एक मुख्य चिकित्सक किस उम्र तक काम कर सकता है? शाश्वत यौवन का नुस्खा

राज्य ड्यूमा अस्पतालों के मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा निर्धारित कर सकता है। स्वयं डॉक्टर, जिनका पेशेवर अनुभव उनके काम में महत्वपूर्ण है, इस बारे में क्या सोचते हैं?

राज्य ड्यूमा चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों की आयु सीमित करने के लिए एक विधेयक पर विचार कर रहा है। संशोधन 1 जून से लागू हो सकते हैं। संघीय संरचना और स्थानीय स्वशासन के मुद्दों पर ड्यूमा समिति ने पहले पढ़ने में उन्हें अपनाने की सिफारिश की। खुद डॉक्टर इस बारे में क्या सोचते हैं?

उदाहरण के लिए, स्क्लिफोसोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक मोगेली खुबुतिया अब 70 वर्ष के हैं। लियोनिद रोशाल, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी पीडियाट्रिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी के अध्यक्ष - 83। लियो बोकेरिया, बाकुलेव सेंटर फॉर कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के निदेशक - 77 वर्ष। यदि कानून पारित हो जाता है, तो 65 वर्ष से अधिक उम्र के राज्य चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों को बर्खास्त कर दिया जाना चाहिए। यदि संस्था के कर्मचारी इसकी वकालत करते हैं तो प्रतिबंध 70 वर्ष तक बढ़ा दिया जाता है। यहां एन.एन. ब्लोखिन के नाम पर रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र के निदेशक मिखाइल डेविडॉव की प्रतिक्रिया है, जो अब 69 वर्ष के हैं।

मिखाइल डेविडॉव एन.एन. ब्लोखिन के नाम पर रूसी ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर के निदेशक“हमारे पास ऐसे बहुत से उदाहरण हैं जहां इस उम्र से अधिक उम्र के लोग शानदार ढंग से काम करते हैं, नेतृत्व करते हैं और अनुभवी पेशेवर हैं। हालाँकि ऐसा टेम्पलेट पूरी दुनिया में मौजूद है, वास्तव में, यह कार्यकारी कर्मचारियों के लिए आयु सीमा है, इसलिए यह काफी परक्राम्य है। मैं फिर भी मुख्य डॉक्टरों की आयु 70 वर्ष तक सीमित रखूंगा। यदि कोई अनुभवी नेता है, तो वह 70 वर्ष की आयु तक उत्कृष्ट स्थिति में रहेगा, और निस्संदेह, वह बहुत लाभकारी हो सकता है।

प्रतिनिधि इस विचार को यह कहकर समझाते हैं कि कर्मचारियों का रोटेशन आवश्यक है। इससे पहले, विश्वविद्यालय के रेक्टरों और वैज्ञानिक संगठनों के प्रमुखों के लिए आयु सीमा पहले ही लागू की जा चुकी थी। वैसे, राज्य ड्यूमा के प्रतिनिधियों के लिए स्वयं कोई प्रतिबंध नहीं है: उदाहरण के लिए, जोसेफ कोबज़ोन 79 वर्ष के हैं, वेलेंटीना टेरेश्कोवा 80 वर्ष की हैं। ऐसे राष्ट्राध्यक्ष भी हैं जो पहले से ही सत्तर से अधिक हैं। और व्यवसाय में उदाहरण हैं: 86 वर्षीय बर्नी एक्लेस्टोन, जिन्होंने 40 वर्षों तक दुनिया की प्रमुख ऑटो रेसिंग का नेतृत्व किया। लेकिन जब कोई सीमा नहीं है, तो यह बुरा भी हो सकता है, मॉस्को हॉस्पिटल नंबर 62 के पूर्व मुख्य चिकित्सक अनातोली मख्सन टिप्पणी करते हैं।

अनातोली मख्सन मॉस्को हॉस्पिटल नंबर 62 के पूर्व मुख्य चिकित्सक“अन्य उदाहरण भी हैं: वह पहले से ही 80 वर्ष के करीब पहुंच रहे हैं, शायद वह अब नेता नहीं हैं, लेकिन वह काम करते हैं, और जब कोई सीमाएं नहीं हैं, तो शायद यह बहुत अच्छा नहीं है। दूसरी ओर, जब किसी प्रकार की सीमा पेश की जाती है, तो इसका कोई मतलब नहीं रह जाता है, क्योंकि हमारे कई नेताओं ने वही किया जो उन्होंने किया: मान लीजिए कि आप जानते हैं कि यह क्या है, और ताकि आपके पास मजबूत प्रतिस्पर्धी न हों, तो आप कह सकते हैं , आप अपने आस-पास के प्रतिस्पर्धियों को मात देते हैं। ये भी बुरा है. यदि आप जानते हैं कि आप 70 वर्ष की आयु में, मान लीजिए, या 65 वर्ष की आयु में छोड़ देंगे, तो आपको पहले की तरह एक उत्तराधिकारी तैयार करने की आवश्यकता है। लेकिन यह मेरी राय है।"

विधेयक स्पष्ट करता है कि 65 या 70 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, एक प्रबंधक को दूसरे पद पर स्थानांतरित किया जा सकता है। एक शानदार डॉक्टर हमेशा एक अच्छा नेता नहीं होता है, और एक शानदार सर्जन ऑपरेशन करना जारी रख सकता है, रोगचेव सेंटर फॉर पीडियाट्रिक हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी विभाग के प्रमुख पावेल ट्रैखमैन कहते हैं।

पावेल ट्रैक्टमैन रोगचेव सेंटर फॉर पीडियाट्रिक हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में विभाग के प्रमुख“एक व्यक्ति, भले ही वह एक बड़ा, बड़ा बॉस हो, अपने पद पर हमेशा के लिए नहीं रह सकता। वह थका हुआ हो जाता है, वह अब कुछ आवश्यक और उपयोगी करने के लिए इतना उत्सुक नहीं रहता है। फिर भी, एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर, यह स्पष्ट है कि ऐसा हर किसी के साथ नहीं होता है, लेकिन फिर भी काम करने की क्षमता, प्रदर्शन और मानसिक कार्य कम हो जाते हैं। यदि प्रबंधक जानता है कि कानून द्वारा निर्दिष्ट एक निश्चित आयु तक पहुंचने पर - यूरोप में यह 65 वर्ष का है, इज़राइल में यह 65 वर्ष का है, संयुक्त राज्य अमेरिका में, मेरी राय में, आम तौर पर 60 वर्ष का है - तो उसे छोड़ देना चाहिए सरकारी संस्थान में प्रशासनिक पद. आमतौर पर वे सभी अपने निजी क्लिनिक खोलते हैं और उन्हें बहुत अच्छे से चलाते हैं।”

हालांकि अब भी प्रमुख डॉक्टरों या यूं कहें कि उनके जीवनसाथियों को ऐसा करने से कोई नहीं रोक रहा है. उदाहरण के लिए, पिछली गर्मियों में Life.ru ने लिखा था कि मॉस्को के मुख्य डॉक्टरों में सबसे अधिक व्यक्तिगत आय डेंटल क्लिनिक नंबर 4 के प्रमुख मैनवेल एपेरियन की थी। Life.ru के अनुसार, उनकी पत्नी, निजी क्लिनिक Atri-Dent में 40% की मालिक हैं, और 2015 में परिवार ने 42 मिलियन रूबल कमाए।

"ज़ेम्स्की डॉक्टर" कार्यक्रम न केवल युवा विशेषज्ञों द्वारा, बल्कि पुराने डॉक्टरों द्वारा भी अत्यधिक प्रत्याशित है। चिकित्सा में एक परामर्श कार्यक्रम की आवश्यकता के बारे में स्वास्थ्य संरक्षण पर राज्य ड्यूमा समिति के पहले उपाध्यक्ष नताल्या सानिना और रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल के संगठन और सूचनाकरण के लिए केंद्रीय अनुसंधान संस्थान के प्रमुख ने बात की है। और देश के पूर्व स्वास्थ्य मंत्री, व्लादिमीर स्ट्रोडुबोव। युवा और यहां तक ​​कि इतने युवा डॉक्टरों को भी अनुभवी सहायकों की आवश्यकता नहीं है... अन्यथा, उपचार की उपलब्धता पर चर्चा करने का क्या मतलब है?

चिकित्सा देखभाल के संगठन में एक पूरी तरह से अलग प्रवृत्ति ने जोर पकड़ लिया है। रविवार, 30 जुलाई को रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन द्वारा हस्ताक्षरित कानून, चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों, साथ ही उनके प्रतिनिधियों और उन विशेषज्ञों के लिए आयु सीमा 65 वर्ष निर्धारित करता है जो चिकित्सा संस्थानों की शाखाओं का प्रबंधन करते हैं। अस्पताल, चिकित्सा केंद्र या क्लिनिक की टीम के निर्णय से, मुख्य चिकित्सक अगले पांच वर्षों तक पद पर रह सकता है। उन डॉक्टरों के लिए जो आज पहले से ही 65 या 70 से अधिक हैं, तीन साल की संक्रमण अवधि प्रदान की जाती है।

स्वास्थ्य में सुधार

दस्तावेज़ के लेखक स्वास्थ्य सुरक्षा पर राज्य ड्यूमा समिति के प्रमुख थे दिमित्री मोरोज़ोव, साथ ही साथ प्रतिनिधि भी एंड्री इसेव, तात्याना सप्रीकिना, आवास नीति पर राज्य ड्यूमा समिति के पहले उपाध्यक्ष अलेक्जेंडर सिद्याकिनऔर श्रम, सामाजिक नीति और वयोवृद्ध मामलों पर राज्य ड्यूमा समिति के प्रथम उपाध्यक्ष मिखाइल तारासेंको. सांसद नए कानूनी अधिनियम का लक्ष्य कर्मियों के टर्नओवर और इसकी मदद से उद्योग में सुधार के रूप में देखते हैं।

पहल के बाद क्या होगा, जो पहली अक्टूबर को कानून के रूप में लागू होना चाहिए? पुनर्जीवित कार्यबल और अधिक आधुनिक उपचार या क्षत-विक्षत चिकित्सा संस्थान और रोगी देखभाल के गिरते स्तर?

आने वाले वर्षों में अपना पद खोने वाले डॉक्टरों की सूची निस्संदेह प्रभावशाली है। पेडियाट्रिक हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी के लिए संघीय अनुसंधान केंद्र के प्रमुख का नाम दिमा रोगाचेव अलेक्जेंडर रुम्यंतसेव के नाम पर रखा गया है, एंडोक्रिनोलॉजी अनुसंधान केंद्र के प्रमुख इवान डेडोव, संघीय चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के निदेशक मनोचिकित्सा और नार्कोलॉजी के लिए नामित किया गया है जिसका नाम वी.पी. सर्बस्की ज़ुराब केकेलिडेज़ के नाम पर रखा गया है। प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के लिए वैज्ञानिक केंद्र का नाम शिक्षाविद् वी. आई. कुलकोव गेन्नेडी सुखिख के नाम पर रखा गया है। इसी सूची में ए.एन. बकुलेव लियो बोकेरिया के नाम पर कार्डियोवास्कुलर सर्जरी के वैज्ञानिक केंद्र के निदेशक का नाम भी शामिल है...

रेक्टर से निदेशक तक

हालाँकि, आइए उत्कृष्ट डॉक्टरों की सूची से ध्यान हटाएँ - अक्सर न केवल चिकित्सा केंद्रों के प्रमुख, बल्कि चिकित्सा के क्षेत्र में देश के अग्रणी विशेषज्ञ भी। घरेलू कानून में आयु सीमा की अवधारणा पहले से ही प्रभावी है।

तो, कला के भाग 12 के अनुसार। राज्य और नगरपालिका उच्च शिक्षण संस्थानों में श्रम संहिता के 332, रेक्टर, वाइस-रेक्टर, संस्थानों की शाखाओं के प्रमुखों के पद 65 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों द्वारा भरे जाते हैं, रोजगार अनुबंध के समापन के समय की परवाह किए बिना, बताते हैं वकील टैमरलान बरज़िएव.

27 जुलाई 2004 के संघीय कानून संख्या 79-एफजेड का अनुच्छेद 25.1 "रूसी संघ की राज्य सिविल सेवा पर" सिविल सेवा के लिए आयु सीमा भी निर्धारित करता है - 65 वर्ष। दस्तावेज़ के मूल संस्करण में, हालांकि, ऐसे कोई प्रतिबंध नहीं थे: लेख 2010 के अंत में संघीय कानून संख्या 317-एफजेड द्वारा पेश किया गया था।

एक सलाहकार या सहायक, कुछ मामलों में, अपने पर्यवेक्षक के अधिकार समाप्त होने तक अपना काम जारी रख सकता है। लेकिन स्वयं नेता के लिए, सिविल सेवा अवधि को सरकारी निकाय या उस व्यक्ति द्वारा 70 साल तक बढ़ाया जा सकता है जिसने उन्हें इस पद पर नियुक्त किया है, बार्ज़िएव की टिप्पणी है।

और अंत में, 30 जुलाई, 2017 को, रूसी संघ के राष्ट्रपति ने संघीय कानून "रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 350 में संशोधन पर" पर हस्ताक्षर किए, जिसके अनुसार चिकित्सा संगठनों के प्रमुखों, उप प्रमुखों के साथ श्रम अनुबंध संपन्न हुए। साथ ही चिकित्सा संगठनों की शाखाओं के प्रमुख जो 1 अक्टूबर 2017 को 65 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं या इस तिथि के बाद तीन वर्षों के भीतर इस आयु तक पहुँच चुके हैं, ऐसे रोजगार अनुबंधों द्वारा प्रदान की गई शर्तों की समाप्ति तक वैध रहेंगे, लेकिन तीन साल से अधिक नहीं। संघीय कानून के लागू होने की तिथि।

क्या उम्र पर्याप्त कारण नहीं है?

उम्र के आधार पर श्रम प्रतिबंधों की वैधता का अध्ययन 2006 में संवैधानिक न्यायालय द्वारा किया गया था। 11 जुलाई 2006 संख्या 213-ओ के अपने फैसले में, उन्होंने निर्णय लिया:

"राज्य के उच्च शिक्षण संस्थानों में विभाग प्रमुखों के पदों को भरते समय आयु सीमा ... को इस गतिविधि की प्रकृति, इस प्रकार के कार्य की विशेषताओं और आयु सीमा तक पहुंचने के तथ्य के कारण एक विशेष आवश्यकता नहीं माना जा सकता है।" स्वयं विभाग प्रमुख के पद से बर्खास्तगी या इस पद के लिए चुनाव में भागीदारी को रोकने के लिए पर्याप्त आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है।

...कर्मियों के चयन और नियुक्ति में विश्वविद्यालयों की स्वतंत्रता की घोषणा और साथ ही व्यक्ति, राज्य और समाज के प्रति उनकी गतिविधियों के लिए उनकी ज़िम्मेदारी का तात्पर्य यह है कि यह तय करते समय कि क्या कोई व्यक्ति जिसकी आयु पैंसठ वर्ष से अधिक है, मिलते हैं विभागों के प्रमुखों के लिए आवश्यक आवश्यकताएं, विश्वविद्यालयों और उनके कॉलेजियम निकायों के नेतृत्व की राय निर्णायक महत्व की होनी चाहिए।

हालाँकि, "सामान्य तौर पर" संवैधानिक न्यायालय की स्थिति अस्पष्ट थी... और आज आयु सीमा पर सभी विधायी मानदंड लागू हैं।

युवाओं को रास्ता देने के लिए?

“राज्य के बजटीय संस्थानों के कई कर्मचारियों के संबंध में इसी तरह के कानून लंबे समय से लागू हैं। नेतृत्व के कायाकल्प की एक प्रक्रिया होनी चाहिए। इससे विश्वविद्यालयों और शोध संस्थानों में अस्वीकृति नहीं हुई। आख़िरकार, एक शोध संस्थान के वैज्ञानिक निदेशक का पद और संकाय अध्यक्ष का दर्जा दोनों ही होते हैं,'' टिप्पणियाँ नेशनल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक रामिल खाबरीव. - एक बुरा नेता वह है जिसने अपने अधीनस्थों को आगे बढ़ने का अवसर नहीं दिया, अपना प्रतिस्थापन स्वयं तैयार नहीं किया... ज्ञान प्रदान करना एक स्वाभाविक मानवीय इच्छा है। और चिकित्सा संस्थान के प्रमुख को अपने लिए एक योग्य प्रतिस्थापन तैयार करने के बारे में सोचने की ज़रूरत है।

श्रम संहिता में नए संशोधन के समर्थकों को उम्मीद है कि यह अस्पतालों और क्लीनिकों के प्रमुखों को कनिष्ठ विशेषज्ञों के प्रति अधिक चौकस रहने के लिए प्रेरित करेगा। और इससे चिकित्सा को उच्च स्तर तक पहुंचने में मदद मिलेगी।

हालाँकि, जैसा कि "दुनिया के बच्चों के डॉक्टर" लियोनिद रोशाल ने मार्च में कहा था: "82 साल की उम्र में, मैंने रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी पीडियाट्रिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी के निदेशक का पद छोड़ने का फैसला किया। मुझे एक योग्य प्रतिस्थापन मिल गया. लेकिन उसे अभी भी मेरी मदद की ज़रूरत है।”

ओएनएफ गोलमेज सम्मेलन में "स्वास्थ्य देखभाल में कर्मियों की समस्या को कैसे दूर किया जाए", डॉक्टर ने एक विशेष परामर्श कार्यक्रम के बारे में नताल्या सानिना और व्लादिमीर स्ट्रोडुबोव के प्रस्ताव का समर्थन किया।

बड़ी लड़ाई?

“कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम प्रसिद्ध डॉक्टरों के बारे में कैसा महसूस करते हैं, उनका करिश्मा, अधिकार और निर्णय लेने का अनुभव बहुत बड़ा है। उनके जाने से कम करिश्माई और आधिकारिक लोगों के बीच एक "बड़ी लड़ाई" शुरू हो जाएगी। संघर्ष, जड़ता, बाहर निकलने का रास्ता खोजना, विभिन्न स्तरों पर अधिकारियों की प्रतिक्रिया, प्रतिस्थापन खोजने का प्रयास, असफल निर्णयों के कारण स्टाफ टर्नओवर। जिन पर कानून सीधे प्रभाव डालेगा, उनके आस-पास के लोग - और नए लोग, साथ ही वे जिन्हें वे अपने साथ लाएंगे,'' चेतावनी दी रोगी अधिवक्ताओं की लीग के अध्यक्ष अलेक्जेंडर सेवरस्की.

नए कानून को लेकर सोशल नेटवर्क पर तीखी बहस छिड़ गई है। कुछ लोग यूरोपीय देशों के अनुभव का हवाला देते हैं, उदाहरण के लिए जर्मनी, जहां, आयु सीमा तक पहुंचने पर, स्वास्थ्य सेवा संस्थान का एक भी प्रमुख अपने पद को बरकरार नहीं रख सकता है: मुख्य चिकित्सक या तो सेवानिवृत्त हो जाता है या शिक्षण में लगा रहता है। अन्य लोग हैरान हैं: निदेशक को वैज्ञानिक निदेशक के पद पर पदोन्नत किया जा सकता है - वहां वह अपने चिकित्सा केंद्र के हितों की अधिक सफलतापूर्वक रक्षा करने में सक्षम होगा।

फिर भी अन्य लोग कार्मिक आँकड़ों पर ध्यान देते हैं: “हमारे देश में, जिला डॉक्टर 76 वर्ष के हैं, आपको क्या लगता है कि वे काम क्यों कर रहे हैं? हम ईमानदार हो। मैं मॉस्को की संख्या नहीं जानता, लेकिन परिधि में 50 प्रतिशत या उससे अधिक की कमी है! दस लाख से अधिक आबादी वाले शहरों में!" फिर भी अन्य लोग, कड़वी विडंबना के साथ, राज्य ड्यूमा के प्रतिनिधियों के लिए आयु प्रतिबंध लगाने का प्रस्ताव करते हैं। और कुछ अन्य उद्योगों और संस्थानों में भी।

"उनकी उम्र 65 से अधिक थी, लेकिन उन्होंने हममें बहुत निवेश किया..."

फिर भी अन्य लोग क्रोधित हैं: "किसी को यह महसूस होता है कि यह एक उद्देश्यपूर्ण नीति है - देश को पूरी तरह से नष्ट कर देना, इसे मूल्यवान और विचारशील लोगों से वंचित करना!"

जैसा कि मैंने देखा डॉक्टर ल्यूडमिला फ़ोकिना:“जिन्होंने ऐसा निर्णय लिया है, उन्हें इस बात का अंदाज़ा नहीं है कि एक डॉक्टर को अनुभव हासिल करने और इसे युवा पीढ़ी तक पहुँचाने के लिए कितना समय चाहिए! और चूँकि चिकित्सा एक जीवित विज्ञान है, इसमें नियम तेजी से बदलते हैं। और प्रत्येक चिकित्सा पेशेवर एक महँगा "उत्पाद" है। अभ्यास और अनुभव उच्च श्रेणी के पेशेवरों का निर्माण करते हैं! वे जितने बड़े होते हैं, उतना ही अधिक जानते हैं, और इसलिए बता सकते हैं। मुझे अभी भी मायसनिकोव, वोरोब्योव, चाज़ोव, स्ट्रुचकोव, पेत्रोव्स्की, फ़ारसीनोव याद हैं, उनकी उम्र 65 से अधिक थी, लेकिन उन्होंने हममें इतना निवेश किया कि यह ज्ञान अभी भी "काम करता है"।

समस्या संगठन में है!

“केवल इसी उम्र में किसी व्यक्ति की सभी संगठनात्मक क्षमताएँ प्रकट होती हैं। और कोई भी मुख्य चिकित्सक या निदेशक सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण एक आयोजक होता है। चेतावनी दी गई है कि जब कानून लागू होगा, तो चिकित्सा देखभाल का स्तर और भी नीचे गिर जाएगा रूसी संघ के सम्मानित वैज्ञानिक, नागरिक पहल समिति के सदस्य, प्रोफेसर यूरी कोमारोव. - आख़िरकार, यह क्लिनिकल मेडिसिन का मामला नहीं है। कम से कम, यह विकसित हो रहा है, नई विधियाँ और प्रौद्योगिकियाँ सामने आ रही हैं। समस्या चिकित्सा देखभाल के संगठन में है।"

मुख्य डॉक्टरों की उम्र एक निजी समस्या है. यूरी कोमारोव बताते हैं कि कर्मचारियों के प्रशिक्षण और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के आयोजन में सभी कठिनाइयों का मूल कारण स्वास्थ्य देखभाल में व्यवस्था की कमी है। स्टीयरिंग व्हील के बिना आंदोलन अभी भी "सामान्य और संपूर्ण" के स्तर पर है...

उन्होंने अपनी निजी राय साझा की और स्वास्थ्य सुरक्षा पर राज्य ड्यूमा समिति के उपाध्यक्ष सर्गेई फर्गल:“मुझे लगता है कि कानून कम से कम समय से पहले है। और इससे बहुत नुकसान होगा. मॉस्को के अलावा, ऐसे अन्य क्षेत्र भी हैं जहां जिला, शहर और ग्रामीण अस्पतालों में 2-3 डॉक्टर हैं। यदि उन्हें उम्र के कारण निकाल दिया जाता है, तो उनकी जगह लेने वाला कोई नहीं होगा। अराजकता शुरू हो जाएगी. कोई भी कानून व्यवहार्य होना चाहिए - और स्थिति में सुधार होना चाहिए। लेकिन यहां परिणाम विपरीत होगा: पूरे देश में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और इसकी उपलब्धता दोनों में गिरावट आएगी। आयु सीमा में संशोधन की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है - स्वास्थ्य सेवा को अन्य, प्रणालीगत समस्याओं को हल करने की आवश्यकता है। और मेरी राय में, कार्य गतिविधि में एकमात्र सीमाएँ ज्ञान और स्वास्थ्य हो सकती हैं।

घेरा बंद है. कर्मियों की कमी, उन स्थितियों की कमी जिसमें युवा डॉक्टर रह सकें और काम कर सकें... डॉक्टरों के लिए आयु सीमा निर्धारित करने से, क्या देश को न केवल चिकित्सा के दिग्गजों, बल्कि चिकित्सा के रूप में भी खोने का खतरा नहीं है?

पिछले हफ्ते, श्रम, सामाजिक नीति और वयोवृद्ध मामलों पर राज्य ड्यूमा समिति ने सर्वसम्मति से एक विधेयक को मंजूरी दे दी, जिसके अनुसार राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों के प्रमुख और उनके प्रतिनिधि 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग नहीं होने चाहिए। वहीं, एक प्रबंधक के लिए संगठन के कर्मचारियों की आम बैठक के प्रस्ताव पर पद का कार्यकाल 70 साल तक बढ़ाया जा सकता है। उन प्रतिनिधियों के लिए जो 65 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उनके साथ उनके तत्काल वरिष्ठों की शक्तियों की समाप्ति तिथि से अधिक नहीं की अवधि के लिए रोजगार अनुबंध समाप्त करने का प्रस्ताव है।

दुर्भाग्य से, इस दस्तावेज़ की गलत व्याख्या कुछ मीडिया में सामने आई है: माना जाता है कि कई उत्कृष्ट अभ्यास करने वाले डॉक्टर, जो चिकित्सा संस्थानों के प्रमुख भी हैं, को निकाल दिया जाएगा। वास्तव में, बिल उन्हें पेशे से बर्खास्त करने की बात नहीं कर रहा है, बल्कि केवल उन्हें प्रशासनिक और आर्थिक कार्यों से मुक्त करने की बात कर रहा है: बिलों पर हस्ताक्षर करना, छतों की मरम्मत करना और अस्पतालों में सीवर पाइप बदलना और अन्य रोजमर्रा के मुद्दों को हल करना।

आज, अधिक से अधिक नई सूचना प्रौद्योगिकियों में सक्रिय रूप से महारत हासिल की जा रही है, और इन स्थितियों में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र सहित संगठनात्मक कार्यों में युवा कर्मियों की आमद सुनिश्चित करना उचित है। और वर्तमान नेता जो 65 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, उन्हें अपनी चिकित्सा और वैज्ञानिक गतिविधियों और छात्रों के प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करने का अवसर दिया जाना चाहिए। उन्हें उनकी योग्यता के अनुरूप अन्य पदों की पेशकश की जाएगी। इन पदों पर स्थानांतरण उनकी लिखित सहमति से किया जाएगा।

आयु सीमा स्थापित करने वाले समान मानदंड सिविल सेवकों, वैज्ञानिक संगठनों के प्रमुखों और उनके प्रतिनिधियों, उच्च शिक्षण संस्थानों के रेक्टर और वाइस-रेक्टर के लिए मौजूद हैं। मैं आपको याद दिला दूं कि रेक्टरों के लिए आयु सीमा स्थापित होने के बाद, कई विश्वविद्यालयों में राष्ट्रपति का पद शुरू किया गया था। युवा शोधकर्ताओं को रेक्टर के रूप में चुना जाने लगा, पूर्व नेता राष्ट्रपति बन गए: वे वर्तमान प्रशासनिक और आर्थिक कार्यों पर नहीं, बल्कि अपने वैज्ञानिक स्कूल के विकास, शिक्षण आदि पर ध्यान केंद्रित कर सकते थे। मुझे लगता है कि स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में भी इसी तरह की प्रणाली शुरू की जा सकती है। इससे चिकित्सा संस्थानों में कर्मियों का सुचारू रोटेशन सुनिश्चित होगा।

यह आज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब कई युवा योग्य और प्रतिभाशाली विशेषज्ञ निजी क्लीनिकों में जाते हैं क्योंकि उन्हें राज्य और नगरपालिका संगठनों में करियर विकास की संभावनाएं नहीं दिखती हैं और परिणामस्वरूप, वे केवल आबादी के अधिक आर्थिक रूप से सुरक्षित हिस्से के लिए काम करते हैं। हमारा कार्य यह सुनिश्चित करना है कि वे सभी रूसी नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करें।

अन्य बातों के अलावा, प्रस्तावित विधेयक स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में निरंतरता स्थापित करता है: अस्पतालों और क्लीनिकों के नए मुख्य डॉक्टर अपनी गतिविधियाँ तब शुरू करेंगे जब उनके पूर्ववर्ती अभी भी सक्रिय हैं और सलाह देने में मदद के लिए तैयार हैं। मैं यह भी नोट करूंगा कि कानून लागू होने की तारीख से तीन साल तक, चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों और उनके प्रतिनिधियों के साथ संपन्न रोजगार अनुबंध वैध रहेंगे, भले ही ये व्यक्ति 65 वर्ष से अधिक उम्र के हों। हमारे दृष्टिकोण से, तीन साल एक योग्य प्रतिस्थापन तैयार करने के लिए पर्याप्त समय है।

इस बिल का ट्रेड यूनियनों और सरकार दोनों ने समर्थन किया। हमें उम्मीद है कि राज्य ड्यूमा जून में पहली रीडिंग में इसे अपनाएगा।

संघीय कानून संख्या 265-एफजेड दिनांक 29 जुलाई, 2017। मुख्य चिकित्सकों के लिए आयु सीमा.

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के प्रमुख जो आयु सीमा से प्रभावित नहीं होंगे। मुख्य डॉक्टरों के लिए मानद पदों का परिचय।

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लेख से आप सीखेंगे

राज्य ड्यूमा ने पिछली गर्मियों में तीसरे वाचन में मुख्य डॉक्टरों की आयु सीमित करने पर विधेयक को अपनाया, और इस वर्ष के पतन में 29 जुलाई, 2017 का संघीय कानून संख्या 256-एफजेड लागू हुआ, जिसके संबंध में अनुच्छेद 350 रूसी संघ के श्रम संहिता में संशोधन किया गया।

अपनाए गए दस्तावेज़ के अनुसार, जो व्यक्ति 65 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, वे अब संघीय, क्षेत्रीय या नगरपालिका स्तर और उनकी शाखाओं में चिकित्सा संगठनों का प्रबंधन नहीं कर पाएंगे, साथ ही उप मुख्य चिकित्सक के पद भी नहीं संभाल पाएंगे।

मुख्य चिकित्सकों के लिए आयु सीमा: स्पष्टीकरण

मुख्य डॉक्टरों की उम्र पर कानून संघीय और क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के साथ-साथ शहर-स्तरीय संस्थानों दोनों पर लागू होता है। यह इसी शरद ऋतु में लागू हुआ, लेकिन इसकी वैधता के पहले तीन वर्षों में कई "आयु" मुख्य डॉक्टरों के लिए कुछ अपवाद बनाए जाएंगे।

चिकित्सा संस्थानों के मुख्य डॉक्टरों और उनके प्रतिनिधियों को 65 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर उनके पदों से हटा दिया जाएगा, और उनके रोजगार अनुबंध की अवधि का कोई महत्व नहीं होगा। उन्हें उनके कौशल स्तर के अनुरूप अन्य पदों पर स्थानांतरित किया जाएगा।

स्थानांतरण प्रक्रिया मुख्य चिकित्सक और उनके प्रतिनिधियों की लिखित सहमति से की जाएगी।

हालाँकि, एक चेतावनी है - टीम की आम बैठक के निर्णय से मुख्य डॉक्टर 70 वर्षों तक अपने पद पर बने रह सकते हैं। बदले में, उप मुख्य डॉक्टर भी प्रमुख के निर्णय से अपने स्थान पर बने रह सकते हैं।

इस प्रकार मुख्य चिकित्सक की अधिकतम आयु 70 वर्ष होगी। लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि उसे नेतृत्व की स्थिति से हटाने का मतलब यह नहीं है कि उसे गतिविधियों में शामिल होने से प्रतिबंधित कर दिया जाएगा।

पूर्व प्रमुख डॉक्टर न सिर्फ मरीजों को देख सकेंगे, बल्कि ऑपरेशन में भी सीधे हिस्सा ले सकेंगे। बस उन्हें प्रशासनिक दायित्वों से मुक्त कर दिया जाएगा।

कौन से मुख्य डॉक्टर "आयु सीमा" से प्रभावित नहीं होंगे

मुख्य चिकित्सकों की आयु पर संघीय कानून में निर्दिष्ट नियमों में सुचारू परिवर्तन में 3 साल लगेंगे। उसी समय, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, संस्थापक स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रमुख को, जो 65 वर्ष की आयु तक पहुँच चुका है, अगले 5 वर्षों के लिए अपने पद पर छोड़ने में सक्षम होगा, यदि कर्मचारियों द्वारा ऐसी इच्छा व्यक्त की जाती है आम बैठक.

स्वास्थ्य कार्यकर्ता पूछ रहे हैं कि कौन से मुख्य डॉक्टर उम्र से संबंधित कीमतों से प्रभावित नहीं होंगे। वास्तव में, कुछ अपवाद भी हैं - इन नवाचारों का पैरामेडिक स्टेशनों, जिला अस्पतालों और शाखाओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

जबकि अपनाए गए कानून के समर्थकों का तर्क है कि उम्र के आधार पर मुख्य डॉक्टरों की बर्खास्तगी एक आवश्यक उपाय है, कई विशेषज्ञ उम्र के आधार पर कर्मचारियों के खिलाफ भेदभाव की अस्वीकार्यता पर श्रम संहिता के प्रावधानों का हवाला देते हुए इन संशोधनों को अपनाने का विरोध करते हैं।

उनकी राय में, वे इसके बारे में तभी बात कर सकते हैं जब स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हों जो उन्हें अपने कार्य कर्तव्यों को पूरी तरह से करने की अनुमति नहीं देती हैं।

मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा: एक डिप्टी की टिप्पणी

स्वास्थ्य सुरक्षा पर राज्य ड्यूमा समिति के पहले उपाध्यक्ष, राज्य ड्यूमा के डिप्टी फेडोट सेमेनोविच तुमुसोव ने मुख्य डॉक्टरों की उम्र के बारे में सवालों के जवाब दिए।

मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा क्यों निर्धारित करें?

विज्ञान में, सेना में, शिक्षा में ऐसा नियम पहले से ही लागू है। केवल एक ही क्षेत्र बचा है - स्वास्थ्य सेवा। इस विधायी पहल का पहला कारण यही है.

दूसरे, विधेयक का उद्देश्य अद्यतन करना है। नेताओं की पीढ़ियों में बदलाव हो रहा है. जो लोग अब 65 वर्ष के हैं, वे सोवियत काल में पले-बढ़े थे, उनकी मानसिकता सोवियत है। बेशक, उन्होंने बाजार की वास्तविकताओं को अपना लिया है, लेकिन उनकी जगह नई पीढ़ी ले रही है।

क्या मुख्य चिकित्सक की उम्र और प्रबंधन की गुणवत्ता के बीच कोई संबंध है?

उम्र ऊर्जा और प्रदर्शन को प्रभावित करती है, लेकिन इसकी भरपाई ज्ञान और अनुभव से होती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मुझे प्रबंधक की उम्र और प्रबंधन की गुणवत्ता के बीच कोई सीधा संबंध नहीं दिखता।

मुझे नहीं लगता कि किसी ने कोई शोध किया है।

इसके अलावा, किसी भी शोध का मतलब पैसा होता है। हमें अभी भी इस विषय के लिए प्रायोजक ढूंढने का प्रयास करने की आवश्यकता है। विधेयक का लक्ष्य अद्यतन करना है। नेता आ रहे हैं

विधेयक में वरिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक गुणों के "बिगड़ने" के मानदंड को परिभाषित करने के बारे में एक शब्द भी नहीं कहा गया है। तदनुसार, यह एक आधारहीन, असमर्थित पहल है।

पुराने मुख्य डॉक्टरों का कितना प्रतिशत बिल के दायरे में आएगा?

मेरे पास ऐसे आँकड़े नहीं हैं. लेकिन हाल ही में एन.एन. के नाम पर ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर के बारे में एक प्रकाशन आया था। ब्लोखिना। वहां के लगभग सभी प्रतिनिधि 65 वर्ष के निकले। बड़े पैमाने पर छंटनी हुई.

क्या कानून श्रम संहिता का खंडन करता है?

मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा में भेदभाव का एक तत्व है: यदि आप बूढ़े हैं, तो आपकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन 3 साल की संक्रमण अवधि और दूसरा पद लेने के अवसर जैसे प्रावधानों से इसे नरम कर दिया गया है।

किसी भी मामले में, जैसा कि मैंने पहले ही कहा, प्रबंधन के संबंध में चिकित्सा संगठनों के नेतृत्व को अद्यतन करने का एक कार्य है। इसलिए, मेरा मानना ​​है कि भेदभाव के तत्व हैं, लेकिन विधेयक के अन्य प्रावधानों से उनकी भरपाई हो जाती है।

मुख्य डॉक्टरों के लिए मानद पद

नए कानून के मुताबिक मुख्य डॉक्टरों की उम्र सीमा 65 साल होगी. हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय इन नेताओं के लिए मानद पद शुरू करने की योजना बना रहा है।

उनके पास जाने वाले मुख्य डॉक्टर अपने प्रयासों को चिकित्सा, वैज्ञानिक या शैक्षिक गतिविधियों पर केंद्रित करने में सक्षम होंगे।

आप 65 वर्ष की आयु तक किसी राज्य या नगरपालिका चिकित्सा संस्थान का प्रबंधन कर सकते हैं। मुख्य डॉक्टरों के लिए आयु सीमा स्थापित करने वाला एक विधेयक राज्य ड्यूमा को प्रस्तुत किया गया है। बेशक, मुख्य डॉक्टरों को सड़क पर नहीं निकाला जाएगा, दस्तावेज़ के अनुसार, उन्हें एक और "योग्य" पद की पेशकश की जाएगी।

विशेषज्ञों की राय विभाजित है: कुछ का मानना ​​है कि यह दृष्टिकोण युवा कर्मियों के विकास को "हरी झंडी" देगा। अन्य लोग नियमों के एकीकरण और व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

वे कानून को जल्दी से पारित करना चाहते हैं: 1 जुलाई, 2017 से। साथ ही, लेखक बताते हैं कि, सबसे पहले, एक निश्चित संक्रमण अवधि प्रदान की जाती है: वरिष्ठ प्रबंधकों को अगले तीन वर्षों तक पद से नहीं हटाया जाएगा। इसके अलावा, यदि चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों की आम बैठक इसके लिए अनुरोध करती है, तो एक चिकित्सा संगठन के संस्थापक मुख्य चिकित्सक के कार्यकाल को 70 वर्ष तक बढ़ाने में सक्षम होंगे। लेकिन, वास्तव में, इसे बढ़ाया नहीं जा सकता।

इसी तरह के प्रतिबंध शिक्षा और विज्ञान प्रणालियों में दो वर्षों से प्रभावी हैं: विश्वविद्यालय के रेक्टर और वैज्ञानिक संस्थानों के निदेशकों के लिए समान 65 वर्ष। वैसे, सिविल सेवा में वरिष्ठ पदों के लिए विधायक बिल्कुल विपरीत रुख अपनाते हैं। इस वर्ष 1 जनवरी को, संघीय नेताओं की शक्तियों को 70 वर्षों तक बढ़ाने का अवसर पेश किया गया; क्षेत्रीय अधिकारियों के लिए भी एक विधेयक आने वाला है।

"आज, नवीन तकनीकों को चिकित्सा में सक्रिय रूप से पेश किया जा रहा है, नए विशेषज्ञों की आवश्यकता है। बेशक, इस मुद्दे पर अभी भी चर्चा की जानी चाहिए, लेकिन मैं इस दिशा का ही समर्थन करता हूं," ओएनएफ "सामाजिक न्याय" कार्य समूह के विशेषज्ञ रज़ीत नटखो ने कहा, आरजी से कहा। "अगर इसे मुख्य डॉक्टरों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो मेरा मानना ​​है कि इससे उन स्थितियों से बचने में मदद मिलेगी जहां प्रबंधक बहुत लंबे समय तक बैठते हैं और प्रभावी ढंग से काम नहीं करते हैं।"

चिकित्सा क्षेत्र में सक्षम नेताओं की भारी कमी है

वहीं, नेशनल रिसर्च यूनिवर्सिटी हायर स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स में इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ इकोनॉमिक्स की निदेशक लारिसा पोपोविच याद दिलाती हैं कि श्रम संहिता के अनुसार, श्रम संबंधों में उम्र का भेदभाव निषिद्ध है। उन्हें श्रम और सामाजिक संबंध अकादमी के उप-रेक्टर अलेक्जेंडर सफोनोव का भी समर्थन प्राप्त है। उनकी राय में, आयु प्रतिबंध के बारे में बात करना तभी संभव है जब कर्मचारी का स्वास्थ्य उसे अपने कार्य कर्तव्यों का पालन करने की अनुमति नहीं देता है। "अन्य सभी मामलों में, यह अधिकारों का प्रतिबंध है," विशेषज्ञ आश्वस्त हैं।

अलेक्जेंडर सफ़ोनोव का मानना ​​​​है, "मैं कल्पना कर सकता हूं कि यह पहल किससे जुड़ी हो सकती है - तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थानों के कई प्रमुख "विरासत से" उन्हें नेतृत्व सौंपने की कोशिश कर रहे हैं। "लेकिन ये सनसनीखेज मामले अलग-थलग हैं। तोप से गोली चलाने की कोई ज़रूरत नहीं है।" गौरैया द्वारा। संभवतः, कार्मिक रोटेशन वास्तव में आवश्यक है। लेकिन कोई व्यक्ति नेतृत्व कर सकता है या नहीं, इसका निर्णय उसकी उम्र के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि उसके संगठन की दक्षता से करना आवश्यक है . यदि चिकित्सा संस्थान बढ़िया काम करता है, यदि जनता, सेवाओं के उपभोक्ताओं से कोई शिकायत नहीं है, तो इसे क्यों तोड़ें? लेकिन संस्थापक को संगठन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने का अवसर प्राप्त करने के लिए, इसे विकसित करना आवश्यक है ऐसे मूल्यांकन के लिए स्पष्ट मानदंड।"

चिकित्सा कर्मियों को इतने मोटे तौर पर "साफ़" करना असंभव है, स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मैनेजमेंट में स्वास्थ्य सेवा प्रबंधन विभाग के प्रमुख, प्रोफेसर, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर विक्टर चेरेपोव ने आश्वस्त किया। "हमारे पास चिकित्सा संस्थानों में सक्षम प्रबंधकों की अत्यधिक कमी है। क्षेत्रों में, वे आम तौर पर सोने के बराबर हैं। मैं एक डॉक्टर हूं जो 66 साल का है, और मैं अगले 20 वर्षों तक काम करने के लिए तैयार हूं। यह होगा एक रिज़र्व बनाने के बारे में सोचना बेहतर होगा, विशेष रूप से युवा लोगों को प्रशिक्षित करना, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल में प्रबंधन एक विशेष, जटिल पेशा है," विक्टर चेरेपोव ने आरजी को बताया।