După fertilizare, embrionul este transferat în uter. Din acel moment, începe să se dezvolte pe deplin în corpul feminin. Implantarea embrionului în FIV ar trebui să aibă loc în mediul natural al uterului. De regulă, o femeie se așteaptă la o întârziere a menstruației, iar atunci când procedura FIV are succes, ea dezvoltă o sarcină.

Se știe că implantarea după FIV se realizează după replantarea unui ovocit fertilizat. Momentul în care are loc implantarea după transfer depinde de stadiul de dezvoltare al celulei transplantate - o morula de trei zile sau un blastocist de cinci zile. Momentul optim de transplant la mucoasa uterină este de la 2 la 4 zile.

Momentul zero este ziua extragerii ovulelor și procedura FIV ICSI. Secvența proceselor din momentul în care ovulul părăsește ovarul și până la introducerea acestuia prin trecerea trompei uterine în cavitatea uterină este împărțită în următoarele etape:

• stadiul inițial de dezvoltare (în această perioadă se evaluează rezultatul fertilizării naturale);
• începutul fragmentării celulare;
• apoi coaja oului se divide, embrionul ajunge treptat la dezvoltarea morulei;
• dezvoltarea blastocistului, când apare o cavitate în embrion (în acest moment, se transplantează un ovocit fertilizat);
• fixare în uter;
• dezvoltarea genomului embrionar.

În timpul replantării unui embrion de trei zile, atașarea are loc după 3 sau 4 zile. Când se practică replantarea de cinci zile, acest proces se efectuează a doua zi.

În ce zi după replantare are loc implantarea embrionului în timpul FIV

Pacienții care se pregătesc pentru procesul de fertilizare in vitro ar trebui să știe când, după transfer, are loc atașarea ovocitului fertilizat la endometru.

Între fertilizarea și atașarea ovocitului trec cel puțin 7 și nu mai mult de 10 zile. Această perioadă se numără din ziua ovulației. O celulă care nu a invadat mucoasa are o membrană protectoare. Atașarea reușită are loc sub rezerva pierderii membranei și formării unui trofoblast.

Un făt care s-a dezvoltat corect și nu are defecte este corect evaluat de sistemul imunitar al femeii. Apoi se consideră că implantarea în timpul FIV a avut loc corect și pacienta dezvoltă o sarcină. Dacă fătul are anomalii genetice, atunci nu poate crește în uter, deoarece membrana sa mucoasă respinge astfel de material.

Procesul de implantare durează aproximativ 1,5 zile după transfer. În continuare, are loc dezvoltarea naturală a embrionului. Episoadele nereușite de inseminare artificială apar dacă oul are o densitate mare a cojii. Acest fenomen apare adesea la pacienți după depășirea jalonului de 40 de ani. Procesul de implantare va avea succes dacă în sângele mamei există o cantitate suficientă de progesteron, hormonul responsabil de creșterea endometrului.

În practica medicală, atașarea embrionului mai devreme de o săptămână este rară. Implantarea tardivă este cea mai frecventă, când au loc 10 zile de la ovulație până la atașarea unui ovocit fertilizat. Dacă nu există simptome ale debutului sarcinii după această perioadă, atunci femeii i se prescrie o examinare cu ultrasunete.

Când este implantarea fetală devreme sau târzie?

Implantarea precoce a unui embrion după FIV se spune dacă este complet în cavitatea uterină până la o săptămână după eliberarea ovocitului din folicul. Implantarea tardivă a embrionului este diagnosticată dacă acesta s-a scufundat în mucoasă după zece sau mai multe zile, numărând din ziua ovulației.

Există astfel de motive pentru abaterea termenilor normali de implantare a fătului.

1. Câteva caracteristici individuale ale structurii corpului unei femei.
2. Structura anormală a trompei uterine. Dacă o femeie are o obstrucție parțială, atunci oul poate rămâne ceva timp în tub, din cauza căruia atașarea va avea loc puțin mai târziu.
3. Dezvoltarea anormală a embrionului însuși. Uneori, în zigotul format, procesul de diviziune celulară are loc prea lent. În acest caz, va fi în uter mai târziu decât de obicei. Diviziunea prea activă a zigotului provoacă atașarea timpurie - va avea loc mai devreme decât în ​​ziua 7.

Semne ale introducerii embrionului după FIV

Semne separate de implantare a embrionilor după transfer sunt amețeli, un gust metalic în cavitatea bucală, slăbiciune și stare generală de rău. Ele nu sunt considerate un semn important al unei proceduri de succes, deoarece pot apărea ca un răspuns la inducerea ovulației. Datorită implantării de embrioni la femei, apare un alt simptom important - aceasta este o creștere a temperaturii bazale.

Femeile au rareori sângerări de implantare, care se dezvoltă imediat după implantare și indică faptul că sarcina a început. Acest fenomen poate fi ușor confundat cu secrețiile care se dezvoltă din cauza deficienței fazei luteale.

Cele mai semnificative semne de FIV de succes sunt rezultatele examinărilor pentru gonadotropină corionică umană și estradiol. Pacienta trebuie să doneze periodic sânge pentru aceste analize, astfel încât să fie posibil să se determine cu exactitate debutul sarcinii.

Factorii care afectează succesul procedurii

Introducerea cu succes a embrionului în cavitatea uterină are loc atunci când organul este complet gata să-l accepte. Dacă suprafața endometrului mucoasei este normală și corpul produce cantitatea necesară de progesteron, atunci femeia începe perioada de naștere a unui copil. Dezvoltarea cu succes a sarcinii va depinde de nivelul ulterior de hormoni.

Majoritatea reproductologilor recomandă replantarea ovocitelor fertilizate de cinci zile. Apoi se vor dezvolta cu siguranță în cavitatea uterină. În plus, implantarea a cinci zile va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase - sarcină ectopică sau moartă.

Alegerea zilei în care se implantează embrionii este importantă pentru debutul cu succes și dezvoltarea ulterioară a sarcinii. Există o afirmație conform căreia, pentru a crea condițiile necesare grefei unui ovocit fertilizat, este necesar să existe coitus în ziua replantării. Va îmbunătăți circulația sângelui în zona pelviană, facilitând embrionul să înrădăcineze.

Cum afectează pinopodiile implantarea

Pinopodium este o formațiune de pe endometru care contribuie la atașarea embrionului. Pentru aproape tot ciclul lunar, acestea sunt absente. Ele apar în fereastra de implantare: mucoasa este atunci cea mai pregătită pentru implantarea unui embrion fecundat.

Aspectul pinopodiului depinde de prezența estrogenului în sânge. Ele contribuie la faptul că mucoasa începe să se îngroașe, un număr semnificativ de formațiuni glandulare se dezvoltă în ea. După ovulație, are loc o producție crescută de progesteron. Sub influența acestui hormon important are loc procesul de formare a pinopodiilor.

Studiile medicale au arătat că pinopodiumurile durează aproximativ 20 până la 23 de zile pentru a se forma. În același timp, ovocitul este atașat de cavitate.

De ce implantarea nu se efectuează în timpul FIV

Eșecurile în fertilizarea in vitro se datorează unor patologii, o încălcare a tehnicii care promovează atașarea și implantarea embrionului.

Motivele eșecului FIV sunt următoarele.

1. Dezechilibru hormonal. Posibila implantare este indicată de cantități crescute de hormoni sexuali. Dacă nivelul de progesteron al unei femei scade, implantarea ar putea să nu fie posibilă.
2. Patologii ale sistemului imunitar.
3. Eșecul timpului de transfer.
4. Structura anormală a embrionului.
5. Încălcarea structurii endometrului.
6. tumori benigne.

Semnale de implantare eșuată a embrionului

Cu cât embrionii sunt implantați mai târziu, cu atât este mai probabil ca aceștia să moară. Din cauza lipsei de implantare în condiții nefavorabile, ouăle mor la aproximativ două săptămâni după ovulație.

Semnele implantării eșuate sunt:

• fără semne de sarcină la două săptămâni după ovulație;
• rezultate negative la testele de sarcină;
• sângerare severă după eliberarea ovocitului din folicul;
• excreția embrionului cu sângerare;
• apariția sângerării vaginale după 14 zile din ziua ovulației;
• nu există modificări vizibile la nivelul colului uterin;
• temperatura bazala neschimbata.

FAQ

Durata viabilității embrionului fără implantare

Viața embrionului în afara cavității uterine este limitată la două săptămâni.

Cât de gros este endometrul considerat normal?

Pentru ca implantarea să aibă succes, este necesar ca grosimea endometrului să nu fie mai mică de 7 mm și nu mai mare de 13 mm.

Care este diferența dintre replantarea la transferul de embrioni de trei zile și de cinci zile

Se preferă implantarea de cinci zile în uter pentru că au o viabilitate mai bună. Embrionii mai tineri nu au încă materialul genetic necesar, așa că atunci când embrionii de trei zile sunt implantați, riscul morții lor crește. La replantarea embrionilor de cinci zile, probabilitatea de eșec scade semnificativ.

Implantare după criotransfer într-un ciclu normal

Această opțiune va avea succes, deoarece nu necesită restimulare. În acest caz, este posibil să se realizeze pregătirea cu succes a endometrului și să se realizeze cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea sarcinii.

Este posibil să grefeți doi embrioni în zile diferite

Acest lucru este posibil cu condiția ca implantarea unui alt făt să aibă loc atunci când mucoasa este gata să o accepte. Dacă după o zi sau două este implantat un alt embrion, acesta se va dezvolta normal.

Pot răceala și tusea să interfereze cu implantarea embrionului?

O mică răceală nu va interfera cu procesul. Dar o tuse pronunțată poate interfera cu aceasta, deoarece provoacă expulzarea embrionului.

Este permisă intimitatea în timpul implantării embrionului

La desfășurarea ședințelor de FIV, este interzisă întreținerea de relații sexuale după transfer, deoarece orice efect le poate afecta negativ dezvoltarea.

Se pot implanta embrioni în ziua menstruației

În ziua sângerării menstruale, acest lucru nu este posibil. Înainte de implantare, structura endometrului trebuie să fie bine dezvoltată. Debutul menstruației exclude atașarea normală a embrionului.

Valoarea temperaturii bazale în timpul și după implantare

Nivelul temperaturii interne a corpului de până la 37 de grade este considerat normal. În timpul fertilizării și implantării ulterioare, ar trebui să crească - până la aproximativ 37 de grade și jumătate. O scădere a acestui indicator este un semn nefavorabil.

Este necesar să aveți sânge sau scurgeri după implantarea fătului în uter

După atașarea unui ovul fertilizat, poate apărea o mică scurgere cu un amestec de sânge. Dacă nu există scurgeri vaginale, acesta este, de asemenea, un semn natural de implantare.

Ecografia ajută la vizualizarea grefei

Ecografia convențională ajută la identificarea semnelor dezvoltării fetale în săptămâna 5. Ecografia transvaginală vă permite să determinați sarcina din ziua 21.

Crește dimerul D în timpul implantării

În timpul nașterii unui copil, concentrația acestor substanțe în sânge crește ușor. Acest lucru se datorează particularităților modificărilor compoziției sângelui.

Implantarea embrionară este procesul de fixare a embrionului în membrana mucoasă a cavității uterine, care completează o serie de fenomene complexe în corpul femeii: ovulația, fecundarea, trecerea prin trompele uterine și intrarea în cavitatea uterină. Pentru ca implantarea să aibă loc, este necesară curgerea corectă a tuturor etapelor anterioare. Acest lucru se datorează în mare măsură caracteristicilor corpului femeii și stării de sănătate a acesteia.

Procesul de implantare a embrionului

Ovulația are loc în medie cu 12-14 zile înainte de următoarea menstruație. Oul format părăsește gonadele și intră în trompele uterine. În ele are loc de obicei contactul cu spermatozoizii. Ovulul, fiind fecundat, se deplasează prin trompa uterine aproximativ 4 zile spre cavitatea uterină. Această mișcare este stimulată de următoarele mecanisme:

• contracția unidirecțională a mușchilor care căptușesc trompele uterine;
• mișcarea pâlpâitoare a celulelor membranei care căptușesc interiorul trompelor uterine;
• relaxarea în timp util a sfincterului care duce la uter.

Un rol semnificativ în avansarea embrionului îl joacă mecanismele inițiate de hormoni. De mare importanță este nivelul de progesteron produs de corpul galben al ovarelor.

Experții spun că implantarea embrionului în mucoasa uterină are loc între 6 și 12 zile după ovulație.

În cazul sintezei insuficiente a acestui hormon, ovulul se deplasează prea încet prin trompele uterine și ajunge cu întârziere în uter. Dimpotrivă, cu sinteza excesivă a acestui hormon, embrionul ajunge prea devreme în uter, când nu s-a format încă mucoasa necesară implantării.

Un embrion care a intrat în cavitatea uterină este format din 16-32 de celule. In medie, implantarea lui in mucoasa are loc intre 40 si 74 de ore. După ce embrionul intră în cavitatea uterină, membrana protectoare este distrusă, iar stratul exterior eliberat de celule embrionare este introdus în endometru. În viitor, acest strat de celule formează în mod activ placenta. Când nu există implantare, embrionul iese în timpul următoarei menstruații. În același timp, femeia nici măcar nu bănuiește că sarcina a avut loc.

Semne de implantare a embrionului în uter

Odată cu implantarea cu succes, se dezvoltă de obicei următoarele semne de implantare embrionară:

• Creșterea temperaturii bazale și normale. Temperatura corpului în timpul implantării embrionului poate crește adesea la 37,5 grade Celsius. Aceasta este de obicei norma din momentul implantării și în timpul primului trimestru. Se poate observa că o creștere a temperaturii de până la 38 de grade este anormală și poate indica prezența oricărei boli.
• La nivelul de hCG în timpul implantării embrionului în urină și sânge. Prezența acestui hormon stă la baza majorității testelor de sarcină. Acest hormon, sintetizat de stratul exterior al embrionului, semnalează corpului mamei că implantarea embrionului după ovulație a avut succes.
• Sângerări după implantare. Când embrionul este introdus în epiteliul uterin, se produce deteriorarea vaselor mici. Acest lucru duce la o prezență ușoară a sângelui în secrețiile vaginale.
• Stare de rău și slăbiciune. Unele femei au dureri în abdomenul inferior (implantarea fetală poate fi dureroasă), oboseală, gust metalic și greață. Se pot dezvolta o cădere, apatie, amețeli și disconfort psihologic.

Nivelul HCG în primele zile după concepție

*Conform site-ului: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Implantarea tardivă și precoce a embrionului

De obicei durează aproximativ 7-10 zile din momentul ovulației până la implantarea embrionului. Aceasta este așa-numita implantare mijlocie. În funcție de cronologia atașării embrionului de peretele uterin, se disting și implantarea precoce (6-7 zile de la momentul ovulației) și implantarea tardivă (10 zile). Implantarea precoce este destul de rară, dar cu FIV, implantarea tardivă a embrionului este aproape întotdeauna observată.

Implantarea embrionului după FIV

În cazul diferitelor forme de infertilitate feminină și masculină, FIV (fertilizarea in vitro) este adesea folosită. Această tehnologie de reproducere asistată constă în extragerea ouălor din corpul unei femei. Fertilizarea ulterioară a celulelor germinale feminine are loc în condiții artificiale. Embrionii astfel obținuti sunt incubați pentru o perioadă de timp pentru a transfera ulterior implanturile în uter. Cu ajutorul unui cateter elastic, 2-3 embrioni sunt introduși în cavitatea uterină prin colul uterin, a cărui vârstă este de 2-5 zile din momentul fecundației.

De obicei, cu FIV, este nevoie de mai mult timp pentru ca embrionul să se adapteze la mediul intern al uterului decât cu fertilizarea convențională. În cazul optim, implantarea embrionului în timpul FIV are loc la 2-3 zile după replantare. Un element important de succes este distrugerea carcasei de protecție exterioare. După atașarea cu succes a embrionului și începerea cursului corect al sarcinii, femeia are semne similare cu cele din timpul fertilizării normale.

Sarcina după implantare

Introducerea activă a fătului în uter merge până în a 20-a săptămână de sarcină. După a 20-a săptămână de sarcină, când placenta este deja complet formată, fătul este mai bine protejat. Viitoarele mame ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, să fie observate de un ginecolog. Este important să evitați suprasolicitarea, suprasolicitarea și stresul, mâncați corect.

Dieta unei femei însărcinate ar trebui să includă o cantitate suficientă de produse variate și de înaltă calitate din diferite categorii de alimente: fructe și legume, carne și pește, lapte și cereale fortificate. Ar trebui să conțină alimente bogate în vitamine și minerale esențiale. Este important să folosiți produse ecologice și sigure. Alimentele sărate, picante și afumate trebuie evitate. Este necesar să se minimizeze consumul de alimente dulci și cu amidon, precum și să se evite alimentele alergene.

Răspunsuri la întrebări

În ce zi după ovulație se implantează embrionul? Implantarea unui ovul fertilizat în 80% din cazuri are loc la aproximativ 10 zile după ovulație. În funcție de cronologia atașării embrionului de peretele uterin, se disting și implantarea precoce (6-7 zile din momentul ovulației) și implantarea tardivă (12 zile). Cât timp durează până când un embrion se implantează în uter? Procesul de implantare continuă în a doua săptămână de sarcină. Simți implantarea unui embrion? Procesul de implantare nu se simte, dar există o serie de semne care indică finalizarea cu succes a acțiunii: absența menstruației, sensibilitate crescută la mirosuri și lumină, greață matinală (vărsături sau greață), iar în unele cazuri, constipație.

Termeni, condiții și caracteristici

Iar implantarea embrionului în uter este o etapă importantă de care depinde în mare măsură rezultatul sarcinii.

Principala dificultate constă în faptul că fenomenul este puțin înțeles: în ciuda disponibilității relative a embrionului, procesul de penetrare directă a acestuia în uter nu este încă pe deplin cunoscut.

În multe cazuri, implantarea nu are loc, în ciuda stării excelente a embrionului și a uterului, în urma căreia sarcina nu are loc.

Pregătirea pentru implantare

Pentru a crește probabilitatea de sarcină, trebuie să urmați recomandările medicului, să luați preparate multivitamine, vitamina E și acid folic.

În FIV, pentru a îmbunătăți implantarea embrionului, în regimul de tratament sunt incluse următoarele medicamente:

1. heparină.
2. fonduri Gestagen.
3. Aspirina si altele.

Un rol important îl au sentimentele pacientului, mai ales în perioada de așteptare a grefei după implantarea embrionului. Este permis să luați sedative pe bază de plante (melisă, mentă, mamă) - acestea pot fi preparate și adăugate în ceai.

În această perioadă, ar trebui să renunțați la fumat, băuturile alcoolice, cofeina, precum și medicamentele fără prescripție medicală.

Pentru a crește probabilitatea de implantare a embrionului, următoarele recomandări vă vor ajuta:

• somn plin, odihnă de zi și de noapte;
• includerea în alimentație a produselor lactate, legume, fructe;
• respingerea solarului, limitând timpul petrecut la soare;
• abstinenta temporara de la sex;
• restricții privind consumul de alimente prăjite, afumate, sărate;
• refuzul temporar de la sport și activitate fizică;
• menținerea unei bune dispoziții, evitarea stresului;
• evita contactul cu pacientii cu infectii acute, locuri aglomerate, deplasari in transport.

Factori pentru o implantare de succes

Implantarea cu succes are loc atunci când uterul este gata să primească un ovul fertilizat. Un rol important îl joacă în ce zi este implantat embrionul.

Probabilitatea de sarcină crește în următoarele cazuri:

• niveluri adecvate ale hormonului progesteron în organism;
• introducerea de embrioni de cinci zile;
• dotare tehnică bună a clinicii, care permite crearea mediului necesar dezvoltării embrionului în afara corpului feminin;
• actul sexual în ziua manipulării - stimulează circulația sângelui, drept urmare embrionul este ușor atașat de cavitatea uterină;
• luarea de preparate hormonale sub formă de supozitoare după implantare (utrogestan, de exemplu).

Momentul și mecanismul de implantare

Cu concepție naturală

Fertilizarea oului este considerată una dintre principalele etape, dar nu ultimele, în debutul sarcinii. După ce spermatozoidul ajunge la ovul, se formează o înveliș protector pe suprafața acestuia, împiedicând alți spermatozoizi să pătrundă în interior. Membrana rămâne pe suprafața celulei până ajunge în cavitatea uterină, iar în procesul de mișcare are loc o diviziune constantă a celulelor embrionului. Embrionul se deplasează spre uter în direcție verticală, iar în momentul în care ajunge la epiteliul uterin, membrana protectoare dispare.

Întregul proces de implantare a oului durează 5-7 zile, este însoțit de expunerea masei celulare exterioare a embrionului - trofoblastul, cu ajutorul căruia embrionul este atașat de peretele uterului. În viitor, trofoblastul va fi implicat în formarea placentei.

După fixare, embrionul începe imediat să primească oxigen și substanțe nutritive din corpul mamei pentru dezvoltare ulterioară.

Totuși, din punct de vedere al medicinei, procesul de implantare a embrionului după concepție continuă până la formarea definitivă a placentei și anume până în săptămâna a douăzecea de sarcină.

Cu concepție artificială

Recent a fost folosit din ce în ce mai mult. Când este efectuată, embrionul este introdus în uter artificial. Practic nu există diferențe față de debutul natural al sarcinii, deoarece ovulul fecundat se deplasează în uter în același scenariu, iar femeia experimentează aceleași senzații.

Implantarea, totuși, este oarecum diferită: embrionul implantat poate avea nevoie să se adapteze la noile condiții. Se are în vedere introducerea mai multor embrioni în același timp, deoarece procesul se termină cu sarcina doar în 30% din cazuri.

În funcție de sincronizare, se disting următoarele tipuri de implantare:

• precoce - rar, apare la 6-7 zile după ovulație;
• mediu - apare la 7-10 zile dupa ovulatie;
• tardiv - apare în a 10-a zi după fertilizare.

HCG în timpul FIV în cazul implantării tardive nu crește imediat - procesul este întârziat cu până la 3 zile, după care se modifică endometrul și se formează placenta.

Pentru a crește probabilitatea unui rezultat de succes, o femeie ar trebui să respecte următoarele măsuri:

• somn noaptea, odihnă ziua;
• petrece mai mult timp în aer liber
• minimizarea impactului factorilor nocivi (produse chimice industriale și de uz casnic);
• opriți temporar conducerea.

Este important de știut că terapia hormonală de susținere este indicată după FIV.

Momentul de implantare în timpul fertilizării in vitro poate diferi ușor: embrionii de trei și cinci zile sunt introduși în uter, iar inserția sub membrana mucoasă durează uneori până la zece zile.

Factorii negativi pot interfera cu un rezultat de succes, inclusiv:

• membrană superioară groasă;
• coaja groasă a ouului;
• încălcări ale funcției embrionului format (blastocist);
• deficit de nutrienți în sânge;
• anomalii genetice care fac ca celulele să nu se divizeze, ducând la moartea embrionului;
• malformații ale uterului;
• fragmentarea ADN-ului spermatozoid;
• deficit de progesteron în corpul feminin;
• discrepanță între grosimea epiteliului și cavitatea internă a uterului.

Uneori, un ovul fertilizat este gata de implantare în uter din timp - în acest caz vorbim despre implantare precoce. Embrionul este eliberat din învelișul protector și se atașează de peretele tubului înainte de a intra în uter la 4-5 zile după fertilizare sau la 6-7 zile după ovulație, ceea ce duce la o sarcină ectopică.

Există cazuri când pereții uterului nu sunt pregătiți să accepte embrionul și să-l respingă.

Implantarea tardivă a embrionului are loc în a 10-a zi și mai târziu după fecundare, adesea însoțită de scurgeri sângeroase, care pot fi confundate cu menstruația. O creștere a nivelului de hCG indică debutul sarcinii cu implantare târzie.

În cazul FIV, eșecul poate fi cauzat de următorii factori:

• patologia endometrului;
• transferul unui embrion congelat anterior (rar);
• tulburări hormonale la mamă;
• vârsta peste 40 de ani;
• polipi;
• tulburări imunologice;
• obezitatea;
• anomalii genetice ale fătului.

Este de remarcat faptul că tulburările sunt cel mai adesea cauzate de modificări ale embrionului care sunt incompatibile cu viața sau leziuni severe ale peretelui uterin, ceea ce poate duce la imposibilitatea unei alimentații adecvate pentru făt.

Sentimente și simptome în timpul implantării

Procesele de implantare în timpul concepției naturale și artificiale sunt similare în multe privințe și diferă în principal doar în termeni.

Toate simptomele sunt individuale pentru fiecare femeie, prin urmare, ele pot fi observate integral sau parțial, pot fi mai vizibile sau mai puțin sau pot să nu apară deloc.

Dacă observați oricare dintre aceste semne și bănuiți că sunteți însărcinată, asigurați-vă că consultați un medic.

Implantarea embrionului după transferul FIV. Ce este implantarea tardivă

Ovulul transferat va cădea după implantare? Când are loc implantarea embrionului după transfer? Ce zici de asta? Aceste întrebări sunt cele mai frecvente în rândul viitoarelor mame FIV.

Să luăm în considerare ceea ce este necesar pentru implantarea cu drepturi depline a blastocistului, ce trebuie făcut pentru a face acest lucru și diferențele în implantarea embrionului în timpul FIV.

Condiții de implantare în FIV

Mecanismul de implantare a embrionilor după transfer (cu FIV) este teoretic același. Procesul este puțin studiat chiar și în ciclurile naturale. Se știe că se poate întinde în timp și constă din două faze principale: aderență și aderență (sau pătrundere).

Condiții necesare pentru succes:

• Activ. Furnizat cu și pregătirea celulelor mucoasei uterine.

• Produs la timp.

Reproductologii au așa ceva ca o fereastră de implantare. Aceasta este perioada în care uterul este capabil să interacționeze cu embrionul. Fereastra de implantare este limitată în timp, astfel încât eficacitatea FIV depinde în mare măsură de oportunitatea transferului în uter.

Vârful receptivității - capacitatea celulelor endometriale de a interacționa cu embrionul - cade în a 20-21-a zi a ciclului, dar se poate schimba în funcție de medicamentele utilizate pentru stimulare, de sensibilitatea organismului la acestea și de durata ciclului menstrual. . Cel mai adesea, fereastra de implantare se deschide la 20-21 de zile în ciclul natural, cu stimularea controlată a ovulației - la 19-20, cu terapie de substituție hormonală - la 21-22 de zile.

FIV se caracterizează printr-o prelungire a perioadei în care are loc implantarea - este amânată cu până la 3 zile. În mod normal, procesul durează 40 de ore.

Implantarea tardivă nu afectează rezultatul sarcinii. Dar implantarea defectuoasă a embrionului după transfer este o cauză frecventă a avortului spontan.

Când are loc implantarea embrionului după transfer?

Se știe cu siguranță că implantarea embrionului are loc după transfer, când eclozarea este finalizată. După replantarea embrionilor de trei zile în stadiul de morula, implantarea este inițiată la 2-3 zile după transfer (acestea sunt 2 și 3 DPP). După - aceeași zi sau a doua zi.

Sistemul imunitar

Rolul sistemului imunitar în procesul de implantare nu a fost studiat temeinic. Se știe că ea are un impact. sarcinile după FIV sunt asociate cu prezența anticorpilor antitiroidieni, antifosfolipidici, ucigași naturali activați - NK în serul sanguin al femeilor.

Multă vreme s-a crezut că sistemul imunitar este suprimat, astfel încât să nu existe conflict între corpul mamei și moleculele proteice ale embrionului. Oamenii de știință au demonstrat că interacțiunile celulare au loc de fapt și devin mai complicate. Apariția reacțiilor atipice duce la încălcări ale implantării în stadiul de aderență, invazie.

Motive pentru absența sau eșecul implantării

Există mai multe motive pentru care implantarea embrionului după transfer devine nereușită:

• . Motivul este un genom de proastă calitate format în timpul fertilizării.
• Receptivitate endometrială afectată. Cauze -, consecințele proceselor inflamatorii infecțioase, încălcări ale reglării hormonale.
• Embrionul în sine nu poate scăpa de învelișul proteic îngroșat. Acest lucru apare adesea la pacienții în vârstă și este asociat cu. Alte motive sunt replantarea embrionilor după, inducerea hormonală prelungită a ovulației, perturbarea organelor endocrine, fumatul, cultivarea embrionilor într-un mediu artificial.

Suport medical

Pentru a crește probabilitatea de implantare reușită după transferul embrionului, suportul cu progesteron este prescris începând cu ziua puncției (sau nu mai târziu de 3 zile de la implementarea sa). Sub acțiunea medicamentelor se inițiază transformarea (prepararea) endometrului pentru implantarea așteptată.

În schemele de sprijin, există medicamente care subțiază sângele: heparina și analogii săi, aspirina. Sub acțiunea lor, fluxul de sânge în uter crește, condițiile de implantare se îmbunătățesc.

Semne și simptome ale implantării embrionului după transfer

Senzații individuale - amețeli, gust metalic în gură, slăbiciune, stare generală de rău, creșterea temperaturii bazale și generale a corpului și altele sunt greu de atribuit simptomelor implantării embrionului după transfer. Acestea pot fi asociate cu progesteronul anterior, prescris pentru a sprijini implantarea, sau rezultatul „auto-săpăturii” - în căutarea semnelor unei sarcini iminente.

Un semn semnificativ de implantare a embrionului după transfer este sângerarea de implantare, care este rară. Se confundă ușor cu spotting, care apare din cauza suportului insuficient pentru faza luteală. Prin urmare, numai ai tăi pot judeca natura originii lor.

Pot cădea embrionii

Natura este înțeleaptă, embrionii nu cad nici după transferul artificial în sau.

În interiorul uterului - pe membrana mucoasă - există multe vilozități. De îndată ce embrionul intră în contact cu ei, ei îl învăluie și îl țin. În plus, uterul este un organ gol, dar pereții săi sunt adiacenți unul altuia. Odată ce a avut loc ecloziunea, embrionul expus aderă. Masa celulară exterioară din jurul embrionului este foarte lipicioasă - embrionul nu poate cădea.

Ce se întâmplă dacă implantarea nu are loc niciodată? În procesul de diviziune celulară constantă, vine un moment în care rezervele de energie pentru menținerea lor devin insuficiente și nu există contact cu corpul mamei, nu există de unde să se găsească hrana. Embrionul moare și părăsește uterul odată cu fluxul menstrual.

În concluzie, urmăriți videoclipul - opinia unui specialist obstetrician-ginecolog-reproductolog, Ph.D. Kamenetsky Boris Aleksandrovich despre dacă embrionii pot cădea din cavitatea uterină.

Implantarea în timpul FIV, la prima vedere, nu este diferită de atașarea embrionului de peretele uterin după concepția naturală. Pentru pacienți, nu există nicio diferență notabilă între aceste condiții. Cu toate acestea, embriologii și reproductologii știu cu siguranță că procesul de transfer a unui embrion în cavitatea uterină are multe nuanțe. Dacă nu sunt îndeplinite unele condiții, lanțul biologic va fi rupt, ceea ce va duce la finalizarea nereușită a protocolului. Pentru a crește probabilitatea de implantare a embrionului, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului.

Ce este implantarea embrionului

Cu concepția naturală, toate procesele din organele pelvine sunt controlate de hormoni. Sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian reglează producerea substanței necesare într-o anumită zi a ciclului. Foliculul care se dezvoltă după menstruație ajunge la maturitate și are loc ovulația. Când ovulul părăsește ovarul și se deplasează în cavitatea trompei uterine, mulți spermatozoizi se grăbesc spre el. Doar unul poate fertiliza un gamet feminin. În procesul selecției naturale, el învinge restul celulelor. Când a avut loc fuziunea, se formează un ou fecundat. Continuând să se împartă, avansează în scopul său. Atașat de uter, embrionul începe să primească oxigen și substanțe nutritive prin sângele matern.

Atunci când folosesc metode de reproducere asistată, medicii se confruntă cu o sarcină importantă. Reproductologii trebuie să determine momentul cel mai favorabil pentru efectuarea transferului. Procesul ulterior de implantare va depinde de precizie.

După puncția oului, pacientul este transferat la suport hormonal, care creează condițiile pentru a doua fază a ciclului pentru organism. Transferul va avea loc în următoarele zile. Timpul este calculat ca și cum fătul trece pe calea naturală prin trompele uterine, drept urmare ajunge în uter. Implantarea este împărțită în două etape:

• aderență sau aderență - un set de celule este atașat de stratul funcțional al uterului;
• imersie sau invazie - ovulul fetal este introdus în țesut după tipul de instilare.

După finalizarea procesului natural, adâncitura pe care s-a format embrionul este strânsă, iar ovulul fetal este cufundat complet în membrana mucoasă. Din acest moment, sarcina începe să se dezvolte.

În ce zi după transfer are loc implantarea embrionului?

Fertilizarea in vitro vă permite să alegeți o anumită zi în care embrionul intră în uter. În această etapă, sarcina principală a embriologilor este să stabilească timpul ferestrei de implantare. Acest termen se referă la starea mucoasei uterine, în care se creează cele mai favorabile condiții pentru atașarea embrionului. Procesul de formare și existență a ferestrei de implantare nu a fost studiat temeinic. Experții continuă să investigheze factorii care o influențează.

Timpul de implantare după transferul embrionului depinde complet de metoda de realizare a protocolului, de suportul hormonal ales, de durata șederii celulelor germinale în afara corpului femeii. Receptivitatea maximă a mucoasei apare de obicei la 20-21 de zile după ultima menstruație. Când utilizați anumite regimuri hormonale, se poate schimba.

Implantarea blastocistului se efectuează în perioada de la 6 până la 10 zile după fertilizare. În ginecologie, există un concept de introducere timpurie și târzie a unui set genetic în peretele uterin. La efectuarea FIV, blastocistul este atașat complet în 3 zile, în timp ce în procesul de concepție naturală acest timp nu depășește 40 de ore.

După replantare trei zile

Dacă o femeie a fost transferată în uterul embrionilor de trei zile (morula), atunci de ceva timp vor fi încă în cavitatea organului genital neatașat. În această perioadă, celulele continuă să se dividă și se hrănesc cu propria lor înveliș. În 2-4 zile de la transfer, va începe procesul de introducere a embrionului în mucoasa uterină.

După replantare cinci zile

În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de metoda de implementare a protocolului, se poate efectua transferul de embrioni de cinci zile (blastociste). Se consideră mai preferabil dacă s-au obținut o mulțime de celule în timpul procesului de superstimulare. Există o opinie că, chiar și cu fertilizarea in vitro, selecția naturală joacă un rol semnificativ. Din acest motiv, embrionii de înaltă calitate supraviețuiesc până la vârsta de 5 zile. După transferul blastocistului, embrionul este implantat în timpul FIV în câteva ore. Procesul de atașare începe imediat ce celulele intră în cavitatea organului genital și se termină după 1-3 zile.

După criotransfer

Într-un crioprotocol cu ​​ciclu natural, implantarea are loc de obicei în ziua 20-23. Pentru această tehnică FIV sunt selectate femei care au menstruație regulată și un fundal hormonal bun. Prin urmare, posibilitatea eșecului este practic exclusă. Vârsta embrionilor înghețați joacă un rol important. Printre acestea pot fi cuști de trei și cinci zile. În criotransfer, următorii factori joacă un rol decisiv în timpul de implantare:

• vârsta embrionilor implantați;
• posibilitatea derulării protocolului în ciclu natural;
• necesitatea utilizării terapiei de substituție;
• caracteristicile corpului pacientului.

Cum să creșteți șansele de implantare cu succes în FIV

Pentru a crește șansele de finalizare pozitivă a protocolului, este necesar să se determine momentul în care receptivitatea endometrială va fi maximă. În acest scop, medicii monitorizează starea organelor pelvine ale pacientului cu ajutorul ultrasunetelor și corectează cu hormoni. Un punct important în etapa de transfer va fi stabilirea ferestrei de implantare.

Crește șansele de atașare cu succes a embrionului în timpul FIV respectarea strictă a recomandărilor medicale de bază:

• excludeți schimbările bruște de temperatură, nu vizitați băi și saune;
• nu înotați în apele publice și nu faceți baie;
• observați odihna sexuală;
• nu vă expuneți la efort fizic și nu ridicați greutăți;
• nu face duș și nu folosește tampoane;
• odihnește-te mai mult în primele 2-3 zile;
• de la 3-4 zile pentru a petrece suficient timp în aer curat;
• evitarea infecțiilor virale;
• mănâncă bine și bea cel puțin un litru și jumătate de apă curată.

Este deosebit de important ca pacientul să ia medicamentele prescrise de medic. Suportul cu progesteron are un impact semnificativ asupra stării uterului, endometrului și contribuie la atașarea corectă a embrionului. Dacă o femeie nu ia medicamente, atunci chiar dacă toate regulile sunt respectate, șansele de a rămâne însărcinată vor tinde spre zero.

Simptome, semne, senzații

Dacă transferul de celule a coincis exact cu momentul în care se deschide fereastra de implantare, atunci în viitorul apropiat femeia poate afla despre noua ei poziție. Toți pacienții care au suferit fertilizare in vitro caută semne de implantare embrionară. Medicii cred că în cele mai multe cazuri sunt exagerați. Sentimentele pot fi:

• dureri ușoare de tracțiune în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui;
• creșterea temperaturii la 37,5 grade;
• menținerea unei temperaturi bazale la 37 de grade și peste;
• manifestări de toxicoză sub formă de greață sau vărsături;
• somnolență și slăbiciune crescută;
• iritabilitate crescută;
• distorsiuni ale gustului;
• schimbări de dispoziție, stare psiho-emoțională instabilă.

Toate simptomele de atașare a embrionului de peretele organului reproducător pot indica alte afecțiuni și nu sunt de încredere. O atenție deosebită a specialiștilor și a femeilor este atrasă de sângerarea de implantare după FIV. Se manifestă sub formă de scurgeri ușor roz sau bej și nu durează mai mult de 2-3 zile. Sângerarea de implantare apare din cauza deteriorării vaselor mici în timpul introducerii embrionului în membrana mucoasă. Dacă s-a întâmplat, atunci putem presupune aproximativ momentul în care embrionul s-a atașat la uter. După câteva zile, un test de sânge va arăta sarcina.

Citiți detalii despre cum și.

Implantare tardivă după FIV

Dacă embrionul transferat a fost implantat în mucoasă nu mai târziu de o săptămână de la momentul ovulației (puncție celulară), atunci se vorbește despre atașarea timpurie. Există și conceptul de implantare târzie, când celulele sunt introduse în endometru în a 10-a zi. Motivele pentru implantarea tardivă a embrionului în timpul FIV sunt anomalii în dezvoltarea ovulului fetal sau caracteristicile individuale ale corpului feminin. Această condiție nu este o patologie. Dimpotrivă, cu atașarea timpurie a embrionului, este posibil ca endometrul să nu fie încă suficient pregătit, iar acest lucru este plin de dificultăți la începutul sarcinii.

Hormonul hCG în timpul implantării târzii este produs după atașarea directă a embrionului. Într-un moment în care embrionul se află în cavitatea uterină, dar nu intră în contact cu acesta, acest indicator nu crește. În cazul implantării târzii, un test de sarcină poate să nu arate un rezultat pozitiv pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, pacientul va trebui să aibă răbdare. Dacă există o întârziere, dar testul este negativ, puteți oricând să sperați la bine.

Cauzele implantării nereușite după FIV

După un protocol eșuat, fiecare pacient își face griji: de ce nu are loc implantarea embrionului? S-ar părea că totul este gândit până la cel mai mic detaliu: ovulația, starea endometrului sunt controlate de specialiști, ovarele dau un răspuns, iar spermatozoizii își îndeplinesc sarcina. Motivele pentru care embrionii transferați nu sunt implantați pot fi:

• grosime insuficientă a stratului funcțional al uterului (pentru o implementare cu succes, ar trebui să fie de 13 mm);
• lipsa nutrienților necesari diviziunii celulare și menținerii vieții embrionului;
• nivel insuficient de progesteron în organism;
• refuzul de a utiliza suport hormonal sau doze mici de medicamente;
• patologia endometrului (polipi, boli infecțioase și inflamatorii, hiperplazie sau hipoplazie);
• patologia miometrului (adenomioză, fibrom, modificări difuze);
• tulburări genetice ale embrionului, defecte care inhibă dezvoltarea.

Unul dintre motivele pentru fertilizarea in vitro nereușită poate fi o coajă groasă de protecție a oului fetal. Adesea, această afecțiune apare la pacienții mai în vârstă sau la efectuarea unui crioprotocol care implică decongelarea celulelor. Pentru a rezolva această problemă, se efectuează eclozarea preliminară - îndepărtarea zonei pelucide.

Citiți articolul nostru detaliat pe .

Conform statisticilor, implantarea cu succes în timpul primului protocol FIV are loc doar la 30-40 de pacienți din 100. Dacă sunt implantați embrioni pre-decongelați, atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv este redusă și mai mult.