औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार। Flunitrazepam (Flunitrazepam) - उपयोग के लिए निर्देश, विवरण, औषधीय कार्रवाई, उपयोग के लिए संकेत, खुराक और प्रशासन की विधि, मतभेद, दुष्प्रभाव उपयोग के लिए Flunitrazepam निर्देश

"फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)"निम्नलिखित रोगों के उपचार और / या रोकथाम में उपयोग किया जाता है (नोसोलॉजिकल वर्गीकरण - ICD-10):

आणविक सूत्र: C16-H12-F-N3-O3

सीएएस कोड: 1622-62-4

विवरण

विशेषता:बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा।

औषधीय प्रभाव

औषध विज्ञान:औषधीय क्रिया - कृत्रिम निद्रावस्था। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और मध्यस्थ के लिए गाबा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है। कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव जल्दी विकसित होता है और 6-8 घंटे तक रहता है। इसमें शामक, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला (केंद्रीय) और निरोधी प्रभाव भी होता है। साइकोमोटर गतिविधि और भावनात्मक तनाव को कम करता है, चिंता, भय, चिंता से राहत देता है, भूलने की बीमारी का कारण बनता है।

1 मिलीग्राम C_max की खुराक पर अंतर्ग्रहण के बाद 0.75-2 घंटे के बाद मनाया जाता है और 6-11 एनजी / एमएल होता है। जैव उपलब्धता - 70-90%। खाने से अवशोषण की दर और डिग्री कम हो जाती है। रक्त प्रोटीन से बांधना - 78%। प्लाज्मा में मध्यम संचयन के साथ दैनिक सेवन होता है। बार-बार प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में फ्लुनिट्राज़ेपम की संतुलन एकाग्रता 5 दिनों के बाद पहुंच जाती है और 2 मिलीग्राम की खुराक पर कम से कम 3-4 एनजी / एमएल होती है। औषधीय रूप से सक्रिय एन-डेमिथाइल मेटाबोलाइट की संतुलन एकाग्रता लगभग मूल पदार्थ के समान है। कुल प्लाज्मा निकासी 120-140 मिली / मिनट है। स्थिर अवस्था में वितरण की मात्रा 3-5 लीटर/किलोग्राम है। मस्तिष्कमेरु द्रव में तेजी से प्रवेश करता है। प्लेसेंटल बैरियर से धीरे-धीरे गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। जिगर में चयापचय (10-15% "पहले पास" के दौरान)। प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट्स 7-एमिनोफ्लुनिट्राज़ेपम और एन-डेस्मिथाइलफ्लुनिट्राज़ेपम हैं, मूत्र में - 7-एमिनोफ्लुनिट्राज़ेपम। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में और मल के साथ उत्सर्जित होता है। T_1/2 फ्लुनाइट्राज़ेपम 16-35 घंटे, T_1/2 N-डेमिथाइलफ्लुनाइट्राज़ेपम - 28 घंटे है।

उपयोग के संकेत

आवेदन पत्र:अनिद्रा, पूर्व-दवा, संज्ञाहरण में प्रेरण, संज्ञाहरण का रखरखाव।

मतभेद

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, हाइपरकेनिया, गंभीर श्वसन विफलता, स्लीप एपनिया सिंड्रोम, गंभीर गुर्दे और / या यकृत की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, इथेनॉल के साथ तीव्र विषाक्तता, नींद की गोलियां, दर्द निवारक, एंटीसाइकोटिक या अवसादरोधी दवाएं, लिथियम; नशीली दवाओं की लत, पुरानी शराब का इतिहास, गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही), स्तनपान।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन: गर्भावस्था में गर्भनिरोधक (विशेषकर पहली तिमाही में)। यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में या श्रम के पहले चरण के दौरान उपयोग को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में हाइपोटेंशन, हाइपोथर्मिया और श्वसन अवसाद विकसित हो सकता है। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव:तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भ्रम, शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, मांसपेशियों में कमजोरी, पारेषण, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी (अजीब व्यवहार के साथ हो सकता है), जागरण पर भटकाव, विरोधाभास प्रतिक्रियाएं (चिंता, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मनोविकृति), नींद की गड़बड़ी, दिन में नींद आना, अव्यक्त अवसाद की अभिव्यक्ति, थकान, गतिभंग, डिप्लोपिया, मिरगी के दौरे, परिणाम।

अन्य: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सांस लेने में कठिनाई, हाइपोटेंशन, अपच, त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, मूत्र प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन।

आदत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम और "पुनरावृत्ति" संभव है ("सावधानियां" देखें)।

इंटरेक्शन: एंटीसाइकोटिक्स, अन्य कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं, चिंताजनक, अवसादरोधी, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एनेस्थेटिक्स, कुछ एंटीहिस्टामाइन के हानिकारक प्रभाव को बढ़ाता है। इथेनॉल, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक प्रभाव (साइड इफेक्ट सहित) को बढ़ाते हैं। जब एक साथ मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ लिया जाता है, तो उत्साह और मानसिक निर्भरता को बढ़ाना संभव है।

ओवरडोज: लक्षण: उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, गतिभंग, मांसपेशी हाइपोटेंशन, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, कोमा, मृत्यु संभव है।

उपचार: उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला, वायुमार्ग की धैर्य, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, ​​​​एक विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (एक अस्पताल की स्थापना में) का प्रशासन।

खुराक और आवेदन की विधि

खुराक और प्रशासन:अंदर, सोने से 20 मिनट पहले 1-2 मिलीग्राम। बुजुर्ग और दुर्बल रोगी - 0.5-1.0 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 2-5 दिनों से 2-3 सप्ताह (क्रमिक वापसी की अवधि सहित 4 सप्ताह से अधिक नहीं) तक है।

एनेस्थीसिया की शुरुआत से 30-60 मिनट पहले प्रीमेडिकेशन के लिए 0.015-0.03 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर पैरेन्टेरली, एनेस्थीसिया की शुरूआत के लिए - धीरे-धीरे 2 मिलीग्राम / मिनट की दर से।

सावधानियां: अनिद्रा का उपचार न्यूनतम अनुशंसित खुराक से शुरू होता है और यथासंभव कम समय के लिए जारी रहता है।

Flunitrazepam के उपयोग के दौरान और बाद में, वाहन चलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही साथ काम करते समय जिसमें वृद्धि की एकाग्रता और आंदोलनों के सटीक समन्वय की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई हफ्तों तक दवा का उपयोग करने के बाद, इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ-साथ शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले रोगियों में दवा निर्भरता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। शारीरिक निर्भरता के विकास के साथ, दवा की अचानक वापसी के साथ वापसी के लक्षण (सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, चिंता, तनाव, बेचैनी, भ्रम, चिड़चिड़ापन, प्रतिरूपण, हाइपरकेसिस, सुन्नता और चरम पर झुनझुनी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) के साथ है। शोर, शारीरिक संपर्क, मतिभ्रम, मिरगी के दौरे)। दवा को बंद करने के बाद, एक पुनरावृत्ति सिंड्रोम का विकास संभव है, जो लक्षणों में अस्थायी वृद्धि की विशेषता है जो दवा के नुस्खे (अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, चिंता, बेचैनी) का कारण बना। रोगी को दवा बंद करने के बाद लक्षणों में अस्थायी वृद्धि की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय या इसकी उपस्थिति पर संदेह करते समय, दवा को बंद करने के संबंध में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोहिप्नोल (रोहिप्नोल), सोम्नुबीन (सोमन्यूबिन), फ्लुनिट्राज़ेपम-टेवा (फ्लुनिट्राज़ेपम-टेवा)।

रचना और रिलीज का रूप

फ्लूनिट्राज़ेपम। इंजेक्शन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर में - 2 मिलीग्राम); गोलियाँ (1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम)।

औषधीय प्रभाव

Flunitrazepam बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव के समूह से एक कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवा है। सोने की अवधि को कम करता है, रात में जागने की संख्या को कम करता है, नींद की संरचना पर मध्यम प्रभाव डालता है।

इसमें एक चिंताजनक, शामक, निरोधी, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव भी होता है। Flunitrazepam की क्रिया का तंत्र बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स की उत्तेजना के परिणामस्वरूप मध्यस्थ के लिए GABA रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण CNS में GABA के निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

संकेत

एनेस्थीसिया से पहले प्रीमेडिकेशन के लिए, एनेस्थीसिया में शामिल करने के लिए, एनेस्थीसिया बनाए रखने के लिए (पैरेंट्रल उपयोग के लिए)।

आवेदन पत्र

नींद संबंधी विकारों के लिए, वयस्कों के लिए औसत एकल खुराक 1-6 मिलीग्राम है; बुजुर्ग रोगियों के लिए - 0.5-3 मिलीग्राम; 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.5-2 मिलीग्राम। सोने से ठीक पहले लें। उपचार की अवधि - 2-5 दिनों से 2-3 सप्ताह तक, लेकिन 4 सप्ताह से अधिक नहीं; बच्चों में यह वयस्कों की तुलना में कम होना चाहिए। उपचार बंद कर दिया जाता है, धीरे-धीरे खुराक कम कर देता है।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल पूर्ण संकेत के लिए निर्धारित है। बुजुर्ग रोगियों के साथ-साथ हृदय की विफलता, श्वसन विफलता (श्वसन अवसाद का खतरा), बिगड़ा गुर्दे या यकृत समारोह के साथ, मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। Flunitrazepam लेने वाले मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनके लिए अधिक ध्यान देने और तेजी से मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

दवा के उपयोग की अवधि के दौरान शराब नहीं पीना चाहिए। दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, लत और नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित हो सकती है। अन्य नींद की गोलियों, साइकोट्रोपिक दवाओं, शराब की एक साथ नियुक्ति से निर्भरता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

फ्लुनिट्राज़ेपम के अचानक रद्द होने के साथ-साथ दवा निर्भरता के साथ, एक वापसी सिंड्रोम का विकास संभव है (नींद की गड़बड़ी को अधिक स्पष्ट रूप में फिर से शुरू करना, चिंता, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, कंपकंपी, अत्यधिक पसीना, आक्षेप और मतिभ्रम)।

दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के बाद, रोगियों को 24 घंटे के लिए चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।फ्लुनिट्राज़ेपम के लिए एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया की स्थिति में, इसे बंद कर दिया जाना चाहिए। Flunitrazepam को एक बड़ी नस में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। इसे / और दवा की शुरूआत से बचा जाना चाहिए।

खराब असर

सुस्ती, थकान, उनींदापन, सुस्ती, क्षणिक भूलने की बीमारी, अस्टेनिया, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशियों की टोन में कमी, गतिभंग, धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना; त्वचा के लाल चकत्ते।

विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं (मुख्य रूप से बुजुर्गों और बच्चों में): नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, चिंता, आक्रामकता, आंदोलन, मतिभ्रम। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, दुर्लभ मामलों में, क्षणिक श्वसन संबंधी विकार संभव हैं, साथ ही स्थानीय प्रतिक्रियाएं - दर्द, जलन।

मतभेद

- शराब, नींद की गोलियां, दर्द निवारक, एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स, लिथियम के साथ तीव्र विषाक्तता;
- मादक पदार्थों की लत;
- पुरानी शराब;
- विघटन के चरण में श्वसन विफलता;
- गर्भावस्था (विशेषकर मैं टीआरएम);
- दुद्ध निकालना अवधि;
- बेंजोडायजेपाइन के लिए अतिसंवेदनशीलता। दवा नवजात शिशुओं (विशेषकर समय से पहले) बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

नाम: फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)

औषधीय प्रभाव:
इसका शामक (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव), कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव पड़ता है।

फ्लुनिट्राज़ेपम - उपयोग के लिए संकेत:

सर्जरी से पहले विभिन्न एटियलजि (उपस्थिति के कारण) के साथ-साथ पूर्व-दवा (संज्ञाहरण या स्थानीय संज्ञाहरण के लिए तैयारी) के नींद संबंधी विकार।

फ्लुनिट्राज़ेपम - कैसे इस्तेमाल करें:

अंदर और पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) का उपयोग करें।
अंदर गोलियों के रूप में विभिन्न प्रकार के अनिद्रा के लिए प्रयोग किया जाता है। वयस्कों के लिए 1-2 मिलीग्राम ("/2-1 टैबलेट सोते समय), बुजुर्ग रोगियों के लिए - 0.5 मिलीग्राम ("/4 टैबलेट); 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5 से 1.5 मिलीग्राम ("/4-1 / 2-3 / 4 टैबलेट) तक।
पैरेन्टेरली (पाचन तंत्र को दरकिनार करते हुए) का उपयोग पूर्व-दवा और संज्ञाहरण के लिए संवेदनाहारी अभ्यास में किया जाता है। प्रीमेडिकेशन के लिए, 1-2 मिलीग्राम (0.015-0.03 मिलीग्राम / किग्रा) इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, संज्ञाहरण के लिए - एक ही खुराक पर अंतःशिरा (धीरे-धीरे इंजेक्शन - 30 सेकंड में 1 मिलीग्राम)। इंजेक्शन से तुरंत पहले, ampoule की सामग्री को संलग्न पानी से पतला कर दिया जाता है। एक विलायक के अतिरिक्त के बिना, दवा के साथ शीशी की सामग्री में प्रवेश करने के लिए मना किया जाता है।

फ्लुनिट्राज़ेपम दुष्प्रभाव

संभावित दुष्प्रभाव, सावधानियां आमतौर पर यूनोक्टिन का उपयोग करते समय समान होती हैं।

फ्लुनिट्राज़ेपम - रिलीज़ फॉर्म:

10, 30 और 100 टुकड़ों के पैकेज में फ्लुनिट्राज़ेपम की 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) युक्त गोलियां; 25 ampoules के पैकेज में इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर बाँझ पानी के साथ ampoules के आवेदन के साथ 2 मिलीग्राम दवा युक्त ampoules।

फ्लुनिट्राज़ेपम - भंडारण की स्थिति:

सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

फ्लुनिट्राज़ेपम - समानार्थक शब्द:

रोहिप्नोल, हिप्नोडोर्म, हिप्नोसेडोन, नार्कोज़ेप, प्राइमम, सेडेक्स, वलसेरा, आदि।

जरूरी!
दवा का प्रयोग करने से पहले फ्लूनिट्राज़ेपमआपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। यह मैनुअल केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है।

(फ्लुनिट्राज़ेपम)*। 5- समानार्थक शब्द: रोहिप्नोल, हिप्नोडोर्म, हिप्नोसेडोन, नार्कोज़ेप, प्राइमम, रोहिपनोल, सेडेक्स, वलसेरा, आदि।

(फ्लुनिट्राज़ेपम)

रासायनिक यौगिक
आईयूपीएसी 5-(2-फ्लोरोफिनाइल)-1,3-डायहाइड्रो-1-मिथाइल-7-नाइट्रो-2H-1,4-बेंजोडायजेपिन-2-एक
सकल-
सूत्र
सी 16 एच 12 एफ एन 3 ओ 3
मोल।
वजन
313.3
कैस 1622-62-4
ड्रग बैंक कोई भी नहीं
वर्गीकरण
एटीएक्स N05CD03
खुराक के स्वरूप
?

विवरण

यह संरचना और क्रिया में नाइट्राज़ेपम के समान है (इसमें एक अतिरिक्त फ्लोरीन परमाणु और एक सीएच 3 समूह होता है)।

इसका शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव है।

अंदर और पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) में लगाया जाता है।

अंदर गोलियों के रूप में विभिन्न प्रकार के अनिद्रा के लिए प्रयोग किया जाता है। वयस्कों को 1-2 मिलीग्राम (सोते समय 1/2 - 1 टैबलेट), बुजुर्ग मरीजों को - 0.5 मिलीग्राम (1/4 टैबलेट) असाइन करें; 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.5 से 1.5 मिलीग्राम (1/4 - 1/2 - 3/4 टैबलेट) तक।

दुर्व्यवहार करना

शराब और / या अफीम के साथ संयोजन में दवा के उपयोग से स्मृति हानि हो सकती है। इस प्रभाव के लिए धन्यवाद, Flunitrazepam ने "बलात्कार की दवा" (इंग्लैंड। डेट रेप ड्रग) के रूप में प्रसिद्धि प्राप्त की है। एक बार नशीली दवाओं के संपर्क में आने के बाद, बलात्कार और अन्य अपराधों के शिकार आमतौर पर घटना के विवरण को याद नहीं रख पाते हैं। 1990 के दशक में अवैध उद्देश्यों के लिए नशीली दवाओं के दुरुपयोग में उछाल आया - मादक पेय पदार्थों की संरचना में सफेद और बेस्वाद गोलियों का पता लगाना मुश्किल था। 1999 में, निर्माताओं ने दवा की संरचना को बदल दिया, इसे कड़वा स्वाद और डाई गुण दिया (रंगहीन तरल एक नीले रंग का रंग लेता है)।

Flunitrazepam के लिए कठबोली नाम: R2।

फिल्म द हैंगओवर का कथानक फ्लूनिट्राजेपम के दुरुपयोग के तथ्य पर आधारित है। इसके अलावा, टेलीविजन श्रृंखला डेक्सटर (s02e10) में, लैला एक ड्रग डीलर से रोहिप्नोल का अधिग्रहण करती है। कैसल (s02e12) में, Flunitrazepam का उपयोग एक व्यक्ति को जहर देने के लिए किया गया था ताकि आसपास के होटल के कमरे की चाबी प्राप्त की जा सके जहां कथित पीड़ित रहता था। टीवी श्रृंखला "सेपरकैली" के नायक सर्गेई ग्लूखरेव ने तनाव को दूर करने के लिए शराब के साथ बड़ी मात्रा में रोहिप्नोल का इस्तेमाल किया।

प्रविष्टि में भी उल्लेख किया गया है। कौतुक - बेबी को गुस्सा आयाबलात्कार की दवा की तरह - "हम रोहिप्नोल लेते हैं। बस यह सब भूल जाओ" फिल्म द मैकेनिक में, एक विषय को इस दवा को एक बार में एक पेय में मिलाने से मरना था।

मतभेद

गर्भावस्था. उपयोग के लिए निर्देश स्पष्ट रूप से भ्रूण के लिए सभी जोखिमों का संकेत देते हैं। एक दवा ये मत करोगर्भावस्था के दौरान लें।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भ्रम, शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, मांसपेशियों में कमजोरी, पारेषण, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी (अजीब व्यवहार के साथ हो सकता है), जागरण पर भटकाव, विरोधाभास प्रतिक्रियाएं (चिंता, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मनोविकृति), नींद की गड़बड़ी, दिन में नींद आना, अव्यक्त अवसाद की अभिव्यक्ति, थकान, गतिभंग, डिप्लोपिया, मिरगी के दौरे, परिणाम।

अन्य: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सांस लेने में कठिनाई, हाइपोटेंशन, अपच, त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, मूत्र प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन। आदत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी सिंड्रोम और "पुनरावृत्ति" संभव है

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, गतिभंग, मांसपेशी हाइपोटोनिया, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, कोमा, मृत्यु संभव है।

इलाज

उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, ​​​​एक विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (एक अस्पताल की स्थापना में) का प्रशासन।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिलीज़ फॉर्म: 10, 30 और 100 टुकड़ों के पैकेज में फ्लुनिट्राज़ेपम की 0.002 ग्राम (2 मिलीग्राम) युक्त गोलियां; 25 ampoules के पैकेज में इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर बाँझ पानी के साथ ampoules के आवेदन के साथ 2 मिलीग्राम दवा युक्त ampoules में। इंजेक्शन से तुरंत पहले, ampoule की सामग्री को संलग्न पानी से पतला कर दिया जाता है। एक विलायक के अतिरिक्त के बिना, दवा के साथ शीशी की सामग्री में प्रवेश करना असंभव है।

भंडारण

भंडारण: सूची बी।

टिप्पणियाँ


विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "फ्लुनिट्राज़ेपम" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

    - (फ्लुनिट्राज़ेपम)*। 5 (ऑर्थो फ्लोरोफेनिल) 1,3 डायहाइड्रो 1 मिथाइल 7 नाइट्रो 2n1,4 बेंजोडायजेपाइन 2 हे। समानार्थी: रोहिप्नोल, नूर्नोडॉर्म, नूर्नोसेडोन, नारसोज़ेप, प्राइमम, रोहिपनोल, सेडेक्स, वलसेरा, आदि। संरचना और क्रिया में, यह नाइट्राज़ेपम के करीब है (इसमें शामिल हैं ... ...

    फ्लुनिट्राज़ेपम (फ्लुनिट्राज़ेपम)*। 5 (ऑर्थो फ्लोरोफेनिल) 1,3 डायहाइड्रो 1 मिथाइल 7 नाइट्रो 2n1,4 बेंजोडायजेपाइन 2 हे। समानार्थी: रोहिप्नोल, नूर्नोडॉर्म, नूर्नोसेडन, नारसोज़ेप, प्राइमम, रोहिपनोल, सेडेक्स, वलसेरा, आदि। यह संरचना और क्रिया में नाइट्राज़ेपम के करीब है ... ... मेडिसिन डिक्शनरी

    आई स्लीपिंग पिल्स (हिप्नोटिका; हिप्नोटिक ड्रग्स का पर्यायवाची) नींद संबंधी विकारों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं। रासायनिक संरचना के अनुसार एस. एस. बेंज़ोडायज़ेनिन डेरिवेटिव (नाइट्राज़ेपम, फ्लुनाइट्राज़ेपम, फ़्लुराज़ेपम) के बीच अंतर करें; ... ... चिकित्सा विश्वकोश

    सक्रिय संघटक ›› Flunitrazepam * (Flunitrazepam *) लैटिन नाम रोहिप्नोल ATX: ›› N05CD03 Flunitrazepam औषधीय समूह: हिप्नोटिक्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD 10) ›› G47.0 सोते रहने और नींद बनाए रखने के विकार ... ... मेडिसिन डिक्शनरी

    साइकोएक्टिव पदार्थ प्राकृतिक या कृत्रिम मूल का कोई भी रासायनिक यौगिक (या मिश्रण) है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है, जिससे मानसिक स्थिति में बदलाव आता है। ये परिवर्तन हो सकते हैं ... ... विकिपीडिया

    साइकोएक्टिव पदार्थ प्राकृतिक या कृत्रिम मूल का कोई भी रासायनिक यौगिक (या मिश्रण) है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है, जिससे मानसिक स्थिति में बदलाव आता है। ये परिवर्तन हो सकते हैं ... ... विकिपीडिया

लेपित गोलियाँ 1mg

भेषज समूह

हिप्नोटिक्स - बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स

औषधीय गुण

औषधीय क्रिया - कृत्रिम निद्रावस्था। बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और मध्यस्थ के लिए गाबा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गाबा के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है। मस्तिष्क की सबकोर्टिकल संरचनाओं की उत्तेजना को कम करता है, पॉलीसिनेप्टिक स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को रोकता है। कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव जल्दी विकसित होता है और 6-8 घंटे तक रहता है। इसमें शामक, चिंताजनक, मांसपेशियों को आराम देने वाला (केंद्रीय) और निरोधी प्रभाव भी होता है। साइकोमोटर गतिविधि और भावनात्मक तनाव को कम करता है, चिंता, भय, चिंता से राहत देता है, भूलने की बीमारी का कारण बनता है। 1 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद, अधिकतम एकाग्रता 0.75-2 घंटे के बाद देखी जाती है और 6-11 एनजी / एमएल है। जैव उपलब्धता - 70-90%। खाने से अवशोषण की दर और डिग्री कम हो जाती है। रक्त प्रोटीन से बांधना - 78%। प्लाज्मा में मध्यम संचयन के साथ दैनिक सेवन होता है। बार-बार प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में फ्लुनिट्राज़ेपम की संतुलन एकाग्रता 5 दिनों के बाद पहुंच जाती है और 2 मिलीग्राम की खुराक पर कम से कम 3-4 एनजी / एमएल होती है। औषधीय रूप से सक्रिय एन-डेमिथाइल मेटाबोलाइट की संतुलन एकाग्रता लगभग मूल पदार्थ के समान है। कुल प्लाज्मा निकासी 120-140 मिली / मिनट है। स्थिर अवस्था में वितरण की मात्रा 3-5 लीटर/किलोग्राम है। मस्तिष्कमेरु द्रव में तेजी से प्रवेश करता है। प्लेसेंटल बैरियर से धीरे-धीरे गुजरता है, स्तन के दूध में प्रवेश करता है। जिगर में चयापचय (पहले पास पर 10-15%)। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

Flunitrazepam-Ferein - उपयोग के लिए संकेत

अनिद्रा, पूर्व-दवा, संज्ञाहरण में प्रेरण, संज्ञाहरण का रखरखाव।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, हाइपरकेनिया, गंभीर श्वसन विफलता, स्लीप एपनिया सिंड्रोम, गंभीर गुर्दे और / या यकृत की विफलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, इथेनॉल के साथ तीव्र विषाक्तता, नींद की गोलियां, दर्द निवारक, एंटीसाइकोटिक या अवसादरोधी दवाएं, लिथियम; नशीली दवाओं की लत, पुरानी शराब का इतिहास, गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही), स्तनपान।

उपयोग सावधानियां

अनिद्रा का उपचार सबसे कम अनुशंसित खुराक से शुरू होता है और जितना संभव हो उतना कम जारी रहता है। Flunitrazepam के उपयोग के दौरान और बाद में, वाहन चलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, साथ ही साथ काम करते समय जिसमें वृद्धि की एकाग्रता और आंदोलनों के सटीक समन्वय की आवश्यकता होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई हफ्तों तक दवा का उपयोग करने के बाद, इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है। बढ़ती खुराक और उपचार की अवधि के साथ-साथ शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले रोगियों में नशीली दवाओं पर निर्भरता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। शारीरिक निर्भरता के विकास के साथ, दवा की अचानक वापसी के साथ वापसी के लक्षण (सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, चिंता, तनाव, बेचैनी, भ्रम, चिड़चिड़ापन, प्रतिरूपण, हाइपरकेसिस, सुन्नता और अंगों में झुनझुनी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) के साथ है। शोर, शारीरिक संपर्क, मतिभ्रम, मिरगी के दौरे)। दवा को बंद करने के बाद, एक पुनरावृत्ति सिंड्रोम का विकास संभव है, जो लक्षणों में अस्थायी वृद्धि की विशेषता है जो दवा के नुस्खे (अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, चिंता, बेचैनी) का कारण बना। रोगी को दवा बंद करने के बाद लक्षणों में अस्थायी वृद्धि की संभावना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय या इसकी उपस्थिति पर संदेह करते समय, दवा को बंद करने के संबंध में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

दवाओं के साथ बातचीत

एंटीसाइकोटिक्स, अन्य कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं, चिंताजनक, अवसादरोधी, मादक दर्दनाशक दवाओं, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एनेस्थेटिक्स, कुछ एंटीहिस्टामाइन के हानिकारक प्रभाव को बढ़ाता है। इथेनॉल, माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक प्रभाव (साइड इफेक्ट सहित) को बढ़ाते हैं। जब एक साथ मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ लिया जाता है, तो उत्साह और मानसिक निर्भरता को बढ़ाना संभव है।

दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, कमजोरी, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, भ्रम, शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं का धीमा होना, मांसपेशियों में कमजोरी, पारेषण, एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी (अजीब व्यवहार के साथ हो सकता है), जागरण पर भटकाव, विरोधाभास प्रतिक्रियाएं (चिंता, मतिभ्रम, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, प्रलाप, क्रोध के दौरे, बुरे सपने, मनोविकृति), नींद की गड़बड़ी, दिन में नींद आना, अव्यक्त अवसाद की अभिव्यक्ति, थकान, गतिभंग, डिप्लोपिया, मिरगी के दौरे, परिणाम। अन्य: ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, सांस लेने में कठिनाई, हाइपोटेंशन, अपच, त्वचा लाल चकत्ते, वाहिकाशोफ, मूत्र प्रतिधारण, कामेच्छा में परिवर्तन। आदत, नशीली दवाओं पर निर्भरता, वापसी और "पुनरावृत्ति" सिंड्रोम संभव है ("सावधानियां" देखें)।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, गतिभंग, मांसपेशी हाइपोटेंशन, धमनी हाइपोटेंशन, श्वसन अवसाद, कोमा, मृत्यु संभव है। उपचार: उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय लकड़ी का कोयला, वायुमार्ग की धैर्य, महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, ​​​​एक विशिष्ट बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर प्रतिपक्षी फ्लुमाज़ेनिल (एक अस्पताल की स्थापना में) का प्रशासन।