnu HA kod pacijenata sa T2DM. Međutim, jedan broj njih je sadržavao fundamentalne metodološke greške, pa ih nismo uzeli u obzir u daljoj analizi. Tako se može izdvojiti 7 studija (tabela 1). Unatoč različitom dizajnu, objedinjuje ih glavni kriterij za uključivanje u studiju - odsustvo specifičnih kliničkih znakova GC kod pacijenata sa T2DM.
2003. godine, B. Catargi et al. Prospektivno istraživanje je provedeno na 200 gojaznih pacijenata sa T2DM hospitaliziranim zbog slabe kompenzacije metabolizma ugljikohidrata (HbA1c>8%). Prema detaljnom fizičkom pregledu, nijedan pacijent nije pokazao specifične znakove GC. U prvoj fazi studije urađen je test supresije sa 1 mg deksametazona (STD). Svrha druge faze je bila potvrda hipersekrecije kortizola, određivanje nivoa ACTH, cirkadijaniteta lučenja kortizola, slobodnog kortizola u dnevnom urinu, noćnog kortizola, polno prenosivih bolesti 4 mg. Pacijenti koji su imali barem jedan abnormalni rezultat testa podvrgnuti su slikovnim studijama. Ukupno, incidencija GC bez specifičnih znakova u ovoj studiji iznosila je 5,5%.
I. Chiodini et al. proveo studiju među 294 hospitalizirana pacijenta sa T2DM starijim od 30 godina. Ova studija je uključila kontrolnu grupu nedijabetičara koji su usklađeni po godinama i indeksu tjelesne mase (BMI) hospitaliziranih u istom periodu. Prevalencija klinički okultnog HA kod pacijenata sa dijabetesom bila je 9,4% i bila je 4,8 puta veća nego u kontrolnoj grupi. Slično, G. Leibowitz et al. testiran na klinički skrivenu HA među 90 pacijenata sa slabo kompenziranim T2DM (HbA1c>8%) i prekomjernom težinom. Prevalencija klinički okultnog GC u ovoj studiji bila je 3,3%. U drugoj studiji, BG skrining je urađen kod 100 pacijenata sa novodijagnostikovanim T2DM. Ni gojaznost ni loša kompenzacija dijabetesa nisu uzeti u obzir. Prevalencija klinički okultnog GC u ovoj grupi bila je 1,0%.
Vrijedi napomenuti da postoje studije s negativnim rezultatima, odnosno one u kojima je prevalencija GC bila jednaka 0,0%. Na primjer, skrining za klinički okultni HA kod 154 starija muškarca (preko 65 godina) sa T2DM mjerenjem pljuvačkog kortizola u 23 sata nije identificirao niti jedan slučaj. Također u studiji K. Mullan et al. nije identifikovan nijedan slučaj klinički skrivene HA među 201 pacijentom sa dijabetesom koji su imali najmanje 2 od 3 kriterijuma: HbA1c>7%, BMI>25 kg/m2, hipertenzija.
Dakle, prevalencija klinički skrivenog HA u populaciji pacijenata sa T2DM, prema gore navedenim podacima, varira od 0,0 do 9,4%. Prema meta-analizi studija koje je sproveo A. Tabarin, prevalencija latentne HA je 1,98% (95% CI 0,00–5,25). Međutim, s obzirom na to da su vrijednosti prevalencije bile statistički različite u različitim studijama (str<0,0001), полученная цифра 1,98% не отражает истинную картину .
Treba pojasniti da konačna dijagnoza klinički skrivenog GC-a zahtijeva razvoj hipokortizolizma nakon operacije i histološkog pregleda udaljene formacije hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Međutim, samo 24% dijabetičara sa sumnjom na klinički okultni GC podvrgnuto je operaciji. Vjerovatno je da je u nekim slučajevima postojala prevelika dijagnoza klinički skrivenog GC-a. Ali čak i ako uzmemo u obzir samo pacijente kod kojih je dijagnoza klinički latentnog GC potvrđena razvojem hipokortizolizma nakon operacije i histološkog pregleda, prevalencija klinički latentnog GC varira od 0,0 do 3,3%. Razlike između vrijednosti prevalencije istraživanja nisu bile statistički značajne (p=0,71). Ovo implicira da je prevalencija zasnovana na zbirnoj procjeni 1,11% (95% CI 0,11–2,10). Uzimajući u obzir rasprostranjenost T2DM u svijetu, rezultirajuća cifra u apsolutnoj vrijednosti ispada ogromna.
Stoga se može pretpostaviti da na osnovu skrininga na prisutnost specifičnih simptoma GC-a, mnogi pacijenti sa GC-om mogu biti propušteni od strane liječnika.

Korišćeni testovi

Da bi se isključila GC, trenutno se koriste sljedeće metode kao skrining testovi: određivanje slobodnog kortizola u 24-satnom urinu, STD 1 mg i određivanje slobodnog kortizola u pljuvački izmjereno u 23.00. Posljednja dva testa se također koriste za skrining na klinički okultni GC. Bez obzira na to koji se test preferira, postoji niz faktora koji utiču na tačnost, ponovljivost, osjetljivost i specifičnost testa.

Uticaj dijabetesa

Kao što je poznato, stres i hipoglikemija su najmoćniji stimulansi za aktivaciju osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. U skladu s tim, prilikom skrininga na loše kontrolirani dijabetes, može se dobiti veliki broj lažno pozitivnih rezultata.

Podaci iz nekoliko studija sugeriraju da su dijabetes i njegove komplikacije (hipertenzija, neuropatija, mikroangiopatija) povezane s funkcionalnom aktivacijom osovine hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda. Pored toga, H. Liu i saradnici su pokazali da su dob, dijabetes i hipertenzija neovisno povezani s povećanim večernjim nivoom kortizola u pljuvački.

Zaključak

Sumirajući sve tačke neophodne za skrining, možemo zaključiti da danas nema dovoljno argumenata za uvođenje sistemskog skrininga na klinički latentni GC kod pacijenata sa T2DM.

Međutim, mora se reći da su studije usmjerene na skrining klinički okultnog GC-a u određenim populacijama svakako potrebne, prvenstveno kako bi se otkrila njegova prava prevalencija, koja je vjerovatno veća nego što se mislilo. Već su postavljena brojna pitanja koja se ne mogu zanemariti. Na primjer, da li ovo stanje ima povećan morbiditet i mortalitet? Je li odgovorna, barem djelimično, za metaboličke poremećaje kod pacijenata? Hoće li biti koristi od hirurškog liječenja u smislu morbiditeta i troškova u odnosu na farmakološko liječenje? Naravno, za sve to su potrebne ozbiljne kontrolisane randomizirane studije velikih razmjera.

Pa ipak, dok čekamo rezultate takvih studija, kliničarima se jasno može savjetovati da budu budniji i klinički oprezniji u pogledu GC kod pacijenata sa dijabetesom.

http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_95

Katedra za medicinsku informatiku MGMSU

Sekcije