कौन सी घड़ी बेहतर है - क्वार्ट्ज या मैकेनिकल? तंत्र की तुलनात्मक विशेषताएं और चयन पर सलाह।
पीड़ित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह जीवन की तनावपूर्ण लय, बहुत सारी तनावपूर्ण स्थितियों, पर्यावरणीय गिरावट से सुगम होता है।
एलिवेटेड (बीपी) से हृदय रोग और यहां तक कि स्ट्रोक भी हो सकता है।
इसलिए, रक्तचाप के स्तर की लगातार निगरानी करते हुए, अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। कौन सा टोनोमीटर बेहतर है: स्वचालित या, हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है, लेकिन बहुत से लोगों को इस उपकरण को अपने घरेलू दवा कैबिनेट में रखने की आवश्यकता होती है।
एक राय है कि केवल बुजुर्गों को रक्तचाप को मापने की जरूरत है। ऐसा बिल्कुल नहीं है।
दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है:
- गर्भवती महिला;
- मधुमेह के रोगी;
- हृदय रोगों के रोगी;
- जो लोग और प्रभाव में हैं;
- गहन प्रशिक्षण के दौरान एथलीट;
- भारी धूम्रपान करने वालों;
- मादक पेय के प्रेमी।
घर पर इस तरह का उपकरण होने से, वे अपनी कतारों के साथ पॉलीक्लिनिकों में जाने में अपना कीमती समय बर्बाद नहीं करेंगे, बल्कि एक आरामदायक घरेलू वातावरण में समय पर दबाव को मापने में सक्षम होंगे।
इसके अलावा, जिन रोगियों के पास घर पर रक्तचाप की निगरानी है:
- यदि उनकी स्थिति खराब हो जाती है, तो वे समय पर आवश्यक दवाएं लेंगे यदि डिवाइस रक्तचाप में तेज उछाल का पता लगाता है;
- दवा या फिजियोथेरेपी लेते समय रक्तचाप की निगरानी करेंगे;
- खेल खेलते समय बुरी आदतों को त्यागकर शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम होंगे।
किन कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है?
घरेलू उपयोग के लिए कौन सा ब्लड प्रेशर मॉनिटर बेहतर है (इलेक्ट्रॉनिक या मैकेनिकल) यह निर्धारित करने से पहले, कई महत्वपूर्ण प्रश्नों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है:
- हृदय रोग की उपस्थिति।फ़ंक्शन वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसी बीमारियां अक्सर हृदय अतालता के साथ होती हैं, जिनकी निगरानी की जानी चाहिए;
- रोगी की आयु. युवा लोगों के लिए, विशेष रूप से एथलीटों के लिए, कलाई पर कफ वाले उपकरण एकदम सही हैं। लेकिन पुरानी पीढ़ी के लोगों को कंधे के कफ के साथ एक टोनोमीटर की आवश्यकता होती है, क्योंकि उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की लोच का नुकसान कलाई पर माप को गलत बनाता है;
- साधन संचालन आवृत्ति. रक्तचाप के दैनिक माप के लिए स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर अधिक उपयुक्त होते हैं;
- उपकरण का दाम. एक निश्चित राशि होने से डिवाइस की पसंद पर भी असर पड़ता है। एक छोटी राशि (लगभग 500 रूबल) के लिए आप एक सस्ती यांत्रिक टोनोमीटर खरीद सकते हैं, और एक ठोस (लगभग 6000 रूबल) के लिए आप अतिरिक्त कार्यों की एक विशाल श्रृंखला के साथ एक उपकरण खरीद सकते हैं;
- क्या रोगी अपना रक्तचाप स्वयं माप पाएगा?. मैकेनिकल ब्लड प्रेशर मॉनिटर को संचालित करना अधिक कठिन होता है और स्वतंत्र रूप से मापा जाने पर गलत परिणाम दे सकता है। स्वचालित उपकरणों में यह नुकसान नहीं होता है।
कौन सा टोनोमीटर अधिक सटीक (यांत्रिक या स्वचालित) है, यह काफी हद तक व्यक्ति के कौशल पर निर्भर करता है। जिन लोगों को रक्तचाप मापने का व्यापक अनुभव है, उनके लिए दोनों प्रकार के उपकरण समान रूप से सटीक रीडिंग देते हैं।
किस्मों
यांत्रिक (स्फिग्मोमैनोमीटर)
इस प्रकार का दबाव नापने का यंत्र सबसे किफायती है, लेकिन इसके साथ काम करने के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है। इसमें एक कफ, एक नाशपाती जो हवा को पंप करता है, एक मैनोमीटर और एक फोनेंडोस्कोप होता है। कफ को बांह पर रखा जाता है, उसमें नाशपाती के साथ हवा उड़ाई जाती है, फोनेंडोस्कोप के सिर को क्यूबिटल फोसा पर लगाया जाता है।
फिर हवा धीरे-धीरे निकलने लगती है। जब फोनेंडोस्कोप के हेडफ़ोन में नाड़ी का शोर सुनाई देने लगता है, तो रक्तचाप की "ऊपरी" सीमा का पता लगाया जाता है, और जब शोर बंद हो जाता है, तो "निचला" होता है।
यांत्रिक टोनोमीटर
यांत्रिक उपकरणों के लाभ:
- एक माप के साथ भी सटीकता;
- सेवा की अवधि;
- परिचालन स्थितियों के लिए बिना मांग;
- हृदय ताल के किसी भी उल्लंघन के लिए सही मूल्य दिखाता है;
- बैटरी के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है;
- छोटी कीमत;
- माप के दौरान रोगी की स्थिति के लिए कोई सख्त नियम नहीं हैं, बस उसे आराम से बैठने के लिए पर्याप्त है।
नुकसान:
- गुणात्मक माप के लिए कुछ कौशल की आवश्यकता होती है;
- सुनवाई हानि वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है;
- अपने लिए रक्तचाप को मापना मुश्किल है, खासकर के दौरान।
- यदि यह तांबे-बेरिलियम मिश्र धातु से बना है तो डिवाइस की झिल्ली खराब नहीं होगी;
- डिवाइस में फिल्टर होने चाहिए जो इसे धूल से बचाते हैं;
- वायु रिलीज वाल्व विश्वसनीय होना चाहिए, सुई डिजाइन चुनना बेहतर है।
चूंकि एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से दबाव को मापते समय फोनेंडोस्कोप के सिर को हमेशा सही ढंग से नहीं रख सकता है, कफ पर तय किए गए सिर के साथ यांत्रिक टोनोमीटर का उत्पादन शुरू हुआ। वेल्क्रो के साथ बन्धन के बाद, यह हमेशा कोहनी मोड़ में सही जगह पर समाप्त होता है।
यदि माप परिणाम संदेह में है, या धमनियों के स्वर में विषमता है, तो माप दूसरी ओर भी लिया जा सकता है।
अर्द्ध स्वचालित
डिज़ाइन में एक कफ, एक नाशपाती और एक मैनोमीटर भी शामिल है, केवल एक इलेक्ट्रॉनिक मैनोमीटर जो स्क्रीन पर रक्तचाप दिखाता है। एक यांत्रिक उपकरण की तरह, नाशपाती के साथ हवा को पंप किया जाता है। स्क्रीन पर, दबाव मूल्यों के अलावा, पल्स दर भी प्रदर्शित होती है।
अर्ध-स्वचालित रक्तदाबमापी
अर्ध-स्वचालित मीटर के लाभ:
- टोनोमीटर का उपयोग करना आसान है, यह निर्देशों को ध्यान से पढ़ने के लिए पर्याप्त है;
- पिछले मापों के परिणामों को संग्रहीत करने सहित यांत्रिक उपकरणों की तुलना में कार्यों की संख्या बहुत अधिक है;
- आप दबाव को स्वयं माप सकते हैं, भले ही हमला शुरू हो गया हो;
- कम बैटरी खपत;
- काफी सस्ती कीमत।
नुकसान:
- कमजोर लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें नाशपाती के साथ काम करना मुश्किल लगता है;
- कार्यों का सेट स्वचालित मीटर से कम है;
- शुद्धता बैटरी चार्ज पर निर्भर करती है और बाहरी प्रभावों से प्रभावित हो सकती है।
स्वचालित
यह निर्धारित करना कि दबाव को मापने के लिए कौन सा टोनोमीटर बेहतर है, कई अन्य श्रेणियों की तुलना में अधिक कीमत के बावजूद स्वचालित उपकरणों का विकल्प चुनते हैं। एक स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर में दो अटूट रूप से जुड़े हुए भाग होते हैं: एक कफ और एक इलेक्ट्रॉनिक दबाव नापने का यंत्र, जिसके रिमोट कंट्रोल पर परिणाम प्रदर्शित होते हैं।
स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर
माप के लिए, एक कफ लगाया जाता है और डिवाइस बॉडी पर एक बटन दबाया जाता है। डिवाइस में निर्मित इंजन का उपयोग करके हवा को पंप किया जाता है, इसके जारी होने के बाद, डिस्प्ले पर 2 मान प्रदर्शित होते हैं: रक्तचाप और हृदय गति।
स्वचालित मीटर के लाभ:
- उपयोग में अधिकतम आसानी - कमजोर और कमजोर लोग भी माप सकते हैं;
- स्मृति और हृदय गति माप सहित अतिरिक्त कार्यों का एक विस्तारित सेट;
- माप विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला (कंधे पर, कलाई पर, उंगली पर)।
नुकसान:
- उच्च बिजली की खपत;
- उच्च कीमत;
- बाहरी प्रभावों पर निर्भरता, पोषक तत्वों का कम प्रभार।
रक्तचाप की माप के स्थान के आधार पर स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर की किस्में:
- कंधे पर- सबसे आम और विश्वसनीय विकल्प, सभी आयु वर्गों के लिए उपयुक्त;
- कलाई पर- केवल युवा लोगों के लिए उपयुक्त, विशेष रूप से बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम और खेल गतिविधियों के दौरान दबाव को नियंत्रित करने के लिए। वृद्ध लोगों में, संवहनी लोच के नुकसान के कारण, संकेत गलत हो सकते हैं;
- उंगली पर- सबसे सरल विकल्प, जिसमें पाठक के अंदर एक उंगली रखना पर्याप्त है। यह सटीक नहीं है और इसे गंभीर चिकित्सा उपकरण नहीं माना जाता है।
माप की सटीकता बढ़ाने के लिए, उन्हें 5 मिनट के अंतराल के साथ तीन बार किया जाता है, और फिर उनका औसत मूल्य लिया जाता है।
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कौन सा ब्लड प्रेशर मॉनिटर बेहतर है: यांत्रिक या स्वचालित? डिवाइस खरीदते समय क्या देखना है? वीडियो में जवाब:
अपने लिए यह निर्धारित करने के बाद कि कौन सा टोनोमीटर खरीदना बेहतर है, आपको ऊपर सूचीबद्ध सिफारिशों के अनुसार डिवाइस का उपयुक्त मॉडल ढूंढना चाहिए; एक परीक्षण माप करना; निर्धारित करें कि यदि आपको हमले की स्थिति में माप लेना है तो डिवाइस का उपयोग करना कितना सुविधाजनक है; प्रदर्शन के अक्षरों की स्पष्टता और आकार पर ध्यान दें, चाहे वे स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हों।
फिर आपको यह जांचने की ज़रूरत है कि कफ काफी लंबा है (विशेष रूप से अधिक वजन वाले मरीजों के लिए महत्वपूर्ण); सुनिश्चित करें कि स्वचालित उपकरण (कलाई पर टोनोमीटर के अपवाद के साथ) एक पावर एडॉप्टर के साथ आता है। इन सभी बिंदुओं को पूरा करने के बाद ही, आप इस उपकरण को सुरक्षित रूप से खरीद सकते हैं, और सुनिश्चित करें कि यह आपको रक्तचाप की मात्रा को सही ढंग से नियंत्रित करने की अनुमति देगा।
हेपेटाइटिस सी के साथ "साइलेंट किलर" उच्च रक्तचाप के लिए व्यर्थ नहीं है। अंतिम क्षण तक, एक व्यक्ति को बस उच्च रक्तचाप के बारे में पता नहीं होता है। और निम्न रक्तचाप उन लक्षणों को भड़काता है जिनका अंतर्निहित कारण देखे बिना इलाज किया जाता है। और हमारे दैनिक जीवन ने स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर में मजबूती से प्रवेश किया है, लेकिन हर किसी ने रक्तचाप को नियमित रूप से मापने की आदत नहीं बनाई है।
कई रोगियों और डॉक्टरों का कहना है कि एक यांत्रिक टोनोमीटर अधिक सटीक परिणाम दिखाता है। तय करने के लिए जो टोनोमीटर - स्वचालितया यांत्रिक - बेहतर अनुकूल, आइए टोनोमीटर के संचालन के सिद्धांत को समझें।
टोनोमीटर कैसे व्यवस्थित होते हैं?
1905 में वापस, वैज्ञानिक कोरोटकोव ने क्लैम्पिंग और बाद में ब्रेकियल धमनी के रिलीज के दौरान ध्वनियों में एक पैटर्न देखा। फोनेंडोस्कोप की मदद से, कफ में दबाव सिस्टोलिक दबाव से नीचे जाने के बाद, आप हृदय के साथ समकालिक स्वर सुन सकते हैं। इन स्वरों की पहली उपस्थिति से, सिस्टोलिक दबाव तय हो जाता है, और जब कफ निकलता है और स्वर गायब हो जाते हैं, तो डायस्टोलिक दबाव निर्धारित होता है।
कौन सा ब्लड प्रेशर मॉनिटर बेहतर है - यांत्रिक या स्वचालित?
एक यांत्रिक टोनोमीटर का लाभ यह है कि इसमें कोई त्रुटि नहीं है और न ही हो सकता है: ध्वनि ध्वनि है। हालांकि, मैकेनिकल टोनोमीटर में इसकी कमियां हैं। सबसे पहले, अगर कोई मदद करने वाला नहीं है, तो "यांत्रिकी" की मदद से अपने आप पर दबाव को मापना बहुत असुविधाजनक है। दूसरे, अक्सर गैर-पेशेवर "कोरोटकोव टोन" में भ्रमित हो जाते हैं और उन्हें डायल के साथ गलत तरीके से सहसंबंधित करते हैं। तीसरा, अनुभवहीन उपयोगकर्ता ब्लड प्रेशर मॉनिटर कफ में बहुत अधिक हवा पंप करते हैं, और इसे बहुत जल्दी या धीरे-धीरे छोड़ते हैं। अंत में, एक यांत्रिक टोनोमीटर के साथ दबाव माप मौन में होना चाहिए। और रक्तचाप के सही निर्धारण के लिए, आपको फोनेंडोस्कोप को धमनियों पर बिल्कुल लगाने की जरूरत है, और स्वर स्वयं काफी तीव्र होने चाहिए। पेशेवर नर्सों और डॉक्टरों को एक यांत्रिक टोनोमीटर चुनना चाहिए।
स्वचालित या इलेक्ट्रॉनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर ऑसिलोमेट्री के सिद्धांत का उपयोग करते हैं ("दोलन" से - उतार-चढ़ाव), जब धमनी में रक्त प्रवाह हवा के कंपन का कारण बनता है, जिसे डिवाइस के सेंसर द्वारा पढ़ा जाता है। बिल्ट-इन माइक्रोप्रोसेसर उन्हें प्रोसेस करता है और परिणाम देता है। एक स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर एक कंप्रेसर की मदद से कफ में दबाव बनाता है, और जब हवा को ब्लीड किया जाता है, तो ऑसीलेशन वेव डायस्टोलिक और सिस्टोलिक प्रेशर इंडिकेटर्स में बदल जाता है, जो डिवाइस के डिस्प्ले पर प्रदर्शित होते हैं।
ऐसी स्मार्ट प्रौद्योगिकियां हैं जो सटीक परिणामों के लिए इष्टतम प्रदर्शन बनाए रखने के लिए मुद्रास्फीति और कफ दबाव को नियंत्रित करती हैं। यह गैर-पेशेवर और साथी की मदद के बिना सुविधाजनक है। लेकिन यह मत भूलो कि कोई भी तकनीक विफल हो जाती है, और आपको पूरी तरह से डिवाइस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में, एक पेशेवर नर्स द्वारा यांत्रिक रक्तदाबमापी पर दबाव को मापा जाना चाहिए। और, फिर भी, स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर के अपने फायदे हैं।
स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर के लाभ
इलेक्ट्रॉनिक और मैकेनिकल ब्लड प्रेशर मॉनिटर के बीच चयन करते समय, याद रखें: एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण को मौन की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, एक स्वचालित रक्तदाबमापी कपड़ों के माध्यम से भी दबाव को सही ढंग से माप सकता है, हालांकि केवल पतले कपड़ों के माध्यम से। एक स्वचालित टोनोमीटर के लिए कमजोर "कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ" भी कोई समस्या नहीं हैं।
सेमी-ऑटोमैटिक टोनोमीटर क्या है?
टोनोमीटर चुनते समय, किसी को अर्ध-स्वचालित उपकरण के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यह अलग है कि, हवा के कंपन को पढ़कर, हवा को अपने आप नहीं, बल्कि एक मानव हाथ से पंप किया जाता है; यह कंप्रेसर नहीं है जो काम करता है, लेकिन रबर "नाशपाती"। वायु इंजेक्शन की यह विधि कभी-कभी त्रुटि देती है। दबाव मापते समय इसे ध्यान में रखें। लेकिन एक यांत्रिक की तुलना में इसका उपयोग करना बहुत आसान है, और स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर की तुलना में सस्ता है।
स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर के प्रकार
एक स्वचालित टोनोमीटर (जैसे med-magazin.com.ua पर) शोल्डर और कार्पल हो सकता है। अधिक सटीक और स्वतंत्र उपयोग के लिए अनुकूलित कंधे टोनोमीटर हैं। आधुनिक मॉडल पंखे के आकार के कफ से लैस होते हैं जो समान रूप से दबाव वितरित करते हैं।
प्रीमियम ब्लड प्रेशर मॉनिटर के बारे में
बाजार में उपलब्ध सबसे उन्नत ब्लड प्रेशर मॉनिटर महंगे हैं क्योंकि वे यूएसबी पोर्ट से लैस हैं और कंप्यूटर से जुड़े हैं। फायदों में डिस्प्ले की बैकलाइट, समय की अवधि में रीडिंग की गतिशीलता, "अतिथि" मेमोरी मोड है, जो आपको अन्य उपयोगकर्ताओं और पिछली श्रृंखला के डेटा में भ्रमित नहीं होने देता है।
रक्तचाप के घरेलू माप के लिए कौन सा टोनोमीटर चुनना है: यांत्रिक या स्वचालित? इस मामले पर विशेषज्ञों की राय विभाजित है। पुराने गठन के डॉक्टरों का मानना है कि यांत्रिक टोनोमीटर के अलावा किसी अन्य चीज़ से दबाव को मापना असंभव है, जबकि युवा विशेषज्ञ स्वचालन के उपयोग की अनुमति देते हैं।
क्या अंतर है
वास्तव में, दोनों प्रकार के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष होते हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि यांत्रिक उपकरणों के समर्थकों का दावा है कि उनकी माप सटीकता स्वचालित लोगों की तुलना में अधिक परिमाण का एक क्रम है और समय के साथ पुष्टि की गई है। और एक तर्क के रूप में, तथ्य यह है कि डॉक्टर स्वचालन का उपयोग नहीं करते हैं।
यह पूरी तरह से सच नहीं है। सटीकता के मानक को वास्तव में एक यांत्रिक टोनोमीटर माना जाता है, लेकिन एक सूचक दबाव गेज के साथ नहीं, बल्कि एक पारा के साथ। यह पारा उपकरण हैं जो सबसे सटीक माप करते हैं। सिद्धांत रूप में, पारा टोनोमीटर से मापते समय, आप स्टेथोस्कोप का उपयोग भी नहीं कर सकते। दबाव पारा स्तंभ के उतार-चढ़ाव से निर्धारित होता है। हालांकि, ऐसे उपकरणों की लागत बहुत उच्च स्तर पर है, और, इसके अलावा, वे बहुत भारी, भारी, और, सबसे अप्रिय, बहुत नाजुक हैं।
एक विकल्प पॉइंटर टोनोमीटर हैं। उनकी सटीकता भी बहुत अधिक है, लेकिन यह सीधे घटकों की गुणवत्ता और डिवाइस के जीवन पर निर्भर करता है। तथ्य यह है कि धातु झिल्ली, जो डायल गेज का मुख्य हिस्सा है, पर्यावरण के संपर्क में है और समय के साथ संवेदनशीलता खो सकती है। इसके अलावा, माप की सटीकता सीधे उन्हें बनाने वाले व्यक्ति की सुनवाई पर निर्भर करती है, इसलिए बुजुर्गों के लिए, एक यांत्रिक टोनोमीटर हमेशा एक आदर्श विकल्प नहीं होता है।
स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर में यांत्रिक की तुलना में थोड़ी बड़ी त्रुटि होती है, लेकिन यह विभिन्न कार्यों द्वारा आंशिक रूप से समतल होती है। उदाहरण के लिए, कुछ डिवाइस कई माप लेने में सक्षम होते हैं, और फिर एक औसत मान देते हैं जो वास्तविक के सबसे करीब होता है। इसके अलावा, स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर का उपयोग उपयोगकर्ताओं के लिए सबसे सुविधाजनक है।
कौन सा टोनोमीटर चुनना है
किस प्रकार का टोनोमीटर चुनना है, इसका निर्णय उपभोक्ता को स्वयं करना चाहिए। स्वचालित और यांत्रिक दोनों उपकरणों के अपने फायदे और नुकसान हैं। हम दोनों प्रकार के केवल सकारात्मक पहलुओं को सूचीबद्ध करते हैं।
मैकेनिकल ब्लड प्रेशर मॉनिटर के लाभ:
- पर्याप्त रूप से उच्च सटीकता;
- घर पर अंशांकन की संभावना;
- निर्माण की तुलनात्मक आसानी;
- शक्ति स्रोतों से स्वतंत्रता।
स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर के लाभ:
- उपयोग और परिणाम में आसानी;
- कफ को आत्म-फुलाने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- माप की अंतर्निहित स्मृति की उपस्थिति;
- हृदय गति (नाड़ी) की स्वचालित गणना।
इलेक्ट्रॉनिक और मैकेनिकल ब्लड प्रेशर मॉनिटर दोनों ही उत्कृष्ट परिणाम दिखाते हैं। हालांकि, इन चिकित्सा उपकरणों को खरीदते समय, निर्माता की लोकप्रियता और प्रमाणन दस्तावेजों की उपलब्धता पर ध्यान देना आवश्यक है। आपको स्वास्थ्य!
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रोगी अक्सर यह प्रश्न पूछते हैं - मुझमें किस प्रकार का वाल्व प्रत्यारोपित किया जाएगा - यांत्रिक या जैविक?
वास्तविक अंतर क्या है और यह सब किस पर निर्भर करता है?
बहुत कुछ उम्र पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, मैं यहां वयस्क रोगियों के बारे में लिखने की कोशिश करूंगा, अर्थात। जिनकी उम्र 14 वर्ष या उससे अधिक है।
यह उस स्थिति पर भी निर्भर करता है जिसमें आपको वाल्व को प्रत्यारोपित करने की आवश्यकता होती है: महाधमनी, माइट्रल या ट्राइकसपिड में?
यदि आप मारा जाता है त्रिकपर्दी किसी भी उम्र में वाल्व, फिर 95% में आपको प्रत्यारोपित किया जाएगा जैविक वाल्व। क्यों? वाल्वों को बोवाइन, पोर्सिन पेरीकार्डियम, या कैडवेरिक मानव ऊतक (यानी, एलोग्राफ़्ट) का उपयोग करके तैयार करने के लिए जाना जाता है। किसी भी मामले में, एक जैविक वाल्व मृत ऊतक का एक विशेष रूप से संसाधित टुकड़ा होता है, और ऐसा ऊतक स्वाभाविक रूप से पुन: उत्पन्न नहीं होता है, अर्थात। क्षति के मामले में बहाल नहीं किया जाता है। इसलिए, जैविक वाल्व टिकाऊ नहीं होते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, हृदय 24 घंटे काम करता है, और हृदय के प्रत्येक कक्ष में एक निश्चित दबाव बनता है, जो बदले में वाल्व पर भार की ओर जाता है। न्यूनतम दबाव दाएं वेंट्रिकल में 25 मिमी एचजी तक होता है। और इसलिए इस स्थिति में एक जैविक वाल्व का आरोपण सबसे पसंदीदा विकल्प है। दाखिल करना यांत्रिक इस स्थिति में वाल्व कुछ असाधारण मामलों में किया जाता है, लेकिन यह वांछनीय नहीं है, इस तथ्य के कारण कि थक्कारोधी (रक्त को पतला करने वाले) लेने से वांछित प्रभाव नहीं होता है, अर्थात। घनास्त्रता को रोकना। चूंकि रक्त पूरे शिरा तंत्र से होकर गुजरता है, जिसमें शामिल हैं। हेपेटिक, जहां दवा का हिस्सा बस निपटाया जाता है, और गुर्दे के जहाजों का। इस प्रकार, शिरापरक रक्त में दवा की एकाग्रता, जो सही वर्गों और ट्राइकसपिड वाल्व में प्रवेश करती है, धमनी रक्त में दवा की सामग्री से कई गुना कम है।
पराजित होने पर माइट्रल और महाधमनीवाल्वों को अक्सर यांत्रिक वाल्वों के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। हालांकि, अक्सर जवान लडकिया प्रत्यारोपित जैविक , हालांकि यह ज्ञात है कि जैविक 25 साल तक चलेगा। क्यों? हां, क्योंकि जैविक वाल्व को प्रत्यारोपित करते समय, एंटीकोआगुलंट्स के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, और हर लड़की जल्द ही मां बनने की तैयारी कर रही है, और गर्भावस्था के दौरान एंटीकोआगुलंट्स वांछनीय नहीं हैं। जैविक वाल्व लगाते समय उन्हें आमतौर पर छह महीने के लिए लिया जाता है . अपवाद ताल गड़बड़ी वाले रोगियों की श्रेणी है, जो एट्रियल फाइब्रिलेशन (एट्रियल फाइब्रिलेशन) के प्रकार के अनुसार है, जिसके लिए बाएं आलिंद में और वाल्व पर ही थ्रोम्बिसिस से बचने के लिए एंटीकोगुल्टेंट्स को लंबे समय तक इंगित किया जाता है।
60 साल से अधिक उम्र के मरीजों को भी प्रत्यारोपित किया जाता है जैविक वाल्व .
अन्य सभी के लिए, एक यांत्रिक वाल्व का आरोपण वांछनीय है। यांत्रिक वाल्व वाले रोगियों के लिए एकमात्र असुविधा INR या IPT के नियंत्रण में एंटीकोआगुलंट्स का आजीवन उपयोग है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि एक आधुनिक यांत्रिक वाल्व, सही चयन और थक्कारोधी के निरंतर सेवन के साथ, लंबे समय तक आपकी सेवा करेगा।
कुछ आश्चर्य - क्या सभी जैविक या यांत्रिक वाल्व अच्छी गुणवत्ता के हैं? - मैं जवाब दूंगा - हाँ!
मुझसे अक्सर पूछा जाता है कि कौन से वाल्व बेहतर हैं - विदेशी या घरेलू? तथ्य यह है कि रूसी वाल्व डेवलपर्स उन्हें अच्छी तरह से बनाते हैं, लेकिन विदेशी बेहतर हैं। यह, दुर्भाग्य से, सब कुछ है। आप क्या लेंगे - एक नई लाडा कलिना या एक नई मर्सिडीज? कई लोग दूसरा विकल्प चुनेंगे, हालांकि पहला विकल्प भी खराब नहीं है - आप इसे चला सकते हैं, यह भी नया है, लेकिन ... तो यह वाल्व के साथ है।
इसलिए, यदि आपको बाद वाले को बेचने की आवश्यकता नहीं है और आपके पास धन का भंडार है, तो निश्चित रूप से, आयातित कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित करना बेहतर है, लेकिन अगर पैसा नहीं है, तो आपको शोक नहीं करना चाहिए, मुख्य बात यह है कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें। सभी निर्देशों का अनुपालन किसी विशेष वाल्व के आरोपण से कम महत्वपूर्ण नहीं है। मैं यह नहीं लिखूंगा कि विदेशी से कौन से वाल्व बेहतर हैं, और कौन से घरेलू वाले बेहतर हैं - इन सभी के अपने प्लस और माइनस हैं। से रूसी जैविकमुझे चुनना है केमेरोवो और बकुलेव्स्की
अन्य मैं कभी नहीं खरीदूंगा। से यांत्रिक- बाइसीपिड वाल्व - मेडिंजो
, और नहीं। आमतौर पर, घरेलू वाल्वों को कोटा के अनुसार प्रत्यारोपित किया जाता है। आयातित लोगों के लिए, जैविक में से चुनना कठिन है, सभी अच्छे हैं, लेकिन मैं यांत्रिक लोगों को पसंद करूंगा - एटीसी और ऑन-एक्स
. पहले उनकी नीरवता से प्रतिष्ठित हैं, अर्थात्। उनकी टिकिंग लगभग अश्रव्य है, और बाद वाले गाढ़े रक्त के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जब जल्दी से थक्कारोधी का चयन करना असंभव होता है। लेकिन दवाएं हमेशा लेनी चाहिए! और कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस प्रकार के यांत्रिक वाल्व को प्रत्यारोपित करते हैं, यदि आप थक्कारोधी के सही सेवन का पालन नहीं करते हैं तो सर्जन का सारा काम बेकार चला जाएगा।
आपको पता होना चाहिए कि एक आयातित वाल्व का आरोपण शुल्क के लिए किया जाता है। आप सर्जन के साथ अपनी इच्छा पर चर्चा करते हैं, और अस्पताल के कैश डेस्क को भुगतान करते हैं, और शांत रहें, ऑपरेशन के दौरान एक आयातित वाल्व पहले से ही लगाया गया है। यह रूस और विदेशों दोनों में होता है। लेकिन! यह हमेशा नहीं होता है कि रूस में एक या दूसरा वांछित आयातित वाल्व लगाया जाता है। चुनाव सर्जन पर निर्भर है! सबसे पहले, यह दिल में रेशेदार अंगूठी के आकार, आपके दिल के विन्यास पर निर्भर करता है, और... और यह इस बात पर निर्भर करता है कि सर्जन (कम अक्सर क्लिनिक) किस विदेशी कंपनी के साथ समझौता करता है। हां, और फिर भी, यह चर्चा करना आवश्यक है कि किस प्रकार की सिवनी सामग्री होगी, यदि यह आयातित वाल्व की लागत में शामिल नहीं है, तो इसके लिए पहले से ही भुगतान करना बेहतर है।
टोनोमीटर (स्फिग्मोमैनोमीटर) रक्तचाप के गैर-आक्रामक माप के लिए एक उपकरण है। चिकित्सा देखभाल के किसी भी स्तर पर रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए अनिवार्य स्फिंगमोमेट्री की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगी द्वारा रक्तचाप का स्व-माप उच्च रक्तचाप के प्रबंधन का एक अभिन्न अंग है।
मुख्य प्रकार के रक्तचाप पर नज़र रखता है: यांत्रिक, अर्ध-स्वचालित या स्वचालित
अपने आधुनिक रूप में, इसका उपयोग चिकित्सा में 100 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। आज बाजार में सैकड़ों हैं।
टोनोमीटर के होते हैंखोखले कफ, दबाव नापने का यंत्र, वायु इंजेक्शन के लिए लोचदार गुब्बारा और एक अतिरिक्त उपकरण (इलेक्ट्रॉनिक पल्सेशन रिकॉर्डर या फोनेंडोस्कोप)।
स्पिंगमोमेट्री के शास्त्रीय संस्करण मेंजब तक धमनी संकुचित नहीं हो जाती तब तक कंधे पर कफ में हवा को पंप किया जाता है। कोहनी मोड़ के क्षेत्र में एक फोनेंडोस्कोप रखा जाता है। फिर कफ से हवा निकलती है, धमनी के ऊपर ध्वनि स्वर सुनकर। पहली कोरोटकॉफ ध्वनि की उपस्थिति सिस्टोलिक दबाव के स्तर से मेल खाती है। ध्वनि स्वरों के गायब होने का क्षण डायस्टोलिक दबाव का बिंदु माना जाता है।
टोनोमीटर के मुख्य प्रकार:
- यांत्रिक टोनोमीटर।
- सेमी-ऑटोमैटिक टोनोमीटर।
- स्वचालित टोनोमीटर।
यांत्रिक रक्तचाप पर नज़र रखता है एक लोचदार गुब्बारे के साथ कफ में हवा की मैन्युअल मुद्रास्फीति और एक फोनेंडोस्कोप के साथ स्वर सुनना शामिल है।
यांत्रिक उपकरणों के लाभ
- उच्च माप सटीकता।
- विश्वसनीयता।
- वहनीय लागत।
- बाहरी प्रभावों (तापमान, विद्युत चुम्बकीय, यांत्रिक) के लिए कम संवेदनशीलता।
- बैटरी की आवश्यकता नहीं है।
यांत्रिक रक्तचाप मॉनिटर के नकारात्मक पक्ष
- विधि की सापेक्ष जटिलता (कफ की मैनुअल मुद्रास्फीति, कफ में मैनुअल नियंत्रित दबाव में कमी, फोनेंडोस्कोप का निर्धारण और स्वरों का सूखना आवश्यक है)।
- रोगी द्वारा (स्वयं के लिए) दबाव के सटीक आत्म-माप की असंभवता।
- मापक के पास अच्छी सुनवाई होनी चाहिए।
यांत्रिक रक्तचाप पर नज़र रखता हैअक्सर चिकित्सा संस्थानों द्वारा खरीदा जाता है और चिकित्सकों द्वारा उपयोग किया जाता है। घर पर, ऐसे उपकरणों को कम पसंद किया जाता है, क्योंकि वे आपको सहायता के बिना दबाव मापने की अनुमति नहीं देते हैं।
सेमी-ऑटोमैटिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर
इलेक्ट्रॉनिक पल्सेशन रिकॉर्डर से लैस। एक लोचदार गुब्बारे का उपयोग करके एक यांत्रिक उपकरण के रूप में हवा को कफ में फुलाया जाता है।
सेमी-ऑटोमैटिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर के फायदे
- मापन विधि शास्त्रीय विधि की तुलना में सरल है (फोनेंडोस्कोप को ठीक करने और ध्वनि स्वर सुनने की कोई आवश्यकता नहीं है)।
- आप बाहरी मदद के बिना दबाव माप सकते हैं;
- हृदय गति की गणना के लिए एक कार्य है।
- आमतौर पर एक अतालता का पता लगाने का कार्य होता है।
- अंतिम माप की स्मृति का एक कार्य है।
- बैटरी की खपत अपेक्षाकृत कम है, क्योंकि कफ को मैनुअल मोड में फुलाया जाता है।
- लागत स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर की तुलना में कम है।
अर्ध-स्वचालित उपकरणों के विपक्ष
- कफ को एक लोचदार गुब्बारे से फुलाया जाना चाहिए, जो रोगियों के लिए हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है।
सेमी-ऑटोमैटिक ब्लड प्रेशर मॉनिटरआमतौर पर उन लोगों द्वारा चुना जाता है जिनके लिए बाहरी मदद के बिना दबाव को मापने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, ऐसे उपकरण की खरीद काफी किफायती है।
स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर
रक्तचाप को मापने की प्रक्रिया को यथासंभव सरल बनाएं। नियंत्रण के लिए, आपको केवल कफ को ठीक करना होगा और दबाव नापने का यंत्र पर बटन दबाना होगा। वायु इंजेक्शन के लिए कफ में दबाव में नियंत्रित कमी, धड़कन का पंजीकरण, स्वचालन का उपयोग किया जाता है।
स्वचालित उपकरणों के लाभ
- माप विधि की अधिकतम सादगी।
- अंतिम माप की स्मृति का कार्य।
- अतालता का पता लगाने का कार्य।
- पल्स रेट काउंटिंग।
- अतिरिक्त तकनीकी संभावनाएं।
- आप सहायता के बिना रक्तचाप को माप सकते हैं।
अतिरिक्त प्रकार्यटोनोमीटर मॉडल पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, माप न केवल कंधे पर, बल्कि कलाई पर भी किया जा सकता है। इसके अलावा, स्वचालित उपकरण कफ में दबाव को समान रूप से बढ़ाते और घटाते हैं, अतालता को ठीक करते हैं, औसत मूल्य की गणना के साथ लगातार तीन मापों का एक मोड हो सकता है, आदि।
स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर के विपक्ष
- उच्च कीमत।
- उच्च ऊर्जा खपत।
- माप सटीकता बैटरी चार्ज और बाहरी प्रभावों (विद्युत चुम्बकीय, तापमान, यांत्रिक) पर निर्भर करती है।
स्वचालित उपकरणउन खरीदारों द्वारा चुना गया जिनके लिए दबाव और अतिरिक्त कार्यक्षमता को मापने की सरलता सबसे महत्वपूर्ण है।
कलाई पर रक्तचाप पर नज़र रखता हैआमतौर पर खेल प्रशिक्षण और घर के बाहर रक्तचाप नियंत्रण के लिए खरीदारी करना पसंद करते हैं।
लोकप्रिय निर्माताओं का अवलोकन - कीमतों की तुलना करें
टोनोमीटर और निर्माताओं के मॉडल की पसंद आज बहुत व्यापक है। फ़र्म अलग-अलग मूल्य निर्धारण नीतियों का पालन करते हैं, इसलिए समान कार्यक्षमता वाले उपकरण लागत में बहुत भिन्न हो सकते हैं।
- सबसे लोकप्रिय निर्माताओं में से एक जापानी कंपनी और (अरे और डी)।
- एक और जापानी निर्माता ओमरोन (ओमरॉन हेल्थकेयर)।
- सेमी-ऑटोमैटिक टोनोमीटर ओमरोन की कीमत 1400 रूबल तक है। 950-1000 रूबल के लिए, आप कम मेमोरी और बिना किसी अतिरिक्त फ़ंक्शन के कॉम्पैक्ट मॉडल खरीद सकते हैं।
- ओमरोन स्वचालित ब्लड प्रेशर मॉनिटर की कीमत 1,500 से 10,000 रूबल तक भिन्न होती है।
- सबसे महंगा मॉडल OMRON SpotArm iQ142 को एक पर्सनल कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है, बुद्धिमान दबाव माप के लिए Intellisense तकनीक का उपयोग करता है, और स्वचालित रूप से बांह पर कफ को ठीक करता है।
- एक और जापानी निहोन सेमित्सु सोक्की ब्लड प्रेशर मॉनिटर ब्रांड Nissei (Nissei) का उत्पादन करता है।
इस कंपनी के स्वचालित और अर्ध-स्वचालित उपकरणों की कीमत 1100 रूबल से है।
- स्विस टोनोमीटर माइक्रोलाइफ (माइक्रोलाइफ) मॉडलों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रतिनिधित्व किया।
इस कंपनी के एक यांत्रिक उपकरण की लागत लगभग 600-700 रूबल है, एक अर्ध-स्वचालित उपकरण की लागत 1000-1400 रूबल है, और एक स्वचालित उपकरण की लागत 1400-3500 रूबल है।
- इस कंपनी के यांत्रिक उपकरणों की कीमत खरीदार को 400-600 रूबल होगी।
- एक बी.वेल सेमी-ऑटोमैटिक टोनोमीटर की कीमत लगभग 1,000 रूबल है।
- 1500 रूबल और अधिक के लिए एक पूरी तरह से स्वचालित उपकरण खरीदा जा सकता है।
- बी.वेल कलाई पर सबसे किफायती ब्लड प्रेशर मॉनिटर (1270 रूबल से) प्रदान करता है।