Carte de referință medicinală geotar. Flunitrazepam (Flunitrazepam) - instrucțiuni de utilizare, descriere, acțiune farmacologică, indicații de utilizare, dozaj și mod de administrare, contraindicații, reacții adverse Flunitrazepam instrucțiuni de utilizare
„Flunitrazepam (Flunitrazepam)” utilizat în tratamentul și/sau prevenirea următoarelor boli (clasificare nosologică - ICD-10):
Formula moleculară: C16-H12-F-N3-O3
Cod CAS: 1622-62-4
Descriere
Caracteristică: Un medicament hipnotic din grupul derivaților de benzodiazepină.
efect farmacologic
Farmacologie: Acțiune farmacologică – hipnotică. Stimulează receptorii de benzodiazepină și crește sensibilitatea receptorilor GABA la mediator, sporește efectul inhibitor al GABA în sistemul nervos central. Reduce excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului, inhibă reflexele spinale polisinaptice. Efectul hipnotic se dezvolta rapid si dureaza 6-8 ore, are si efect sedativ, anxiolitic, relaxant muscular (central) si anticonvulsivant. Reduce activitatea psihomotorie și stresul emoțional, ameliorează anxietatea, frica, anxietatea, provoacă amnezie.
După ingerare la o doză de 1 mg C_max observată după 0,75-2 ore și este de 6-11 ng/ml. Biodisponibilitate - 70-90%. Mâncatul reduce rata și gradul de absorbție. Legarea de proteinele din sânge - 78%. Doza zilnică este însoțită de cumul moderat în plasmă. La administrare repetată, concentrația de echilibru a flunitrazepamului în plasmă este atinsă după 5 zile și la o doză de 2 mg este de cel puțin 3-4 ng/ml. Concentrația de echilibru a metabolitului N-demetil activ farmacologic este aproape identică cu cea a substanței de bază. Clearance-ul total al plasmei este de 120-140 ml/min. Volumul de distribuție la starea de echilibru este de 3-5 l/kg. Pătrunde rapid în lichidul cefalorahidian. Trece încet prin bariera placentară, pătrunde în laptele matern. Metabolizat în ficat (10-15% în timpul „primului pasaj”). Principalii metaboliți din plasmă sunt 7-aminoflunitrazepam și N-desmetilflunitrazepam, în urină - 7-aminoflunitrazepam. Este excretat în principal prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți și cu fecale. T_1/2 flunitrazepam este de 16-35 ore, T_1/2 N-demetilflunitrazepam - 28 de ore.
Indicatii de utilizare
Aplicație: Insomnie, premedicație, inducție în anestezie, menținerea anesteziei.
Contraindicații
Contraindicatii: Hipersensibilitate, hipercapnie, insuficienta respiratorie severa, sindrom de apnee in somn, insuficienta renala si/sau hepatica severa, miastenia gravis, intoxicatie acuta cu etanol, somnifere, analgezice, antipsihotice sau antidepresive, litiu; dependență de droguri, antecedente de alcoolism cronic, sarcină (în special primul trimestru), alăptare.
Aplicare in timpul sarcinii si alaptarii: Contraindicat in sarcina (mai ales in primul trimestru). Dacă este necesar, utilizarea în ultimul trimestru de sarcină sau în prima etapă a travaliului trebuie avut în vedere faptul că nou-născuții pot dezvolta hipotensiune arterială, hipotermie și depresie respiratorie. În momentul tratamentului, alăptarea trebuie oprită.
Efecte secundare
Efecte secundare: Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, oboseală, slăbiciune, tulburări de concentrare, confuzie, încetinirea reacțiilor fizice și mentale, slăbiciune musculară, parestezie, amnezie anterogradă (poate fi însoțită de un comportament ciudat), dezorientare la trezire, paradoxală reacții (anxietate, halucinații, agitație, iritabilitate, agresivitate, delir, accese de furie, coșmaruri, psihoză), tulburări de somn, somnolență diurnă, manifestare de depresie latentă, oboseală, ataxie, diplopie, convulsii epileptice, efecte secundare.
Altele: leucopenie, agranulocitoză, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, dispepsie, erupții cutanate, angioedem, retenție urinară, modificare a libidoului.
Sunt posibile obișnuința, dependența de droguri, sindromul de sevraj și „recul” (vezi „Precauții”).
Interacțiune: Îmbunătățește efectul deprimant al antipsihoticelor, altor medicamente hipnotice, anxiolitice, antidepresive, analgezice narcotice, anticonvulsivante, anestezice, unele antihistaminice. Etanolul, inhibitorii oxidării microzomale sporesc efectele (inclusiv efectele secundare). Atunci când sunt luate concomitent cu analgezice narcotice, este posibilă creșterea euforiei și a dependenței mentale.
Supradozaj: Simptome: somnolență, confuzie, letargie, ataxie, hipotensiune musculară, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, comă, este posibilă moartea.
Tratament: inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, cărbune activat, permeabilitate a căilor respiratorii, monitorizarea funcțiilor vitale, administrarea unui antagonist specific al receptorilor benzodiazepinei flumazenil (în spital).
Dozaj și mod de aplicare
Dozaj si administrare:În interior, 1-2 mg cu 20 de minute înainte de culcare. Pacienți vârstnici și debili - 0,5-1,0 mg. Cursul tratamentului este de la 2-5 zile la 2-3 săptămâni (nu mai mult de 4 săptămâni, inclusiv perioada de retragere treptată).
Parenteral, la o doză de 0,015-0,03 mg/kg pentru premedicație cu 30-60 de minute înainte de debutul anesteziei intramuscular, pentru introducerea anesteziei - lent intravenos, cu o rată de 2 mg/min.
Precauții: Tratamentul insomniei începe cu cea mai mică doză recomandată și continuă pentru o perioadă cât mai scurtă posibil.
În timpul și după utilizarea flunitrazepamului, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule, precum și atunci când efectuați lucrări care necesită o concentrare sporită și o coordonare precisă a mișcărilor.
Trebuie avut în vedere faptul că, după utilizarea medicamentului timp de câteva săptămâni, eficacitatea acestuia poate scădea. Riscul de a dezvolta dependență de droguri crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului, precum și la pacienții cu antecedente de abuz de alcool sau droguri. Odată cu dezvoltarea dependenței fizice, retragerea bruscă a medicamentului este însoțită de simptome de sevraj (dureri de cap și dureri musculare, anxietate, tensiune, neliniște, confuzie, iritabilitate, depersonalizare, hiperacuză, amorțeală și furnicături la nivelul extremităților, sensibilitate crescută la lumină, zgomot, contact fizic, halucinații, convulsii epileptice). După întreruperea medicamentului, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de recul, caracterizat printr-o creștere temporară a simptomelor care au dus la prescrierea medicamentului (insomnie, schimbări de dispoziție, anxietate, neliniște). Pacientul trebuie avertizat cu privire la posibilitatea unei creșteri temporare a simptomelor după întreruperea medicamentului. Dezvoltarea reacțiilor paradoxale necesită întreruperea medicamentului. Când planificați o sarcină sau bănuiți prezența acesteia, este necesar să consultați un medic cu privire la întreruperea medicamentului.
Rohypnol (Rohypnol), Somnubene (Somnubene), Flunitrazepam-teva (Flunitrazepam-teva).
Compoziția și forma eliberării
flunitrazepam. Soluție injectabilă (în 1 ml - 2 mg); comprimate (1 mg, 2 mg).
efect farmacologic
Flunitrazepam este un medicament hipnotic din grupul derivaților de benzodiazepină. Scurtă perioada de adormire, reduce numărul de treziri nocturne, are un efect moderat asupra structurii somnului.
De asemenea, are efect anxiolitic, sedativ, anticonvulsivant, relaxant muscular central. Mecanismul de acțiune al flunitrazepamului este asociat cu o creștere a efectului inhibitor al GABA în SNC datorită creșterii sensibilității receptorilor GABA la mediator, ca urmare a stimulării receptorilor de benzodiazepină.
Indicatii
Pentru premedicație înainte de anestezie, pentru inducerea în anestezie, pentru menținerea anesteziei (pentru uz parenteral).
Aplicație
Pentru tulburările de somn, doza unică medie pentru adulți este de 1-6 mg; pentru pacienții vârstnici - 0,5-3 mg; pentru copii sub 15 ani - 0,5-2 mg. Luați chiar înainte de culcare. Durata tratamentului - de la 2-5 zile la 2-3 săptămâni, dar nu mai mult de 4 săptămâni; la copii ar trebui să fie mai mică decât la adulți. Tratamentul este întrerupt, reducând treptat doza.
Pentru copiii sub 14 ani, medicamentul este prescris numai pentru indicații absolute. Trebuie avută grijă atunci când prescrieți medicamentul pacienților în vârstă, precum și în insuficiență cardiacă, insuficiență respiratorie (pericol de deprimare respiratorie), cu insuficiență renală sau hepatică, cu miastenie gravis. Pacienții care iau flunitrazepam trebuie să se abțină de la a se angaja în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motorii rapide.
În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, nu trebuie să beți alcool. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului, în special în doze mari, se pot dezvolta dependența și dependența de droguri. Riscul de a dezvolta dependență crește odată cu administrarea simultană a altor somnifere, psihotrope, alcool.
Odată cu anularea bruscă a flunitrazepamului, precum și dependența de droguri, este posibilă dezvoltarea unui sindrom de sevraj (reluarea tulburărilor de somn într-o formă mai pronunțată, anxietate, iritabilitate, dureri de cap, tremor, transpirație crescută, convulsii și halucinații).
După administrarea parenterală a medicamentului, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 24 de ore.În cazul unei reacții paradoxale la flunitrazepam, acesta trebuie întrerupt. Flunitrazepam este recomandat a fi administrat într-o venă mare. Ar trebui evitat în / și introducerea medicamentului.
Efect secundar
Letargie, oboseală, somnolență, letargie, amnezie tranzitorie, astenie, slăbiciune musculară, scăderea tonusului muscular, ataxie, hipotensiune arterială, amețeli; erupții cutanate.
Reacții paradoxale (în principal la vârstnici și la copii): tulburări de somn, iritabilitate, anxietate, agresivitate, agitație, halucinații. Cu administrarea parenterală, în cazuri rare, sunt posibile tulburări respiratorii tranzitorii, precum și reacții locale - durere, senzație de arsură.
Contraindicații
- intoxicații acute cu alcool, somnifere, analgezice, antipsihotice sau antidepresive, litiu;
- dependența de droguri;
- alcoolism cronic;
- insuficienta respiratorie in stadiul de decompensare;
- sarcina (in special I TRM);
- perioada de lactație;
- hipersensibilitate la benzodiazepine. Medicamentul nu este prescris nou-născuților (în special prematurilor).
Nume: Flunitrazepam (Flunitrazepam)
Efect farmacologic:
Are efecte sedative (efect calmant asupra sistemului nervos central), hipnotice si anticonvulsivante.
Flunitrazepam - indicații de utilizare:
Tulburări de somn de diverse etiologii (cauze de apariție), precum și pentru premedicație (pregătire pentru anestezie sau anestezie locală) înainte de operație.Flunitrazepam - cum se utilizează:
Utilizați în interior și parenteral (intramuscular sau intravenos).În interior sub formă de tablete este utilizat pentru diferite tipuri de insomnie. Se prescrie la adulți 1-2 mg ("/2-1 comprimat la culcare), pacienții vârstnici - 0,5 mg ("/4 comprimate); copii sub 15 ani - de la 0,5 la 1,5 mg ("/4-1/2-3/4 comprimate).
Parenteral (ocolind tractul digestiv) este utilizat în practica anestezică pentru premedicație și anestezie. Pentru premedicație, se prescriu intramuscular 1-2 mg (0,015-0,03 mg/kg), pentru anestezie - intravenos în aceeași doză (injectat lent - 1 mg în 30 de secunde). Imediat înainte de injectare, conținutul fiolei este diluat cu apa furnizată. Fără adăugarea unui solvent, este interzisă intrarea în conținutul fiolei cu medicamentul.
efecte secundare ale flunitrazepamului
Reacții adverse posibile, măsurile de precauție sunt de obicei aceleași ca atunci când utilizați eunoctin.Flunitrazepam - formă de eliberare:
Tablete care conțin 0,002 g (2 mg) de flunitrazepam, într-un pachet de 10, 30 și 100 bucăți; fiole care conțin 2 mg de medicament cu aplicarea de fiole cu 1 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile, într-un pachet de 25 de fiole.Flunitrazepam - condiții de păstrare:
Lista B. Într-un loc întunecat.Flunitrazepam - sinonime:
Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narkozep, Primum, Sedex, Valsera etc.Important!
Înainte de a utiliza medicamentul flunitrazepam ar trebui să vă consultați medicul. Acest manual are doar scop informativ.
(Flunitrazepam)*. 5- Sinonime: Rohypnol, Hypnodorm, Hypnosedon, Narcozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera etc.
|
(Flunitrazepam) |
||
| Component chimic | ||
| IUPAC | 5-(2-fluorfenil)-1,3-dihidro-1-metil-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-onă | |
| Brut- formulă |
C16H12FN3O3 | |
| Mol. greutate |
313.3 | |
| CAS | 1622-62-4 | |
| banca de droguri | nici unul | |
| Clasificare | ||
| ATX | N05CD03 | |
| Forme de dozare | ||
| ? | ||
Descriere
Este similar ca structură și acțiune cu nitrazepamul (conține un atom suplimentar de fluor și o grupare CH3).
Are efect sedativ, hipnotic și anticonvulsivant.
Se aplica in interior si parenteral (intramuscular sau intravenos).
În interior sub formă de tablete este utilizat pentru diferite tipuri de insomnie. Alocați adulților 1-2 mg (1/2 - 1 comprimat la culcare), pacienților vârstnici - 0,5 mg (1/4 comprimat); copii sub 15 ani - de la 0,5 la 1,5 mg (1/4 - 1/2 - 3/4 comprimate).
Abuz
Utilizarea medicamentului în combinație cu alcool și/sau opiacee poate duce la pierderi de memorie. Datorită acestui efect, Flunitrazepam a câștigat faimă ca „drog pentru viol” (ing. drog pentru viol la întâlnire). Odată expuse la drog, victimele violului și a altor infracțiuni de obicei nu își pot aminti detaliile incidentului. Boom-ul abuzului de droguri în scopuri ilegale a venit în anii 1990 - tabletele albe și fără gust erau greu de detectat în compoziția băuturilor alcoolice. În 1999, producătorii au schimbat compoziția medicamentului, dându-i un gust amar și proprietăți de colorare (lichidul incolor capătă o nuanță albăstruie).
Nume argotic pentru Flunitrazepam: R2.
Intriga filmului The Hangover se bazează pe faptul abuzului de flunitrazepam. De asemenea, în serialul de televiziune Dexter (s02e10), Layla achiziționează Rohypnol de la un traficant de droguri. În Castle (s02e12), Flunitrazepam a fost folosit pentru a otrăvi un bărbat pentru a obține cheia camerei de hotel alăturate în care locuia presupusa victimă. Sergey Glukharev, eroul serialului TV „Cocoș de munte”, a folosit Rohypnol în doze mari împreună cu alcool pentru a ameliora stresul.
De asemenea, menționat în intrare. Minunea - Bebelusul are temperament ca un drog de viol - „Luăm rohypnol. Doar uită totul” În filmul The Mechanic, unul dintre subiecți trebuia să moară din cauza amestecului acestui drog într-un bar într-o băutură.
Contraindicații
Sarcina. Instrucțiunile de utilizare indică clar toate riscurile pentru făt. Un drog nu urmează luați în timpul sarcinii.
Efecte secundare
Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, oboseală, slăbiciune, tulburări de concentrare, confuzie, încetinirea reacțiilor fizice și mentale, slăbiciune musculară, parestezie, amnezie anterogradă (poate fi însoțită de un comportament ciudat), dezorientare la trezire, paradoxală reacții (anxietate, halucinații, agitație, iritabilitate, agresivitate, delir, accese de furie, coșmaruri, psihoză), tulburări de somn, somnolență diurnă, manifestare de depresie latentă, oboseală, ataxie, diplopie, convulsii epileptice, efecte secundare.
Altele: leucopenie, agranulocitoză, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, dispepsie, erupții cutanate, angioedem, retenție urinară, modificare a libidoului. Sunt posibile obișnuința, dependența de droguri, sindromul de sevraj și „recul”.
Supradozaj
Simptome: somnolență, confuzie, letargie, ataxie, hipotonie musculară, hipotensiune arterială, depresie respiratorie, comă, este posibilă moartea.
Tratament
Inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, administrarea de cărbune activat, asigurarea permeabilității căilor respiratorii, monitorizarea funcțiilor vitale, administrarea unui antagonist specific al receptorului benzodiazepinic flumazenil (în spital).
Formular de eliberare
Forma de eliberare: comprimate care conțin 0,002 g (2 mg) de flunitrazepam, la pachet de 10, 30 și 100 bucăți; în fiole care conțin 2 mg de medicament cu aplicarea de fiole cu 1 ml de apă sterilă pentru preparate injectabile, într-un pachet de 25 de fiole. Imediat înainte de injectare, conținutul fiolei este diluat cu apa furnizată. Fără adăugarea unui solvent, este imposibil să introduceți conținutul fiolei cu medicamentul.
Depozitare
Depozitare: lista B.
Note
Fundația Wikimedia. 2010 .
Vedeți ce este „Flunitrazepam” în alte dicționare:
- (Flunitrazepam)*. 5 (orto Fluorfenil) 1,3 dihidro 1 metil 7 nitro 2n1,4 benzodiazepină 2 he. Sinonime: Rohypnol, Nurnodorm, Nurnosedon, Narsozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera etc. În structură și acțiune, este aproape de nitrazepam (conține ... ...
Flunitrazepam (Flunitrazepam)*. 5 (orto Fluorfenil) 1,3 dihidro 1 metil 7 nitro 2n1,4 benzodiazepină 2 he. Sinonime: Rohypnol, Nurnodorm, Nurnosedon, Narsozep, Primum, Rohipnol, Sedex, Valsera etc. Este aproape de nitrazepam ca structură și acțiune ... ... Dicţionar de medicină
I Somnifere (hipnotice; sinonim cu medicamente hipnotice) medicamente utilizate pentru tulburările de somn. Conform structurii chimice dintre S. s. distinge între derivații benzodiazeninei (nitrazepam, flunitrazepam, flurazepam); ... ... Enciclopedia medicală
Ingredient activ ›› Flunitrazepam * (Flunitrazepam *) Denumire latină Rohypnol ATX: ›› N05CD03 Flunitrazepam Grupa farmacologică: Hipnotice Clasificare nosologică (ICD 10) ›› G47.0 Tulburări ale adormii și menținerea somnului ... ... Dicţionar de medicină
Substanțele psihoactive sunt orice compus chimic (sau amestec) de origine naturală sau artificială care afectează funcționarea sistemului nervos central, ducând la o schimbare a stării mentale. Aceste modificări pot ... ... Wikipedia
Substanțele psihoactive sunt orice compus chimic (sau amestec) de origine naturală sau artificială care afectează funcționarea sistemului nervos central, ducând la o schimbare a stării mentale. Aceste modificări pot ... ... Wikipedia