शुक्राणु का डीएनए विखंडन विश्लेषण सामान्य है। आपको शुक्राणु डीएनए विखंडन की जांच करने की आवश्यकता क्यों है?

शुक्राणु विश्लेषण के बाद डीएनए विखंडन की प्रक्रिया का निर्धारण करना आवश्यक है। कई पुरुषों के मन में यह सवाल होता है कि शुक्राणु विखंडन क्या है।

शुक्राणु डीएनए का विखंडन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु में स्थित न्यूक्लिक आनुवंशिक कोशिकाओं की श्रृंखलाओं की अखंडता में व्यवधान होता है। यदि डीएनए हेलिक्स का टूटना बढ़ जाता है, तो आनुवंशिक जानकारी की अखंडता से समझौता हो जाता है। इससे गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है।

डीएनए माइक्रोडैमेज का निर्धारण करने की विधि

केवल अलग-अलग मामलों में ही अंडाणु शुक्राणु के डीएनए हेलिक्स में कुछ दोषों को खत्म करने में सक्षम होता है। अंडे के माध्यम से आनुवंशिक सामग्री की संरचना को बहाल करने की संभावना निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• डीएनए श्रृंखला के विनाश की प्रकृति वास्तव में क्या है?
• आनुवंशिक सामग्री का कितना प्रतिशत क्षतिग्रस्त अवस्था में है?
• अंडाणु कितना उच्च गुणवत्ता वाला है, क्योंकि शुक्राणु के डीएनए हेलिक्स की विशेषता वाले दोषों को दूर करने की क्षमता इसी पर निर्भर करती है। ऐसे में मरीज की उम्र पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि ऐसी संभावना है कि डिलीवरी के समय के आधार पर एक दाता के परिणाम अलग-अलग होंगे। डीएनए विखंडन की मात्रा आम तौर पर एक सप्ताह या महीने के दौरान बदलती रहती है।

डीएनए विखंडन मरम्मत चिकित्सा

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि डीएनए विखंडन को कम करने के लिए एंटीऑक्सीडेंट का उपयोग किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि विखंडन विषाक्त पदार्थों या शरीर पर उच्च तापमान के लंबे समय तक संपर्क का परिणाम है तो ऐसे चिकित्सीय उपाय परिणाम नहीं देते हैं। इन कारकों के प्रभाव में, कैस्पेज़ एंजाइम और शुक्राणु एंडोन्यूक्लिज़ प्रोटीन बाधित होते हैं।

इस मामले में, डॉक्टर अंडकोष से सीधे शुक्राणु निकालने की सलाह देते हैं, फिर ऐसी सामग्री प्राप्त करना संभव है जिसमें विखंडन प्रक्रिया अधिक धीमी गति से आगे बढ़ती है। इसके परिणामस्वरूप उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त होती है।

स्पर्मोग्राम और डीएनए संरचना अखंडता परीक्षण

ध्यान दें कि एक शुक्राणु डीएनए श्रृंखला पर ध्यान दिए बिना शुक्राणु की पूरी तरह से अलग विशेषताओं को निर्धारित करता है। स्पर्मोग्राम वीर्य द्रव की भौतिक विशेषताओं, इसकी संतृप्ति, शुक्राणु गतिशीलता और उनकी संरचना के अध्ययन पर केंद्रित है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, आनुवंशिक संरचना का निदान नहीं किया जाता है।

शुक्राणु डीएनए विनाश के कारणों का निर्धारण

शुक्राणु डीएनए की अभिन्न संरचना का निर्माण आंतरिक और बाह्य कारकों से प्रभावित होता है। आंतरिक इस प्रकार हैं:

बाहरी कारक जो शुक्राणु डीएनए विखंडन को प्रभावित करते हैं:

• एक्स-रे या कीमोथेरेपी के संपर्क में आने से जीन क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• वैरिकाज़ नसें जो शुक्राणु रज्जु में उत्पन्न होती थीं।
• उस व्यक्ति के शरीर का तापमान बहुत अधिक था।
• शरीर लंबे समय तक बाहरी तापीय प्रभावों के संपर्क में रहा है।
• लंबे समय तक तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति।
• ऑक्सीडेटिव पोस्ट-टेस्टिकुलर तनाव का प्रकट होना। जैसे ही शुक्राणु एपिडीडिमियम के साथ आगे बढ़ते हैं, उनके डीएनए का विखंडन हो सकता है। इसका कारण शुक्राणु द्वारा मुक्त कणों का निकलना है, जो डीएनए संरचना के निर्माण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, उच्च तापमान के प्रभाव या पुरुष शरीर पर विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर कैसपेस और एंडोन्यूक्लिअस की जलन हो सकती है।

डीएनए विखंडन का निर्धारण करने के तरीके

शुक्राणु डीएनए विखंडन को निर्धारित करने के लिए कई विधियां उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक की कुछ हद तक विश्वसनीयता है। TUNEL परीक्षण बहुत लोकप्रिय है। यह कई विशेषज्ञों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित है जो लंबे समय से इस क्षेत्र में काम कर रहे हैं।

आइए इस प्रश्न पर करीब से नज़र डालें कि डीएनए विखंडन सीधे शुक्राणु में कैसे किया जाता है। स्खलन में एक विशेष पदार्थ मिलाया जाता है, और फिर माइक्रोस्कोप के नीचे शुक्राणु की गहन जांच की जाती है। इस अध्ययन का उद्देश्य स्वस्थ शुक्राणुओं की संख्या के साथ-साथ डीएनए विखंडन वाले शुक्राणुओं की गिनती करना है। उनकी उपस्थिति काफी भिन्न होती है, इसलिए एक विशेषज्ञ कुछ मापदंडों के आधार पर उन्हें सटीक रूप से अलग करने में सक्षम होगा।

विश्लेषण का परिणाम एक फोटो के रूप में जारी किया जाता है, जिसमें शुक्राणु की एक छवि होती है। एक अन्य महत्वपूर्ण मानदंड उन कोशिकाओं की तुलना में स्वस्थ कोशिकाओं का प्रतिशत है जिनमें डीएनए विखंडन स्पष्ट है। निष्कर्ष केवल इस क्षेत्र में योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही जारी किया जा सकता है। इससे संरचनात्मक क्षति वाली कोशिकाओं की तुलना में स्वस्थ कोशिकाओं का अनुपात तैयार होता है। मानक के अनुरूप संकेतकों के साथ एक अलग तुलना की जानी चाहिए।

TUNEL परीक्षण का उपयोग करने के लाभ

अध्ययन का मुख्य लाभ यह है कि सामग्री के डीफ़्रेग्मेंटेशन का गहन अध्ययन किया जाता है, एससीएसए और एससीडी परीक्षण किए जाते हैं, जो डीएनए संरचना और असामान्य रूपों के निर्माण में संभावित गड़बड़ी दिखाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे विश्लेषणों का पूर्वानुमान व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। परीक्षण उन संकेतकों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है जो आज किसी व्यक्ति की विशेषता हैं। उपचार के चुने हुए तरीके के आधार पर ही भविष्यवाणी की जा सकती है। ध्यान दें कि इस परीक्षण ने आदमी के स्खलन में विकृति के मानक को नोट किया। यह पन्द्रह प्रतिशत है.

TUNEL परीक्षण में एक एंजाइम के साथ परस्पर क्रिया करने वाली कोशिकाओं का अध्ययन शामिल है। यह पदार्थ, जब शुक्राणु में प्रवेश करता है, तो एक निश्चित रंग पैदा करता है। आज, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि उज्ज्वल क्षेत्र विधि या खोल को चमकीले, चमकदार रंग से रंगना है। बाद वाली विधि को प्रतिदीप्ति कहा जाता है।

शुक्राणु डीएनए विखंडन के उपयोग के लिए संकेत

इस तरह का परीक्षण करने के लिए, आपको पहले अपने उपस्थित चिकित्सक से एक प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करना चाहिए। यह केवल कड़ाई से परिभाषित स्थिति में ही निर्धारित है।

TUNEL परीक्षण निर्धारित करने के आधार के रूप में कार्य करने वाले मुख्य संकेतकों की पहचान की गई:

डीएनए विखंडन परीक्षण एक जटिल और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जो निषेचन की कमी के संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के नियमों और नियमों के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार उपयोग किया जाता है। केवल सूचनात्मक प्रयोजनों के लिए है।

पुरुष बांझपन का निदान मातृ एवं शिशु क्लीनिक में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल का एक विशेष क्षेत्र है। हमारे विशेषज्ञ एंड्रोलॉजिस्ट, प्रजनन विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, भ्रूणविज्ञानी - उच्चतम योग्यता श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार और डॉक्टर हैं।

बांझपन उपचार और आईवीएफ केंद्र "माँ और बच्चे" के उपकरण पुरुष बांझपन के निदान के लिए सबसे प्रभावी तरीकों के उपयोग की अनुमति देते हैं जो अंतरराष्ट्रीय प्रजनन अभ्यास में मौजूद हैं। कम से कम समय में विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की कुंजी स्वयं की प्रयोगशालाएँ हैं।

परिवार में बांझपन के कारणों में पुरुष और महिला बांझपन के कारकों का अनुपात लगभग बराबर है। हालाँकि, किसी जोड़े में बांझपन के संभावित कारणों की चिकित्सीय जांच पुरुष से शुरू होनी चाहिए - बुनियादी एंड्रोलॉजिकल अध्ययन बिल्कुल दर्द रहित हैं, और उनके परिणाम हमें पुरुष बांझपन के कारक को बाहर करने की अनुमति देते हैं।

शुक्राणु में डीएनए विखंडन का अध्ययन शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री की अखंडता का आकलन करने की एक विधि है। पुरुष जनन कोशिकाओं के डीएनए की अखंडता शुक्राणु की गुणवत्ता और पुरुष प्रजनन क्षमता के संकेतकों का विश्लेषण करने के लिए एक प्रमुख पैरामीटर है, क्योंकि स्वस्थ बच्चे पैदा करने की क्षमता डीएनए की अखंडता पर निर्भर करती है।

शुक्राणु में डीएनए विखंडन का अध्ययन करने की प्रक्रिया

आदमी स्खलन दान करता है, परिणामी सामग्री को एक विशेष संरचना में रखा जाता है, जिसके बाद कोशिकाओं का शक्तिशाली ऑप्टिकल उपकरण के तहत विश्लेषण किया जाता है और शुक्राणु की गिनती डीएनए विखंडन के साथ और उसके बिना की जाती है।

निषेचन में सक्षम स्वस्थ पुरुषों के अध्ययन के संकेतक - पुरुष बांझपन के मामले में बिगड़ा हुआ डीएनए अखंडता के साथ 15% से कम शुक्राणु, स्खलन में रोग संबंधी शुक्राणु की संख्या 30% से अधिक है; इस मामले में, आईवीएफ आईसीएसआई विधि और इसके संशोधनों के उपयोग के बिना गर्भावस्था की संभावना बेहद कम है, और गैर-विकासशील गर्भावस्था की संभावना भी बढ़ जाती है।

शुक्राणु डीएनए विखंडन के स्तर का अध्ययन करने के लिए संकेत

• जोड़ों में बांझपन;
• वैरिकोसेले;
• आदतन गर्भपात;
• असफल आईवीएफ प्रयास;
• शुक्राणु में विचलन;
• सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (आईवीएफ, आईसीएसआई) के उपयोग की तैयारी;
• पुरुष जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।

पुरुष बांझपन एक पुरुष द्वारा एक महिला को गर्भवती करने में असमर्थता है, 1 वर्ष तक गर्भधारण के नियमित प्रयासों के बाद एक जोड़े में वांछित गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। यदि गर्भवती माँ की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, तो 6 महीने से अधिक समय तक गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग किए बिना नियमित यौन गतिविधि बनाए रखते हुए गर्भधारण की अनुपस्थिति को बांझपन के रूप में निदान किया जा सकता है।

यदि आपके जोड़े में गर्भावस्था नहीं होती है, तो आपको एक विशेषज्ञ - एंड्रोलॉजिस्ट - से संपर्क करना चाहिए और कई परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। शुक्राणु में डीएनए विखंडन का अध्ययन "माँ और बच्चे" में ख़राब पुरुष प्रजनन क्षमता के परीक्षण का एक अनिवार्य घटक है। एक संपूर्ण परीक्षा में शामिल हैं:

• एक एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा;
• शुक्राणु परीक्षण: शुक्राणुग्राम, एमएआर परीक्षण, शुक्राणु की इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म जांच (ईएमआईएस), शुक्राणु में डीएनए विखंडन का अध्ययन;
• हार्मोनल परीक्षण: थायराइड हार्मोन, सेक्स हार्मोन और "तनाव" हार्मोन - प्रोलैक्टिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण;
• आनुवंशिक परीक्षण: कैरियोटाइपिंग, सीएफटीआर जीन (सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन) में उत्परिवर्तन का अध्ययन, वाई क्रोमोसोम पर एजेडएफ लोकस का अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड): अंडकोश, प्रोस्टेट, डॉपलर (एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा बताए अनुसार किया जाता है)।

निदान के परिणामों के आधार पर, एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम बनाया जाता है। माँ और बच्चे में पुरुष बांझपन के उपचार के लिए प्रत्येक कार्यक्रम एक एंड्रोलॉजिस्ट और एक प्रजननविज्ञानी के मार्गदर्शन में विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टरों की बातचीत के माध्यम से बनाया जाता है। एक कॉलेजियम दृष्टिकोण हमें उपचार रणनीति चुनने और जोड़ों में गर्भावस्था प्राप्त करने में बेहतर परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

शुक्राणु का डीएनए विखंडन डीएनए में न्यूक्लिक श्रृंखलाओं का एक विशेष विनाश है। जंजीरें शुक्राणु के शीर्ष पर स्थित होती हैं। ऐसी स्थितियों में जहां टूटना तेजी से फैलता है, डीएनए संरचना की अखंडता से धीरे-धीरे समझौता किया जाता है। विखंडन जैसी घटना का परिणाम बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता का अभाव है।

एक अच्छा स्पर्मोग्राम किसी पुरुष में बांझपन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

डीएनए विखंडन को सीधे अंडे से ही समाप्त किया जा सकता है।इस घटना को इस तथ्य से समझाया गया है कि अंडे में उस शुक्राणु से डीएनए को बहाल करने की क्षमता होती है जिसने इसे निषेचित किया था। लेकिन डीएनए बहाली के मामले दुर्लभ हैं। अंडाणु निम्नलिखित कारकों के आधार पर शुक्राणु की न्यूक्लिक श्रृंखला को बहाल कर सकता है:

• क्षतिग्रस्त आनुवंशिक सामग्री का प्रतिशत;
• डीएनए क्षति की विशेषताएं और प्रकृति;
• अंडे की विशेषताएं (महिला की उम्र इस कारक में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है)।

यह याद रखना चाहिए कि डीएनए अखंडता परीक्षण एक निश्चित अवधि के बाद गैर-समान परिणाम दिखा सकता है। बताए गए या संदिग्ध निदान को स्पष्ट करने के लिए इस प्रकार का डीएनए परीक्षण दोबारा कराया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, रीटेक 2-4 सप्ताह में किया जाता है।

शुक्राणु डीएनए के लिए खतरा

कुछ निश्चित संख्या में प्रतिकूल कारक हैं जो शुक्राणु में डीएनए श्रृंखला की संरचना को प्रभावित करते हैं। बाहरी और आंतरिक कारक हैं.

डीएनए पर नकारात्मक प्रभाव के आंतरिक कारक हैं:

1. शुक्राणु का गलत चयन. वे स्वयं सीधे वृषण में बनते हैं। अपने विकास की शुरुआत से ही, वे संरचना और आनुवंशिकी में विचलन ले सकते हैं। पुरुष शरीर में एक विशेष अस्वीकृति प्रणाली होती है। यह वह है जो पैथोलॉजिकल शुक्राणु को अस्वीकार करती है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में ऐसी प्रणाली काम नहीं कर सकती है। इसका परिणाम आनुवंशिक संरचना को विभिन्न क्षति के साथ स्खलन में शुक्राणु के प्रवेश के रूप में होता है।
2. अधूरा पकना. शुक्राणु की परिपक्वता धीरे-धीरे एपिडीडिमिस में होती है। समय के साथ, शुक्राणु नाभिक में क्रोमैटिन सक्रिय होने लगता है। यदि किसी कारण से पकना नहीं होता है, तो पुरुष जनन कोशिकाओं का डीएनए गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है।

डीएनए संरचना पर रोगजनक प्रभाव के बाहरी कारण हैं:

1. रोगी का एक्स-रे विकिरण या कीमोथेरेपी।
2. रोगी की शुक्राणु रज्जुओं में वैरिकाज़ नसें विकसित हो गईं।
3. रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाना।
4. सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति जो प्रकृति में तीव्र हैं।
5. विषैले पदार्थों का प्रभाव.
6. एक मरीज में वृषण के बाद का तनाव।

यह समझा जाना चाहिए कि एपिडीडिमियम के माध्यम से पुरुष जनन कोशिकाओं के पारित होने से डीएनए डीफ़्रेग्मेंटेशन की घटना भी हो सकती है।

विखंडन परख

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी मरीज में शुक्राणु डीएनए विखंडन जैसी कोई घटना है, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। आज, आनुवंशिक सामग्री की इस विकृति की पहचान करने के लिए कई विधियाँ हैं, अर्थात्:

1. ट्यूनल परीक्षण। इसे पूरा करने के लिए, रोगी को शीघ्रता से शुक्राणु दान करना आवश्यक होता है, जिसमें विशेष रासायनिक अभिकर्मक मिलाए जाते हैं। नमूने का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है। परीक्षण का परिणाम व्यक्ति को शुक्राणु की तस्वीर के साथ प्रदान किया जाता है। परिणामों के सेट में स्वस्थ और प्रभावित शुक्राणुओं की संख्या दर्शाने वाली एक विशेष प्रश्नावली शामिल है। उपस्थित चिकित्सक यह परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर वर्तमान स्थिति का वर्णन करता है और एक लिखित निष्कर्ष देता है, जिसकी शीट में यह दर्शाया जाना चाहिए कि वीर्य में मौजूद खंडित शुक्राणु का मानक पार हो गया है या नहीं।

इस परीक्षण के लाभ निम्नलिखित हैं:

• विश्लेषण वास्तविक और सही संकेतक दिखाता है;
• पूर्वानुमान की उच्च सीमा;
• परीक्षण का सीमा मान 15% से अधिक तक पहुँच जाता है;
• शुक्राणु में जोड़ा गया एक एंजाइम खंडित कोशिकाओं को दाग देता है।

TUNEL परीक्षण के लिए संकेत:

• घटना के स्पष्ट कारण के बिना बांझपन;
• कृत्रिम गर्भाधान के नकारात्मक प्रयास;
• बार-बार गर्भपात होना;
• शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसें;
• वह आदमी 45 वर्ष से अधिक उम्र का है;
• वीर्य जमने के बाद;
• 90 दिनों के भीतर शरीर के तापमान में गंभीर वृद्धि।

2. स्पर्मोग्राम। इस शोध पद्धति के लिए धन्यवाद, आप किसी पुरुष में प्रजनन समस्याओं का कारण तुरंत पता लगा सकते हैं। एक स्पर्मोग्राम वीर्य द्रव के विभिन्न मापदंडों की जांच करता है। सबसे महत्वपूर्ण शुक्राणु पैरामीटर हैं:

• सामग्री की मात्रा;
• सामग्री का पीएच;
• वीर्य द्रव आकृति विज्ञान;
• शुक्राणु गतिशीलता.

स्पर्मोग्राम अतिरिक्त रूप से निम्नलिखित डेटा के बारे में सही जानकारी प्रदान करता है:

• श्वेत रक्त कोशिका गिनती (सामान्यतः 1 मिलियन प्रति एमएल से कम);
• एमएपी परीक्षण (10% से कम होना चाहिए);
• वीर्य द्रव को पतला करने की समय अवधि (आदर्श 30 से 60 मिनट की अवधि है);
• गंध (चेस्टनट जैसी अनुभूति);
• वीर्य के नमूने का रंग, जो सफ़ेद होना चाहिए (हल्का गुलाबी रंग स्वीकार्य है)।

WHO के अनुसार शुक्राणु परिणामों के मानक मान हैं:

• शुक्राणु की मात्रा 2 मिली से;
• पीएच 7.2-8.0 के भीतर;
• वीर्य द्रव सांद्रता 20 मिलियन प्रति मिलीलीटर है;
• शुक्राणुओं की संख्या 4 मिलियन से अधिक;
• शुक्राणु गतिशीलता 50% से अधिक;
• 30% से अधिक शुक्राणु का आकार सामान्य होना चाहिए।

एक सही स्पर्मोग्राम ऐसा ही दिखता है। अन्य स्थितियों में, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर वीर्य द्रव का सावधानीपूर्वक वर्णन करता है।

मुझे स्पर्मोग्राम कहां मिल सकता है?

वर्तमान में, शुक्राणु परीक्षण विशेष रूप से अस्पताल सेटिंग में किए जाते हैं।यह विश्लेषण निजी क्लीनिकों और विशेष प्रयोगशालाओं और सार्वजनिक अस्पतालों दोनों द्वारा किया जाता है। आप घर पर या अस्पताल में शुक्राणु एकत्र कर सकते हैं। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देते समय, सामग्री के संग्रह और वितरण के लिए निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना आवश्यक है:

• शुक्राणु परीक्षण से 4 दिन पहले तक यौन गतिविधि न करें;
• परीक्षण से एक दिन पहले मादक पेय न पियें;
• घर पर शुक्राणु एकत्र करते समय, इसे जल्द से जल्द अस्पताल में दान करना आवश्यक है (1 घंटे के भीतर अनुमति);
• वीर्य द्रव को एक बाँझ जार में एकत्र किया जाता है (इसे कंडोम में एकत्र करना निषिद्ध है)।
• हस्तमैथुन के द्वारा वीर्य को एकत्रित करना आवश्यक होता है।

शुक्राणु लेने के क्षण से ही विश्लेषण काफी तेजी से किया जाता है। सभी शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए क्योंकि वे सीधे परिणाम को प्रभावित करते हैं।

सर्वोत्तम विखंडन तकनीक के रूप में HALO परीक्षण

इस परीक्षण का सार शुक्राणु के क्रोमैटिन का अध्ययन करना है। इसके लिए धन्यवाद, आप विखंडन सूचकांक को काफी सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। 25% तक पुरुषों में डीएनए विखंडन हो सकता है। उनका वर्षों तक बांझपन का इलाज किया जा सकता है और इस बात पर संदेह नहीं किया जा सकता कि इस स्थिति का वास्तविक कारण क्या है। एचएएलओ परीक्षण द्वारा निर्धारित डीएनए विखंडन, पुरुष बांझपन की समस्या के सार की पूरी समझ प्रदान करता है। परीक्षण केवल शुक्राणुजोज़ा को ध्यान में रखता है और उसका अध्ययन करता है।

विश्लेषण करने के लिए शुक्राणु दान करना आवश्यक है। शोध परिणामों की प्रतिलेख इस तरह दिख सकती है:

1. 15% तक विखंडन - गर्भधारण संभव है। सर्वोत्तम शुक्राणु प्रतिशत.
2. विखंडन 15-25% - गर्भावस्था संभव है, लेकिन इसमें समय या आईवीएफ लगेगा।
3. 30% से अधिक विखंडन - आईवीएफ द्वारा अनुशंसित।
4. 50% से अधिक विखंडन - आईसीएसआई अनुशंसित;
5. 60% से अधिक विखंडन - आईसीएसआई या दाता वीर्य द्रव की सिफारिश की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे विश्लेषण की लागत कम है।

डीएनए विखंडन की डिग्री को बढ़ाने वाले कारणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है।

बाहरी लोगों में शामिल हैं:
1) वैरिकोसेले और वृषण क्षेत्र में तापमान में संबंधित वृद्धि;
2) एक्स-रे और कीमोथेरेपी के बाद की स्थितियाँ;
3) मूत्रजननांगी प्रणाली की पुरानी और तीव्र सूजन संबंधी बीमारियाँ;
4) मुक्त कणों (ऑक्सीडेटिव तनाव) के बढ़े हुए स्तर;
5) बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब)। .

आंतरिक कारकों में शामिल हैं:
1) एपिडीडिमिस में शुक्राणु की परिपक्वता का उल्लंघन (एपिडीडिमिस में, कोशिका नाभिक के क्रोमैटिन का संघनन होता है - इससे शुक्राणु को गतिशीलता मिलती है;
2) शुक्राणु का अप्रभावी चयन (शुक्राणु अंडकोष में उत्पन्न होते हैं और कुछ मामलों में रोगाणु कोशिकाएं और शुक्राणु वहां उत्पन्न हो सकते हैं जिनमें आनुवंशिक असामान्यताएं होती हैं जो डीएनए विखंडन में प्रकट होती हैं। ऐसी कोशिकाओं को स्वचालित रूप से खारिज कर दिया जाना चाहिए, लेकिन अगर यह तंत्र बाधित हो जाता है, फिर ऐसे शुक्राणु शुक्राणु में समाप्त हो जाते हैं।

शुक्राणु में डीएनए विखंडन के लिए परीक्षण करने की सिफारिश किसे की जाती है?

इस तथ्य के कारण कि एक नियमित शुक्राणुजोज़ा शुक्राणु की आनुवंशिक सामग्री की अखंडता में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करता है, इस विधि को शुक्राणु की गुणवत्ता में परिवर्तन (यानी पैथोस्पर्मिया के साथ) वाले सभी रोगियों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है, और विशेष रूप से टेराटोज़ोस्पर्मिया (यानी कमी) वाले लोगों के लिए आकृति विज्ञान में)। वैरिकोसेले, मूत्रजननांगी पथ की सूजन और संक्रामक बीमारियों वाले मरीज़ और 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष भी बढ़े हुए डीएनए विखंडन के जोखिम समूह में आते हैं। बार-बार गर्भपात और गर्भपात, असफल आईवीएफ/आईसीएसआई प्रयासों या खराब भ्रूण गुणवत्ता के इतिहास वाले रोगियों के लिए भी विश्लेषण की सिफारिश की जा सकती है।

शुक्राणु में डीएनए विखंडन के विश्लेषण की तैयारी कैसे करें?

किसी मरीज को डीएनए विखंडन विश्लेषण के लिए तैयार करने के नियम शुक्राणु विश्लेषण के समान ही हैं।

1. 2-7 दिनों के लिए संयम, शराब का सेवन, स्नान, सौना को बाहर करें।
2. हस्तमैथुन के माध्यम से शुक्राणु को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है।

क्या शुक्राणु में डीएनए विखंडन संकेतक में सुधार करना संभव है?

1. कुछ स्थितियों में, अंडा स्वतंत्र रूप से उस शुक्राणु के डीएनए को हुए नुकसान की मरम्मत कर सकता है जिसने उसे निषेचित किया था। यह आमतौर पर कई कारकों पर निर्भर करता है: रोगी की उम्र, अंडे की गुणवत्ता और क्षतिग्रस्त डीएनए की मात्रा और प्रकार।
2. कुछ अध्ययन डीएनए विखंडन के स्तर को कम करने पर एंटीऑक्सीडेंट के सकारात्मक प्रभाव का वर्णन करते हैं। लेकिन, शुक्राणुजनन पर विषाक्त प्रभाव या वृषण क्षेत्र में तापमान में वृद्धि जैसे कारकों से जुड़े मामलों में, जैसे कि वैरिकोसेले के साथ होता है, यह चिकित्सा अप्रभावी है। ऐसी स्थितियों में, या तो उन कारकों को खत्म करने की सिफारिश की जाती है जिनके कारण डीएनए विखंडन हुआ, या बायोप्सी द्वारा अंडकोष से प्राप्त शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, क्योंकि ऐसा माना जाता है कि अंडकोष में शुक्राणु के डीएनए विखंडन की डिग्री बहुत कम है।

आधुनिक प्रौद्योगिकियों के विकास से बांझपन के उन कारणों की पहचान करना संभव हो गया है जिनके बारे में पहले किसी ने नहीं सोचा था। पुराने दिनों में, जब कोई दंपत्ति लंबे समय तक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थ होता था, तो डॉक्टर भी हाथ खड़े कर देते थे और कहते थे कि शायद यह भाग्य की गलती नहीं है। आज, अति-आधुनिक उपकरण बांझपन के अजीब और पहली नज़र में समझ से बाहर होने वाले मामलों के कारण की पहचान करना संभव बनाते हैं। इनमें से एक कारण शुक्राणु डीएनए विखंडन है। आइए देखें कि यह विकार क्या है, इसका निदान कैसे किया जाता है और समस्या को खत्म करने के लिए क्या उपयोग किया जाता है।

यह क्या है?

डीएनए विखंडन डीएनए के आनुवंशिक स्ट्रैंड का टूटना या क्षति है। यह आनुवंशिक पदार्थ सिर में स्थित होता है। यदि गुणसूत्रों में विशेष परिवहन प्रोटीन की कमी है, तो डीएनए श्रृंखला की अखंडता बाधित हो सकती है, जिससे इसका टूटना और क्षति होती है।

ब्रेक जितना मजबूत होगा, इस श्रृंखला को उतना ही अधिक नुकसान होगा। और गर्भधारण की संभावना तेजी से कम हो जाती है। शुक्राणु में डीएनए श्रृंखला की सामान्य संरचना भविष्य के भ्रूण में आनुवंशिक सामग्री के सही हस्तांतरण की गारंटी देती है।

महत्वपूर्ण! बांझपन से पीड़ित पुरुषों में, लगभग 30% शुक्राणु में क्षतिग्रस्त डीएनए होता है। जबकि स्वस्थ व्यक्तियों में यह प्रतिशत 10-14% से अधिक नहीं होता है।

समस्या का कारण क्या है?

ऐसे एक दर्जन से अधिक विभिन्न कारण हैं जो पुरुष प्रजनन कोशिका के डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं। उनमें से सबसे आम:

• जीवनशैली की कुछ बारीकियाँ: बुरी आदतें, तनाव, अधिक काम, अधिक वजन, आदि;
• कठिन उत्पादन स्थितियाँ: विषाक्त उत्पाद, पुरुष शरीर की एलर्जी;
• वैरिकोसेले;
• लंबे समय तक यौन संयम;
• प्रजनन अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति और जननांग अंगों की जन्मजात विसंगतियाँ;
• कुछ सहवर्ती रोग (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, मधुमेह, आदि)।

कुछ कारणों को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन अन्य को जीवनशैली में बदलाव या संक्रामक विकृति के उपचार से सफलतापूर्वक प्रभावित किया जा सकता है।

डीएनए अखंडता परीक्षण के लिए संकेत

गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह अध्ययन अनिवार्य नहीं है। किसी व्यक्ति को केवल निम्नलिखित स्थितियों में परीक्षण के लिए भेजा जाता है:

• अज्ञात कारण से बांझपन;
• गर्भधारण के लिए प्रजनन प्रौद्योगिकियों (आईवीएफ, आईसीएसआई) का उपयोग करने की तैयारी से पहले;
• एक साथी में कई प्रारंभिक गर्भपात के साथ;
• इसके गुणवत्ता संकेतकों का आकलन करने के लिए क्रायोप्रिज़र्वेशन और शुक्राणु दान से पहले।

शुक्राणु में डीएनए क्षति की जांच कैसे करें?

दुर्भाग्य से, एक नियमित शुक्राणु आनुवंशिक सामग्री को नुकसान की डिग्री का आकलन नहीं कर सकता है। शुक्राणु के डीएनए विखंडन को विभिन्न तरीकों का उपयोग करके जांचा जा सकता है। सबसे आधिकारिक और प्रसिद्ध में से एक है TUNEL विधि (अंग्रेजी से एक संक्षिप्त नाम जो TdT-मध्यस्थता dUTP-अंत डीएनए स्ट्रैंड ब्रेक टैगिंग विधि के रूप में अनुवादित होता है)।

स्खलन में विशेष अभिकर्मकों को जोड़ने के बाद, एक निश्चित रिज़ॉल्यूशन के साथ माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है। इसी समय, सामान्य और क्षतिग्रस्त डीएनए वाले शुक्राणु के प्रतिशत की गणना की जाती है। नीचे दिया गया चित्र दिखाता है कि सामान्य और क्षतिग्रस्त डीएनए वाला शुक्राणु माइक्रोस्कोप के नीचे कैसा दिखता है।

इस अध्ययन की तैयारी में शामिल हैं:

1. 2-4 दिनों के लिए यौन संयम।
2. परीक्षण से एक सप्ताह पहले धूम्रपान और शराब पीना बंद कर दें।
3. दवाएँ लेने पर अपने डॉक्टर से अलग से चर्चा करनी चाहिए।
4. थर्मल प्रक्रियाओं से इनकार, स्नानघर, सौना, कार में गर्म सीटें।

विश्लेषण के लिए रोगी के शुक्राणु की आवश्यकता होती है, जिसे प्रयोगशाला में हस्तमैथुन द्वारा एकत्र किया जाता है। जांच के कुछ दिनों बाद, रोगी को परिणामों के साथ एक फॉर्म दिया जाता है। आम तौर पर, ऐसे शुक्राणु का विखंडन 15% से अधिक नहीं होना चाहिए।

क्या शुक्राणु डीएनए की अखंडता को बहाल करना संभव है और कैसे?

दुर्लभ मामलों में, अंडे में मनुष्य के डीएनए की मामूली क्षति को ठीक करने की क्षमता होती है। तब भ्रूण का सामान्य विकास होता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है। पुरुष डीएनए श्रृंखला को बहाल करने की क्षमता अंडे की गुणवत्ता (महिला जितनी छोटी होगी, उतना बेहतर), क्षति की प्रकृति और सीमा और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण! एक ही रोगी के लिए, परीक्षण परिणाम डेटा समय के साथ बदल सकता है। विशेष रूप से यदि रोगी ने अपनी जीवनशैली में संशोधन किया है और पुरानी सूजन संबंधी विकृति का इलाज किया है।

उपचार के विकल्पों में से एक के रूप में, वे पुरुष शरीर को विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट के साथ प्रभावित करने का सुझाव देते हैं, जो सिद्धांत रूप में आनुवंशिक सामग्री की अखंडता को आंशिक रूप से बहाल करना चाहिए। व्यवहार में यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है. आख़िरकार, यदि दरारें गंभीर हैं और दीर्घकालिक विषाक्त प्रभाव के कारण होती हैं, तो आप अकेले एंटीऑक्सिडेंट के साथ इसका सामना नहीं कर पाएंगे।

डीएनए विखंडन और सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियाँ

शुक्राणु डीएनए क्षति के उच्च स्तर पर काबू पाना प्रजनन चिकित्सा प्रौद्योगिकियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उपचार के दौरान, सबसे स्पष्ट कारकों को पहले चरण में समाप्त कर दिया जाता है: धूम्रपान, मोटापा, शराब, काम पर विषाक्त उत्पादों के संपर्क में आना आदि। फिर संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति विज्ञान, वैरिकोसेले का निदान और इलाज किया जाता है, और सहवर्ती के उपचार पर ध्यान दिया जाता है। प्रणालीगत रोग. अंत में एंटीऑक्सीडेंट और हार्मोन से उपचार किया जाता है।

यदि किसी जोड़े को अपने साथी के शुक्राणु में कोई समस्या है, तो डॉक्टर उन्हें पीआईसीएसआई कराने का सुझाव दे सकते हैं। यह तरीका क्या है? आईसीएसआई एक सहायक प्रजनन तकनीक है जिसमें एक व्यवहार्य शुक्राणु का चयन किया जाता है और सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। इस पद्धति के साथ, विशेषज्ञ आईवीएफ (जहां एक अंडे को "टेस्ट ट्यूब में तैरते हुए" किसी भी शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जा सकता है) के विपरीत, एक उच्च गुणवत्ता वाले पुरुष कोशिका का चयन करते हैं।

संक्षिप्त नाम pICSI में अक्षर "p" का अर्थ है कि निषेचन से पहले, चयनित शुक्राणु एक विशेष परीक्षण से गुजरता है और हायल्यूरोनिक एसिड में डुबोया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि बरकरार डीएनए वाले शुक्राणु इस एसिड से प्रभावी ढंग से जुड़ते हैं। इस प्रकार, निषेचन केवल परिपक्व शुक्राणु के साथ होता है जिसमें कोई डीएनए क्षति नहीं होती है।

महत्वपूर्ण! उच्च डीएनए विखंडन को कम करने का एक अन्य तरीका शल्य चिकित्सा द्वारा सीधे अंडकोष से निकाले गए शुक्राणु का उपयोग करना है। यह सिद्ध हो चुका है कि स्खलन में मौजूद शुक्राणुओं में उनके वृषण समकक्षों की तुलना में अधिक आनुवंशिक क्षति होती है।

डॉक्टर के लिए प्रश्न

प्रश्न: मैं और मेरे पति आईवीएफ की योजना बना रहे हैं। यदि मेरे पति का शुक्राणु सामान्य है तो क्या हमें विखंडन परीक्षण कराने की आवश्यकता है?

उत्तर: यदि आप सभी संभावित परिदृश्यों का पूर्वानुमान लगाना चाहते हैं तो यह परीक्षा देना बेहतर है। आईवीएफ के साथ, निषेचन किसी भी शुक्राणु के साथ हो सकता है, सूक्ष्म क्षति के साथ और उसके बिना भी। यदि इस परीक्षण को पास करने के बाद यह पता चलता है कि आपके पति में उच्च स्तर का विखंडन है, तो डॉक्टर आपको आईवीएफ के बजाय आईसीएसआई या पीआईसीएसआई की पेशकश कर सकते हैं।

प्रश्न: मेरी पत्नी का स्वास्थ्य ठीक है, और मेरे शुक्राणु में न्यूनतम विचलन दिखाई देता है, लेकिन मैं गर्भवती नहीं हो सकती। क्या इस मामले में विखंडन बांझपन का कारण बन सकता है?

उत्तर: हाँ, यह हो सकता है। लेकिन एक नियमित स्पर्मोग्राम यह नहीं दिखाएगा। डीएनए विखंडन के स्तर की जांच करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है।

सहायक प्रजनन तकनीकों को आगे बढ़ाने और बांझपन के कारणों की पहचान करने में पुरुष जनन कोशिकाओं के डीएनए विखंडन का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। यह परीक्षण वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए कई विवरण प्रदान करने में मदद करता है। आखिरकार, जब एक हताश जोड़ा आईवीएफ या आईसीएसआई से गुजरने के लिए सहमत होता है, तो सभी बारीकियों को पहले से ही समझ लेना बेहतर होता है।