不妊手術後、妊娠は可能ですか？ 不妊手術は避妊の「最後の手段」

女性の外科的不妊手術は不可逆的な避妊の方法であり、その結果、患者は自分で妊娠する能力を失います。 今日まで、これは最も効果的な保護方法の 1 つであり、その信頼性は 99.9% に達しています。

この手順の意味は、子宮腔への卵の侵入を防ぐことです。これにより、卵管の開存性が何らかの形で排除されます。 女性の卵巣は引き続き機能しますが、排卵時に放出された卵子は腹腔内に残り、すぐに解消します。 したがって、受精のプロセス自体が妨げられます-精子は単に女性細胞を追い越すことができません。

パイプの「結紮」の後、追加の保護方法は必要ありません。 例外は、手術後 3 か月です。この期間中は、バリアまたはホルモン避妊薬を使用することをお勧めします。

多くの人が質問について心配しています-不妊手術後に妊娠することは可能ですか? 妊娠はほとんど不可能ですが、不妊手術後の異所性妊娠の孤立したケースが確認されています. これらの状況の頻度は、手術後の最初の年に0.5％未満（方法によって異なります）であり、その後の年にはゼロに減少します.

女性の不妊手術にはいくつかの種類があります。

1. 電気凝固 . 電気凝固鉗子の助けを借りて、チューブの人為的な閉塞が作成されます。 信頼性を高めるために、凝固部位でチューブを切断することができます。

2. チューブの部分的または完全な切除 . 卵管の一部または卵管全体を切除します。 残存チューブの縫合にはさまざまな手法があり、どれも信頼性が高いです。

3. パイプのクリッピング、リングとクランプの取り付け . チューブは、非吸収性の低刺激性素材で作られた特別なクリップまたはリングで固定されているため、機械的な閉塞が生じます。

4. パイプの内腔への特殊な物質および材料の非手術的導入 . これは最も新しい方法ですが、十分に研究されていません。 子宮鏡検査中に、管腔を「塞ぐ」物質（キナクリン、シアノアクリル酸メチル）が卵管に導入されます。

介入は、開腹術（腹腔を開く）または内視鏡検査（腹腔鏡下滅菌）で行うことができます。 開腹術 (およびミニ開腹術) では、卵管切除とクランプが最も頻繁に行われます。 内視鏡的に電気凝固、クリップ、クランプ、リングの取り付けを行います。

不妊手術は、別の手術として、または帝王切開やその他の産科および婦人科的介入の後に行うことができます。 避妊の方法として滅菌について話す場合、これは自発的な手順ですが、卵管結紮の医学的適応（緊急のものを含む）がある場合があります。

禁忌はありますか？

ロシアでは、35 歳以上または 2 人の子供を持つ女性は、任意の不妊手術を受けることができます。 医学的適応がある場合、そのような制限はありません。

あらゆる医学的操作と同様に、いくつかの絶対的な禁忌があります。

• 妊娠;
• 骨盤臓器の炎症性疾患;
• 性感染症。

相対的禁忌には次のものがあります。

• 接着プロセス;
• 太りすぎ;
• 慢性心疾患;
• 骨盤腫瘍;
• アクティブな糖尿病。

身体の健康に加えて、女性の心理状態は非常に重要です。 うつ病、神経症、およびその他の境界状態の期間中は、この手順を実行しないでください。 女性の不妊手術はほとんど元に戻せないため、この決定はバランスが取れており、慎重に行う必要があります。

滅菌の結果

滅菌後の合併症は非常にまれですが、それでも発生します。 可能：

• 全身麻酔または局所麻酔による合併症;
• 卵管の再開通（滅菌は受け入れられない）;
• 骨盤臓器の接着過程;
• 子宮外妊娠。

女性のホルモンの背景は同じままであるため、通常、長期的な合併症はありません。つまり、体重、心理的性的領域に変化がなく、乳房と卵巣の腫瘍疾患の頻度が増加しません。

多くの人が、女性の不妊手術の可逆性について懸念しています。 この手順は、不可逆的な避妊の方法として提供されており、この側面でのみ患者が考慮する必要があります。 いくつかのタイプの閉塞による卵管開存性の回復は可能ですが、これは非常に高価な整形手術であり、常に望ましい結果につながるとは限りません。

女性の不妊手術の結果は、子供を産む能力に影響を与えないため、体外受精の手順は可能です。 卵管がないと一定のリスクが生じますが、医師の監視が常にあれば、妊娠が成功する可能性は非常に高くなります。

したがって、女性の不妊手術の長所と短所を強調することができます。

長所：

• メソッドの信頼性;
• 月経周期と性欲に影響はありません。
• 合併症のリスクが低い。

マイナス:

• 不可逆性;
• 手順は男性の不妊手術よりも複雑です。

卵管結紮

不妊手術後に妊娠することは可能ですか.

女性の不妊：定義、種類、結果

女性の不妊手術は避妊の最も効果的な方法と考えられていますが、同時に最も危険です。

女性の不妊手術は、卵管の切断、包帯、または卵管の一部の除去によって引き起こされる人工的な卵管の閉塞の作成です。 このような操作中、結果として生じる障壁のために、卵子は途中で精子に会うことができません。 それにもかかわらず、100 例中 3% のケースで、妊娠はまだ発生します。 なぜこれが起こるのかはまだ明らかではありません。 現在、医学の急速な発展の中で、そのような手術のための入院は必要ありません。この手術は、全身麻酔または局所麻酔下の診療所で行われます。 女性の不妊手術後、体に明らかな変化はありません。性的欲求は同じレベルのままであり、月経周期は締め切りに従って発生します。

医療行為では、女性の不妊手術にはいくつかの種類があります。

1. 卵管の結紮。その本質は、卵管の断片を除去することです。 これらの目的のために、腹部の左側または右側に長さ 5 cm の切開を行います。 リハビリは36～48時間。

2.腹腔鏡検査 - 腹腔内の穿刺による滅菌。 腹腔鏡下滅菌には次の 3 種類があります。

1) 卵管結紮 - チューブをループに結び、自己吸収性クランプで固定します。

2）卵管の焼灼 - 卵管は中電圧の電流の影響を受け、その結果、精子と卵子の動きを妨げる瘢痕が形成されます。

3) 卵管のクランプ - 特殊な洗濯ばさみを使用した卵管の重なり; この方法の利点は、洗濯バサミを取り外すことができ、出産機能を回復できることです。

3. 子宮摘出術 (子宮の完全な除去) などの不妊手術の方法は、長い間過去のものでした。 このような手術はめったに行われず、女性の命を救う必要がある場合にのみ行われます。

女性の不妊：利点

1) 非常に効果的な避妊方法;

2）望まない妊娠に対する他の保護方法の使用が禁忌である女性に適しています。

3) 短期間の術後リハビリテーション;

4）ホルモンレベル、性的欲求、月経周期への影響の欠如。

女性の不妊：短所

大きな利点があるにもかかわらず、このような操作には多くのマイナス面があります。

1）全身麻酔。全身に悪影響を与えるだけでなく、回復期間も長くなります。

2) 性感染症に対する保護の欠如;

4) 妊娠の可能性が低い。

女性の不妊手術：結果

手術後長い間、女性は不快感と打撲感を感じます。

縫合糸は手術後 1 週間で削除されます。

外科的介入の部位での血腫の形成。これは常に自然に解決するとは限りません。

妊娠すると、卵子が子宮に到達できず、卵管内で成長し始め、子宮外妊娠につながり、女性の命を危険にさらします。

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» 妊娠する方法

チューブが結ばれている場合に妊娠する方法.

最近友達が双子を出産したので、羨ましいです。 出産するには？ 卵管が結ばれていても妊娠する可能性はありますか. この質問は、この問題を抱えている多くの女性を悩ませています。

手術の本質は、成熟卵のために卵管を100％閉塞させ、正確に卵管で起こる受精を防ぐことです。 別の言い方をすれば、卵管結紮は外科的滅菌と呼ばれます。

卵管結紮

だからこそ、「チューブが結ばれていても妊娠することは可能ですか」というこの恐ろしい質問には、妊娠する可能性があるという完全な自信を持って答えることができます. 欲望と財政があるでしょう。

結紮された卵管で妊娠し、本当に赤ちゃんを産むことは可能ですか?

多くの場合、女性の不妊の原因は次のとおりです。1) 卵管の癒着、2) 子宮の損傷、3) 卵管の結紮。 また、体外受精の深刻な理由は遺伝病です。

私の赤ちゃんは生後2か月です.CS中にチューブを結びました. これは 3 番目の子供であり、これ以上子供を持つ予定はなく、1 つの卵巣 (嚢胞) が取り除かれました。

子宮外妊娠の可能性はありますか？

出産後、月経はありませんでした。 私の質問は、そのような不妊手術は私が妊娠しないという 100% の保証を与えるのでしょうか? 卵管融合の場合、精子が侵入する通路がある場合、および不適切に行われた滅菌の場合に、無効な結紮が発生します。

卵管結紮は、妊娠中に健康を脅かす可能性のある多くの病気に適応されます。 卵管結紮は非常に効果的で、カップルの間で最も人気のある避妊方法です。 主な合併症の 1 つは、子宮外妊娠のリスクの増加です。

チューブの上の領域の腹膜をメスで縦方向に解剖し、チューブをベッドから取り外し、結紮糸をその下に押して包帯を巻く。

チューブの端は広い靭帯の葉の間に隠され、腹膜切開の端は連続縫合糸で縫合されます。 滅菌方法の選択は、女性の体の特徴と外科医の専門性によって異なります。

卵管は子宮の底の両側に水平にあり、円筒形の管です。 卵管は医学用語では卵管と呼ばれます。

不妊症や子宮外妊娠は、卵管の管腔が狭くなり、それによって卵子の受精の可能性が損なわれる癒着または癒着の結果であり、卵管の検査は不妊症の診断における重要なプロセスの1つです.

不妊手術後に妊娠することは可能ですか.

卵管結紮は、妊娠を防ぐのに 100% 効果的ではありません。 卵管結紮後の妊娠のリスクはわずかです。

卵管結紮後に妊娠する女の子.

妊娠は次の場合に起こります: 卵管が一緒に成長したか、卵子が精子によって受精できる新しい通路 (再開通) が形成されました。

チューブが結ばれている場合、妊娠できますか?

したがって、卵管結紮はかなり危険であり、完全に効果的ではない避妊方法です. 私の友人は妊娠し、卵管結紮後に4人目を出産しました。これはもちろん非常にまれですが、それでも起こります.

両方のチューブの結紮後の妊娠のすべての記述されたケースは次のとおりです。

その結果、彼女は妊娠し、わずか4か月でこれに気づきました。 私は娘を出産しましたが、難治の帝王切開で 2 週間集中治療室に入れられ、医者に私の問題について話し、彼女は私の卵管を結びました。 そして1年後の今、また妊娠しています。

彼らは私にいくつかのクリップを付けました。信頼性のために、1 つのパイプに 2 つのクリップを付けなければなりませんでした。

彼女のチューブを縛って入った。 誰が頭を切り落とすだろう。 誰もこれを持っていましたか？

そして、チューブが縛られていた病院を訴えることができます. 授乳中は妊娠しないでください。 チューブを切断して端を縫合した後でも、妊娠するリスクはまだあります. 1%未満ですが、それはあります.

はい、すべてが人生で起こります. 私は3人の帝王切開をしています (私の子供たちの違いは大きいです), 最後の娘は6歳です, 彼女は最後の帝王切開で卵管を結びました.

私は 10 日の遅れがあります, 卵管は2回目の帝王切開の後に結ばれました. 私はすべての検査を陰性でした. どうすればよいですか? 月経を誘発する薬があるかもしれません.

私には3回の帝王切開で3人の子供がいます。 24歳で3回目の帝王切開後、卵管結紮をしました。 医者は私に申請書に署名するように説得し、私はもう出産できないと言った。

そして今、私は本当に子供が欲しいのですが、妊娠することができません。

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不妊手術後に妊娠？

今日、不妊手術は、これ以上子供を持たないことを決定したカップルの間で人気のある避妊方法になっています. そして実際、外科的実践は、この方法のほぼ 100% の有効性を証明しています。 しかし、この声明で最も重要な言葉はほとんどです。なぜなら、女性が上記の手順の後に再び子供を産みたいと思った場合、場合によってはそれを当てにすることができるからです。 しかし、どのように？ この問題を見てみましょう。

殺菌とは？ 手術中、卵管の開通性は人為的（外科的）に遮断されます。 同時に、自発的な外科的滅菌（略語 - DHS）のためのいくつかの同等に効果的な技術を区別することができます。 第一の方法は卵管結紮、第二の方法はクランプ、第三の方法は交差、第四の方法は完全除去です。 上記の方法のいずれも、精子による卵子の受精の可能性を排除するという1つのタスクのみを追求します。 したがって、結論はそれ自体を示唆しています-滅菌後に妊娠することは不可能です. しかし、それは本当にそうですか？

手術は不可逆的なプロセスであることが一般に認められています。 実際、卵管をクランプする場合、または結紮の場合は、再建手術を頼りにすることができます。 もちろん、この場合の可能性は最小限ですが、そうです。 したがって、滅菌を決定する前に、決定を慎重に検討する必要があります。 ロシア連邦について言えば、DHSの問題を規制する法律がまったくあります。 最も興味深いのは、1993 年まで、そのような処置はもっぱら医療上の理由で行われていたことです。 今日、そのような決定を下す権利は女性自身に与えられています。

DHSの操作の前に、女性は必要なすべての書類に署名する必要があることに注意してください。 同時に、彼女は不妊症の状態を獲得しますが、彼女の卵巣は卵子を生産し続け、純粋に生理学的に、彼女は耐え、一人前の赤ちゃんを産む能力さえ持っています. 突然、女性が自分の選択を変えて、再び子供を持つことに決めた場合、これは現実です。 生殖補助医療があります。 特に、体外受精 - 体外受精が役立ちます。 同時に、受胎のために、卵管の機能は必要ありません。 胚は試験管に採取され、胚として体腔に移されます。 同時に、受精には、卵管の正常な機能が必要な成功のために現代のICSI（卵子への精子の細胞質内注入）の方法ではなく、従来の体外受精が使用されます。

医師の医学的適応に基づいて滅菌が行われ、その理由が深刻な病気、呼吸器系、神経系またはその他のシステムの障害、深刻な欠陥、悪性腫瘍または血液疾患であった場合、すべてがはるかに複雑になります。 この状況では、妊娠自体が陣痛中の女性と子供にとって非常に危険な場合があります。 病気が克服され、新しい検査で子供が本格的に生まれる可能性が示された場合は、上記のIVF法の使用を検討することができます。

医療技術は立ち止まらない。 より近代的な医療技術は、不妊手術を受けた女性にも希望を与えます。 したがって、女性が不妊手術後に妊娠する可能性があるかどうか医師に尋ねた場合、答えはおそらく肯定的です.

不妊手術後に妊娠することは可能ですか.

ほとんどの場合、不妊手術は、一定数の子供を出産した女性によって決定され、彼らの意見では十分であり、保護の問題を完全に終わらせたいと考えています。 この手順の意味は、包帯を巻いたり、特別なクリップで押したり、電流で卵管を焼灼したりして、卵管の完全性を侵害することです。 同時に、卵子は精子と出会い、子宮腔に出る機会を失います。つまり、受精は起こらず、妊娠は起こりません。 しかし、すべてがそれほど単純ではありません。 真珠指数 0.1 は、最小ではあるものの、女性が妊娠するリスクが依然としてあることを示しています。 これは、さまざまな理由で発生する可能性があります。

すべての医師が、帝王切開で行われる不妊手術が常に 100% の結果を保証するとは限らないと述べているわけではありません。 もちろん、腹腔がすでに開いている場合は、2つの医療処置を組み合わせてチューブを結ぶのが非常に便利です。 それにもかかわらず、特に生殖能力に関しては、時には奇跡に接する人体の能力を忘れてはなりません。 出産後、女性の体の力のほとんどは、以前の妊娠前の状態の回復に向けられます。 外傷を受けたパイプもプロセスに含まれる可能性があります。 彼らが卵子を通過するのに十分なほど回復する可能性はごくわずかであり、ほとんど誰も考慮していませんが、より小さくて機敏な精子が漏れて世捨て人を受精させることができるかもしれません. 妊娠は来るでしょうが、普通ではなく、卵管です。 したがって、子宮外妊娠の可能性を見逃さないように、介入後少なくとも最初の数年間は周期を追跡することが非常に重要です.

不妊手術は不可逆的な手術と考えられていますが、不妊手術を行った後も別の子供を産みたい女性は、医師に相談することがあります。 彼らは、医師がパイプの開存性を迅速に回復しようとするときの逆滅菌手順、つまり再滅菌によって助けることができます。 しかし、そのような手術で肯定的な結果が得られる可能性は非常に低いため、体外受精に目を向けた方がはるかに生産的です. 体外受精の妊娠は一般的に、通常とほとんど変わらず、女性がそのような希望の赤ちゃんを出産するのに役立ちます。

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外科的滅菌、または卵管結紮は、根本的な避妊方法です。 この道を選んだ女性は、チューブを結んで妊娠できるかどうか心配しています。 妊娠が絶対に起こらないことを確認したい人もいます。 そして、誰かが悔い改め、子供を持つ能力を取り戻す方法について考えます。

偶然妊娠することはありますか.

この質問に明確な答えを出すことは不可能です。 以前は、そのような処置の後、自然に妊娠することは不可能であると信じられていました. また、生殖器系の正しい機能が完全に回復することも期待すべきではありません。

しかし、強制的または意識的にこの操作を決定した女性は、一定時間後に母親になりたいという願望を表明し、彼女が成功することを望んでいます。

不妊手術後に妊娠することは可能ですか？ 問題の本質を理解するには、概念がどのように発生するかを理解する必要があります。

ある時期になると、卵巣で成熟した卵子が卵管を破って卵管に入ります。 性交中、精子は同じ方向に動き、卵子と出会って卵子と融合します。 イベントの開発が成功した場合、胎児の卵が形成されます。 それは管に沿って動き始め、子宮に達し、そこで子宮内膜に加わります。 子宮の内壁に付着した胎児は、出生まで成長します。

この妊娠の連鎖では、各要素が重要な役割を果たします。 したがって、卵管結紮後、卵子は最終目的地に到達する前に死ぬため、胚の形成は不可能です。

ただし、手術後の自然妊娠の可能性はまれですが、依然として存在します。

• 操作の技術に違反した場合、その品質に影響を与えました。
• 卵管の自然融合の場合、精子のための新しい通路を作ることができました。
• 女性は手術前に妊娠した。

以上のことから、不妊手術後の自然妊娠は極めて稀であると結論付けることができます。

子宮外妊娠のリスク

すべての女性が、帝王切開中にチューブが結ばれた場合、これが新しい妊娠が起こらないという完全な保証を与えないことを知っているわけではありません.

もちろん、これら2つの手順の組み合わせは、女性と医師の両方にとって非常に便利です. 結局のところ、2 回目の操作は必要ありません。 しかし、人体はすぐに回復することができ、医学理論の観点からは、この可能性は奇跡に近い場合があります。

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女性の体はすべての力を産後の回復に向けているため、損傷したチューブもこのプロセスに含まれます。 もちろん、常識的に考えれば、タマゴを前進させて回復できる可能性はごくわずかです。 しかし、人生の状況は、そのような機会が存在することを証明しています。 精子は卵子に入り、受精することができます。 妊娠が来るでしょう、それは異所性である可能性が最も高いでしょう。 それが間に合わなければ、女性の健康や命さえも深刻な危険にさらされます。 このような事態を防ぐためには、術後数年間の月経周期を追跡することが重要です。

したがって、チューブを結ぶことにした場合は、子宮外妊娠のリスクが数倍になることを覚えておく必要があります。 したがって、この外科的介入の後、超音波検査を受けることが重要です。 医師は、チューブの開通度を分析することで、手術がどのように進んだかを評価することができます。

パイプの開通性を回復する方法

母性の喜びを本当に体験したい女性のために、現代医学はあなたが妊娠できる方法を提供することができます：

• 腹腔鏡検査、プラスチックパイプ;

これらの方法について詳しく考えてみましょう。

腹腔鏡検査と卵管形成術の助けを借りて、卵管の内腔を復元する、つまり、比較的言えば、それらを「解く」ことができます。 しかし、卵管結紮後の妊娠は、それらが糸で結ばれているか、結び目で結ばれている場合にのみ発生します.

手術中に臓器の一部が取り除かれた場合、腹腔鏡検査は役に立ちません。

整形手術で開存性が回復した場合、結紮チューブで妊娠することは可能ですか?

この場合、手術後の自然妊娠の確率は50％未満になります。 そして、それはまだかなり良い指標です. 時間要因は、手順の成功に影響します。 チューブが少し前に結ばれた場合、妊娠する可能性が高くなります。

しかし、外科的介入から時間が経過するほど、繊毛は萎縮します。 そしてこれは、開存性が完全に回復したとしても、受胎が起こらないことを意味します。 これは、受精卵が管を通って移動することができないという事実によるものです。

IVFは役立ちますか

IVFによる不妊手術後に妊娠することは可能ですか.

不妊手術を受けた女性が本当に妊娠したい場合は、最新の体外受精手順（体外受精）がこの問題を解決するのに役立ちます.

この方法で妊娠するために、チューブはまったく必要ありません。 このプロセスを成功させるには、健康な子宮、優秀な医師、運、そしてある程度のお金が必要です。残念ながら、この手順には費用がかかります。

理論的には、体外受精の方法は非常に単純です。 女性の卵巣から卵子を取り出し、試験管で受精させ、子宮に移植します。 ただし、その実際の実装は非常に複雑で、いくつかの段階で構成されています。

待望の妊娠が起こるために必要な手順を検討してください。

ステージ1.「過排卵」

通常、女性の卵細胞は 1 か月に 1 つ成熟するため、医師の仕事はその数をできるだけ増やすことです。 望ましい結果を得るために、女性は強力なホルモン剤を1〜3週間服用します。 それらは卵巣を刺激して「過剰排卵」させます。

このようなホルモン療法は、体外受精プロトコルと呼ばれます。 それらにはいくつかの種類があります。 女性ごとに、生殖器系の状態と年齢に応じて、個別のプロトコルが選択されます。 卵子がどのように成熟するかは、超音波を使用して評価されます。

ステージ 2. 卵の抽出。

卵が望ましいサイズに成長したら、それらを回収する必要があります。 これを行うには、卵巣を特別な針で膣から穿刺し、成熟した卵子を集めます。 この段階は、麻酔下で超音波の監督下で行われます。 得られた卵は、数日間特別な環境に置かれます。 この時、将来の父親の精子が採取されます。

ステージ 3. 受精。

この段階は実験室で行われ、将来の両親の存在は必要ありません。 最も一般的に使用される方法は、精子が卵の入った容器に加えられる場合です。 このプロセスは自然受精に似ています。

卵子が受精すると、胚と見なされます。 数日間、胚はインキュベーターに置かれ、発生学者が胚の発生が正しく行われていることを確認します。 遺伝性疾患や遺伝性疾患の可能性を排除するために、この段階で適切な診断を行うことができます。

生存可能な胚が十分にある場合は、凍結して必要に応じて 2 回目に使用することができます。

ステージ 4. 子宮への胚の配置。

子宮への胚の付着が成功する確率は子宮内膜の厚さに依存するため、女性は着床前にその成長を刺激する特別なホルモン製剤を服用します。

この段階の後、女性は1時間起きてはいけません。 2週間後、待望の妊娠検査を受けることができます。

では、女性は体外受精で結ばれたチューブで妊娠できますか? ほとんどの場合、答えは肯定的です。 しかし、移植された胚の死亡リスクが高いことを忘れないでください。 したがって、この場合、100%の保証はできません。

もちろん、子供の誕生は望まれ、計画されるべきです。 そして、すべての賢明なカップルは、さまざまな避妊薬を選択するときにこれを理解しています. ただし、滅菌などの深刻な操作に頼って、問題を一度だけ解決しようとするべきではありません。 結局のところ、しばらくすると、それを非常に後悔し、現在の状況を修正するために多くの努力と材料費を払わなければならない可能性が十分にあります。

今日、不妊手術は、これ以上子供を持たないことを決定したカップルの間で人気のある避妊方法になっています. そして実際、外科的実践は、この方法のほぼ 100% の有効性を証明しています。 しかし、この声明で最も重要なことは「ほぼ」という言葉です。なぜなら、女性が上記の手順の後に再び子供を産みたい場合、場合によってはそれを当てにすることができるからです。 しかし、どのように？ この問題を見てみましょう。

殺菌とは？ 手術中、卵管の開通性は人為的（外科的）に遮断されます。 同時に、自発的な外科的滅菌（略語 - DHS）のためのいくつかの同等に効果的な技術を区別することができます。 第一の方法は卵管結紮、第二の方法はクランプ、第三の方法は交差、第四の方法は完全除去です。 上記の方法のいずれも、精子による卵子の受精の可能性を排除するという1つのタスクのみを追求します。 したがって、結論はそれ自体を示唆しています-滅菌後に妊娠することは不可能です. しかし、それは本当にそうですか？

手術は不可逆的なプロセスであることが一般に認められています。 実際、卵管をクランプする場合、または結紮の場合は、再建手術を頼りにすることができます。 もちろん、この場合の可能性は最小限ですが、そうです。 したがって、滅菌を決定する前に、決定を慎重に検討する必要があります。 ロシア連邦について言えば、DHSの問題を規制する法律がまったくあります。 最も興味深いのは、1993 年まで、そのような処置はもっぱら医療上の理由で行われていたことです。 今日、そのような決定を下す権利は女性自身に与えられています。

DHSの操作の前に、女性は必要なすべての書類に署名する必要があることに注意してください。 同時に、彼女は不妊症の状態を獲得しますが、彼女の卵巣は卵子を生産し続け、純粋に生理学的に、彼女は耐え、一人前の赤ちゃんを産む能力さえ持っています. 突然、女性が自分の選択を変えて、再び子供を持つことに決めた場合、これは現実です。 生殖補助医療があります。 特に、体外受精 - 体外受精が役立ちます。 同時に、受胎のために、卵管の機能は必要ありません。 胚は試験管内で「準備」され、すでに胚として体腔に移されます。 同時に、受精のために、卵管の正常な機能が必要である成功のために、ICSI（卵子への精子の細胞質内注入）の現代的な方法は使用されませんが、「伝統的な」体外受精「体外受精」 "。

医師の医学的適応に基づいて滅菌が行われ、その理由が深刻な病気、呼吸器系、神経系またはその他のシステムの障害、深刻な欠陥、悪性腫瘍または血液疾患であった場合、すべてがはるかに複雑になります。 この状況では、妊娠自体が陣痛中の女性と子供にとって非常に危険な場合があります。 病気が克服され、新しい検査で子供が本格的に生まれる可能性が示された場合は、上記のIVF法の使用を検討することができます。

医療技術は立ち止まらない。 より近代的な医療技術は、不妊手術を受けた女性にも希望を与えます。 したがって、女性が不妊手術後に妊娠する可能性があるかどうか医師に尋ねた場合、答えはおそらく肯定的です.

女性の避妊手術は、最も信頼できる避妊方法の 1 つです。 以前は、そのような手術は医学的な理由でのみ行われていましたが、1993年以来、ロシアでは女性の要請で行われていました。 この保護方法には多くの利点があり、最も重要なのは高度な効率です。卵管結紮後の自然妊娠の可能性は実質的にゼロになります。

多くの場合、雌の不妊手術は、動物、特に猫の同様の手順に関連付けられています。 その後、ペットは体重が増え、より受動的になり、他人に無関心になります。 しかし、用語は似ていますが、手順の本質は異なります。 女性の場合、不妊手術は卵管の結紮のみを行い、すべての臓器を保存します。 猫では、不妊手術の過程で卵巣が取り除かれ、多くの場合、子宮と一緒に取り除かれます。

滅菌の理由

外科的滅菌は深刻な外科的介入であるという事実を考えると、その実施は法律によって厳しく規制されています。 ロシアでは、次の場合に卵管結紮が許可されています。

• 35年後- 子供の数に関係なく;
• 18年後- 2 人の子供がいる場合。
• 帝王切開を繰り返した後- 生きていて健康な子供たちの前で;
• 医学的な理由で- 女性によって。

不妊手術を行うには、書面による女性の同意が必要です。 医学的な理由から、手術は精神疾患、妊娠が禁忌である深刻な体の病状（例えば、非代償性糖尿病またはIII-IV度の動脈性高血圧症）、過去の悪性疾患の存在下で行われます。

の特長

卵子が精子と出会い、受精が起これば、健康な女性の独立した妊娠が可能です。 女性の生殖細胞は卵巣で成熟し、男性は精子とともに膣と子宮頸部に到達します。 受精は卵管の場合の 90% で起こります。

受胎を排除するために、滅菌中に、機械的な障害物が卵管のレベルで生殖細胞の方法で作成されます-それらは解剖され、縛られ、または焼灼されます. 卵子は、卵巣からの卵管または腹腔内で退行します。 他のすべての構造は無傷のままであるため、健康状態や性生活に他の変化は見られません。 実際、卵管不妊症は女性に人工的に形成されています。

滅菌には次のオプションが利用できます。

• 別々に- 別の操作として;
• 帝王切開中- 外科的介入の段階として;
• 自然分娩後- 5 日目または 7 日目、または 6 週間後。

帝王切開の場合

卵管結紮は通常、帝王切開で行われます。 利点は次のとおりです。

• 追加の操作は必要ありません。
• 前日に追加の検査は必要ありません。
• 卵管結紮の事実は、他の人から隠すことができます。

帝王切開後、少なくとも1年半から2年は確実な避妊方法を考えるべきです。 また、カップルが補充する予定がない場合、または医学的兆候がある場合（たとえば、子宮の傷跡が薄くなっている、古い縫い目の領域に胎盤が成長している兆候など）、避妊は理想的な避妊方法です。 .

自然分娩後は、卵管結紮の頻度は少なくなります。 これは、弱体化した生物に対する追加操作の危険性によるものです。 さらに、女性の特別なホルモンの背景は、しばしば彼女自身が自分自身を不妊にしているという認識を複雑にします.

前日検査

不妊手術は、帝王切開の場合を除き、前日の完全検査を含みます。 リストは次のとおりです。

• 血液および尿検査;
• 凝固図;
• 透視;
• 肝炎、HIV、梅毒の血液検査;
• セラピスト審査。

麻酔

手術の技術に応じて、異なる麻酔が使用されます。

• 腹腔鏡- 一時的な機械的換気（肺の人工換気）による挿管麻酔のみ。
• 開腹術- 脊椎麻酔 (「背中を刺す」) または人工呼吸による気管内麻酔。

滅菌は臓器や組織の一部を切除するものではないため、術後の経過は比較的スムーズです。 痛みは、前腹壁の傷にのみ関連しています。

操作の種類

臨床状況に応じて、いずれかのタイプの外科的介入が優先されます。 帝王切開中の滅菌 - 手術の段階として。 それ以外の場合は、オプションが表に示されています。

表 - 滅菌技術

卵管レベルでの機械的閉塞は、さまざまな方法で作成できます。

• 直接卵管結紮- 同時に、卵管は非吸収性縫合糸で締め付けられます。
• お灸-卵管は電極で2つの部分に切断され、腹腔鏡検査によく使用されます。
• ドレッシングと焼灼- 卵管が結ばれ、解剖され、両端がさらに凝固されます。
• 結紮と切開- 卵管は縫合材料で締め付けられ、解剖されます。
• クリップ、クランプ- 卵管の開存性が妨げられている間、腹腔鏡検査に使用されます。

文献には、子宮鏡検査を行う際の滅菌方法が記載されています。 同時に、物質または特別な導体が子宮腔の側面から卵管の口の内腔に導入され、時間の経過とともに内腔の閉塞（感染）が発生します。 しかし、合併症の発生率が高く、避妊効果が低下しているため、そのような方法は広く使用されていません。

禁忌

滅菌の実行に対する禁忌は、麻酔の制限と、一部の条件での合併症のリスクが高いことによるものです。 手術は、骨盤臓器の急性炎症性疾患のために除外されました。 相対的禁忌のリスト:

• 心血管疾患;
• 小さな骨盤の腫瘍形成;
• 糖尿病;
• 代償不全の段階にある身体疾患;
• 顕著な接着プロセス;
• 肥満Ⅲ～Ⅳ度。

手術の許可は、検査後にセラピストと婦人科医によって与えられます。

術後期間

術後期間の重症度は、介入の方法によって異なります。 単独で不妊手術を行う場合（帝王切開やその他の手術中以外）、女性は次の推奨事項に従って2日目または3日目に退院できます。

• 身体的および性的幸福- 2週間で;
• 入浴、サウナの利用除外- 3週間以内;
• 術後創傷ケア- 指示通りに。

考えられる合併症

発生する可能性のある合併症：

• 手術中出血、腸の損傷、卵巣;
• 退院後 - 精神障害、月経周期の変化、ホルモン不全。

後期合併症は非常にまれであり、その発生の可能性は、女性の既存の疾患や手術中の合併症に関連しています。

長所と短所

不妊手術の必要性に関する決定は、各女性が個別に行います。 この方法の長所と短所を表に示します。

表 - 卵管結紮の長所と短所

妊娠の可能性

滅菌は、自発的な自然受胎の可能性を排除します。 手術後に妊娠できるのは、次の方法だけです。

• 顕微手術. 結紮、解剖、焼灼、結紮後に卵管を復元することができます。 手術の所要時間は少なくとも 2 ～ 3 時間ですが、実施には特殊な顕微鏡が必要で、1 mm 未満の構造を区別することができます。 40 ～ 85% の効率。 従来の腹腔鏡検査ではこれに対応できません。
• 生殖補助医療. 不妊手術後の女性は、他の理由で卵管不妊症を患っている女性と似ています。 体外受精の実行に障害はありませんが、これは女性の体に深刻なホルモン負荷を必要とする高価な手順です.

別

保護の代替方法があります。 滅菌と同等の効率（約99％）です。

• ホルモン剤、膣リング、パッチ. 信頼できますが、多くの禁忌があり、副作用があります。 彼らは安くはありません。 薬を見つけるのが難しい場合もあります。 スケジュールに従う必要があります。 また、パッチまたはリングを交換する必要があります。
• 子宮内避妊器具 (IUD)。設置期間は 3 年から 5 年です。 手頃な方法。 しかし、痛みを伴う期間が豊富にあるため、合わない人もいます。 子宮頸部の病状には取り付けられません。 IUD は、子宮腔に炎症を引き起こします。

不妊手術は効果的で安全な避妊方法です。 月経、患者の一般的な健康状態、および手術後の親密な関係における感情は、まったく変化しません。 この手続きは法律で規制されており、18 歳未満の少女と 35 歳未満の子供のいない女性は禁止されています。

今日の避妊の選択は非常に多様です。 何らかの理由でコンドームがカップルに適していない場合、女性は医者に行き、彼と一緒にこの問題を解決します。 望まない受胎を防ぐための最も根本的な方法の 1 つは、不妊手術と呼ばれることがあります。 しばらくすると、患者は産婦人科医に質問をしてきます。卵管を結んでいますが、妊娠できますか? 一緒に答えを探しましょう。

滅菌または卵管結紮の後、イベントの発生にはいくつかのシナリオがあります。

• 女性はある時点で、生殖能力を取り戻したいことに気づきます。
• 女性は月経の遅れに驚いています。なぜなら、彼女は今はまったく子供を望んでおらず、このため、彼女は以前の卵管結紮を選択したからです。

すでに述べたように、外科的不妊手術は、女性の体への外科的介入を伴う、かなり厳格な避妊方法です。 この処置はほとんど不可逆的であると考えられていますが、将来の妊娠の可能性はまだあります。 通常、そのような避妊は、すでに子供がいて、もはや出産したくない女性によって行われます。 手術の目的は、子宮への卵子のアクセスをブロックすることです。 彼女は死にかけている。

不妊手術にもかかわらず、受胎が起こった場合を見てみましょう。

これはめったに起こりませんが、それでも低いですが、可能性はあります。

• テクノロジーの混乱。 手術の質は、専門家の経験とスキルに依存します。 少しでもミスをすれば、不妊手術は保証されません。
• パイプスプライシング。 体は、その予測不可能性で私たちを驚かせることがよくあります。 自然融合は、卵へのアクセスを開く可能性があります。 そして、精子はそれに到達できるようになります。
• 手術前の受胎。 最もありそうもない理由ですが、無視することはできません。 女性は遅れて手術に来る可能性があり、初期段階ですでに妊娠している可能性があります。

帝王切開時の卵管結紮

帝王切開による分娩では、多くの患者が同時にチューブを結ぶように求められます。 彼らは、そのような手術が完全な不妊を保証するものではないことを常に警告されているわけではありません. しかし、この介入は、麻酔を数回注入する必要がなく、2回の手術の代わりに1回の手術を行うことができるという点で便利です。

産後は体が回復しようと頑張っています。 これには、パイプを元の状態に戻す試みも含まれます。 卵管結紮を克服する可能性は小さいですが、まだあります. 残念ながら、そのような場合、子宮外妊娠の可能性が高くなります。 したがって、月経が遅れている場合は、過去に不妊手術を受けたことがある場合でも、検査を受ける必要があります。

妊娠する方法は？

産婦人科医はよく質問を耳にします: 卵管を結んでいますが、妊娠できますか?

この場合、女性は母親になるためのいくつかの方法を提供されます。

• 形成術と腹腔鏡検査による卵管再建。

腹腔鏡検査

パイプは、結び目で結ばれているか、糸で結ばれている場合にのみ、「ほどく」ことを試みることができます。 それ以外の場合、特にパイプの一部を取り外した場合、クリアランスは元に戻すことができません。

プラスチックを使用すると、パイプを通常の状態に戻すこともできます。 その助けを借りて、生殖能力は50％増加します。 女性が妊娠を決意する時期が早ければ早いほど、その可能性は高くなります。 したがって、チューブを結んで子供をもうける予定がある場合は、タイミングも考慮する価値があります. 手術が何年も前に行われた場合、器官の完全な萎縮が起こります - 繊毛は機能を果たせなくなり、子宮外妊娠にもつながります。 卵子は子宮に到達しません。

エコ

体外受精は女性が妊娠するのに役立ちますが、手続きの費用は非常に高くなります。

胎児が子宮にいるためには、チューブは必要ありません。 最も重要なことは、胚が移植される生殖器の健康とホルモンの背景です。 残念ながら、体外受精がうまくいかず、手順を繰り返さなければならないことがよくあります。

理論的には、この種の受精は非常に単純に見えます。 女性の卵巣から卵子を採取し、試験管内で受精させた後、試験管を迂回して子宮に移植します。 実際、ドレッシングはプロセスを妨げません。 実際には、すべてがはるかに複雑です。

1. 体外受精の第 1 段階では、ホルモンをボーラス投与していくつかの大きな卵子を成長させます。 プロセスは超音波で監視されます。 その後、膣から針で除去します。 この手順には、麻酔と超音波制御が必要です。 数日間、卵は特別に作られた環境で「生き」ます。 次に、将来の父親から精子を受け取ります。
2. 次のステップは実験室での受精です。 精子は卵子と混ざります。 得られた胚はインキュベーターにあります。 余った分は冷凍。 試行が失敗した場合、この予備が使用されます。
3. そして重要なポイントは、胎児の卵子を子宮に移すことです。 これを行うには、子宮内膜の厚さが着床に十分な厚さになるように、女性はホルモンを摂取する必要があります。

2週間後、妊娠検査を行うことができます。 施術後、約1時間は起き上がることができません。

ご覧のとおり、パイプの状態は体外受精には影響しません。 胚が根付かない可能性があるため、誰も成功を保証しません。

結論

滅菌に同意する前に、慎重に検討してください。 他の避妊法が禁忌であり、子供を持つ予定がない場合は、手術を正しく行うために資格のある専門家を必ず探してください。 将来のあなたの健康は、その結果にかかっています。 すでに述べたように、間違いは計画外の妊娠につながります。 多くの場合、異所性です。