Szén-monoxid-mérgezés: okok, tünetek, kezelés. A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid (CO) mérgezés veszélyes állapot, amely halálhoz vezethet. Komolytalan azt gondolni, hogy egy modern ember ritkán találkozik életében szén-monoxiddal. Hiszen a kályhafűtés a múlté, nem mindenki néz szembe a tűzzel. A szakértők pedig szén-monoxid-mérgezés jeleit találják az autósoknál, a vízipipa szerelmeseiben, a kandallótulajdonosoknál és a nagy gyárak dolgozóinál.

Mi a veszély

A szén-monoxid gyorsan és észrevétlenül mérgezést okoz. Néha az embereknek nincs idejük életeket menteni. Mindent előre meg kell tenni, de ehhez tudnia kell, mennyire veszélyes ez a gáz:

1. a szén-monoxid koncentrációja kicsi lehet - csak 1,2%, a halál 3 percen belül bekövetkezik;
2. a gáz színtelen, szagtalan - senki sem érzi úgy, hogy veszélyes összetételt lélegzik;
3. ez a gáz áthalad minden akadályon - szilárd falakon, nedves törlőkendőn, talajrétegeken, minden válaszfalon;
4. A porózus termékek nem szívják fel a szén-monoxidot, vagyis a szűrőanyagok, például a védőfelszerelésekben, nem mentik meg tőle.

A gáz hatása észrevehetetlen, de pusztító. Emlékezni kell ennek a feltűnő gyilkosnak a tulajdonságaira. Legyen óvatos, ahol szén-monoxid van.

Mérgezési helyek

Modern világunkban sok helyen van a szén-monoxid hatása tartósan vagy átmenetileg az emberi szervezetre. Mérgezést kaphat:

1. zárt parkolókban;
2. autópályák közvetlen közelében;
3. hosszú forgalmi dugókban való tartózkodással;
4. hosszú alagutakban;
5. kandallóval felszerelt nyaralókban, kályhás fürdőkben a használati szabályok megsértése esetén;
6. veszélyes iparágakban végzett munka során;
7. rossz szellőzésű garázsokban;
8. tűzben;
9. vízipipa szívása közben.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei néhány óra vagy néhány nap múlva jelentkeznek. Minden a káros gáz koncentrációjától, a belélegzés idejétől és az emberi egészség állapotától függ. Például egy rossz szellőzésű garázsban az ember hirtelen aludni akar, pedig jól aludt. De ez egyértelmű jele ezzel a gázzal való mérgezésnek.

Hatás egy személyre

A szén-monoxid hatása a szervezetre elképesztő. 200-szor gyorsabb, mint az oxigén csatlakozik a hemoglobinhoz. Ebben az esetben karboxihemoglobint kapunk, amely megzavarja az oxigén eloszlását a szerveken és szöveteken keresztül. Az oxigénhiány hátrányosan befolyásolja az egész szervezet munkáját.

A szén-monoxid-mérgezés tünetei a levegőben lévő anyag térfogatától, a belélegzés időpontjától és az emberi egészségtől függenek. Néha összetéveszthetők egy másik betegség jeleivel, vagy összetéveszthetők egy vidám hangulattal. A mérgezés jelei:

• gyötrő fejfájás, gyakrabban a temporális részben;
• állandó hányinger;
• koncentráció elvesztése;
• álmosság;
• fájdalom a szemekben;
• könnyezés;
• fokozott szívverés;
• torokszárazság, köhögés;
• fájdalom a mellkasban;
• nyomásnövekedés;
• súlyos szédülés;
• homályos tudat;
• halláskárosodás;
• lehetséges hallucinációk.

Ha egy személy hosszú ideig gázos helyiségben tartózkodik, akkor akut szén-monoxid-mérgezés lehetséges. Ekkor a meglévő tünetekhez ájulás, esetenként kóma, bénulás is társul. Az áldozat görcsöket kezd, a széklet és a vizelet ellenőrizetlen kiválasztása. Súlyos esetekben a felsőrész munkájának megsértése van légutak.

Ilyen jelek esetén a mérgezettet azonnal egészségügyi intézménybe kell szállítani.

A mérgezés késői hatásai

CO-mérgezés esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha a tünetek megszűntek. A szövődmények később, körülbelül két nap múlva jelentkeznek, a mérgezés utáni első következmények kezdődnek. Az áldozatok néha nem hozzák összefüggésbe őket a szén-monoxiddal, ez megnehezíti a diagnózis felállítását. A szövődmények jelei:

1. a lábak érzékenységének romlása;
2. a húgyhólyag diszfunkciója;
3. hasmenés;
4. agyödéma;
5. mentális betegségek súlyosbodása (ha van ilyen);
6. tüdőödéma;
7. a szív megsértése, leállhat.

A szövődmények későbbi megnyilvánulásai egy hónappal a mérgezés után észrevehetők. Gyenge szívvel, központi betegségekben szenvedőknél fordul elő idegrendszer. Megkezdődik a memória jelentős romlása, apátia. Súlyos esetekben bénulás, intelligenciacsökkenés. A szív- és érrendszer gyengeségével szívizominfarktus alakulhat ki. Gyorsan fejlődő tüdőgyulladás is van.

A krónikus betegségben szenvedők nehezen viselik el a szervezet mérgezését a káros gázokkal. Ezért olyan súlyosak számukra a mérgezés szövődményei.

Azonnali intézkedés az áldozatok felfedezése után

Szén-monoxid-mérgezés esetén gyors, hozzáértő elsősegélyre van szükség.

1. Biztosítsa a beteget friss levegővel. El kell távolítanunk a tömegtől.
2. Jelentse a kórházban. Ha valaki beszél és nevet, az lehet a gáz hatása.
3. Amikor egy személy eszméleténél van, megfelelően válaszol a kérdésekre - igyon teát cukorral.
4. Ha a mérgezett személy eszméletlen, szippantani kell ammóniás vattából. Fektessük az oldalára (hogy a nyelv ne essen a légutakba), oldja ki a légzést zavaró ruházatot. Dörzsölje a mellkasát, hátát.
5. Ha nem lélegzik, mesterséges lélegeztetést kell adni.

Könnyen megérthető, hogy egy személy szén-monoxid-mérgezést kapott, ha tűz látható a közelben, vagy ha járó motorral ül az autóban. De ha egy személy eszméletlen, és a közelben nincsenek mérgezési jelek, jobb, ha észhez térítik és orvoshoz viszik. A tünetek alapján nehéz megállapítani a károsodást, cselekedeteik még súlyosbíthatják azt.

Segíts a tűzön!

Tűz esetén különösen óvatosnak kell lenni. Ilyen vészhelyzetben 2-3 lélegzetvétellel nagy koncentrációjú halálos gáz mérgezhető meg. A nedves rongyok, sálak, orvosi maszkok és más rögtönzött eszközök nem segítenek. Csak modern gázálarcokra van szükség.

Ha égő szobák vannak tűzben, ne próbálja meg menteni őket, mert ez az áldozatok számának növekedéséhez vezet, hívnia kell a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumát a 112-es telefonszámon.

A kezelés elvégzése

A szén-monoxid-mérgezést a szervezet nehezen tolerálja, ezért az elsősegélynyújtás segít megőrizni az ember egészségét és életét. Az első három órában tiszta oxigént kell belélegeznie a sérültnek, például egy oxigénzsákon keresztül. Jó, ha orvosok vannak a közelben, mivel gyorsan be kell vezetnie az ellenszert. Mindezek az intézkedések a szén-monoxidnak az áldozat testére gyakorolt ​​hatásának csökkentését célozzák.
A további kezelést a kórházban végzik. A páciens rendszeres terápiás oxigénlégzésben részesül. Minden rekreációs tevékenység a sérült belső szervek, az agy funkcióinak helyreállítására irányul. Ezen intézkedések sikere az állapot súlyosságától függ.

Megelőző intézkedések

Könnyebb megelőzni a szén-monoxiddal való érintkezést és a mérgezést, mint később korrigálni a következményeket. Csak be kell tartania az óvintézkedéseket:

1. az égési folyamatokat szellőztetett helyiségekben kell elvégezni;
2. megfelelően állítsa be a kandallók és kályhák csappantyúit;
3. gázbojlerrel, kályhával felszerelt házakban végezzen rutinellenőrzést, vízmelegítők tisztítását;
4. ellenőrizze a szellőzés állapotát a lakóhelyiségekben;
5. zárt garázsban kapcsolja ki az autó motorját;
6. helyezze az autonóm analizátorokat olyan helyiségekbe, ahol fennáll a CO-szivárgás veszélye;
7. betartani a tűzvédelmi szabályokat;

A megelőző intézkedések segítenek csökkenteni a káros gázok által okozott halálos mérgezés következményeit. Gyermekkortól kezdve meg kell tanulni a tűzbiztonság elemi szabályait. Nemcsak tanítani kell, hanem a gyakorlatban is gyakorolni. A szabályokat szükség esetén automatikusan be kell tartani, még akkor is, ha maga a személy összezavarodik egy nehéz helyzetben.

Következtetés

Bármilyen mérgezés veszélyes az emberre. A szén-monoxid-mérgezés következményei nagyon nehezen tolerálhatók. Az emberi test fontos szervei jelentős károsodást szenvednek. Sok esetben ezek a változások nem korrigálhatók.

Vannak, akik különösen erősen reagálnak a szén-monoxidra. A szennyezett utcákon sétálni különösen veszélyes a terhes nők és a kisgyermekek számára. A tüdőbetegek nem tűrik a füstös helyiségeket. Ez vonatkozik a bronchitisben, tüdőgyulladásban szenvedőkre.
Az idősek számára káros a magas káros gáztartalmú levegő belélegzése. Azok a betegek is, akiknek szervezete legyengült a hosszan tartó krónikus betegségek miatt, nehezen maradnak szén-monoxidos helyiségekben. A szén-monoxid-mérgezés gyorsabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Egy modern város körülményei között a levegő tele van az autók kipufogóival. Az emberek folyamatosan szén-monoxidot lélegeznek be, valószínűleg ezért válik olyan gyengélkedővé az egészségi állapot. Ez a gáz túl sok mérgező hatást fejt ki az emberi szervezetre. Lassan, de biztosan tönkreteszi belülről a belső szerveket, megzavarja minden rendszer működését.

Színtelen gáznemű test képviseli. Nincs íze és szaga. A szén-monoxid kinyerése olyan körülmények között lehetséges, amelyek között a széntartalmú anyagok tökéletlen égése megy végbe. Az oxid alkoholban és benzolban oldódik, vízben rosszul oldódik.

Kis mennyiségű szén-monoxid van jelen a légkörben, valamint a szénrétegekben (zárványok formájában). A szén-monoxid mérgező.

A komponens számos aeroszolban és gázban van jelen. Így például a szén-monoxid aránya a generátorgázokban körülbelül 9-29%, a robbanásveszélyes - körülbelül 60%, a kipufogógázban pedig körülbelül 6,3%.

A szén-monoxid bejut a szervezetbe, és a légzőrendszeren keresztül változatlan formában ürül ki belőle. Mivel nagy affinitással rendelkezik a hemoglobinhoz, ez (szén-monoxid) blokádot vált ki. Ezenkívül a szén-monoxid megzavarja az oxigénszállítást, gátolja a szöveti légzést, lelassítja az oxihemoglobin disszociációját és hypocapniát okoz.

A szén-monoxid gyorsan áthatol, öntödékben, kazánházakban, motorok tesztelésekor, járműveken, garázsokban, bányákban, gázüzemekben mérgezés lehetséges. A mindennapi életben az írástudatlan kemencéknél vagy a gáztűzhelyek nem megfelelő működésénél mérgezés is előfordulhat.

Amikor ez bekövetkezik, a következmények nagyon súlyosak lehetnek. A mérgezés mértékének meghatározásához tisztában kell lennie az állapot tüneteivel.

Enyhe mérgezés esetén fejfájás (főleg a homlokban és a halántékban), a halántékban "pulzálás" érzése, fülzúgás, izomgyengeség, hányás, szédülés jelentkezik. A mérgezést megnövekedett pulzusszám és légzés is kíséri. Az embernek ájulása van, különösen fizikai erőfeszítés során. Az egyik első jel a reakciósebesség megsértése és a színérzékelés zavara.

Mérsékelt mérgezés esetén több órás eszméletvesztés lép fel. Éles adynámia, remegés van. A szén-monoxid mozgáskoordinációt okoz. A tudat visszatérése után kifejezett karakter alakul ki.

A mérgezés súlyos formája esetén egy személy elhúzódó kómában van (öt-hét (vagy több) napig). Vannak agyi elváltozások, görcsrohamok, tónusos és klónikus görcsök, izommerevség. A vizelés és a székletürítés önkéntelenül jelentkezik. Fokozott izzadás is előfordul. Az áldozat arcszíne élénk skarlátvörös. Időszakos légzés, hipotenzió, összeomlási hajlam figyelhető meg. Valószínűleg a légzésbénulás miatti halál.

A kómából való kilépéskor az ember kellően hosszú ideig kábító állapotban van. Apátia alakul ki. Egyes esetekben rövid távú delírium, motoros gerjesztés léphet fel.

A prognózis a kóma mélységén és időtartamán alapul. A központi idegrendszeri depresszió tüneteinek második napján bekövetkező növekedésével a prognózis kedvezőtlen.

Közepes és enyhe mérgezés után lehetséges a középső, ulnaris vagy peronealis ideg mononeuritisének kialakulása, valószínűleg zsibbadás, bénulás.

Krónikus mérgezés esetén az áldozat folyamatosan fejfájásról, túlzott fáradtságról, ingerlékenységről, fülzúgásról panaszkodik. Emellett rendszeres rövid távú tájékozódási megsértés történik. Szédülés, légszomj, fájdalom a szív régiójában folyamatosan megfigyelhető.

A krónikus mérgezés hozzájárul az érelmeszesedés progressziójához, vagy bonyolítja lefolyását (ha már jelen volt). A szén-monoxid-mérgezés gyakori következményei az endokrin rendellenességek, különösen a tirotoxikózis.

A szén-monoxid-mérgezés a mindennapi életben az egyik leggyakoribb mérgezés, nagyon veszélyes, és gyakran súlyos következményekkel, sőt halállal is jár.

A CO (szén-monoxid) szerves anyagok tökéletlen égésének terméke. Színtelen, íztelen és szagtalan gáz, nem irritálja a bőrt és a nyálkahártyát, ezért a levegőben érzékszervileg nem meghatározott. Ennek a méregnek a forrása lehet bármilyen láng, működő belső égésű motorok, szabályozatlan kályhafűtés, lakások és egyéb helyiségek gázvezetékeinek károsodása.

Gyakrabban fordul elő akut szén-monoxid-mérgezés garázsokban, lakásokban, tüzekben, ipari balesetekben. Ilyen esetekben a CO koncentrációja jelentős szintet is elérhet. Tehát az autók kipufogógázaiban ez meghaladhatja a 3-6%-ot.

A szén-monoxid magas toxicitású, amelyet a levegőben lévő koncentrációja határoz meg. Tehát, ha egy személy olyan helyiségben tartózkodik, ahol a koncentrációja 1 órán keresztül eléri a 0,1% -ot, közepes súlyosságú akut mérgezés alakul ki; súlyos - 0,3%-os koncentrációban 30 percig, és halálos -, amikor egy személy 0,4%-os CO-tartalmú levegőt lélegzik be 30 percig vagy 0,5%-os levegőt csak 1 percig.

A karboxihemoglobin képződése

Az embereket és állatokat fenyegető veszély abból adódik, hogy a szén-monoxid belélegzéssel behatol a szervezetbe, és ezt nagymértékben meghatározza a CO vastartalmú vegyületekkel való affinitása: hemoglobin, mioglobin, citokróm enzimek, amelyek fordított komplexeket képeznek. Különösen a CO, a hemoglobinnal kölcsönhatásba lépve, karboxihemoglobin állapotba (alvás) alakítja át. Képes oxigént szállítani a tüdőből a szövetekbe. Ezenkívül a dormouse jelenlétében az oxihemoglobin disszociációja O2-vé és hemoglobinná csökken. Ez megnehezíti az oxigén szállítását a szövetekbe, és negatívan befolyásolja a test szerveinek és rendszereinek, elsősorban az agy és a szív tevékenységét.

Azoknál a személyeknél, akik 0,1% CO-t tartalmazó levegőt lélegeznek be, az alvási szint a vérben elérheti az 50%-ot. Ennek a vegyületnek az ilyen magas szintjét elősegíti a CO jelentős affinitása (affinitása) a hemoglobinnal, amely 220-szor nagyobb, mint az O2 affinitása. A karboxihemoglobin disszociációja 3600-szor lassabb, mint az oxihemoglobiné. Stabilitása a szervezetben megteremti az alapot a hemikus és szöveti hipoxia kialakulásához.

A szén-monoxid antagonistája a szervezetben az oxigén. 1 atm légnyomás mellett a testből származó TCO körülbelül 320 perc, 100% oxigén belélegzése esetén - 80 perc, nyomáskamrában (2-3 atm) - 20 percre csökken.

A szén-monoxid-mérgezés jelei

A szén-monoxid-mérgezés nagyon veszélyes, mert a szén-monoxid szagtalan és színtelen. Az ember nem is érti, hogy életveszélyben van.
A szén-monoxid-mérgezés jelei a következők:

• álmosság,
• látási és hallási problémák
• fejfájás,
• szédülés,
• nehézlégzés,
• zaj a fülben,
• hányinger,
• közömbös a veszély iránt
• eszméletvesztés,
• görcsök.

A mérgezés tünetei

A szén-monoxid-mérgezés megnyilvánulásait nemcsak a levegő tartalma határozza meg, hanem a hatás időtartama és a légzés intenzitása is. A CO 0,05%-os koncentrációjú belélegzése 60 percig enyhe fejfájáshoz vezet. Ugyanakkor az álmosfejek koncentrációja a vérben nem haladja meg a 20%-ot. Hosszabb expozíció vagy intenzívebb belélegzés akár 40-50%-kal is növelheti a dormium szintjét. Klinikailag ez jelentős fejfájásban, zavartságban, a bőr és a nyálkahártyák élénkvörös színében nyilvánul meg. 0,1%-os CO koncentrációnál a levegőben eszméletvesztés lép fel, a légzés gyengül. A halál akkor lehetséges, ha a gáz hatásának időtartama meghaladja az 1 órát. Ugyanakkor az álmosság szintje elérheti a 60-90%-ot. 15%-nál kisebb álmossági szintnél nincs akut mérgezés jele.
Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyossága fokozódik túlterheltséggel, vérvesztéssel, hipovitaminózissal, ha az áldozatok kísérő betegségei, különösen a szív- és érrendszeri és légzőrendszeri betegségek magas levegőhőmérséklet, az O2-tartalom csökkenése és a benne lévő CO2 növekedése esetén nő.

Az akut szén-monoxid-mérgezés vezető klinikai tünetei a hipoxia és a tünetek megjelenése a következő sorrendben:

• a) pszichomotoros rendellenességek;
• b) fejfájás és nyomásérzés a temporális régióban;
• c) zavartság és csökkent látásélesség;
• d) tachycardia, tachypnea, eszméletvesztés, kóma;
• e) mély kóma, görcsök, sokk és légzésleállás.

Az akut mérgezés fokozatai

Az akut szén-monoxid-mérgezés súlyosságának négy fokozata van: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns.

enyhe mérgezés

Enyhe CO-mérgezés akkor következik be, ha a plazma dormix szintje eléri a 20-30%-ot. Fejfájás, szédülés, nehéz és szorító érzés a fejben, pulzálás a halántékban, fülzúgás, álmosság és letargia. Lehetséges eufória vizuális és hallási hallucinációkkal, hányingerrel és néha hányással. Gyakran alakul ki tachycardia, mérsékelt magas vérnyomás, légszomj. A mérsékelten kitágult pupillák reagálnak a fényre.

Mérsékelt mérgezés

A közepes súlyosságú akut mérgezés megnyilvánulásai akkor fordulnak elő, ha az álmosság szintje 50% -ra emelkedik. Klinikailag ez álmosságban, erős szédülésben és fejfájásban, fokozódó gyengeségben, mozgáskoordináció-zavarban és hányásban nyilvánul meg. Jellemző rövid távú eszmélet- és memóriavesztés, görcsök megjelenése, a rágóizmok tónusos összehúzódása (trismus). Az enyhe mérgezésekhez hasonlóan a bőr és a nyálkahártyák élénkvörösek maradnak, fokozódik a szívverés és a légszomj, néha kóma alakul ki.

súlyos mérgezés

Ha a vérben lévő dormix tartalma meghaladja az 50%-ot, az áldozatok állapota meredeken romlik (súlyos mérgezés). Előfordulhat, hogy a betegek tudata nem áll helyre. A központi idegrendszer károsodásának olyan megnyilvánulásai vannak, mint hallucinációk, delírium, klónikus-tónusos görcsök, parézis és bénulás, decerebrális merevség, hipertermia, meningitis tünetei, valamint a keringési rendszerből - súlyos tachycardia, aritmiák, angina pectoris, tachypnea. A légzés kórossá válik, mint a Cheyne-Stokes.
A vizeletürítés és a székletürítés önkéntelen.

A körülményektől függően az akut mérgezés klinikai képe más megnyilvánulásokkal is kiegészíthető. Tehát tüzeknél a felső légutak égése, aspirációs-obstruktív típusú akut légzési elégtelenség, hirtelen halál (fulmináns mérgezési fok) alakulhat ki. Az áldozatok azonnal eszméletüket vesztik. Leáll a légzésük, majd 3-5 perc múlva a szívük is.

Ezenkívül az akut szén-monoxid-mérgezést a toxikogén fázisban tüdőödéma, szívinfarktus, szomatogén fázisban pedig polyneuritis, tüdőgyulladás, károsodott bőrtrofizmus és akut veseelégtelenség bonyolíthatja.

Az orvos előtti szakaszban az akut CO-mérgezés diagnózisa a klinikai tünetek, az anamnézis adatok és a helyszíni körülmények elemzése alapján történik. 5 ml vért (1-2 csepp heparinnal) átviszünk a laboratóriumba elemzés céljából. A betegeket kórházba szállítják, lehetőleg nyomáskamrával.

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén

Amikor egy embert eszméletlen állapotban látunk, először is fel kell mérnünk, mi történt vele. A megértéshez tanulmányozni kell az áldozat környezetét.

Ha egy eszméletlen személy azt feltételezi, hogy szén-monoxid-mérgezést kapott, ez lehetséges, ha:
1. Az áldozat a garázsban van, járó motorral.
2. Az áldozat a tűzhelynél van.

A szén-monoxiddal mérgezett személynek légzési nehézségei lesznek, amíg eszméleténél van.

Mit kell tenni?
Először is ne essen pánikba.
Az áldozat mozgatásakor mindig emlékeznie kell saját biztonságára. Ezért próbálja meg nem belélegezni az áldozat által kilélegzett levegőt és a gázszivárgást okozó helyiség levegőjét.
Első lépés: friss levegő
Ha valaki elvesztette az eszméletét, friss levegőre kell vinni. Ha ez nem lehetséges, biztosítsunk friss levegőt a helyszínen (gépkocsi kikapcsolása, garázsajtó kinyitása, ablak).

Második lépés: az áldozat légzésfunkciójának felmérése
Eszméletvesztés esetén friss levegő biztosítása után mesterséges lélegeztetést kell adni. Rendellenesség esetén azonnal hívjon mentőt, majd folytassa a mellkasmasszázst (30 kompresszió és 2 lélegzet).

Harmadik lépés: segítségre várni
Ha sikerült helyreállítani a megfelelő légzést, a sérültet biztonságos helyzetbe helyezzük, és várjuk az orvosi segítség érkezését. Várakozás közben nem hagyhatja el a beteget, folyamatosan ellenőriznie kell az állapotát. Ezenkívül a beteget le kell takarni - védeni kell a hipotermia ellen.

Sürgősségi segítség mérgezés esetén

A sürgősségi ellátás célja, hogy azonnal megállítsák a szén-monoxid további behatolását az áldozat testébe, és nyugalmat, meleget és magas szintű szellőzést biztosítsanak számára. Ehhez azonnal vigye ki a szennyezett helyiségből, biztosítson hozzáférést tiszta levegőhöz vagy oxigénhez. Vigyen az orrához ammóniával megnedvesített vattacsomót, dörzsölje át a mellkasát, tegyen melegítőbetéteket a lábakra, mustártapaszt a mellkasra és a hátára, adjon az áldozatnak forró teát vagy kávét.

Amikor a légzés leáll, mesterséges lélegeztetést kell alkalmazni a tüdőben hiperventilációs üzemmódban, és légzési stimulánsokat kell bevezetni (lobelin-hidroklorid 1 ml 1% -os oldat, citon 1 ml). A karbogén és a metilénkék használata ellenjavallt. A görcsöket görcsoldó szerekkel is le kell állítani.

A szívelégtelenség farmakológiai korrekciója, valamint a szívritmus- és ingerületvezetési zavarok megelőzése akut szén-monoxid-mérgezés esetén unitiol 5-10 ml 5%-os oldattal, nátrium-tioszulfát 30-60 ml 30%-os oldattal, citokróm C 25-50 mg vitaminnal történik. E 1 ml 30%-os olajos oldatot szubkután. Célszerű 5-10% glükózt infúzióval beadni inzulinnal, B-vitaminokkal, aszkorbinsavval, glükokortikoidokkal, például intravénásan 90-120 mg prednizolon hemiszukcinátot.

Hipertermia jelenlétében 2 ml 50% -os oldat intravénás analgin injekciója és craniocerebrális hipotermia javallt. A mezaton injekció megjelenésével 0,5-1 ml 1% -os oldatot, efedrin-hidrokloridot 1 ml 5% -os oldatot. A szén-monoxid áldozatának egészségügyi ellátásának szakaszait a táblázat mutatja be.

A szén-monoxid-mérgezés áldozatainak orvosi ellátásának szakaszai(P. Kondratenko szerint, 2001)

Az akut szén-monoxid-mérgezés leghatékonyabb kezelése az oxibaroterápia (2,5 atmoszféra nyomáson 30-90 percig), mivel az O2 nyomás alatti belélegzése élesen felgyorsítja a CO felszabadulását a szérumból, hozzájárul a vérkeringési zavarok eltűnéséhez, javítja légzés és szívműködés.

Krónikus szén-monoxid toxicitás

Krónikus CO-expozíció esetén a mérgezés a leggyakoribb a szakmai környezetben.

Fő klinikai megnyilvánulások

• cerebrasthenia,
• diencefália,
• polyneuritis,
• anginás rohamok,
• thyreotoxicosis,
• impotencia,
• vészes vérszegénység,
• policitémia,
• splenomegalia és mások. Súlyos mérgezés után következményei vannak - a memória és az intelligencia romlása.

Kezelés

Akut mérgezést okozó anamnézis összegyűjtése, CO-val való érintkezés megszüntetése, tüneti kezelés, agyvédő kezelés glükóz-inzulin infúzióval, B-vitaminokkal, enzimkészítményekkel, gyógytorna, rehabilitáció - testi és lelki.

Nem hiába nevezik a szén-monoxidot oxigénméregnek – a szervezetbe kerülve gyorsan érintkezésbe kerül a hemoglobinnal, és blokkolja az oxigén átvitelét a sejtekhez, valamint megzavarja a szövetek biokémiai egyensúlyát is. Ennek eredményeként a szervezet oxigén éhezést tapasztal.

Mivel az idegsejtek különösen érzékenyek az oxigénhiányra, az első mérgezések idegrendszeri meghibásodás formájában nyilvánulnak meg. A személy szédülni kezd, fejfájást, kopogást és. Előfordulhat a koordináció enyhe hiánya is.

Enyhe fokú szén-monoxid-mérgezésre olyan tünetek is jellemzőek, mint a könnyezés, mellkasi fájdalom, hányás, bőrpír, megemelkedett vérnyomás, tachycardia. Hallási és vizuális hallucinációk is lehetségesek. Mérsékelt súlyosság esetén álmosság érzése van, a tudat megőrzésével bénulás lehetséges.

A súlyos fokú szén-monoxid-mérgezés eszméletvesztéssel, görcsrohamokkal, a pupillák fényreakciójának gyengülésével, akaratlan székletürítéssel, kék bőrrel és légzési elégtelenséggel nyilvánul meg. Ha ebben a szakaszban nem nyújt azonnal segítséget, kóma, légzésleállás és halál lehetséges.

A szén-monoxid-mérgezés következményei

Az enyhe szén-monoxid-mérgezés, ha időben és megfelelő orvosi ellátásban részesül, általában nem jár súlyos következményekkel a szervezetre nézve. Más esetekben előfordulhat az agyi keringés megsértése, agyi ödéma, látás- és halláskárosodás, polyneuritis, miokardiális infarktus, részleges bénulás, bőrelváltozások, nekrózis kialakulásával. Hosszú kómában való tartózkodás esetén szinte mindig súlyos fokozatot észlelnek.

Orvosi ellátás szén-monoxid-mérgezés esetén

A szén-monoxid által bármilyen állapotban érintett személyt először friss levegőre kell vinni. Közepes és súlyos mérgezés esetén biztosítani kell számára a nyugalmat, ki kell gombolni az övét, ingét, le kell venni a nyakkendőjét és biztosítani kell. Ezt követően mentőt kell hívnia, különben végzetes lehet. Enyhe szén-monoxid-mérgezés esetén hagyni kell az áldozatot megszagolni egy ammóniába mártott vattacsomót és egy pohár erős teát. És akkor biztosítson neki békét és hosszú tartózkodást a friss levegőn.

Cikkünkben azt a kérdést elemezzük, hogy mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén? Attól, hogy milyen helyesen és gyorsan nyújtanak elsősegélyt az áldozatnak, gyakran nemcsak a további egészsége múlik, hanem az is, hogy túléli-e.

Mi az a szén-monoxid?

"Csendes gyilkos" - így hívják az emberek a szén-monoxidot. Ez az egyik legerősebb méreg, amely néhány perc alatt képes megölni egy élőlényt. Ennek a gáznemű vegyületnek a kémiai képlete CO (egy szénatom és egy oxigénatom). A szén-monoxid másik neve a szén-monoxid. Ez a levegő keverék színtelen és szagtalan.

CO bármilyen típusú égésből keletkezik: hő- és erőművek tüzelőanyag elégetéséből, tűz vagy gáztűzhely elégetéséből, belső égésű motor működéséből, cigaretta parázsló tüzéből stb.

A szén-monoxid mérgező tulajdonságait ősidők óta ismeri az emberiség. Távoli őseink jól tudták, milyen veszélyes a kályha huzatának kikapcsolása, ha a tűzifa nincs teljesen kiégve. Az indokolatlan tulajdonos, aki több hőt akart tartani, sietett lezárni a csappantyút, az egész család lefeküdt, és másnap reggel nem ébredtek fel.

A civilizáció fejlődésével a szén-monoxiddal kapcsolatos veszély nem csökkent. Valójában most a modern emberek otthonaiban a kályhák helyett a gázkazánok és a kályhák aktívan működnek, az autók mérgező gőzöket puffannak az utcákon és a garázsokban, és rendszeresen megjelennek a hírekben a CO-mérgezéssel kapcsolatos tragikus balesetekről szóló jelentések.

Hogyan hat a szén-monoxid az emberi szervezetre?

A szén-monoxid képes megkötni a hemoglobin molekulákat, ezáltal megakadályozza, hogy a vér oxigént szállítson. Minél tovább lélegzik egy személy szén-monoxidot tartalmazó mérgező levegőt, annál gyorsabban fejlődik ki a kóros folyamat. A karboxihemoglobin a vérben képződik. A test sejtjei nem kapnak éltető oxigént, fejfájás jelentkezik, az ember fulladást kezd tapasztalni, a tudat zavart. Az áldozat nem veszi észre, mi történik vele, ebben az esetben a szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása lehetetlenné válik. A segítségnek másoktól kell érkeznie.

Sok időbe telik, amíg a hemoglobin teljesen megtisztul a szén-monoxidtól. Az életveszély közvetlenül összefügg a levegő CO-koncentrációjának és a vérben a karboxihemoglobin koncentrációjának növekedésével. Ha a szén-monoxid felhalmozódása a levegőben csak 0,02-0,03%, akkor 5-6 óra elteltével az emberi vér karboxihemoglobin tartalma 25-30%.

Szén-monoxid-mérgezés esetén a mentőakcióknak nagyon gyorsnak kell lenniük, mert ha a CO2-koncentráció csak 0,5%-ot ér el, a karboxihemoglobin 20-30 perc alatt halálos értékre emelkedik.

Milyen tünetei vannak a szén-monoxid-mérgezésnek?

A CO szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatása a következő tünetekben nyilvánulhat meg:

1. Ha egy személy enyhe szén-monoxid-mérgezést szenved, gyengeséget, fülzúgást, fejfájást, hányingert és hányingert érezhet. Ezek a jelek az agy által tapasztalt oxigénéhezés bizonyítékai.
2. Mérsékelt mérgezés esetén a mérgezés tünetei fokozódnak. Remegés az izmokban, rövid távú memóriavesztés, mozgáskoordináció zavara. Egy személy megszűnhet megkülönböztetni a színeket, a tárgyak elkezdenek kettészakadni a szemében. Később a légzésfunkció, a keringési rendszer munkája megzavarodik. Az áldozatnál tachycardia és szívritmuszavar alakul ki. Ha egy személy ebben a szakaszban nem kap azonnali segítséget, akkor eszméletvesztés és ezt követő halál következik be.
3. A súlyos fokú CO-mérgezés az agysejtek visszafordíthatatlan károsodásával jár. Az áldozat kómába eshet, és egy hétig vagy tovább maradhat. Ebben az időben a betegnek súlyos görcsrohamai, ellenőrizetlen vizelése és székletürítése van. A légzés általában felületes és szakaszos, a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik. Talán a légzésbénulás és a halál kezdete. A túlélés prognózisa a kóma mélységétől és időtartamától függ.

Mikor fordulhat elő CO-mérgezés?

Normál szellőztetéssel és jól működő elszívóval a szén-monoxid gyorsan kiürül a helyiségből anélkül, hogy az ott élőknek kárt okozna. Ennek ellenére a statisztikák szerint évente több mint másfél millió ember hal meg szén-monoxid-mérgezés következtében a világon. Egyes esetekben ez emberi hatáskörön kívül eső okokból következik be, például tűz esetén. Általában a tűzbe esett emberek a halálos gáz belélegzése miatt eszméletüket vesztik, és maguk sem tudnak kijutni a tűzcsapdából.

A CO-mérgezés a következő esetekben és körülmények között is lehetséges:

• Kályha- vagy kandallófűtésű helyiségekben (lakóépületek, fürdők stb.), ha a kipufogó csappantyúkat nem zárják le időben, vagy rossz a páraelszívó.
• Olyan helyiségekben, ahol gázkészülékek működnek (vízáramú fűtőtestek, kályhák, gázkazánok, nyitott égésterű hőtermelők); ha nem elegendő a gáz elégetéséhez szükséges légáramlás, valamint ha a kéményben a huzat zavart.
• Gyártó üzemekben, ahol a CO-t munkaanyagként használják bizonyos szerves anyagok (fenol, metil-alkohol, aceton stb.) szintéziséhez.
• Ha huzamosabb ideig egy forgalmas autópálya közelében vagy közvetlenül azon tartózkodik (a legtöbb főbb autópályán a levegő CO-szintje többszörösére is meghaladhatja a megengedett határértéket).
• Garázsokban, amikor jár az autó motorja és nincs szellőzés.

Szén-monoxid-mérgezés - elsősegélynyújtás

Fontos, hogy nagyon gyorsan cselekedjünk, ne feledjük, hogy a visszaszámlálás nem csak percek, hanem akár másodpercek is. Mi a teendő elsősorban szén-monoxid-mérgezés esetén? A műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

1. Gyorsan nyissa ki az összes ablakot és ajtót, és vigye ki a személyt a szobából.
2. Hívjon egy speciális mentőcsapatot. Híváskor a lehető legvilágosabban le kell írnia a problémát a hívást fogadó kezelőnek, hogy a szükséges felszereléssel ellátott orvosokat küldjék az áldozathoz.
3. Ha egy személy szén-monoxid-mérgezés miatt elvesztette az eszméletét, akkor az oldalára kell fektetni. Ezután vigyen ammóniával átitatott vattát az orrához (2 cm távolságra az orrlyukaktól), és óvatosan intsen vele. Ne feledje, hogy ha az ammóniát túl közel hozzák, akkor az ammónia erőteljes hatása a légzőközpont bénulásához vezethet.
4. Ha egy személy nem lélegzik, azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést. Ha az áldozat nemcsak eszméletét vesztette, de szívműködésre utaló jelek sincsenek, akkor a mesterséges lélegeztetést közvetett szívmasszázzsal kell kiegészíteni. A szén-monoxid-mérgezés ilyen elsősegélynyújtását az orvosi csapat megérkezéséig kell végezni, vagy amíg a személy aktívan életjeleket nem mutat.
5. Abban az esetben, ha a mérgezett személy eszméleténél van, le kell fektetni, és meg kell próbálni a friss levegő maximális áramlását biztosítani. Erre a célra újságpapírral szellőztetheti, bekapcsolhatja a klímát és a ventilátort. A lábhoz meleg melegítőpárnát vagy mustártapaszt kell helyezni. A lúgos ital jelentős előnyökkel járhat az áldozat számára (1 liter meleg víz - 1 evőkanál szóda).

Mit tegyünk szén-monoxid-mérgezés esetén, hogyan nyújtsunk elsősegélyt – tudtuk meg. Most beszéljünk egy másik nagyon fontos pontról: fontos, hogy a segítségnyújtásban részt vevő emberek megvédjék magukat. Amikor kiveszünk egy személyt egy mérgezett szobából, gézzel vagy zsebkendővel le kell takarni a légutakat.

Milyen kezelést biztosítanak a kórházban?

Az átlagos vagy súlyos mérgezést szenvedett áldozatok kötelező kórházi kezelés alatt állnak. A fő ellenszer a 100%-os oxigén. Megszakítás nélküli bevitele a szervezetbe 9-16 l / perc mennyiségben. a páciens arcára helyezett speciális maszkon keresztül történik.

Súlyos esetekben az áldozat légcsőintubáción esik át, és lélegeztetőgéphez csatlakozik. Kórházban az infúziós terápiát nátrium-hidrogén-karbonátos csepegtetőkúrával is végzik - ez segít a hemodinamikai rendellenességek kijavításában. Intravénás infúzióhoz Chlosol és Quartasol oldatokat is használnak.

Egy másik gyógyszer, amelyet az orvosok a szén-monoxid-mérgezés áldozatainak megsegítésére használnak, az Acizol. Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be a szervezetbe. Hatása a karboxihemoglobin lebomlásának felgyorsításán alapul, a vér oxigénnel való egyidejű telítésével. Az "Acyzol" csökkenti a CO toxikus hatását az izomszövetekre és az idegsejtekre.

Szén-monoxid-mérgezés segítése népi gyógymódok segítségével

Az alábbi hagyományos orvoslás receptjei otthon is alkalmazhatók enyhe szén-monoxid-mérgezés esetén. Íme néhány könnyen elkészíthető otthoni jogorvoslat, amelyek rendkívül hatékony mérgezésgátló tulajdonságokkal rendelkeznek:

1. Gyermekláncfű tinktúra (csak a gyökereket használják). Az infúzió elkészítéséhez 10 g finomra őrölt száraz nyersanyagot kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Forraljuk körülbelül 20 percig. majd hagyjuk állni 40 percig. Szűrjük le és hígítsuk fel meleg vízzel (100 ml). Naponta 3-4 alkalommal vegye be a gyógyszert egy evőkanálnyi mennyiségben.
2. Áfonya tinktúra. Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés után? Először is, a főzéshez 200 g vörösáfonyára és 150 g csipkebogyóra lesz szüksége. Az összetevőket a lehető legpontosabban őröljük, és 350 ml forrásban lévő vizet öntünk. Infundálja a bogyókat 3 órán át, majd szűrje le a szert, és fogyasszon benne naponta 5-6 alkalommal, 2 evőkanál. kanalakat.
3. Csomófű gyógynövény tinktúra. 3 art. evőkanál zúzott száraz csomót öntünk 0,5 liter forrásban lévő vízbe. Ragaszkodjon hozzá legalább 3 óráig, majd szűrje le, és igyon naponta háromszor egy pohárban.
4. Rhodiola rosea tinktúrája alkoholban. Ezt a gyógyszert nem kell önállóan elkészíteni, bármely gyógyszertárban értékesítik. Az adagolás módja a következő: 7-12 cseppet adunk egy pohár vízhez. Igyon fél csészével naponta kétszer.

Megelőző intézkedések a CO-mérgezés megelőzésére

Mint már említettük, a szén-monoxid gyakran a felelős az emberek haláláért. Magának és szeretteinek védelme érdekében nemcsak tudnia kell, mit kell tennie szén-monoxid-mérgezés esetén, hanem meg kell próbálnia követni a megelőző intézkedéseket, amelyek a következők:

• A kémények és szellőzőaknák állapotát rendszeresen ellenőrizni kell. Erre különösen a fűtési szezon kezdete előtt érdemes odafigyelni.
• Az éghető tüzelőanyagot használó készülékek használatának megkezdése előtt mindig ellenőrizze azok használhatóságát. A károsodás korai felismerése számos probléma elkerülésében segít.
• Abban az esetben, ha a helyiség rosszul szellőzik, további intézkedéseket kell tenni a rendszeres szellőztetés érdekében.
• Ne indítsa be az autót zárt, szellőzetlen garázsban, és ne aludjon járó motorral.
• Vásároljon egy speciális érzékelőt, amely reagál a CO-szivárgásra, és szerelje be egy házban vagy lakásban.
• Próbálja meg elkerülni, hogy a forgalmas autópályák közelében tartózkodjon, különösen a legforgalmasabb órákban.

szén-monoxid érzékelő

Mint már említettük, a szén-monoxid jelenlétét a levegőben nem lehet saját érzékszervekkel kimutatni. Hogy megvédje magát és szeretteit a bajoktól, vásárolhat szén-monoxid-érzékelőt. Ez a kis eszköz éberen szabályozza a helyiség levegőjének összetételét. Végtére is, az elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén szinte azonnali legyen, különben nem lesz ideje.

Abban az esetben, ha a CO-jelzők meghaladják az előírt normát, az érzékelő hang- és fényjelzésekkel értesíti a tulajdonosokat. Az ilyen eszközök háztartási és ipari. Az utóbbiak bonyolultabb eszközzel rendelkeznek, és nagy területekre tervezték.

Kockázati csoport

Bizonyos mértékig mindannyian veszélyben vagyunk, és bizonyos körülmények között szenvedhetünk az SA-tól. Ezért mindannyiunknak jól kell tudnia, mit kell tenni szén-monoxid-mérgezés esetén. Vannak azonban olyan szakmák, amelyek képviselői a leginkább veszélyeztetettek. Ezek tartalmazzák:

• hegesztők;
• taxi vezetők;
• autójavító munkások;
• dízelmotor-kezelők;
• tűzoltók;
• sörfőzdék, kazánházak alkalmazottai;
• az acél-, olajfinomító-, cellulóz- és papíripar stb. személyzete.

Következtetés

Nagyon fontos tudni, mit kell tenni szén-monoxid-mérgezés esetén. Nehéz helyzetekben a szükséges ismeretekkel és készségekkel rendelkező emberek tudják a legtöbb segítséget nyújtani az áldozatoknak. A lényeg az, hogy ne ess pánikba, hanem a lehető leggyorsabban, egyértelműen és következetesen cselekedj.