Departamentul de Informatică Medicală şi Statistică. Departamentul Sisteme Informaţionale Medicale

Șeful departamentului

Doctor în științe medicale, profesor, doctor onorat al Federației Ruse

Kudrina Valentina Grigorievna


Şeful Educaţiei

Candidat la științe medicale, conferențiar

Goncharova Olga Valentinovna

125445, Moscova, st. Belomorskaya, 19/38

Numele completGrad academicTitlu academicDenumirea funcției
KUDRINA Valentina Grigorievna Doctor în științe medicaleProfesor,
Doctor onorat al Federației Ruse
seful departamentului
În 1973, a absolvit Facultatea Sanitară și Igienă a Institutului Medical I din Moscova. LOR. Sechenov.
În 1996, i s-a conferit titlul academic de profesor în specialitatea „Igienă socială și organizație de sănătate”.
În 1982 și-a susținut teza de candidat și în 1993 doctoratul.

În cadrul departamentului din 1997, conduce secțiuni de organizare a asistenței medicale, managementul calității asistenței medicale, management în asistența medicală, tehnologia informației în asistența medicală.

Kudrina Valentina Grigorievna, născută la Moscova. Absolvent al I MMI care poartă numele. LOR. Sechenov. Din anii '80, activitatea științifică a fost asociată cu problema informatizării sănătății. V.G Kudrina a dezvoltat această direcție la NPO Medsotseconominform al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (1990-1997), lucrând ca secretar științific, apoi ca director adjunct al NPO și șef al centrului informatic-analitic pentru cercetare medicală științifică. Dezvoltarea procedurilor informatice și de expertiză este subiectul tezei sale de doctorat „Evaluarea calității cercetării în managementul științei medicale” (1993). Din 1997, lucrează la RMAPO (acum RMANPO), șef al departamentului de statistică medicală și informatică, doctor în științe medicale, profesor, doctor onorat al Federației Ruse (din 1996), academician al Academiei Internaționale de Informatizare, membru al „Societății Ruse pentru Organizarea Sănătății și Sănătate Publică”.

Este membru al consiliului de experți al Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu privire la utilizarea IT în domeniul asistenței medicale, membru al comitetului educațional pentru sănătate publică și asistență medicală a instituțiilor de învățământ de învățământ din universitățile ruse, membru al Consiliul de disertație privind sănătatea publică și asistența medicală de la Institutul Central de Cercetare Științifică a Sănătății Publice al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și membru al grupului de experți în specialitatea „Organizația de îngrijire a sănătății și sănătatea publică” » Comisia Centrală de Certificare a Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Membru în comitetul de redacție al revistelor „Sănătate Publică și Sănătate”, „Buletinul Medical al Ministerului Afacerilor Interne”.

Publicațiile includ:
- Kudrina, V.G. Bazele metodologice și tehnologice ale informatizării învățământului medical postuniversitar profesional / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, S.S. Soshnikov // Capitolul 16 în monografia „Strategia de informatizare a medicinei”. – M.: Moment. – 2012. – P.369-385.

Kudrina, V.G. Eficacitatea formării lucrătorilor medicali în tehnologiile informației / V.G Kudrina, Andreeva T.V., Dzeranova N.G. / M.: Editura „Manager de sănătate”, 2013. – 248 p.

Kudrina, V.G. Nivelul actual de dezvoltare inovatoare a educației medicale postuniversitare și perspectivele acesteia / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, D.O. // Sănătate publică și sănătate. – 2014. - Nr. 3. – P. 50-54.

Sapralieva D.O. Experiență de planificare orientativă în domeniul sănătății regionale: monografie / D.O Sapralieva, V.G. Kudrina, T.V. Andreeva / M.: Editura „Manager de sănătate”, 2015. - 216 p.

Kudrina, V.G. Teoria și practica planificării indicative în domeniul sănătății / V.G Kudrina, D.O. – 2016. – Volumul 60 (2). – P. 60-65.

Kudrina, V.G. Abordarea proiectului pentru rezolvarea problemelor actuale de sănătate / V.G. Kudrina, S.G. Komarov, O.V. // Probleme de sănătate urbană. – Numărul 21: Culegere de lucrări științifice / Ed. z.d.n. Federația Rusă, doctor în științe medicale, prof. N.I. Vishnyakova. – Sankt Petersburg, 2016. – p. 53-57.

Kudrina, V.G. Aspecte moderne ale organizării asistenței medicale în Federația Rusă / V.G Kudrina // Buletinul medical al Ministerului Afacerilor Interne. Jurnal științific și practic. – M., 2017. – Volumul LXXXIX. - Nr. 4. – P. 2-5.

Kudrina, V.G. Ghid de informare pentru dezvoltarea unui sistem de formare țintită a lucrătorilor medicali / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, S.G. Komarov, P.S. Jurnal științific și practic. – M., 2017. - Nr. 3. – P. 121-127.

Kudrina, V.G. Probleme teoretice și practice ale statisticii medicale în reformarea sistemului de sănătate / V.G. Kudrina, A.V. Pogonin, S.G. Goncharova // Sănătatea mintală. – 2017. - Nr. 9. – pp. 11-17.

GONCHAROVA Olga Valentinovna Candidat la Științe Medicaleasistent universitarasistent universitar

Șeful departamentului educațional.

În 1994 a absolvit facultatea sanitară și igienă a Institutului Medical I din Moscova. LOR. Sechenov.

În 2000 și-a susținut teza de doctorat.
PP la specialitatea „Organizații de Sănătate și Sănătate Publică”.
Autor a peste 50 de publicații.
În cadrul departamentului din 2001, conduce secțiuni privind examinarea calității asistenței medicale, standardizarea și codificarea în asistența medicală, ICD-10 și analiza activităților unităților de îngrijire a sănătății.

HALIASTOV Igor Nikolaevici Doctor în științe medicale Profesor
În 1985 a absolvit Facultatea de Medicină și Prevenție a Institutului Medical Kuibyshev, numită după. DI. Ulianov.
În 2001 și-a susținut teza de candidat și în 2009 doctoratul.
Autor a peste 50 de publicații.
Predă la catedră din 2012, conducând secții privind organizarea muncii de expertiză clinică și managementul calității asistenței medicale.
SHAMSHURINA Nina Grigorievna Doctor în Științe EconomiceProfesorProfesor
În 1982 a absolvit Institutul Financiar din Moscova.
În 1982 și-a susținut teza de candidat și în 2002 doctoratul.
În 2015, a finalizat programul de recalificare profesională „Profesor de liceu” (288 de ore) la Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov"
Autor a peste 130 de publicații.
În cadrul departamentului din 2011, conduce secțiuni de economie a asistenței medicale, evaluare statistică a deciziilor economice și statistică economică în domeniul sănătății.
BERSENEVA Evgenia Aleksandrovna Doctor în științe medicaleasistent universitarProfesor
În 1997 a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Rusia.
În 1999 și-a susținut teza de candidat, în 2006 - doctoratul.
Autor a peste 160 de publicații. Are 15 certificate Rospatent .
În cadrul departamentului din 2014, conduce secțiuni de tehnologia informației în domeniul sănătății, statistici medicale și biologice și securitatea informațiilor în organizațiile medicale.
KARIMOVA Dania Yusufovna Doctor în științe medicale
Profesor,
Doctor onorat al Federației Ruse
Profesor
În 1970, a absolvit facultatea de pediatrie a Institutului de Stat din Kazan. S.V. Kurashova.
În 2007 a absolvit Institutul de Drept din Moscova.
În 1980 și-a susținut teza de candidat și în 1991 doctoratul.
Autor a peste 100 de publicații.
În cadrul departamentului din 2003, conduce secții privind aspectele juridice ale managementului asistenței medicale și analiza analitică a deciziilor legale.
ANDREEVA Tatiana Vadimovna Candidat la Științe Pedagogiceasistent universitarasistent universitar

În 1995 a absolvit Universitatea de Stat de Cultură din Moscova cu o diplomă în sisteme informaționale în sfera socio-culturală.
A realizat un curs de perfecţionare pentru cadrele didactice din instituţiile de învăţământ superior în valoare de 588 de ore la specialitatea: „Pedagogia şi psihologia învăţământului superior. Metode de predare a tehnologiei de prelucrare automată a datelor” și studii postuniversitare la Departamentul de Pedagogie și Psihologie al Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova.
În 2003, ea și-a susținut teza de doctorat pe tema „Noi abordări pedagogice în formarea lucrătorilor din domeniul sănătății în bazele informaticii”.
Autor a peste 60 de publicații. A trecut de certificare în produse software.

Predă la catedră din 2001, predând secții de implementare practică a tehnologiilor informației, informare și formare informatică a specialiștilor din domeniul sănătății.

Curator cicluri de perfecţionare „Probleme de informatizare în instituţiile de sănătate” şi „Planificarea şi analiza statistică a rezultatelor cercetării”.

LIPATOVA Elena Lvovna Candidat la Științe Medicaleasistent universitarasistent universitar
În 1979 a absolvit facultatea sanitară și igienă a Institutului Medical I din Moscova. LOR. Sechenov.
În 1999 și-a susținut teza de doctorat.
PP la specialitatea „Organizații de Sănătate și Sănătate Publică”.
Autor a peste 50 de publicații.
În cadrul departamentului din 1989, conduce secții de demografie, analiză a sănătății populației, asigurări de sănătate, planificare și analiza statistică a rezultatelor cercetării, evaluări ale experților în sănătate, management în sănătate.
SAVOSTINA Elena Anatolievna Doctor în științe medicale asistent universitar
În 1980 a absolvit Facultatea de Medicină a Institutului Medical I din Moscova. LOR. Sechenov.
În 1991 și-a susținut teza de candidat și în 2006 doctoratul.
Predă la catedră din 2006, temele sale includ lucrul cu date personale, dezvoltarea și implementarea programelor de informare regionale și a sistemelor informaționale medicale.
ȘCHELYKALINA Svetlana Pavlovna
Candidat la Științe Medicale asistent universitar

În 2009, a absolvit cu onoare Universitatea de Medicină de Stat din Rusia. N.I. Pirogov Roszdrav cu o diplomă în cibernetică medicală.

În 2012, a absolvit o școală superioară în specialitatea 01/03/09 - „Biologie matematică și bioinformatică” la Instituția de învățământ profesional superior de la bugetul de stat „Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia numită după. N.I. Pirogov” de la Ministerul Sănătății din Rusia. În 2013 și-a susținut teza de doctorat în specialitatea 01/03/09 - biologie matematică și bioinformatică. În 2013 a urmat un curs exclusiv despre rețelele neuronale automatizate STATISTICA. În 2014, ea a finalizat o formare avansată în programul „Ingineria cunoașterii și gândirea analitică vizuală” la Universitatea de Stat din Sankt Petersburg. În 2016, ea a finalizat formarea la Universitatea Tehnologică de Stat din Regiunea Volga cu privire la „Problemele actuale ale comercializării rezultatelor științifice”. La catedră din 2015, susține seminarii de prelucrare și analiză statistică a rezultatelor cercetării medicale și biomedicale, metode de analiză statistică în evaluarea activităților organizațiilor medicale.

ZAICHENKO Natalia Mihailovna Lector superior
Absolvent al Institutului Economic și Statistic din Moscova.
Predă la catedră din anul 2000, conducând secții de analiză a activităților unităților de sănătate, reguli de menținere a documentației statistice, contabilitate și raportare în unitățile sanitare.
KOMAROV Serghei Georgievici
Candidat la Științe Medicale Conferențiar al Departamentului

În 2002 a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie cu o diplomă în Medicină Generală.

În 2009, și-a susținut disertația pentru gradul de Candidat la Științe Medicale.

Ea predă la catedră din 2017, conducând secțiuni de analiză a activităților instituțiilor medicale, statistici medicale și măsuri de implementare a standardului policlinicii din Moscova.

Departamentul de Statistică Medicală și Informatică a fost organizat în 1945 ca Departamentul de Statistică a Sănătății. Până în 1949, a fost condus de un celebru om de știință - profesorul A.M. Merkov. La vremea respectivă, secția desfășura specializarea medicilor care lucrează în birourile de statistică medicală nou organizate ale instituțiilor medicale. Aceasta a fost perioada de formare a serviciului sanitar și statistic al țării, reforma contabilității și raportării statistice. Departamentul a desfășurat primul ciclu al țării de medici - șefi de statistică sanitară din republici și regiuni.

În 1949, departamentul a fost comasat cu departamentul de igiena socială și organizarea sănătății. Catedră a predat un curs de statistică medicală, condus de profesorul I.S. Sluchanko.

În legătură cu înființarea Facultății de Sănătate Internațională și reorganizarea Departamentului de Igienă Socială și Organizare a Sănătății, prin ordin al TsOLIUv din 02/01/1973, a fost creat Departamentul de Statistică Medicală și Demografie, al cărui șef a fost numit de un profesor, ulterior membru corespondent. RĂNIT. Shigan. Sub conducerea sa, în 1978 departamentul a fost numit Departamentul de Statistică Medicală și Cibernetică. Din 1996 până în 1998, departamentul a fost condus de profesorul V.P.

Din 1998 până în prezent, a condus departamentul, care a fost redenumit Departamentul de Statistică Medicală și Informatică, Doctor în Științe Medicale, Profesor, Doctor Onorat al Federației Ruse V.G.

Multă vreme la catedră au lucrat următoarele persoane: doctor în științe medicale. Profesorul I.S. Sluchanko, Ph.D. Conf. univ. S.V. Ivanov, Ph.D. Conf. univ. V.P. Stonogina, Ph.D. Conf. univ. E.G. Fedorov.

În prezent, departamentul angajează 4 profesori și 5 conferențiari, care își îmbunătățesc constant calificările în domeniul organizării sănătății, statisticii medicale și informatică, aspecte juridice și economice.

Departamentul oferă în mod sistematic asistență autorităților sanitare practice în analiza și evaluarea activităților serviciilor sale. De-a lungul anilor, departamentul a supervizat cursuri internaționale OMS, precum și cicluri internaționale de management și informatizare, fiind un centru colaborator OMS pentru analiză de sisteme, statistică, modelare și prognoză în domeniul sănătății.

Angajații departamentului sunt participanți obișnuiți la forumurile rusești și regionale despre statistică medicală, informatică, cursuri de instruire privind formele inovatoare de educație, participă la elaborarea documentelor de reglementare, la munca de experți, în special la pregătirea revizuirilor privind programele de studii pentru studii postuniversitare și profesionale suplimentare.

Pregătirea la catedră se organizează sub formă de prelegeri, seminarii, conferințe educaționale, cursuri practice, traininguri, cursuri de master, inclusiv la instituțiile de sănătate. Departamentul a creat o clasă de informatică în care se predă un curs de formare informatică pentru lucrătorii din domeniul sănătății, iar abilitățile profesionale ale utilizatorilor sistemelor informaționale din industrie sunt îmbunătățite. Curriculum-ul departamentului este în mod constant îmbunătățit în funcție de nevoile de asistență medicală practică și știința medicală.

Direcția principală a activității departamentului este învățământul superior și educația suplimentară a organizatorilor de asistență medicală, angajaților MIAC și Biroului de Statistică Medicală, îmbunătățirea tematică a activităților de experți clinici, analiza activităților organizațiilor medicale. Un grup special include pregătirea profesorilor și cercetătorilor în statistica medicală și munca în mediul informațional modern.
În fiecare an, departamentul formează aproximativ 250 de specialiști din organizații la nivel federal, precum și din regiuni, servicii și departamente și organizații medicale individuale din Rusia. De-a lungul anilor de activitate ai catedrei, un cerc de studenți s-a dezvoltat și este în continuă extindere, venind să studieze de 4-5 ori pentru a-și confirma un certificat de specialitate sau a urma cursuri de pregătire în cicluri de dezvoltare profesională nou deschise.

Departamentul desfășoară următoarele cicluri:

recalificarea profesională a medicilor din specialitatea „Organizația Sănătății și Sănătate Publică” (576 ore)

recalificarea profesională a lucrătorilor medicali cu studii medii medicale în specialitatea „Statistică medicală” (288 ore)

pregătire avansată a medicilor din specialitatea „Organizația Sănătății și Sănătate Publică” (144 ore), formare avansată în „Analiza activităților și evaluarea calității îngrijirilor medicale în unitățile sanitare” (144 ore),

pregătirea avansată a lucrătorilor medicali cu studii medii medicale „Statistică medicală modernă și probleme de informatizare” (144 ore),

PC „Clasificarea internațională a bolilor – 10” (72 de ore),

PC „Problemele informatizării în instituțiile sanitare” (72 ore),

„Măsuri organizatorice și metodologice în instituțiile medicale pentru reducerea morbidității și mortalității populației” (72 ore),

„Reguli pentru eliberarea unui „Certificat medical de deces”, selectarea și codificarea cauzelor care stau la baza decesului în conformitate cu ICD-10” (72 de ore).

În legătură cu autorizarea organizațiilor medicale de diferite forme de proprietate, afiliere organizatorică, juridică și departamentală, departamentul a elaborat, aprobat și implementat cicluri de dezvoltare profesională: „Examinarea invalidității temporare și examinarea calității asistenței medicale” (144 ore). )

În cadrul programului educațional de formare a cercetătorilor și a cadrelor didactice universitare, se desfășoară anual formarea pe tema „Planificarea și analiza statistică a rezultatelor cercetării” (144 de ore).

Forma de conducere a ciclurilor: full-time, full-time-la distanță și departe.

Pentru a stăpâni abilitățile practice de organizare în cadrul ciclurilor de învățământ, departamentul a dezvoltat sarcini de simulare în secțiunea „Statistici medicale. Tehnologiile informației și comunicațiilor în domeniul sănătății”, care formează competențele de bază ale specialiștilor organizaționali.

Programul de formare poate fi adaptat la caracteristicile activităților profesionale ale studenților prin modificarea timpului de însușire a modulelor relevante și dezvoltarea unor programe de formare „la comandă” pentru asistența medicală practică cu includerea blocurilor de învățământ la distanță.

Studenții care au absolvit programul de pregătire avansată și au promovat cu succes certificarea finală sau certificarea de stat (finală) primesc un document de stat privind educația profesională suplimentară în funcție de numărul de ore de formare - o diplomă de recalificare profesională, un certificat de specialitate și/sau un certificat de pregătire avansată.

Principalele direcții de activitate științifică la departament:

Fundamentarea științifică a abordărilor inovatoare ale informatizării pentru educația medicală profesională continuă.

Fundamentarea științifică a vectorului informațional al învățământului medical profesional superior și suplimentar.

Dezvoltarea și implementarea tehnologiilor moderne de informare și telecomunicații în formarea, recalificarea și formarea avansată a medicilor și a personalului de asistenți medicali.

Dezvoltarea și implementarea unei noi generații de materiale educaționale și de testare „activate” pentru pregătirea aprofundată a statisticienilor medicali și a statisticienilor paramedici.

Elaborarea de cursuri de formare aplicativă pentru formarea informatică a medicilor și a personalului medical.

Dezvoltarea de materiale educaționale pe hârtie și electronice cu capacitatea de a actualiza rapid conținutul și utilizarea interactivă.

Tema științifică în curs de dezvoltare la departament - „Evaluarea eficienței formării lucrătorilor medicali în tehnologia informației” este inclusă în programul de cercetare din industrie „Educația postuniversitară a personalului medical”, numărul de înregistrare de stat 01200216501.

Rezultatele cercetării științifice și inovațiilor educaționale:

prezentate la forumurile internaționale, naționale, rusești și regionale din oraș. Moscova, Sankt Petersburg, Izhevsk, Nijni Novgorod, Ufa, Ulan-Ude, Togliatti;

reflectată în monografiile „Îmbunătățirea bazei informaționale a activității profesionale a unui medic specialist” (V.G. Kudrina și colab., Moscova-Togliatti, 2002, 352 p.); „Principii fundamentale ale epidemiologiei clinice” (V.G. Kudrina et al., Moscova-Saratov, 2004, 413 p.); „Serviciul oftalmologic în contextul reformei asistenței medicale” (Sub redactia științifică a Academicianului Academiei Ruse de Științe, profesor L.K. Moshetova. Tyumen, 2005, 256 p.);

publicat în peste 110 lucrări tipărite, reflectate în 7 manuale educaționale și metodologice, reviste de top „Probleme de standardizare în asistența medicală” (2000, nr. 1; 2003 nr. 5), „Ecologie umană” (2000, nr. 4; 2001). , nr. 2), „Știri medicale ruse” (2001, nr. 1), „Tehnologii informaționale în domeniul sănătății” (2001, nr. 6-7), „Medic șef” (2003, nr. 4), „Probleme ale Managementul asistenței medicale” (2004, nr. 6; 2007, nr. 5), „Buletinul științific Omsk” (2004, numărul 28), „Doctorul și tehnologiile informaționale” (2007, nr. 4; 2008 nr. 5; 2011 nr. 6; 2017 Nr. 3), „Buletinul Medical al Ministerului Afacerilor Interne” ( 2014, Nr. 3; 2017, Nr. 4,5,6), „Manager de sănătate” (2012 Nr. 1), „Kuban Scientific Buletin” (2008, nr. 1-2), „Sănătate publică și asistență medicală” (2014, nr. 3 ), „Asistență medicală a Federației Ruse” (2016, volumul 60 (2), „Sănătate mintală” (2017, nr. 5, 9).

Rezultatele activităților științifice ale departamentului sunt luate în considerare în materialele privind modernizarea industriei de sănătate, precum și serviciile departamentale de transport feroviar, Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse și industria gazelor.

Cea mai mare activitate a catedrei s-a remarcat în cadrul evenimentelor privind problemele dezvoltării vectorului informațional în domeniul sănătății și în învățământul medical profesional postuniversitar:

Forumurile științifice rusești „MedComTech” (2003, 2004).

Conferința științifică și practică din întreaga Rusie „Tehnologiile informaționale în sistemul de modernizare a asistenței medicale” (2005).

Conferințe internaționale „Tehnologii informaționale și societate” (2006, 2007, 2009, 2010).

Forumul internațional „Tehnologii informaționale în management” (Nijni Novgorod, 2008).

Congrese și expoziții internaționale anuale „Tehnologiile informației în medicină” (2008-2017)

Conferință rusească cu participare internațională „Educație medicală” (2012-2017), etc.

Documentat în certificatele RosPatent de înregistrare oficială a programelor de calculator (2001, 2003, 2005).

Certificatul RosPatent nr. 2003620232 din 20 octombrie 2003 a înregistrat dreptul de autor pentru „Baza de date de sarcini de testare pentru monitorizarea cunoștințelor lucrătorilor din domeniul sănătății în sistemul de învățământ postuniversitar” (Autor.: L.K. Moshetova, V.G. Kudrina etc.).

Problemele dezvoltării tehnologiilor informaționale și a procedurilor de expertiză, dezvoltarea statisticii medicale, sunt consacrate apărării lui V.G. Kudrina în 1993, teză de doctorat pe tema „Evaluarea calității cercetării în managementul științei medicale”. Ea a fundamentat abordarea științifică și tehnologică a creării tehnologiilor informaționale în domeniul sănătății, pe care a implementat-o ​​cu succes, inclusiv în tezele studenților săi - 5 doctori și 29 de candidați la științe medicale s-au apărat în aproape toate domeniile de activitate - management, îngrijire medicală , educatie stiintifica.

Cercetările au fost efectuate în cadrul pregătirii pentru perioada 2000-2013. teze de doctorat (N.A. Konovalova, 2000; A.S. Shkoda, 2005; T.Yu. Gracheva, 2006; S.V. Zubov, 2006; K.I. Popandopulo, 2008) și disertații ale candidaților, inclusiv studenți cu normă întreagă și absolvenți ai departamentului Buda.10v.2 ; N.N. Ivaşcenko, 2004; T.L. Makarova, 2010; N.G. Dzeranova, 2013; D.O. Sapralieva, 2014; V.A. Pozdnyakov, 2015.

Pregătirea la catedră se desfășoară pe o bază modulară pe baza unui complex educațional și metodologic, incluzând programe de studii superioare și suplimentare ale medicilor în domeniul „Organizarea asistenței medicale și a sănătății publice”, control preliminar, curent, intermediar al cunoștințelor, certificare finală sau certificare finală de stat sub forma unui test/examen și/sau apărare a lucrării finale de calificare.

Programele sunt dezvoltate în conformitate cu noile documente legale și de reglementare: Legea federală-273 din 29 decembrie 2012 „Cu privire la educația în Federația Rusă”, Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 66n din 3 august 2012 „ Cu privire la aprobarea procedurii și a calendarului de îmbunătățire a cunoștințelor și abilităților profesionale prin formarea în programe educaționale profesionale suplimentare în organizațiile educaționale și științifice", Ordinul Ministerului Educației și Științei al Federației Ruse nr. 499 din 01.07.2013 "Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare și implementare a activităților educaționale în programe profesionale suplimentare”, Ordinele Ministerului Muncii al Federației Ruse nr. 293n din 21.03.2017 nr. 293 „Cu privire la aprobarea standardului profesional „Medic (medic de secție); )”, Nr. 768n din 07.11.2017 „Cu privire la aprobarea standardului profesional „Specialist în domeniul organizării sănătății și sănătății publice”, precum și în conformitate cu pachetul de documente care reglementează învățământul superior .

În prezent, în procesul educațional se folosesc următoarele:

Manual educațional și metodologic „Analiza activităților instituțiilor medicale” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Goncharova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 43 p. (manualul este actualizat anual pe suport electronic)

Manual educațional și metodologic „Evaluarea calității asistenței medicale în instituțiile medicale” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Goncharova. – M., 2017. – 50 p.

Manual educațional și metodologic „Evaluările experților în domeniul sănătății” / Autor: V.G. Kudrina, E.L. Lipatova, O.V. Goncharova. – M., 2010. – 38 p. (manualul este actualizat anual pe suport electronic)

Manual educațional și metodologic „Aplicarea clasificării internaționale a bolilor și problemelor legate de sănătate, a zecea revizuire (ICD-10) în activitatea practică a instituțiilor medicale” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Goncharova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 51 p. (manualul este actualizat anual pe suport electronic)

Materialele de control și măsurare privind „Organizația Sănătății și Sănătatea Publică” pentru control curent și intermediar sunt completate cu „Sarcini de testare pe statistică medicală și informatică” / Autor: V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, O.V. Goncharova, E.L. Lipatova. – M., 2010. – 280 p.

Toate materialele educaționale și metodologice sunt actualizate și utilizate sub formă de resurse educaționale electronice (EER).
Resurse de internet „Surse de date privind statisticile medicale și sociale internaționale și naționale și publicațiile științifice în baze de date la distanță” sunt utilizate ca tehnologii la distanță / Compilat și moderat de V.G. Kudrina și S.S. Soșnikov.
Materialele educaționale și metodologice care însoțesc procesul de învățământ la catedră sunt actualizate în funcție de programa și de solicitările elevilor.

  1. Materiale de pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Rusiei (mod de acces) - http://www:rosminzdrav.ru.
  2. Bondareva I.B., Sergienko V.I. Statistica matematică în cercetarea clinică: un ghid practic. - M: GEOTAR-Media, 2006. - 304 p.
  3. Vaisman D.Sh. Utilizarea clasificării internaționale a bolilor în practica medicală: monografie. – Tula: Grif i K, 2007. – 152 p.
  4. Vlasov V.V. Introducere în medicina bazată pe dovezi. - M., „Mediasfera”, 2008. - 460 p.
  5. Gagarinov A.V. Fundamentele juridice ale asistenței medicale: manual pentru universități. - M: Academia, 2006. – 192 p.
  6. Glanz S. Statistică medicală şi biologică: Trad. din engleza – M., Praktika, 1998. – 459 p.
  7. Informatica si statistica medicala / Ed. G.N.Tsarik. – M.: GEOTAR-Media, 2017. – 304 p.

  8. Kucherenko V.Z. Aplicarea metodelor de analiză statistică la studiul sănătății publice și al asistenței medicale. Tutorial. - M: GEOTAR-Media, 2011. – 256 p.
  9. Aviva Petrie, Caroline Sabin. Statistici medicale vizuale: Trans. din engleza editat de V.P. Leonova. – Ed. a II-a, revizuită și extinsă. – M.: Grupul de editură „GEOTAR-Media”, 2009. – 168 p.
  10. Lisitsyn Yu.P. Sănătate publică și asistență medicală: manual. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 512 p.
  11. Medic V.A., Yuryev V.K. Sănătate publică și asistență medicală: manual. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 288 p.
  12. Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD-10). – OMS, Geneva. – T.1. – Partea 1. – 698 p.: T.1. – Partea 2. – 633 p.: T2. – 179 p.: T.3. – 923 p.
  13. Sănătate publică și asistență medicală: conducerea națională editată de V.I Starodubov, O.I Shchepin și alții - M: „GEOTAR-Media”, 2013. - 624 p.
  14. Sănătate publică și asistență medicală: Manual / Autor: O.P. Shchepin, V.A. Medic. - M: „GEOTAR-Media”, 2011. - 592 p.
  15. Polunina N.V. Sănătate publică și asistență medicală: manual. - M.: Editura „Agenția de Informații Medicale”, 2010. – 544 p.
  16. Decret al Guvernului Federației Ruse din 15 aprilie 2014. Nr. 294 „Programul de stat „Dezvoltarea sănătăţii””.
  17. Ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 3 martie 2016. Nr. 136 „Cu privire la organizarea lucrărilor de evaluare independentă a calității serviciilor de către organizațiile medicale.
  18. Ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 mai 2017. Nr. 203n „Cu privire la aprobarea criteriilor de evaluare a calității asistenței medicale.”
  19. Ordin al Guvernului Federației Ruse din 28 decembrie 2012. Nr. 2599-r „Cu privire la aprobarea planului de acțiune („foaia de parcurs”) „Modificări în sectoare ale sferei sociale care vizează creșterea eficienței asistenței medicale”.

Departamentul a fost creat în 2013 pe baza Centrului Federal Științific și Clinic pentru Hematologie Pediatrică, Oncologie și Imunologie, care poartă numele. D. Rogachev de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

Șef: Doctor în Științe Medicale, Prof. A.I. Karachunsky, director adjunct pentru activități internaționale și de inovare al Centrului științific federal pentru ortopedie și ortopedie pentru copii, numit după. D. Rogacheva.
Departamentul de bază asigură procesul educațional în cursuri de licență, master și postuniversitare.

FNKTs DGOI im. D. Rogacheva este cel mai mare centru din Europa pentru tratamentul și cercetarea bolilor oncologice ale copiilor și adolescenților. Aceasta este o instituție medicală unică în care experiența și inovația se îmbină. FNKTs DGOI im. D. Rogacheva cooperează activ cu centrele regionale și federale. Sub îndrumarea specialiștilor de frunte ai Centrului Federal Științific și Clinic pentru Ortopedie pentru Copii, numit după. D. Rogachev dezvoltă și implementează protocoale eficiente pentru tratarea bolilor de sânge, a neoplasmelor maligne, a patologiilor sistemului imunitar și a altor boli grave ale copilăriei. Diferite domenii științifice sunt în continuă îmbunătățire și dezvoltare, ceea ce îmbunătățește semnificativ rata de supraviețuire a copiilor cu boli extrem de grave.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului și organizarea cercetării științifice la Centrul Științific Federal pentru Ortopedie și Ortopedie pentru Copii, numit după. D. Rogachev dezvoltă și implementează în mod activ sisteme și tehnologii informaționale moderne. La efectuarea cercetărilor științifice sunt implicați specialiști în domeniul modelării matematice, analizei datelor, creării și aplicării sistemelor informaționale medicale.

Contacte

Adresa Centrului Federal Științific și Clinic pentru Ortopedie pentru Copii numită după. D. Rogacheva: Moscova, St. Samory Machel, 1. Telefoane:
(+7 495) 287-65-70 int. 5588 - șef departament,
(+7 495) 287-65-70 int. 6988 - adjunctul șefului.
Adresă de internet: www.fnkc.ru.

Activități educaționale

Departamentul oferă cursuri de pregătire pentru studenți în programe de licență (profesii) și de master (programe de master).

Directia de formare de licenta 230400.62 „Sisteme si tehnologii informatice”, profil „Tehnologii informatice in asistenta medicala” (Facultatea de Tehnologii Informatice)

Pregătire de bază în matematică, informatică, tehnologii pentru dezvoltarea și implementarea sistemelor informaționale. Profilul vă permite să studiați elementele de bază ale informaticii medicale, cu accent pe optimizarea proceselor din asistența medicală și furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie. O atenție deosebită va fi acordată caracteristicilor dezvoltării sistemelor informatice medicale, contextului implementării și utilizării acestora: cadrul de reglementare în domeniul asistenței medicale, cerințele de securitate a informațiilor, condițiile centrelor clinice moderne, cele mai noi tehnologii de integrare medicală. sisteme.

Direcția de pregătire de licență 010400.62 „Matematică aplicată și informatică”, profil „Metode matematice în sănătate” (Facultatea de Cibernetică)

Pregătire aprofundată în matematică, inclusiv metode de modelare matematică și analiză a datelor.

Pregătire de bază în domeniul informaticii, tehnologiilor pentru dezvoltarea și implementarea sistemelor informaționale. Pregătire aprofundată în matematică, inclusiv modelare matematică, suplimentar. șefi de statistică, analiză de date. Profilul vă permite să studiați elementele de bază ale informaticii medicale, cu accent pe informatica clinică și să efectuați cercetări clinice de diferite tipuri. O atenție deosebită va fi acordată medicinei bazate pe dovezi, datelor acumulate în domeniul asistenței medicale, cerințelor pentru analiza datelor din cercetarea clinică și aparatului matematic utilizat în acest caz.

Program de master „Sisteme informaționale medicale” în direcția 230400.68 „Sisteme și tehnologii informaționale” (Facultatea de Tehnologii Informaționale)

Formarea unor specialiști foarte căutați în optimizarea și automatizarea proceselor din domeniul sănătății. Folosind experiența internațională avansată, profesioniștii clinici și colegii lor din domeniul sistemelor informaționale medicale vor citi disciplinele necesare privind tehnologiile moderne pentru susținerea informațională a activităților instituțiilor medicale ( asistență medicalăinformatica informatica de nursingși domenii conexe.

Program de master „Suport și analiza rezultatelor cercetării clinice” în direcția 010400.68 „Matematică aplicată și informatică” (Facultatea de Cibernetică)

Formarea unor specialiști foarte căutați în suport informațional pentru studiile clinice de orice nivel. Folosind experiența efectuării de studii clinice multicentrice în domeniul oncologiei pediatrice, cercetătorii clinici de la Centrul Federal de Cercetare Științifică și partenerii lor străini vor citi disciplinele necesare în medicina bazată pe dovezi, statistici medicale, planificarea, desfășurarea și analiza rezultatelor clinice. studii, tehnologii moderne de suport informațional al activităților clinice ( clinicinformatica). Pe baza Centrului Științific Federal pentru DGOI numit după. D. Rogachev și alte centre partenere vor fi supuse practicii de cercetare și vor pregăti o teză de master pe probleme deschise informatica clinicași domenii conexe.

Activitatea stiintifica

Departamentul efectuează cercetări legate de profilul activităților Centrului Federal de Cercetare și Știință al DGOI. Accentul principal este pus pe metodologia și metodele medicinei bazate pe dovezi, studiile clinice internaționale multicentre, statisticile medicale, noi metode de diagnostic, transplantul de măduvă osoasă și medicina translațională. În acest caz, sunt utilizate modele și metode matematice moderne implementate în sisteme software mari. Flotă proprie de echipamente de diagnosticare și centru de prelucrare a datelor al Centrului Științific Federal pentru DGOI, numit după. D. Rogacheva vă permite să rezolvați probleme de orice complexitate din domeniul oncologiei și imunologiei.

Parteneri

Partenerii principali ai departamentului sunt:

  • Companii IT din Rusia și străinătate care lucrează la crearea unui sistem informatic cuprinzător al Centrului Științific Federal pentru DGOI numit după. D. Rogacheva: IBM, IBS, 1C, Bell Integrator, Sisteme de comunicatii si telemecanica, consultanta Corus IT etc.;
  • centre rusești de oncologie și reabilitare;
  • Centre clinice europene: Charite (Germania), Universitatea de Medicină din Berlin etc.

Profesori

Cursurile la departament sunt predate de specialiști de la Centrul Științific Federal pentru Ortopedie și Ortopedie pentru Copii, care poartă numele. D. Rogacheva în activități clinice și de cercetare (MD, Prof. A.I. Karachunsky, MD, A.F. Karelin, MD, Prof. M.A. . Maschan), specialiști în domeniul tehnologiei informației (dr., Conf. univ. A.A. Neznanov, A.V. Pavlyuk , I.V. Aschenbrenner), parteneri străini (Prof. Dr. Gunter Henze, Universitatea de Medicină Berlin).

Cunoștințe și abilități dobândite de elevi

  • Înțelegerea sarcinilor și problemelor suportului IT în domeniul sănătății.
  • Orientare în domeniul juridic actual, cunoaștere a standardelor de bază pentru suport IT în domeniul sănătății.
  • Abilitatea de a evalua și selecta instrumentele disponibile pe piața de software și hardware pentru asistență medicală.
  • Abilități în descrierea proceselor de afaceri într-un domeniu complex, slab formalizat al informaticii medicale.
  • Cunoștințe necesare pentru implementarea, configurarea și operarea sistemelor de informații privind sănătatea.
  • Experiență în participarea la studiile clinice și capacitatea de a procesa rezultatele acestora.

Discipline lizibile

  • Analiza si optimizarea proceselor de afaceri
  • Sisteme informatice medicale
  • Metode matematice de planificare și prelucrare a rezultatelor clinice
  • Telecomunicații și tehnologii colaborative
  • Externalizarea tehnologiilor informaționale medicale
  • Securitatea functionarii sistemelor informatice
  • Aspecte juridice și sociale ale informaticii medicale
  • Bazele metodologice ale informaticii medicale
  • Proiectarea experienței utilizatorului pentru sistemele informaționale medicale
  • Informatica clinica
  • Suport matematic pentru cercetarea clinică
  • Metode și software pentru data mining
  • Organizarea de studii clinice multicentrice
  • Suport informațional pentru studiile clinice multicentre
  • Stocarea datelor și securitatea informațiilor
  • Modele matematice de recunoaștere a modelelor

Practicile elevilor

  • Practica de cercetare
  • Stagiu

Admiterea la Licență


Direcția 230400.62 „Sisteme și tehnologii informaționale”, profil „Tehnologii informaționale în sănătate”

  • Teste de admitere (USE): matematică, fizică, limba rusă.

Facultatea de Cibernetică
Directia 010400.62 "Matematica aplicata si informatica", profil "Metode matematice in asistenta medicala"

  • Teste de admitere (USE): matematică, informatică, limba rusă.

Admiterea la programul de master

Facultatea de Tehnologii Informaţionale
Program de master „Sisteme informatice medicale” direcția 230400.68 „Sisteme și tehnologii informaționale”
Facultatea de Cibernetică
Program de master „Suport și analiza rezultatelor cercetării clinice” direcția 010400.68 „Matematică aplicată și informatică”
Teste de admitere: matematică (scris), limba engleză (calificare).

Admiterea la școala superioară

Specialități:

  • 05.13.11 - „Matematică și software pentru calculatoare, complexe și rețele de calculatoare”
  • 13.05.18 - „Modelare matematică, metode numerice și pachete software”

Teste de admitere: filozofie, limbă străină, specialitate.

Cerințe de creditpentru studenții Facultății de Psihologie Clinică

Studentul trebuie să demonstreze abilități în utilizarea tehnologiilor informaționale moderne: tehnologii de rețea, tehnologii de procesare a textului și a imaginilor și crearea de prezentări pe computer.

Pentru a controla cunoștințele și abilitățile, fiecare student trebuie să finalizeze o lucrare finală, ale cărei rezultate sunt prezentate:

    Ca o lucrare tipărită (Word)

    numere de pagină aranjate (centru sus), anteturi și subsoluri;

    pagina de titlu (în centru - numele complet al universității și departamentului, tema lucrării finale; informații despre studentul care a finalizat lucrarea: facultate, curs, grup, nume complet - aliniat la stânga, deplasat la dreapta ; jos centru - oraș, data).

    Este necesară o versiune electronică.

    Ca o prezentare realizată în PowerPoint

      Diapozitivele de titlu conțin aceleași informații ca pagina de titlu Word.

      in prezentare:

        design atent (design de fundal, culoarea și dimensiunea fontului, marcare adecvată conținutului, aspect etc.)

        utilizați elemente grafice

        animarea obiectelor și tranzițiile de diapozitive

        schimba diapozitive la clicȘi cu timpul

Opțiunea 1.

Rezumat pe tema: " Aplicarea tehnologiilor informatice în psihologie” (de exemplu, în cercetarea psihologică, în psihologia practică, în organizarea asistenței psihologice etc.)

Necesar: propriul rezumat al materialelor prezentate și comentariu, surse, caracteristici ale surselor.

Utilizați pentru abstract 3 moderne sursa (lansat pentru ultimii trei ani), de exemplu, trei articole recente din resurse de internet reputate:

Temă pentru lucrarea finală la cursul „Tehnologii moderne ale informației” pentru studenții Facultății de Psihologie Clinică

Opțiunea 2. Căutare tematică pe internet pentru resurse științifice și practice de psihologie și evaluarea informațiilor găsite

    Determinați direcția de căutare a informațiilor pe Internet (de exemplu, patopsihologie, psihosomatică, psihologie cognitivă, tulburări de vorbire etc.).

    Găsiți 3 site-uri pe un anumit subiect (sau inclusiv secțiuni extinse pe acest subiect), care conțin științifice, practice articole pentru specialiști pe tema aleasă și/sau alte materiale pentru un psiholog clinician în cantități mari.

    Descrieți fiecare site:

    Adresă (URL)

    Numele site-ului, sigla

    Editor: organizație, individ, grup de persoane etc.

    Structura, cantitatea și calitatea materialelor din secțiunea despre tema selectată (ordinea cantitativă a textului, grafică, informații video pe această temă; sub ce formă sunt prezentate informațiile - articole full-text sau descrieri abstracte; traduceri; prezența unor materiale speciale; grafice și tabele format de conținut - web -document, e-book cu navigare, doc, pdf, zip etc.).

    Cui sunt destinate informațiile (practicieni, cercetători, studenți, pacienți, o gamă largă de utilizatori de internet etc.)

    Actualizarea materialelor (când și ce modificări au fost făcute ultima dată în secțiunea site-ului despre subiectul selectat).

    Evaluați traficul pe site.

    Este posibil să includeți o scurtă trecere în revistă a celui mai relevant articol.

  1. Data vizitei.

Temă pentru lucrarea finală la cursul „Tehnologii moderne ale informației” pentru studenții Facultății de Psihologie Clinică

Teme pe tema: „Editor de text MS Word”

FORMATAREA TEXTULUI.

Utilizați sistemul de ajutor MS Word.

Consultați ajutorul: http://office.microsoft.com/ru-ru/word-help. Exemple de interogări de căutare: caractere ascunse, căutare și înlocuire etc.

Salvați fiecare sarcină într-un fișier separatindicând subiectul sarcinii și numele de familie al executantului în numele fișierului. Nu uitați să salvați modificările aduse fișierului în timp ce nu închide fereastra programului– acest lucru este necesar pentru a salva istoricul acțiunilor tale și pentru a verifica sarcina de către profesor.

Exercitiul 1.

Cm. Anexa 1

Copiați textul din Anexa 1 (mai jos) într-un document nou păstrând în același timp formatarea originală!

Trebuie să eliminați formatarea incorectă a textului.

Porniți arata toate semnele(semnul pi): tab Acasă, grup paragraf. Examinați textul, căutând orice formatare incorectă.

Selectați tot textul. Nu deselectați până nu se recomandă altfel.

Setați fontul la Times New Roman, culoarea neagră, dimensiunea 14.

Pentru următoarele operații utilizați comanda A inlocui(fila Acasă, grup edita - înlocui - mai mult - special).

Înlocuiți caracterul care nu se imprimă "rupere de linie" pe "marca de paragraf"

· file- a inlocui "caracter filă" degeaba, adica lăsați câmpul „înlocuiți cu” gol,

· transferuri- a inlocui "transfer soft" pentru nimic

· spații care nu se rupe și spații multiple- a inlocui "spatii libere" un singur spatiu.

Îndepărtăm spațiile de paragraf de început și de final(înlocuiți combinațiile semnului „pi” cu un spațiu cu semnul „pi”):

· primul înlocuitor – "marca de paragraf"+spațiu pe "marca de paragraf",

· a doua înlocuire – ​​space+ "marca de paragraf" pe "marca de paragraf".

Pentru a scăpa de paragrafele goale, efectuați mai multe înlocuiri: două semne de paragraf pentru unul (până când nu mai sunt înlocuiri).


Acum puteți elimina selecția

Sarcina a fost pregătită de art. profesorul Gevorkyan R.N..

Anexa 1

Date noi

Astăzi se știe că semnele specifice ale GC la majoritatea pacienților sunt fie slab exprimate, fie absente cu totul. Există o serie de date publicate privind cazurile de GC care au fost prezentate clinic doar cu hipertensiune arterială și/sau diabet zaharat (DM). Astfel, ca o serie de alte boli, GC s-a transformat de la o boală evidentă clinic la una ascunsă clinic. În opinia noastră, studiul cazurilor cu manifestări clinice uşoare prezintă un interes necondiţionat.
Cele mai multe studii care vizează determinarea prevalenței GC oculte clinic în anumite populații au fost efectuate în rândul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (DDT2). În literatura de specialitate disponibilă, am găsit aproximativ 20 de studii dedicate screening-ului pentru HA latentă la pacienții cu DZ2. Cu toate acestea, un număr dintre ele conțineau erori metodologice fundamentale, așa că nu le-am luat în considerare în analiza ulterioară. Astfel, se pot distinge 7 studii (Tabelul 1). În ciuda modelelor diferite, acestea sunt unite de principalul criteriu de includere în studiu - absența semnelor clinice specifice ale GC la pacienții cu DZ2.
În 2003, B. Catargi et al. Un studiu prospectiv a fost realizat pe 200 de pacienți obezi cu DZT2 internați din cauza compensării slabe a metabolismului carbohidraților (HbA1c>8%). Conform unui examen fizic amănunțit, niciun pacient nu a prezentat semne specifice de GC. În prima etapă a studiului, a fost efectuat un test de supresie cu 1 mg dexametazonă (STD). Scopul celei de-a doua etape a fost confirmarea hipersecreției de cortizol, determinarea nivelului de ACTH, circadianitatea secreției de cortizol, cortizol liber în urina zilnică, cortizol nocturn, STD 4 mg. Pacienții care au avut cel puțin un rezultat anormal al testului au fost supuși unor studii imagistice. În total, incidența GC fără semne specifice în acest studiu a fost de 5,5%.
I. Chiodini et al. a efectuat un studiu pe 294 de pacienți internați cu DZT2 în vârstă de peste 30 de ani. Acest studiu a inclus un grup de control de pacienți nediabetici potriviți pentru vârstă și indicele de masă corporală (IMC) internați în aceeași perioadă. Prevalența HA clinic ocultă la pacienții cu diabet a fost de 9,4% și a fost de 4,8 ori mai mare decât în ​​grupul de control. În mod similar, G. Leibowitz și colab. screening pentru HA ascuns clinic la 90 de pacienți cu T2DM slab compensat (HbA1c> 8%) și supraponderali. Prevalența HA clinic ocultă în acest studiu a fost de 3,3%. Într-un alt studiu, screeningul glicemiei a fost efectuat la 100 de pacienți cu T2DM nou diagnosticat. Nu au fost luate în considerare nici obezitatea, nici compensarea slabă a diabetului. Prevalența GC ocultă clinic în acest grup a fost de 1,0%.
Este de remarcat faptul că există studii cu rezultate negative, adică acelea în care prevalența GC a fost egală cu 0,0%. De exemplu, screening-ul pentru HA ocultă clinic la 154 de bărbați în vârstă (peste 65 de ani) cu DZ2 prin măsurarea cortizolului salivar la ora 11 p.m. nu a identificat niciun caz. De asemenea, în studiul lui K. Mullan et al. nu a fost identificat niciun caz de HA ascuns clinic la 201 pacienți cu diabet care au avut cel puțin 2 din 3 criterii: HbA1c>7%, IMC>25 kg/m2, hipertensiune arterială.
Astfel, prevalența HA ascunsă clinic în populația de pacienți cu DZ2, conform datelor de mai sus, variază de la 0,0 la 9,4%. Conform unei meta-analize a studiilor efectuate de A. Tabarin, prevalența HA latentă este de 1,98% (95% CI 0,00–5,25). Cu toate acestea, având în vedere că valorile prevalenței au fost diferite din punct de vedere statistic între studii (p<0,0001), полученная цифра 1,98% не отражает истинную картину .
Trebuie clarificat faptul că diagnosticul final de GC ascuns clinic necesită dezvoltarea hipocortizolismului după intervenția chirurgicală și examinarea histologică a unei formațiuni hipofizare sau suprarenale la distanță. Cu toate acestea, doar 24% dintre pacienții diabetici cu suspiciune de GC ocultă clinic au fost operați. Este probabil ca în unele cazuri să existe supradiagnostic de GC ascuns clinic. Dar chiar dacă luăm în considerare doar pacienții la care diagnosticul de GC latentă clinic a fost confirmat prin dezvoltarea hipocortisolismului după intervenție chirurgicală și examen histologic, prevalența GC latentă clinic variază de la 0,0 la 3,3%. Diferențele dintre valorile prevalenței studiului nu au fost semnificative statistic (p=0,71). Aceasta implică faptul că prevalența pe baza estimării cumulate este de 1,11% (95% CI 0,11–2,10). Luând în considerare prevalența T2DM în lume, cifra rezultată în valoare absolută se dovedește a fi uriașă.
Astfel, se poate presupune că, bazând screening-ul pe prezența simptomelor specifice ale GC, mulți pacienți cu GC pot fi ignorați de către medici.

Testele folosite

Pentru a exclude GC, sunt utilizate în prezent următoarele metode ca teste de screening: determinarea cortizolului liber în urina de 24 de ore, STD 1 mg și determinarea cortizolului liber în salivă măsurată la ora 23.00. Ultimele două teste sunt, de asemenea, utilizate pentru screening-ul pentru GC ocultă clinic. Indiferent de testul preferat, există o serie de factori care afectează acuratețea, reproductibilitatea, sensibilitatea și specificitatea testului.

Impactul diabetului zaharat

După cum se știe, stresul și hipoglicemia sunt cei mai puternici stimuli pentru activarea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale. În consecință, la screening-ul pentru diabetul slab controlat, se poate obține un număr mare de rezultate fals pozitive.

Datele din mai multe studii sugerează că diabetul și complicațiile acestuia (hipertensiune arterială, neuropatie, microangiopatie) sunt asociate cu activarea funcțională a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale. În plus, H. Liu și colab. au arătat că vârsta, diabetul și hipertensiunea arterială au fost asociate în mod independent cu creșterea nivelului de cortizol salivar de seară.

Concluzie

Rezumând toate punctele necesare screening-ului, putem concluziona că astăzi nu există suficiente argumente pentru introducerea screening-ului sistemic pentru GC latentă clinic la pacienții cu DZ2.

Cu toate acestea, trebuie spus că studiile care vizează screening-ul pentru GC ocult clinic în anumite populații sunt cu siguranță necesare, în primul rând pentru a dezvălui adevărata sa prevalență, care este probabil mai mare decât se credea anterior. Au fost deja ridicate o serie de întrebări care nu pot fi ignorate. De exemplu, această afecțiune are morbiditate și mortalitate crescute? Este responsabil, cel puțin parțial, de tulburările metabolice la pacienți? Va exista un beneficiu de pe urma tratamentului chirurgical din punct de vedere al morbidității și costului față de tratamentul farmacologic? Desigur, toate acestea necesită studii randomizate controlate serioase la scară largă.

Și totuși, în timp ce așteptăm rezultatele unor astfel de studii, clinicienii pot fi sfătuiți în mod clar să fie mai vigilenți și să fie mai precauți din punct de vedere clinic față de GC la pacienții cu diabet.

http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_95

Departamentul de Informatică Medicală MGMSU