Az emberi perifériás idegrendszer felépítése. Központi és perifériás idegrendszer

Az emberi idegrendszer központi, perifériás és autonóm részekre oszlik. Az idegrendszer perifériás része gerinc- és koponyaidegek gyűjteménye. Ide tartoznak az idegek által alkotott ganglionok és plexusok, valamint az idegek szenzoros és motoros végződései. Így az idegrendszer perifériás része egyesíti a gerincvelőn és az agyon kívül eső összes idegképződményt. Egy ilyen kombináció bizonyos mértékig önkényes, mivel a perifériás idegeket alkotó efferens rostok olyan neuronok folyamatai, amelyek teste a gerincvelő és az agy magjaiban található. Funkcionális szempontból az idegrendszer perifériás része olyan vezetőkből áll, amelyek összekötik az idegközpontokat a receptorokkal és a munkaszervekkel. A perifériás idegek anatómiája nagy jelentőséggel bír a klinika számára, amely az idegrendszer ezen részének betegségeinek, sérüléseinek diagnosztizálásának és kezelésének alapja.

Az idegek szerkezete

A perifériás idegek különböző szerkezetű rostokból állnak, amelyek funkcionális szempontból nem azonosak. A myelinhüvely meglététől vagy hiányától függően a rostok myelinizáltak (pépszerű) vagy nem myelinizáltak (pulpless). Az átmérő szerint a myelinizált idegrostokat vékonyra (1-4 mikron), közepesre (4-8 mikron) és vastagra (több mint 8 mikronra) osztják. Közvetlen kapcsolat van a rost vastagsága és az idegimpulzusok sebessége között. Vastag myelin rostokban az idegimpulzus sebessége hozzávetőlegesen 80-120 m/s, közepesen 30-80 m/s, vékonyban 10-30 m/s. A vastag mielinrostok túlnyomórészt motoros és proprioceptív érzékenységű vezetők, a közepes átmérőjű rostok tapintási és hőmérséklet-érzékenységi impulzusokat vezetnek, a vékony rostok pedig fájdalmat. A mielinmentes rostok kis átmérőjűek - 1-4 mikron, és 1-2 m/s sebességgel vezetnek impulzusokat. Ezek az autonóm idegrendszer efferens rostjai.

Így a rostok összetétele szerint lehetőség nyílik az ideg funkcionális jellemzőinek megadására. A felső végtag idegei közül a középső idegben a legnagyobb a kis- és közepesen myelinizált és nem myelinizált rostok, és ezek közül a legkevesebb a radiális ideg része, az ulnaris ebből a szempontból középső helyet foglal el. Ezért, ha a középső ideg károsodik, a fájdalom és a vegetatív rendellenességek (izzadászavarok, érelváltozások, trofikus rendellenességek) különösen hangsúlyosak. Az idegekben a myelinizált és nem myelinizált, vékony és vastag rostok aránya egyénileg változó. Például a vékony és közepes mielinrostok száma a középső idegben 11 és 45% között változhat különböző embereknél.

Az idegtörzsben található idegrostok cikcakkos (szinuszos) lefutásúak, ami megakadályozza, hogy túlnyúljanak, és fiatal korban 12-15%-os, idősebb korban 7-8%-os nyúlási tartalékot képeznek.

Az idegeknek saját membránrendszerük van. A külső héj, az epineurium kívülről borítja az idegtörzset, elhatárolja a környező szövetektől, laza, formálatlan kötőszövetből áll. Az epineurium laza kötőszövete kitölti az összes rést az egyes idegrostok kötegei között. Egyes szerzők ezt a kötőszövetet belső epineuriumnak nevezik, ellentétben a külső epineuriummal, amely kívülről veszi körül az idegtörzset.

Az epineuriumban nagyszámú, főleg hosszanti irányban futó, vastag kollagénrostköteg, fibroblasztsejtek, hisztiociták és zsírsejtek találhatók. Az emberek és egyes állatok ülőidegének vizsgálatakor azt találták, hogy az epineurium hosszanti, ferde és kör alakú kollagénrostokból áll, amelyek cikcakkos kanyargós lefutásúak, periódusa 37-41 mikron, amplitúdója körülbelül 4 mikron. Ezért az epineurium rendkívül dinamikus szerkezet, amely megvédi az idegrostokat a nyújtástól és hajlítástól.

Az epineuriumból I-es típusú kollagént izoláltak, melynek fibrillumai 70-85 nm átmérőjűek. Egyes szerzők azonban a látóidegtől és más típusú kollagéntől való izolálásról számolnak be, különösen a III, IV, V, VI. Nincs egyetértés az epineurium rugalmas rostjainak természetét illetően. Egyes szerzők úgy vélik, hogy az epineuriumban nincsenek érett rugalmas rostok, de kétféle, az elasztinhoz közel álló rostot találtak: az oxitalant és az elaunint, amelyek párhuzamosak az idegtörzs tengelyével. Más kutatók rugalmas rostoknak tartják őket. A zsírszövet az epineurium szerves része. Az ülőideg általában jelentős mennyiségű zsírt tartalmaz, és jelentősen eltér a felső végtag idegeitől.

Felnőttek agyidegeinek és a plexus sacralis ágainak vizsgálatakor azt találták, hogy az epineurium vastagsága 18-30 és 650 mikron között van, de gyakrabban 70-430 mikron.

Az epineurium alapvetően egy táplálóhüvely. Az epineuriumon áthaladnak a vér- és nyirokerek, a vasa nervorum, amelyek innen hatolnak be az idegtörzs vastagságába.

A következő burok, a perineurium az ideget alkotó rostok kötegeit fedi. Mechanikailag a legtartósabb. Fény- és elektronmikroszkópos vizsgálat kimutatta, hogy a perineurium több (7-15) 0,1-1,0 µm vastagságú lapos sejtrétegből (perineurális hám, neurothelium) áll, amelyek között különálló fibroblasztok és kollagénrostok kötegei helyezkednek el. A perineuriumból III-as típusú kollagént izoláltunk, melynek fibrillumai 50-60 nm átmérőjűek. Vékony kollagénrostok kötegek helyezkednek el a perineuriumban minden különösebb sorrend nélkül. A vékony kollagénrostok kettős spirális rendszert alkotnak a perineuriumban. Ezenkívül a rostok hullámos hálózatokat alkotnak a perineuriumban, körülbelül 6 μm gyakorisággal. Megállapítást nyert, hogy a kollagénrostok kötegei sűrűn helyezkednek el a perineuriumban, és mind hosszanti, mind koncentrikus irányban orientálódnak. A perineuriumban elaunin és oxitalan rostokat találtunk, amelyek főleg hosszanti irányban orientálódtak, az előbbi elsősorban a felszíni rétegében, az utóbbi pedig a mélyrétegben lokalizálódott.

A perineurium vastagsága a multifascicularis szerkezetű idegekben közvetlenül függ az általa lefedett köteg méretétől: a kis kötegek körül nem haladja meg a 3-5 mikront, a nagy idegrostkötegeket vastagságú perineurális hüvely borítja. 12-16-tól 34-70 mikronig. Az elektronmikroszkópos adatok azt mutatják, hogy a perineurium hullámos, hajtogatott szervezettel rendelkezik. A perineuriumnak nagy jelentősége van a barrier funkcióban és az idegek erejének biztosításában.

Az idegköteg vastagságába behatoló perineurium ott 0,5-6,0 µm vastagságú kötőszöveti septumokat képez, amelyek a köteget részekre osztják. A kötegek ilyen szegmentációja gyakrabban figyelhető meg a későbbi ontogenetikai periódusokban.

Az egyik ideg perineurális hüvelyei a szomszédos idegek perineurális hüvelyeihez kapcsolódnak, és ezeken a kapcsolatokon keresztül jutnak át a rostok egyik idegből a másikba. Ha mindezeket az összefüggéseket figyelembe vesszük, akkor a felső vagy alsó végtag perifériás idegrendszere összekapcsolt perineurális csövek összetett rendszerének tekinthető, amelyen keresztül az idegrostok átmenete és cseréje mindkét köteg között egy idegen belül történik. és a szomszédos idegek között.

A legbelső burok, az endoneurium vékony kötőszöveti tokkal borítja az egyes idegrostokat. Az endoneurium sejtjei és extracelluláris struktúrái megnyúltak, és túlnyomórészt az idegrostok lefutása mentén orientálódnak. A perineurális hüvelyekben lévő endoneurium mennyisége kicsi az idegrostok tömegéhez képest. Az endoneurium III-as típusú kollagént tartalmaz 30-65 nm átmérőjű rostokkal. A rugalmas rostok endoneuriumban való jelenlétéről szóló vélemények nagyon ellentmondásosak. Egyes szerzők úgy vélik, hogy az endoneurium nem tartalmaz rugalmas rostokat. Mások az endoneuriumban a 10–12,5 nm átmérőjű, főleg az axonokkal párhuzamosan orientált, rugalmas oxitalan rostokhoz hasonló tulajdonságokat találtak.

Az emberi felső végtag idegeinek elektronmikroszkópos vizsgálata során kiderült, hogy az egyes kollagénszálak kötegei behatolnak a Schwann-sejtek vastagságába, amelyek szintén nem myelinizált axonokat tartalmaznak. A kollagénkötegeket a sejtmembrán teljesen elkülönítheti az endoneurium nagy részétől, vagy a plazmamembránnal érintkezve csak részben tudnak behatolni a sejtbe. De bármi legyen is a kollagénkötegek elhelyezkedése, a fibrillumok mindig az intercelluláris térben vannak, és soha nem voltak láthatók az intracelluláris térben. A Schwann-sejtek és a kollagénrostok ilyen szoros érintkezése a szerzők szerint növeli az idegrostok ellenállását a különböző húzó deformációkkal szemben, és erősíti a "Schwann-sejt - myelinated axon" komplexet.

Ismeretes, hogy az idegrostok különböző kaliberű kötegekbe vannak csoportosítva. A különböző szerzők eltérően határozzák meg az idegrostok kötegét, attól függően, hogy ezeket a kötegeket milyen pozícióból veszik figyelembe: idegsebészet és mikrosebészet, vagy morfológiai szempontból. Az idegköteg klasszikus meghatározása idegrostok egy csoportja, amelyet a perineurális hüvely korlátoz az idegtörzs más képződményeitől. Ezt a meghatározást pedig a morfológusok tanulmányozása vezérli. Az idegek mikroszkópos vizsgálata azonban gyakran olyan állapotokat tár fel, amikor az egymással szomszédos idegrostok több csoportja nemcsak saját perineurális burokkal rendelkezik, hanem egy közös perineurium is körülveszi őket. Az idegkötegek ezen csoportjai gyakran láthatók az ideg keresztmetszetének makroszkópos vizsgálatakor idegsebészeti beavatkozás során. És ezeket a kötegeket leggyakrabban a klinikai vizsgálatokban írják le. A köteg szerkezetének eltérő értelmezése miatt a szakirodalomban ellentmondások fordulnak elő ugyanazon idegek intratrunk szerkezetének leírásakor. Ebben a vonatkozásban a közös perineuriummal körülvett idegkötegek társulásait primer kötegeknek, a kisebbeket, azok összetevőit pedig másodlagos kötegeknek nevezték.

Az emberi idegek keresztirányú metszetén a kötőszöveti membránok (epineurium, perineurium) sokkal több helyet foglalnak el (67,03-83,76%), mint az idegrostok kötegei. Kimutatták, hogy a kötőszövet mennyisége az idegben lévő kötegek számától függ. Sokkal nagyobb a sok kis köteggel rendelkező idegekben, mint a kevés nagy köteggel rendelkező idegekben.

Kimutatták, hogy az idegtörzsekben a kötegek viszonylag ritkán helyezkedhetnek el 170-250 µm-es intervallumokkal, és gyakrabban - a kötegek közötti távolság kisebb, mint 85-170 µm.

A kötegek szerkezetétől függően az idegek két szélsőséges formáját különböztetjük meg: a kis- és a multi-fascicularis. Az elsőt kis számú vastag gerenda és a köztük lévő kötések gyenge fejlődése jellemzi. A második sok vékony kötegből áll, jól fejlett kötegek közötti kapcsolatokkal.

Ha kicsi a csomók száma, akkor a csomók jelentős méretűek, és fordítva. A kis-fascicularis idegekre jellemző a viszonylag kis vastagság, kis számú nagy köteg jelenléte, az interfascicularis kapcsolatok rossz fejlődése és az axonok gyakori elhelyezkedése a kötegeken belül. A multifascicularis idegek vastagabbak és nagyszámú kis kötegből állnak, erősen fejlettek bennük az interfascicularis kapcsolatok, az axonok lazán helyezkednek el az endoneuriumban.

Az ideg vastagsága nem tükrözi a benne lévő rostok számát, és az ideg keresztmetszetén a rostok elrendezésében nincsenek szabályszerűségek. Megállapítást nyert azonban, hogy a kötegek mindig vékonyabbak az ideg közepén, és fordítva a periférián. A köteg vastagsága nem jellemzi a benne lévő szálak számát.

Az idegek felépítésében egyértelműen meghatározott aszimmetriát állapítottak meg, vagyis a test jobb és bal oldalán lévő idegtörzsek egyenlőtlen felépítését. Például a phrenic idegben több köteg van a bal oldalon, mint a jobb oldalon, míg a vagus idegben ennek ellenkezője van. Egy személynél a jobb és a bal középső ideg kötegszámának különbsége 0 és 13 között változhat, de gyakrabban 1-5 köteg. A kötegek számának különbsége a különböző emberek medián idegei között 14-29, és az életkorral növekszik. Az ulnaris idegben ugyanazon személynél a jobb és bal oldal közötti különbség a kötegek számában 0-12, de gyakrabban 1-5 köteg is lehet. A kötegek számának különbsége a különböző emberek idegei között eléri a 13-22-t.

Az egyes alanyok közötti különbség az idegrostok számában a középső idegben 9442 és 21371 között van, az ulnaris idegben 9542 és 12228 között. Ugyanazon személynél a jobb és bal oldal közötti különbség a középső idegben 99-től változik. 5139-ig, az ulnaris idegben - 90-4346 szál.

Az idegek vérellátásának forrásai a szomszédos közeli artériák és azok ágai. Általában több artériás ág közelíti meg az ideget, és a bejövő erek közötti távolság a nagy idegekben 2-3-6-7 cm, az ülőidegben pedig 7-9 cm-ig terjed. Ezen kívül az olyan nagy idegek, mint a medián és ülőizom, saját kísérő artériáik vannak. A sok köteggel rendelkező idegekben az epineurium sok véredényt tartalmaz, és viszonylag kis kaliberűek. Éppen ellenkezőleg, a kis számú köteggel rendelkező idegekben az erek magányosak, de sokkal nagyobbak. Az ideget ellátó artériák az epineuriumban T-alakban felszálló és leszálló ágakra oszlanak. Az idegeken belül az artériák a 6. rendű ágakra osztódnak. Az összes rendű erek anasztomizálódnak egymással, törzsön belüli hálózatokat alkotva. Ezek az erek jelentős szerepet játszanak a kollaterális keringés kialakulásában, amikor a nagy artériák ki vannak kapcsolva. Minden ideg artériát két véna kísér.

Az idegek nyirokerei az epineuriumban helyezkednek el. A perineuriumban rétegei között nyirokrepedések alakulnak ki, amelyek az epineurium nyirokereivel és az epineurális nyirokrepedésekkel kommunikálnak. Így a fertőzés az idegek mentén terjedhet. Általában több nyirokerek jönnek ki a nagy idegtörzsekből.

Az ideghüvelyeket az ebből az idegből kinyúló ágak beidegzik. Az idegek idegei főleg szimpatikus eredetűek, vazomotoros működésűek.

gerincvelői idegek

A gerincvelői idegek fejlődése

A gerincvelői idegek fejlődése összefügg mind a gerincvelő fejlődésével, mind a gerincvelői idegeket beidegző szervek kialakulásával.

A méhen belüli fejlődés 1. hónapjának kezdetén az embrióban az idegcső két oldalán fekszenek az idegtalajok, amelyek testszegmensek szerint a gerincvelői ganglionok rudimentumaira oszlanak. A bennük található neuroblasztok a gerinc ganglionok érzékeny neuronjait eredményezik. Ez utóbbiak a 3.-4. héten olyan folyamatokat hoznak létre, amelyek perifériás végei a megfelelő dermatómák felé irányulnak, a központi végek pedig a gerincvelőbe nőnek, és a hátsó (háti) gyökereket alkotják. A gerincvelő ventrális (elülső) szarvának neuroblasztjai folyamatokat küldenek "saját" szegmenseik myotómáihoz. A fejlődés 5-6. hetében a ventrális és a hátgyökerek rostjainak egyesülése következtében kialakul a gerincvelői ideg törzse.

A fejlődés 2. hónapjában a végtagok rudimentumai differenciálódnak, melybe az anlagének megfelelő szegmensek idegrostjai nőnek. A 2. hónap 1. felében a végtagokat alkotó metamerek mozgása következtében idegfonatok képződnek. Egy 10 mm hosszú emberi embrióban jól látható a brachialis plexus, amely az idegsejtek és a neuroglia folyamatainak lemeze, amely a fejlődő váll proximális végének szintjén két részre oszlik: dorsalis és ventrális. A hátlemezből ezt követően kialakul a hátsó köteg, amiből a hónalj és a radiális ideg, az elülső részből pedig a plexus laterális és mediális kötegei jönnek létre.

A 15-20 mm hosszú embrióban a végtagok és a törzs összes idegtörzse megfelel az újszülött idegeinek helyzetének. Ebben az esetben a törzs idegeinek és az alsó végtagok idegeinek kialakulása hasonló módon, de 2 héttel később történik.

Viszonylag korán (8-10 mm hosszú embrióban) a mesenchymalis sejtek az erekkel együtt behatolnak az idegtörzsekbe. A mesenchymális sejtek osztódnak, és az idegek szárán belüli hüvelyét alkotják. Az idegrostok myelinizációja az embrionális fejlődés 3-4. hónapjában kezdődik és a 2. életévben ér véget. Korábban a felső végtagok idegei myelinizáltak, később - a törzs és az alsó végtagok idegei.

Így minden egyes gerincvelői idegpár összeköti a gerincvelő egy bizonyos szegmensét az embrió testének megfelelő szegmensével. Ez a kapcsolat megmarad az embrió további fejlődésében. Felnőttnél kimutatható a bőr szegmentális beidegzése, nagy jelentősége van a neurológiai diagnosztikában. Miután a test egy bizonyos részében érzékenységi rendellenességet találtak, meg lehet határozni, hogy a gerincvelő mely szegmenseit érinti a kóros folyamat. Más a helyzet az izom beidegzéssel. Mivel a legtöbb nagy izom több myotóm fúziójából jön létre, mindegyik a gerincvelő több szegmenséből kap beidegzést.

A perifériás idegrendszer idegeket, agyideg-csomókat és gerinc ganglionokat tartalmaz, amelyek a pályájuk mentén helyezkednek el. Belső szervekkel, bőrrel és izmokkal kapcsolódik E kapcsolat alapján a perifériás idegrendszer kétféle: vegetatív és szomatikus. Ez utóbbit azok az idegek alkotják, amelyek összekötik a központi idegrendszert az izmokkal, a bőrrel és az inakkal. Azokhoz az idegekhez tartozni, amelyek összekötik a központi idegrendszert a mirigyekkel, az erekkel és a belső szervekkel.

Az érző és motoros idegek alkotják a gerincvelői idegeket. A receptorok a bőrön, az izmokon, a nyálkahártyákon, a belső szerveken, az inakon helyezkednek el. Ezek a formációk az érzékeny rostok kezdete. Olyan jeleket küldenek a központi idegrendszer felé, amelyek a szervezet és környezetének állapotáról tartalmaznak adatokat. A motoros rostokon éppen ellenkezőleg, a központi idegrendszer jeleket küld az ereknek, a belső szerveknek és az izmoknak. Így szabályozza a szervezet válaszát bizonyos, a receptorok által érzékelt ingerekre.

Az agyhoz kapcsolódik. Nekik köszönhetően érzékeny marad az orrüreg és a száj, a gége, a szem nyálkahártyája, az arcbőr. Ezenkívül összekötik a központi idegrendszert a hallás, ízlelés, látás és szaglás összes receptorával. Ezek szomatikus rostok, a vegetatívak pedig a mirigyek (könny- és nyálmirigyek) működését szabályozzák, részt vesznek a légzés folyamatában, a szív és az emésztőszervek munkájában is.

A perifériás idegrendszernek nagyon gyorsan motoros vagy szenzoros impulzusokat kell eljuttatnia a központi idegrendszerhez. Ez elengedhetetlen az agy, a gerincvelő és a receptorok közötti gyors kommunikáció biztosításához.

A periféria számos betegségnek van kitéve. Okuk nagyon sokrétű: mérgezés, trauma, keringési vagy anyagcserezavar, gyulladás. Gyakran több tényező kombinációja áll fenn.

E betegségek besorolása attól függ, hogy a perifériás idegrendszer melyik része érintett. Ha a gerincvelő végződései begyulladnak, isiász lép fel, ha az idegfonatok érintettek - mellhártyagyulladás. A perifériás neuropátia gyakrabban tünetegyüttesben nyilvánul meg. Tehát, ha a gerincvelő egy része szenved, plexitis, neuritis és radiculitis jelentkezik. Fájdalom kíséri az idegtörzsek irányában, ezen a területen csökken a bőr érzékenysége, izomgyengeség jelentkezik, fokozatosan sorvadnak. A megnyilvánulások ugyanazok, csak az elváltozás lokalizációja változik.

De ha valamelyik agyideg megsérül, a vizuális képek, hangjelzések és szagok észlelése megsértődik, de nincs fájdalom, érzékenységvesztés. A perifériás idegrendszernek több részlege van, ezért a betegségek kezelése attól függ, hogy mi okozta őket, és hogy melyik része érintett. Alapos vizsgálat után az orvos gyógyszereket, fizioterápiás eljárásokat ír elő. A betegség súlyosságától függően a betegnek felajánlják a kórházi tartózkodást, vagy csak a perifériás idegek traumából eredő szakadása esetén alkalmazzák a műtétet.

A betegségek megelőzése a biztonsági óvintézkedések betartása a mérgekkel végzett munka során. A hipotermiát kerülni kell. A diabetes mellitusban szenvedő betegeknek a diabeteses polyneuritis megelőzése érdekében rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, és speciális megelőző tanfolyamon kell részt venniük. A dohányosok és az alkoholisták különösen hajlamosak a rendszer károsodására.

A központi idegrendszer, felépítése és funkciói. A test funkcióinak ellenőrzése, a környezettel való interakciójának biztosítása. A neuronok és szerepük az információ fogadásában és továbbításában, szervezetünk élettevékenységének fenntartásában. Az agy és a képességek.

Az idegrendszer felépítése, jelentősége. Az idegrendszer koordinálja testünk sejtjeinek, szöveteinek és szerveinek tevékenységét. Szabályozza a test funkcióit és a környezettel való interakcióját, lehetőséget ad a nyelvi és gondolkodási, memorizálási és tanulási mechanizmusok hátterében álló mentális folyamatok megvalósítására. Ezenkívül az emberi idegrendszer szellemi tevékenységének anyagi alapja.

Az idegrendszer magasan specializált sejtekből álló komplex komplexum, amely impulzusokat továbbít egyik testrészről a másikra, ennek eredményeként a szervezet teljes egészében képes reagálni a külső vagy belső környezeti tényezők változásaira.

Rész központi idegrendszer magában foglalja az agyat és a gerincvelőt, kerületi - idegek, ganglionok és idegvégződések.

A gerincvelő egy hosszúkás, henger alakú, legfeljebb 45 cm hosszú és 34-38 g tömegű, a gerincoszlopban található. Felső határa a koponya alján található (a felső részek az agyba jutnak), az alsó pedig az I-II ágyéki csigolyáknál. A gerincvelői idegek gyökerei szimmetrikusan a gerincvelőből erednek. Néhány egyszerű reflex központjait tartalmazza, például olyan reflexeket, amelyek biztosítják a rekeszizom, a légzőizmok mozgását. A gerincvelő két funkciót lát el: reflexet és vezetést, az agy irányítása alatt szabályozza a belső szervek (szív, vese, emésztőszervek) működését.

A neuronok és az intercelluláris anyag kombinációja alkotja azt az idegszövetet, amelynek szerkezetében találkoztál.

Tudod, azt...
- az idegrendszer 10...100 milliárd idegsejtből áll;
- az agy körülbelül 10 watt energiát fogyaszt (ez egy éjszakai lámpa erejének felel meg), és 1 perc alatt 740-750 ml vér folyik át rajta;
Az idegsejtek másodpercenként akár ezer impulzust is generálnak...

Az idegsejtek testből, folyamatokból és idegvégződésekből állnak. Más típusú speciális sejtektől a neuronokat számos olyan folyamat jelenléte különbözteti meg, amelyek biztosítják az idegimpulzus vezetését az emberi testen keresztül. A sejt egyik kinövése axon általában hosszabbak, mint a többi. Az axonok hossza elérheti az 1-1,5 mt Ilyenek például a végtagok idegeit alkotó axonok. Az axonok több vékony ágban végződnek - idegvégződésekben.

A funkciótól függően az idegvégződéseket szenzoros ( afferens ), középfokú (beszúrás) és végrehajtó ( efferens ) (lásd az 1.5.22. ábrát). Érzékszervi neuronok (2) reagál a külső vagy belső környezet hatásaira, és impulzusokat továbbít az idegrendszer központi részei felé. A szenzorokhoz hasonlóan az egész testünket átjárják. Állandóan mérik a hőmérsékletet, nyomást, a közeg összetevőinek összetételét és koncentrációját, valamint egyéb mutatókat. Ha ezek a mutatók eltérnek a standardoktól, az érzékeny neuronok impulzusokat küldenek az idegrendszer megfelelő részébe. köztes neuronok (3) továbbítja ezt az impulzust egyik sejtből a másikba. Keresztül végrehajtó neuronok (4) az idegrendszer működésre készteti a dolgozó (végrehajtó) szervek sejtjeit. Az ilyen hatás a sejtek biológiailag aktív anyagok termelésének megfelelő csökkenését vagy növekedését eredményezi. titok ), az erek tágulása vagy szűkülete, az izmok összehúzódása vagy ellazulása.

Az egymással érintkező idegsejtek speciális kapcsolatokat alkotnak - szinapszisok (lásd az 1.5.19. ábrát). Az interneuronális kontakt preszinaptikus része vezikulumokat tartalmaz mediátorral ( közvetítő ), amelyek ezt a vegyi anyagot bocsátanak ki szinaptikus hasadék impulzus áthaladása során. Továbbá a mediátor kölcsönhatásba lép a posztszinaptikus membrán specifikus receptoraival, aminek eredményeként a következő idegsejt gerjesztési állapotba kerül, amely a láncon tovább továbbítódik. Az idegimpulzus így továbbítódik az idegrendszerben. A szinapszis működéséről bővebben az előző részben beszéltünk. A közvetítő szerepét különféle biológiailag aktív anyagok látják el: acetilkolin , noradrenalin , dopamin , glicin , gamma-amino-vajsav (GABA) , glutamát , szerotonin , Egyéb. A központi idegrendszer közvetítőit is nevezik neurotranszmitterek .

A reflexnek köszönhetően sok cselekvésünk automatikusan megtörténik. Valóban, nincs időnk gondolkodni, amikor megérintünk egy forró tűzhelyet. Ha elkezdünk gondolkodni: „Az ujjam forró tűzhelyen van, megégett, fáj, le kéne venni az ujjam a tűzhelyről”, akkor az égés sokkal előbbre fog jönni, mielőtt bármit is tennénk. Egyszerűen gondolkodás nélkül visszahúzzuk a kezünket, és nincs időnk rájönni, mi történt. Ez egy feltétlen reflex, és egy ilyen reakcióhoz elegendő a szenzoros és a végrehajtó idegek összekapcsolása a gerincvelő szintjén. Több ezerszer szembesülünk hasonló helyzetekkel, és egyszerűen nem gondolunk rá.

Az agy közreműködésével megvalósuló, tapasztalataink alapján kialakuló reflexeket ún feltételes reflexek . A feltételes reflex elve szerint akkor cselekszünk, amikor autót vezetünk, vagy különféle mechanikai mozdulatokat végzünk. A kondicionált reflexek mindennapi tevékenységeink jelentős részét képezik.

Minden cselekedetünk a központi idegrendszer részvételével és ellenőrzésével történik. A parancs végrehajtásának pontosságát az agy szabályozza.

Az agy szerkezete és funkciói. Az agy és a képességek. Az ember régóta igyekszik behatolni az agy rejtélyébe, megérteni szerepét és jelentőségét az emberi életben. Már az ókorban is összekapcsolódott a tudat és az agy fogalma, de sok száz év telt el, mire a tudósok elkezdték megfejteni titkait.

Az agy a koponyaüregben található, és összetett alakú. Felnőtt ember súlya 1100 és 2000 g között mozog, ez a testtömegnek csak körülbelül 2%-a, de az agyat alkotó sejtek a szervezetben megtermelt energia 25%-át fogyasztják! 20 és 60 éves kor között az agy tömege és térfogata egyénenként állandó marad. Ha kiegyenesíti a kéreg tekercseit, akkor körülbelül 20 m 2 területet fog elfoglalni.

Az emberi agy a szárból, a kisagyból és az agyféltekéből áll. Az agytörzsben vannak olyan központok, amelyek szabályozzák a reflexaktivitást, és összekötik a testet az agykéreggel. A féltekék 3-4 mm vastag kéregét barázdák és kanyarulatok tagolják, ami jelentősen megnöveli az agy felszínét.

Az agykéreg területei különféle funkciókat látnak el, ezért zónákra vannak osztva. Például az occipitalis lebenyben a vizuális zóna, a halántéklebenyben - a hallás és a szaglás. Károsodásuk ahhoz vezet, hogy az ember nem tudja megkülönböztetni a szagokat vagy a hangokat. Az emberi tudat, gondolkodás, memória és más mentális folyamatok az agy tevékenységéhez kapcsolódnak. A következő fejezetben többet megtudhat az agy működéséről.

Amióta az emberek meggyőződtek arról, hogy az ember mentális tulajdonságai összefüggenek az aggyal, elkezdődött az ilyen összefüggések keresése. Egyes szakértők úgy vélték, hogy a kapzsiságért, szeretetért, nagylelkűségért és más emberi tulajdonságokért felelős központokban lévő agyanyag tömegének arányosnak kell lennie tevékenységükkel. Voltak kísérletek a képességek és az agytömeg összekapcsolására. Azt hitték, hogy minél nagyobb, annál alkalmasabb az ember. De ez a következtetés is téves.

Így például a tehetséges emberek agytömege más. I. Turgenyev (2012!) nehéz agyával együtt A. Frans agytömege 1017 g volt, de nehéz megmondani, melyikük a tehetségesebb, mindegyik elfoglalta helyét a történelemben.

Mik azok a képességek, és mi köze van hozzájuk az agynak? A képességek olyan mentális képességek, amelyek lehetővé teszik egy adott tevékenység elsajátítását. Teljesen érthető, hogy a különböző tevékenységeket folytató embereknek eltérő képességekkel kell rendelkezniük. Nem véletlen, hogy az emberi agykéregben sok olyan idegsejt található, amelyek „a szárnyakban várakoznak”, amikor aktiválódnak. Így az emberi agy nemcsak szabványos feladatokat képes megoldani, hanem új programokat is elsajátít.

Perifériás idegrendszer, vagy rövidítve PNS, egy olyan rendszer, amely összeköti a végtagokat és a szerveket központi idegrendszer. Ennek az idegrendszernek a neuronjai a központi idegrendszeren kívül helyezkednek el - a gerincvelőn és az agyon.

A központi idegrendszertől eltérően a perifériás idegrendszert nem védi a vér-agy gát vagy a csontok, így mechanikailag vagy expozíció hatására károsodhat. toxinok.

A perifériás idegrendszer fel van osztva vegetativ idegrendszerés szomatikus, míg egyes forrásokban találhatunk utalásokat arra szenzoros idegrendszer.

A szomatikus perifériás idegrendszer felelős a külső környezet ingereinek fogadásáért, valamint a testmozgások koordinálásáért. Olyan tevékenységeket szabályoz, amelyek teljes tudatában vannak.

Az autonóm idegrendszert a enterális, paraszimpatikusés szimpatikus. Az első típus feladata a végbél, a vékonybél, a gyomor, a nyelőcső, vagyis az emésztőrendszer minden aspektusának irányítása. A paraszimpatikus idegrendszer akkor válik aktívvá, amikor az ember ellazul vagy pihen, felelős a húgyúti rendszer stimulálásáért, az erek tágításáért, a szívverés lassításáért, a pupillák összehúzódásáért és az emésztés normalizálásáért. A szimpatikus idegrendszer fő szerepe a stresszre vagy potenciális veszélyre adott válasz, más élettani elváltozásokkal együtt ez a rendszer járul hozzá az adrenalinszint növekedéséhez izgalom során, vérnyomás- és pulzusszám-emelkedéshez.

Így a perifériás idegrendszerhez köthető 12 pár ideg, ezek vegetatív és szenzoros ganglionjai, ezen idegek mentén elhelyezkedő gyökerei, valamint 31 pár gerincvelői ideg, a gerincvelő hátsó és elülső gyökerei, valamint sok más idegképződmény. .

Mivel a PNS összeköti a gerincvelőt és az agyat receptorokkal és izmokkal, a szenzoros és motoros impulzusoknak nagyon gyorsan el kell érniük a központi idegrendszert. Bár a test motoros reakciói azonnalinak tűnnek különféle ingerekre, ezalatt a jelnek hosszú utat kell megtennie a receptoroktól a központi idegrendszerig és vissza. A tudósok számításai szerint egy ilyen jel sebessége meghaladja a 90 métert másodpercenként. De nem minden testfunkciónak van szüksége ilyen szupersebességekre.

Általános szabály, hogy megszerzik. Általában társítják őket fertőzések, sérülések, , érrendszeri és anyagcserezavarok, , valamint néhány egyéb hiányos állapot. Előfordulnak azonban örökletes betegségek is, köztük idegi amyotrophia, hypertrophiás polynephropathia. A perifériás idegrendszer betegségei közé tartozik még az ideggyulladás, a plexitis, a ganglionitis. A plexigyulladás általában a különböző plexusok törzsének patológiásan megváltozott izmok általi összenyomása miatt fordul elő; az aktív herpeszvírus gyakran a gerinc ganglionok károsodásához vezet, stb.

A szülés során a gerincgyökerek károsodása, a plexus brachialis törzse a gyermekkori perifériás idegrendszer különféle patológiáinak gyakori oka.

A perifériás idegrendszer rosszindulatú és jóindulatú daganatai viszonylag ritkák, de a rendszer különböző szintjein előfordulhatnak.

A páciens klinikai vizsgálata a perifériás idegrendszeri elváltozások diagnózisának alapja. A léziók területén általában bénulás, érzékenység, trofikus és vegetatív-érrendszeri rendellenességek is előfordulnak az idegtörzs károsodott működésének területén. Olyan kutatási módszereket végeznek, mint az elektrodiagnosztika, elektromiográfia, kronaxiodiagnosztika, hőinvazív kutatás, számítógépes tomográfia, hisztokémiai és szövettani vizsgálatok. A kutatási módszertan megválasztása nagymértékben függ a perifériás idegrendszer elemeinek funkcionalitásának megsértésének lokalizációjától.

A perifériás idegrendszer betegségeinek kezelése az etiológiai tényező megszüntetésével, az idegrendszer metabolikus, trofikus és mikrokeringési folyamatainak javításával jár. Felírnak B-vitamint, anabolikus és káliumkészítményeket, nikotinsav-készítményeket, idegvezetést serkentő szereket, gyógyfürdőkezelést, gyógytornát, masszázst is felírnak.

A perifériás idegrendszert agyi és gerincvelői idegek, az autonóm (autonóm) idegrendszer csomópontjai és plexusai alkotják. Idegrostokon alapul - az agyban és a gerincvelőben, valamint az idegcsomókban található sejtek folyamataiban, amelyek biztosítják az impulzusok átvitelét a perifériáról a központba (érzékszervi rostok), a központból a vázizmokba ( motoros rostok), a központtól a belső szervekig, erekig és mirigyekig (vegetatív rostok).

A perifériás idegrendszer szomatikus része 12 pár koponya- és 31 pár gerincidegből áll.

A koponyaidegek sorozata az agy elülső részétől a hátsó részéig épül fel: 1 - szaglóideg, 2 - látóideg, 3 - oculomotor, 4 - trochlearis, 5 - trigeminus, 6 - abducens, 6 - arc, 8 - vestibulocochlearis , 9 - glossopharyngealis , 10 - vándorló, 11 - további, 12 - szublingvális.

Az agyidegek közé tartoznak az összes felsorolt ​​típusú rostok (közbeálló szerkezetű idegek): 5, 9, 10 pár, vagy csak motoros rostok: 3, 4, 6, 7, 11, 12 pár, vagy csak érzőrostok: 1, 2 , 8 pár; A 3. és 7. idegpár a szomatikusokkal együtt vegetatív rostokat is tartalmaz (11. ábra).

A gerincvelői idegek a következő csoportokra oszthatók: 8 pár nyaki , 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti, 1 pár farkcsont.

A gerincvelői idegek törzse a hátsó és az elülső gyökerek összekapcsolódásából jön létre. A hátsó gyökereket a gerincvelőbe belépő érző rostok - a gerinccsomók idegsejtjeinek folyamatai, az elülső gyökerek - a gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjaiból származó motoros rostok alkotják. A kevert összetételű gerincvelői idegek szenzoros és motoros rostokat egyaránt tartalmaznak (csak az 1. nyaki ideg hátsó ága kizárólag motoros). 4 ágat adnak le: elülső, hátsó, meningeális (a gerincvelő membránjaihoz) és kötőanyag (a szimpatikus törzs csomópontjaihoz, mint az autonóm idegrendszer része - lásd alább). A hátsó ágak általában vékonyabbak, mint az elülsők. Kivételt képez az 1. nyaki ideg, amelynek ágai egyenlő méretűek, és a 2. nyaki ideg vastagabb hátsó ággal. A gerincvelői idegek elülső ágai plexusokat alkotnak: nyaki. brachialis, ágyéki, sacrococcygealis, ahonnan a rostok távoznak, a mozgásszervi rendszer beidegző részei. A hátsó ágak függetlenül mennek a nyakszirt, a hát, a hát alsó és részben a fenék izmaihoz, beidegzik a bőrt és a mély (autochton) izmokat.

A perifériás idegrendszer plexusok sorozatát alkotja. Szervön kívüli és szerven belüli, száron belüli és idegi idegekre oszthatók. A szerven kívüli példa a fent felsorolt ​​plexusok, amelyeket a gerincvelői idegek elülső ágai alkotnak (a mellkas kivételével). Vannak intraorgan plexusok, például az izmokban, a belső szervekben. Belsőleg az agytörzs és az intraneurális plexusok összetett rosthálót alkotnak egy idegben. Az extraorganikus plexusok közé tartoznak a fő törzsek és a mellékágak - állandó és nem állandó. Minden idegnek van egy meghatározott működési területe, amelynek tágulása nem állandó ágakhoz kapcsolódik. A beidegzés egyes területei átfedhetik egymást. A nem állandó ágak gyakran az erek adventitiájához, az ízületek tokjához, a fasciához és a csonthártyához, sokkal ritkábban az izmokhoz jutnak.

A perifériás ideg szerkezete.

Az idegtörzsek külön kötegeket tartalmaznak, amelyeket a perineurium vesz körül. A kötegek endoneuriummal borított idegsejtek rostfolyamataiból állnak. A szál átmérője változó. Némelyikük myelin - myelin rostok "ügyében" található; az amielin rostokból hiányzik ez a borítás.

A mielinhüvely jelenléte növeli az impulzusvezetés sebességét az ideg mentén. Az amielin rostok poliaxonális burokrendszert alkotnak. Axonjait szatellitsejtek (Schwann) veszik körül. Az axon a Schwann-sejtek szálába préselődik, és az utóbbi plazmamembránja valamilyen mesenteriumot - mesaxont - képez. A pépesítendő szálak soha nem tartoznak a poliaxonális köpenyrendszerekhez. Itt minden axon egy Schwann-sejthez kapcsolódik. Kezdetben az axon a műholdsejt perifériáján helyezkedik el, majd bele "préselődik", ami a "mesentert" - a mesaxont - alkotó plazmamembrán invaginációjához vezet. A mezaxon spirálisan nő az axon körül, és a túlnőtt mezaxon redőinek érintkezési pontjain mielin képződik. A pépes rost mentén a mielin borítás helyenként elvékonyodik, Ranvier csomópontokat képezve. Ezek az ideg biológiailag aktív részei, ahol a mitokondriumok, az ionok és az ideg anyagcseretermékei felhalmozódnak.

A perifériás ideg felépítésének két szélsőséges változata létezik: kis-fascicularis (az ideg vékony, kis számú nagy kötegből áll, a szálak kompakt elrendezésével a kötegben) és multifascicularis (az ideg vastag, az azt alkotó kötegek kisebb átmérőjűek, a kötegben a szálak elrendezése laza). A rostok száma az ideg összetételében nagyon változó: az ulnaris a váll közepe szintjén 13000-18000 rostot tartalmaz, a medián ugyanezen a szinten -19000-32000, az izom-kután ideg - 3000-12000. . Az idegkomplexek rostok számának egyéni ingadozása azonban csökken. Összességében tehát a medián és a musculocutan ideg 27500-36700 rostot tartalmaz.

Az idegtörzsek az őket alkotó rostok átmérőjében különböznek: a középső idegben 11-45%, az ulnarisban 9-37% a kis és közepes mielinrostok. , sugárzás - 10-27%. Több ilyen rost található a bőridegekben (60-80%), mint az izomidegekben (18-40%). Több van belőlük a bordaközi idegekben (70-80%), mint a végtagok idegeiben (36-38%).

A rostok számának és átmérőjének különbsége lehetővé teszi, hogy az egyének idegtörzseinek morfológiai változatosságáról beszéljünk, amely nagymértékben meghatározza az azonos típusú idegkárosodás klinikai különbségeit. Ennek egyik oka a perifériás idegek szerkezetének aszimmetriája. Az emberi idegrendszer aszimmetriája evolúciós sajátosság.

Életkori és nemi különbségek.

A rostok eloszlási spektruma a perifériás ideg összetételében az életkorral változik - a mielinrostok száma nő. Tehát a 4 hónapos magzatok fejének alsó ferde izomzatának idegeiben 818 van, újszülötteknél - 1694, egyéves gyermekeknél - 2387, 3 éveseknél - 2403 , akkor számuk idős korig változatlan marad.

Az időskori myelinizált rostok számának csökkenését igazolják a vestibulocochlearis idegre adott adatok. Ezen rostok összlétszáma a 20-25 éveseknél 16040-18353 között mozgott, 75-85 éves korukra 9274-15980-ra csökkent. Az életkor előrehaladtával az idegrostok teljes száma és sűrűsége az idegben csökken. Férfiaknál nagyobb az idegrostok száma és elhelyezkedésük sűrűsége.

A szálak számának korral járó csökkenése elsősorban a nagy átmérőjű rostokat érinti. Ennek oka az idegsejtek számának csökkenése az öregedés során, elsősorban a nagyméretű sejtek pusztulásával. Ezért a megőrzött neuronok és magjaik testének területe az életkorral csökken.

A perifériás idegrendszer öregedése meghatározott sorrendben megy végbe: először a gerincvelő sejtjei változnak, majd a gerincvelői idegek gyökerei, és csak ezután a perifériás idegek. A motoros neuronok protoplazmájában megnövekszik a pigment - lipofuscin lerakódása, a tigroid anyag a sejtek perifériájára szorul, a sejtek körvonalai és magjaik megváltoznak. A nagy átmérőjű mielinrostok elsősorban degeneratív szerkezetváltásnak vannak kitéve. A mielin lebomlik, és az idegtörzsek szklerózisossá válnak. Úgy gondolják, hogy az idegrostok változásait a kötőszöveti stróma és az idegerek átalakulása előzi meg. A Ranvier metszőpontjai közötti távolság az életkorral csökken, és ennek a mutatónak a változékonysága nő. A perifériás idegek életkorral összefüggő sorvadása és szklerózisa bizonyos mértékig meghatározza az idős és szenilis korban megfigyelhető izomerő-csökkenést, az ín- és periostealis reflexek kihalását, a trofikus zavarokat stb.

Az idegsejtek életkorral összefüggő halála és a perifériás idegek idegrostjainak számának csökkenése a receptorként működő idegvégződések számának csökkenéséhez vezet.

Az ideg szerkezetének jellemzői meghatározzák annak funkcionális jellemzőit, különösen az impulzusvezetés sebességét. Úgy tartják. hogy az impulzusvezetés sebessége vékony mielin és nem myelin rostokban lassú (0,2-1,6 m/s), vastag myelin rostokban gyors (90-120 m/s).

A fizikai aktivitás hatása az ideg szerkezetére.

A gerincvelő elülső szarvának motoros neuronjaiban mérsékelt izomterhelés mellett fokozódik a nukleoproteinek képződése, aktiválódnak a hidrolitikus enzimek.

A fizikai aktivitás a perifériás idegek szerkezetében tükröződik. Amint azt számos kísérlet kimutatta, a fizikai aktivitás felgyorsítja az idegrostok mielinizációját, ezáltal javítva az ideg mentén történő impulzusvezetés feltételeit.

Fentebb megjegyeztük, hogy a kor előrehaladtával a perifériás idegek összetételében változik a különböző átmérőjű pépes rostok aránya: a kis és közepes átmérőjű rostok aránya nő, míg a nagy átmérőjűek aránya csökken. Ennek oka a nagyméretű neuronok domináns természetes elvesztése, amelyek axonvastagsága jelentős. Az eredmény az idegimpulzusok vezetésének feltételeinek romlása. Fontos megjegyezni, hogy a mérsékelt intenzitású fizikai aktivitás más jelleget kölcsönöz az idegrostok spektrumának átstrukturálódásának: a nagy és közepes átmérőjű rostok aránya nő az impulzusok ideg mentén történő vezetési feltételeinek javulásával.

agyidegek

A koponyaidegek magjainak az agy egyik vagy másik részéhez való tartozásáról fentebb volt szó. Megjegyezzük elhelyezkedésüket az agy kamráit körülvevő szürkeállományban - a rombusz alakú fossa felszínén, a középagy vízvezetékének központi szürkeállományában.

Ez a szürkeállomány a gerincvelő szürkeállományának tekinthető, amelyet a hátsó szarvak közé "boncolnak" és lemezké "alakítottak", ahol a hátsó szarvak oldalirányban, a középső szarvak középen, az elülső szarvak helyezkednek majd el. mediálisan. A koponyaidegek magjaira tehát az érzékenyek oldalirányúak, a motorosak mediálisak, a vegetatívak (paraszimpatikusak) pedig köztesek. Egyes idegek (például a 9. és 10. pár) közös eredetét a közös magok jelenléte igazolja - a terminális, szenzoros és nyálparazimpatikus.

Az első két agyidegpár tisztán szenzoros.

Szaglóideg(1 pár)

ágak a felső orrjárat nyálkahártyájában. Az idegrostok a cribriform lemez lyukain keresztül jutnak be a koponyaüregbe, és eljutnak a szaglóagy szaglóhagymájához. A szaglásanalizátor vezetési útjai közé tartozik a boltozat. A kortikális központ a halántéklebeny parahippocampus gyrusának elülső részében található.

látóideg(2 pár)

a szemgolyó belső (érzékeny) héjában - a retinában - lévő neuronok láncából ered. Maga az ideg a 3. neuron folyamataiból áll. A kiazmus felé haladva, ahol a szál ellentétes oldalára jutnak át a retina mediális felétől, a chiasma után folytatódik a látótraktussal. Összetételében a szálak elérik szubkortikális vizuális központok(a középső agy tetejének felső dombjai és a nyúlványok oldalsó geniculate testei). kérgi központ az occipitalis lebeny sarkantyúbarázdájának szélei mentén helyezkedik el.

oculomotoros ideg(3 pár)

vegyes összetételű, beleértve a motoros és autonóm (paraszimpatikus) rostokat. A motoros rostok beidegzik a szemgolyó összes izmát, kivéve a felső ferde és oldalsó rectust. A paraszimpatikus rostok beidegzik a pupilla sphincter simaizmát (pupilla szűkület).

Oldalirányú ideg(4 pár)

tisztán motor. Beidegzi a szem felső ferde izmát.

Trigeminus ideg(5 pár)

kevert összetételű, motoros és szenzoros (a trigeminus csomóból származó) rostokat tartalmaz (12. ábra). Beidegzési zóna - arcterület: a szemüreg tartalmának, a frontális régió bőrének és az orrnyálkahártya (látóideg) érzékeny beidegzése; az arc középső részének bőre, szájnyálkahártya, felső fogak (maxilláris ideg), az arc alsó részének bőre. a nyelv és a szájüreg nyálkahártyája, alsó fogak, nyálmirigyek (ideg alsó állkapcsa); a négy rágóizom motoros beidegzése, valamint a palatinus függönyt és a dobhártyát (ideg állkapocs) megfeszítő izmok.

A trigeminus ideg ágaihoz közel helyezkednek el vegetatív csomópontok fej: ciliáris (a szemideg közelében), pterygopalatine ganglion (a maxilláris ideg közelében), fülcsomó (a mandibularis ideg mellett). Ezek a csomópontok autonóm (paraszimpatikus) rostokat kapnak különböző agyidegekből és különböző magokból. ciliáris a szemmotoros idegből (3 pár), pterygopalatine- a köztes idegből (az arc részei, 7. pár), fül- a glossopharyngealis idegből (9. pár), submandibuláris- a köztes idegből. A szimpatikus idegrostok a felső nyaki szimpatikus ganglionból származnak, és plexusokat képeznek a belső nyaki artéria és ágai körül. Az egyes csomópontokhoz érzékeny rostok a trigeminus ideg megfelelő ágából irányulnak. szempilla csomó beidegzi a pupilla sphincter izomzatát (paraszimpatikus rostok) és az írisztágítót (szimpatikus rostok); pterigopalatinus csomópont- könnymirigy; fülcsomó- fültőmirigy; submandibularis csomópont- szublingvális és submandibularis nyálmirigyek.

Abducens ideg(6 pár)

Tisztán motoros, beidegzi a szemgolyó laterális rectusz izmát, amely összehúzódása során kifelé irányítja a tekintetet.

arc ideg(7 pár)

Tisztán motoros, de ezzel együtt úgy tekintjük, hogy nincs önálló sorozatszáma köztes ideg szenzoros és autonóm (paraszimpatikus) rostokat hordozó. Az arcideg az összes arcizmot beidegzi; az intermedier paraszimpatikus beidegzést ad a könnymirigynek (a pterygopalatinus csomón keresztül), a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyeknek (a submandibularis csomón keresztül), valamint érzékeny beidegzést ad a nyelv egyes ízlelőbimbóinak.