Teste de planificare a sarcinii pentru bărbați. De ce teste au nevoie bărbații înainte de concepție?

Acasă

fosă septică

Ce teste sunt prescrise bărbaților atunci când plănuiesc o sarcină? Articolul descrie setul necesar și obligatoriu de studii, precum și o listă suplimentară de teste care sunt prescrise bărbaților cu copii.

Procrearea este o dorință naturală pentru fiecare om. Cu toate acestea, pentru a nu expune o femeie la riscul de patologii și complicații în timpul sarcinii, merită să faceți în prealabil teste obligatorii și, dacă este necesar, suplimentare.

Potrivit reproductologilor, procentul din numărul de cauze care au dus la infertilitate la bărbați și femei este aproape același: factorii de infertilitate la femei sunt 19, la bărbați 18. Din acest motiv un cuplu căsătorit ar trebui să meargă la controale preventive programate. , si nu o femeie care viseaza sa nasca un copil sanatos.

Examinarea unui bărbat în momentul planificării sarcinii reduce riscurile care pot reprezenta un pericol pentru mamă și copil în viitor.

La ce medic să contactați

Dacă o femeie medic este ginecolog, atunci un medic de sex masculin care efectuează examinări preventive și programate este un urolog. Examinarea anamnestică primară și anamneza vă permit să elaborați un plan aproximativ de acțiune, să prescrieți teste, ecografie sau spermogramă dacă aveți îndoieli.

Factori de risc masculin

Printre motivele care pot provoca complicații ale unei sarcini în curs sau planificate se numără:

boli imunologice;
caracteristici genetice;
factori ereditari;
hipertensiune;
boli transferate anterior: oreion, rujeolă, rubeolă, varicela, gripă;
Diabet;
boală autoimună;
relația cu o femeie;
calitate scăzută a celulelor germinale (sperma);
activitate motorie scăzută a spermatozoizilor.

În fiecare caz, cauzele individuale și metodele suplimentare de diagnosticare sunt stabilite pentru a determina factorii de risc probabili pentru a avea o sarcină de către o femeie.

Teste pentru bărbați care nu au avut copii

Bărbații care nu au avut anterior copii, dar doresc să prevină posibilele consecințe negative pentru o femeie, sunt supuși unei examinări de rutină de către un urolog, unde verifică:

dimensiunea ganglionilor limfatici din zona inghinală, inclusiv;
dimensiunea și anatomia testiculelor, asimetria acestora;
se verifică starea prostatei;
o examinare a penisului, starea capului;
se colectează o anamneză a plângerilor, comparativ cu factorii de risc reali.

Bărbații care nu au avut anterior copii din cauza contracepției nu ar trebui să-și facă griji. Chiar și în absența contraindicațiilor de la partenerii sexuali, sarcina poate fi absentă timp de câteva luni. Se consideră o situație anormală dacă concepția nu are loc timp de un an sau mai mult.

Spermograma

Analiza principală care vă permite să evaluați starea și calitatea ejaculatului la microscop. În absența comentariilor, studii ulterioare nu sunt atribuite. Se ia în considerare calitatea, cantitatea de lichid seminal și concentrația de spermatozoizi activi în acesta.

După ce suferă de o formă complexă de oreion, bărbații la vârsta adultă au un număr mare de spermatozoizi inactivi, ceea ce reduce probabilitatea de concepție.

activitatea spermatozoizilor

Activitatea spermatozoizilor în lichidul seminal asigură concepția naturală și absența probabilității unei sarcini extrauterine la femei. Este necesar să se efectueze o analiză, care se numește studiu biochimic al ejaculatului.

Indicatorii biochimici ai spermei depind de activitatea glandelor accesorii ale unui bărbat și de fondul hormonal al corpului. Dacă unul dintre sisteme este încălcat, concepția este imposibilă.

Cercetarea virologică

Testele de sânge pentru prezența bolilor virale sunt efectuate imediat înainte de concepție, în prezența rezultatelor bune ale tuturor studiilor de oțel. Anticorpii împotriva anumitor viruși persistă de-a lungul vieții, dar alte boli pot recidiva.

Analiza urinei

Analiza urinei nu este principalul criteriu de evaluare a sănătății bărbaților. Reprezintă tabloul general în cazul bolilor de natură secundară. De exemplu, în prezența bolilor ficatului sau rinichilor, se iau ca bază studii complexe, în timp ce o cantitate crescută de proteine sau leucocite va fi prezentă în urină.

Analize de sânge

Parametrii biochimici ai sângelui se modifică și în cazul unei boli grave. Cu toate acestea, este necesar să luați o decizie numai într-un studiu cuprinzător. De exemplu, cu o răceală recentă, numărul de leucocite din sânge va fi depășit, dar acest indicator nu este anormal.

Infecții cu TORȚĂ

Un complex de 5 infecții i se oferă unei femei pentru a trece mai repede. Dar, un bărbat poate, de asemenea, să doneze sânge dintr-o venă pentru a stabili sau infirma o infecție actuală, cum ar fi chlamydia sau Trichomonas. Analiza se efectuează pentru o lungă perioadă de timp, rezultatul ar trebui să fie așteptat de la o lună și jumătate de la livrarea biomaterialului.

Compatibilitatea partenerilor sexuali

De regulă, compatibilitatea partenerilor se realizează numai dacă partenerii au avut anterior o experiență de sarcină nereușită. Avorturile spontane sau decolorarea pot indica prezența incompatibilității, cu toate acestea, sunt necesare alte indicații pentru a determina o astfel de patologie:

boli genetice congenitale și ereditare;
relație cu o femeie, grupuri sanguine incompatibile;
toxicoză severă în sarcinile anterioare.

Un avort spontan nu indică încă prezența incompatibilității.

Specificul analizelor pentru cuplurile cu copii

Opinia predominantă că cauza tuturor necazurilor în timpul nașterii este doar femeia însăși și sănătatea ei este dezmințită de medici care spun că ambii parteneri sexuali pot provoca complicații ale sarcinii.

Nimeni nu poate prezice dinainte când și în ce circumstanțe poate apărea o anomalie de dezvoltare, dar dacă este posibil să se excludă riscurile probabile, atunci acest lucru trebuie făcut de ambii parteneri.

Teste pentru bărbați cu copii: listă extinsă

Dacă un bărbat are deja copii și, atunci când încearcă să redevină însărcinată, o femeie nu este însărcinată timp de un an, atunci acesta este un motiv pentru a solicita ajutor de la un reproductor sau un urolog care va ajuta la identificarea cauzei anomaliei și la prescrierea tratamentului. Studiul se bazează pe stabilirea și eliminarea cauzelor care au provocat infertilitatea.

Analiza TORCH

Infecțiile TORCH nu provoacă infertilitate, dar servesc drept motive pentru care nu are loc concepția. De exemplu, calitatea spermei este afectată de o infecție existentă cu Trichomonas, care reduce atât cantitatea de ejaculat, cât și calitatea acestuia.

În total, complexul TORCH include cinci studii care sunt consacrate în numele analizei:

T - toxoplasmoza;
O - alte infectii prescrise de medic (chlamydia sau ureaplasmoza);
R - rubeolă sau rubeolă;
C - citomegalovirus sau citomegalovirus;
H - herpes (papilom herpes).

Spermograma

Pe baza spermogramelor se determină numărul de capete active ale spermatozoizilor și activitatea motorie a acestora. De fapt, acesta este testul principal, după care nu are sens să se efectueze multe alte analize.

Ce dezvăluie PCR: o listă de boli

Folosind o sondă urologică specială, se ia o răzuire din țesutul intern al uretrei. Procesul este inconfortabil, dar suportabil. Pe baza unui astfel de studiu, medicul poate spune despre prezența bolilor sistemului genito-urinar:

infecție testiculară;
boală de rinichi;
boli de prostată;
boli de etiologie protozoare;
ciuperca Candida;
stafilococ, streptococ;
chlamydia;
trimomonas;
herpes;
proctită infecțioasă;
boli venerice în stadiul perioadei de incubație.

Studiul PCR este cea mai informativă și încăpătoare analiză, care, pe baza extragerii ADN-ului, vă permite să confirmați sau să excludeți multe boli.

Ce va arăta IFA

Acesta este un studiu care vă permite să identificați anticorpi specifici din sânge de natură proteică în ceea ce privește antigenele bolii. O atenție deosebită este acordată anticorpilor imunoglobuline.

Analiza ajută la evaluarea activității funcției de protecție a sângelui, la identificarea imunodeficienței în bolile de sânge, infecții, boli autoimune și hormonale.

Alocați un studiu ELISA în prezența herpesului, virusului Epstein-Barr, hepatitei, citomegalovirusului.

Bakposev

Bakposev vă permite să determinați prezența bacteriilor în organism. De exemplu, stafilococul provoacă complicații în activitatea inimii și a mușchilor, afectează formarea unui handicap patogen. Boala nu este fatală, dar necesită un tratament complex și prevenirea tuturor rudelor care locuiesc cu un bărbat.

Cantitatea de ejaculat

Cantitatea de lichid seminal este normală - 3-5 ml. Cu toate acestea, în prezența bolilor inflamatorii, în prezența bolilor cu transmitere sexuală, această cantitate se reduce la 0,5 ml. În acest caz, sarcina nu poate avea loc.

Solutia problemei este stabilirea cauzelor care au dus la scaderea spermatozoizilor si eliminarea acestora. Cauze comune:

fumat;
alcool;
leziuni testiculare;
luarea de medicamente pentru stimularea activității musculare (în culturism, ca opțiune);
abuzul de alimente grase.

secretul prostatei

Sperma unui bărbat este doar un nume generalizat care este recunoscut. De fapt, compoziția materialului seminal include nu numai spermatozoizi, ci și secretul glandei prostatei. Examenul microscopic ajută la stabilirea prezenței bolilor prostatei.

Simptomul de ferigă - acesta este numele analizei studiului secretului glandei prostatei. Dacă totul este normal, atunci când lichidul se usucă pe sticlă, se formează cristale de diferite forme, care seamănă cu o frunză de ferigă.

ECG

Studiul stării sistemului cardiovascular vă permite să diagnosticați boli de diferite direcții. Deoarece sistemul reproducător al unui bărbat depinde de activitatea vaselor de sânge și de expansiunea lor, dacă această funcție este încălcată, se observă și o eliberare slabă a celulelor germinale.

cercetare genetică

Spermatogeneza este controlată de un număr mare de gene sexuale masculine, inclusiv cromozomul Y. Mutațiile genetice pot fi congenitale sau ereditare, dar, în orice caz, o astfel de încălcare duce la imposibilitatea sarcinii la partenerul sexual.

Analiza cariotipului relevă cele mai frecvente cauze de infertilitate - oligozoospermia și azoospermia.

Sindromul Klinefelter (cromozom X suplimentar) și mutația genei CFTR sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității genetice.

Ce să faci când se găsește o problemă

Nu toate cauzele identificate ale infertilității la bărbați sunt tratabile. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sarcina nu poate avea loc. De exemplu, bolile genetice nu sunt tratate, dar concepția are loc ca urmare a ICSI, unde o mutație genetică este exclusă și doar ouăle fertilizate sănătoase cu un set de cromozomi normal sunt luate pentru a fertiliza uterul.

Prognosticul pentru fertilizare

Infertilitatea masculină sau bolile care duc la complicații ale sarcinii sunt observate în 40% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că în prezența patologiei, concepția este imposibilă. În unele cazuri, sunt utilizate metode de diagnostic și opțiuni eficiente de tratament. Sarcina principală este de a identifica cauza și de a preveni formarea consecințelor negative.

Planificarea sarcinii nu este doar pregătirea corpului feminin, ci și examinarea bărbatului. Testele care trebuie făcute înainte de concepție sunt stabilite de medic. Adesea, pregătirea adecvată cuprinzătoare reduce riscul de complicații în timpul sarcinii.

Video util

In contact cu

Dacă mai devreme, dacă un cuplu dorea să conceapă un copil, toată responsabilitatea cădea asupra mamei, ea alerga la medici și trecea tot felul de analize, trecea la examinări, acum tot mai mulți tați încearcă și ei să abordeze problema planificarii cu maxim. responsabilitate. Ei se gândesc și la starea de sănătate a viitorilor descendenți, prin urmare, împreună cu soțul lor, merg la un specialist pentru a fi supuși unei examinări adecvate pentru a evita eventualele dificultăți în a concepe. Acest lucru este în general corect, deoarece sănătatea bebelușului planificat va depinde pe jumătate de tatăl său biologic. Lista de teste pentru bărbați atunci când planifică sarcina nu este atât de lungă, mai ales dacă nu au fost găsite abateri după procedurile standard de laborator. În caz contrar, viitorului tată i se atribuie proceduri suplimentare de diagnosticare.

Este necesar să se adopte o abordare foarte responsabilă a problemei concepției, să se facă un examen medical complet

Urologul este considerat principalul specialist de sex masculin, deoarece este în competența sa majoritatea patologiilor care pot deveni un obstacol în calea concepției sau pot provoca infertilitate sunt de competența sa. Este un examen urologic care ajută la identificarea sau infirmarea unor astfel de boli. În primul rând, specialistul efectuează o interogare detaliată a pacientului pentru a colecta o imagine a anamnezei și a determina ce teste trebuie să facă bărbatul. Apoi se efectuează o examinare urologică, în timpul căreia specialistul evaluează starea organelor genitale externe, cât de mult forma și dimensiunea acestora corespund normei. O atenție deosebită se acordă testiculelor (sau testiculelor), deoarece acestea sunt depozitul materialului de semințe din care se vor dezvolta moștenitorii.

După o examinare urologică amănunțită, bărbatul este trimis pentru diagnostic de laborator. Medicul selectează individual o listă a testelor pe care să le treacă unui bărbat atunci când planifică o sarcină. Lista exactă este selectată individual, sunt atribuite studii care vor oferi specialistului informațiile necesare pentru a compila o imagine completă a stării sistemului reproducător al pacientului și a abilităților sale de fertilitate.

Pentru infecții sexuale

Pe fondul infecțiilor sexuale existente, se dezvoltă o varietate de procese inflamatorii care pot afecta negativ viabilitatea reproducerii, nu numai la bărbați, ci și la viitoarele mame. De aceea, testele de laborator pentru prezența leziunilor infecțioase ale sistemelor genito-urinar și reproductiv sunt obligatorii pentru bărbați înainte de a concepe un copil.

Cea mai precisă tehnică de diagnosticare este reacția în lanț a polimerazei. Pentru comportamentul ei, unui bărbat i se ia o răzuire din uretră și se efectuează diagnostice PCR cu el.
Dacă în probă se găsește ADN-ul unui agent patogen, atunci rezultatul studiului este considerat pozitiv. Studiul examinează prezența în frotiu a celor mai comune bacterii și virusuri precum tricomonas, ureaplasma, chlamydia sau gonococi, HPV și herpesvirusul, citomegalovirusul sau toxoplasma etc.
Dacă oricare dintre acești agenți patogeni este detectat în biomaterialul de diagnostic, atunci aceasta indică prezența unei infecții bacteriene sau virale corespunzătoare. Când este detectat, este necesar să urmați un curs complet de terapie, numai după aceea este posibilă planificarea concepției.

Este necesar să se prescrie o terapie adecvată pentru femei și bărbați, adică ambii parteneri sexuali trebuie să fie supuși unui tratament. Pentru un conținut mai bun de informare, pacienților li se recomandă să efectueze o provocare, care este o creare artificială a condițiilor care provoacă o exacerbare a procesului infecțios. Cea mai plăcută pentru bărbați este provocarea alimentară, care constă în folosirea de gustări sărat-picante și alcool. Deși chiar și fără provocare, conținutul informațional și acuratețea tehnicii PCR este de aproximativ 97%.

Infecții cu TORȚĂ

După diagnosticare, medicul selectează terapia adecvată

Complexul TORCH este reprezentat de o serie de patologii care sunt deosebit de periculoase pentru făt în orice stadiu al dezvoltării sale, astfel încât nicio planificare a sarcinii nu este completă fără un astfel de diagnostic. Diagnosticul pentru infecția TORCH implică testarea pentru detectarea herpesului și rubeolei, citomegalovirusului și toxoplasmozei. Deși mai des o astfel de analiză este atribuită potențialelor mame, în mod ideal, viitorul tată ar trebui să o ia și el. Scopul unui astfel de diagnostic este detectarea anticorpilor imunoglobuline lgM și lgG în sângele pacientului.

Anticorpii IgG, atunci când sunt detectați, indică faptul că organismul s-a întâlnit anterior cu o boală infecțioasă similară și a reușit să o depășească cu succes. Imunoglobulinele IgM indică faptul că în prezent organismul luptă activ cu această infecție, care se află într-o stare acută. Dacă anticorpii lgM sunt detectați în sângele masculin, atunci bărbatul va trebui să urmeze un curs de terapie înainte de concepție, numai după aceea soția sa poate rămâne însărcinată cu el.

Pentru Rh și grup

Acest diagnostic este incredibil de important pentru planificare, deoarece Rh și grupa sanguină sunt transmise viitorului copil de la ambii părinți. În plus, valoarea factorului Rh poate afecta negativ procesul de naștere a unui copil. Dacă femela RH este pozitivă (Rh +), iar soțul este negativ, atunci sarcina se poate dezvolta în funcție de două scenarii diferite, în funcție de al cui Rh va fi moștenit de copil.

Dacă Rhesus matern este moștenit, atunci gestația va continua fără complicații. Dacă copilul dobândește factorul Rh opus al tatălui, atunci dezvoltarea conflictului Rh este probabilă. Dacă cursul sarcinii decurge conform celui de-al doilea scenariu, atunci femeia va trebui să ia anumite medicamente pentru întreaga perioadă de gestație și se află sub supraveghere medicală.

Spermograma

Spermograma este un studiu al lichidului seminal, care determină capacitatea unui bărbat de a fertiliza. Destul de des, acest diagnostic este inclus în testele prescrise atunci când planificați o sarcină.

Studiul materialului semințelor are cea mai importantă valoare diagnostică. Atunci când planificați o sarcină, este posibil ca testele să nu arate anomalii, iar o spermogramă va putea determina cu exactitate cât de viabil din punct de vedere reproductiv este un bărbat și ce trebuie făcut pentru a crește fertilitatea.

Analiza secreției prostatice

Uneori, chiar și cu rezultate excelente de spermogramă, un bărbat, din motive necunoscute, nu reușește să fertilizeze ovulul nefericit. Starea prostatei poate afecta și capacitatea de reproducere a pacientului. Pentru a determina patologiile probabile ale organului, pacientul este supus unui studiu al secretului prostatic. Înainte de o astfel de analiză este necesară și abstinența sexuală pentru cel puțin 5 zile, de preferință o săptămână.

Pentru a obține material biologic din glanda prostatică, pacientul este supus unui masaj al organului, timp în care sucul prostatic începe să iasă în evidență din uretră, este colectat și examinat. O astfel de tehnică de diagnosticare face posibilă detectarea într-un stadiu incipient a dezvoltării unor astfel de stări patologice cum ar fi o leziune inflamatorie, adenom și chiar cancer de prostată.

Analize de sange

Dintre testele de sânge tradiționale, se pot numi analize generale și biochimice. O examinare generală relevă prezența unor procese patologice cronice sau acute, anemie sau orice inflamație. Dacă se găsesc anomalii în sânge, atunci va fi necesară o examinare mai profundă a bărbatului, iar cuplul care intenționează să conceapă ar trebui să aștepte un timp cu moștenitorii planificați.

Biochimia ajută la determinarea stării proceselor metabolice și la evaluarea activității structurilor intraorganice. Dacă vreunul dintre organe funcționează defectuos, atunci testele vor arăta acest lucru. Motivul pentru astfel de abateri poate fi infecții latente, patologii cronice etc. De asemenea, un studiu biochimic va determina cu exactitate deficitul de oligoelemente sau vitamine.

Dacă există dificultăți în concepție, atunci bărbatul este trimis pentru analize de sânge pentru hormoni, deoarece abaterile hormonale devin foarte adesea un obstacol în calea sarcinii la soți. De obicei, în timpul studiului compoziției hormonale a sângelui, indicatorii cantitativi ai hormonilor, cum ar fi:

Un studiu detaliat al fondului hormonal și al compoziției sângelui va dezvălui probleme de sănătate ascunse ale potențialului tată, care pot îngreuna conceperea sau pot afecta negativ gestația.

Analiza urinei

Analiza urinei este prescrisă pentru a determina orice anomalii care indică posibile procese patologice ascunse, boli interne sau infecții genito-urinale. Testele de urină se numără printre studiile standard prescrise pentru orice examinare. În mod normal, urina unui bărbat ar trebui să fie limpede și galbenă, fără proteine și impurități sângeroase, orice sediment sau fracțiuni de bumbac.

Dacă există abateri ale numărului de globule roșii sau componente ale sărurilor, există compuși proteici sau alte neconcordanțe cu valori normale, atunci bărbatul este trimis pentru o examinare mai aprofundată a sistemului genito-urinar.

Un bărbat, și de preferință ambii soți, ar beneficia de consultarea unui genetician calificat. Este recomandat în special să contactați acest specialist în cazurile în care există cazuri de patologii ereditare grave precum hemofilie, boli psihice în familie, precum și rude cu întârzieri periculoase în dezvoltarea fizică și psihică. În plus, consilierea genetică este recomandată cuplurilor care au avut în trecut o gestație problematică cu avorturi spontane sau decese intrauterine sau care au deja un copil cu patologie ereditară. Fiecare analiză este importantă și va ajuta la evitarea eventualelor probleme de sănătate ale bebelușului.

Pentru a evalua starea de sănătate a părinților atunci când planifică o sarcină, medicii ILC au dezvoltat un program special de diagnostic. Bărbaților, în calitate de donatori de material genetic, li se recomandă să se supună unui examen medical complet. Diagnosticul zonei urogenitale va identifica problemele care pot interfera cu concepția, testele de sânge, urină și material seminal vor arăta posibile riscuri pentru copil asociate cu caracteristicile genetice și morfologice ale corpului tatălui.

Costul examinării bărbaților înainte de concepție

300 R Analiza generală a urinei
700 R Test clinic de sânge
800 R Test clinic de sânge CITO
600 R Grupa sanguină + factor Rh
600 R Titrul anticorpilor anti-Rhesus
400 R Diagnosticul unei singure infecții prin PCR (definiție calitativă)
600 R Diagnosticul unei singure infecții prin PCR (cuantificare)
600 R Hepatita B, C (strict conform pașaportului)
600 R HIV (strict conform pașaportului)
1 500 R Spermograma
2 500 R Spermograma după Kruger
450 R FSH
450 R LH (hormon luteinizant)
1 000 R Anticorpi la hCG G
1 000 R Anticorpi la hCG M
800 R B-hCG site
450 R Testosteron
450 R Prolactina
450 R Estradiol
2 400 R Oncomarkeri pentru bărbați (gen.)

Ce teste să ia un bărbat când plănuiește

General - starea sistemelor interne ale corpului este determinată de compoziția sângelui și a urinei;
pentru anticorpii anti-Rh, grupa sanguină - calculul riscului de conflict Rhesus;
pentru ITS - diagnosticul bolilor zonei urogenitale, transmise de la partener la partener, de la mamă la făt;
pentru hepatita B și C, boli cu transmitere sexuală, HIV - un studiu asupra virusurilor care provoacă procese degenerative în sistemul imunitar;
spermograma extinsă - determinarea caracteristicilor morfologice ale spermatozoizilor;
pentru hormoni - evaluarea profilului hormonal al unui bărbat;
pe markeri tumorali și boli cronice - diagnosticul stărilor precanceroase, oncologie.

Specialiști

Ce arată analizele

General

Informațiile primare despre procesele inflamatorii și infecțioase, anemie, tulburări în funcționarea rinichilor pot fi obținute din rezultatele analizelor generale.

Pentru anticorpii autoimuni

Incompatibilitatea sângelui poate provoca complicații imunitare în timpul sarcinii, așa că medicul ar trebui să primească date despre riscul de conflict Rh în etapa inițială a examinării.

Pe TORȚĂ și infecții genitale

Bărbații care au avut herpes genital, ureaplasmoză, chlamydia și sifilis sunt trimiși în primul rând pentru astfel de teste. Studiile microscopice vor arăta chiar și o cantitate mică de bacterii și viruși. Dacă activitatea lor este detectată, sarcina trebuie amânată până la o vindecare completă.

Ce test va arăta șansele de concepție

În cazul în care analizele obligatorii nu relevă probleme clinice, bărbatul este trimis pentru analiza ejaculatului. Spermograma lui Kruger arată clar șansele unui bărbat de a paternitate.

De asemenea, va fi necesară o evaluare a profilului hormonal: un bărbat trebuie să verifice nivelul hormonilor responsabili de funcția de reproducere - FSH, LH, hCG, testosteron, prolactină, estradiol.

Analiza secreției prostatei este un studiu opțional, dar din cauza creșterii numărului de boli cronice și oncologice ale glandei prostatei în rândul pacienților cu vârsta cuprinsă între 30-45 de ani, se recomandă efectuarea acesteia pentru toți bărbații fără excepție, mai ales dacă există plângeri de durere și secreții atipice.

Unde să fii testat

După ce ați vizitat o întâlnire cu specialiști de specialitate: un urolog-androlog, un genetician, un endocrinolog, veți primi un plan individual de examinare. Toate analizele sunt efectuate în laboratorul propriu al Centrului Medical pentru Femei.

Unul dintre cele mai importante elemente ale vieții de familie sunt testele masculine atunci când planificați sarcina. Starea generală de sănătate a unui bărbat, absența bolilor de diferite origini, funcționarea normală a organelor de reproducere au un impact foarte mare asupra probabilității unei concepții de succes a unui copil sănătos. Eliminarea infecțiilor și patologiilor latente la un bărbat oferă o garanție că copilul nu va avea boli congenitale sau anomalii de dezvoltare.

Plan de sondaj exemplar

O examinare cuprinzătoare a unui bărbat, efectuată în cazul în care soții plănuiesc nașterea unui copil, include o serie de proceduri obligatorii și o serie de proceduri suplimentare. Procedurile obligatorii includ studii microbiologice și un test de sânge pentru a detecta forme ascunse de boli cu transmitere sexuală, virusul imunodeficienței, hepatită, ciuperci și un grup de infecții TORCH care sunt periculoase pentru dezvoltarea unui copil.

Tipuri suplimentare de examinări efectuate unui bărbat înainte de sarcina soției sale includ tipuri specifice de analize necesare în caz de boli genetice sau ereditare, sau în caz de dificultăți prelungite de fertilizare sau suspiciune de infertilitate.

Testele speciale pentru bărbați sunt, de asemenea, efectuate cu o diferență mare în ceea ce privește vârsta partenerilor sexuali, prezența patologiilor congenitale, nepotrivirea factorului Rh sau a grupelor de sânge.

Principalul specialist care determină programul de examinare a unui bărbat atunci când planifică o sarcină este un urolog. Un urolog poate efectua o anchetă anamnestică inițială pentru a colecta informații despre posibile boli, patologii sau anomalii fizice și poate efectua o serie de evenimente speciale.

În primul rând, în cursul interviului, medicul trebuie să afle ce boli care afectează concepția unui copil, viitorul tată a suferit sau suferă. Sunt identificați factori ereditari sau genetici care se pot manifesta în timpul concepției unui copil.

După aceea, se efectuează o examinare preventivă a organelor reproductive externe ale unui bărbat pentru a identifica patologiile. Include examinarea penisului, testiculelor, ganglionilor limfatici inghinali, vaselor de sânge ale sistemului genito-urinar.

În continuare, se efectuează o examinare rectală preliminară și o palpare a glandei prostatei, se selectează secrețiile glandei prostatei pentru un studiu microbiologic adecvat.

Apoi, pe baza rezultatelor sondajului și examinării, se prescriu un test general de sânge și o analiză de urină, precum și teste speciale pentru a obține informații complete și de încredere despre starea de sănătate a subiectului.

Pe baza datelor obținute se întocmește un program de pregătire pentru examinările ulterioare de către specialiști de specialitate. Dacă este necesar, se prescrie o dietă și un regim special, care includ, de exemplu, renunțarea la fumat, consumul de alcool, droguri și stimulente, abținerea de la actul sexual etc.

Examenul terapeutic

Examinarea unui bărbat de către un terapeut atunci când planifică o sarcină face posibilă diagnosticarea, dacă acestea sunt prezente, a unui număr de boli care sunt moștenite, cum ar fi astmul bronșic, hipertensiunea arterială, bolile cardiovasculare, bolile sistemului nervos central și altele.

În timpul unei examinări terapeutice, se efectuează următoarele teste:

Analiza generală a sângelui și urinei.
Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh.
Un test de sânge pentru conținutul de hormoni masculini și insulină.
Ecografia sau tomografie computerizată (dacă este necesar).
Electrocardiograma pentru persoane peste 45 de ani.

Pe baza rezultatelor testelor, terapeutul poate prescrie proceduri preventive sau terapeutice adecvate, poate prescrie medicamentele necesare sau poate trimite pacientul la spital pentru tratament.

Analize microbiologice

Testele microbiologice efectuate pe bărbați în timpul examinărilor la planificarea unei sarcini pot detecta prezența în organism a agenților patogeni care sunt agenții cauzatori ai diferitelor boli, inclusiv boli cu transmitere sexuală. Multe boli cu transmitere sexuală pot duce la disfuncții ale sistemului genito-urinar masculin și pot afecta negativ funcțiile de reproducere ale corpului.

O analiză pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală latente sau ascunse este de obicei efectuată conform metodei de studiu a reacției în lanț a polimerazei (PCR) a răzuirii țesutului uretral, ceea ce face posibilă detectarea multor agenți patogeni, în special:

candida;
tricomonade, gonococi și spirochete;
ureaplasma, toxoplasma, micoplasma;
gardnerella și papiloame;
agenți patogeni ai herpesului și a altor infecții virale.

Foarte des, cu o zi înainte de o analiză PCR cuprinzătoare pentru prezența bolilor cu transmitere sexuală, subiectului i se injectează un medicament special care provoacă exacerbarea unei boli latente. Uneori, ca metodă de a provoca boala, se folosesc alimente condimentate, afumate sau sărate sau consumul de cantități mici dintr-o băutură cu conținut scăzut de alcool - vin sau bere.

Analiza PCR vă permite să determinați prezența agenților patogeni cu o probabilitate mare. Cu toate acestea, în unele cazuri, studiile microbiologice pot include, dacă este necesar, un test serologic pentru prezența anticorpilor în cursul acut al bolii, o analiză a răzuirii cavității bucale pentru candidoză sau herpes și alte probe necesare.

Dacă în corpul unui bărbat există agenți patogeni ai bolilor infecțioase, se prescrie un tratament adecvat pentru ambii soți, indiferent de rezultatele testelor femeii.

Analiza spermei

Analiza spermografica se efectueaza la barbatii in varsta, dupa ce au suferit boli cu transmitere sexuala sau operatii chirurgicale la nivelul organelor genitale, sau daca se suspecteaza infertilitate masculina.

Atunci când se analizează o spermogramă, se efectuează studii, inclusiv:

Determinarea culorii, compoziției și volumului materialului seminal.
Analiza numărului de spermatozoizi, structura și activitatea acestora;
Studii microbiologice pentru prezența microflorei patogene, leucocitelor sau eritrocitelor.

O spermogramă vă permite să studiați funcționarea organelor de reproducere ale unui bărbat și să trageți o concluzie despre capacitatea sa de a concepe un copil. Înainte de a efectua o analiză a materialului seminal, trebuie urmat un regim special timp de 3-5 zile, inclusiv:

Refuzul somniferelor, narcoticelor sau analgezicelor puternice.
Abstinența de a lua medicamente psihotrope și antibiotice.
Refuzul de a consuma băuturi alcoolice, stimulatoare sau tonice.
Excluderea din dieta zilnică a alimentelor precum condimentele, murăturile, marinatele, alimentele excesiv de condimentate sau sărate.
Prevenirea expunerii la radiații, hipotermiei sau supraîncălzirii corpului.
Restricționarea exercițiilor de forță.
Abstinența sexuală.

În unele cazuri, împreună cu un studiu spermografic, se efectuează și o analiză a secreției prostatei.

Analiza secreției de prostată

Acest studiu se realizează cu suspiciunea de posibile boli inflamatorii sau infecțioase ale sferei genito-urinare a unui bărbat. Selectarea secretului se face din uretra prin masaj rectal al glandei prostatei. Materialul rezultat este supus microscopiei pentru a diagnostica procesele inflamatorii și tulburările funcționale ale glandei. În plus, studii microbiologice ale secretului sunt efectuate pentru prezența microorganismelor patogene, precum și prezența fracțiilor de sânge în acesta.

Din păcate, viitorii tați care vor să se supună oricărei pregătiri pentru a concepe un copil sunt mult mai puțin decât viitoarele mame. Pe de o parte, acest lucru este justificat: o femeie trebuie să îndure sarcina, iar sănătatea copilului depinde în mare măsură de sănătatea mamei. Pe de altă parte, nu uitați că succesul concepției depinde în mare măsură de papă.

Program minim pentru viitorul tată

Urologul este cel mai important medic de sex masculin. Urologia este cea care se ocupă de majoritatea acelor boli care pot duce la probleme de concepție sau chiar la imposibilitatea completă a acesteia. Examinarea de către un urolog ar trebui să identifice sau să excludă aceste boli. O chestionare amănunțită a unui bărbat ne permite să tragem concluzii despre posibila prezență a oricăror boli sau o predispoziție la acestea. În timpul examinării, urologul acordă atenție structurii organelor genitale externe, verifică dimensiunea, forma și starea testiculelor și, de asemenea, efectuează o examinare rectală - o examinare a glandei prostatei prin anus. În continuare, sunt efectuate mai multe analize, care oferă medicului toate informațiile lipsă și necesare.

Analiza infecțiilor sexuale. Infecțiile sexuale, dacă sunt prezente în corpul unui bărbat sau al unei femei, pot provoca inflamații și boli, care afectează atât probabilitatea concepției, cât și cursul sarcinii. Prin urmare, examinarea pentru infecții sexuale în pregătirea concepției este una dintre cele principale.

Cea mai precisă și populară metodă de depistare a bolilor cu transmitere sexuală este metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei). Această metodă verifică răzuirea din mucoasa uretrală la bărbați, iar detectarea ADN-ului patogen este un rezultat pozitiv al analizei. De regulă, este necesar să obțineți informații despre mai multe bacterii și viruși. Bacterii - chlamydia, trichomonade, gonococi, micoplasme și gardnerella, viruși - virus herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. De asemenea, merită să faceți o analiză pentru toxoplasmă.

Detectarea ADN-ului oricăruia dintre agenții patogeni enumerați în materialul de testat indică boala corespunzătoare și cel mai adesea necesită tratament. În același timp, de regulă, tratamentul ar trebui să privească ambii parteneri.Examinarea unui bărbat și a unei femei se efectuează independent: dacă o boală nu este detectată la un partener, aceasta nu înseamnă că nu este necesar să o căutați. in secunda. Dacă un bărbat are o anumită infecție, dar o femeie nu, atunci necesitatea de a trata o femeie în fiecare caz este discutată individual, în funcție de prezența oricărei alte patologii infecțioase și inflamatorii la o femeie.

De obicei, înainte de analiza PCR, se recomandă să se facă o provocare - să se ia măsuri care să contribuie la exacerbarea bolii. Provocarea poate fi alimentară (alimentară) sau medicinală. Provocarea alimentară este cea mai simplă și cel mai adesea cea mai plăcută în toată această parte a diagnosticului: bărbatul este invitat să ia o cantitate mică de mâncare condimentată sau sărată și alcool în ajunul examinării. Provocarea cu medicamente este efectuată de un medic, există diferite metode. Până în prezent, PCR este cea mai precisă metodă de examinare, acuratețea unui rezultat pozitiv atinge 97%.

Program maxim

Aceasta este o listă mai largă de sondaje; ele vor face posibilă identificarea unei patologii care poate să nu afecteze în mod direct posibilitatea de concepție, dar poate duce la anumite probleme în viitor și poate interfera cu posibilitatea unei paternități cu drepturi depline.

Spermograma este principala metodă care indică posibilitatea concepţiei. Spermograma este un studiu al spermei unui bărbat sub microscop. Această analiză oferă o idee despre concentrația, cantitatea, motilitatea și structura spermatozoizilor, ceea ce face posibilă tragerea de concluzii despre capacitatea unui bărbat de a concepe și probabilitatea de a concepe în mod natural. De asemenea, o serie de indicatori suplimentari de spermogramă oferă o idee despre funcționarea testiculelor, a glandei prostatei și a unui număr de gonade mici, care pot fi, de asemenea, utile în determinarea cauzei abaterilor de la norma principalilor indicatori. Dacă un bărbat este diagnosticat cu infertilitate, conform indicatorilor spermogramei, se poate trage o concluzie despre forma de infertilitate, se poate decide cu privire la tactica tratamentului acesteia și se poate da un pronostic despre eficacitatea acesteia.

Această analiză necesită o anumită pregătire. Cu câteva zile înainte de analiză, cel puțin 3-4, un bărbat nu ar trebui să bea alcool, droguri narcotice (acestea includ băuturi energizante, precum și o serie de somnifere și analgezice), este mai bine să excludeți orice medicamente în aceste zile, precum și mâncăruri condimentate sau condimentate. De asemenea, un bărbat nu trebuie să fie foarte frig, precum și, dimpotrivă, supraîncălzirea, nu trebuie supus unui stres sever, efort fizic excesiv sau expunere la orice radiație. Și pe lângă toate cele de mai sus, abstinența sexuală este necesară cu 3-4 zile înainte de analiză.

Materialul pentru efectuarea unei spermograme este sperma, care este obținută de un bărbat prin masturbare. Unele laboratoare vor accepta prezervative cu conținutul pe care îl conțin, dar lubrifiantul pe care sunt acoperite toate prezervativele afectează numărul de spermatozoizi, așa că nu ar trebui să recurgeți la această cale. Din punct de vedere tehnic, implementarea unei spermograme are o singură dificultate. Nu trebuie să treacă mai mult de 3 ore între primirea materialului și analiza în laborator. Dacă din anumite motive studiul a fost realizat ulterior, rezultatele sale nu pot fi considerate obiective. În mod ideal, materialul pentru spermogramă ar trebui obținut direct de la laboratorul sau instituția medicală în care se va efectua studiul. Dar, în condițiile realității noastre, cel mai adesea pacienții primesc materialul acasă într-un recipient special de unică folosință și îl livrează rapid la laborator. Este foarte convenabil când laboratorul este dotat cu camere speciale pentru obținerea spermei.

Dacă există abateri în principalii indicatori ai spermogramei, primul lucru care se recomandă este să repetați analiza după 2 săptămâni cu respectarea tuturor condițiilor de mai sus. Doar pe baza rezultatelor a 2-3 spermograme efectuate astfel se pot trage concluzii despre boala sau infertilitate.

Cercetarea unui secret al unei glande prostate. Dacă un urolog detectează în timpul examinării orice anomalii în structura glandei prostatei sau dacă un bărbat are simptome care fac posibilă suspectarea problemelor cu prostată (durere în perineu, disconfort în timpul urinării, nevoia frecventă de a merge la toaletă, etc.), este necesar să se efectueze o serie de analize ale secreției prostatei. Secretul glandei este eliberat din uretra în timpul masajului, colectat într-o eprubetă sau pe o lamă de sticlă și livrat la laborator. De obicei, aceasta este microscopia și cultura secrețiilor de prostată. Microscopia secreției acestei glande oferă informații despre prezența sau absența unui proces inflamator în glandă, precum și despre funcționarea acesteia. Semănarea secretului vă permite să identificați bacteriile care se află în glandă și care pot provoca inflamații. Această informație este indispensabilă atunci când prescrieți tratament pentru acută sau cronică, deoarece vă permite să alegeți un tratament adecvat și eficient pentru exact forma bolii care apare în acest caz. Un analog al semănării secretului glandei prostatei este însămânțarea spermei.

Terapeutul se ocupă cu examinarea și tratamentul bolilor asociate cu diferite organe ale corpului uman. Examinarea împreună cu o serie de teste va asigura că nu există semne de boli atât de grave, cum ar fi astmul bronșic, hipertensiunea arterială, distonia vegetovasculară, exacerbarea diferitelor procese inflamatorii cronice. Cel mai probabil, aceste boli nu vor avea un impact direct asupra concepției, dar predispoziția la cele mai multe dintre ele este moștenită și uneori poate afecta foarte mult sănătatea copilului încă din primele zile de viață. Prin urmare, ar trebui să țineți cont de prezența unei astfel de boli la unul dintre părinți sau rude apropiate și să vă consultați cu specialistul corespunzător.

Terapeutul va prescrie bărbatului următoarele examinări.

Analize generale de sânge. Acesta este un test de sânge de rutină de la un deget sau o venă. Cu acesta, se numără numărul de celule sanguine principale - eritrocite, leucocite, trombocite și se fac, de asemenea, o serie de măsurători suplimentare. Un test de sânge poate identifica sau sugera un număr foarte mare de boli diferite - anemie, scăderea sau creșterea coagulării sângelui, inflamație și multe altele. Cu această analiză, începe o examinare pentru aproape orice boală; nu trebuie să o neglijezi chiar înainte de o sarcină planificată.

Analiza generală a urinei. Această analiză vă permite să vă faceți o idee generală despre cât de bine este totul la un bărbat cu zona urogenitală. Numărul de leucocite din urină indică prezența sau absența inflamației active în această zonă. Prezența sărurilor indică o predispoziție la urolitiază. Concentrația de proteine și glucoză în urină oferă o idee despre funcționarea rinichilor. Dacă sunt detectate abateri de la normă, aceasta necesită o consultare obligatorie cu un nefrolog.

Chimia sângelui. Pentru acest test, sângele este prelevat dintr-o venă. Un test biochimic de sânge include verificarea unui număr mare de parametri de sânge care reflectă activitatea diferitelor organe și sisteme - ficatul, pancreasul, splina, rinichii etc. Foarte des, această analiză poate dezvălui o încălcare a organului chiar înainte de primele simptome. apărea. De exemplu, unul dintre indicatorii importanți este nivelul de glucoză din sânge. O creștere bruscă a acestui indicator are loc în cazul diabetului zaharat.

Analiză pentru determinarea grupei sanguine și a factorului Rh. Pentru această analiză se prelevează și sânge dintr-o venă. Adesea se face simultan cu un test de sânge biochimic. În principiu, această analiză nu este necesară dacă un bărbat își cunoaște exact grupa de sânge și factorul Rh sau, de exemplu, dacă un astfel de semn se află în pașaportul său. Dar cel mai adesea trebuie să faci analizele. Cunoașterea grupei sanguine a părinților face posibilă prezicerea grupei sanguine a copilului. Acest lucru, desigur, este util, dar totuși este mai mult un interes academic. Dar cunoașterea factorului Rh al ambilor părinți este necesară din cele mai practice motive. Un factor Rh pozitiv la un copil, pe care îl poate moșteni de la tatăl său, cu un factor Rh negativ la o femeie, poate duce la dezvoltarea așa-numitului, care, împreună cu o serie de alți factori adversi, poate afecta cursul a sarcinii și duc la întreruperea ei spontană. Dacă tatăl este Rh negativ, atunci nu vor fi probleme. Manifestările conflictului Rh pot fi netezite sau complet prevenite, dar numai dacă medicul implicat în gestionarea sarcinii este pregătit în prealabil pentru aceasta.

Teste de sânge pentru HIV, reacție Wasserman, hepatită B și C. Practic numai în acest fel este posibil să se identifice bolile corespunzătoare la o persoană - SIDA, sifilis, hepatită, înainte de apariția simptomelor lor pronunțate. Apariția oricăreia dintre aceste boli afectează atât de grav întreaga viață viitoare a unei persoane încât, de regulă, nu mai este vorba de concepție în viitorul apropiat. Dacă un cuplu aflat într-o astfel de situație continuă să planifice o sarcină, nu este nimic imposibil, însă sarcina trebuie neapărat să aibă loc sub supravegherea unui specialist corespunzător. În plus, este posibilă o situație în care unul dintre parteneri este infectat, iar celălalt nu este încă. Situația în care viitoarea mamă nu este infectată nu reprezintă deloc un pericol pentru făt, dar, din păcate, este puțin probabil.

Test de sânge pentru hormoni. Această analiză arată activitatea diferitelor glande endocrine. În primul rând, desigur, în situația noastră interesează nivelul hormonului sexual testosteron. Lipsa acestuia poate duce la consecințe grave până la infertilitate, dar o supraabundență provoacă și dezvoltarea unor probleme destul de neplăcute. Alți hormoni (de exemplu, insulina, hormoni gonadotropi) pot afecta, de asemenea, șansa de concepție.

ECG. Electrocardiograma poate fi recomandată tuturor bărbaților peste 40 de ani, precum și bărbaților care suferă de hipertensiune arterială, dureri de cap, care au diverse boli cardiovasculare, sunt supraponderali sau care au obiceiuri proaste (fumatul și consumul mult de alcool). Dacă se constată abateri de la normă, va fi necesară o consultare cu un cardiolog și o examinare suplimentară.

ecografie. Ecografia toracică, inclusiv inima și cavitatea abdominală, elimină un număr mare de boli posibile, ceea ce elimină necesitatea multor alte teste și examinări.

În concluzie, aș dori să spun că concepția este întotdeauna o coincidență simultană a unui număr mare de evenimente diferite. Nu poți fi niciodată sigur dacă se va întâmpla sau nu. Dar, în același timp, nu se poate spune niciodată că există șanse mici sau deloc deloc - aceste circumstanțe au fost până acum studiate foarte puțin de știință. Prin urmare, nu vă pierdeți niciodată buna dispoziție și încrederea în succes.

Mihail Sovetov, urolog-androlog, Moscova

Secțiuni