Terhességtervezési tesztek férfiaknál. Milyen vizsgálatokra van szükség a férfiaknak a fogantatás előtt?

Milyen vizsgálatokat írnak elő a férfiaknak terhesség tervezésekor? A cikk leírja a szükséges és kötelező vizsgálatokat, valamint a gyermekes férfiak számára előírt tesztek további listáját.

A szaporodás minden férfi természetes vágya. Azonban annak érdekében, hogy ne tegye ki a nőt a terhesség alatti patológiák és szövődmények kockázatának, érdemes előzetesen kötelező és szükség esetén további vizsgálatokat végezni.

A reproduktológusok szerint a férfiak és a nők meddőségéhez vezető okok számának százalékos aránya közel azonos: nőknél 19, férfiaknál 18 meddőségi faktor van. Emiatt érdemes egy házaspárnak mennie a megelőző, ütemezett. vizsgálatok, és nem egy nő, aki arról álmodik, hogy egészséges gyermeket szül.

A férfi terhesség-tervezési vizsgálata csökkenti azokat a kockázatokat, amelyek a jövőben veszélyt jelenthetnek az anyára és a gyermekre.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a nőgyógyász nőgyógyász, akkor a megelőző és ütemezett vizsgálatokat végző férfi orvos urológus. Az elsődleges anamnesztikus vizsgálat és az anamnézis felvétel lehetővé teszi hozzávetőleges cselekvési terv összeállítását, kétség esetén tesztek, ultrahang vagy spermogram előírását.

Férfi kockázati tényezők

Azok az okok, amelyek a folyamatban lévő vagy tervezett terhesség szövődményeit okozhatják:

• immunológiai betegségek;
• genetikai jellemzők;
• örökletes tényezők;
• magas vérnyomás;
• korábban átvitt betegségek: mumpsz, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, influenza;
• cukorbetegség;
• autoimmun betegség;
• kapcsolat egy nővel;
• alacsony minőségű csírasejtek (sperma);
• a spermiumok alacsony motoros aktivitása.

Minden egyes esetben egyedi okokat és további diagnosztikai módszereket határoznak meg a nők terhességének valószínű kockázati tényezőinek meghatározására.

Tesztek olyan férfiak számára, akiknek még nem volt gyermekük

Azok a férfiak, akiknek korábban nem volt gyermekük, de meg akarják akadályozni a nők esetleges negatív következményeit, rutinszerű urológus vizsgálaton esnek át, ahol megvizsgálják:

• a nyirokcsomók mérete az inguinalis zónában, beleértve;
• a herék mérete és anatómiája, aszimmetriája;
• a prosztata állapotát ellenőrzik;
• a pénisz, a fej állapotának vizsgálata;
• a panaszok anamnézisét gyűjtik össze a valós kockázati tényezőkkel.

A fogamzásgátlás miatt korábban nem született gyermekeknek nem kell aggódniuk. Még a szexuális partnerektől származó ellenjavallatok hiányában is előfordulhat, hogy a terhesség több hónapig hiányzik. Rendellenes helyzetnek minősül, ha a fogantatás egy évig vagy tovább nem következik be.

Spermogram

A fő elemzés, amely lehetővé teszi az ejakulátum állapotának és minőségének mikroszkóp alatti felmérését. Hozzászólás hiányában további tanulmányokat nem rendelnek ki. Figyelembe veszik az ondófolyadék minőségét, mennyiségét és a benne lévő aktív spermiumok koncentrációját.

A mumpsz összetett formájának elszenvedése után a férfiak felnőttkorban nagyszámú inaktív spermiummal rendelkeznek, ami csökkenti a fogantatás valószínűségét.

spermium aktivitás

Az ondófolyadékban lévő spermiumok aktivitása biztosítja a természetes fogantatást és a méhen kívüli terhesség valószínűségének hiányát a nőknél. El kell végezni egy elemzést, amelyet az ejakulátum biokémiai vizsgálatának neveznek.

A spermiumok biokémiai mutatói a férfi mellékmirigyeinek működésétől és a szervezet hormonális hátterétől függenek. Ha valamelyik rendszert megsértik, a fogantatás lehetetlen.

Virológiai kutatás

A vírusos betegségek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot közvetlenül a fogantatás előtt végezzük, az összes acélvizsgálat jó eredményének jelenlétében. Bizonyos vírusok elleni antitestek egész életen át fennmaradnak, de más betegségek kiújulhatnak.

A vizelet elemzése

A vizeletvizsgálat nem a fő kritérium a férfiak egészségi állapotának felméréséhez. Másodlagos természetű betegségek esetén az általános képet képviseli. Például máj- vagy vesebetegségek esetén komplex vizsgálatokat vesznek alapul, miközben a vizeletben megnövekedett mennyiségű fehérje vagy leukociták jelennek meg.

Vérvizsgálat

Súlyos betegség esetén a vér biokémiai paraméterei is megváltoznak. Döntést azonban csak átfogó tanulmányban kell meghozni. Például egy közelmúltbeli megfázás esetén a leukociták száma túllépi a vérben, de ez a mutató nem kóros.

TORCH fertőzések

5 fertőzésből álló komplexet ajánlanak fel egy nőnek, hogy hamarabb elmúljon. A férfi azonban adott esetben vénás vért is adhat, hogy megállapítson vagy megcáfoljon egy jelenlegi fertőzést, mint például a chlamydia vagy a Trichomonas. Az elemzést hosszú ideig végzik, az eredményt a bioanyag szállítása után másfél hónappal kell várni.

A szexuális partnerek kompatibilitása

Általános szabály, hogy a partnerek kompatibilitását csak akkor hajtják végre, ha a partnerek korábban sikertelen terhességet éltek át. A vetélés vagy elhalványulás jelezheti az összeférhetetlenség jelenlétét, azonban az ilyen patológia meghatározásához más jelzések szükségesek:

• genetikai veleszületett és örökletes betegségek;
• kapcsolat egy nővel, összeférhetetlen vércsoportok;
• súlyos toxikózis a korábbi terhességekben.

Egy vetélés még nem jelzi az összeférhetetlenség jelenlétét.

Az elemzések sajátosságai gyermekes párok számára

Azt az elterjedt véleményt, hogy a szülés során minden bajnak csak maga a nő és egészsége az oka, cáfolják az orvosok, akik szerint mindkét szexuális partner okozhat terhességi szövődményeket.

Senki nem tudja előre megjósolni, hogy mikor és milyen körülmények között fordulhat elő egy fejlődési rendellenesség, de ha ki lehet zárni a valószínű kockázatokat, akkor ezt mindkét félnek meg kell tennie.

Tesztek gyermekes férfiaknak: bővített lista

Ha egy férfinak már vannak gyermekei, és egy nő egy évig nem terhes, amikor újra fogantatni próbál, akkor ez ok arra, hogy segítséget kérjen egy reproduktológustól vagy urológustól, aki segít azonosítani az anomália okát és előírja a kezelést. A vizsgálat a meddőséget kiváltó okok feltárásán és megszüntetésén alapul.

TORCH elemzés

A TORCH fertőzések nem okoznak meddőséget, de indokként szolgálnak a fogantatás elmaradására. Például a spermium minőségét befolyásolja egy meglévő Trichomonas fertőzés, amely csökkenti az ejakulátum mennyiségét és minőségét is.

A TORCH komplexum összesen öt tanulmányt tartalmaz, amelyek az elemzés nevében szerepelnek:

• T - toxoplazmózis;
• O - orvos által felírt egyéb fertőzések (chlamydia vagy ureaplasmosis);
• R - rubeola vagy rubeola;
• C - citomegalovírus vagy citomegalovírus;
• H - herpesz (herpes papilloma).

Spermogram

A spermogramok alapján meghatározzák a spermiumok aktív fejeinek számát és motoros aktivitását. Valójában ez a fő teszt, amely után nincs értelme sok más elemzést elvégezni.

Amit a PCR feltár: betegségek listája

Speciális urológiai szondával kaparást készítenek a húgycső belső szövetéből. A folyamat kényelmetlen, de elviselhető. Egy ilyen vizsgálat alapján az orvos elmondhatja az urogenitális rendszer betegségeinek jelenlétét:

• herefertőzés;
• vesebetegség;
• prosztata betegségek;
• protozoális etiológiájú betegségek;
• gomba Candida;
• staphylococcusok, streptococcusok;
• chlamydia;
• trimomonas;
• herpesz;
• fertőző proktitis;
• nemi betegségek a lappangási időszak szakaszában.

A PCR-vizsgálat a leginformatívabb és legterjedelmesebb elemzés, amely a DNS-kivonás alapján lehetővé teszi számos betegség megerősítését vagy kizárását.

Mit fog mutatni az IFA?

Ez egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a fehérje jellegű specifikus vérantitestek azonosítását a betegség antigénjeit illetően. Különös figyelmet fordítanak az immunglobulin antitestekre.

Az elemzés segít felmérni a vér védő funkciójának működését, azonosítani az immunhiányt vérbetegségekben, fertőzésekben, autoimmun és hormonális betegségekben.

Rendeljen ELISA-vizsgálatot herpesz, Epstein-Barr vírus, hepatitis, citomegalovírus jelenlétében.

Bakposev

Bakposev lehetővé teszi a baktériumok jelenlétének meghatározását a szervezetben. Például a staphylococcus komplikációkat okoz a szív és az izomműködésben, befolyásolja a patogén fogyatékosság kialakulását. A betegség nem végzetes, de komplex kezelést és megelőzést igényel minden férfival együtt élő hozzátartozótól.

Az ejakulátum mennyisége

Az ondófolyadék mennyisége normális - 3-5 ml. Gyulladásos betegségek, szexuális úton terjedő betegségek jelenlétében azonban ez a mennyiség 0,5 ml-re csökken. Ebben az esetben a terhesség nem következhet be.

A probléma megoldása a spermiumok csökkenéséhez vezető okok feltárása és azok megszüntetése. Gyakori okok:

• dohányzó;
• alkohol;
• heresérülés;
• gyógyszerek szedése az izomtevékenység serkentésére (a testépítésben, opcióként);
• zsíros ételekkel való visszaélés.

a prosztata titka

A férfi spermája csak egy általánosított név, amely felismerhető. Valójában a sperma összetétele nemcsak a spermiumokat tartalmazza, hanem a prosztata titkát is. A mikroszkópos vizsgálat segít megállapítani a prosztata betegségeinek jelenlétét.

Páfrány tünet - ez a neve a prosztata titkának tanulmányozásának elemzésének. Ha minden normális, akkor amikor a folyadék megszárad az üvegen, különféle formájú kristályok képződnek, amelyek páfránylevélhez hasonlítanak.

EKG

A szív- és érrendszer állapotának tanulmányozása lehetővé teszi a különböző irányú betegségek diagnosztizálását. Mivel az ember reproduktív rendszere az erek munkájától és azok kiterjedésétől függ, ha ez a funkció megsérül, a csírasejtek gyenge felszabadulása is megfigyelhető.

genetikai kutatás

A spermatogenezist hatalmas számú férfi nemi gén szabályozza, beleértve az Y kromoszómát is. A génmutációk lehetnek veleszületettek vagy örökletesek, de mindenesetre egy ilyen megsértés a szexuális partner terhességének lehetetlenségéhez vezet.

A kariotípus elemzés feltárja a meddőség leggyakoribb okait - oligozoospermia és azoospermia.

A Klinefelter-szindróma (extra X kromoszóma) és a CFTR génmutáció a genetikai meddőség leggyakoribb oka.

Mi a teendő, ha problémát észlel

A férfiak meddőségének nem minden azonosított oka kezelhető. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a terhesség nem következhet be. Például a genetikai betegségeket nem kezelik, de a fogantatás az ICSI eredményeként következik be, ahol a genetikai mutációt kizárják, és csak egészséges, normális kromoszómakészlettel rendelkező megtermékenyített petéket vesznek a méh megtermékenyítésére.

A megtermékenyítés prognózisa

Férfi meddőség vagy terhességi szövődményekhez vezető betegségek az esetek 40% -ában figyelhetők meg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy patológia jelenlétében a fogantatás lehetetlen. Bizonyos esetekben diagnosztikai módszereket és hatékony kezelési lehetőségeket alkalmaznak. A fő feladat az ok azonosítása és a negatív következmények kialakulásának megelőzése.

A terhesség tervezése nemcsak a női test felkészítése, hanem a férfi vizsgálata is. A fogamzás előtt elvégzendő vizsgálatokat az orvos határozza meg. Gyakran a megfelelő átfogó előkészítés csökkenti a terhesség alatti szövődmények kockázatát.

Hasznos videó

Kapcsolatban áll

Ha korábban, ha egy házaspár gyermeket akart foganni, minden felelősség az anyára hárult, ő szaladt az orvosokhoz és mindenféle vizsgálaton, kivizsgáláson esett át, akkor mostanra egyre több apuka is próbál maximálisan megközelíteni a tervezés kérdését. felelősség. Gondolnak a leendő utódok egészségére is, ezért házastársukkal együtt szakorvoshoz mennek megfelelő kivizsgáláson, hogy elkerüljék az esetleges fogamzási nehézségeket. Ez általában helyes, mert a tervezett baba egészsége félig a biológiai apjától függ. A terhesség tervezésekor a férfiaknak végzett tesztek listája nem olyan hosszú, különösen akkor, ha a szokásos laboratóriumi eljárások után nem találtak eltérést. Ellenkező esetben a leendő apa további diagnosztikai eljárásokat kap.

Nagyon felelősségteljesen kell megközelíteni a fogantatás kérdését, teljes körű orvosi vizsgálatot kell végezni

Az urológust tekintik a fő férfi szakorvosnak, mert az ő kompetenciájába tartozik, hogy a fogantatás akadályává váló vagy meddőséget okozó patológiák többsége az ő kompetenciájába tartozik. Ez egy urológiai vizsgálat, amely segít azonosítani vagy megcáfolni az ilyen betegségeket. Először a szakember részletes kikérdezést végez a páciensről, hogy képet gyűjtsön az anamnézisről, és meghatározza, milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a férfinak. Ezután urológiai vizsgálatot végeznek, amely során a szakember felméri a külső nemi szervek állapotát, azok alakját, méretét mennyire felel meg a normának. Különös figyelmet kell fordítani a herékre (vagy herékre), mivel ezek a maganyag tárháza, amelyből az örökösök fejlődnek.

Az alapos urológiai vizsgálat után a férfit laboratóriumi diagnosztikára küldik. Az orvos egyénileg választja ki azokat a teszteket, amelyeket át kell adni egy férfinak a terhesség megtervezésekor. A pontos listát egyénileg választják ki, tanulmányokat rendelnek hozzá, amelyek megadják a szakembernek a szükséges információkat ahhoz, hogy teljes képet kapjon a páciens reproduktív rendszerének állapotáról és termékenységi képességeiről.

Szexuális fertőzésekre

A meglévő szexuális fertőzések hátterében különféle gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek negatívan befolyásolhatják a reproduktív életképességet, nemcsak a férfiaknál, hanem a várandós anyáknál is. Emiatt a férfiak számára kötelező a húgyúti és a reproduktív rendszer fertőző elváltozásainak jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vizsgálat a gyermek fogantatása előtt.

• A legpontosabb diagnosztikai technika a polimeráz láncreakció. Viselkedése miatt egy férfi húgycsőből kaparást végeznek, és PCR-diagnosztikát végeznek vele.
• Ha a mintában kórokozó DNS-e található, akkor a vizsgálat eredménye pozitívnak minősül. A tanulmány a leggyakoribb baktériumok és vírusok, például trichomonák, ureaplasma, chlamydia vagy gonococcusok, HPV és herpeszvírus, citomegalovírus vagy toxoplazma stb. jelenlétét vizsgálja a kenetben.
• Ha ezen kórokozók bármelyikét kimutatják a diagnosztikai bioanyagban, akkor ez megfelelő bakteriális vagy vírusos fertőzés jelenlétét jelzi. Amikor észlelik, teljes terápiás kúrán kell átesni, csak ezt követően lehet megtervezni a fogantatást.

Nők és férfiak számára megfelelő terápiát kell előírni, azaz mindkét szexuális partnernek kezelésen kell részt vennie. A jobb információtartalom érdekében a betegeknek javasolt provokációt végezni, amely a fertőző folyamat súlyosbodását kiváltó feltételek mesterséges megteremtése. A férfiak számára a legkellemesebb az étkezési provokáció, amely sós-fűszeres rágcsálnivalók és alkoholfogyasztásból áll. Bár provokáció nélkül is, a PCR technika információtartalma és pontossága mintegy 97%.

TORCH fertőzések

A diagnózis után az orvos kiválasztja a megfelelő terápiát

A TORCH komplexumot számos olyan patológia képviseli, amelyek különösen veszélyesek a magzatra a fejlődés bármely szakaszában, ezért ilyen diagnózis nélkül a terhesség tervezése sem teljes. A TORCH-fertőzés diagnózisa magában foglalja a herpesz és rubeola, a citomegalovírus és a toxoplazmózis kimutatását célzó vizsgálatokat. Bár gyakrabban ilyen elemzést rendelnek a potenciális anyákhoz, ideális esetben a leendő apának is el kell végeznie. Az ilyen diagnózis célja az lgM és lgG immunglobulin antitestek kimutatása a páciens vérében.

Az IgG antitestek kimutatása azt jelzi, hogy a szervezet korábban találkozott hasonló fertőző betegséggel, és sikeresen leküzdötte azt. Az IgM immunglobulinok azt jelzik, hogy a szervezet jelenleg aktívan küzd ezzel a fertőzéssel, amely akut állapotban van. Ha lgM antitesteket mutatnak ki a férfiak vérében, akkor a férfinak terápiás kúrán kell átesnie a fogantatás előtt, csak ezután teherbe eshet tőle felesége.

Rh-hoz és csoporthoz

Ez a diagnózis rendkívül fontos a tervezéshez, mivel az Rh-t és a vércsoportot mindkét szülő átadja a leendő babának. Ezenkívül az Rh-faktor értéke negatívan befolyásolhatja a baba születési folyamatát. Ha a női RH pozitív (Rh +), és a házastárs negatív, akkor a terhesség két különböző forgatókönyv szerint alakulhat ki, attól függően, hogy kinek az Rh-ját örökli a baba.

Ha az anyai Rhesus öröklődik, akkor a terhesség komplikációk nélkül megy végbe. Ha a baba az apával ellentétes Rh-faktort szerzi meg, akkor valószínű az Rh-konfliktus kialakulása. Ha a terhesség a második forgatókönyv szerint halad, akkor a nőnek bizonyos gyógyszereket kell szednie a terhesség teljes időtartama alatt, és orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Spermogram

A spermogram az ondófolyadék vizsgálata, amely meghatározza az ember megtermékenyítő képességét. Elég gyakran ez a diagnózis szerepel az előírt tesztekben a terhesség tervezésekor.

A maganyag vizsgálata a legfontosabb diagnosztikai értékkel bír. Terhesség tervezésekor előfordulhat, hogy a tesztek nem mutatnak eltérést, a spermogram pedig pontosan meg tudja majd állapítani, hogy a férfi mennyire életképes a szaporodás szempontjából, és mit kell tenni a termékenység növelése érdekében.

Prosztata szekréció elemzése

Előfordul, hogy a férfinak még kiváló spermogramm eredmények mellett sem sikerül ismeretlen okokból megtermékenyítenie a szerencsétlen petesejtet. A prosztata állapota a beteg reproduktív képességét is befolyásolhatja. A szerv valószínű patológiáinak meghatározásához a páciens a prosztata titkát tanulmányozza. Egy ilyen elemzés előtt szexuális absztinencia is szükséges legalább 5 napig, de lehetőleg egy hétig.

A prosztata mirigy biológiai anyagának megszerzéséhez a páciens a szervet masszírozza, amely során a prosztatalé kezd kiemelkedni a húgycsőből, összegyűjtik és megvizsgálják. Egy ilyen diagnosztikai technika lehetővé teszi az olyan kóros állapotok kialakulásának korai stádiumban történő kimutatását, mint a gyulladásos elváltozás, az adenoma, sőt a prosztatarák.

Vérvizsgálatok

A hagyományos vérvizsgálatok közül meg lehet nevezni az általános és a biokémiai elemzést. Az általános vizsgálat feltárja a krónikus vagy akut kóros folyamatok, anémia vagy bármilyen gyulladás jelenlétét. Ha bármilyen rendellenességet találnak a vérben, akkor a férfi mélyebb vizsgálatára lesz szükség, és a fogantatást tervező párnak várnia kell egy kicsit a tervező örököseivel.

A biokémia segít meghatározni az anyagcsere folyamatok állapotát és értékelni az intraorganikus struktúrák munkáját. Ha valamelyik szerv hibásan működik, akkor a vizsgálatok ezt mutatják. Az ilyen eltérések oka lehet látens fertőzések, krónikus patológiák stb. A biokémiai vizsgálat is pontosan meghatározza a nyomelemek vagy vitaminok hiányát.

Ha nehézségek merülnek fel a fogamzás során, akkor a férfit hormonális vérvizsgálatra küldik, mivel a hormonális eltérések gyakran akadályozzák a házastársak terhességét. Általában a vér hormonális összetételének vizsgálata során a hormonok mennyiségi mutatói, például:

A hormonális háttér és a vér összetételének részletes vizsgálata feltárja a potenciális apa rejtett egészségügyi problémáit, amelyek megnehezíthetik a teherbeesést vagy hátrányosan befolyásolhatják a terhességet.

Vizeletvizsgálat

A vizeletvizsgálatot az esetleges rejtett kóros folyamatokra, belső betegségekre vagy húgyúti fertőzésekre utaló rendellenességek meghatározására írják elő. A vizeletvizsgálatok a szokásos vizsgálatok közé tartoznak, amelyeket bármely vizsgálathoz előírtak. Normális esetben a férfi vizeletnek átlátszónak és sárgának kell lennie, fehérje és véres szennyeződések, üledék vagy pamut frakciók nélkül.

Ha a vörösvértestek vagy sókomponensek számában eltérések, fehérjevegyületek vagy egyéb eltérések vannak a normál értékekkel, akkor a férfit elküldik az urogenitális rendszer alaposabb vizsgálatára.

Egy férfinak, és lehetőleg mindkét házastársnak, jól jönne, ha szakképzett genetikussal konzultálna. Különösen ajánlott felkeresni ezt a szakembert olyan esetekben, amikor súlyos örökletes patológiák, például hemofília, mentális betegségek fordulnak elő a családban, és vannak olyan rokonok is, akiknek a testi és szellemi fejlődése veszélyesen lemaradt. Ezen túlmenően, genetikai tanácsadás azoknak a pároknak ajánlott, akiknek korábban vetélésekkel vagy méhen belüli halálozással járó problémás terhességük volt, vagy már van örökletes patológiás gyermekük. Minden elemzés fontos, és segít elkerülni a baba esetleges egészségügyi problémáit.

A szülők egészségi állapotának felmérésére a terhesség tervezése során az ILC orvosai speciális diagnosztikai programot dolgoztak ki. A férfiaknak, mint genetikai anyag donorainak, átfogó orvosi vizsgálaton kell átesni. Az urogenitális terület diagnosztizálása azonosítja azokat a problémákat, amelyek megzavarhatják a fogantatást, a vér-, vizelet- és spermavizsgálatok kimutatják, hogy az apa testének genetikai és morfológiai jellemzőiből adódóan milyen kockázatok lehetnek a gyermek számára.

A férfiak fogamzás előtti vizsgálatának költsége

• 300 R Általános vizelet elemzés
• 700 R Klinikai vérvizsgálat
• 800 R Klinikai vérvizsgálat CITO
• 600 R Vércsoport + Rh faktor
• 600 R Rhesus elleni antitestek titere
• 400 R Egyetlen fertőzés diagnózisa PCR-rel (minőségi meghatározás)
• 600 R Egyetlen fertőzés diagnosztizálása PCR-rel (számszerűsítés)
• 600 R Hepatitis B, C (szigorúan az útlevél szerint)
• 600 R HIV (szigorúan az útlevél szerint)
• 1 500 R Spermogram
• 2 500 R Spermogram Kruger szerint
• 450 R FSH
• 450 R LH (luteinizáló hormon)
• 1 000 R A hCG G elleni antitestek
• 1 000 R A hCG M elleni antitestek
• 800 R B-hCG sito
• 450 R Tesztoszteron
• 450 R prolaktin
• 450 RÖsztradiol
• 2 400 R Onkomarkerek férfiaknak (gen.)

Milyen teszteket kell elvégeznie egy férfinak a tervezés során

• Általános - a test belső rendszereinek állapotát a vér és a vizelet összetétele határozza meg;
• anti-Rh antitestek, vércsoport - a Rhesus-konfliktus kockázatának kiszámítása;
• STI-k esetében - az urogenitális terület betegségeinek diagnosztizálása, amelyek partnerről partnerre, anyáról magzatra terjednek;
• hepatitis B és C, szexuális úton terjedő betegségek, HIV - tanulmány az immunrendszerben degeneratív folyamatokat kiváltó vírusokról;
• kiterjesztett spermogram - a spermiumok morfológiai jellemzőinek meghatározása;
• hormonokhoz - egy férfi hormonprofiljának értékelése;
• daganatmarkerekről és krónikus betegségekről - rákmegelőző állapotok diagnosztikája, onkológia.

Szakemberek

Amit az elemzések mutatnak

Tábornok

Elsődleges információk a gyulladásos és fertőző folyamatokról, anémiáról, a veseműködési zavarokról az általános elemzések eredményeiből nyerhetők.

Autoimmun antitestekre

A vér inkompatibilitása terhesség alatt immunszövődményeket okozhat, ezért az Rh-konfliktus kockázatáról az orvosnak már a vizsgálat kezdeti szakaszában adatokat kell kapnia.

A TORCH-ról és a nemi szervek fertőzéseiről

Elsősorban a genitális herpeszben, ureaplazmózisban, chlamydiában és szifiliszben szenvedő férfiakat utalják be ilyen vizsgálatokra. A mikroszkópos vizsgálatok még kis mennyiségű baktériumot és vírust is kimutatnak. Ha tevékenységüket észlelik, a terhességet el kell halasztani a teljes gyógyulásig.

Milyen teszt mutatja meg a fogantatás esélyét

Ha a kötelező vizsgálatok nem tárnak fel klinikai problémát, a férfit ejakulátum elemzésre küldik. Kruger spermogramja egyértelműen mutatja a férfi esélyeit az apaságra.

Szükség lesz a hormonális profil értékelésére is: a férfinak ellenőriznie kell a reproduktív funkcióért felelős hormonok szintjét - FSH, LH, hCG, tesztoszteron, prolaktin, ösztradiol.

A prosztata szekréció vizsgálata opcionális vizsgálat, de a 30-45 év közötti betegek körében a krónikus és onkológiai prosztata megbetegedések számának növekedése miatt kivétel nélkül minden férfi számára javasolt elvégezni, különösen, ha vannak fájdalom és atipikus váladékozási panaszok.

Hol lehet tesztelni

Miután felkeresett egy találkozót szakorvossal: urológus-andrológus, genetikus, endokrinológus, egyéni vizsgálati tervet kap. Minden elemzést a Női Egészségügyi Központ saját laboratóriumában végeznek.

A családi élet egyik legfontosabb eleme a férfitesztek a terhesség tervezésekor. A férfi általános egészségi állapota, a különböző eredetű betegségek hiánya, a nemi szervek normális működése nagyon nagy hatással van az egészséges gyermek sikeres fogantatásának valószínűségére. A látens fertőzések és patológiák megszüntetése egy férfiban garancia arra, hogy a gyermeknek nem lesz veleszületett betegsége vagy fejlődési rendellenessége.

Példaértékű felmérési terv

A férfi átfogó vizsgálata, amelyet abban az esetben végeznek, ha a házastársak gyermek születését tervezik, számos kötelező és számos további eljárást tartalmaz. A kötelező eljárások közé tartozik a mikrobiológiai vizsgálatok és a vérvizsgálat a szexuális úton terjedő betegségek rejtett formáinak, az immunhiányos vírus, a hepatitis, a gombák és a TORCH fertőzések egy csoportjának kimutatására, amelyek veszélyesek a gyermek fejlődésére.

A férfiakon a felesége terhessége előtt végzett további vizsgálatok közé tartoznak a genetikai vagy örökletes betegségek, illetve hosszan tartó megtermékenyítési nehézségek vagy meddőség gyanúja esetén szükséges speciális vizsgálatok.

A férfiak számára speciális vizsgálatokat is végeznek a szexuális partnerek életkorának nagy eltéréseivel, a veleszületett patológiák jelenlétével, az Rh-faktor vagy a vércsoportok eltérésével.

A fő szakember, aki meghatározza a férfi vizsgálatának programját a terhesség megtervezésekor, egy urológus. Az urológus kezdeti anamnesztikus felmérést végezhet annak érdekében, hogy információkat gyűjtsön a lehetséges betegségekről, patológiákról vagy fizikai rendellenességekről, és számos különleges eseményt lehessen lefolytatni.

Mindenekelőtt az interjú során az orvosnak ki kell derítenie, milyen betegségekben szenvedett vagy szenved a gyermek, a leendő apa fogantatása. Olyan örökletes vagy genetikai tényezőket azonosítanak, amelyek a gyermek fogantatása során jelentkezhetnek.

Ezt követően egy férfi külső reproduktív szerveinek megelőző vizsgálatát végzik el a patológiák azonosítása érdekében. Ez magában foglalja a pénisz, a herék, a lágyéki nyirokcsomók, az urogenitális rendszer ereinek vizsgálatát.

Ezt követően a prosztata mirigy előzetes rektális vizsgálatát és tapintását végzik, a prosztata mirigy váladékát kiválasztják a megfelelő mikrobiológiai vizsgálathoz.

Ezután a felmérés és a vizsgálat eredményei alapján általános vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot, valamint speciális vizsgálatokat írnak elő, hogy teljes és megbízható információkat szerezzenek az alany egészségi állapotáról.

A kapott adatok alapján elkészítik a szakorvosok további vizsgálataira való felkészülési programot. Szükség esetén speciális diétát és rendszert írnak elő, amely magában foglalja például a dohányzás abbahagyását, az alkohol, a kábítószerek és a stimulánsok szedését, a nemi érintkezéstől való tartózkodást stb.

Terápiás vizsgálat

A terhesség tervezése során a terapeuta által végzett férfi vizsgálat lehetővé teszi számos örökletes betegség diagnosztizálását, ha vannak ilyenek, mint például a bronchiális asztma, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, központi idegrendszeri betegségek és mások.

A terápiás vizsgálat során a következő vizsgálatokat végzik:

1. A vér és a vizelet általános elemzése.
2. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
3. Vérvizsgálat a férfi hormonok és az inzulin tartalmára.
4. Ultrahang vagy számítógépes tomográfia (ha szükséges).
5. Elektrokardiogram 45 év felettiek számára.

A vizsgálatok eredménye alapján a terapeuta megfelelő megelőző vagy terápiás eljárásokat írhat elő, felírhatja a szükséges gyógyszereket, vagy kórházba utalhatja kezelésre.

Mikrobiológiai elemzések

A terhesség tervezésekor a férfiakon végzett vizsgálat során végzett mikrobiológiai elemzések lehetővé teszik a különböző betegségek, köztük a nemi úton terjedő betegségek okozói kórokozók jelenlétének kimutatását a szervezetben. Számos szexuális úton terjedő betegség a férfi húgyúti rendszer működési zavarához vezethet, és károsan befolyásolhatja a test reproduktív funkcióit.

A látens vagy rejtett szexuális úton terjedő betegségek jelenlétének elemzését általában a húgycsőszövet kaparék polimeráz láncreakciójának (PCR) vizsgálati módszerével végzik, amely lehetővé teszi számos kórokozó kimutatását, különösen:

• candida;
• trichomonádok, gonococcusok és spirocheták;
• ureaplasma, toxoplazma, mikoplazma;
• gardnerella és papillómák;
• herpesz és más vírusfertőzések kórokozói.

Nagyon gyakran egy nappal a szexuális úton terjedő betegségek jelenlétére vonatkozó átfogó PCR-elemzés előtt az alanynak egy speciális gyógyszert fecskendeznek be, amely egy látens betegség súlyosbodását váltja ki. Néha a betegség kiváltásának módszereként fűszeres, füstölt vagy sós ételeket használnak, vagy kis mennyiségű alacsony alkoholtartalmú italt - bort vagy sört - fogyasztanak.

A PCR-elemzés lehetővé teszi a kórokozók jelenlétének nagy valószínűséggel történő meghatározását. Bizonyos esetekben azonban a mikrobiológiai vizsgálatok szükség esetén tartalmazhatnak szerológiai vizsgálatot az antitestek jelenlétére vonatkozóan a betegség akut lefolyásában, a szájüregből készült kaparék elemzését candidiasis vagy herpesz kimutatására, valamint egyéb szükséges mintákat.

Ha egy férfi testében fertőző betegségek kórokozói vannak, mindkét házastárs számára megfelelő kezelést írnak elő, függetlenül a női tesztek eredményeitől.

Spermaelemzés

Spermográfiai elemzést idős férfiaknál végeznek, szexuális úton terjedő betegségeken vagy a nemi szerveken végzett műtétek után, vagy ha férfi meddőség gyanúja merül fel.

A spermogram elemzésekor vizsgálatokat végeznek, beleértve:

1. A sperma színének, összetételének és térfogatának meghatározása.
2. A spermiumok számának, szerkezetének és aktivitásának elemzése;
3. Mikrobiológiai vizsgálatok a patogén mikroflóra, leukociták vagy eritrociták jelenlétére.

A spermogram lehetővé teszi, hogy tanulmányozza a férfi reproduktív szerveinek működését, és következtetést vonjon le a gyermek fogantatásának képességéről. A spermaelemzés elvégzése előtt 3-5 napig speciális kezelési rendet kell követni, beleértve:

1. Altatók, kábító vagy erős fájdalomcsillapítók elutasítása.
2. Tartózkodás a pszichotróp szerek és antibiotikumok szedésétől.
3. Alkoholtartalmú, stimuláló vagy tonizáló italok használatának megtagadása.
4. Az élelmiszerek, például fűszerek, savanyúságok, pácok, túlzottan fűszeres vagy sós ételek kizárása a napi étrendből.
5. A sugárterhelés, a hipotermia vagy a test túlmelegedésének megelőzése.
6. Az erősítő gyakorlatok korlátozása.
7. Szexuális absztinencia.

Egyes esetekben spermográfiai vizsgálattal együtt a prosztata szekréciójának elemzését is elvégzik.

Prosztata szekréció elemzése

Ezt a vizsgálatot a férfi genitourináris szférájának lehetséges gyulladásos vagy fertőző betegségeinek gyanújával végezzük. A titok kiválasztása a húgycsőből történik a prosztata rektális masszázsával. A kapott anyagot mikroszkóppal vizsgálják a gyulladásos folyamatok és a mirigy funkcionális rendellenességeinek diagnosztizálása érdekében. Ezenkívül a titok mikrobiológiai vizsgálatát végzik a patogén mikroorganizmusok jelenlétére, valamint a vérfrakciók jelenlétére.

Sajnos a jövőbeli apukák, akik szeretnének bármilyen előkészületet vállalni a gyermekvállalásra, sokkal kevésbé vannak, mint a kismamák. Ez egyrészt indokolt: egy nőnek el kell viselnie a terhességet, a gyermek egészsége pedig nagyban függ az anya egészségétől. Másrészt ne felejtsük el, hogy a fogantatás sikere nagyban függ a pápától.

Minimális program a leendő apának

Az urológus a legfontosabb férfiorvos. Az urológia foglalkozik a legtöbb olyan betegséggel, amelyek fogantatási problémákhoz vagy akár annak teljes ellehetetlenüléséhez is vezethetnek. Az urológus által végzett vizsgálatnak azonosítania kell vagy ki kell zárnia ezeket a betegségeket. Egy férfi alapos kikérdezése lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a betegségek lehetséges jelenlétéről vagy az ezekre való hajlamról. A vizsgálat során az urológus figyelemmel kíséri a külső nemi szervek felépítését, ellenőrzi a herék méretét, alakját, állapotát, valamint végbélvizsgálatot is végez - a végbélnyíláson keresztül a prosztata mirigy vizsgálatát. Ezenkívül számos elemzést végeznek, amelyek minden hiányzó és szükséges információt megadnak az orvosnak.

A szexuális fertőzések elemzése. A szexuális fertőzések, ha egy férfi vagy nő szervezetében jelen vannak, gyulladást és betegségeket okozhatnak, amelyek mind a fogantatás valószínűségét, mind a terhesség lefolyását befolyásolják. Ezért a fogantatásra való felkészülés során a szexuális fertőzések kivizsgálása az egyik fő.

A szexuális úton terjedő betegségek kimutatásának legpontosabb és legnépszerűbb módszere a PCR módszer (polimeráz láncreakció). Ezzel a módszerrel férfiaknál ellenőrzik a húgycső nyálkahártyájának kaparását, és a kórokozó DNS kimutatása az elemzés pozitív eredménye. Általában több baktériumról és vírusról kell információkat szerezni. Baktériumok - chlamydia, trichomonads, gonococcusok, mikoplazmák és gardnerella, vírusok - herpeszvírus, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus. A toxoplazma elemzését is érdemes elvégezni.

A felsorolt ​​kórokozók bármelyikének DNS-ének kimutatása a vizsgálati anyagban a megfelelő betegséget jelzi, és leggyakrabban kezelést igényel. Ugyanakkor a kezelésnek általában mindkét partnerre ki kell terjednie. A férfi és a nő vizsgálata egymástól függetlenül történik: ha az egyik partnernél nem észlelnek betegséget, ez nem jelenti azt, hogy nem kell keresni. a másodikban. Ha egy férfi egy adott fertőzésben szenved, de egy nő nem, akkor a nő kezelésének szükségességét minden esetben egyedileg tárgyalják, attól függően, hogy egy nőben van-e más fertőző és gyulladásos patológia.

Általában a PCR-elemzés előtt javasolt provokációt végezni - olyan intézkedéseket tenni, amelyek hozzájárulnak a betegség súlyosbodásához. A provokáció lehet étkezési (élelmiszer) vagy gyógyászati. Az ételprovokáció a legegyszerűbb és leggyakrabban a legkellemesebb a diagnózis egészében: a férfit felkérik, hogy a vizsgálat előestéjén vegyen be egy kis mennyiségű fűszeres vagy sós ételt és alkoholt. A gyógyszeres provokációt orvos végzi, többféle módszer létezik. A mai napig a PCR a legpontosabb vizsgálati módszer, a pozitív eredmény pontossága eléri a 97%-ot.

Maximális program

Ez a felmérések szélesebb listája; lehetővé teszik egy olyan patológia azonosítását, amely a fogantatás lehetőségét közvetlenül nem befolyásolja, de a jövőben bizonyos problémákhoz vezethet, és megzavarhatja a teljes értékű apaság lehetőségét.

Spermogram a fogantatás lehetőségét jelző fő módszer. A spermogram egy férfi spermájának mikroszkóp alatti vizsgálata. Ez az elemzés képet ad a spermiumok koncentrációjáról, mennyiségéről, mozgékonyságáról és szerkezetéről, ami lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le a férfi fogantatási képességéről és a természetes fogantatás valószínűségéről. Ezenkívül számos további spermogram mutató képet ad a herék, a prosztata mirigy és számos kis ivarmirigy működéséről, amelyek szintén hasznosak lehetnek a fő mutatók normájától való eltérések okának meghatározásában. Ha egy férfinál meddőséget diagnosztizálnak, a spermogram mutatói alapján következtetést lehet levonni a meddőség formájára, meghatározni a kezelés taktikáját, és előrejelzést adni annak hatékonyságáról.

Ez az elemzés némi előkészületet igényel. Az elemzés előtt néhány napig, legalább 3-4, a férfi nem ihat alkoholt, kábítószereket (ezek közé tartoznak az energiaitalok, valamint számos altató és fájdalomcsillapító), manapság jobb kizárni minden gyógyszert, valamint fűszeres vagy fűszeres ételeket. Ezenkívül az embernek nem szabad nagyon hidegnek lennie, és éppen ellenkezőleg, túlmelegednie, nem szabad kitéve súlyos stressznek, túlzott fizikai megterhelésnek vagy bármilyen sugárzásnak. És a fentiek mellett az elemzés előtt 3-4 napig szexuális absztinencia szükséges.

A spermogram elkészítésének anyaga a spermium, amelyet egy férfi önkielégítéssel nyer ki. Egyes laboratóriumok elfogadják az óvszert a bennük lévő tartalommal, de a kenőanyag, amelyre az összes óvszert bevonják, befolyásolja a spermiumok számát, ezért ne folyamodjon ehhez az úthoz. Technikailag a spermogram végrehajtásának egyetlen nehézsége van. Az anyag átvétele és a laboratóriumi elemzés között legfeljebb 3 óra telhet el. Ha a vizsgálatot valamilyen okból később végezték el, annak eredményei nem tekinthetők objektívnek. Ideális esetben a spermogram anyagát közvetlenül abból a laboratóriumból vagy egészségügyi intézményből kell beszerezni, ahol a vizsgálatot végzik. De valóságunk körülményei között a betegek leggyakrabban otthon kapják meg az anyagot egy speciális eldobható tartályban, és gyorsan szállítják a laboratóriumba. Nagyon kényelmes, ha a laboratórium speciális helyiségekkel van felszerelve a spermiumok beszerzésére.

Ha eltérések mutatkoznak a spermogram fő mutatóiban, az első dolog, amit javasolunk, az elemzés megismétlése 2 hét elteltével, a fenti feltételeknek megfelelően. Csak az így végzett 2-3 spermogram eredménye alapján lehet következtetéseket levonni a betegségre, meddőségre.

A prosztata titkának kutatása. Ha az urológus a vizsgálat során bármilyen eltérést észlel a prosztata felépítésében, vagy ha egy férfinál olyan tünetek jelentkeznek, amelyek alapján prosztataproblémára lehet gyanakodni (perineum fájdalom, kellemetlen érzés vizelés közben, gyakori vécérzési inger, stb.), szükség van a prosztata szekréciójának elemzési sorozatára. A mirigy titka a masszázs során kiszabadul a húgycsőből, kémcsőbe vagy tárgylemezre gyűjtve a laboratóriumba szállítják. Általában ez a prosztata szekréció mikroszkópos vizsgálata és tenyésztése. A mirigy szekréciójának mikroszkópos vizsgálata információt nyújt a mirigy gyulladásos folyamatának jelenlétéről vagy hiányáról, valamint annak működéséről. A titok elvetése lehetővé teszi a mirigyben lévő baktériumok azonosítását, amelyek gyulladást okozhatnak. Ez az információ nélkülözhetetlen az akut vagy krónikus kezelés felírásakor, mert lehetővé teszi a megfelelő és hatékony kezelés kiválasztását pontosan arra a betegségre, amely ebben az esetben előfordul. A prosztata titkának vetésének analógja a spermiumok vetése.

A terapeuta az emberi test különböző szerveivel összefüggő betegségek vizsgálatával és kezelésével foglalkozik. A számos vizsgálattal együtt végzett vizsgálat megbizonyosodik arról, hogy nincsenek olyan súlyos betegségek jelei, mint a bronchiális asztma, magas vérnyomás, vegetovaszkuláris dystonia, különféle krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása. Valószínűleg ezek a betegségek nem lesznek közvetlen hatással a fogantatásra, de a legtöbbjükre való hajlam öröklött, és néha élete első napjaitól kezdve nagymértékben befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ezért feltétlenül figyelembe kell vennie egy ilyen betegség jelenlétét az egyik szülőben vagy közeli rokonban, és konzultálnia kell a megfelelő szakemberrel.

A terapeuta a következő vizsgálatokat írja elő a férfi számára.

Általános vérvizsgálat. Ez egy rutin vérvizsgálat ujjból vagy vénából. Ezzel megszámolják a fő vérsejtek számát - eritrociták, leukociták, vérlemezkék, és számos további mérést is végeznek. A vérvizsgálat nagyon sok különböző betegséget azonosíthat vagy javasolhat - vérszegénység, csökkent vagy fokozott véralvadás, gyulladás és sok más. Ezzel az elemzéssel szinte minden betegség vizsgálata megkezdődik, nem szabad elhanyagolni még a tervezett terhesség előtt sem.

Általános vizelet elemzés. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy általános képet kapjon arról, hogy mennyire jól van minden az urogenitális területtel rendelkező férfiban. A leukociták száma a vizeletben jelzi az aktív gyulladás jelenlétét vagy hiányát ezen a területen. A sók jelenléte urolithiasisra való hajlamot jelez. A vizelet fehérje és glükóz koncentrációja képet ad a vesék működéséről. Ha bármilyen eltérést észlelnek a normától, akkor kötelező konzultációt kell folytatni egy nefrológussal.

Vérkémia. Ehhez a vizsgálathoz vért vesznek egy vénából. A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja számos olyan vérparaméter ellenőrzését, amelyek tükrözik a különböző szervek és rendszerek - a máj, a hasnyálmirigy, a lép, a vesék stb. - munkáját. Nagyon gyakran ez az elemzés már az első tünetek megjelenése előtt feltárhatja a szerv megsértését. megjelenik. Például az egyik fontos mutató a glükóz szintje a vérben. Ez a mutató éles növekedése cukorbetegség esetén következik be.

Elemzés a vércsoport és az Rh-faktor meghatározására. Ehhez az elemzéshez vért is vesznek egy vénából. Gyakran egy biokémiai vérvizsgálattal egyidejűleg történik. Elvileg ez az elemzés nem szükséges, ha egy férfi pontosan ismeri a vércsoportját és az Rh-faktorát, vagy például, ha az útlevélben van ilyen jel. De leggyakrabban még mindig el kell végeznie az elemzést. A szülők vércsoportjának ismerete lehetővé teszi a gyermek vércsoportjának előrejelzését. Ez természetesen hasznos, de mégis inkább tudományos érdek. De mindkét szülő Rh-faktorának ismerete szükséges a gyakorlati okokból. A pozitív Rh-faktor egy gyermekben, amelyet az apjától örökölhet, egy negatív Rh-faktor pedig egy nőben, az ún. terhesség és spontán megszakításhoz vezethet. Ha az apa Rh negatív, akkor nem lesz probléma. Az Rh-konfliktus megnyilvánulásai elsimíthatók vagy teljesen megelőzhetők, de csak akkor, ha a terhesség kezelésében részt vevő orvos erre előre felkészül.

Vérvizsgálat HIV, Wasserman-reakció, hepatitis B és C kimutatására. Gyakorlatilag csak így lehet azonosítani a megfelelő betegségeket egy személyben - AIDS, szifilisz, hepatitis, még a kifejezett tüneteik megjelenése előtt. E betegségek bármelyikének megjelenése olyan súlyosan befolyásolja az ember teljes jövőbeli életét, hogy általában már nem fogantatás kérdése a közeljövőben. Ha egy ilyen helyzetben lévő pár továbbra is terhességet tervez, nincs lehetetlen, de a terhességnek feltétlenül megfelelő szakember felügyelete mellett kell megtörténnie. Ezenkívül előfordulhat olyan helyzet, amelyben az egyik partner fertőzött, a másik pedig még nem. Az a helyzet, amikor a kismama nem fertőzött, egyáltalán nem jelent veszélyt a magzatra, de sajnos nem valószínű.

Vérvizsgálat hormonokra. Ez az elemzés a különböző endokrin mirigyek aktivitását mutatja. Elsősorban természetesen a mi helyzetünkben a tesztoszteron nemi hormon szintje az érdekes. Hiánya súlyos következményekkel járhat egészen a meddőségig, de a túlzott mennyiség elég kellemetlen problémák kialakulásához is vezethet. Más hormonok (pl. inzulin, gonadotrop hormonok) szintén befolyásolhatják a fogantatás esélyét.

EKG. Elektrokardiogram készítés minden 40 év feletti férfinak, valamint magas vérnyomásban, fejfájásban, szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő, túlsúlyos, rossz szokásokkal (dohányzó és sok alkoholfogyasztás) küzdő férfiaknak ajánlható. Ha bármilyen eltérést találnak a normától, kardiológus konzultációra és további vizsgálatra lesz szükség.

ultrahang. A mellkas ultrahangja, beleértve a szívet és a hasüreget is, nagyszámú lehetséges betegséget kiküszöböl, így sok egyéb vizsgálat és vizsgálat sem szükséges.

Végezetül szeretném elmondani, hogy a fogantatás mindig nagyszámú különböző esemény egyidejű egybeesése. Soha nem lehetsz biztos abban, hogy megtörténik-e vagy sem. De ugyanakkor soha nem mondhatjuk, hogy kevés vagy egyáltalán nincs esély – ezeket a körülményeket a tudomány eddig nagyon kevesen vizsgálta. Ezért soha ne veszítse el a jó hangulatot és a sikerbe vetett bizalmat.

Mihail Szovetov, urológus-andrológus, Moszkva