Intoxicatia cu monoxid de carbon: cauze, simptome, tratament. Semne de intoxicație cu monoxid de carbon

Otrăvirea cu monoxid de carbon (CO) este o afecțiune periculoasă care poate duce la moarte. Este frivol să credem că o persoană modernă întâlnește rar monoxid de carbon în viața sa. La urma urmei, încălzirea sobei este de domeniul trecutului, nu toată lumea se confruntă cu incendii. Iar experții găsesc semne de otrăvire cu monoxid de carbon la șoferi, iubitorii de narghilea, proprietarii de șeminee și muncitorii din fabrici mari.

Care este pericolul

Rapid și imperceptibil, monoxidul de carbon provoacă otrăvire. Uneori oamenii nu au timp să ia măsuri pentru a salva vieți. Totul trebuie făcut în avans, dar pentru aceasta trebuie să știți cât de periculos este acest gaz:

1. concentrația de monoxid de carbon poate fi mică - doar 1,2%, moartea are loc în 3 minute;
2. gazul este incolor, inodor - nimeni nu simte că respiră o compoziție periculoasă;
3. acest gaz trece prin toate barierele - pereți solizi, șervețele umede, straturi de sol, toate pereții despărțitori;
4. Produsele poroase nu absorb monoxidul de carbon, adică materialele filtrante, de exemplu, în echipamentele de protecție, nu vă vor salva de acesta.

Efectele gazului sunt imperceptibile, dar distructive. Proprietățile acestui ucigaș discret trebuie amintite. Aveți grijă unde există monoxid de carbon.

Locuri de otrăvire

În lumea noastră modernă, există multe locuri în care efectul monoxidului de carbon va avea asupra corpului uman permanent sau temporar. Poți fi otrăvit:

1. în parcări închise;
2. în imediata apropiere a autostrăzilor;
3. cu o ședere lungă în ambuteiaje;
4. în tuneluri lungi;
5. în caz de încălcare a regulilor de utilizare în cabane cu seminee, în băi cu sobe;
6. atunci când lucrați în industrii periculoase;
7. în garaje cu ventilație slabă;
8. în flăcări;
9. în timp ce fuma narghilea.

Intoxicația cu monoxid de carbon prezintă simptome după câteva ore sau câteva zile. Totul va depinde de concentrația de gaz dăunător, de momentul inhalării, de starea sănătății umane. De exemplu, într-un garaj cu ventilație slabă, o persoană vrea brusc să doarmă, deși a dormit bine. Dar acesta este un semn clar de otrăvire cu acest gaz.

Impact asupra unei persoane

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului este uimitor. Este de 200 de ori mai rapid decât oxigenul se va alătura hemoglobinei. În acest caz, se obține carboxihemoglobina, care va interfera cu distribuția oxigenului prin organe și țesuturi. Lipsa de oxigen va afecta negativ activitatea întregului organism.

Simptomele intoxicației cu monoxid de carbon depind de volumul substanței în aer, de timpul inhalării și de sănătatea umană. Uneori pot fi confundate cu semnele unei alte boli sau confundate cu o dispoziție veselă. Semne de otrăvire:

• durere de cap chinuitoare, mai des în partea temporală;
• greață constantă;
• pierderea concentrarii;
• somnolenţă;
• durere în ochi;
• lacrimare;
• ritm cardiac crescut;
• gât uscat, tuse;
• durere în piept;
• creșterea presiunii;
• amețeli severe;
• conștiință încețoșată;
• pierderea auzului;
• posibile halucinații.

Dacă o persoană a stat mult timp într-o cameră cu gaz, atunci este posibilă otrăvirea acută cu monoxid de carbon. Apoi leșinul se va alătura simptomelor existente, în unele cazuri chiar comă, paralizie. Victima începe convulsii, excreție necontrolată de fecale și urină. În cazuri grave, există o încălcare a muncii superioare tractului respirator.

Cu astfel de semne, este necesar să se livreze imediat otrăvitul la o unitate medicală.

Efecte tardive ale otrăvirii

Când apare otrăvirea cu CO, este imperativ să vizitați un medic, chiar dacă simptomele au dispărut. Complicațiile vor apărea mai târziu, după aproximativ două zile, încep primele consecințe după otrăvire. Victimele uneori nu le asociază cu monoxid de carbon, acest lucru creează o dificultate în a pune un diagnostic. Semne de complicații:

1. deteriorarea sensibilității picioarelor;
2. disfuncție a vezicii urinare;
3. diaree;
4. edem cerebral;
5. exacerbarea bolilor mintale (dacă există);
6. edem pulmonar;
7. încălcarea inimii, se poate opri.

Manifestările ulterioare ale complicațiilor sunt vizibile la o lună după otrăvire. Apare la persoanele cu o inimă slabă, boli ale sistemului central sistem nervos. Încep o deteriorare semnificativă a memoriei, apatie. În cazurile severe, paralizie, scăderea inteligenței. Cu slăbiciunea sistemului cardiovascular, este posibilă dezvoltarea infarctului miocardic. Există, de asemenea, pneumonie cu dezvoltare rapidă.

Persoanele cu boli cronice au greu să tolereze intoxicația organismului cu gaze nocive. De aceea, complicațiile otrăvirii sunt atât de grave pentru ei.

Acțiune imediată la descoperirea victimelor

Este necesar primul ajutor rapid și competent pentru otrăvirea cu monoxid de carbon.

1. Asigurați pacientului aer proaspăt. Trebuie să-l îndepărtăm de mulțime.
2. Prezentați-vă la spital. Dacă o persoană vorbește și râde, poate fi influența gazului.
3. Când o persoană este conștientă, răspunde în mod adecvat la întrebări - bea ceai cu zahăr.
4. Dacă persoana otrăvită este inconștientă, adulmecați vată cu amoniac. Întindeți-vă pe o parte (pentru ca limba să nu cadă în căile respiratorii), desfaceți îmbrăcămintea care interferează cu respirația. Freca pieptul, spatele.
5. Dacă nu respiră, faceți respirație artificială.

Este ușor de înțeles că o persoană a suferit otrăvire cu monoxid de carbon dacă în apropiere este vizibil un incendiu sau dacă stă întinsă într-o mașină cu motorul pornit. Dar dacă o persoană este inconștientă și nu există semne de otrăvire în apropiere, este mai bine să o aduceți în fire și să-l duceți la medici. După simptome, este dificil să se determine daunele, acțiunile lor o pot agrava și mai mult.

Ajutor la foc!

Trebuie să fii deosebit de atent în caz de incendiu. Într-o astfel de urgență, o concentrație mare de gaz mortal poate fi otrăvită luând doar 2 până la 3 respirații. Cârpele umede, eșarfele, măștile medicale și alte mijloace improvizate nu vor ajuta. Sunt necesare doar măști de gaz moderne.

Când există încăperi în flăcări cu oameni în incendiu, nu trebuie să încercați să-i salvați singur, acest lucru va duce la o creștere a numărului de victime, trebuie să sunați la Ministerul Situațiilor de Urgență sunând la 112.

Efectuarea tratamentului

Otrăvirea cu monoxid de carbon este greu de tolerat de către organism, așa că primul ajutor ajută la păstrarea sănătății și vieții unei persoane. În primele trei ore, trebuie să dați persoanei rănite o suflare de oxigen pur, de exemplu, printr-o pungă de oxigen. Este bine dacă medicii sunt în apropiere, deoarece trebuie să introduceți rapid un antidot. Toate aceste măsuri au ca scop reducerea efectului monoxidului de carbon asupra corpului victimei.
Tratamentul suplimentar se efectuează în spital. Pacientului i se asigură o respirație terapeutică regulată cu oxigen. Toate activitățile recreative au ca scop restabilirea funcțiilor organelor interne deteriorate, creierul. Succesul acestor măsuri depinde de severitatea afecțiunii.

Măsuri preventive

Este mai ușor să preveniți contactul cu monoxidul de carbon și otrăvirea decât să corectați consecințele mai târziu. Trebuie doar să urmați măsurile de precauție:

1. lucrarile in care este prezenta arderea se vor executa in incaperi cu ventilatie;
2. reglați corespunzător amortizoarele șemineelor ​​și sobelor;
3. în case cu încălzitoare de apă pe gaz, sobe, efectuați inspecții de rutină, curățarea încălzitoarelor de apă;
4. verificați starea ventilației în spațiile rezidențiale;
5. opriți motorul mașinii într-un garaj închis;
6. puneți analizoare autonome în încăperi cu potențial pericol de scurgere de CO;
7. respectă regulile de securitate la incendiu;

Măsurile preventive vor ajuta la reducerea consecințelor otrăvirii fatale cu gaze nocive. Este necesar să învățați să respectați regulile elementare de siguranță la incendiu încă din copilărie. Este necesar nu numai să predați, ci și să lucrați în practică. Regulile ar trebui urmate automat atunci când este necesar, chiar dacă persoana însăși este confuză într-o situație dificilă.

Concluzie

Orice otrăvire este periculoasă pentru oameni. Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon sunt foarte greu de tolerat. Daune semnificative sunt primite de organe importante ale corpului uman. În multe cazuri, aceste modificări nu pot fi corectate.

Unii oameni reacționează deosebit de puternic la monoxidul de carbon. Plimbarea pe străzile poluate este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate și copiii mici. Persoanele cu boli pulmonare nu tolerează camerele cu fum. Acest lucru se aplică persoanelor cu bronșită, pneumonie.
Este dăunător pentru persoanele în vârstă să respire aer cu un conținut ridicat de gaze nocive. De asemenea, pacienților al căror corp este slăbit de boli cronice de lungă durată le este greu să rămână în camere cu monoxid de carbon. Intoxicația cu monoxid de carbon apare mai repede la bărbați decât la femei.

În condițiile unui oraș modern, aerul este umplut cu evacuare a automobilelor. Oamenii respiră monoxid de carbon tot timpul, motiv pentru care sănătatea devine atât de slabă. Prea mult efect toxic este exercitat de acest gaz asupra corpului uman. Distrugerea încet, dar sigur, a organelor interne din interior, perturbând funcționarea tuturor sistemelor.

Reprezentat de un corp gazos incolor. Nu are gust sau miros. Obținerea monoxidului de carbon este posibilă în condițiile în care are loc arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. Oxidul este solubil în alcool și benzen, slab solubil în apă.

Cantități mici de monoxid de carbon sunt prezente în atmosferă, precum și în straturile de cărbune (sub formă de incluziuni). Monoxidul de carbon este toxic.

Componenta este prezentă ca constituent în mulți aerosoli și gaze. Deci, de exemplu, ponderea monoxidului de carbon în gazele generatoare este de aproximativ 9-29%, exploziv - aproximativ 60%, iar în evacuare - aproximativ 6,3%.

Monoxidul de carbon intră în organism și este excretat din acesta nemodificat prin sistemul respirator. Avand o mare afinitate pentru hemoglobina, aceasta (monoxidul de carbon) provoaca blocarea acesteia. În plus, monoxidul de carbon perturbă transportul oxigenului, inhibă respirația tisulară, încetinește disocierea oxihemoglobinei și provoacă hipocapnie.

Monoxidul de carbon este capabil să pătrundă rapid. Otrăvirea este posibilă în turnătorii, încăperile cazanelor, la testarea motoarelor, pe vehicule, în garaje, mine și fabrici de gaz. În viața de zi cu zi, cu cuptoare analfabete sau cu funcționarea necorespunzătoare a sobelor cu gaz, poate apărea și intoxicația.

Când apare, consecințele pot fi foarte grave. Pentru a determina gradul de intoxicație, ar trebui să fiți conștienți de simptomele afecțiunii.

Cu o intoxicație ușoară, există o durere de cap (în principal în frunte și tâmple), o senzație de „pulsație” la tâmple, tinitus, slăbiciune musculară, vărsături, amețeli. Intoxicația este, de asemenea, însoțită de creșterea ritmului cardiac și a respirației. O persoană are stări de leșin, în special în timpul efortului fizic. Unul dintre primele semne este o încălcare a vitezei de reacție și o tulburare în percepția culorii.

Cu otrăvire moderată, există pierderi de conștiență timp de câteva ore. Există o adinamie ascuțită, tremurând. Monoxidul de carbon cauzează necoordonarea mișcărilor. După revenirea conștiinței, se dezvoltă un caracter pronunțat.

Într-o formă severă de intoxicație, o persoană se află într-o comă prelungită (pentru cinci până la șapte (sau mai multe) zile). Există leziuni cerebrale, convulsii, convulsii tonice și clonice, rigiditate musculară. Urinarea și defecarea apar involuntar. Există, de asemenea, transpirație crescută. Tenul victimei este stacojiu strălucitor. Se remarcă respirație intermitentă, hipotensiune arterială, tendință de colaps. Probabil apariția morții din cauza paraliziei respiratorii.

Când iese din comă, o persoană se află într-o stare de uimire pentru o perioadă suficient de lungă. Se dezvoltă apatia. În unele cazuri, poate apărea delir pe termen scurt, excitație motorie.

Prognosticul se bazează pe profunzimea și durata comei. Cu o creștere în a doua zi a simptomelor depresiei SNC, prognosticul este nefavorabil.

După otrăvire moderată și ușoară, este posibilă dezvoltarea mononevritei nervului median, ulnar sau peroneal, probabil amorțeală, paralizie.

Cu intoxicația cronică, victima se plânge în mod constant de dureri de cap, oboseală excesivă, iritabilitate, tinitus. În plus, există o încălcare regulată pe termen scurt a orientării. Sunt observate în mod constant amețeli, dificultăți de respirație, durere în regiunea inimii.

Intoxicația cronică contribuie la progresia aterosclerozei sau complică cursul acesteia (dacă era deja prezentă). Consecințele frecvente ale intoxicației cu monoxid de carbon sunt tulburările endocrine, în special tireotoxicoza.

Intoxicația cu monoxid de carbon este una dintre cele mai frecvente otrăviri din viața de zi cu zi, este foarte periculoasă și duce adesea la consecințe grave și chiar la moarte.

CO (monoxidul de carbon) este un produs al arderii incomplete a substanțelor organice. Este un gaz incolor, insipid si inodor, nu irita pielea si mucoasele, prin urmare nu este determinat organoleptic in aer. Sursa acestei otravi poate fi orice flacără, motoarele cu ardere internă care funcționează, încălzirea nereglementată a sobei, deteriorarea conductelor de gaz din apartamente și alte spații.

Mai des otrăvirea acută cu monoxid de carbon se obține în garaje, apartamente, incendii, accidente industriale. În astfel de cazuri, concentrația de CO poate atinge niveluri semnificative. Deci, în gazele de eșapament ale mașinilor, poate depăși 3-6%.

Monoxidul de carbon are o toxicitate ridicată, care este determinată de concentrația sa în aer. Deci, atunci când o persoană se află într-o cameră în care concentrația sa atinge 0,1% timp de 1 oră, el dezvoltă otrăvire acută de severitate moderată; severă - la o concentrație de 0,3% timp de 30 de minute și fatală - atunci când o persoană inhalează aer cu 0,4% CO timp de 30 de minute sau 0,5% doar 1 minut.

Formarea carboxihemoglobinei

Pericolul pentru oameni și animale apare atunci când monoxidul de carbon este inhalat în organism și este determinat în mare măsură de afinitatea CO cu compușii care conțin fier: hemoglobina, mioglobina, enzimele citocrom care formează complexe inverse. În special, CO, interacționând cu hemoglobina, o transformă într-o stare de carboxihemoglobină (somn). Este capabil să transporte oxigenul de la plămâni la țesuturi. Mai mult, în prezența cătinului, disocierea oxihemoglobinei în O2 și hemoglobină scade. Acest lucru face dificilă transportul oxigenului către țesuturi și afectează negativ activitatea organelor și sistemelor corpului, în primul rând a creierului și a inimii.

La persoanele care respiră aer cu 0,1% CO, nivelul de somnolență din sânge poate ajunge la 50%. Un nivel atât de ridicat al acestui compus este facilitat de o afinitate (afinitate) semnificativă a CO cu hemoglobina, care este de 220 de ori mai mare decât afinitatea O2. Disocierea carboxihemoglobinei este de 3600 de ori mai lentă decât cea a oxihemoglobinei. Stabilitatea sa în organism creează baza pentru dezvoltarea hipoxiei hemice și tisulare.

Antagonistul monoxidului de carbon din organism este oxigenul. La o presiune a aerului de 1 atm., TCO din organism este de aproximativ 320 de minute, cu inhalarea de oxigen 100% - 80 de minute, iar într-o cameră de presiune (2-3 atm.) - scade la 20 de minute.

Semne de intoxicație cu monoxid de carbon

Otrăvirea cu monoxid de carbon este foarte periculoasă, deoarece monoxidul de carbon este inodor și incolor. O persoană nici măcar nu înțelege că este în pericol de moarte.
Semnele intoxicației cu monoxid de carbon sunt:

• somnolenţă,
• probleme de vedere și auz
• durere de cap,
• ameţeală,
• dispnee,
• zgomot în urechi,
• greaţă,
• indiferenta fata de pericol
• pierderea conștienței,
• convulsii.

Simptome de otrăvire

Manifestările intoxicației cu monoxid de carbon sunt determinate nu numai de conținutul acestuia în aer, ci și de durata acțiunii și intensitatea respirației. Inhalarea de CO la o concentrație de 0,05% timp de 60 de minute duce la o durere de cap ușoară. În același timp, concentrația de somnoroși în sânge nu depășește 20%. Expunerea mai lungă sau inhalarea mai intensă poate crește nivelul de cărin cu până la 40-50%. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin dureri de cap semnificative, confuzie, colorare roșie aprinsă a pielii și a membranelor mucoase. La o concentrație de CO în aer de 0,1%, are loc pierderea conștienței, respirația este slăbită. Moartea este posibilă dacă durata de acțiune a gazului depășește 1 oră. În același timp, nivelul de somnolență poate ajunge la 60-90%. La un nivel de somnolență mai mic de 15%, nu există semne de otrăvire acută.
Severitatea intoxicației acute cu monoxid de carbon crește cu surmenaj, pierderi de sânge, hipovitaminoză, dacă victimele au boli concomitente, în special ale sistemului cardiovascular și respirator, la temperatură ridicată a aerului, o scădere a conținutului de O2 și o creștere a CO2 în acesta.

Principalele semne clinice ale intoxicației acute cu monoxid de carbon sunt hipoxia și apariția simptomelor în următoarea secvență:

• a) tulburări psihomotorii;
• b) cefalee și senzație de presiune în regiunea temporală;
• c) confuzie și scăderea acuității vizuale;
• d) tahicardie, tahipnee, pierderea cunoştinţei, comă;
• e) comă profundă, convulsii, șoc și stop respirator.

Grade de intoxicație acută

Există 4 grade de severitate a otrăvirii acute cu monoxid de carbon CO: ușoară, moderată, severă și fulminantă.

otrăvire uşoară

Otrăvirea ușoară cu CO apare atunci când nivelul de cătin din plasmă atinge 20-30%. Există o durere de cap, amețeli, o senzație de greutate și strângere în cap, pulsații la tâmple, tinitus, somnolență și letargie. Posibilă euforie cu halucinații vizuale și auditive, greață și uneori vărsături. Adesea dezvoltă tahicardie, hipertensiune arterială moderată, dificultăți de respirație. Pupilele moderat dilatate reacţionează la lumină.

Otrăvire moderată

Manifestările intoxicației acute de severitate moderată apar atunci când nivelul de somnolență crește la 50%. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin somnolență, amețeli severe și dureri de cap, slăbiciune în creștere, coordonare afectată a mișcărilor și vărsături. Pierderea caracteristică de scurtă durată a conștienței și memoriei, apariția convulsiilor, contracția tonică a mușchilor masticatori (trismus). Ca și în cazul otrăvirii ușoare, pielea și membranele mucoase rămân roșii aprinse, bătăile inimii și dificultățile de respirație cresc și uneori se dezvoltă comă.

otrăvire severă

Când conținutul de cărin în sânge depășește 50%, starea victimelor se deteriorează brusc (grad sever de intoxicație). La pacienți, conștiența poate să nu fie restabilită. Există astfel de manifestări ale afectarii SNC precum halucinații, delir, convulsii clonico-tonice, pareză și paralizie, rigiditate decerebrală, hipertermie, simptome de meningită, iar din sistemul circulator - tahicardie severă, aritmii, angina pectorală, tahipnee. Respirația devine patologică, ca Cheyne-Stokes.
Urinarea și defecarea sunt involuntare.

În funcție de circumstanțe, tabloul clinic al intoxicației acute poate fi completat de alte manifestări. Deci, la incendii, se poate dezvolta o arsură a căilor respiratorii superioare, insuficiență respiratorie acută de tip aspirație-obstructiv, moarte subită (grad fulminant de otrăvire). Victimele își pierd instantaneu cunoștința. Li se oprește respirația, iar după 3-5 minute inima li se oprește.

În plus, otrăvirea acută cu monoxid de carbon în faza toxicogenă poate fi complicată de edem pulmonar, infarct miocardic, iar în faza somatogenă - polinevrite, pneumonie, trofism cutanat afectat și insuficiență renală acută.

În stadiul pre-medical, diagnosticul de intoxicație acută cu CO se bazează pe rezultatele manifestărilor clinice, datele anamnezei și o analiză a circumstanțelor de la fața locului. 5 ml de sânge (cu 1-2 picături de heparină) se transferă în laborator pentru analiză. Pacienții sunt evacuați într-un spital, de preferință cu o cameră de presiune.

Ce să faceți cu otrăvirea cu monoxid de carbon

Când vedem o persoană într-o stare inconștientă, în primul rând trebuie să evaluăm ce i s-a întâmplat. Pentru a înțelege, ar trebui să studiem mediul victimei.

Dacă o persoană inconștientă presupune că a fost otrăvită cu monoxid de carbon, este posibil dacă:
1. Victima se află în garaj cu motorul mașinii pornit.
2. Victima este la sobă.

O persoană otrăvită cu monoxid de carbon va avea dificultăți de respirație atâta timp cât este conștientă.

Ce sa fac?
În primul rând, nu intrați în panică.
Când mutați victima, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre propria dumneavoastră siguranță. Prin urmare, încercați să nu respirați aerul expirat de victimă și aerul din camera în care există o scurgere de gaz.
Primul pas: aer curat
Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, trebuie scoasă la aer curat. Dacă acest lucru nu este posibil, asigurați aer proaspăt la fața locului (opriți mașina, deschideți ușa garajului, fereastra).

A doua etapă: evaluarea funcției respiratorii a victimei
În caz de inconștiență, după furnizarea de aer proaspăt, trebuie să i se facă respirație artificială. În caz de anomalie, chemați imediat o ambulanță și apoi continuați cu masaj toracic (30 de compresii și 2 respirații).

Al treilea pas: așteptarea ajutorului
Dacă a fost posibil să restabilim respirația corespunzătoare, punem victima într-o poziție sigură și așteptăm cu nerăbdare sosirea ajutorului medical. În timp ce așteptați, nu puteți părăsi pacientul, trebuie să verificați constant starea acestuia. În plus, pacientul trebuie acoperit - protejat de hipotermie.

Ajutor de urgență pentru intoxicație

Îngrijirea de urgență este de a opri imediat pătrunderea ulterioară a monoxidului de carbon în corpul victimei și de a-i oferi calm, căldură și un nivel ridicat de ventilație. Pentru a face acest lucru, ar trebui să îl scoateți imediat din camera contaminată, să oferiți acces la aer curat sau oxigen. Aduceți un tampon de vată umezit cu amoniac la nas, frecați pieptul, puneți plăcuțe de încălzire pe picioare, tencuieli de muștar pe piept și spate, dați victimei ceai fierbinte sau cafea de băut.

Când respirația se oprește, este necesar să se recurgă la ventilația artificială a plămânilor în modul de hiperventilație, introducerea de stimulente respiratorii (clorhidrat de lobelină 1 ml soluție 1%, cytiton 1 ml). Utilizarea carbogenului și albastrului de metilen este contraindicată. De asemenea, este necesar să opriți convulsiile cu anticonvulsivante.

Corectarea farmacologică a tulburărilor cardiace și prevenirea tulburărilor amenințătoare ale ritmului cardiac și de conducere în intoxicația acută cu monoxid de carbon se realizează folosind unithiol 5-10 ml soluție 5%, tiosulfat de sodiu 30-60 ml soluție 30%, citocrom C 25-50 mg vitamina E 1 ml soluție uleioasă 30% subcutanat. Este recomandabil să se perfuzeze glucoză 5-10% cu insulină, vitamine B, acid ascorbic, glucocorticoizi, de exemplu, intravenos 90-120 mg de hemisuccinat de prednisolon.

În prezența hipertermiei, sunt indicate injecții intravenoase de analgin cu 2 ml soluție 50% și hipotermie craniocerebrală. Odată cu apariția unei injecții de mezaton 0,5-1 ml dintr-o soluție 1%, clorhidrat de efedrină 1 ml dintr-o soluție 5%. Etapele acordării asistenței medicale unei victime a monoxidului de carbon sunt prezentate în tabel.

Etapele îngrijirii medicale pentru victimele intoxicației cu monoxid de carbon(după P. Kondratenko, 2001)

Cel mai eficient tratament pentru intoxicația acută cu monoxid de carbon este oxibaroterapia (la o presiune de 2,5 atmosfere timp de 30-90 de minute), deoarece inhalarea de O2 sub presiune accelerează brusc eliberarea de CO din ser, contribuie la dispariția tulburărilor hemocirculatorii, ameliorează respirația și activitatea inimii.

Toxicitate cronică la monoxid de carbon

Cu expunerea cronică la CO, otrăvirea este cel mai frecventă în mediul profesional.

Principalele manifestări clinice

• cerebrastenie,
• diencefalie,
• polinevrita,
• atacuri de angină pectorală,
• tireotoxicoza,
• impotenţă,
• anemie pernicioasă,
• policitemie,
• splenomegalie și altele. După otrăvire severă, există consecințe - deteriorarea memoriei și a inteligenței.

Tratament

Culegerea istoricului care a provocat intoxicații acute, oprirea contactului cu CO, tratament simptomatic, tratament cerebroprotector cu perfuzii de glucoză-insulină, vitamine B, preparate enzimatice, fizioterapie, reabilitare - fizică și psihică.

Monoxidul de carbon nu este în zadar numit otravă cu oxigen - atunci când intră în organism, intră rapid în contact cu hemoglobina și blochează transferul de oxigen către celule și, de asemenea, perturbă echilibrul biochimic în țesuturi. Ca rezultat, organismul se confruntă cu lipsa de oxigen.

Deoarece celulele nervoase sunt deosebit de sensibile la lipsa de oxigen, primele intoxicații se manifestă sub forma unei defecțiuni a sistemului nervos. Persoana începe să se simtă amețită, dureri de cap, bate și. De asemenea, poate exista o ușoară lipsă de coordonare.

Pentru un grad ușor de otrăvire cu monoxid de carbon, simptome precum lacrimare, durere în piept, vărsături, roșeață a pielii, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie sunt, de asemenea, caracteristice. De asemenea, sunt posibile halucinații auditive și vizuale. Cu severitate moderată, există o senzație de somnolență, paralizia este posibilă cu păstrarea conștiinței.

Un grad sever de intoxicație cu monoxid de carbon se manifestă prin pierderea conștienței, convulsii, slăbirea reacției pupilelor la lumină, mișcări involuntare ale intestinului, piele albastră și insuficiență respiratorie. Dacă nu oferiți imediat asistență în această etapă, sunt posibile comă, stop respirator și deces.

Consecințele intoxicației cu monoxid de carbon

Otrăvirea ușoară cu monoxid de carbon, atunci când este asigurată cu îngrijire medicală adecvată și în timp util, de obicei nu implică consecințe grave pentru organism. În alte cazuri, poate exista o încălcare a circulației cerebrale, edem cerebral, tulburări de vedere și auz, polinevrite, infarct miocardic, paralizie parțială, tulburări ale pielii cu dezvoltarea necrozei. Și cu o ședere lungă în comă, aproape întotdeauna se observă un grad sever.

Asistență medicală pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

O persoană afectată de monoxid de carbon în orice stare trebuie mai întâi scoasă la aer curat. În caz de otrăvire moderată și severă, este necesar să-i asigurați pacea, să-i desfaceți cureaua, cămașa, să-i scoateți cravata și să vă asigurați. După aceea, trebuie să chemați o ambulanță, altfel pot fi fatale. În caz de otrăvire ușoară cu monoxid de carbon, victima trebuie lăsată să adulmece un tampon de vată înmuiat în amoniac și un pahar de ceai tare. Și apoi oferă-i pace și o ședere lungă la aer curat.

În articolul nostru vom analiza întrebarea ce să facem în caz de otrăvire cu monoxid de carbon? De cât de corect și rapid este acordat victimei primul ajutor, de multe ori depinde nu numai sănătatea ulterioară, ci și dacă va supraviețui.

Ce este monoxidul de carbon?

„Ucigaș tăcut” – așa că oamenii numesc monoxid de carbon. Aceasta este una dintre cele mai puternice otravuri care poate ucide o creatură vie în doar câteva minute. Formula chimică a acestui compus gazos este CO (un atom de carbon și un atom de oxigen). Un alt nume pentru monoxid de carbon este monoxid de carbon. Acest amestec de aer este incolor și inodor.

CO se formează din orice tip de ardere: din arderea combustibilului la centrale termice și electrice, din arderea unui foc sau a unei sobe cu gaz, din funcționarea unui motor cu ardere internă, din focul mocnit al unei țigări etc.

Proprietățile toxice ale monoxidului de carbon sunt cunoscute omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Strămoșii noștri îndepărtați cunoșteau cât de periculos este să opriți aspirația sobei când lemnul de foc nu este complet ars. Dorind să păstreze mai multă căldură, proprietarul nerezonabil s-a grăbit să închidă amortizorul, toată familia s-a culcat, iar a doua zi dimineață nu s-au trezit.

Odată cu dezvoltarea civilizației, pericolul asociat cu monoxidul de carbon nu a scăzut. Într-adevăr, acum, în loc de sobe în locuințele oamenilor moderni, cazanele și sobele pe gaz funcționează activ, mașinile suflă fum otrăvitori pe străzi și în garaje, iar în știri apar periodic rapoarte despre accidente tragice asociate cu otrăvirea cu CO.

Cum afectează monoxidul de carbon corpul uman?

Monoxidul de carbon are capacitatea de a lega moleculele de hemoglobină, împiedicând astfel sângele să transporte oxigen. Cu cât o persoană respiră mai mult aer otrăvitor, care conține monoxid de carbon, cu atât procesul patologic se dezvoltă mai repede. Carboxihemoglobina se formează în sânge. Celulele corpului nu primesc oxigen care dă viață, apare o durere de cap, o persoană începe să experimenteze sufocare, conștiința este confuză. Victima nu își dă seama ce i se întâmplă, în acest caz, autoadministrarea primului ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon devine imposibilă. Ajutorul trebuie să vină de la alți oameni.

Este nevoie de mult timp pentru ca hemoglobina să fie complet curățată de monoxid de carbon. Pericolul pentru viață este direct legat de creșterea concentrației de CO din aer și a concentrației de carboxihemoglobină din sânge. Dacă acumularea de monoxid de carbon în aer este de numai 0,02-0,03%, atunci după 5-6 ore conținutul de carboxihemoglobină din sângele uman va fi de 25-30%.

Acțiunile de salvare în caz de otrăvire cu monoxid de carbon trebuie să fie foarte rapide, deoarece dacă concentrația de CO2 ajunge la doar 0,5%, carboxihemoglobina se va ridica la valori letale în 20-30 de minute.

Care sunt simptomele intoxicației cu monoxid de carbon?

Efectele toxice ale CO asupra organismului se pot manifesta prin următoarele simptome:

1. Când o persoană este otrăvită cu monoxid de carbon într-o măsură ușoară, poate simți slăbiciune, tinitus, dureri de cap, greață și nevoia de a vomita. Aceste semnale sunt dovezi ale lipsei de oxigen experimentate de creier.
2. Cu otrăvire moderată, simptomele de intoxicație cresc. Există tremur în mușchi, pierderea memoriei pe termen scurt, coordonarea defectuoasă a mișcărilor. O persoană poate înceta să distingă culorile, obiectele încep să se împartă în două în ochi. Ulterior, funcția respiratorie și activitatea sistemului circulator sunt perturbate. Victima dezvoltă tahicardie și aritmie cardiacă. Dacă o persoană nu primește ajutor prompt în această etapă, atunci are loc pierderea cunoștinței și moartea ulterioară.
3. Un grad sever de intoxicație cu CO este însoțit de leziuni ireversibile ale celulelor creierului. Victima poate intra în comă și poate rămâne în ea timp de o săptămână sau mai mult. În acest moment, pacientul are crize convulsive severe, urinare necontrolată și defecare. Respirația este de obicei superficială și intermitentă, temperatura corpului crește la 38-39 de grade. Poate apariția paraliziei respiratorii și apariția morții. Prognosticul de supraviețuire depinde de profunzimea și durata comei.

Când poate apărea otrăvirea cu CO?

Cu o ventilație normală și un extractor care funcționează bine, monoxidul de carbon este îndepărtat rapid din cameră fără a provoca niciun rău oamenilor de acolo. Cu toate acestea, conform statisticilor, peste un milion și jumătate de oameni mor în fiecare an din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon în lume. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din motive independente de controlul uman, de exemplu, în cazul unui incendiu. De obicei, oamenii prinși într-un incendiu își pierd cunoștința prin inhalarea gazului mortal și nu pot ieși singuri din capcana de incendiu.

Intoxicarea cu CO este posibilă și în următoarele cazuri și circumstanțe:

• În încăperi cu încălzire cu sobă sau șemineu (cladiri de locuințe, băi etc.) dacă clapetele de evacuare nu sunt închise la timp sau dacă hota este slabă.
• În încăperile în care funcționează aparatele pe gaz (încălzitoare cu debit de apă, sobe, cazane pe gaz, generatoare de căldură cu cameră de ardere deschisă); dacă există un flux de aer insuficient necesar pentru arderea gazului, precum și dacă tirajul în coș este perturbat.
• În magazinele de producție, unde CO este utilizat ca substanță de lucru pentru sinteza anumitor substanțe organice (fenol, alcool metilic, acetonă etc.).
• Când stați în apropierea unei autostrăzi aglomerate sau direct pe ea pentru o perioadă lungă de timp (pe majoritatea autostrăzilor importante, nivelurile de CO din aer pot depăși limitele permise de mai multe ori).
• În garaje, când motorul mașinii este pornit și nu există ventilație.

Intoxicație cu monoxid de carbon - prim ajutor

Este important să acționați foarte repede, amintindu-ne că numărătoarea inversă nu este doar minute, ci chiar secunde. Ce ar trebui făcut în cazul intoxicației cu monoxid de carbon în primul rând? Secvența acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

1. Deschideți rapid toate ferestrele și ușile și scoateți persoana din cameră.
2. Apelați o echipă specializată de ambulanță. Când efectuați un apel, trebuie să descrieți problema cât mai clar posibil operatorului care primește apelul, astfel încât medicii cu echipamentul necesar să fie trimiși victimei.
3. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința din cauza otrăvirii cu monoxid de carbon, este necesar să o așezi pe o parte. Apoi, aduceți-l la nas (la distanță de 2 cm de nări) o vată înmuiată în amoniac și fluturați-o ușor. Amintiți-vă că, dacă amoniacul este prea aproape, atunci efectul puternic al amoniacului poate duce la paralizia centrului respirator.
4. Dacă o persoană nu respiră, atunci respirația artificială trebuie începută imediat. Dacă victima nu numai că și-a pierdut cunoștința, dar nu are nici semne de activitate cardiacă, atunci respirația artificială ar trebui completată cu un masaj indirect al inimii. Un astfel de prim ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon ar trebui acordat până la sosirea echipei medicale sau până când persoana începe să dea în mod activ semne de viață.
5. În cazul în care persoana otrăvită este conștientă, trebuie să fie întinsă și să încerce să asigure fluxul maxim de aer proaspăt. În acest scop, îl puteți ventila cu un ziar, puteți porni aparatul de aer condiționat și ventilatorul. La picioare trebuie așezate un tampon de încălzire cald sau tencuieli de muștar. O băutură alcalină poate aduce beneficii considerabile victimei (1 litru de apă caldă - 1 lingură de sifon).

Ce să facem în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, cum să acordăm primul ajutor, am aflat. Acum să vorbim despre un alt punct foarte important: este important ca persoanele implicate în acordarea asistenței să se protejeze. Când scoateți o persoană dintr-o cameră otrăvită, trebuie să vă acoperiți căile respiratorii cu tifon sau o batistă.

Ce tratament se acordă în spital?

Victimele care au suferit un grad mediu sau sever de otrăvire sunt supuse spitalizării obligatorii. Antidotul principal este oxigenul 100%. Aportul său neîntrerupt în organism în cantitate de 9-16 l / min. se produce printr-o masca speciala pusa pe fata pacientului.

În cazurile severe, victima este supusă intubației traheale și este conectată la un ventilator. Într-un spital, terapia cu perfuzie se efectuează și folosind un curs de picături cu bicarbonat de sodiu - acest lucru ajută la corectarea tulburărilor hemodinamice. Pentru perfuzia intravenoasă se folosesc și soluții de closol și quartasol.

Un alt medicament folosit de medici pentru a ajuta o victimă cu otrăvire cu monoxid de carbon este Acizol. Acest medicament este injectat în organism intramuscular. Acțiunea sa se bazează pe accelerarea defalcării carboxihemoglobinei cu saturarea simultană a sângelui cu oxigen. „Acyzol” reduce efectul toxic al CO asupra țesutului muscular și a celulelor nervoase.

Ajutor la intoxicația cu monoxid de carbon cu ajutorul remediilor populare

Următoarele rețete de medicină tradițională pot fi folosite acasă pentru otrăvirea ușoară cu monoxid de carbon. Iată câteva remedii de casă ușor de preparat, care au proprietăți antitoxice extrem de eficiente:

1. Tinctură de păpădie (se folosesc doar rădăcinile). Pentru a pregăti infuzia, 10 g de materii prime uscate măcinate fin trebuie turnate cu un pahar cu apă clocotită. Se fierbe aproximativ 20 min. si apoi se lasa 40 de minute. Apoi se strecoară și se diluează cu apă caldă (100 ml). Luați remediul de 3 sau 4 ori pe zi pentru o lingură.
2. Tinctură de afine. Ce să faci după otrăvirea cu monoxid de carbon cu el? În primul rând, pentru gătit, veți avea nevoie de 200 g de lingonberries și 150 g de măceșe. Ingredientele se macina cat mai bine si se toarna 350 ml apa clocotita. Se infuzează fructele de pădure timp de 3 ore, apoi se strecoară remediul și se consumă în interior de 5 până la 6 ori pe zi, 2 linguri. linguri.
3. Tinctură de plante de troscot. 3 art. linguri de troscot uscat zdrobit se toarnă în 0,5 litri de apă clocotită. Insistați cel puțin 3 ore, apoi strecurați și beți de 3 ori pe zi într-un pahar.
4. Tinctură de Rhodiola rosea în alcool. Acest medicament nu trebuie să fie preparat independent, este vândut la orice farmacie. Metoda de administrare este următoarea: la un pahar cu apă se adaugă 7-12 picături. Bea o jumătate de cană de două ori pe zi.

Măsuri preventive pentru prevenirea intoxicației cu CO

După cum am menționat deja, monoxidul de carbon este adesea vinovat în moartea oamenilor. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi, nu trebuie doar să știți ce să faceți în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, ci și să încercați să urmați măsuri preventive, care sunt următoarele:

• Starea coșurilor de fum și a puțurilor de ventilație trebuie verificată în mod regulat. Este deosebit de important să acordați atenție acestui lucru înainte de începerea sezonului de încălzire.
• Înainte de a începe să utilizați aparate care utilizează combustibili combustibili, trebuie să verificați întotdeauna funcționalitatea acestora. Detectarea precoce a daunelor va ajuta la evitarea multor probleme.
• În cazul în care camera este slab ventilată, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a o ventila în mod regulat.
• Nu porniți mașina într-un garaj închis, neaerisit și nu dormiți într-o mașină cu motorul pornit.
• Cumpărați un senzor special care reacționează la scurgerile de CO și instalați-l într-o casă sau apartament.
• Încercați să evitați să vă aflați în apropierea autostrăzilor aglomerate, mai ales în timpul orelor cele mai aglomerate.

senzor de monoxid de carbon

După cum sa menționat deja, prezența monoxidului de carbon în aer nu poate fi detectată folosind propriile simțuri. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de probleme, puteți achiziționa un detector de monoxid de carbon. Acest mic dispozitiv va efectua un control vigilent asupra compoziției aerului din cameră. La urma urmei, primul ajutor în caz de otrăvire a unei persoane cu monoxid de carbon ar trebui să fie aproape instantaneu, altfel este posibil să nu ai timp.

În cazul în care indicatorii de CO depășesc norma prescrisă, senzorul va anunța proprietarii cu semnale sonore și luminoase. Astfel de dispozitive sunt de uz casnic și industriale. Acestea din urmă au un dispozitiv mai complex și sunt concepute pentru suprafețe mari.

Grup de risc

Într-o oarecare măsură, suntem cu toții expuși riscului și, în anumite circumstanțe, putem suferi de SA. Prin urmare, fiecare dintre noi ar trebui să știe bine ce să facă în caz de otrăvire cu monoxid de carbon. Cu toate acestea, există o serie de profesii ai căror reprezentanți sunt cei mai expuși riscului. Acestea includ:

• sudori;
• Șoferii de taxi;
• lucrători în reparații auto;
• operatori de motoare diesel;
• pompierii;
• angajații fabricilor de bere, cazanelor;
• personal din industria oțelului, rafinarea petrolului, celulozei și hârtiei etc.

Concluzie

Este foarte important să știi ce să faci în caz de intoxicație cu monoxid de carbon. În situații dificile, persoanele cu cunoștințele și abilitățile necesare pot aduce cel mai mult ajutor victimelor. Principalul lucru nu este să intrați în panică, ci să acționați cât mai repede posibil, clar și consecvent.