Proteine ​​ușoare în urina copilului. Proteinele din urina copilului sunt periculoase? Motive pentru creșterea temporară

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea: apariția proteinelor în urina copiilor indică întotdeauna o boală? Medicii vor spune că este bine când nu există deloc. Deși cantități mici de proteine ​​se găsesc uneori la bebelușii complet sănătoși. Se crede că nivelul acceptabil de proteine ​​în urina unui copil este de până la 0,033 g/l. Cu toate acestea, chiar și depășirea acestor indicatori nu indică întotdeauna procese patologice.

Care sunt cauzele proteinuriei?

O persoană sănătoasă nu are proteine ​​în urină, deoarece în timpul proceselor de formare a urinei, aceasta este absorbită în sânge și limfă. Dacă funcția de filtrare a rinichilor este afectată, se detectează proteinurie - un conținut crescut de elemente proteice într-un test de urină. Testele de proteine ​​sunt prescrise pentru a diagnostica bolile asociate cu afectarea rinichilor, precum și pentru a monitoriza procesul de tratament.

De ce ar putea exista o creștere a proteinelor în urină? Acest lucru este influențat de o varietate de factori patologici. Proteinuria la copii, indiferent de vârstă, poate apărea cu o infecție virală, inclusiv ARVI obișnuit, precum și cu multe alte boli, cum ar fi:

• boli și leziuni renale;
• mielom multiplu, hemoblastoză;
• boală hemolitică la nou-născut;
• Diabet;
• leziuni cerebrale;
• epilepsie;
• cistita;
• infecții bacteriene, cum ar fi amigdalita etc.

În cazul inflamației, pe lângă albuminurie, se observă adesea în urină un nivel crescut de mucus, bacterii, globule roșii și globule albe.

Pe baza localizării procesului patologic, se disting mai multe tipuri de proteine ​​crescute în urină:

• Proteinuria postrenală - se manifestă în boli ale tractului urinar și ale organelor genitale.
• Renală – inflamația este localizată la nivelul rinichilor.
• Prerenal – caracteristic diferitelor stări oncologice sau intoxicații ale organismului.

Creșterea temporară sau fiziologică a proteinelor

Uneori, apariția proteinuriei la copii nu indică prezența patologiei și este posibilă în condiții fiziologice normale. Astfel, proteina din urina unui bebeluș alăptat poate crește dacă mama nu mănâncă corespunzător, dacă își încalcă dieta, dacă bebelușul este foarte mobil, precum și cu supraalimentare. La un sugar în prima lună de viață, sistemul genito-urinar pur și simplu nu este încă suficient de format. Cu toate acestea, dacă după o lună de la naștere indicatorii nu se schimbă, este necesar să se examineze cu atenție copilul pentru prezența patologiei renale.

Proteinele din urina unui adolescent de 14 ani pot crește în timpul activității fizice dacă copilul consumă multe proteine ​​în alimente. Proteinuria la adolescență apare ca urmare a modificărilor hormonale din organism.

Creșterea proteinelor în urina unui copil apare după hipotermie, o situație stresantă, alergii, arsuri, insolație, deshidratare sau terapie medicamentoasă pe termen lung. Dacă urina nu este colectată corespunzător pentru testare, proteinele pot fi, de asemenea, contaminate.

Proteinuria ortostatică este o proteinurie funcțională renală care se observă la copiii de 7-18 ani, în principal băieți. Motivul este excreția crescută de albumină în poziție verticală. Pentru a exclude proteinuria ortostatică, se recoltează o probă în poziție orizontală sau se ordonă un test de 24 de ore pentru a detecta proteinele în urina copilului. Proteinuria apare adesea după o boală infecțioasă.

Aceste situații nu necesită tratament special după neutralizarea factorilor primari, proteinuria temporară dispare de la sine. Dar totuși trebuie să fii atent și atent la proteina detectată în urină. În orice caz, ar trebui să vă consultați medicul.

Simptome care ar trebui să alerteze părinții

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este starea copilului, bunăstarea și plângerile, și nu rezultatele testelor. Dacă proteinuria este nesemnificativă și nu apar alte semne de patologie, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă nivelurile de proteine ​​ale unui copil sunt semnificativ crescute, apar o serie de simptome evidente. Bebelușul poate prezenta umflarea feței și a membrelor, deteriorarea stării generale, posibile vărsături și, în unele cazuri, temperatura corpului crește. Proteinele afectează, de asemenea, transparența urinei; aceasta devine tulbure și poate deveni roșie sau maro.

De asemenea, părinții ar trebui să fie atenți la apetitul scăzut al copilului, somnolența și oboseala. Natura simptomelor depinde de localizarea procesului inflamator, care a determinat creșterea concentrației de proteine. De exemplu, cu cistita, urinarea frecventă este însoțită de durere în abdomenul inferior și este posibilă și hipertermia.

Diagnosticare

Pentru a detecta proteinele în urina copiilor, se folosesc următoarele teste de urină:

• OAM – analiza generală a urinei;
• Test zilnic pentru prezența proteinelor în urină;
• metoda Nechiporenko;
• analiza după Zimnitsky;
• diagnosticare expresă folosind benzi de testare.

În cazul OAM, nivelurile de proteine ​​din porțiunea de dimineață sunt evaluate. Pentru a detecta zilnic proteinele în urină, urina este colectată timp de 24 de ore într-un recipient steril special. Trebuie să duceți întreaga probă, sau o porțiune din ea într-un recipient mic, la laborator, după ce ați măsurat mai întâi diureza zilnică în mililitri.

Cum să colectezi urina?

Pentru a obține un rezultat fiabil al testării urinei pentru proteine, este important să respectați regulile de colectare a urinei. În primul rând, trebuie să colectați proba la ora din zi cerută de o anumită metodă. Înainte de a urina, ar trebui să spălați organele genitale externe ale copilului dumneavoastră. Recipientul pentru lichidul de testat trebuie să fie steril.

Pentru colectarea zilnică a urinei de la băieți și fete de până la un an, se folosesc pisoare speciale, care pot fi cumpărate de la orice farmacie.

Ce înseamnă proteine ​​​​normale și anormale?

• până la 0,033 g/l – așa-numitele urme de proteine ​​sunt considerate normale;
• până la 0,099 g/l – există tensiune în funcționarea rinichilor, care poate apărea ca urmare a hipotermiei sau a unei situații stresante;
• de la 0,099 la 0,3 g/l – acest conținut de proteine ​​în urină poate fi observat în timpul unei infecții virale respiratorii acute sau răceli;
• de la 0,3 la 1 g/l - o astfel de creștere a indicatorilor la copii se referă la proteinurie moderată în prezența unor simptome suplimentare, poate indica un proces inflamator la nivelul rinichilor;
• de la 1 la 3 g/l sau mai mult este un exces semnificativ de normă, dacă proteina este crescută la astfel de niveluri, este necesară o examinare suplimentară detaliată a copilului pentru a determina cauzele proteinuriei.

Ce ar trebui să facă părinții?

Proteinuria nu este o boală independentă. Acesta este doar un simptom care poate indica inflamație. Prin urmare, în sine, un număr mare de structuri proteice în urină nu este un motiv de îngrijorare, ci doar o afecțiune care necesită un diagnostic detaliat.

Tratamentul este prescris de un medic după identificarea adevăratei cauze a proteinuriei pe baza tabloului clinic și a datelor de examinare. În funcție de natura bolii, copilului i se pot prescrie antibiotice, medicamente hormonale, diuretice sau statine.

Medicina tradițională poate fi folosită ca terapie auxiliară pentru proteinuria temporară. O plantă comună care este folosită pentru a reduce componenta proteică din urină este merișorul. Se mai folosește ceai de pătrunjel, decoct de brad, muguri de mesteacăn, senna, porumb și ovăz. Pur și simplu consumând mai puțină sare în alimente va reduce semnificativ, de asemenea, nivelul de proteine.

Prevenirea proteinuriei la copii este simplă - trebuie să monitorizați alimentația copilului, starea lui psiho-emoțională și să preveniți hipotermia. Chiar și un copil sănătos poate experimenta o creștere temporară a nivelului de proteine; este important să se monitorizeze starea generală a copilului. Proteinuria este un marker al multor boli, dar cel mai adesea este un semn de patologie a rinichilor sau a sistemului urinar. Este important să faceți analize de urină cel puțin o dată pe an pentru a monitoriza nivelul de proteine ​​și pentru a începe tratamentul la timp, dacă este necesar.

Conform recomandărilor medicilor pediatri moderni, este important faceți în mod regulat un test general de urină pentru a monitoriza starea sistemului urinar și a corpului în ansamblu. Se poate determina dacă copilul are patologii grave.

Principalul indicator al sănătății rinichilor și a întregului corp al copilului este lipsa de proteine ​​în urină.

Creșterea proteinelor în urina unui copil - ce înseamnă asta?

Proteina este o substanță organică importantă necesară creșterii și dezvoltării organismului. Este prezent în toate organele, dar eliberarea sa în urină este semn de eșec patologic in functia renala.

Rinichii elimină toate toxinele și deșeurile din organism, dar proteinele nu pot pătrunde în sistemul urinar prin membranele de filtrare a rinichilor - moleculele sale sunt prea mari.

Atunci când funcționarea normală a rinichilor și a membranelor filtrante este perturbată, proteina pătrunde acolo și se găsește în urină.

Cu alte cuvinte, există o pierdere a unei substanțe valoroase (proteine) din corpul copilului.

La un copil absolut sănătos, proteinele sunt aproape complet absente în urină. Acesta este un semnal că toate sistemele de organe funcționează fără eșecuri, nu există procese inflamatorii ascunse sau evidente. Prezența creșterii proteinelor în urină la copii poate indica despre dezvoltarea unor boli grave:

• pielonefrită;
• formarea pietrelor la rinichi - urolitiază;
• glomerulonefrită;
• leucemie;
• Diabet;
• patologia țesutului osos;
• boli sistemice ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos);
• tumori maligne ale plămânilor, intestinelor, rinichilor.

Uneori, o creștere a cantității de proteine ​​din urină poate apărea atunci când temperatura crește sau copilul este supraalimentat cu anumite alimente (carne, sucuri de fructe și piureuri).

În orice caz, o creștere a proteinelor în urină este un semn alarmant care nu poate fi ignorat.

De ce proteinele sunt depășite - motive

Există o serie de factori care provoacă apariția proteinelor în urina copiilor. În principal patologii infecțioase ale sistemului genito-urinar- cistita, pielonefrita, uretrita la baieti, vulvovaginita la fete. Bolile virale - ARVI, faringita, amigdalita, bronsita, otita, sinuzita - duc la cresterea continutului de proteine ​​in urina.

Alte motive:

• situații stresante, sentimente puternice;
• reacții alergice și dermatită atopică;
• excesul de alimente proteice (carne, pește, ouă, brânză de vaci și alte produse lactate);
• regim de băut inadecvat - aport scăzut de lichide;
• activitate fizică ridicată și stres crescut;
• hipotermie;
• diverse răni, inclusiv arsuri grave;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează starea rinichilor.

Adesea, nu există nicio indicație privind prezența proteinelor în urină. Un copil poate arăta sănătos și vesel, chiar dacă există anomalii în testul de urină. Dar uneori apariția proteinelor poate fi indicată indirect de:

• pofta de mancare;
• ușoară umflare pe față - în zona pleoapelor;
• letargie și somnolență;
• greaţă;
• piele săracă;
• oboseală;
• schimbarea culorii urinei, formarea de spumă în ea;
• temperatura subfebrilă - 37-37,3°.

Normă acceptabilă pentru un copil

Norma pentru testele de urină de laborator este considerată a fi lipsa de proteine. Există o concentrație acceptabilă de proteine ​​în urina copiilor, ceea ce este normal (vezi normele din tabelul de mai jos) și nu este un semn de patologie - 0,33-0,36 g/l, acestea sunt așa-numitele urme de proteine.

Se are în vedere o creștere a concentrației de proteine ​​în urină peste 1 g/l moderat. O creștere a concentrației de proteine ​​peste 3 g/l este un motiv de îngrijorare și examinare a copilului.

Adesea, atunci când proteina este detectată inițial în urină, este prescris un test general de urină repetat dacă se confirmă un exces de concentrație, se prescriu examinări suplimentare (test de sânge general, ecografie de rinichi) etc.

(Poza se poate face clic, click pentru a mari)

Abatere de la normă în anumite categorii

Uneori, prezența proteinelor în urină în concentrații mari poate fi observată în:

1. băieți adolescenți, din cauza activității fizice ridicate și a mobilității, această afecțiune nu este considerată patologică - se numește proteinurie ortostatică.

   Creșterea proteinelor are loc în concentrație până la 1 g/l. De obicei, în astfel de situații se recomandă să luați urină dimineața, imediat după somn, când organismul este într-o stare de calm - atunci analiza ar trebui să arate absența proteinelor;

2. sugari, în special nou-născuți - proteinele pot crește din mișcările intense ale brațelor, picioarelor, capului - pentru copiii mici astfel de mișcări necesită multă forță și energie; odată cu introducerea activă a alimentelor complementare sub formă de carne, fructe, brânză de vaci, citirile de proteine ​​în urina sugarilor pot crește, de asemenea;
3. copiii bolnavi sau recent a avut ARVI- proteinele din această categorie de oameni cresc din cauza proceselor inflamatorii, luarea multor medicamente și încărcarea crescută a sistemului urinar; La 7-10 zile după boală, proteinele ar trebui să lipsească.

Opinia doctorului Komarovsky

Celebrul medic Evgeny Olegovich Komarovsky aderă la opinia general acceptată - la copiii practic sănătoși Nu ar trebui să existe proteine ​​în urină. Proteina poate fi detectată prin teste speciale de laborator, prin adăugarea de reactivi în urină.

Potrivit lui Komarovsky, un indicator proteic de 0,03 g/l este norma, dacă concentrația este și mai mică, rezultatul analizei va fi un semn - „Urme de proteine”

Komarovsky crede că este important să colectați urina corect pentru o analiză generală – adesea părinții nu spală copilul înainte de a colecta urina sau iau urina direct din oală. Acest lucru distorsionează rezultatul analizei. Prin urmare, dacă există un exces de proteine ​​în urina copilului, este necesar să reluați din nou testul.

În orice caz, dacă se confirmă excesul de proteine, este important să se găsească cauza - fie că este vorba de diabet sau infecție. Tratamentul este prescris de un medic, se rezumă în principal la administrarea de medicamente antimicrobiene și o dietă specială blândă, cu sare limitată și volum suficient de lichid.

Părinții ar trebui să-și amintească că nu este dificil să se efectueze un test general de urină, dar rezultatele acestuia pot identifica rapid prezența patologiilor. Prin urmare, dacă un medic emite o trimitere pentru un astfel de test în scopuri preventive, nu trebuie să îl ignorați.

Proteine ​​în urina unui copil - sfaturi pentru părinți de la un medic pediatru. Priveste filmarea:

La un copil - această problemă se manifestă adesea la copii de diferite grupe de vârstă și provoacă părinților lor multe îngrijorări și probleme. În acest caz, este extrem de important să se determine cauza dezvoltării unei creșteri a proteinelor - proteinurie.

Această afecțiune la pacienții tineri poate fi o consecință a influenței diferiților factori asupra organismului, iar un conținut crescut de proteine ​​nu trebuie considerat întotdeauna un semn de patologie. Chiar și colectarea necorespunzătoare a secrețiilor este adesea principalul factor care influențează modificările valorilor proteinelor în rezultatele testelor de urină. Părinții nu vor putea să-și dea seama singuri această problemă, așa că este mai bine să încredințați imediat această sarcină unui medic pediatru calificat.

Standarde de proteine ​​pentru copii în funcție de vârstă

Proteinele sunt tocmai structurile care sunt implicate în construirea de noi celule în corpul nostru. Acesta este motivul pentru care moleculele de proteine ​​sunt prezente în toate țesuturile și organele corpului uman. Dar cum pătrund aceste substanțe în urina copiilor? Cauza acestui fenomen este adesea diferite disfuncții ale rinichilor și ale altor părți funcționale ale tractului urinar. În timpul filtrării glomerulare a sângelui, produsele metabolice inutile și apa sunt separate de acesta. În viitor, aceste componente sunt cele care formează urina, care părăsește corpul uman, luând cu ea toxine dăunătoare și alte substanțe. Moleculele de proteine ​​sunt suficient de mari încât nu pot trece prin filtrele renale. Prin urmare, însăși prezența proteinelor în urină poate fi deja privită ca un fenomen patologic.

Moleculele de proteine ​​nu trebuie detectate în secrețiile copiilor sănătoși, precum și la adulți. Această versiune a rezultatelor analizei generale este considerată ideală. Dar o cantitate mică de proteine ​​în urina unui copil nu indică întotdeauna dezvoltarea unor boli grave. Adesea, acest fenomen este considerat acceptabil și dispare de la sine în timp. Nivelul normal de proteine ​​din urina unui copil este de obicei considerat a fi de la 0,033-0,036 la 0,066 g/l sau 30-60 mg în volumul zilnic total de lichid excretat.

Dacă concentrația de proteine ​​în urină ajunge la 0,9-1 g/l, aceasta indică o creștere moderată. Când acest indicator este de până la 2-3 g/l, se vorbește despre proteinurie severă. Într-o astfel de situație, medicul se poate îndoi de fiabilitatea rezultatelor testului și poate cere pacientului să efectueze un test de urină repetat. Dacă cantitatea de substanțe proteice din descărcare se dovedește din nou a fi prea mare, medicul va prescrie alte examinări pentru a determina cauza acestei afecțiuni.

Normele de proteine ​​din urină la copiii de diferite vârste diferă semnificativ unele de altele. Acest lucru este demonstrat mai clar de tabel, care arată indicatorii standard ai proteinuriei.

Important! Când se studiază scurgerea la copii de diferite grupe de vârstă, un termen precum albuminuria este adesea indicat în analize. Această condiție indică excreția crescută a albuminei, componentelor proteice, în urină. De aceea, aceste concepte sunt considerate sinonime în știința medicală.

Motivele fiziologice ale acestui fenomen

După ce primesc rezultatele unui test general de urină, părinții încearcă mai întâi să le înțeleagă ei înșiși. De obicei, ei află pe internet că valoarea acceptabilă a proteinelor din urina unui copil este de 0,033 g/l. Dacă acest indicator este ridicat la un copil, atunci mama și tata încep să intre în panică. Când vizitează un specialist, părinții pun adesea aceeași întrebare: „Când există o creștere a proteinelor în urina copilului, ce înseamnă asta?”

Într-o astfel de situație, medicul pediatru încearcă să explice că proteinuria, chiar și severă, nu poate fi întotdeauna privită ca un simptom patologic. Proteina din urina unui nou-născut în 80-90% din toate cazurile este considerată un fenomen fiziologic. Proteinuria apare la astfel de bebeluși din cauza permeabilității excesiv de ridicate a nefronilor renali, motiv pentru care aceștia trec o cantitate mică de molecule de proteine ​​în urină. Dar în prima lună după naștere, corpul bebelușilor se obișnuiește rapid cu condițiile de existență schimbate - metabolismul se accelerează, organele intră într-o stare activă. Prin urmare, concentrația de proteine ​​din secrețiile unui sugar se normalizează treptat.

Proteinuria este uneori de natură fiziologică. În multe situații, pacienții tineri experimentează o creștere a nivelului de proteine ​​din urină. De exemplu, proteinele din urina unui bebeluș apar ca urmare a supraalimentării copilului cu laptele matern. Deoarece la această vârstă capacitatea funcțională a rinichilor este semnificativ redusă, o cantitate mică din aceste molecule pătrunde în fluidul secretat. În acest caz, chiar și culoarea urinei se schimbă.

Factorii fiziologici care cresc conținutul de proteine ​​din urina copilului includ următoarele tulburări:

• Reactii alergice.
• Stresul experimentat.
• Terapie antibacteriană pe termen lung.
• Hipotermie severă.
• Otrăvire.
• Intoxicația și deshidratarea corpului.
• Arsuri extinse ale pielii.
• Căldură.
• Muncă fizică grea.
• Mananca multe alimente bogate in proteine.

Important! Proteinele din urina unui adolescent depășesc adesea limita permisă din cauza activității fizice excesive. O afecțiune similară în medicină se numește proteinurie ortostatică - tulburarea apare numai la băieți și nu este considerată patologică. În această situație, concentrația de proteine ​​poate ajunge la 1 g/l. Pentru ca un test de urină să arate un rezultat mai fiabil, scurgerile de la un adolescent trebuie colectate dimineața, când copilul a fost calm de mult timp.

Când proteinuria indică patologie?

După cum am menționat mai devreme, nivelurile crescute devin adesea prima manifestare a tulburărilor care se dezvoltă în corpul unui pacient mic. Scăderea funcției de filtrare a rinichilor este o consecință a diferitelor afecțiuni de natură inflamatorie sau infecțioasă. Astfel de boli nu dispar de la sine, ele trebuie eliminate de un specialist.

Patologiile sistemului urinar pot avea un curs ascuns. Într-o astfel de situație, prezența proteinelor în urina copilului devine singurul semn al unei tulburări periculoase în curs de dezvoltare.

O creștere a proteinelor în urină la copii apare ca urmare a progresiei unor astfel de boli:

1. glomerulonefrită;
2. niveluri crescute de vitamina D în organism;
3. traumatisme mecanice ale rinichilor, vânătăi de organe;
4. anomalii congenitale de dezvoltare;
5. pielonefrită;
6. Status epilepticus;
7. boli ale sistemului hematopoietic;
8. leziuni primite în timpul nașterii (la nou-născuți);
9. hipertensiune;
10. leziuni intrauterine ale fătului;
11. Diabet;
12. lipsa de oxigen;
13. urolitiază (formarea de pietre în tractul urinar);
14. infecție infecțioasă a unui copil acasă sau în maternitate;
15. neoplasme de natură malignă.

Atenţie! Urme de proteine ​​într-un test de urină sunt adesea găsite la pacienții tineri care au avut recent gripă sau ARVI. Conținutul de proteine ​​din secrețiile acestor copii ajunge la 10-15 mg/l. Acest exces al normei este o consecință a reacției inflamatorii, a utilizării medicamentelor și a creșterii sarcinii asupra sistemului de filtrare a rinichilor. Starea urinei copilului se îmbunătățește la 8-10 zile după recuperare.

Manifestari clinice

Chiar dacă un copil are proteine ​​în urină, o astfel de tulburare adesea nu îi afectează bunăstarea generală. Bebelușul poate fi vesel și activ și la prima vedere arată complet sănătos. Așa se manifestă formele asimptomatice de patologii ale sistemului urinar.

Dar la unii copii, o creștere accentuată a proteinelor în urină provoacă simptome speciale. În acest caz, copilul prezintă următoarele semne clinice de patologie:

• temperatura crește la 37-38 o C;
• apare paloarea dureroasă a pielii;
• umflarea apare pe față și pe extremitățile inferioare;
• apetitul se înrăutățește;
• apare o tulburare a funcției urinare (există o întârziere sau durere la eliberarea urinei);
• lichidul secretat își schimbă culoarea;
• se remarcă slăbiciune și oboseală ridicată.

Ce să faci dacă un copil are proteine ​​crescute în urină? Apariția unor astfel de manifestări simptomatice împreună cu proteinurie severă indică dezvoltarea unei tulburări grave. Într-o astfel de situație, cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic calificat - un nefrolog pediatru sau un pediatru. Uneori, pacienții tineri au nevoie de consultație de la alți specialiști - un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase sau un chirurg. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă va scrie o rețetă adecvată. De asemenea, va fi necesar să se efectueze proceduri de diagnosticare suplimentare pentru a determina cauza cantității crescute de proteine ​​în urina copilului.

Bine de stiut! Proteinuria la sugari apare din cauza activității excesive. Știți deja că depășirea normei permise pentru componentele proteice din urină se observă în timpul activității fizice, iar pentru un copil sub 1 an, chiar și mișcarea prelungită a brațelor și picioarelor este o muncă grea.

Tactici terapeutice

Când se găsește o mulțime de proteine ​​în urina unui copil, părinții sunt sfătuiți să pună copilul pe o dietă specială. În acest caz, pentru a normaliza nivelul de proteine, trebuie să mănânce mai puțină carne și sare. Restricționarea temporară a mobilității copilului va ajuta, de asemenea, la reducerea acestui indicator. Ulterior studiul se repetă.

Dacă cantitatea de proteine ​​din urina copiilor a scăzut semnificativ la 0,055 g/l sau a atins niveluri normale, aceasta înseamnă că o astfel de tulburare a fost cauzată din motive fiziologice. Dar când o analiză repetată a arătat că proteina din descărcare este crescută și se ridică la mai mult de 0,066 g/l, pacientul trebuie examinat de urgență. După identificarea factorilor cauzali pentru dezvoltarea proteinuriei, bebelușului i se prescrie regimul de tratament necesar.

Cum să tratezi o astfel de tulburare? Medicamentele din lista de mai jos vă vor ajuta să scăpați de proteinele bogate în urină.

1. Medicamente citostatice – ciclofosfamidă, fluorouracil.
2. Medicamente antispastice - No-shpa, Papaverină.
3. Agenți antibacterieni - Macropen, Azitromicină, Amoxicilină, Doxiciclină.
4. Medicamente diuretice - Diacarb, Furosemid, Veroshpiron.
5. Corticosteroizi – prednisolon, metilprednisolon, hidrocortizon.
6. Medicamente imunostimulatoare – Immunal, Amiksin.
7. Medicamente antiinflamatoare - acid mefenamic, paracetamol, ibuprofen.

Medicamentele citostatice în acest caz sunt prescrise pentru a reduce activitatea sistemului de apărare al organismului. Acest lucru este necesar pentru a reduce producția de anticorpi proprii, care sunt de natură proteică.

Medicamentele hormonale din grupul corticosteroizilor sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul proteinuriei. Ele ajută la încetinirea activității de descompunere a proteinelor în organism și la reducerea ratei producției de globulină. Medicamentele hormonale sunt prescrise pacienților tineri în cure scurte din cauza probabilității crescute de a dezvolta alergii și alte reacții adverse.

Prescrierea antibioticelor este necesară numai pentru copiii care suferă de leziuni infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare. În acest caz, se preferă medicamentele din grupul macrolidelor, deoarece au o gamă destul de largă de efecte benefice. Cu ajutorul lor, este posibil să se distrugă agentul patogen și să nu se dăuneze organismului mic.

Tratamentul acestor boli este imposibil de imaginat fără utilizarea de diuretice. În acest caz, sunt de obicei alese diureticele care constau din componente pe bază de plante. Au foarte puține contraindicații și efecte secundare. Doar un specialist adecvat poate ajuta la eliminarea proteinuriei la copii cel mai rapid și eficient.

Proteinele nu trebuie detectate în secrețiile unui copil sănătos. O cantitate mică de proteine ​​în urina unui copil este încă acceptabilă, dar numai atâta timp cât valorile sale nu depășesc norma! Din acest motiv, este atât de important să monitorizați în mod constant acest indicator. Diagnosticul la timp este primul pas către o recuperare rapidă a bebelușului.

Veți afla sfaturile Dr. Komarovsky pe această temă din acest videoclip.

Încălcarea funcției de filtrare a rinichilor duce la proteinurie - apariția proteinelor în urină (urină). Proteinuria apare la copii și adulți, dar cauzele apariției acesteia sunt diferite. Proteinele din urina celor mai mici copii nu servesc întotdeauna ca simptom al bolii, deși cu siguranță ar trebui să fie un semnal pentru a contacta un nefrolog.

Proteine ​​în urină la copii

Creșterea proteinelor în urina unui copil nu este o boală independentă. Cu o ușoară abatere de la normă la copii, nu este asociată cu boli de rinichi, diabet, infecție sau alte motive care contribuie la apariția proteinelor în urină la adulți. Proteinuria la copii poate fi un fenomen reversibil, o caracteristică a proceselor metabolice din organism, dar este important să se determine de ce conținutul său este crescut.

Conținutul de informații al analizei pentru proteinele din urină permite utilizarea acesteia pentru a monitoriza starea copilului, în special în primele săptămâni de viață. Un test de urină ajută la identificarea disfuncției renale într-un stadiu incipient și la începerea promptă a tratamentului pentru bolile a căror proteinurie este un simptom.

Cauze

Proteinuria la sugari, copii și adolescenți nu este asociată cu o boală gravă, cu excepția cazului în care mai mult de 0,033 g/l este norma fiziologică:

1. Proteinuria poate apărea la copiii cu febră, răceli și gripă.
2. Creșterea proteinelor poate fi pur și simplu o caracteristică a unui organism în creștere activă, mai ales dacă este observată în timpul zilei, iar după o noapte de somn, testele nu arată prezența sa. Acest tip de proteinurie se numește ortostatic și este considerat normal pentru copii.
3. La un nou-născut, activitatea fizică crescută poate include mișcări ale brațelor și picioarelor, ceea ce duce și la proteinurie.

Detectarea proteinelor în urină poate fi cauzată de obiceiurile alimentare. Concentrația crescută de molecule proteice poate fi explicată prin consumul de alimente proteice care nu au suferit tratament termic, de exemplu, ouă crude, lapte.

La sugari, compușii proteici din urină pot fi rezultatul excesului de alimente complementare sub formă de piureuri și sucuri. La copiii mai mari - o dietă dezechilibrată, o abundență de alimente proteice.

Proteinuria la sugari este cauzată de excesul de proteine ​​din dieta mamei. Dacă copilul este alăptat, mama trebuie să-și reconsidere cu atenție dieta și să facă ajustări pentru scăderea conținutului de proteine ​​animale.

După revizuirea dietei mamei, copilul este testat din nou pentru prezența proteinelor, iar dacă aceasta depășește din nou norma, este implicat în examinare un nefrolog, care va determina ce înseamnă o astfel de creștere.

Pe lângă cele menționate, cauzele proteinuriei la copii sunt:

• boală hemolitică la nou-născuți;
• foame;
• anemie;
• hipervitaminoza D;
• alergie;
• boala de inima;
• leucocitoza.

Cauza tulburării, în special la sugari și nou-născuți, poate fi colectarea necorespunzătoare a unei porțiuni de urină pentru analiză. Dar la retestarea, dacă sunt respectate regulile de igienă, această eroare este de obicei eliminată.

Simptome

O ușoară creștere a proteinelor în urină nu afectează starea copilului. Simptomele externe ale tulburării apar cu proteinurie severă, care cel mai adesea înseamnă boală renală.

Semnele unei creșteri a compușilor proteici în urină sunt:

• deteriorarea sănătății generale;
• plângeri de dureri osoase;
• apariția semnelor de intoxicație - lipsa poftei de mâncare, greață;
• întunecarea urinei;
• apariția de umflare a picioarelor și a pleoapelor după somn;
• nevoia crescută de a urina, sete intensă.

Rinichii sunt considerați un organ „tăcut” întreruperea funcției lor pe o perioadă lungă de timp poate fi nedureroasă. Copilul poate să nu simtă niciun disconfort, dar totuși suferă de boli de rinichi. Rinichii copiilor dor într-un mod special - copiii indică adesea localizarea durerii în abdomen și nu în partea inferioară a spatelui, ca la adulți.

Este și mai dificil să recunoașteți proteinuria la un copil, ale cărei simptome pot include:

• febră fără semne de răceală;
• pleoapele umflate;
• somn neliniştit;
• paloare a pielii.

Un semn de disfuncție renală la sugari poate fi umflarea țesuturilor. Este dificil de identificat vizual, dar urmele din benzile elastice ale scutecelor și șosetelor pot sugera proteinurie.

Diagnosticare

Pentru determinarea proteinelor în urină, se folosesc următoarele teste:

• metode de diagnostic colorimetrice;
• metoda benzilor de testare.

Benzile de testare sunt ușor de utilizat acasă, totuși, această metodă nu dă întotdeauna un rezultat corect, inconfundabil. Este mai fiabil să utilizați diagnosticul de laborator, care vă permite să cuantificați gradul de proteinurie la copii.

• mai mic de 0,033 (urme de proteine) – valoarea corespunde normei fiziologice;
• până la 0,099 – rinichii lucrează sub presiune, ceea ce poate fi asociat cu suprasolicitare fizică, hipotermie și obiceiuri alimentare;
• de la 0,099 la 0,2 – o condiție caracteristică recuperării după o răceală;
• de la 0,2 la 0,3 – deoarece există o mulțime de proteine, această etapă indică o posibilă afectare a rinichilor, pacientului i se prescrie o reexaminare pentru proteinurie;
• de la 0,3 la 1 – proteinurie semnificativă, necesitând consultarea medicului nefrolog.

Un indicator al prezenței proteinelor în urină sunt cilindrii - aceasta este forma moleculelor de proteine ​​​​cu sărurile depuse pe ele iau în tubii renali. Pe baza tipurilor de gips care se găsesc în urina unui copil, se trage o concluzie despre funcționalitatea rinichilor.

Cilindrii se găsesc în urină:

• hialină - proteină pură, prezentă în analiza urinei pentru proteinuria fiziologică;
• granular - proteină cu epiteliu în glomerulonefrită, diabet;
• eritrocit - proteină cu celule roșii din sânge;
• leucocite - proteină cu leucocite în pielonefrită.

Tabelul arată principalele motive pentru creșterea proteinelor în urină

Proteine ​​normale în urină

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine ​​în urină, dar există așa-numita proteinurie fiziologică, în care prezența moleculelor proteice în concentrație de 0,033 mg/l este permisă la copii.

Proteina zilnică din urină pentru nou-născuți și sugari de până la 1 lună de viață este de 200 mg, pentru copiii mai mari - de la 30 la 60 mg. La nou-născuți, excesul de proteine ​​în urină este permis într-o concentrație de până la 0,036 g/l.

Tratament

Dacă este diagnosticată o creștere a proteinei în urină și aceasta este mai mare de 0,5 g/l, copilului i se prescrie un tratament care vizează eliminarea cauzei care a determinat deteriorarea funcționalității sistemului excretor.

Dacă există un nivel ridicat de proteine ​​în urină, se prescriu următoarele:

• hormoni corticosteroizi – prednisolon, metilprednisolon;
• citostatice – Cytoxan, Clafen, Sendoxan;
• agenți antiplachetari – Dipiridamol, Penselin, Trombonin;
• diuretice -;
• antispastice.

Utilizarea Prednisolonului se explică prin capacitatea acestui medicament hormonal de a reduce sinteza globulinelor și de a crește descompunerea proteinelor în organism. Prednisolonul este prescris copiilor pentru un curs scurt, deoarece acest medicament are efecte secundare periculoase.

Citostaticele sunt folosite pentru a controla răspunsul imun al organismului și pentru a suprima producția de anticorpi, care sunt de natură proteică. Utilizarea agenților antiplachetari îmbunătățește filtrarea plasmatică și reduce permeabilitatea barierei glomerulare la moleculele de proteine.

Canephron este folosit ca diuretic pentru proteinurie. Acest produs conține doar ingrediente naturale și, pe lângă diuretic, are proprietăți uroseptice.

În caz de proteinurie cauzată de o infecție a tractului urinar, copilului i se poate prescrie un antibiotic macrolid. Reprezentanții acestui grup (oleandomicină) au un spectru larg de acțiune și sunt eficienți împotriva majorității agenților patogeni ai sistemului urinar.

Utilizarea tuturor acestor medicamente, dacă sunt utilizate necontrolat, poate provoca complicații grave. Tratamentul cu succes al unui copil cu apariția proteinelor în urină este posibil numai cu monitorizarea sistematică de laborator și controlul medical asupra procesului de vindecare.
În videoclip, sfaturi pentru părinți dacă copilul lor are proteine ​​crescute în urină:

Rinichii sunt un organ de filtrare care curăță sângele de toxine și alte microparticule inutile. Toate sunt îndepărtate prin membrane speciale. În acest caz, particulele mai mari (aminoacizi, nutrienți sau molecule de glucoză) sunt absorbite înapoi în sânge, rămânând în corpul copilului sau al adultului. Cauzele proteinelor în urina unui copil pot fi asociate cu diferite patologii sau boli de rinichi, dar nu întotdeauna.

Dimensiunea moleculelor proteice nu le permite să pătrundă în membranele filtrante ale rinichilor. Prin urmare, în mod normal, la un copil sănătos, proteinele nu sunt detectate în urină sau cantitatea acesteia este nesemnificativă. Și prezența proteinelor este un indicator al tulburărilor funcționale. Cât de grave sunt aceste patologii?

Abaterea de la normă este permisă în intervalul 0,033-0,036 g/l.

Important! Cu metoda de cercetare clasică, o astfel de concentrație nu este detectată. Și părinții nu sunt conștienți de prezența urmelor de proteine ​​în urina copilului.

Proteina este o unitate structurală a celulelor corpului. Și întreruperea procesului de absorbție înapoi în sânge poate duce la consecințe grave pentru organismul în creștere. Ca să nu mai vorbim de faptul că concentrațiile mari de structuri proteice în urină sunt un semn al modificărilor patologice în funcționarea rinichilor. Și fără tratament în timp util, prognosticul pentru copil se va înrăutăți în fiecare zi.

Normă

Când se evaluează norma proteinelor în urina unui copil, ar trebui să se țină cont, în primul rând, de vârsta acestuia. Astfel, la nou-născuții se observă rata maximă, care se explică prin imaturitatea organului de filtrare.

În viitor, în absența simptomelor patologice, starea copilului revine la normal de la sine.

Tabelul normei de proteine ​​în urina unui copil:

Dacă proteinele sunt detectate în urina unui copil, Komarovsky nu recomandă să intrați în panică. În absența simptomelor oricărei boli, abaterile de la normă pot indica erori făcute la colectarea unei porțiuni de urină. Cercetările repetate vă permit să confirmați sau să respingeți suspiciunile inițiale.

Motivele abaterilor

Se poate observa o creștere temporară a nivelurilor de proteine ​​în urina unui copil:

• după practicarea sportului;
• cu hipotermie;
• când organismul este deshidratat;
• cu consumul excesiv de alimente proteice;
• după febră, stări febrile;
• după supraexcitare emoțională, situații stresante în familie sau școală.

Toate acestea sunt cauze ale proteinuriei funcționale. Și cu atenția cuvenită (corectarea dietei și a stilului de viață), indicatorul revine la normal.

Situația cu o creștere persistentă a concentrației structurilor proteice este mult mai periculoasă.

Dacă, conform rezultatelor cercetării, prezența proteinelor în urină este confirmată, putem vorbi despre următoarele patologii:

• pielonefrită (inflamația bacteriană a rinichilor);
• tuberculoză renală;
• glomerulonefrită;
• leziuni mecanice ale rinichilor (traumatisme);
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar și ale altor organe;
• Diabet;
• boli de sânge și vasculare;
• epilepsie;
• patologii oncologice;
• reactii alergice;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Tipuri de proteinurie

Proteinuria este un indicator care înseamnă un exces de proteine ​​în urina unui copil.

Principalele tipuri de proteinurie:

1. Funcțional (inclusiv fiziologic). O afecțiune temporară în care proteina din urină crește din cauza anumitor factori de mediu. Proteinuria funcțională nu este asociată cu tulburări patologice în organism și nu indică boli de rinichi. Când factorul provocator este eliminat, nivelul proteinei se normalizează de la sine.
2. Ortostatic. O creștere a proteinei apare spontan din cauza stării prelungite în picioare. Cel mai adesea apare la copii în timpul adolescenței. În urina de dimineață, după somn, nu se găsesc urme de proteine, iar norma zilnică de proteine ​​în urina copilului este ușor depășită. În această stare, rinichii funcționează fără abateri, iar starea pacientului nu provoacă îngrijorare. Dar indicatorul trebuie monitorizat pentru a nu rata posibila dezvoltare a patologiilor.
3. Patologic. În funcție de sursa de proteine, proteinuria poate fi prerenală, renală (renală) și postrenală. În primul caz, proteinuria prerenală apare pe fondul unor boli patologice secundare (rinichii sunt sănătoși). Proteinuria renală apare atunci când filtrarea tubulară și glomerulară este afectată. În forma postrenală, vorbim de falsă proteinurie, în care proteina pătrunde în urină nu prin membranele filtrante, ci direct din organele genitale sau tractul urinar.

Forma fiziologică a proteinuriei este o afecțiune care nu durează mai mult de 7 zile. Cu toate acestea, există o serie de boli, inclusiv cele ale sistemului cardiovascular, care se mascadă drept acest tip de patologie. Prin urmare, un copil cu un istoric al unui astfel de diagnostic ar trebui să fie supus unei examinări regulate.

Simptome

Important! Proteinuria nu este o boală, ci un semn clinic al schimbărilor în curs.

Dacă există o creștere a proteinelor în urina unui copil, atunci concentrația acesteia în sânge este redusă.

Prin urmare, sunt posibile următoarele simptome:

• slăbiciune;
• oboseală (sugarii au probleme la sugerea sânului sau a biberonului);
• somnolență crescută;
• pierderea poftei de mâncare;
• creșterea temperaturii corpului;
• întunecarea culorii urinei;
• greață și vărsături.

Dacă apariția proteinei este asociată cu procese patologice în rinichi și alte organe, vor fi prezente semne suplimentare ale bolii de bază.

Sângele și urina sunt fluide biologice ale corpului, reacționând cu compoziția lor la toate modificările care apar în el. Diagnosticul vă permite să identificați boala la timp și să începeți tratamentul. Acest lucru este valabil mai ales pentru patologiile ascunse care sunt asimptomatice în stadiul inițial.

Acasă

Acasă, se folosesc benzi de testare speciale pentru a efectua un test de urină.

Banda cu reactiv este scufundată într-un recipient cu urină la nivelul specificat timp de câteva secunde. După câteva minute, rezultatele sunt evaluate prin compararea culorii benzii cu indicatorul de culoare de pe ambalaj.

Notă! Rezultatele trebuie citite nu mai târziu de 2 minute. O schimbare ulterioară a culorii în zona reactivă poate fi falsă.

In laborator

Metoda de diagnostic de laborator este mai informativă și mai precisă în comparație cu benzile expres acasă. Și dacă rezultatele testării la domiciliu te alarmează, este logic să faci un test repetat în laborator.

Dacă, după repetarea unui test de urină, proteina copilului este crescută, ar trebui să consultați un specialist.

Concentrația de proteine ​​în urină este desemnată cu alfabetul latin - PRO și este indicată în g/l. Puteți descifra singur rezultatul folosind următorul tabel.

Tratament

Înainte de a lua orice măsură, este necesar să se identifice de ce copilul a crescut proteinele în urină. Și pentru a normaliza starea copilului, va fi suficient să eliminați boala de bază care a provocat schimbarea indicatorilor.

În cazul unor abateri minore de la normă în absența semnelor clinice ale altor boli, tratamentul proteinelor din urina copilului începe cu corecția nutrițională. Cel mai eficient mod este considerat a fi o dietă cu conținut scăzut de proteine.

Dar, având în vedere importanța vitală a unor astfel de produse în dieta unui organism în creștere, durata acestei diete ar trebui să fie strict controlată de medicul curant.

Dar dacă motivele creșterii proteinelor în urină sunt patologice, va trebui să recurgeți la artileria grea.

Medicament

Lista medicamentelor necesare pentru normalizarea stării copilului va depinde de boala de bază. În fiecare caz specific, unul dintre aceste medicamente sau o combinație a acestora poate fi prescrisă:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatoare;
• diuretice;
• medicamente care controlează nivelul zahărului din sânge;
• medicamente care normalizează tensiunea arterială;
• medicamente steroizi.

Doza și regimul de tratament sunt selectate individual, ținând cont de vârsta și starea copilului.