Cât timp se utilizează întreruperile medicale? Până în câte săptămâni se efectuează avortul medical? Preparate farmaceutice: denumiri, descrieri, preturi

Nu poți prezice cum va fi mâine. Prosperitatea de astăzi s-ar putea sfârși într-un colaps complet. Prin urmare, cazurile de a scăpa de sarcini nedorite cu ajutorul avortului nu sunt neobișnuite. În articolul nostru vom vorbi despre cât timp este posibil să întrerupeți o sarcină.

Conform legislației actuale, o femeie, la cererea ei, poate întrerupe în mod arbitrar o sarcină până la 12 săptămâni de la data concepției. În documentația oficială, se obișnuiește să se folosească conceptul de perioadă obstetricală, care se consideră bazat pe 1 zi a ultimei menstruații.

Vârsta gestațională reală este de obicei stabilită cu 2 săptămâni mai puțin decât cea obstetrică. Termenul obstetric era popular înainte de utilizarea ultrasunetelor, deoarece data aproximativă a nașterii a fost calculată pe baza datei începerii ultimei menstruații. Din moment ce ziua concepției este dificil de aflat, dar aproape fiecare fată își amintește data debutului menstruației.

Metodele minim invazive de avort, care includ avortul cu medicamente și vacuum, sunt permise până la 8 săptămâni de sarcină. Potrivit OMS, avortul medical trebuie efectuat înainte de 63 de zile din ziua concepției.

A 8-a săptămână de sarcină este ultima dată în care poți întrerupe sarcina folosind medicamente. Este indicat sa se efectueze aceasta procedura la 4-5 saptamani de la conceptie sau la 10 zile de la intarziere.

Posibilitatea de a avea complicații după un avort depinde în mare măsură de cât timp a fost efectuată procedura. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații sub formă de sângerare severă, rămășițe de ovul fetal sau părți ale corpului unui copil nenăscut.

Avantajele și dezavantajele avortului medical

Adesea, femeile care au aflat recent despre concepție se grăbesc imediat la ginecolog pentru a afla cât timp poate fi întreruptă sarcina. Dacă alege să întrerupă sarcina cu pastile, atunci în acest caz trebuie să știți:

1. Principalul avantaj al acestui tip de avort este posibilitatea de a întrerupe o sarcină fără utilizarea instrumentelor chirurgicale, ceea ce nu dă posibilitatea complicațiilor în majoritatea cazurilor.
2. Cu un avort medical, o femeie nu are nevoie de analgezice, deoarece experimentează senzații similare cu menstruația dureroasă, așa că le tolerează aproape ușor.
3. Traumele psihologice după o întrerupere medicală a sarcinii sunt extrem de rare, așa că este mai ușor pentru o femeie să se adapteze la o nouă sarcină în viitor.
4. Înainte de a face un avort, este necesar să treci anumite teste, precum și un frotiu pentru a determina flora patogenă.
5. O femeie nu are nevoie de supraveghere internată înainte de avort. La următoarea programare la clinica prenatală, medicul îi dă pastile, după care femeia are un avort spontan. În câteva zile, va trebui să viziteze un medic ginecolog pentru a se asigura că avortul nu a implicat nicio complicație. În caz de complicații, se prescriu medicamente suplimentare.

Acest tip de avort are contraindicații:

• Reacție alergică la compoziția medicamentelor utilizate pentru avortul medical.
• Boli ale organelor interne. Problemele în activitatea glandelor suprarenale sunt considerate deosebit de periculoase. Avortul este interzis și persoanelor care suferă de astm bronșic sever.
• Suspiciunea unei sarcini extrauterine. Înainte de a prescrie un avort medical unei femei însărcinate, medicul ginecolog trebuie să o trimită la ecografie pentru a se asigura că sarcina este uterină. In cazul unei sarcini extrauterine, aceasta metoda de intrerupere a sarcinii poate pune in pericol viata unei femei.
• Diverse boli asociate cu patologii de coagulare a sângelui.
• Unele boli ereditare care afectează producția de hemoglobină.
• Miom al uterului.
• Boli inflamatorii, infecțioase și venerice.

De asemenea, metoda medicamentoasă de a scăpa de fătul din uter este contraindicată mamelor care alăptează, deoarece substanțele care alcătuiesc medicamentul pot afecta compoziția laptelui matern. Femeile care au suferit o operație cezariană ar trebui să folosească această metodă de avort cu precauție, avortul trebuie efectuat într-un spital timp de până la 4 săptămâni.

O altă metodă de avort ar trebui să includă curățarea, care este o operație chirurgicală. Colul uterin este extins cu un dispozitiv special, după care este introdus un instrument în el, care își răzuie cavitatea. Această procedură este efectuată de medic aproape la atingere, astfel încât sunt posibile complicații după aceasta.

Amintiți-vă, orice avort va rămâne în memoria voastră mult timp. Poate că în viitor vei regreta fapta ta, vei încerca să uiți de asta, dar amintirea te va întoarce periodic la ziua în care ai venit la ginecolog și i-ai cerut să-ți întrerupă sarcina.

Așa că gândește-te de două ori înainte de a comite uciderea legală a bebelușului tău în uter. La urma urmei, problemele care există astăzi s-ar putea să se încheie mâine și nu vei putea returna copilul.

Video: Întreruperea medicală a sarcinii

Avortul medical este prescris doar în stadiile incipiente, până la 49 - 63 de zile de sarcină. Dar pentru un rezultat bun garantat, este mai eficient să efectuați această procedură timp de până la 28 de zile (4 săptămâni). În această etapă de dezvoltare, ovulul fetal este încă slab legat de uter, astfel încât avortul este mai ușor și riscul de insuficiență hormonală este redus. Eficacitatea consiliului farmaceutic ajunge la 96%.

Cât timp poate fi întreruptă o sarcină?

Principalul avantaj al acestui tip de avort este absența intervenției chirurgicale traumatice, care evită multe complicații, dintre care cele mai periculoase sunt perforația uterină, infertilitatea secundară și infecția organelor interne. În timpul unui avort medical, pacienții de obicei nu au nevoie de anestezie, deoarece durerea este aproximativ aceeași ca în timpul menstruației. Iar trauma psihologică de la un avort medical nu este atât de pronunțată.

Înainte de a efectua un avort medical, este necesar să se efectueze teste pentru conținutul de anticorpi împotriva HIV și RW în sânge, precum și un frotiu pentru prezența florei patogene.

Nu este nevoie să rămâneți în spital pentru procedură. La programarea medicului ginecolog, femeia primește pastile și pleacă acasă. Apoi va fi necesar să mai veniți la programare de două sau trei ori, pentru ca medicul să fie convins că avortul a avut succes. Și în caz de complicații, ar putea prescrie medicamente suplimentare.

Dar pot face toate femeile un avort farmacologic? Desigur, ca orice intervenție medicală, avortul medical are contraindicațiile sale absolute și relative.

contraindicații absolute, când să nu faci un avort medical sunteți:

- intoleranță la medicamentele utilizate pentru avortul medicamentos, reacții alergice la oricare dintre medicamentele utilizate, menționate mai devreme.

- Multa lume se intreaba in cat timp este posibil intreruperea sarcinii, in cazul alegerii unui avort medical, aceasta perioada este de 6-7 saptamani.

Boli ale organelor interne, în special probleme în activitatea glandelor suprarenale, deoarece medicamentul utilizat în farmacoterapie încalcă acțiunea hormonilor corticosteroizi. Din același motiv, o formă severă de astm bronșic este o contraindicație a procedurii, deoarece medicamentele bazate pe acești hormoni sunt folosite pentru a o trata.

- suspiciune de sarcină ectopică. Când trimite o femeie la un avort medical, medicul trebuie să se asigure că ovulul fetal se află în cavitatea uterină, astfel încât procedura pentru o sarcină ectopică nu este numai inutilă, ci reprezintă și o amenințare pentru viața femeii, caz în care o este indicata operatia chirurgicala.

• anemie severă, hemofilie și alte patologii de coagulare a sângelui, deoarece avortul este asociat cu pierderi mari de sânge.
• porfiria, o boală ereditară care provoacă perturbarea enzimelor care afectează producția de hemoglobină, cu această boală, pierderile mari de sânge sunt extrem de nedorite.
• fibroame uterine cu noduri mari, deoarece această boală creează un risc de sângerare abundentă.
• boli inflamatorii și infecțioase ale zonei genitale feminine, inclusiv boli venerice.

Există, de asemenea, contraindicații relative pentru avortul medical, în prezența acestor boli, trebuie avută prudență la utilizarea medicamentelor care provoacă avortul.

Astfel de contraindicații includ alăptarea, deoarece substanțele luate de o femeie în timpul unui avort farmaceutic afectează compoziția laptelui matern.De aceea, înainte de procedură, este necesar să se exprime laptele și să nu alăpteze până când medicamentele sunt eliminate complet din organism. Deși excreția este rapidă, o întrerupere a hrănirii poate afecta negativ producția de lapte.

Procedura este, de asemenea, prescrisă cu precauție în prezența cicatricilor pe uter după cezariană, în acest caz, farmacistul se efectuează exclusiv în spital și în stadiile incipiente până la 4 săptămâni.

O contraindicație relativă este sarcina care a avut loc în timpul luării contraceptivelor hormonale sau în prezența unui dispozitiv intrauterin. În aceste cazuri, pharmabort nu este recomandat.

Fumatul pacientului în sine nu este o contraindicație pentru avortul medical, dar la femeile cu vârsta peste 35 de ani, acest obicei prost provoacă perturbarea vaselor de sânge și a sistemului hematopoietic, ceea ce este o contraindicație relativă.

Avortul medical, deși este considerat o metodă de avort fără consecințe grave, totuși, ca orice altă manipulare medicală, poate provoca complicații și reacții adverse.

În unele cazuri, contracțiile uterine sunt foarte puternice, femeia simte contracții, ca în timpul nașterii. Pentru a reduce durerea, ar trebui să luați un analgezic pe care medicul dumneavoastră vă va recomanda. Pot apărea simptome similare cu otrăvirea, cum ar fi vărsăturile și diareea. Dacă o femeie a vărsat la mai puțin de 2 ore după administrarea medicamentului, procedura poate să nu fie eficientă. Foarte rar, avortul medical este însoțit de febră, dureri de cap și o erupție asemănătoare cu una alergică.

Cea mai gravă complicație a unui avort farmaceutic este un avort incomplet, când fie fătul continuă să se dezvolte, fie un ou fetal mort sau particulele acestuia rămân în uter. În primul caz, chiar dacă o femeie se răzgândește cu privire la avort, părăsirea sarcinii este foarte riscantă, deoarece riscul de a dezvolta patologii la făt este prea mare.

Sângerarea severă și prelungită este, de asemenea, o complicație gravă. În toate cazurile descrise, este necesar să se recurgă la o metodă chirurgicală de tratament.

Avortul medical nu afectează fertilitatea femeii și poate rămâne însărcinată din nou aproape imediat. Prin urmare, este extrem de important, la reluarea activității sexuale, să te protejezi cu grijă.

Femeile ar trebui să-și amintească că metode absolut sigure de avort nu există, în niciun caz, interferența grosolană cu procesele naturale nu trece fără urmă pentru corpul feminin.

Cum se face un avort medical?

Întreruperea medicală a sarcinii este o șansă de a vă salva sănătatea, deoarece un avort spontan cauzat artificial, știu femeile din multe țări ale lumii - cel puțin a 31-a, unde această procedură este permisă la nivel legislativ. Este eficient si accesibil.

Termenele de întrerupere medicală a sarcinii în Rusia sunt limitate la șase săptămâni obstetricale. Acest lucru se datorează faptului că, la o dată atât de timpurie, cea mai mare șansă este de a efectua procedura fără complicații, cât mai nedureros posibil pentru o femeie și eficient.

Avantajele procedurii comparativ cu avortul instrumental

1. Nu necesita anestezie intravenoasa. Astfel se evită multe probleme asociate cu efectele sale secundare. Pentru femei, de exemplu, o consecință destul de comună și semnificativă a anesteziei este căderea abundentă a părului.

2. Nu necesită a fi în stare staționară. Deși unele femei, dimpotrivă, doresc să întrerupă sarcina printr-o metodă medicală într-o clinică, deoarece se tem că durerea va fi prea puternică sau că va începe sângerarea abundentă.

3. Exclude traumatismele la nivelul cavității și colului uterin. Și asta înseamnă că riscul de avort spontan la următoarea sarcină nu crește. Nu crește riscul de infertilitate.

4. Mai bine tolerat psihologic de majoritatea femeilor. Deoarece nu trebuie să mergeți la spital, pregătiți-vă pentru această procedură mult timp, consultați instrumentele chirurgicale care efectuează avortul. Toate acestea sunt foarte dificile din punct de vedere mental.

5. Risc minim al unui proces inflamator la nivelul uterului – endometrita. Deoarece nu „urcă” în uter, nu se rănesc, totul depinde de tipul de menstruație.

Putem spune cu siguranță că consecințele avortului medical, în comparație cu instrumental, sunt minime. Și acest tip de avort este de preferat pentru femeile nulipare.

La doctor

Trebuie să găsiți o clinică, privată sau publică, care este autorizată să efectueze această procedură (aproape toată lumea este acum).

In clinica vei fi examinata si se va face o ecografie a uterului. Acest studiu este considerat cel principal, deoarece arată că femeia este într-adevăr în poziție, iar sarcina este uterină.

Uneori se întâmplă ca o femeie să vină după ce a primit un rezultat pozitiv al testului de sarcină, dar medicul nu găsește un ou fetal în uterul ei. Acest lucru se întâmplă cu o perioadă de gestație foarte scurtă, de obicei când întârzierea nu a început încă. Acum la vânzare există teste cu sensibilitate foarte mare, care arată rezultatul corect nu în prima zi a întârzierii, ci mult mai devreme - cu 4-5 zile înainte de a începe. Nivelul de hCG este foarte scăzut. Pentru a vizualiza ovulul fetal, nivelul acestuia trebuie să ajungă la cel puțin 1000. Iar testele arată rezultatul corect deja la 10 unități... Nivelul hCG se dublează la fiecare două zile. De obicei, atinge acest nivel deja în prima săptămână de întârziere. Un avort cu pilulă se poate face cu o întârziere de până la 2 săptămâni. Există timp.

Dacă ecografia a arătat un ou fetal în uter, medicul oferă o descriere detaliată a modului în care are loc întreruperea medicală a sarcinii, ce veți simți și cum să vă comportați. După ce ați vorbit cu medicul, trebuie să citiți și să semnați acordul informațional, care va conține aproximativ următoarele puncte:

• că sarcina este întreruptă în mod deliberat;
• in caz de progresie a sarcinii dupa administrarea pastilelor, este indicat sa o intrerupi, intrucat exista un risc mare pentru sanatatea copilului;
• au fost primite în întregime informații despre modul în care se efectuează întreruperea medicală a sarcinii;
• pot apărea complicații în proces - sângerare, avort spontan incomplet, uneori este necesară chiuretajul uterin suplimentar sau aspirația cu vid;
• poate fi provocată exacerbarea infecțiilor cronice, ducând la infertilitate;
• femeia se obligă să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.

Descrierea procedurii

Medicamentele pentru avortul medical sunt date de un medic. Prima, „Mifepristone”, o femeie ia în prezența unui medic. Un medicament grav care blochează acțiunea progesteronului - un hormon necesar pentru dezvoltarea și nutriția ovulului fetal. Acest medicament nu este vândut în farmacii în dozele necesare pentru a întrerupe o sarcină. Pentru a evita avorturile criminale, precum și pentru a se asigura că medicamentul a funcționat, femeia nu trebuie să vomite în decurs de 2 ore de la administrare, pacienta fiind rugată să rămână în clinică pentru acest timp. Și o fișă de informare este dată cu tine, în care se explică ce se întâmplă după ce ai luat pastilele și cum să acționezi, numărul de telefon al medicului, prin care poți obține oricand sfaturi, și al doilea medicament, prostaglandina sintetică. Trebuie luat acasa la 36-48 de ore dupa prima.

Și dacă după „Mifepristone” o femeie ar putea avea un maxim de descărcare de sânge din tractul genital, atunci prostaglandina provoacă o detașare directă și eliberarea ovulului fetal din uter. Toate acestea sunt însoțite de dureri severe de crampe. Efectul apare aproape imediat după administrare. Prin urmare, trebuie să stați acasă. După un avort spontan, durerea dispare.

Unele femei sunt, de asemenea, preocupate de greață, vărsături, diaree, frisoane și febră. Aceste simptome nu apar la toată lumea, aceasta este o reacție individuală a organismului la medicament.

Ca analgezice, sunt recomandate „No-shpu”, „Baralgin” - adică medicamente din grupul de antispastice și analgezice. Dar nu trebuie luate ibuprofen, diclofenac, aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece pot slăbi efectul medicamentelor administrate de medic.

Alocațiile după întreruperea medicală a sarcinii sunt abundente, mai puternice decât în ​​timpul menstruației. Rareori, apare sângerare acută. Asta dacă un șervețel sanitar este complet saturat într-o oră, iar acest lucru continuă timp de 2-3 ore la rând. Atunci trebuie să căutați ajutor urgent. Medicii prescriu de obicei un medicament hemostatic.

După un avort spontan, scurgerea devine mult mai abundentă. Cu toate acestea, pot fi păstrate în cantități mici până la 14 zile. În această perioadă, se efectuează o scanare cu ultrasunete, care ar trebui să confirme un avort spontan complet. În caz contrar, femeia așteaptă aspirația în vid. Semnele unui avort spontan incomplet sunt durerea în uter și ovare, febră, sângerare prelungită, un miros neplăcut din vagin etc. Avortul incomplet duce la endometrită. Și asta la infertilitate, în absența tratamentului.

Ciclul menstrual după un avort artificial la majoritatea femeilor nu se rătăcește. Adică, menstruația după întreruperea medicală a sarcinii ar trebui să fie așteptată la ora obișnuită. Și dacă o femeie a început să ia contraceptive orale, atunci nu vor fi probleme cu calcularea datei de începere a zilelor critice. Vor începe la 3-7 zile după ce au luat 21 de pilule contraceptive. Deoarece puține persoane plănuiesc să rămână însărcinate după o întrerupere medicală în viitorul apropiat, aceasta este o cale de ieșire minunată. Și ciclul va fi restabilit și nu vor mai fi avorturi.

Întreruperea medicală a sarcinii în stadiile incipiente este cea mai ușoară și nedureroasă metodă dintre cele existente în practica medicală modernă. Conform standardelor legislației ruse, o femeie are dreptul de a refuza sarcina dacă vârsta gestațională nu depășește 12 săptămâni. Cu toate acestea, întreruperea medicală se efectuează numai în stadiile foarte incipiente, până la 6 săptămâni inclusiv.

Ce este avortul medical

Prin definiție, avortul este orice întrerupere a unei sarcini prin intervenție medicală sau chirurgicală. Întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor este posibilă numai în perioada timpurie a gestației, când ovulul fetal abia începe să prindă contur și să caute un loc de atașament și dezvoltare.

Întreruperea sarcinii cu medicamente este cea mai ușoară cale, deoarece în acest caz nu există nicio intervenție chirurgicală în corpul feminin. Toată munca este făcută de medicamente - ele distrug și resping ovulul fetal. Cu toate acestea, o astfel de procedură este o defecțiune gravă a întregului organism, așa că este necesară o consultare obligatorie cu un ginecolog înainte de a fi efectuată.

Cum se întâmplă

Întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor poate fi în una sau două etape. Pentru a determina tactica și metoda de efectuare a acestei proceduri, este necesar să se consulte cu un ginecolog.

Modalitati de conducere:

1. Pentru un pas. Când decide să întrerupă într-o singură etapă, femeia ia un medicament care blochează activitatea progesteronilor. Din această cauză, endometrul nu mai crește, iar organismul începe să crească producția de oxitocină. Acest element duce la o creștere a contractilității uterului, în urma căreia ovulul este desprins de perete și iese.
2. Pentru două etape. Această metodă este necesară în cazul atașării prelungite a oului fetal de pereții uterini. Are loc prima etapă, ca și în cazul unei întreruperi într-o singură etapă - se folosesc aceleași medicamente. La două zile după administrarea primului medicament, trebuie să luați al doilea - cu un conținut ridicat de prostaglandine. Acțiunea lor crește activitatea contracțiilor uterine, comprimă miometrul și mărește tonusul.

Pentru a efectua corect și în siguranță o procedură de avort medical, trebuie să urmați anumite instrucțiuni:

1. Contactați un ginecolog. Un specialist poate fi vizitat la o policlinică de la locul de reședință sau puteți alege specialistul necesar într-un centru privat, conform recenziilor. Dacă alegeți un specialist privat, trebuie să vă asigurați că centrul și medicul au dreptul să efectueze o programare de specialitate. Acest lucru se poate face prin revizuirea licențelor și certificatelor.
2. Examinarea primară pentru planificarea avortului medical este o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Această procedură va arăta locația ovulului fetal în uter sau anexe, momentul aproximativ al sarcinii și starea organelor în general.
3. Următorul pas este testarea de laborator. Este necesar să se treacă teste clinice și biochimice de sânge și urină, astfel încât medicul să evalueze starea generală a corpului. În clinicile publice, rezultatele sunt gata a doua zi, în clinicile private este posibil să se efectueze o analiză expresă în câteva ore.
4. Urmată de o consultație. Medicul ginecolog vă va spune cum va avea loc întreruperea medicală a sarcinii, cum funcționează medicamentul, posibilele simptome și manifestări. Este necesar să completați un formular special - un consimțământ informat că întreaga procedură este efectuată în mod conștient, sunt explicate toate recomandările și instrucțiunile necesare.
5. După completarea tuturor documentelor necesare, femeia ia un medicament special, care va fi folosit pentru a întrerupe sarcina. Primele două ore vor trebui petrecute sub supravegherea personalului medical, pentru a exclude efectele secundare și complicațiile. După 2 ore va fi posibil să mergeți acasă, este recomandat să petreceți această zi într-o atmosferă calmă, cel mai bine este să respectați odihna la pat.
6. Cu o întrerupere în două etape după două zile, trebuie să luați din nou medicamentul, pentru aceasta ar trebui să contactați din nou clinica selectată.
7. Simptomele standard ale întreruperii medicale a sarcinii sunt durerile de tracțiune în abdomenul inferior, intensificându-se periodic. Secreția de sânge ar trebui să iasă treptat, pe tot parcursul zilei, sunt permise cheaguri mici.
8. Când întregul proces de întrerupere a sarcinii este finalizat, apar scurgeri abundente asemănătoare menstruației. Durata unor astfel de evacuări nu trebuie să depășească două săptămâni, în medie ele durează 10 zile. După finalizarea lor, este necesar să se efectueze din nou o examinare - ecografie a organelor pelvine și teste clinice. Cu un conținut scăzut de hemoglobină în sânge, este necesar să se prescrie preparate de fier pentru a-l restabili. Cu elemente reziduale ale ovulului fetal în cavitatea uterină, femeia este trimisă pentru o procedură de aspirație în vid.
9. Dacă durerea capătă un caracter puternic de crampe, puteți lua medicamente antispastice pentru a le reduce. Medicamentele preferate sunt no-shpa și drotaverina, deoarece acțiunea lor este cea mai acceptabilă în această situație. Este de remarcat faptul că luarea anumitor medicamente încetinește și agravează efectul medicamentului pentru avort, așa că trebuie să-i spuneți ginecologului despre tratamentul efectuat.
10. Un curs complet normal al ciclului menstrual este restabilit la o lună după întreruperea medicală cu succes a sarcinii.

Atunci când contactați o policlinică sau un centru privat, ar trebui să aflați despre serviciile de suport psihologic. O conversație preventivă cu un psiholog este necesară pentru a reveni la o viață plină.

În cazul în care în ziua avortului medical, tamponul se umple foarte repede cu secreții de sânge, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical pentru a elimina sângerarea acută. În caz contrar, există un risc crescut de apariție a unui pericol pentru sănătate.

Beneficiile întreruperii medicale

Condiții de întrerupere medicală a sarcinii limitat la 6 săptămâni. Cu toate acestea, acest tip de intervenție are o serie de avantaje care îl deosebesc de alte tipuri de intervenție.

• utilizarea timpurie;
• Are efecte minore asupra corpului feminin;
• Complicațiile apar doar în 5% din cazuri;
• Nu este nevoie de o ședere staționară;
• Un minim de examinări înainte de procedură.

Dacă respectați cerințele necesare din motive de sănătate, examinări și punerea în aplicare a recomandărilor medicului ginecolog, riscul de complicații este redus la zero.

Cât timp poți face

Întrebarea este Cât durează avortul medical considerat posibil, definit de legea rusă. Termenul standard pentru un avort este de până la 12 săptămâni inclusiv. Cu toate acestea, întreruperea sarcinii cu ajutorul unui medicament este posibilă numai la început - până la 8 săptămâni.

Dacă sarcina este nedorită sau, din anumite motive, trebuie întreruptă, atunci, în funcție de perioadă, se efectuează diferite tipuri de avort:

1. Avortul prin acțiunea unui medicament. Se efectuează cât mai devreme posibil, până la 8 săptămâni din cursul perioadei de gestație. Cu toate acestea, cu cât trece mai mult timp de la momentul concepției, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat nereușit al întreruperii.
2. Întreruperea cu aspirație în vid. Această metodă este cea mai acceptabilă în condițiile medicinei moderne, deoarece practic nu afectează starea de sănătate și elimină complet fragmentele de ovul fetal din uter.
3. Avortul prin intervenție chirurgicală. Cea mai nesigură modalitate de a scăpa de o sarcină nedorită. Din motive medicale, este posibil să se efectueze o astfel de intervenție până la sfârșitul celei de-a douăzecea săptămâni. O astfel de intervenție are un efect dăunător asupra sănătății psihice și fizice a unei femei, prin urmare, se recurge la această metodă doar atunci când este absolut necesar.

Există o modalitate de a calcula momentul optim pentru a întrerupe o sarcină cu un medicament. Pentru a face acest lucru, determinați perioada de la 42 la 49 de zile după începerea menstruației. Această perioadă, în ceea ce privește vârsta gestațională, va fi de 4 până la 5 săptămâni. Aceasta este perioada ideală pentru întreruperea sarcinii, din două motive:

• Se poate constata ca sarcina nu curge in functie de tipul ectopic;
• Ovulul fertilizat nu s-a fixat încă pe peretele uterin și poate fi scos cu ușurință.

Posibilitățile de avort cu ajutorul unui preparat medical nu sunt nelimitate, prin urmare, după a opta săptămână de sarcină, este mai bine să recurgeți la alte metode de întrerupere.

Costul avortului medical

Costul avortului medical va depinde direct de locul unde se efectuează această întrerupere.

Într-un centru privat, un serviciu cuprinzător este calculat în funcție de gama de teste și examinări care trebuie finalizate înainte de începerea procesului de întrerupere.

Care sunt contraindicațiile

Toate contraindicațiile, în care avortul devine imposibil, sunt împărțite condiționat în două grupuri - generale și private.

Contraindicatii generale:

• Proces infecțios acut sau exacerbare a unuia cronic;
• Cursul sau exacerbarea inflamației oricărei localizări, în special a organelor sistemului genito-urinar;
• Dacă este diagnosticată o sarcină ectopică.

Pentru ca avortul să se încheie cu succes, toate aceste condiții trebuie eliminate. În ceea ce privește o sarcină extrauterină, în acest caz este indicat doar tratamentul chirurgical.

Contraindicații speciale se aplică numai tipului de întrerupere medicală:

1. O reacție alergică la substanțele care compun medicamentul selectat pentru avort. Această contraindicație poate fi eliminată prin oferirea unui alt medicament cu o compoziție mai sigură.
2. Insuficiență renală sau hepatică, în curs acut sau cronic.
3. Patologii ale sistemului cardiovascular.
4. Scăderea nivelului de hemoglobină în sânge. Cu avortul medical, se pierde o cantitate mare de sânge, ceea ce, pe fondul unei anemii deja existente, poate duce la complicații grave.
5. Alăptarea - toate medicamentele trec în laptele matern.
6. Pe fondul aportului necorespunzător de pilule contraceptive orale.
7. Exacerbarea bolilor sistemului digestiv.
8. Modificări cicatriciale pe pereții uterului.

Dacă apar astfel de încălcări, ar trebui luate în considerare alte opțiuni.

Complicații posibile

Orice intervenție în cursul natural al procesului normal din organism nu rămâne fără consecințe. Trebuie să știți că, chiar și cu o întrerupere a sarcinii medicale cu un nivel scăzut de traumatism, pot apărea complicații:

1. Continuarea perioadei de gestație. Există riscul unei rezistențe mari a corpului femeii la medicament, caz în care sarcina continuă.
2. Crampe ascuțite în abdomenul inferior.
3. Sângerare acută din uter.
4. Vărsături. Un astfel de simptom poate anula efectul medicamentului datorită eliminării sale precoce din organism.
5. Eșecul sistemului hormonal.
6. Exacerbarea proceselor cronice sau apariția celor acute în organele și sistemele corpului.
7. Încălcare în activitatea organelor din zona genitală, muncă necorespunzătoare ca urmare a stresului pe fundalul avortului.
8. Recuperarea prelungită a ciclului menstrual.

Dacă apar astfel de complicații, este necesar să consultați un medic ginecolog și să fiți supus unor examinări suplimentare.

Ce să faci după procedură

Metoda avortului medical presupune monitorizarea periodica de catre un medic ginecolog, avand grija de sanatatea dumneavoastra si indeplinirea tuturor prescriptiilor.

O a doua vizită la ginecolog este necesară în a treia și a cincisprezecea zi după avortul medical. Scopul acestor vizite este de a stabili cursul normal al procesului de recuperare și de a efectua ecografie a organelor pelvine pentru monitorizare dinamică.

Avortul medical pare a fi o procedură atât de simplă încât este complet de neînțeles pentru ce este nevoie de un medic. Nu poți să cumperi pastile și să le iei conform instrucțiunilor? De ce este necesar să mergi la clinică, să faci analize? Aceasta este o întrebare destul de comună la care trebuie să se răspundă serios.

Un pic de istorie

Cercetătorii visează de mult să creeze produsul perfect pentru întreruperea în siguranță a sarcinii. La urma urmei, femeile au murit adesea din cauza avorturilor - chiuretajul uterului cu o chiuretă acută este periculos, cu multe riscuri: perforarea uterului cu o leziune a intestinelor sau vezicii urinare, sângerare, complicații purulent-septice.

Conceptul de „pilula de sarcină” a fost minunat: un medic scrie o rețetă, o pacientă cumpără un medicament de la o farmacie și întrerupe calm o sarcină nedorită acasă, fără a fi supusă vreunei intervenții.

În anii 1970, în Franța a fost lansat un program de cercetare de amploare, dedicat studiului medicamentelor hormonale și antihormonale. Deja în 1980, a fost sintetizată mifepristona, care a funcționat ca un antiprogesteron care a întrerupt sarcina.

Cum functioneaza?

Mifepristona blocheaza actiunea progesteronului la nivelul receptorilor. Privat de un efect benefic, endometrul încetează să se mai simtă însărcinat și este respins împreună cu ovulul fetal.

După inventarea mifepristonei, s-au gândit din nou și au completat noul medicament cu utilizarea de prostaglandine (misoprostol). Prostaglandinele ajută la înmuierea colului uterin și stimulează contracțiile care facilitează expulzarea ovulului fetal.

În 1988, metoda a fost aprobată de OMS, iar Franța a devenit prima țară care a obținut o licență pentru utilizarea mifepristonei în combinație cu prostaglandine pentru avort la începutul sarcinii. Metoda a venit în Rusia în 1999, FDA din SUA a permis avorturile medicale în 2000.

S-ar părea că visul unui avort sigur s-a împlinit? Dar, vai, viața a spulberat aceste fantezii.

Pilula ucide și ea

Primul caz a avut loc în Franța în aprilie 1991. O femeie a murit în urma unui avort medical. După cum sa dovedit, ea avea contraindicații pentru utilizarea medicamentului: fumat, hipertensiune arterială și boli de inimă. Dar medicamentul s-a dovedit a fi periculos pentru cei care, la prima vedere, nu aveau contraindicații.

În septembrie 2001, o femeie canadiană a murit de șoc septic la 8 zile după ce a luat mifepristonă. Motivul a fost infecția uterului, cel mai probabil din cauza părților rămase ale embrionului din acesta. O altă femeie a suferit un atac de cord sever, dar a supraviețuit.

socul septic cauzat de Clostridium sordellii, s-a dovedit a fi o complicație rar întâlnită, dar aproape 100% fatală a avortului medical. Boala se dezvoltă aproape cu viteza fulgerului și are un curs șters. Până în 2013, autoritățile de reglementare din SUA (FDA) au colectat informații despre 15 astfel de cazuri.

La 12 septembrie 2001, o femeie din SUA în vârstă de 38 de ani a murit la 5 zile după ce a luat mifepristonă. În clinica în care s-a făcut avortul medical, nu au văzut un ou fetal la o ecografie preliminară, dar au decis că nu este înfricoșător, deoarece vârsta gestațională era încă mică.

La domiciliu, pacientul a dezvoltat dureri abdominale severe și sângerare. Femeia a sunat de mai multe ori la clinică, unde a fost asigurată că totul este „în regulă, așa ar trebui să fie”. Când pacienta a fost adusă la clinică și operată, s-a dovedit că sarcina a fost ectopică. Ruptura tubului a provocat sângerări intraabdominale abundente și peritonită.

Sarcina ectopică este o contraindicație pentru avortul medical. În termeni ultra-mici de sarcină, medicul ar trebui să aibă răbdare și să aștepte ocazia de a vedea ovulul fetal în cavitatea uterină. În urmă cu câțiva ani, în țara noastră a fost analizat un caz când o pacientă a avut o combinație de sarcină uterină și extrauterină. Un avort medical aproape a ucis o femeie. Doar supravegherea medicală atentă și asistența la timp au salvat pacientul.

În 2003, Holy Patterson, în vârstă de 18 ani, a murit după ce a luat mifepristonă în Statele Unite. Moartea s-a datorat unui avort incomplet. Fragmente de embrion, care persistă în cavitatea uterină, au dus la șoc septic și moartea unei tinere. În același an, Rebecca Tell Berg, în vârstă de 16 ani, din Suedia a murit în urma unei hemoragii.

La 8 zile după un avort medical, efectuat într-o clinică de specialitate și strict conform instrucțiunilor, corpul ei a fost găsit la duș. Anchetatorii au ajuns la concluzia că medicii au acționat corect, dar pacienta nu a cerut ajutor în timp util.

În 2004, FDA a raportat 17 situații care pun viața în pericol asociate cu avortul medical. În 8% din cazuri, sângerarea a durat aproximativ 1 lună, în 72 de cazuri a fost necesară o transfuzie de sânge. Șapte pacienți au dezvoltat sepsis care pune viața în pericol. Din fericire, atunci toți au fost salvați.

De aceea, în majoritatea țărilor lumii, inclusiv în Rusia, Statele Unite și Uniunea Europeană, avortul medical este efectuat doar de către medici. Nu asistente, nu asistenți medicali, nu moașe. Doar specialiști cu înaltă calificare.

De ce ai nevoie de un medic

Medicul trebuie să evalueze cu exactitate durata sarcinii, să excludă în mod fiabil sarcina ectopică, să asigure intervenție chirurgicală de urgență în caz de sângerare abundentă sau avort incomplet, să poată interna pacienta într-un spital specializat, unde poate efectua intervenții chirurgicale abdominale sau transfuzii de sânge.

Medicul care efectuează procedura de întrerupere medicală trebuie să sfătuiască cu atenție pacientul cu privire la succesiunea acțiunilor, posibilele efecte nedorite și să se asigure că femeia înțelege totul. Desigur, în timpul procesului de consultare sunt semnate câteva kilograme de consimțământ informat. Pacientul trebuie să citească toate lucrările în prezența unui medic.

Medicul trebuie să studieze starea inițială de sănătate a pacientului, să ia în considerare contraindicațiile și condițiile care necesită prudență, să afle riscul de interacțiuni medicamentoase, să selecteze o schemă de întrerupere a medicamentului care se potrivește cel mai bine situației. În cele din urmă, medicul ar trebui să discute cu pacienta posibilele metode de contracepție pentru a începe contracepția cât mai curând posibil și să nu mai experimenteze niciodată o sarcină nedorită.

La noi, pastilele pentru avortul medicamentos nu se pot cumpăra de la farmacie nici cu prescripția medicului. Aceste medicamente sunt disponibile numai spitalelor.

„Mifepristone” este destinat numai utilizării în unități medicale, vânzarea sa în farmacii este strict interzisă.

Mai mult, din decembrie 2017, autorizarea clinicilor care efectuează avorturi a fost înăsprită. Toate acestea sunt făcute pentru a minimiza riscurile de întrerupere chirurgicală și nechirurgicală a unei sarcini nedorite.

Oksana Bogdashevskaya

Fotografie istockphoto.com