アトロピン-使用の適応。 複雑な治療にアトロピンを使用する方法

方式： C17H23NO3、化学名：エンド-（±）-アルファ-（ヒドロキシメチル）ベンゾ酢酸の8-メチル-8-アザビシクロオクタ-3-イルエステル（および硫酸塩として）。
薬理学的グループ：植物性薬剤/抗コリン作用薬/m-抗コリン作用薬。
薬理効果：抗コリン作用薬。

薬理学的特性

アトロピンはm-コリン作動性受容体を遮断し、調節の麻痺、散瞳、眼圧の上昇、口内乾燥症、頻脈、汗、胃および気管支腺の分泌の阻害、胃腸管の平滑筋の弛緩、気管支、尿および胆道。 大量のアトロピンは中枢神経系に刺激効果をもたらします。 最大の効果は、静脈内投与の2〜4分後、経口投与の30分後に発生します。 血中の血漿タンパク質に18％結合します。 血液脳関門を通過します。 腎臓から排泄され、約50％変化しません。

適応症

十二指腸と胃の消化性潰瘍; 胆石症; pylorospasm; 胆嚢炎; 唾液分泌過多（重金属の塩による中毒、パーキンソニズム、歯科介入の場合）; 腎疝痛; 急性膵炎; 腸疝痛; 過敏性腸症候群; 胆石疝痛; 症候性徐脈（洞、近位房室ブロック、洞房ブロック、心静止、脈拍のない心室電気活動）; 有機リン化合物を含む抗コリンエステラーゼ薬およびm-コリン作動性刺激剤による中毒; 術前前投薬用; 胃腸管のX線検査（腸と胃の緊張を和らげるため）。 粘液の過剰産生を伴う気管支炎; 気管支ぜんそく; 喉頭けいれん（予防用）; 気管支痙攣; 眼科では、瞳孔を拡大し、調節麻痺を達成し（眼の真の屈折を決定し、眼底を研究するため）、眼の損傷および炎症性疾患（虹彩毛様体炎、虹彩炎、角膜炎、脈絡膜炎、血栓塞栓症、網膜中心動脈の痙攣）。

アトロピンの適用方法と用量

アトロピンは、成人の食事の前に1日1〜3回、0.25〜1mg経口摂取されます。 子供、年齢に応じて、-0.05-0.5mgを1日1〜2回。 最大単回投与量は1mg、1日量は3mgです。 静脈内、皮下または筋肉内に1日1〜2回、0.25〜1mg。 徐脈性不整脈の治療のために、成人：血圧とECGの制御下での静脈内ボーラス-必要に応じて、0.5〜1 mg、3〜5分後に投与を繰り返します。 最大投与量は0.04mg/kg（3mg）です。 子供-10mcg/kg。 眼科では、1日2〜3回、1％溶液を1〜2滴、目の痛みに注入します。 7歳未満の子供は、0.5％以下の濃度のアトロピンの溶液を使用できます。 時々、アトロピンの0.1％溶液が傍ブルバルノ-0.3-0.5mlまたは結膜下0.2-0.5mlに投与され、電気泳動によって-アノードからまぶたまたは眼浴を通って0.5％溶液が投与されます。 軟膏は1日1〜2回まぶたに塗布されます。
アトロピンの次の服用を逃した場合は、医師に連絡する必要があります。
遠位型のAV遮断（QRS群がECGで広い場合）では、アトロピンは効果がないためお勧めできません。 結膜嚢に導入された場合、溶液が鼻咽頭に入らないように涙点（下部）を押す必要があります。 傍球または結膜下投与では、頻脈を減らすために、バリドールを服用することをお勧めします。 より濃く着色された虹彩は拡張に耐性があり、効果を達成するためには、投与の頻度または薬物の濃度を上げる必要があるため、アトロピンの過剰摂取に注意する必要があります。 瞳孔拡張は、60歳以上の患者、および前房が浅いために緑内障になりやすい遠視患者に緑内障の急性発作を引き起こす可能性があります。 患者は、眼科検査後少なくとも2時間は車を運転しないように警告する必要があります。 心拍数の増加が望ましくない循環器系の疾患（頻脈、心房細動、冠状動脈疾患、慢性心不全、僧帽弁狭窄症、高血圧、急性出血）の患者には注意してアトロピンを使用する必要があります。 温熱療法を伴う（汗腺の活動の低下により増加する可能性があります）; 甲状腺中毒症（頻脈が増加する可能性があります）; 横隔膜の食道開口部のヘルニア、逆流性食道炎（胃の運動性の低下と食道括約筋の弛緩のために、胃の排出が遅くなり、胃食道逆流が増加する可能性があります）; 閉塞を伴う胃腸管の疾患（幽門狭窄症、食道アカラシア、衰弱した患者または高齢患者の腸の緊張）では、潰瘍性大腸炎（緊張と運動性が低下する可能性があり、胃の内容物の遅延と閉塞につながる可能性があります）または腸）; 肝臓（代謝の低下）および腎臓（薬物の排泄の減少により副作用が発生する可能性が高くなる）の機能不全を伴う; 慢性肺疾患（気管支の分泌が減少し、それが分泌物の肥厚と気管支の栓の形成につながる可能性があります）; 重症筋無力症、脳性麻痺、子供の脳損傷、ダウン病（アセチルコリンへの曝露により状態が悪化する可能性があります）; 子癇前症（おそらく動脈性高血圧の増加）を伴う。

使用に関する禁忌および制限

眼科における過敏症：閉塞隅角緑内障（その疑いを含む）、円錐角膜、開放隅角緑内障、子供の年齢（1％溶液-7歳まで）。

妊娠中および授乳中の使用

アトロピンは胎盤関門を通過します。 妊娠中のアトロピンの使用の安全性に関する厳密に管理された適切な臨床研究は実施されていません。 妊娠中の静脈内投与により、胎児に頻脈が発生する可能性があります。 アトロピンは母乳にも低濃度で含まれています。 したがって、妊娠中および授乳中のアトロピンの使用は推奨されません。

アトロピンの副作用

全身的影響：感覚器官および神経系：めまい、不眠症、頭痛、陶酔感、錯乱、調節麻痺、散瞳、幻覚、触覚障害; 循環器系：洞性頻脈およびこのため、心筋虚血の悪化、心室細動; 消化器系：便秘、口内乾燥症; その他：膀胱と腸の緊張、発熱、羞明、尿閉。 局所的影響：眼圧の上昇と一過性のうずき、まぶたの皮膚の充血と刺激、結膜の浮腫と充血、調節麻痺、結膜炎。 単回投与の場合

アトロピンと他の物質との相互作用

抗コリンエステラーゼ剤およびm-コリン模倣薬の効果を低下させます。 抗コリン作用のある薬は、アトロピンの効果を高めます。 Ca2+またはAl3+イオンを含む制酸剤と一緒に摂取すると、胃腸管からのアトロピンの吸収が減少します。 プロメタジンとジフェンヒドラミンはアトロピンの効果を高めます。 三環系抗うつ薬、フェノチアジン、アマンタジン、キニジン、抗ヒスタミン薬、およびm-抗コリン作用を有する他の薬剤と併用すると、全身性の副作用を発症するリスクが高くなります。 硝酸塩は、眼圧を上昇させる可能性を高めます。 アトロピンは、レボドパとメキシレチンの吸収パラメーターを変化させます。

過剰摂取

アトロピンのわずかな過剰摂取、口渇、調節障害、瞳孔の拡張、腸の緊張、排尿困難、頻脈、めまいが現れます。 アトロピン中毒、瞳孔の拡張、皮膚と粘膜の乾燥、眼圧と体温の上昇、尿閉、頭痛、頻脈、めまい、向きの完全な喪失、幻覚、激しい精神運動性激越が現れます。 低血圧、意識喪失を伴うけいれん、昏睡が発生する可能性があります。 解毒剤のプロゼリンまたはフィゾスチグミン、対症療法を投与する必要があります。

アトロピンは、M-コリン作動性受容体の非選択的遮断薬です。 薬の効果は、自律神経系の副交感神経の分裂が興奮しているときに観察される効果とは反対です。

リリースフォームと構成

薬の有効成分は同じ名前の物質-硫酸アトロピンです。

薬は次の剤形で利用可能です：

• 点眼薬1％、5mlおよび10ml;
• 眼軟膏1％;
• 注射用溶液0.5mg/ ml、1 ml、1 mg / ml、1mlおよび1mg / ml、1.4 ml;
• 経口液剤1mg/ ml、10 ml;
• 0.5mgの錠剤。

使用上の注意

指示によると、アトロピンは次の病気に処方されています：

• 胆嚢炎;
• 幽門痙攣;
• 急性膵炎;
• 胃と十二指腸の消化性潰瘍;
• 胆石症（胆石症）;
• 唾液分泌過多（唾液腺の分泌の増加）;
• 過敏性腸症候群;
• 腎臓、胆管および腸の疝痛;
• 気管支痙攣;
• 粘液産生の増加を伴う気管支炎;
• 気管支ぜんそく;
• 咽頭けいれん（予防）;
• 症候性徐脈;
• 抗コリンエステラーゼ薬とM-抗コリン作用薬による中毒。

アトロピンは眼科で広く使用されています。 点眼薬は、瞳孔を拡張し、眼の怪我や炎症性疾患の場合に機能的な休息を作り、調節麻痺を達成するために使用されます（眼底を調べて目の真の屈折を決定するとき）。

さらに、アトロピンは、手術のための患者の医療準備に使用されます。

禁忌

アトロピンの眼科用の禁忌は、開放隅角および閉鎖隅角の緑内障（疑わしいものを含む）、円錐角膜（角膜の薄化および形状の変化）、および子供の年齢（1％の溶液は以下の子供には処方されません）です。 7歳）。

他の形態の薬物の場合、唯一の禁忌は、硫酸アトロピンまたは薬物の他の成分に対する過敏症です。

適用方法および投与量

アトロピン錠は、0.25〜1mgを1日1〜3回経口投与します。 18歳未満の子供は、年齢に応じて、1日1回または2回0.05〜0.5mgを処方されます。 薬剤の最大単回投与量は1mgであり、1日量は3mgです。

注射用溶液は、皮下、静脈内、または筋肉内に1日1〜2回、0.25〜1mg投与されます。 徐脈を解消するために、指示に従って、アトロピンは成人の場合は0.5〜1 mg、小児の場合は10 mcg/kgで静脈内投与されます。

手術および全身麻酔のための患者の予備的な薬剤の準備のために、薬剤は手順の45〜60分前に筋肉内に投与されます：成人の場合は400〜600 mcg、小児の場合は10 mcg/kg。

眼科でアトロピンを使用する場合、成人に推奨される投与量は、適応症に応じて、5〜6時間の間隔で1日3回まで、罹患した眼に1％溶液を1〜2滴滴下することです。 子供には同様の用量の薬が処方されますが、濃度は低くなります。

時々、アトロピンの0.1％溶液が結膜下（目の粘膜の下）または0.3-0.5mlの傍ブルバルノ（目の下の注射）に0.2-0.5ml注射されます。 アノードからの0.5％溶液は、（電気泳動によって）アイバスまたはまぶたを通して注入されます。

副作用

アトロピンを使用すると、次の全身性（一般的な）副作用が発生する可能性があります。

• 神経系および感覚器官：めまい、幻覚、陶酔感、不眠症、調節麻痺、錯乱、瞳孔散大、触覚障害;
• 心血管系および造血系：心室細動、洞性頻脈、心室性頻脈および心筋虚血の悪化;
• 消化管：便秘、口腔粘膜の乾燥;
• その他の反応：尿閉、発熱、羞明、正常な膀胱と腸の緊張の欠如。

アトロピンを使用した場合の局所的な影響のうち、眼圧の上昇と一過性のうずき、長時間の使用、充血とまぶたの皮膚の炎症、結膜の発赤と腫れ、調節麻痺、結膜炎と散瞳の発症に気付くことができます。 （瞳孔散大）。

単回投与（0.5 mg未満）では、副交感神経部の活性化（房室伝導の遅延、徐脈）に関連する逆説的な反応が発生する可能性があります。

特別な指示

アトロピンを結膜嚢に注入するときは、溶液が鼻咽頭に入らないように、下涙点を押す必要があります。 薬の傍球および結膜下投与による頻脈を減らすために、バリドールを処方することをお勧めします。

強く色素沈着した虹彩は拡張に対してより耐性があり、望ましい効果を達成するにはアトロピン濃度または投与頻度の増加が必要であるため、瞳孔拡張器の過剰摂取の可能性を恐れる必要があります。

遠視の患者や緑内障の素因がある60歳以上の患者では、アトロピンの使用により緑内障の急性発作が起こる可能性があります。 これは、前眼房が浅いためです。

治療期間中は、運転や、良好な視力、精神運動反応の速度、集中力の向上を必要とするその他の潜在的に危険な活動に従事することは控えてください。

「離脱」症候群が起こらないように、アトロピンによる治療は徐々に中止する必要があります。

アナログ

組成中の薬物の類似体は硫酸アトロピンであり、薬理作用の観点から、そのようなミッドリアティックス：サイクロメッド、ミッドリアシルおよびイリフリン。

保管条件

指示によると、アトロピンは子供の手の届かない、光から保護された場所に保管されています。 室温は25°Cを超えてはなりません。 医薬品の貯蔵寿命は3年です。

アトロピンは植物由来の非常に効果的な薬です。 この薬の主な有効成分は最強の毒です。 ベラドンナ、ドープ、スコポリア、ヘンベインなどのいくつかの植物から抽出されます。

薬の有効成分である硫酸アトロピンは、アルカロイドのグループに属しています。 この物質は複素環式塩基と呼ばれ、生物学的活性を示す窒素基を含んでいます。 それは独特の方法で生物に影響を与えることができます。

この物質の微量投与を使用すると、顕著な治療効果が現れます。 アトロピンは主に抗コリン作用薬として使用され、m-コリン作動性受容体遮断薬としても使用されます。

この薬はどのような形で作られていますか？

アトロピンは多機能薬です。 それはいくつかの剤形で生産されます：

• 0.5mgの活性物質を含む錠剤;
• 1 mgの注射用アンプルの0.1％溶液;
• 経口液剤;
• 5mgのポリエチレンジャーに1％の点眼薬;
• アイフィルム0.0016g、1パックあたり30個。
• 粉。

薬の作用機序

アトロピンは受容体を遮断することで人体に影響を及ぼし、神経インパルスの破壊につながります。 その作用機序によると、この物質は神経伝達物質であるアセチルコリンと非常によく似ています。 同じように、神経インパルスの動きの経路に沿って受容体に結合することができます。 これらの敏感な結末にはいくつかの種類があります。 アトロピンはM受容体のみを遮断することができます。

この薬の作用機序は、アセチルコリンのように神経細胞の敏感な末端に結合できることです。 その結果、体の特定の部分での神経インパルスの伝達がブロックされます。

これに基づいて、この薬の使用による以下の効果が観察されます：

• 平滑筋の弛緩。 副交感神経系の活動が阻害されるため、気管支（拡張が起こる）、消化器系、膀胱にプラスの効果が見られます。
• 汗腺、涙腺、唾液腺の分泌能力の低下。 消化器系の主要な器官である気管支の活動も低下します。
• 散瞳を観察する-瞳孔が拡張した。 アトロピンは、目の虹彩の筋肉のコリン作動性受容体に結合することができます。 その結果、瞳孔の拡張を引き起こす放射状の筋肉のかなりの緊張があります。
• 調節麻痺が発症します。 アトロピンの作用は、目の毛様体筋の弛緩に基づいており、レンズの平坦化につながります。 そのような影響は遠視の発達の原因です。
• ハートビートの数が増加しています。 これは、洞房結節に対する副交感神経系の作用を遮断するためです。
• 房室伝導にはプラスの効果があります。
• 高用量のアトロピンを使用すると、大きな血管が拡張します。 その結果、皮膚が赤くなります。 少量のこの薬の適用では、この効果は観察されません。 それにもかかわらず、特定の受容体への結合が起こり、血管を拡張する薬を服用した後、肯定的な結果が得られなくなります。

この薬は主に、そのような病気や病状の存在下で特定の負の状態の対症療法に使用されます：

• 消化性潰瘍（胃、十二指腸潰瘍）;
• 過敏性腸症候群;
• 肝疝痛または腎疝痛;
• 腸の平滑筋のけいれんを緩和するため。これには、放射線検査中も含まれます。
• 気管支ぜんそく;
• 徐脈;

• 麻酔を使用する際の不整脈の予防;
• Morgagni-Adams-Stokes症状複合体の存在;
• 膀胱の筋肉の興奮性の増加。これは、子供と大人に不随意の排尿を引き起こします。
• 精液漏;
• 肺出血の存在;
• 胆石症（胆汁を排出するために管を弛緩させるため）;
• 有機リン化合物による中毒;
• 喉頭けいれん。

眼科では、瞳孔を拡張するためにアトロピンが使用されます。 ほとんどの場合、これは眼底が決定される視力の診断に必要です。

また、この薬の使用は、重傷の存在下、または特定の疾患（虹彩炎、角膜炎、虹彩毛様体炎など）の治療に適しています。

アトロピンの説明

• 経口液剤。 最適な投与量は0.25-1mgを1日1〜3回です。 人は1日あたり3ml以下のアトロピンを消費することができます。
• 丸薬。 主な推奨事項は、1日1〜3回0.5〜2錠です。
• 注入。 静脈内、皮下または筋肉内に投与することができます。 最適な投与量は、0.25〜1 mgを1日1〜2回です。 この場合、対症療法は最小量の薬から始まります。 最初の投与量の導入後、数分待ちます。 ポジティブアクションが観察されない場合、すべての操作が繰り返されます。
• 目薬。 5〜6時間ごとに1〜2滴塗布します。 一度に;
• 目の軟膏。 1日1〜2回使用します。

アトロピンを使用する場合、この薬が心臓の収縮性の増加につながることを忘れてはなりません。

したがって、それはそのような病状に苦しむ人々に細心の注意を払って処方されます：

• 心房細動;
• 心不全;
• 虚血性心疾患;
• 僧帽弁狭窄症;
• 動脈性高血圧。

また、この薬は、甲状腺中毒症、脳性麻痺、体温上昇、腎不全、肝不全、その他の重篤な疾患のある患者に細心の注意を払って処方されています。

他の薬との相互作用

アトロピンを他の薬と一緒に服用すると、その作用の増加が観察されます。 これらには、多くの抗ヒスタミン薬、三環系抗うつ薬、フェノチアジン、ブチロフェノン、アマンタジンが含まれます。

また、腸の運動性の低下は、経口摂取された他の薬の吸収の低下につながることを忘れてはなりません。

過剰摂取の兆候

アトロピンの過剰摂取によって引き起こされる負の症状は、薬を服用してから40〜60分後に観察されます。 この状態の最も一般的な症状は次のとおりです。

• すべての粘膜の乾燥;
• 発汗の減少;
• 心拍数の増加;
• 吐き気と嘔吐を伴う悪心の発症;
• 手足のふるえ;
• 呼吸困難;
• 皮膚の発赤;
• 視力障害;
• 発作の出現。

アトロピンの服用による副作用

アトロピンによる治療中に発生する可能性のある副作用は次のとおりです。

• 頻脈の発症;
• 口渇の外観;
• めまい;
• 排尿困難の出現;
• 便秘;
• 散瞳;
• 羞明;
• 触覚の違反;
• 調節麻痺;
• 目の腫れと充血。

薬を保管するための規則

この医薬品は、+25°Cを超えない気温で保管する必要があります。 この場合、薬のすべての有益な特性は3年間保存されます（注射用の溶液で-5年間）。

ロシアのアトロピンの価格

ロシアの薬局でのアトロピンの費用は11から59ルーブルの範囲です。

アナログ

この薬を購入するときは、その類似物に注意してください：

• サイクロプティック;
• Midrimax;
• ベカーボン;
• Bellacehol;

• サイクロム;
• ミッドリアシル;
• ヒヨスチアミン、
• アパミドプラス。

薬理学。

作用機序は、アトロピンによるM-コリン作動性受容体の選択的遮断によるものであり（H-コリン作動性受容体への影響は少ない）、その結果、M-コリン作動性受容体は、節後副交感神経ニューロンの終末。 アトロピンがコリン作動性受容体に結合する能力は、その分子内にフラグメントが存在することによって説明されます。これにより、アトロピンは内因性リガンドであるアセチルコリンの分子に関連します。 硫酸アトロピンは、唾液、気管支、胃および汗腺の分泌を減少させ、気管支分泌物の粘度を増加させ、気管支の繊毛上皮の繊毛の活動を阻害し、それによって粘膜繊毛輸送を減少させ、心臓収縮を加速し、AV伝導を増加させ、平滑筋器官の緊張、胃液の数と総酸性度を低下させ（特に分泌のコリン作動性調節が優勢である場合）、胃液の基礎および夜間分泌を低下させ、刺激された分泌をより少ない程度に低下させ、ビレノは瞳孔を拡張します（この場合、眼内圧の上昇が可能です）。 血液脳関門を通過する治療用量のアトロピンは、呼吸中枢を興奮させます。

薬物動態。

静脈内投与後、2〜4分後に最大の効果が現れます。 硫酸アトロピンは注射部位から血流に急速に吸収されます。 それは体内に急速に分布し、血液脳、胎盤関門、そして母乳に浸透します。 血液中のアトロピンは50％タンパク質に結合しており、その分布容積は約3 l/kgです。 投与後、血漿中のアトロピン濃度は2段階で減少します。 最初の段階は速いです-半減期は2:00です。 この間、投与量の約80％のアトロピンが尿中に排泄されます。 第二段階-残りの薬は尿中に排泄されます-半減期は13-36時間です。 アトロピンは酵素加水分解によって肝臓で代謝され、用量の約50％がそのまま腎臓から排泄されます。

適応症

胃と十二指腸の消化器潰瘍、幽門痙攣、急性膵炎、胆石症、胆嚢炎、腸の痙攣、尿路、気管支喘息、徐脈の症状の治療として、迷走神経の緊張の増加の結果として、消化器系のX線検査のために、唾液、胃、気管支、時には汗腺の分泌を減らします（臓器の緊張と運動活動の低下）。

この薬はまた、麻酔前、手術中、および手術中に、気管支および喉頭けいれんを予防する手段として使用され、迷走神経の興奮によって引き起こされる腺の分泌、反射反応、および副作用を軽減します。 コリン模倣化合物および抗コリンエステラーゼ（有機リンを含む）物質による中毒の特定の解毒剤として。

禁忌

薬の成分に対する過敏症。 心拍数の増加が望ましくない可能性がある心血管系の疾患：心房細動、頻脈、慢性心不全、冠状動脈性心臓病、僧帽弁狭窄症、重度の動脈性高血圧。 急性出血。 甲状腺中毒症。 温熱療法症候群。 閉塞を伴う消化器系の病気（食道のアカラシア、幽門狭窄症、腸のアトニー）。 緑内障。 肝臓と腎臓の障害。 重症筋無力症 重力。 尿閉またはそれに対する素因。 脳損傷。

他の医薬品との相互作用および他の形態の相互作用

MAO阻害剤と一緒に硫酸アトロピンを使用すると、心臓の不整脈が発生し、キニジン、ノボカインアミドと一緒に、抗コリン作用の合計が観察されます。 スズランの調製品と一緒にタンニンと一緒に経口摂取すると、物理的および化学的相互作用が観察され、効果の相互の弱体化につながります。

硫酸アトロピンは、麻薬の作用の持続時間と深さを減らし、アヘン剤の鎮痛効果を弱めます。

ジフェンヒドラミンまたはジプラジンとの同時使用により、全身使用のための硝酸塩、ハロペリドール、GCSでアトロピンの効果が強化されます-セルトラリンで眼内圧が上昇する可能性が高くなります-両方の薬の抑制効果がスピロノラクトン、ミノキシジルで増加します-スピロノラクトンとミノキシジルの効果はペニシリンで減少します-両方の薬の効果はニザチジンで強化されます-ニザチジンの効果は強化されます、ケトコナゾール-ケトコナゾールの吸収は減少します、アスコルビン酸とアタパルジャイトで-アトロピンの効果は減少します、ピロカルピンの場合-緑内障の治療におけるピロカルピンの効果は減少し、オクスプレノロンの場合-薬剤の抗高血圧効果は減少します。 オクタジンの作用下で、M-コリン模倣薬および抗コリンエステラーゼ剤の作用を弱めるアトロピンの分泌低下作用を低下させることが可能です。 スルファニルアミド薬と併用すると、腎臓障害のリスクが高まり、カリウムを含む薬では腸潰瘍の形成が可能になり、非ステロイド性抗炎症薬では胃潰瘍や出血のリスクが高まります。

硫酸アトロピンの作用は、抗ムスカリン作用を持つ他の薬剤（M-抗コリン作用薬、抗痙攣薬、アマンタジン、一部の抗ヒスタミン薬、ブチロフェノン、フェノチアジン、ジシラミド、キニジン、三環系抗うつ薬、非選択的モノアミン再取り込み阻害薬）を同時に使用することで強化できます。 アトロピンによる蠕動の抑制は、他の薬物の吸収を変える可能性があります。

アプリケーションの機能

尿路閉塞のない前立腺肥大症、ダウン病、脳麻痺、逆流性食道炎、裂孔ヘルニア、逆流性食道炎、潰瘍性大腸炎、巨大結腸症、ゼロストミー症の患者、高齢患者または衰弱した患者、慢性肺の患者には注意して使用してください可逆性閉塞のない疾患、特に幼児や衰弱した患者で自律性（自律性）神経障害を伴う、分離が困難な厚い唾液の産生が少ない慢性肺疾患を伴う疾患。

妊娠中または授乳中の使用

この薬は妊娠中は禁忌です。

授乳中の硫酸アトロピンの使用は、子供に毒性作用を及ぼすリスクがあるため禁忌です。

車両を運転したり、他のメカニズムを操作したりするときに反応速度に影響を与える能力

めまい、幻覚、調節障害などの副作用の可能性があるため、この薬を使用するときは、車の運転やその他のメカニズムの操作を控える必要があります。

投薬と管理

硫酸アトロピンは、皮下、筋肉内、静脈内に投与されます。 心拍数の迷走神経抑制のリスクを減らし、唾液腺と気管支腺の分泌を減らすための誘導麻酔-皮下または麻酔の30〜60分前にモルヒネ（モルヒネ10mg）と組み合わせて硫酸モルヒネ）-麻酔前1:00。 抗コリンエステラーゼ薬による中毒の場合、皮膚の発赤と乾燥、瞳孔の拡張と頻脈の出現、呼吸の正常化が起こるまで、硫酸アトロピンを20〜30分ごとに2mgの用量で筋肉内投与します。 中毒および重度の中毒では、アトロピンを2日間投与できます（「再トロピン化」の兆候が現れるまで）。

子供の場合、最高の単回投与量は次のとおりです。

• 最大6か月-0.02mg
• 6ヶ月から1年熟成-0.05mg
• 1〜2歳で-0.2 mg
• 3〜4歳で-0.25 mg
• 5〜6歳で-0.3 mg
• 7〜9歳で-0.4 mg
• 10〜14歳で-0.5mg。

皮下の成人のためのより高い線量：単一-1 mg、毎日-3mg。

有害反応

薬の副作用は主にアトロピンのM-抗コリン作用によるものです。

消化器系から：口渇、喉の渇き、味覚障害、嚥下障害、腸の運動性の低下、胆道および胆嚢の緊張の低下。

泌尿器系から：困難と尿閉。

心臓血管系の側から：頻脈、期外収縮を含む不整脈、心筋虚血、顔面紅潮、のぼせの感覚。

神経系から：頭痛、めまい、神経質、不眠症。

視覚器官の側から：瞳孔の拡張、羞明、調節麻痺、眼圧の上昇、視覚障害。

呼吸器系から：分泌活動と気管支の緊張の低下は、咳をしにくい粘稠な痰の形成につながります。

皮膚の側面から：発疹、蕁麻疹、剥離性皮膚炎。

メーカー

LLC「ハリコフ製薬企業「人の健康」。

薬に含まれています

VED

A.03.B.A ベラドンナアルカロイド、第三級アミン

A.03.B.A.01アトロピン

VII.H15-H22.H16角膜炎

VII.H15-H22.H20.0 急性および亜急性虹彩毛様体炎

VII.H15-H22.H20.1 慢性虹彩毛様体炎

VII.H30-H36.H34 網膜血管閉塞。

IX.I30-I52.I44 房室[房室]左脚ブロックの封鎖と封鎖[彼]

X.J00-J06.J05 急性閉塞性喉頭炎[クループ]および喉頭蓋炎

X.J40-J47.J42 慢性気管支炎、詳細不明

XI.K20-K31.K26 十二指腸潰瘍

XI.K20-K31.K25胃潰瘍

XI.K20-K31.K31.3 Pylorospasm、他に分類されていない

XI.K55-K63.K58 過敏性腸症候群

XI.K80-K87.K80 胆石症[胆石症]

XI.K80-K87.K85 急性膵炎

XIX.S00-S09.S05 目や眼窩の​​損傷

XIX.T36-T50.T48 主に平滑筋と骨格筋および呼吸器に作用する薬物による中毒