त्रिज्या का बार-बार विस्थापन क्या करना है। "त्रिज्या का फ्रैक्चर: प्रकार और लक्षण, निदान, उपचार के सिद्धांत"

कारण के आधार पर, त्रिज्या के फ्रैक्चर के 2 समूह हैं:

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के सबसे सामान्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• एक फैला हुआ हाथ पर गिरना;
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि, विशेष रूप से तनाव और सदमे के दौरान, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है;
• कार दुर्घटना;
• साइकिल से गिरना;
• काम पर चोटें, आदि।

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या का फ्रैक्चर ऊपरी अंग की हड्डियों का सबसे आम फ्रैक्चर है।

यह हड्डी की शारीरिक संरचना के कारण होता है, जो कुछ जगहों पर पतली होती है। तदनुसार, इन स्थानों पर यह अधिक आसानी से टूट जाता है।

2 प्रकार के नुकसान हैं:

1. पहिए का फ्रैक्चर - त्रिज्या का एक टुकड़ा प्रकोष्ठ के पीछे की ओर स्थानांतरित हो जाता है। इस पर उस सर्जन का नाम है जिसने सबसे पहले इस प्रकार के फ्रैक्चर का वर्णन किया था। इस तरह के फ्रैक्चर को एक्सटेंसर फ्रैक्चर भी कहा जाता है।
2. स्मिथ का फ्रैक्चर व्हील के फ्रैक्चर के विपरीत है। शिफ्ट हथेली की ओर है। पहली बार इस तरह के मामले का वर्णन किसी डॉक्टर ने 1847 में किया था। इसे झुकना कहते हैं।

यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है रिब फ्रैक्चर के शुरुआती लक्षण. यह वह फ्रैक्चर है जो अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ समाप्त होता है। हमारे लेख में विवरण पढ़ें।

हंसली के फ्रैक्चर के लिए समय पर प्राथमिक उपचार उपचार की समग्र सफलता और उसके बाद के पुनर्वास को निर्धारित करता है। विवरण यहां पाया जा सकता है।

अन्य प्रकार के बीम क्षति

सो इवानोव के हाथ का फ्रैक्चर इन दिनों बहुत आम है। यह नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा भी तालिका द्वारा निर्धारित किया जाता है। एडेलस्टीन दर्द, अंग कपलान की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, स्पष्ट एडिमा - पैथोलॉजी के सोकोलोव्स्की लक्षण।

फ्रैक्चर वर्गीकरण

त्रिज्या के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करने के लिए कई मानदंड हैं। आपको पता होना चाहिए कि चोट का प्रकार पूरी तरह से उसके तंत्र और कारण पर निर्भर करता है।

त्वचा को नुकसान के आधार पर, निम्न हैं:

• त्रिज्या का बंद फ्रैक्चर, जब बाहरी वातावरण के साथ हड्डी के टुकड़ों का कोई सीधा संचार नहीं होता है, क्योंकि त्वचा बरकरार रहती है;
• खुले घाव के मामले में खुले का निदान किया जाता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर अधिक खतरनाक होता है, क्योंकि इसमें घाव के संक्रमण और संबंधित जटिलताओं की अधिक संभावना होती है।

चोट के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

यदि फ्रैक्चर के दौरान हड्डी का एक हिस्सा दूसरे के सापेक्ष हिलता है, तो ऐसी चोट को विस्थापन के साथ त्रिज्या का फ्रैक्चर कहा जाता है। ऐसे कई प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं, जो दिशा और हड्डी के टुकड़ों की गति के प्रकार दोनों में भिन्न होते हैं। त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

• विस्थापन के साथ त्रिज्या के बंद फ्रैक्चर। बंद फ्रैक्चर में, टूटी हुई हड्डी के सभी टुकड़े त्वचा के नीचे होते हैं। ये पीड़ित के लिए सबसे अनुकूल फ्रैक्चर हैं, जो एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। त्रिज्या के बंद फ्रैक्चर में जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है।
• त्रिज्या के विस्थापित खुले फ्रैक्चर। त्रिज्या के खुले फ्रैक्चर के साथ, टूटी हुई हड्डी के टुकड़े त्वचा को तोड़ते हैं और बाहर लाए जाते हैं। विस्थापन के साथ त्रिज्या के बंद फ्रैक्चर के विपरीत, खुले फ्रैक्चर बाँझ नहीं होते हैं, क्योंकि बाहरी वातावरण से संपर्क होता है, जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव मंडरा सकते हैं। इस मामले में, संक्रामक जटिलताओं के विकास की एक उच्च संभावना है।
• विस्थापन के साथ त्रिज्या के इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। इस प्रकार की चोटों के साथ, फ्रैक्चर लाइन पूरी तरह या आंशिक रूप से जोड़ के अंदर स्थित होती है। ऐसे मामलों में, रक्त दोष रेखा में प्रवेश करता है, जिससे हेमर्थ्रोसिस विकसित होता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, प्रभावित जोड़ के सामान्य कामकाज में व्यवधान की उच्च संभावना होती है।

लक्षण

कई मायनों में, त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण इसके स्थान पर निर्भर करते हैं। मुख्य विकल्पों पर विचार करें।

त्रिज्या के सिर का फ्रैक्चर

त्रिज्या का एक फ्रैक्चर कई संकेतों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

पर्याप्त पोषण के बाहर के खंड का फ्रैक्चर। लेकिन विस्थापन के साथ बंद हो जाएगा हड्डी के फ्रैक्चर: प्रकार,

और उपचार क्या और खुला स्थान प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें क्लिक करें) यह मुश्किल होगा या इस तरह के फ्रैक्चर को संवेदनशीलता कहा जाएगा, सक्रिय होने की संभावना

पीड़ित नहीं कर सकता

शरीर रचना

जगह 1 है। कोहनी की हड्डी; 2. प्लास्टर के रूढ़िवादी उपचार के साथ (यानी, त्रिज्या की बुनाई सुइयों के साथ पर्क्यूटेनियस फिक्सेशन का उपयोग करना। चुनाव निर्भर करता है। डॉक्टर के डिस्टल सेक्शन के अधिकांश फ्रैक्चर बस आवश्यक हैं, और इसके बिना। लक्षण, निदान और

ऐसा रेडियल फ्रैक्चर (ऑस्टियोसिंथेसिस)। ऐसी चोटों के लिए पहला विकल्प? विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर असंभव हो सकता है। एक फ्रैक्चर "एक ठेठ में"

आंदोलनों, बैठने की उपस्थिति प्रकट करते हैं, फिर पीठ से मेल खाते हैं; त्रिज्या की शारीरिक और जैव-रासायनिक स्थितियों में विकृति का निर्माण होता है; 3. या बहुलक पट्टी

प्लेट्स और स्क्रू) या सर्जरी: कई कारकों से खुला, विकिरण को सामान्य के रूप में निदान किया जाता है क्योंकि टुकड़े। ऐसी चोटें प्राथमिक उपचार हो सकती हैं। अस्थि जीवन? रेडियल फ्रैक्चर

टुकड़ों को ठीक करना शामिल है। यहां मूल प्रक्रिया है: बाहरी रूप से दिखाई देने के लिए, त्रिज्या का एक फ्रैक्चर प्राप्त करें, जगह में "या" प्लास्टर के किनारों का एक विशिष्ट अवसाद एक कोण के साथ क्षेत्र में खुले त्रिज्या के साथ किया जाता है डिस्टल रेडिओलनार जोड़ का;

एक विशिष्ट स्थान में त्रिज्या के फ्रैक्चर के कारण

निगरानी करना आवश्यक है किसी भी खुले स्थान के मामले में, अस्थि अस्थिसंश्लेषण

जैसे 2 हड्डियों में एक्स-रे की प्रकृति किसी भी उम्र में नुकसान पहुंचा सकती है, हड्डियों में एक आधुनिक व्यक्ति है

त्रिज्या हड्डी के साथ सबसे पहले, यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि टुकड़ा विस्थापन के साथ है, तो यह एक बीम हो सकता है। यह टायर की चोट। लेट गया। मेटाफिसिस और एपिफेसिस के पामर साइड तक। 4. आर्टिकुलर डिस्क;

ब्रश। प्लेट में बीम के फ्रैक्चर और स्क्रू, फ्रैक्चर, उम्र और अनुमानों का निरीक्षण करें। नसों, रक्त वाहिकाओं, और अधिक बार पीड़ित की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सुइयों में से एक से बहुत अलग है। समाप्त होता है

फ्रैक्चर साइट को स्थिर करें। एक बहुत ही सामान्य पर गिरने पर त्रिज्या विस्थापित हो जाती है

बैंडिंग की जाती है (हाथ को हटाए बिना कोहनी पर मुड़ा हुआ होता है, स्थिति में हाथ का उच्चारण 5 नहीं होता है। कलाई का जोड़; प्रफुल्लित, एक विशिष्ट ऑपरेशन साइट में पीला नहीं होता है। बंद स्थान और रोगी गतिविधि का पर्क्यूटेनियस स्तर) .

और बुजुर्गों में स्थित मांसपेशियों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। जो आम घरेलू चोटें थीं, वे आगे की क्षति से बचने के लिए एक ही समय में महत्वपूर्ण रूप से बोलती हैं।

इस फैले हुए हाथ में। बिल्कुल।

महिलाओं और टायरों में), जोड़ के किनारों को कॉर्टिकल परत के सीधे पामर फ्लेक्सन की ओर मोड़ें। 6 के अलावा, मध्य-कार्पल जोड़; उंगलियों को संरक्षित किया गया है या नहीं, बुनाई सुइयों के साथ निर्धारण के रूप में प्रदर्शन करने की आवश्यकता है। इस पर अधिक (एमआरआई) का उपयोग निकटता में किया जाता है। एक खुले फ्रैक्चर के साथ

विशेषता, मान लीजिए, निवासियों की कुल आबादी का लगभग 16% बाहर होगा,

लक्षण

निदान के तरीके

चोट का निदान रोगी की जांच, कारण और क्षति के तंत्र के आकलन के साथ-साथ प्रकोष्ठ की हड्डियों की रेडियोग्राफी पर आधारित है।

बिना असफल हुए, डॉक्टर हाथ में दर्द की तीव्रता, विकृति, सूजन, पैथोलॉजिकल गतिशीलता, अंग के कार्य की हानि और फ्रैक्चर के अन्य पूर्ण और सापेक्ष नैदानिक ​​​​संकेतों का मूल्यांकन करता है। अगला, विशेषज्ञ धमनियों और नसों की स्थिति का मूल्यांकन करता है, उनके नुकसान के संकेतों की तलाश में।

निदान की पुष्टि करने के लिए रेडियोग्राफी की अनुमति देता है, जो कई अनुमानों (क्षति के स्थान के आधार पर) में किया जाता है।

एक्स-रे आपको फ्रैक्चर के स्थान, उसके प्रकार और उपचार योजना की योजना का सटीक निर्धारण करने की अनुमति देता है

एक खरोंच से एक फ्रैक्चर को अलग करें

इतिहास के बाद, इसलिए, एक अध्ययन आवश्यक रूप से बहाल किया जाता है, उलनार और विकिरण सर्जन की प्रक्रियाओं के परिणामों के अनुपात को ध्यान में रखा जाता है। बिना किसी प्रश्न के फ्रैक्चर के मामले में, इस की प्रक्रियाओं के माध्यम से, घायल व्यक्ति के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ, यह गलत तरीके से लगभग 15-20 ° का कोण बनाता है।

Nbsp एंगल शिफ्ट करते समय जो घट कर लगभग 0 हो जाएगा या नेगेटिव हो सकता है।

उपचार के सिद्धांत

इस तरह की चोट का उपचार, किसी भी अन्य फ्रैक्चर की तरह, हड्डी के टुकड़ों (रिपोजिशन) की सटीक तुलना और पूर्ण संघ (स्थिरीकरण) तक उनके निर्धारण पर आधारित है। चोट की जटिलता के आधार पर इन लक्ष्यों को दो तरीकों से हासिल किया जाता है: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव।

यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो डॉक्टर वांछित समय (8-10 सप्ताह) के लिए प्लास्टर कास्ट के साथ आगे निर्धारण के साथ पर्याप्त संज्ञाहरण के तहत हड्डियों का एक बंद पुनर्स्थापन कर सकता है।

ऐसे मामलों में ऑपरेशन निर्धारित है:

• खुला फ्रैक्चर;
• एक ही समय में प्रकोष्ठ की दोनों हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन;
• गैलेज़ी का फ्रैक्चर-अव्यवस्था;
• हड्डी के टुकड़ों का महत्वपूर्ण विस्थापन;
• रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान;
• बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर।

ऑपरेशन का सार विशेष धातु आंतरिक (प्लेटें, प्रवक्ता) और बाहरी संरचनाओं (Ilizarov तंत्र) के साथ हड्डियों के सर्जिकल पुनर्स्थापन और उनके निर्धारण (ऑस्टियोसिंथेसिस) में निहित है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास चोट के पहले दिनों से शुरू होना चाहिए। विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं, दवा उपचार (हड्डी के ऊतकों की तेजी से बहाली के लिए साधन, कैल्शियम की खुराक, विटामिन डी और अन्य विटामिन) निर्धारित करना सुनिश्चित करें।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए नियमित व्यायाम चिकित्सा आपको कलाई के जोड़ को जल्दी से विकसित करने और गति की पूरी श्रृंखला को प्रकोष्ठ और हाथों में वापस करने की अनुमति देती है।

इस प्रकार, त्रिज्या का एक फ्रैक्चर, इसकी स्पष्ट हानिरहितता के बावजूद, एक व्यक्ति के लिए बहुत सारी समस्याएं पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि विकलांगता का कारण भी बन सकता है। इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ को ही इस तरह की चोट के उपचार से निपटना चाहिए, और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने में देरी से पीड़ित को हाथ का काम करना पड़ सकता है और विकलांगता हो सकती है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के उपचार में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• प्राथमिक चिकित्सा। सभी प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, इस चोट के साथ पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है। रोगी को शांति सुनिश्चित करने की जरूरत है, अंग को ठीक करें (केवल बंद फ्रैक्चर के साथ!)। खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोका जाना चाहिए और चोट वाली जगह पर एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जानी चाहिए। फिर रोगी को एक चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, जहां उसे पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी।
• प्राथमिक चिकित्सा। चोट लगने पर (जब एम्बुलेंस चली जाती है) या ट्रॉमा सेंटर में डॉक्टर प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं। विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का आकलन करते हैं, यह स्थापित करते हैं कि क्या पीड़ित को वास्तव में फ्रैक्चर है, जिसके बाद हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोकने के लिए कार्रवाई की जाती है। फिर निर्णय लिया जाता है कि रोगी को अस्पताल में भर्ती करना है या आप आउट पेशेंट उपचार से प्राप्त कर सकते हैं।
• योग्य सहायता। फ्रैक्चर का प्रत्यक्ष उपचार एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

वर्तमान में, त्रिज्या के फ्रैक्चर के उपचार के निम्नलिखित तरीके हैं:

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए उपचार प्राथमिक चिकित्सा से शुरू होना चाहिए। समय पर प्राथमिक उपचार उपचार में समग्र सफलता की कुंजी है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

पेशेवर प्राथमिक चिकित्सा और तत्काल चिकित्सा ध्यान सक्षम उपचार का आधार है और सभी हाथ कार्यों की बहाली के लिए एक शर्त है।

एक बंद फ्रैक्चर के साथ, घायल अंग को एक ठोस पट्टी या अन्य तात्कालिक साधनों से स्थिर करना आवश्यक है। स्प्लिंट को कंधे के बीच से उंगलियों के आधार तक लगाया जाता है।

हाथ एक समकोण पर मुड़ा हुआ है और गले में बंधे दुपट्टे में रखा गया है। आप एनालगिन के इंजेक्शन या चोट वाली जगह पर बर्फ लगाने से दर्द को कम कर सकते हैं।

खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकना, घाव को कीटाणुरहित करना और एक साफ पट्टी लगाना आवश्यक है। धमनी रक्तस्राव के दौरान खून की कमी को रोकने के लिए, आपको कंधे के बीच में एक टूर्निकेट लगाने की जरूरत है।

फिक्सिंग पट्टी एक बंद फ्रैक्चर के समान है। बर्फ सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगी।

फोटो हाथ की त्रिज्या का एक फ्रैक्चर दिखाता है

हड्डी के उचित संलयन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने के लिए किसी भी प्रकार की चोट की देखभाल हमेशा सुसंगत होती है। इस मामले में, क्रियाओं का निम्नलिखित एल्गोरिथम देखा जाता है:

• त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार संज्ञाहरण से शुरू होता है, जो असुविधा को काफी कम कर सकता है। नतीजतन, मांसपेशियों की स्थानीय ऐंठन, जो टुकड़ों की सही तुलना को रोकती है, भी कम हो जाती है।
• तैयारी के बाद, पुनर्स्थापन किया जाता है - फ्रैक्चर में कमी। यह इस स्तर पर है कि फ्रैक्चर तंत्र महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय क्रियाओं को अनिवार्य रूप से उलट दिया जाना चाहिए।
• यदि टुकड़ों को मज़बूती से एक साथ लाया जाता है, तो क्षति का रूढ़िवादी प्रबंधन किया जाता है। चोट के क्षेत्र में गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए कई हफ्तों तक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है।
• यदि किसी कारण से विस्थापन को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाती है। खुली पहुंच के माध्यम से, धातु संरचनाओं की मदद से बाईं और दाईं ओर की नष्ट हुई हड्डी को ठीक किया जाता है।

प्रकोष्ठ और हाथ की मांसपेशियों के शोष को रोकने के लिए चोट के बाद शुरुआती अवधि में खोए हुए कार्यों की बहाली शुरू हो जाती है। इसके लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है - व्यायाम विकसित करना, मालिश करना, साथ ही साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

अक्सर, त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर से मामूली चोटें आती हैं। इस मामले में, आप उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले, हड्डी के टुकड़ों की सही स्थिति प्राप्त करना आवश्यक है। उसके बाद, घायल हाथ पर एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है।

दर्द निवारक दवाओं की शुरूआत से गंभीर दर्द से राहत मिलती है। खुले घाव की सूजन को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

त्रिज्या के खुले फ्रैक्चर के साथ, त्वचा फटी हुई है। मिट्टी के साथ, विभिन्न रोगों के रोगजनक घाव में प्रवेश कर सकते हैं। उनमें से सबसे अधिक टेटनस है। संक्रमण से बचने के लिए एंटी-टेटनस सीरम का उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर के बाद अनुचित देखभाल से ज़ुडेक सिंड्रोम हो सकता है। पीड़ित की मांसपेशियों का शोष। इससे बचने के लिए, सभी प्रक्रियाओं को नियमों के अनुसार पूरा करना पर्याप्त है।

उपचार और प्राथमिक उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में यह चोट मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, इसलिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक नहीं है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी को स्वतंत्र रूप से आपातकालीन कक्ष में पहुंचाया जा सकता है।

लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:।

• एक बड़ी ऊंचाई से गिरने के कारण चोट (आंतरिक अंगों को सहवर्ती क्षति और खतरनाक रक्तस्राव का उच्च जोखिम);
• रेडियल धमनी पर नाड़ी स्पष्ट नहीं है;
• एक या अधिक उंगलियों की संवेदनशीलता और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• हाथ ठंडा हो गया और बहुत पीला पड़ गया;
• रक्तस्राव के साथ या बिना खुला फ्रैक्चर।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए एक रूमाल हाथ की वांछित स्थिति प्रदान करेगा, दर्द को कम करेगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित सरल उपाय शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण। यदि दर्द सिंड्रोम बहुत तीव्र है, तो रोगी को एक सुरक्षित एनाल्जेसिक टैबलेट (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन, डेक्सालगिन, केटोरोलैक, एनलगिन, निमेसिल, आदि) दिया जा सकता है।
2. चोट वाली जगह पर ठंडक लगाना (ठंडा कंप्रेस या आइस पैक)। यह दर्द, सूजन को कम करने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा।
3. खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव को एक एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड) के साथ इलाज करना और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना आवश्यक है।
4. यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको कंधे के निचले हिस्से में टूर्निकेट लगाकर इसे रोकने की जरूरत है।
5. स्थिरीकरण। आपको रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान दर्द को कम करने और जटिलताओं (तंत्रिका वाहिकाओं के टूटने, कोमल ऊतकों को नुकसान, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन) को रोकने की अनुमति देता है, भविष्य में, हड्डी के संलयन की अवधि और पुनर्वास की गति निर्भर करती है सही स्थिरीकरण। ऐसा करने के लिए, क्रेमर टायर, इंप्रोवाइज्ड टायर्स, केर्किफ बैंडेज का उपयोग करें।

आप त्रिज्या के फ्रैक्चर को अपने दम पर सेट करने का प्रयास नहीं कर सकते। इस तरह की क्रियाएं केवल पीड़ित को नुकसान पहुंचा सकती हैं, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन, धमनियों और तंत्रिका तंतुओं के टूटने को भड़का सकती हैं।

सबसे पहले आपको घायल हाथ को स्थिर करने की आवश्यकता है। इसके लिए आप बस का इस्तेमाल कर सकते हैं।

रोगी का हाथ समकोण पर मुड़ा होना चाहिए और दुपट्टे में रखा जाना चाहिए।

दर्द निवारक दवाएं लेने से गंभीर दर्द से राहत मिल सकती है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक बर्फ सेक लगाया जाता है। तापमान कम होने के कारण रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं।

यह हेमेटोमा के क्षेत्र को कम करता है और एडिमा के प्रसार को रोकता है।

खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए।

क्षतिग्रस्त धमनी पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है और घाव को कीटाणुरहित किया जाता है।

विवरण में।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

हमने प्रासंगिक लेख में सूचीबद्ध किया है।

उपचार प्रक्रिया

फ्रैक्चर का सही इलाज करने के लिए, आपको पहले क्षति की प्रकृति का आकलन करना चाहिए, और उसके बाद ही विधि का चयन करना चाहिए।

फ्रैक्चर उपचार का मुख्य लक्ष्य घायल अंग को वापस करना है, और, तदनुसार, व्यक्ति को पिछले स्तर के कामकाज में वापस करना है।

उपचार के कई विकल्प हैं।

गैर शल्य चिकित्सा उपचार

विस्थापन के बिना बीम फ्रैक्चर को प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ तय किया जाता है। यदि त्रिज्या के फ्रैक्चर को विस्थापित किया जाता है, तो हड्डी के हिस्सों को सही स्थिति में रखा जाता है और संलयन तक तय किया जाता है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो यह संयुक्त के आर्थ्रोसिस के विकास और हाथ की गतिशीलता के नुकसान की धमकी देता है।

अंग 4-5 सप्ताह तक स्थिर रहेगा।

फिर डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा के लिए एक रेफरल लिखता है, जहां, त्रिज्या के एक फ्रैक्चर के बाद, संयुक्त आवश्यक पुनर्वास से गुजरता है।

शल्य चिकित्सा

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है यदि प्लास्टर की मदद से संलयन से पहले हड्डी को ठीक से बनाए रखना असंभव है। इस मामले में, डॉक्टर त्वचा के माध्यम से सुइयों के साथ निर्धारण करते हैं या त्वचा के माध्यम से सुइयों के साथ खुली कमी और निर्धारण करते हैं, जो अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा की सबसे लोकप्रिय विधि है।

सबसे पहले, डॉक्टर विस्थापन को बंद कर देता है, फिर कुछ दिशाओं में टुकड़ों के माध्यम से सुइयों को डाला जाता है।

नकारात्मक बिंदु:

• त्वचा के ऊपर तारों की उपस्थिति के कारण फ्रैक्चर के बजाय घाव और संक्रमण के संक्रमण का खतरा;
• लंबे समय तक प्लास्टर कास्ट पहनना;
• विकास की देर से शुरुआत के कारण संयुक्त में आंदोलन की कमी का जोखिम।

फ्रैक्चर का खुला स्थान

एक चीरा लगाया जाता है, मांसपेशियों और टेंडन को पीछे हटा दिया जाता है, और टुकड़ों को सही स्थिति में बदल दिया जाता है। हड्डियों को धातु की प्लेटों से तय किया जाता है।

ऐसे में कास्ट पहनने की जरूरत नहीं है, क्योंकि प्लेटों के कारण हड्डियां सही स्थिति में होती हैं।

बाहरी निर्धारण उपकरण

प्लेटों और शिकंजा के उपयोग के लिए contraindications के साथ उपयोग के लिए संकेत दिया। सभी खुले फ्रैक्चर के लिए, रोगी को जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए, और फ्रैक्चर के आसपास के ऊतकों को पूरी तरह से कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। घाव को सुखाया जाता है और उपकरण 4-6 सप्ताह के लिए तय किया जाता है।

• उपकरण महंगे हैं;
• त्वचा के ऊपर की छड़ों के कारण संक्रमण का खतरा;
• असुविधाजनक ड्रेसिंग और घावों का उपचार;
• कलात्मक कनेक्शन में गतिशीलता की कमी का जोखिम।

संभावित जटिलताएं

एक प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ गैर-सर्जिकल उपचार में, हाथ की निगरानी करना आवश्यक है। देखें कि क्या सूजन है, अगर उंगलियां पीली हो जाती हैं, अगर संवेदनशीलता बनी रहती है।

यदि प्लास्टर दबाता है, तो यह एक संकेत है कि कोमल ऊतकों और तंत्रिकाओं को संकुचित किया जा रहा है, जिससे अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। यदि आपको ऐसी संवेदनाएं मिलती हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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विस्थापन के बिना त्रिज्या के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। पूरा उलना एक सहायक कार्य करता है, और एक स्प्लिंट की मदद से विश्वसनीय निर्धारण के साथ और अंग के बाकी मोड के अनुपालन के साथ, त्रिज्या जल्दी से फ़्यूज़ हो जाती है।

एक विस्थापित फ्रैक्चर के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उपचार पद्धति और वसूली का समय काफी हद तक फ्रैक्चर की प्रकृति पर निर्भर करता है।

विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर में टुकड़ों का संयोजन

ज्यादातर मामलों में विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर का लक्षण स्पष्ट नहीं होता है। एडिमा की उपस्थिति विभिन्न चोटों की विशेषता है, और इस तरह के फ्रैक्चर के साथ हाथ की गतिशीलता संरक्षित है, इसलिए, विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर की उपस्थिति, साथ ही साथ हड्डियों के "विचलन" की डिग्री निर्धारित करना संभव है, केवल एक्स-रे परीक्षा के आधार पर।

चित्र दो अनुमानों में लिए गए हैं, जो आपको हड्डी के टुकड़ों की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ऐसे मामले होते हैं, जब हड्डी के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के कुछ हिस्सों में थोड़ा विचलन होता है।

इन विस्थापित रेडियस फ्रैक्चर को बिना सर्जरी के ठीक किया जा सकता है। थोड़े बिखरे हुए टुकड़ों का संरेखण केवल एक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

इस प्रक्रिया के बाद, हाथ को स्थिर कर दिया जाता है, गतिशीलता को सीमित कर दिया जाता है, और संलयन को सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। एडिमा के गायब होने के बाद टुकड़ों के सही संरेखण को निर्धारित करने के लिए बार-बार एक्स-रे किया जाता है।

एक विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

हड्डी के टुकड़ों का स्थान (संयोजन) खुला या बंद हो सकता है। शब्द "ओपन रिपोजिशन" एक ऑपरेशन (अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत) को संदर्भित करता है, जिसके दौरान फ्रैक्चर की साइट के आधार पर सबसे सुविधाजनक स्थान पर चीरा बनाकर टूटी हुई हड्डी तक पहुंच खोली जाती है।

यदि, फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी के हिस्से एक-दूसरे के सापेक्ष काफी विस्थापित हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसके दौरान टुकड़ों का पुनर्स्थापन (तुलना) किया जाता है और उनका निर्धारण किया जाता है।

ये उपाय कुष्ठ रोग को रोकने में मदद करते हैं, जिसे ठीक किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और रोगी को अतिरिक्त पीड़ा होती है।

उचित उपचार के साथ विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर की संभावित जटिलताएं

त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर के उपचार के बाद पुनर्वास उपाय। हड्डी के टुकड़ों के संयोजन के अलावा, त्रिज्या के सिर के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसमें हड्डी से एक छोटा टुकड़ा टूट जाता है। इस मामले में, टुकड़ा वृद्धि के बिना हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान विस्थापन के साथ त्रिज्या के सिर या गर्दन के जटिल फ्रैक्चर के मामलों में, एक विशेष स्पोक-ब्रेक का उपयोग करके "हेड-नेक" कनेक्शन का अतिरिक्त निर्धारण किया जाता है, जिसका अंत त्वचा के ऊपर छोड़ दिया जाता है। लगभग दो सप्ताह के बाद सुई को हटा दिया जाता है।

2 सप्ताह पहले

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हाथ के बाहर के त्रिज्या के फ्रैक्चर प्रकोष्ठ के सबसे आम फ्रैक्चर हैं और सभी कंकाल के फ्रैक्चर का लगभग 16% हिस्सा हैं। आमतौर पर एक फैला हुआ हाथ पर गिरने के कारण होता है। इन फ्रैक्चर का विवरण और वर्गीकरण टुकड़ों की उपस्थिति, फ्रैक्चर लाइन, टुकड़ों के विस्थापन, इंट्रा-आर्टिकुलर या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर प्रकृति और प्रकोष्ठ के अल्सर के संबंधित फ्रैक्चर की उपस्थिति पर आधारित है।
अनुपचारित फ्रैक्चर, या दूसरी बार विस्थापित होने के बाद डिस्टल त्रिज्या का गलत संलयन, 89% तक पहुंच जाता है और रेडियोकार्पल जोड़ के कोणीय और घूर्णी विकृति के साथ होता है, कलाई में अल्सर के त्रिज्या और प्रभाव (आराम) को छोटा करता है। यह मिडकार्पल और रेडियोकार्पल अस्थिरता का कारण बनता है, लिगामेंटस तंत्र पर भार का असमान वितरण और रेडियोकार्पल और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ों के आर्टिकुलर कार्टिलेज। यह व्यायाम के दौरान कलाई के उलनार भाग में दर्द, हाथ की ताकत में कमी, कलाई के जोड़ में गति की सीमा में कमी और विकृत आर्थ्रोसिस के विकास का कारण बनता है।

कलाई के जोड़ का एक्स-रे एनाटॉमी
प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में त्रिज्या की कलात्मक सतह का झुकाव आम तौर पर 15-25º होता है। इसे त्रिज्या की धुरी के लंबवत और कलात्मक सतह के साथ रेखा के संबंध में मापा जाता है। त्रिज्या के निचले तिहाई की कलात्मक सतह के झुकाव के कोण में परिवर्तन एक फ्रैक्चर का संकेत है, दोनों ताजा और लंबे समय तक जुड़े हुए हैं।

ताड़ के झुकाव को पार्श्व प्रक्षेपण में मापा जाता है, जो त्रिज्या के अक्षीय रेखा के लिए त्रिज्या की कलात्मक सतह की हथेली और पृष्ठीय श्रेष्ठता के साथ खींची गई स्पर्शरेखा रेखा के संबंध में होता है। सामान्य कोण 10-15º है। कोणों में स्पष्ट परिवर्तन फ्रैक्चर का संकेत है।

बीम के फ्रैक्चर के प्रकार (संक्षिप्त वर्गीकरण)

दूरस्थ त्रिज्या का फ्रैक्चरलगभग हमेशा कलाई के जोड़ से लगभग 2-3 सेमी की दूरी पर होता है।


कोल्स फ्रैक्चर
डिस्टल रेडियस के सबसे आम फ्रैक्चर में से एक "कोलेस फ्रैक्चर" है, जिसमें डिस्टल रेडियस का एक टुकड़ा (टूटा हुआ टुकड़ा) प्रकोष्ठ के पृष्ठीय भाग में विस्थापित हो जाता है। इस फ्रैक्चर का वर्णन पहली बार 1814 में आयरिश सर्जन और एनाटोमिस्ट, अब्राहम कोल्स द्वारा किया गया था।

स्मिथ का फ्रैक्चर
रॉबर्ट स्मिथ ने 1847 में त्रिज्या के एक समान फ्रैक्चर का वर्णन किया। हाथ के पिछले हिस्से के संपर्क में आने को इस फ्रैक्चर का कारण माना जाता है। स्मिथ का फ्रैक्चर कोल्स के फ्रैक्चर के विपरीत है, इसलिए बाहर का टुकड़ा ज्वालामुखी की सतह पर विस्थापित हो जाता है।

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर का वर्गीकरण:
त्रिज्या के फ्रैक्चर का एक और वर्गीकरण:
. इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: रेडियस का एक फ्रैक्चर जिसमें फ्रैक्चर लाइन कलाई के जोड़ तक फैली होती है।
. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर: एक फ्रैक्चर जो आर्टिकुलर सतह तक नहीं फैलता है।
. खुला फ्रैक्चर: जब त्वचा को नुकसान होता है। त्वचा को नुकसान हड्डी के बाहर (प्राथमिक खुला फ्रैक्चर) और अंदर से हड्डी को नुकसान (द्वितीयक खुला फ्रैक्चर) दोनों हो सकता है। संक्रमण के जोखिम और घाव भरने और फ्रैक्चर उपचार के साथ गंभीर समस्याओं के कारण इस प्रकार के फ्रैक्चर को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
. विखण्डित अस्थिभंग। जब एक हड्डी 3 या अधिक टुकड़ों में टूट जाती है।

हाथ की रेडियल हड्डी के फ्रैक्चर को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज कुछ मानकों और रणनीति के अनुसार किया जाना चाहिए। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर, ओपन फ्रैक्चर, कम्यूटेड फ्रैक्चर, विस्थापन के साथ त्रिज्या के फ्रैक्चर को उपचार के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, चाहे वह फ्रैक्चर या सर्जरी की बंद कमी (विस्थापन का उन्मूलन) हो। अन्यथा, ब्रश का कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो सकता है।
कभी-कभी, त्रिज्या का एक फ्रैक्चर आसन्न के फ्रैक्चर के साथ होता है - उलना।

बीम फ्रैक्चर के कारण
डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर का सबसे आम कारण एक फैला हुआ हाथ पर गिरना है।


ऑस्टियोपोरोसिस (एक ऐसी बीमारी जिसमें हड्डियां भंगुर हो जाती हैं और महत्वपूर्ण तनाव, प्रभाव के तहत टूटने की अधिक संभावना होती है) हाथ पर मामूली गिरावट के साथ फ्रैक्चर में योगदान कर सकती है। इसलिए, इनमें से अधिकतर फ्रैक्चर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।
त्रिज्या का एक फ्रैक्चर, निश्चित रूप से स्वस्थ, युवा लोगों में भी हो सकता है, अगर प्रभाव बल काफी बड़ा हो। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाएं, साइकिल से गिरना, काम में चोट लगना।

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण
डिस्टल रेडियस का फ्रैक्चर आमतौर पर होता है:
. तत्काल दर्द;
. रक्तस्राव;
. शोफ;
. टुकड़ों का क्रेपिटेशन (क्रंचिंग);
. उंगली सुन्न होना (दुर्लभ)
. कई मामलों में, यह टुकड़ों के विस्थापन के साथ होता है और परिणामस्वरूप, कलाई के जोड़ के क्षेत्र में विकृति होती है।

फ्रैक्चर निदान
डिस्टल रेडियस के अधिकांश फ्रैक्चर का निदान 2 अनुमानों में पारंपरिक रेडियोग्राफी द्वारा किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) आवश्यक है।

हाथ के डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के निदान में देरी से महत्वपूर्ण रुग्णता हो सकती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) का उपयोग ऑपरेटिव मरम्मत योजना के लिए किया जाता है, जो इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर में आर्टिकुलर सतह संरेखण का आकलन करने में बेहतर सटीकता प्रदान करता है। इसके अलावा पश्चात की अवधि में, फ्रैक्चर के उपचार का निर्धारण करने के लिए।
कलाई की चोट के बाद, एक फ्रैक्चर को बाहर करना आवश्यक है, भले ही दर्द बहुत तीव्र न हो और कोई दृश्य विकृति न हो, इस स्थिति में कोई तात्कालिकता नहीं है। आपको एक तौलिया के माध्यम से बर्फ लगाने की जरूरत है, अपने हाथ को एक ऊंचा स्थान दें (कोहनी पर झुकें) और एक आघात विशेषज्ञ से संपर्क करें।
लेकिन अगर चोट बहुत दर्दनाक है, कलाई विकृत है, सुन्नता है या उंगलियां पीली हैं, तो तत्काल ट्रॉमा सेंटर जाना या एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, कलाई के जोड़ के रेडियोग्राफ 2 अनुमानों में किए जाते हैं। हड्डी इमेजिंग के लिए एक्स-रे सबसे आम और व्यापक रूप से उपलब्ध नैदानिक ​​उपकरण हैं।

त्रिज्या के फ्रैक्चर का उपचार
किसी भी हड्डी के फ्रैक्चर के उपचार में फ्रैक्चर की प्रकृति का आकलन करना और रणनीति चुनना शामिल है।
लक्ष्य रोगी को कामकाज के स्तर पर वापस लाना है। डॉक्टर की भूमिका रोगी को उपचार के सभी विकल्पों को समझाने की होती है, रोगी की भूमिका उस विकल्प को चुनने की होती है जो उसकी आवश्यकताओं और इच्छाओं के अनुकूल हो।
डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के लिए कई उपचार विकल्प हैं। चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि फ्रैक्चर की प्रकृति, रोगी की आयु और गतिविधि का स्तर। यह उपचार में अधिक विस्तार से वर्णित है।

रे फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार
विस्थापन के बिना एक विशिष्ट स्थान में बीम फ्रैक्चर आमतौर पर विस्थापन को रोकने के लिए एक प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ तय किया जाता है। यदि त्रिज्या का फ्रैक्चर विस्थापित हो जाता है, तो टुकड़ों को उनकी सही शारीरिक स्थिति में वापस कर दिया जाना चाहिए और फ्रैक्चर ठीक होने तक तय किया जाना चाहिए। अन्यथा, हाथ की गतिविधियों को सीमित करने का जोखिम है, क्षतिग्रस्त जोड़ के आर्थ्रोसिस का सबसे तेज़ विकास।

"एक फ्रैक्चर की कमी" की अवधारणा, जो औसत व्यक्ति के बीच आम है, गलत है। टुकड़ों के विस्थापन के उन्मूलन को सही ढंग से पुनर्स्थापन कहा जाता है।
हड्डी के टुकड़ों के पुनर्स्थापन के बाद, हाथ को एक निश्चित स्थिति (फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर) में प्लास्टर स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है। आमतौर पर पहले कुछ दिनों के लिए स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है क्योंकि सूजन बढ़ जाती है। उसके बाद, पट्टी को प्लास्टर की गोलाकार पट्टी या बहुलक पट्टी में बदलना संभव है। बीम के फ्रैक्चर के लिए स्थिरीकरण औसतन 4-5 सप्ताह तक रहता है।
फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर, अनुवर्ती रेडियोग्राफ़ को कमी के 10, 21 और 30 दिनों के बाद आवश्यक हो सकता है। समय पर प्लास्टर में द्वितीयक विस्थापन को निर्धारित करने और उचित उपाय करने के लिए यह आवश्यक है: विस्थापन या सर्जरी का पुन: उन्मूलन।
फ्रैक्चर के 4-5 सप्ताह बाद ड्रेसिंग हटा दी जाती है। कलाई के जोड़ की व्यायाम चिकित्सा सर्वोत्तम पुनर्वास के लिए निर्धारित है।

रे फ्रैक्चर का सर्जिकल उपचार
कभी-कभी गलत संरेखण इतना महत्वपूर्ण और अस्थिर होता है कि इसे ठीक नहीं किया जा सकता है या कलाकारों में सही स्थिति में नहीं रखा जा सकता है। इस मामले में, तारों या सर्जरी के साथ पर्क्यूटेनियस निर्धारण की आवश्यकता हो सकती है: एक प्लेट और शिकंजा के साथ खुला स्थान, अस्थि अस्थिसंश्लेषण। इस ऑपरेशन के दौरान, टुकड़ों के विस्थापन को समाप्त कर दिया जाता है और हड्डी को एक धातु संरचना के साथ बांधा जाता है, जिसका चुनाव फ्रैक्चर की प्रकृति से निर्धारित होता है। परिचालन पहुंच: 1. पीछे; 2. पालमार। दोनों पहुंच का संयोजन। रोगी की पीठ पर स्थिति। संज्ञाहरण: चालन संज्ञाहरण। ऑपरेशन आधुनिक तकनीकों और प्रत्यारोपण का उपयोग करके जल्द से जल्द किया जाता है। स्विट्जरलैंड और जर्मनी में किए गए प्रत्यारोपण। प्रत्यारोपण सामग्री: टाइटेनियम या मेडिकल स्टील। सभी ऑपरेशन इमेज इंटेंसिफायर ट्यूब (इलेक्ट्रॉनिक-ऑप्टिकल कन्वर्टर) के नियंत्रण में किए जाते हैं।

बंद कमी और पर्क्यूटेनियस पिन निर्धारण

यह कई वर्षों से लोकप्रिय है और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है।
सबसे पहले, डॉक्टर टुकड़ों के विस्थापन को बंद कर देता है, फिर कुछ निश्चित दिशाओं में टुकड़ों के माध्यम से सुइयों को ड्रिल किया जाता है।

पेशेवरों: कम आघात, गति, आसानी, कम लागत, कोई चीरा नहीं और, परिणामस्वरूप, एक पोस्टऑपरेटिव निशान
विपक्ष: कलाई के जोड़ के शुरुआती विकास को शुरू करने में असमर्थता, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय संकुचन (जोड़ों में गति की कमी) का खतरा होता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर की खुली कमी
प्लेट और स्क्रू के साथ ओपन रिडक्शन प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस। ऑपरेशन में एक सर्जिकल चीरा, टूटी हुई हड्डी तक पहुंच, धीरे से पीछे हटने वाले टेंडन, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, हड्डी के टुकड़ों को जुटाना, विस्थापन को खत्म करना और सही स्थिति में निर्धारण शामिल है। टूटी हुई हड्डियों को टाइटेनियम प्लेटों से तय किया जाता है, इसे देखते हुए, रोगी को कलाई के जोड़ में शुरुआती गति विकसित करने की अनुमति दी जाती है।

सर्जरी से पहले:

ऑपरेशन के बाद:

सर्जरी से पहले:

ऑपरेशन के बाद

त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद रिकवरी
चूंकि डिस्टल त्रिज्या के फ्रैक्चर के प्रकार उनके उपचार के तरीकों के रूप में विविध हैं, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए पुनर्वास अलग होता है।

दर्द का खात्मा
फ्रैक्चर के दौरान दर्द की तीव्रता धीरे-धीरे कई दिनों तक कम हो जाती है।
हर घंटे 15 मिनट के लिए पहले दिन स्थानीय रूप से ठंडा, आराम, हाथ की ऊंची स्थिति (हृदय के स्तर पर कोहनी पर मुड़ी हुई) और एनएसएआईडी काफी हद तक दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं। लेकिन दर्द की सीमा हर किसी के लिए अलग होती है और कुछ रोगियों को मजबूत दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें केवल नुस्खे से ही खरीदा जा सकता है।

संभावित जटिलताएं
एक प्लास्टर या बहुलक पट्टी के साथ रूढ़िवादी उपचार के साथ, ब्रश की निगरानी करना आवश्यक है। देखें कि क्या उंगलियां नहीं सूजती हैं, क्या उंगलियां पीली हो जाती हैं, क्या हाथ की संवेदनशीलता बनी रहती है।
. यदि जिप्सम दबाता है, तो यह नरम ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं के संपीड़न का संकेत हो सकता है और अपरिवर्तनीय परिणाम दे सकता है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
. धातु संरचनाओं के क्षेत्र में दमन (अत्यंत दुर्लभ);
. रक्त वाहिकाओं, नसों, tendons (iatrogenic जटिलता) को नुकसान;

हाथ की त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास
अधिकांश रोगी 1.5 से 2 महीने के बाद डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के बाद अपनी दैनिक गतिविधियों में लौट आते हैं। बेशक, त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की शर्तें कई कारकों पर निर्भर करती हैं: चोट की प्रकृति, उपचार की विधि, क्षति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।
स्थिरीकरण के बाद लगभग सभी रोगियों में कलाई की गति सीमित होती है। और बहुत कुछ रोगी पर निर्भर करता है, त्रिज्या के फ्रैक्चर के मामले में गति की सीमा को बहाल करने में उसकी दृढ़ता। यदि रोगी का ऑपरेशन प्लेट का उपयोग करके किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, डॉक्टर ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह से कलाई के जोड़ के लिए व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, विकास ने एक व्यक्ति को सीधा खड़ा कर दिया है, उसके पैरों को सहारा देने के लिए छोड़ दिया है, और उसके हाथों को काम के लिए अनुकूलित कर लिया है। और आघात विज्ञान (यदि यह उन प्राचीन काल में अस्तित्व में था) तुरंत निम्नलिखित तथ्यों से समृद्ध होगा: एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या का एक फ्रैक्चर सबसे अधिक बार होने वाला फ्रैक्चर है: अलग-अलग हड्डियों के फ्रैक्चर से जुड़ी सभी चोटों का 12% इस पर पड़ता है।

एक विशिष्ट स्थान पर रेडियल फ्रैक्चर - यह क्या है?

यदि हम रिलीज के किसी भी वर्ष के ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स की पाठ्यपुस्तक के माध्यम से देखते हैं, तो हम देखेंगे कि किसी अन्य फ्रैक्चर के लिए ऐसा स्थानीयकरण नहीं है, जिसे "विशिष्ट स्थान" कहा जाता है। केवल त्रिज्या को इस तरह के "मानद नामांकन" से सम्मानित किया गया था। और यह तथ्य तुरंत पहेलियों को जन्म देता है। उदाहरण के लिए, यह केवल इस हड्डी का फ्रैक्चर ही क्यों है? यह तब अधिक तार्किक और सरल प्रतीत होता है जब प्रकोष्ठ की दो हड्डियाँ एक बार "विशिष्ट स्थान" पर टूट जाती हैं।

वास्तव में, निश्चित रूप से, प्रकोष्ठ अक्सर एक साथ दो हड्डियों के साथ टूट जाता है, और एक पृथक फ्रैक्चर, सिद्धांत रूप में, पहचानना अधिक कठिन होता है। आखिरकार, सहायक कार्य (पूरी हड्डी के कारण) को नुकसान नहीं होता है, और यदि कोई खुला फ्रैक्चर नहीं है, तो अक्सर इस चोट को पहचाना नहीं जाता है। लेकिन त्रिज्या और भी अधिक बार टूटती है, और "पसंदीदा जगह" में।

फोटो में, तीर एक विशिष्ट फ्रैक्चर साइट को इंगित करता है।

इस मामले में, हम त्रिज्या के निचले हिस्से के एक पृथक फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं। आप यहां एक हड्डी को फ्लेक्सियन और एक्सटेंशन दोनों से तोड़ सकते हैं। फ्लेक्सियन की तुलना में चोट के रोगजनन में विस्तार बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।

बीम का एक विशिष्ट स्थान पर फ्रैक्चर, क्रमशः, दो प्रकार का होता है:

• एक्सटेंसर या एक्सटेंशन वेरिएंट (कोलिस)। यह तब होता है जब हथेली पर गिरने की कोशिश के साथ एक फैला हुआ हाथ गिरता है, हालांकि यह लड़ाई और युद्ध के खेल में संभव है। इस प्रकार की चोट के साथ, हड्डी का टुकड़ा हाथ के पिछले हिस्से की ओर विस्थापित हो जाता है;
• फ्लेक्सियन, या फ्लेक्सियन फ्रैक्चर (स्मिथ)। यह तब उठेगा जब आप झुकी हुई हथेली पर नहीं, बल्कि मुड़ी हुई हथेली पर गिरेंगे। बेशक, ऐसा कम बार होता है, क्योंकि एक व्यक्ति सहज रूप से अपने हाथ की हथेली पर गिरने की कोशिश करता है, न कि उसकी पीठ पर, गिरने पर। इसलिए यहां की हड्डी का टुकड़ा हथेली की ओर विस्थापित होता है।

सबसे अधिक बार, वयस्कों में, कलाई के जोड़ के अंतराल की तुलना में हड्डी 2-3 सेंटीमीटर अधिक टूट जाती है, और बच्चों में, "कमजोर स्थान" हड्डी के विकास क्षेत्र पर पड़ता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आमतौर पर पुरुषों में चोटें अधिक आम हैं, इस प्रकार का फ्रैक्चर महिला आबादी में अधिक आम है, शायद इसलिए कि महिलाओं में गिरावट में, "सुंदर" कंकाल और अक्सर अधिक शरीर के वजन के कारण, संबंधित जोखिम फ्रैक्चर अधिक है।

एक दिलचस्प तथ्य जो इतिहास में नीचे चला गया है: यह ज्ञात है कि यूएसएसआर में पुरानी कारों को अक्सर क्रैंक द्वारा शुरू किया जा सकता था। जब इंजन शुरू हुआ, तो हैंडल "बाहर खींच लिया" और बेतहाशा घूमना शुरू कर दिया, अगर इसके बन्धन ने मुफ्त निकास के लिए प्रदान नहीं किया। और इस मामले में, अनुभवहीन ड्राइवरों को "उसी स्थान" में बीम फ्रैक्चर मिला। अनुभवी ड्राइवरों ने चेतावनी दी - हैंडल को पकड़े हुए, आपको बाकी के अंगूठे का विरोध नहीं करना चाहिए - सभी उंगलियां हैंडल के एक तरफ होनी चाहिए, इससे हाथ बिना चोट के बाहर निकल जाएगा।

त्रिज्या एक लंबा गठन है। यह कोहनी और कलाई के जोड़ को जोड़ता है, और निम्नलिखित स्थानों पर टूट सकता है:

• कोहनी के जोड़ के पास त्रिज्या का सिर और गर्दन।

सबसे अधिक बार, यह कोहनी पर एक तेज अतिवृद्धि का परिणाम होता है, या कोहनी के जोड़ के आसपास के अग्र भाग को बाहर की ओर या अंदर की ओर झटका लगता है। कोहनी में, अग्रभाग की आगे और बाहरी सतह पर सूजन होती है। इसके बाद, कोहनी में हलचल, विशेष रूप से घुमाव और विस्तार, बहुत दर्द का कारण बनता है;

• त्रिज्या का डायफिसियल फ्रैक्चर (इसके मध्य भाग में)।

अक्सर, डायफिसिस के फ्रैक्चर को अल्सर के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है। बीम का एक भी फ्रैक्चर अधिक छिपा हुआ होता है, क्योंकि प्रकोष्ठ की कोई विकृति नहीं होती है, और स्थूल शिथिलता के कोई संकेत नहीं होते हैं।

हालांकि, फ्रैक्चर साइट पर दर्द और सूजन होती है। गति की सीमा (प्रकोष्ठ का घूमना) कम हो जाती है, और चलते समय, आप टुकड़ों, या क्रेपिटस की कर्कशता सुन सकते हैं। बीम के फ्रैक्चर का एक विशिष्ट लक्षण एक "मौन" और त्रिज्या का गैर-घूर्णन सिर है, जिसमें अग्र-भुजाओं का घूमना होता है।

• मोंटेगिया और गैलाज़ी का फ्रैक्चर और अव्यवस्था।

यह संयुक्त चोटों का नाम है, जिसमें एक हड्डी टूट जाती है, और दूसरी हड्डी टूट जाती है। एक असेंबल की चोट के साथ, अल्सर (ऊपरी तीसरे में, कोहनी के करीब) टूट जाता है, और त्रिज्या का सिर अव्यवस्थित हो जाता है, लेकिन बरकरार रहता है। लेकिन गैलेज़ी के फ्रैक्चर-डिस्लोकेशन इस तथ्य की ओर जाता है कि त्रिज्या निचले तीसरे में टूट जाती है, और अल्सर उसके सिर को हटा देता है।

मोंटाज इंजरी तब होती है जब फोरआर्म के ऊपरी तीसरे हिस्से पर चोट लगती है। कोहनी में आंदोलन का तेज उल्लंघन होता है, प्रकोष्ठ थोड़ा छोटा होता है, और कोहनी के पास सूजन होती है।

गैलेज़ी की चोट के साथ, कलाई के जोड़ के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, और त्रिज्या की आकृति का विरूपण एक निश्चित कोण पर होता है।

चोट की गंभीरता, विस्थापन की उपस्थिति, ऊतक अंतःस्थापन, और अन्य कारकों के आधार पर इन सभी प्रकार की चोटों का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

त्रिज्या के फ्रैक्चर के लक्षण

चोट के इस स्थानीयकरण के साथ निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक होने की संभावना है:

• कलाई के जोड़ के क्षेत्र में दर्द होता है;
• एडिमा प्रकट होती है;
• हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के मामले में, इसे पीठ पर, या प्रकोष्ठ के हथेली की तरफ महसूस किया जा सकता है;
• यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो कोई विकृति नहीं है, लेकिन केवल एक हेमेटोमा होता है;
• जब आप कलाई के जोड़ को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो तेज दर्द प्रकट होता है, खासकर पीछे की तरफ;
• जब आप एक अक्षीय भार बनाने की कोशिश करते हैं (उदाहरण के लिए, अपनी हथेली से आराम करते समय), कलाई में तेज दर्द होता है;
• यदि फ्रैक्चर रेडियल तंत्रिका की शाखाओं को प्रभावित करता है, तो रेडियल तंत्रिका को नुकसान के लक्षण हो सकते हैं। जटिलताओं की बात आने पर उनके बारे में लिखा जाएगा।

विस्थापन, खुले और बंद फ्रैक्चर के बारे में

अस्थि विस्थापन हमेशा एक प्रतिकूल तथ्य होता है। ऐसा कहा जाता है कि "एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट का सपना" हड्डी में एक दरार है, जिसे अक्सर विस्थापन के बिना फ्रैक्चर कहा जाता है। विस्थापन हमेशा जटिल होता है और त्रिज्या के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास की अवधि को बढ़ाता है।

प्रकोष्ठ क्षेत्र में कई प्रकार के विस्थापन हो सकते हैं:

• चौड़ाई में - एक दर्दनाक बल की कार्रवाई के तहत हड्डी के टुकड़े अलग हो जाते हैं;
• टुकड़े एक साथ फैले हुए हैं, और एक दूसरे को स्पर्श नहीं करते हैं। इसके लिए प्रकोष्ठ की मांसपेशियों का संकुचन जिम्मेदार है;
• इसके अलावा, विस्थापन कोणीय हो सकता है - मांसपेशी समूहों में से एक के असमान कर्षण के कारण टुकड़ा बदल जाता है।

लेकिन विस्थापन ही एकमात्र समस्या नहीं है जो हो सकती है। फिर भी, हम दो टुकड़ों के साथ काम कर रहे हैं। लेकिन इस घटना में कि एक कमिटेड फ्रैक्चर होता है, और यहां तक ​​​​कि ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिसमें ऊतकों के अंतःस्थापन के साथ टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन होता है, यह हमेशा सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। इसी तरह, यदि एक प्रभावित अक्षीय फ्रैक्चर होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है, अन्यथा हड्डी का छोटा होना और जोड़ में व्यवधान उत्पन्न होगा।

खुले फ्रैक्चर के लिए, अगर हम "विशिष्ट स्थान" के बारे में बात करते हैं, तो वे काफी दुर्लभ हैं।

फ्रैक्चर का निदान

स्वाभाविक रूप से, सटीक निदान का आधार एक योग्य एक्स-रे परीक्षा है। किसी भी मामले में, फ्रैक्चर लाइन और अलग-अलग विस्थापित टुकड़े दोनों की खोज एक फ्रैक्चर के अकाट्य सबूत होंगे। बच्चों में, अक्सर "हरी टहनी" के सुंदर नाम के साथ एक फ्रैक्चर होता है, जब युवा और लचीला पेरीओस्टेम बरकरार रहता है।

इस मामले में, साथ ही प्रभावित फ्रैक्चर में, फ्रैक्चर लाइन का पता लगाना कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। लेकिन, सौभाग्य से, एक विशिष्ट स्थान पर बीम की चोट के लिए, एक प्रभावित तंत्र विशिष्ट नहीं है, और फिर भी विकल्प बहुत दुर्लभ हैं।

रेडियोलॉजिस्ट तब टुकड़ों की स्थिति निर्धारित करता है। कभी-कभी बाहर का टुकड़ा पूरा नहीं होता है, लेकिन खंडित होता है। कुछ मामलों में, अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया का फ्रैक्चर पाया जाता है। यह "आश्चर्य" सभी मामलों के 70% में नोट किया गया है।

फ्रैक्चर के प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है - किस तंत्र ने चोट का कारण बना, और यह पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफ़ पर है। रिपोजिशन करते समय, आपको टुकड़े को जगह में रखना होगा ताकि यह आगे या पीछे खड़ा न हो। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो हड्डी के संलयन के बाद, हाथ के लचीलेपन या विस्तार को सीमित करना संभव है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि त्रिज्या के फ्रैक्चर का संघ निम्नलिखित स्थितियों के लिए प्रदान करता है:

1. फ्रैक्चर लाइन के साथ टुकड़ों को सटीक रूप से कम करें;
2. उन्हें कसकर निचोड़ें ताकि अंतराल गायब हो जाए;
3. स्थिरीकरण अवधि के कम से कम 2/3 के लिए जितना संभव हो टुकड़ों को स्थिर करें।

बेशक, ये आदर्श स्थितियां हैं, और गुणवत्ता और संलयन की अवधि दोनों उन पर निर्भर करती हैं। डॉक्टर आमतौर पर जटिल प्रकार के रे फ्रैक्चर के लिए क्या करते हैं?

फ्लेक्सियन फ्रैक्चर के साथ

सबसे पहले, ट्रूमेटोलॉजिस्ट फ्रैक्चर साइट का एनेस्थीसिया करता है। ऐसा करने के लिए, नोवोकेन के 1% समाधान के 20 मिलीलीटर काफी पर्याप्त हैं, और टुकड़ों का मैन्युअल बंद स्थान है। ऐसा करने के लिए, प्रकोष्ठ मुड़ा हुआ है, और हाथ के पीछे अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ कोहनी की तरफ काउंटर-ट्रैक्शन बनाया जाता है। इस स्थिति को 10-15 मिनट तक बनाए रखना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि वांछित मांसपेशी समूह आराम करे और पुनर्स्थापन में हस्तक्षेप न करे। उसके बाद, टुकड़ा आमतौर पर हथेली और कोहनी की ओर आसानी से विस्थापित हो जाता है।

कोणीय विकृति गायब होने के लिए, हाथ को हथेली की दिशा में टुकड़े के साथ झुकाया जाता है, आमतौर पर मेज के किनारे पर। उसके बाद, हथेली के लचीलेपन और कोहनी से मामूली अपहरण के साथ, हाथ के पिछले हिस्से पर एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। यह प्रकोष्ठ के ऊपरी तिहाई से मेटाकार्पोफैंगल जोड़ों तक की जगह को कवर करना चाहिए, केवल उंगलियों को मुक्त छोड़ देना चाहिए।

अगर चोट फ्लेक्सियन है

अंतर यह है कि यहां टुकड़े को पीछे की ओर ले जाकर बल और दिशा बनाई जाती है, न कि ताड़ की तरफ। कोणीय विस्थापन को रोकने के लिए, हर कोई इसके विपरीत करता है, अर्थात, वे ब्रश को 30 ° के कोण पर मोड़ते हैं, और एक प्लास्टर स्प्लिंट भी लगाते हैं।

पुनर्स्थापन किए जाने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सब कुछ सही ढंग से मेल खाता है। ऐसा करने के लिए, एक एक्स-रे किया जाता है, और कठिन मामलों में (उदाहरण के लिए, एक पेचदार फ्रैक्चर लाइन के साथ), एक्स-रे नियंत्रण के तहत ही रिपोजिशन किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

सौभाग्य से, एक दुर्लभ लेकिन अप्रिय जटिलता रेडियल तंत्रिका का आघात या टूटना है। यह तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है। नुकसान के लक्षण हैं:

• हाथ की पृष्ठीय सुन्नता, और पहली तीन उंगलियां (अंगूठे से);
• कारण (हाथ के पिछले हिस्से में जलन का दर्द)।

फिर सर्जिकल उपचार किया जाना चाहिए, कभी-कभी एक न्यूरोसर्जन की भागीदारी के साथ, यदि ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

सबसे अधिक बार, बिना किसी चीरे, ऑस्टियोसिंथेसिस और अन्य प्रकार के ऑपरेशन के बिना त्रिज्या की अखंडता को बहाल करना संभव है। लेकिन ऐसे समय होते हैं जब सर्जिकल देखभाल अपरिहार्य होती है, और फिर ट्रॉमा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आखिरकार, यदि आप कुछ हफ्तों को याद करते हैं, तो हड्डी के सिरों की तेजी से मजबूत होने की क्षमता कम हो जाती है, और या तो अनुचित संलयन या झूठे जोड़ का गठन संभव है। किसी भी प्रकार के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी के लिए निम्नलिखित पूर्ण संकेत हैं:

• खुला फ्रैक्चर। स्वाभाविक रूप से, प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, परिगलित ऊतकों को हटाने, टुकड़े, माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम;
• कोमल ऊतकों का अंतर्विरोध। यह उस स्थिति का नाम है जब भविष्य के संलयन की रेखा के साथ नरम ऊतक हड्डी के टुकड़ों के बीच मिल गए: मांसपेशियां, प्रावरणी, वसायुक्त ऊतक। ऐसी स्थितियों में, कोई संलयन नहीं होगा, लेकिन एक झूठा जोड़ बनेगा। संलयन क्षेत्र में विदेशी ऊतकों के किसी भी निशान से छुटकारा पाना आवश्यक है;
• संवहनी और तंत्रिका बंडल की चोटें;
• पुनर्स्थापन में कठिनाइयाँ, महत्वपूर्ण संख्या में टुकड़े;
• "अप्रबंधित" टुकड़े। तथाकथित हड्डी के टुकड़े, जिनसे कुछ भी नहीं जुड़ा होता है, और वे स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं।

स्प्लिंट पहनते समय और हटाने के बाद बीम के फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें?

प्रोटीन, ट्रेस तत्वों और विटामिन से भरपूर आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। रोगी को आवश्यक रूप से पनीर, मछली, अंडे, मांस प्राप्त करना चाहिए। विटामिन और खनिज परिसरों को लेना संभव है। चोट लगने के 10-15 दिनों के बाद से, कैल्शियम की तैयारी के उपयोग की सिफारिश की जाती है - क्लोराइड या ग्लूकोनेट के रूप में।

पुनर्प्राप्ति अवधि और इसकी अवधि

आमतौर पर, हड्डी के संलयन की सामान्य दर पर, एक महीने की अवधि के लिए सीधी फ्रैक्चर के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है। आप दूसरे दिन से "अपनी उंगलियां हिला सकते हैं", आप तीसरे दिन से फिजियोथेरेपी लागू कर सकते हैं (यूएचएफ, जिसमें एक डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है)। आमतौर पर, एक महीने के बाद, प्लास्टर हटा दिया जाता है, और पुनर्वास उपचार का एक कोर्स शुरू होता है।

• आमतौर पर, काम करने की क्षमता कलाकारों को हटाने के एक महीने बाद या चोट लगने के 6 से 8 सप्ताह बाद वापस आ जाती है।

एक विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर के लिए उपचार का समय न केवल उपचार के विकल्प पर निर्भर करता है, बल्कि उम्र पर भी निर्भर करता है। इसलिए, कम उम्र में विस्थापित फ्रैक्चर को फिर से लगाने के बाद, 8 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक होना संभव है। लेकिन पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, दो बार लंबी चिकित्सा अवधि संभव है।

फिजियोथेरेपी और पुनर्वास के बारे में

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि प्लास्टर स्प्लिंट पहनकर कुछ नहीं किया जा सकता है। यह सच नहीं है। पहले से ही चोट के बाद की शुरुआती अवधि में, यूएचएफ सत्रों का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार की फिजियोथेरेपी के लिए जिप्सम बाधा नहीं है। फिजियोथेरेपी का लक्ष्य सूजन और दर्द को कम करना है। चोट लगने के 3 - 4 दिन बाद से कम गर्मी के मोड पर 6 - 8 सत्र बिताएं। प्रत्येक सत्र की अवधि लगभग 10 मिनट है।

डायडायनामिक धाराएं भी दिखाई जाती हैं। लॉन्गेट एक निरंतर पट्टी नहीं है, और इलेक्ट्रोड संलग्न करने के लिए एक जगह है। यूएचएफ के साथ संयोजन में, डायडायनेमिक थेरेपी दर्द से अच्छी तरह से राहत देती है।

इस घटना में कि लॉगनेट में एक खिड़की है, फिर स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जा सकता है, चुंबकीय चिकित्सा सत्रों का संकेत दिया जाता है।

औसतन, चोट लगने के 3-5 सप्ताह बाद, हड्डी के ऊतकों के "निर्माण" के लिए फ्रैक्चर क्षेत्र में कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों की "वितरण" प्रदान करना आवश्यक है। इसमें 10-20 प्रक्रियाओं की मात्रा में 2% कैल्शियम क्लोराइड और 5% सोडियम फॉस्फेट के वैद्युतकणसंचलन द्वारा अच्छी मदद प्रदान की जाती है।

चिकित्सीय अभ्यास तब भी दिखाया जाता है जब प्लास्टर नहीं हटाया जाता है: आखिरकार, उंगलियां मुक्त होती हैं। 10 वें दिन से, आप स्प्लिंट (स्थिर या आइसोमेट्रिक व्यायाम) के तहत मांसपेशियों को थोड़ा तनाव दे सकते हैं।

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि पूर्ण गतिहीनता की अवधि एक नरम कैलस के गठन के साथ समाप्त होनी चाहिए, और जब यह अस्थिभंग (ossified) होता है, तो अनुदैर्ध्य लोडिंग और विकास अभ्यास दोनों की आवश्यकता होती है, भले ही कोई फ्रैक्चर हो विस्थापन के साथ या इसके बिना त्रिज्या।

आपको सावधान रहने की आवश्यकता है कि "जल्दी", पट्टी में परिपूर्णता, या सुन्नता की भावना न होने दें। इस घटना में कि उंगलियां सफेद हो जाती हैं, नीली हो जाती हैं और संवेदनशीलता कम हो जाती है, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कास्ट को हटाने के बाद, मांसपेशी हाइपोट्रॉफी को खत्म करना, फ्रैक्चर ज़ोन और आसपास के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना और कलाई के जोड़ का उपयोग करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह वह जगह है जहाँ चिकित्सीय अभ्यास मदद करते हैं। इसे भौतिक चिकित्सा के किसी अन्य माध्यम से प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गति ही जीवन है।

सबसे पहले, निष्क्रिय आंदोलनों को तब किया जाता है जब दूसरा हाथ मदद करता है, और फिर सक्रिय। फिर वैद्युतकणसंचलन तकनीकों का फिर से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डिबाज़ोल, विटामिन, लिडेज़ के साथ। यह तंत्रिका ट्राफिज्म में सुधार और निशान और आसंजन की रोकथाम में योगदान देता है, खासकर सर्जरी के बाद। फोनोफोरेसिस, हीट और फोटोथेरेपी, ओजोकरिटोथेरेपी, पैराफिन एप्लिकेशन लागू करें।

प्रकोष्ठ की सबसे आम चोट त्रिज्या का फ्रैक्चर है। हड्डी के सभी घावों के 16% मामलों में या हाथ के फ्रैक्चर के 40% मामलों में इसका निदान किया जाता है। त्रिज्या ऊपरी अंग का सबसे गतिशील भाग है और बहुत पतला है, इसलिए इसे तोड़ना आसान है। अक्सर हाथ के पास स्थित क्षेत्र (डिस्टल मेटापिफिसिस) को नुकसान होता है। चिकित्सा हलकों में, इस तरह की चोट का निदान एक विशिष्ट स्थान पर फ्रैक्चर के रूप में किया जाता है।

शारीरिक संदर्भ

मानव अग्रभाग को बनाने वाली दो हड्डियों में से एक को त्रिज्या कहा जाता है। उल्ना छोटी उंगली के किनारे पर स्थित है, और त्रिज्या बांह के बाहर, उल्ना के सामने है। इसकी संरचना में, इसे प्रतिष्ठित किया जा सकता है: एपिफेसिस (ऊपरी और निचला), हड्डी का शरीर, जिसमें एक त्रिकोणीय आकार होता है। सतहों को सशर्त रूप से पश्च, पूर्वकाल, पार्श्व (पार्श्व) में विभाजित किया जाता है, और इसके किनारों को इंटरोससियस, पश्च और पूर्वकाल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जोड़ों के समन्वित कार्य के कारण हाथ का बहुआयामी मोटर कार्य संभव है। प्रकोष्ठ को दोनों सिरों पर जोड़ों के साथ ताज पहनाया जाता है। जहां रेडियस और उलना एक साथ जुड़ते हैं वह कोहनी का जोड़ होता है। वह हाथ के विस्तार और लचीलेपन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है, अग्रभाग को ऊपर और नीचे घुमाता है। जहाँ हड्डियाँ कलाई से सटे होती हैं, वहाँ एक और जोड़ होता है - कलाई।

कलाई के समीपस्थ (शरीर से दूर) की हड्डियाँ (त्रिकोणीय, चंद्राकार और नाविक), साथ ही त्रिज्या, इस जोड़ के निर्माण में शामिल होती हैं, और अल्सर उस तक नहीं पहुंचता है, जो आर्टिकुलर द्वारा पूरक होता है। डिस्क अपने आकार में, यह एक दीर्घवृत्त जैसा दिखता है और ब्रश का विस्तार और लचीलापन, उसका अपहरण और जोड़ प्रदान करता है। घूर्णी गति प्रकोष्ठ की हड्डियों के संयोजन के साथ होती है।

चोट लगने के कारण

बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण, हाथ की त्रिज्या का फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना होता है। चोट के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• औद्योगिक चोट;
• यातायात दुर्घटना;
• खेल की चोट;
• एक फैला हुआ हाथ पर ऊंचाई से गिरना;
• ऑस्टियोपोरोसिस।

हड्डी की अखंडता में आंशिक या पूर्ण विराम को फ्रैक्चर कहा जाता है। यदि प्रभाव बल अपनी ताकत से अधिक हो जाता है, तो संरचना टूट जाती है। यह अत्यधिक भार, प्रभाव, पतन, मानव रोगों के कारण होता है, जिसके कारण हड्डियाँ भंगुर या पतली हो जाती हैं।

जरूरी! बीम की चोट भी विस्थापन के साथ या बिना कलाई के जोड़ के फ्रैक्चर को भड़काती है।

फ्रैक्चर वर्गीकरण

किसी भी अन्य चोट की तरह, इन फ्रैक्चर को क्षति की डिग्री, चोट की प्रकृति और उसके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

त्रिज्या के एक बंद फ्रैक्चर (जिसमें त्वचा अपनी अखंडता बरकरार रखती है) और एक खुले (जब हड्डी की संरचना के साथ नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और टुकड़े निकलते हैं) के बीच भेद करें।

यदि चोट के दौरान टुकड़े विस्थापित नहीं हुए थे, तो फ्रैक्चर को "विस्थापन के बिना" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। जब, प्रभाव बल के प्रभाव में, टुकड़े अलग हो जाते हैं, उनके बीच दो मिलीमीटर से अधिक का अंतर बनाते हैं, इसे विस्थापित त्रिज्या फ्रैक्चर कहा जाता है। मांसलता के प्रभाव में टूटा हुआ टुकड़ा हिल जाएगा।

घायल व्यक्ति के हाथ की स्थिति के आधार पर कलाई के जोड़ में बीम का फ्रैक्चर हो सकता है:

• एक्सटेंसर, जिसे व्हील फ्रैक्चर भी कहा जाता है, जब हड्डी के टुकड़े बीम की ओर और पीछे की ओर विस्थापित हो जाते हैं;
• फ्लेक्सियन, जिसे स्मिथ के फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, जब झटका मुड़े हुए हाथ, उसके पिछले हिस्से पर पड़ता है, और टुकड़े हथेली की सतह की ओर बढ़ते हैं।

अक्सर इस चोट को इंट्रा-आर्टिकुलर के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो स्टाइलोइड प्रक्रिया (आधे से अधिक मामलों में) के पृथक्करण से जटिल होता है, जिसमें अक्सर रेडियोकार्पल हड्डी का फ्रैक्चर होता है। मामले में जब जोड़ बरकरार रहता है, तो वे अतिरिक्त-आर्टिकुलर चोटों की बात करते हैं।

हड्डी का फ्रैक्चर अनुप्रस्थ या तिरछी दिशा में होता है। यदि अंग को सीधी चोट लगती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि अनुप्रस्थ चोट होगी, दुर्लभ मामलों में एक छोटा फ्रैक्चर हो सकता है, जिसमें तीन से अधिक टुकड़े टुकड़े प्राप्त होते हैं।

यदि दो अलग-अलग तरफ से हाथ का संपीड़न होता है, तो वे संपीड़न फ्रैक्चर की बात करते हैं। सभी तरफ से मजबूत दबाव में, त्रिज्या छोटे-छोटे टुकड़ों में टूट जाती है जो आसपास के कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है। हाल के वर्षों में इस प्रकार की क्षति अधिक आम हो गई है। यह मुख्य रूप से तकनीकी प्रगति, वाहनों के उद्भव और उत्पादन के स्वचालन के कारण है।

इस क्षेत्र में एक दुर्लभ प्रकार की क्षति एक प्रभावित फ्रैक्चर है, जब हड्डी के टुकड़े का एक हिस्सा प्रभाव के बल के तहत दूसरे टुकड़े में प्रवेश करता है।

चोट के मुख्य लक्षण

आप मुख्य लक्षणों को जानकर, फ्रैक्चर की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं:

• हड्डी के टुकड़ों (क्रेपिटस) की एक विशिष्ट कमी सुनाई देती है;
• चोट लगने पर तेज दर्द और लंबे समय तक बना रहने वाला तेज दर्द;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण हेमेटोमा;
• प्रभावित क्षेत्र का अतिताप (बुखार);
• फुफ्फुस;
• यदि हड्डी के टुकड़े दृढ़ता से विस्थापित हो जाते हैं, तो कलाई के क्षेत्र में एक ट्यूबरकल या दांत दिखाई देता है;
• चोट की जगह पर त्वचा की लाली;
• मामले में जब तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं, उंगलियों की संवेदनशीलता (सुन्नता, झुनझुनी, ठंड की भावना) और उनकी गतिशीलता का नुकसान होता है;
• हाथ या ब्रश के साथ आंदोलन करने के किसी भी प्रयास के साथ दर्द में वृद्धि।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही कुछ समय बाद दर्द सुस्त हो जाए या पूरी तरह से गायब हो जाए, इसका मतलब यह नहीं है कि क्षति गंभीर नहीं है। यह मत भूलो कि एक विस्थापित प्रकोष्ठ फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, और इसकी गंभीरता की परवाह किए बिना उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में देरी हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा और निदान

किसी भी क्षति के मामले में, चिकित्सा कर्मियों से योग्य सहायता प्राप्त करना आवश्यक है। चोटें हमेशा उतनी सरल और महत्वहीन नहीं होती जितनी पहली नज़र में लगती हैं। पीड़ित को निकटतम आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए, और कठिन परिस्थितियों में घटनास्थल पर एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर होता है।

सबसे पहले आपको घायल अंग की जांच करने की आवश्यकता है। अगर कपड़े इसमें बाधा डालते हैं, तो इसे न हटाएं। कोई भी आंदोलन दर्द के हमले को भड़काएगा और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकता है। आस्तीन को सावधानी से रोल करना या इसे काट देना बेहतर है। त्वचा को नुकसान की उपस्थिति में, घाव को धोया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% घोल रक्तस्राव को रोकने में मदद करेगा। घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ बंद किया जाना चाहिए, जो बहुत धीरे से लगाया जाता है और बहुत तंग नहीं होता है।

एक ठंडा संपीड़न घायल अंग के दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेगा। बर्फ का उपयोग करना सबसे अच्छा है। सुविधा के लिए, इसे पहले एक बैग में डाला जाता है, बैग को कपड़े या तौलिये से लपेट दिया जाता है। बर्फ के साथ नंगे त्वचा के संपर्क से बचें, इससे नकारात्मक परिणाम होंगे। यदि बर्फ उपलब्ध नहीं है, तो फ्रीजर या रेफ्रिजरेटर से कोई भी भोजन करेगा। आप एक बोतल में ठंडा पानी डाल सकते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगा सकते हैं। आपको लोशन को ज्यादा देर तक नहीं रखना चाहिए, पंद्रह मिनट के बाद आपको इसे थोड़ी देर के लिए हटाना होगा और थोड़ी देर बाद फिर से ठंडक का इस्तेमाल करना होगा।

पीड़ित को अस्पताल ले जाने से पहले, जितना संभव हो सके इसे स्थिर करते हुए, अंग को ठीक करना आवश्यक है। एक विशेष परिवहन सीढ़ी टायर का उपयोग करके स्थिरीकरण किया जाता है। यदि यह हाथ में नहीं है, तो उपयुक्त तात्कालिक सामग्री का उपयोग किया जाता है: छड़ें, बोर्ड, पाइप, कार्डबोर्ड की मोटी स्ट्रिप्स। आप घायल अंग को पट्टियों, बेल्ट, कपड़े की पट्टियों के साथ एक त्वरित पट्टी पर बांध सकते हैं।

यदि पीड़ित असहनीय दर्द की शिकायत करता है, तो उसे कोई भी गैर-मादक दर्द की दवा (केतनोव, टेम्पलगिन, सेलेब्रेक्स, एनालगिन, ब्रस्टन) दें। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए ये सरल कदम पर्याप्त हैं, आगे का उपचार ट्रॉमा विभाग में किया जाता है।

निदान

पूरी तरह से जांच के आधार पर ही सही निदान केवल एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा। सबसे पहले, एक इतिहास एकत्र किया जाता है, जो क्षति के तंत्र और सामान्य भलाई के बारे में रोगी की शिकायतों को प्रदर्शित करता है। फिर डॉक्टर क्षतिग्रस्त अंग की जांच करता है, कार्यात्मक क्षमताओं की जांच पैल्पेशन द्वारा की जाती है। निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना है, जिसके बिना सटीक निदान करना असंभव है।

विस्तृत दृश्य के लिए चित्र दो अनुमानों में लिया गया है। इसके अतिरिक्त, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है। यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट (न्यूरोसर्जन या वैस्कुलर सर्जन) को परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के साथ इलाज करेगा।

उपचार के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

त्रिज्या के फ्रैक्चर के उपचार में कई दिशाएं हैं: रूढ़िवादी और ऑपरेटिव। इस या उस चिकित्सा की उपयुक्तता केवल डॉक्टर द्वारा परीक्षा के परिणामों, क्षति की प्रकृति और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (उम्र, सहवर्ती रोगों) के आधार पर निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को एक पट्टी (बहुलक या प्लास्टर) लगाकर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। टूटे हुए टुकड़ों के विस्थापन को रोकने के लिए हड्डी पूरी तरह से ठीक होने तक निर्धारण किया जाता है।

यदि एक विस्थापित फ्रैक्चर का निदान किया जाता है, तो सभी टुकड़ों को उनकी प्राकृतिक शारीरिक स्थिति (प्रतिस्थापन) में वापस कर दिया जाना चाहिए। उसके बाद ही अंग को प्लास्टर से ठीक किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत मैन्युअल रूप से या विशेष उपकरणों (सोकोलोव्स्की, एडेलस्टीन और इसी तरह) का उपयोग करके पुनर्स्थापन किया जाता है। लगभग डेढ़ महीने के बाद प्लास्टर पट्टी हटा दी जाती है, उपचार की पूरी अवधि के दौरान, नियंत्रण के लिए कई एक्स-रे अध्ययन किए जाते हैं।

इस घटना में कि एक बंद पुनर्स्थापन करना संभव नहीं है, हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन अस्थिर और महत्वपूर्ण है, या बार-बार हुआ है, सर्जरी करने की सिफारिश की जाती है, जो विशेष धातु पिन, या ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग करके एक बंद स्थान है। आधुनिक चिकित्सा में, कलाई के जोड़ के अस्थिसंश्लेषण की दो विधियाँ हैं:

• transosseous - एक रॉड उपकरण या एक Ilizarov तंत्र का उपयोग करना;
• हड्डी पर - जब कोणीय स्थिरता के साथ प्लेटों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

बाहरी फिक्सिंग डिवाइस (शिकंजा, प्लेट) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। बच्चों के उपचार में, डॉक्टर रूढ़िवादी तरीके को पसंद करते हैं और अंतिम उपाय के रूप में ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

पुनर्वास

चिकित्सा के अंतिम चरण में, कई पुनर्वास प्रक्रियाएं करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, जल चिकित्सा या ऑर्थोसिस के उपयोग का एक कोर्स निर्धारित करता है।

हमें सही आहार के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, रोगी को अपने आहार में विटामिन और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। इनमें शामिल हैं: डेयरी उत्पाद, ताजे फल और सब्जियां, मछली, शहद, नट्स।

त्रिज्या के विस्थापित फ्रैक्चर के बाद पूर्ण वसूली कम से कम दो महीने बाद होती है जब चिकित्सा त्रुटियों के बिना उपचार आगे बढ़ता है (टुकड़ों की गलत या अपूर्ण तुलना, हाथ का गलत स्थिरीकरण, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर नियंत्रण की कमी) और जटिलताओं।

फ्रैक्चर के नकारात्मक परिणाम

शरीर में कैल्शियम या अन्य पदार्थों की कमी हड्डियों के ऊतकों के खराब पुनर्जनन का कारण बन सकती है। स्थिर अंग की लंबे समय तक निष्क्रियता मांसपेशियों की सुस्ती का कारण बनेगी, खासकर अगर रोगी ने सर्जरी से पहले शारीरिक तैयारी पर ध्यान नहीं दिया।

देखा जा सकता है:

• प्लास्टर के नीचे टूटे हुए टुकड़ों का पुन: विस्थापन;
• हड्डी विकृति;
• अंग के न्यूरोट्रॉफिक विचलन;
• प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास (खुले फ्रैक्चर के लिए विशिष्ट);
• प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण (तंत्रिका कोशिकाओं के साथ प्रदान करना) का विकार;
• प्लास्टर के तहत संवहनी विकार।

स्थापित धातु संरचनाओं के क्षेत्र में ऊतकों का क्षय शायद ही कभी देखा जाता है। एक प्लास्टर कास्ट विशेष ध्यान देने योग्य है, जिसे बाहर नहीं लटकाना चाहिए और साथ ही साथ नरम ऊतकों को चुटकी लेना चाहिए।

उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना और पुनर्वास उपायों का एक कोर्स आपको तेजी से ठीक होने और अपने सामान्य जीवन की गति में वापस आने में मदद करेगा।

हैलो, नियंत्रण रेडियोग्राफ़ रिपोजिशन के बाद किए गए प्रारंभिक वाले से बहुत अलग नहीं हैं। नियंत्रण छवियों में, फिर से कोहनी का जोड़ नहीं होता है। बच्चों में प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामले में कोहनी के जोड़ की निगरानी की जानी चाहिए। शायद यह प्रवेश पर चिकित्सकीय रूप से मूल्यांकन किया गया था और इसमें कोई बदलाव नहीं मिला, लेकिन छवि अभी भी अधिक विश्वसनीय है, खासकर जब से दो जोड़ों पर कब्जा करने वाले रेडियोग्राफ़ का प्रदर्शन विरोधाभास नहीं करता है, लेकिन वास्तव में इन समान रेडियोग्राफ़ को करने के सिद्धांतों का पालन करता है। जब बच्चे को भर्ती कराया गया, तो उसने सुनिश्चित किया कि त्रिज्या का सिर कोहनी के जोड़ में अपनी सही स्थिति ले ले और शांति से सोए और अब याद न रहे। 10 साल की उम्र में, शरीर इस तरह के नुकसान के साथ स्वतंत्र रूप से बहुत कुछ ठीक कर सकता है। केवल घूर्णी विस्थापन (जब एक टुकड़ा दूसरे के सापेक्ष मुड़ जाता है) और 15 डिग्री से अधिक के कोणीय विस्थापन को ठीक नहीं किया जाता है (हालांकि कुछ लेखक 30 तक भी देते हैं, लेकिन अनुभव से मैं कह सकता हूं कि 15 डिग्री से अधिक के कोणीय विस्थापन खुद को घेर सकते हैं अप्रिय कठिनाइयों का एक "अनुचर"। परंपरागत रूप से, "स्वीकार्य विस्थापन" की अवधारणा है, हालांकि, जो कुछ भी "स्वीकार्य" है, वह पुन: विस्थापन के जोखिम को बढ़ाता है और, परिणामस्वरूप, बार-बार हस्तक्षेप की संभावना। इसलिए, डॉक्टर हमेशा सर्वोत्तम संभव रिपोजिशन करने का प्रयास करता है। आपके मामले में, आपको सब कुछ अच्छी तरह से तौलना होगा। यदि निर्धारण के बिना बार-बार रिपोजिशन करना है, तो इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि टुकड़ों को सही स्थिति में रखा जा सकता है। यदि यह काम नहीं करता है बाहर, फिर बिना फिक्सेशन के तीसरी बार एक बंद रिपोजिशन करना असंभव है - आपको इसे ठीक करने की आवश्यकता है। कोई भी बार-बार रिपोजिशन ऊतकों का एक अतिरिक्त आघात है। इसलिए, इस मुद्दे पर एक बार और सभी के लिए मज़बूती से विचार करना तर्कसंगत है .अगर टुकड़े साथ रखे जाते हैं यदि बच्चा बार-बार जोड़तोड़ के बिना अपनी वर्तमान स्थिति में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा समय के साथ ठीक हो जाएगा और सभी अवशिष्ट विकृतियों (जो अब मौजूद हैं) को ठीक कर दिया जाएगा। हालाँकि, निर्णय अभी भी आमने-सामने की परीक्षा में किया जाना है। न्यूरोलॉजिकल और संवहनी घाटे के अनिवार्य मूल्यांकन के साथ इस समय लक्षणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। किसी ऐसी चीज पर जोर देना जो डॉक्टर नहीं करना चाहता या इसे जरूरी नहीं समझता, एक धन्यवादहीन कार्य है। किसी अन्य विशेषज्ञ की सलाह लेना आपका अधिकार है। डॉक्टर से पूरी जानकारी प्राप्त करना आपका अधिकार है। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि, डॉक्टर के अनुसार, उनके बच्चे के साथ क्या हो रहा है, डॉक्टर क्या करने की योजना बना रहा है, वह ऐसा करने की योजना क्यों बना रहा है, कार्रवाई या निष्क्रियता के बाद बच्चे के संभावित परिणाम क्या होंगे। आमतौर पर, यह सब डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है और, एक दूसरे के प्रति पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ, संचार में कोई कठिनाई नहीं होती है।
ईमानदारी से।