Gardnerella la femei simptome și consecințe. Gardnerelloza - simptome, tratament, cauze, complicații, diagnostic, prognostic și prevenire

- disbacterioza vaginală asociată cu o încălcare cantitativă și calitativă accentuată a microflorei normale a vaginului, o scădere a numărului de lactobacili și reproducerea microorganismelor oportuniste, inclusiv gardnerella. Se caracterizează prin apariția unei scurgeri vaginale abundente cu o nuanță cenușie cu un miros neplăcut. Vaginoza bacteriană netratată crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii ale zonei genitale feminine și avort spontan.

Informatii generale

Gardnereloza este cea mai comună variantă a vaginozei bacteriene, adică un dezechilibru în compoziția microflorei naturale a organelor genitale feminine. Gardnereloza este observată la 20% dintre femei în perioada reproductivă. Microflora acidului lactic, care predomină în mod normal în vagin, este înlocuită de specii oportuniste în vaginoza bacteriană, lider printre care este gardnerella. Calea de transmitere a gardnerelozei este sexuală, mai des gardnerella este detectată la femeile care sunt active în viața sexuală. Bărbații acționează de obicei ca purtători ai infecției, prin urmare, pentru a exclude recidivele gardnerelozei, trebuie efectuat un tratament simultan al tuturor partenerilor sexuali.

Gardnereloza în formă avansată poate provoca dezvoltarea inflamației tractului urinar, a uterului și a anexelor, infertilitate, complicații în timpul sarcinii și nașterii. Cu gardnereloza, se remarcă adesea infecția mixtă cu alte microorganisme: gonococi, trichomonade, micoplasme, chlamydia, candida etc.

Cauzele gardnerelozei

Vaginoza bacteriană (gardnereloza) apare ca un dezechilibru în compoziția microflorei naturale a vaginului, atunci când tipurile „nefiziologice” de microorganisme, în primul rând gardnerella, încep să domine. Încălcarea microflorei normale a organelor genito-urinale pot fi factori externi și interni.

Printre factorii externi care determină dezvoltarea gardnerelozei, predomină următorii:

• ecologie nefavorabilă;
• schimbarea recentă și frecventă a partenerului sexual;
• alimentație irațională, diete cu lipsă de produse cu acid lactic;
• utilizarea antibioticelor (inclusiv supozitoare, unguente);
• utilizarea contraceptivelor (supozitoare vaginale care conțin 9-nonoxinol, prezervative cu lubrifiant spermicid, preparate hormonale);
• utilizarea produselor de igienă (tampoane, tampoane, produse parfumate de igienă intimă) și dușuri frecvente;
• purtând lenjerie intimă și haine din materiale sintetice care se potrivesc bine silueta.

Factorii interni care cauzează gardnereloza includ:

• tulburări și modificări endocrine (inclusiv sarcină);
• scăderea nivelului de protecție imunitară, stări de imunodeficiență;
• surmenaj emoțional și fizic, stres;
• boli cronice, dezechilibru al microflorei tractului intestinal și genito-urinar.

Patogeneza

În mod normal, în vaginul unei femei adulte se găsesc mai mult de 15 tipuri de microorganisme. Predomină lactobacilii acidofili, cea mai mică parte este formată din bifidobacterii (10%), peptostreptococi (~ 5%). Lactoflora, datorită acidului lactic, menține mediul acid al mucoasei genitale, care îndeplinește funcții locale de protecție și imunitar.

Bacteriile anaerobe (mobiluncus, bacteroidi, gardnerella etc.), micoplasmele genitale, trichomonas, candida se gasesc in cantitati mici in vaginul femeilor. O creștere bruscă a numărului acestor microorganisme perturbă echilibrul microbiologic, apare disbacterioza vaginală sau vaginoza bacteriană. Se caracterizează prin scăderea numărului de microfloră Doderlein (lactobacili) și predominanța speciilor oportuniste. Mai des decât altele, femeile cu vaginoză bacteriană au gardnerella vaginală, care este principala, deși nu singura, cauză a acestor tulburări. Prin urmare, starea de vaginoză bacteriană se numește gardnereloză.

Pe lângă gardnerella, crește numărul altor bacterii (specii de coci, trichomonade, micoplasme, mobiluncus, ciuperci asemănătoare drojdiei). Rolul gardnerella în dezvoltarea vaginozei bacteriene este că creează un fundal favorabil pentru reproducerea microorganismelor oportuniste și patogene. Mediul vaginal este alcalinizat, produsele metabolice ale gardnerella exacerbează tulburările mucoasei rezultate și apare o bază pentru pătrunderea altor infecții. Prin urmare, gardnereloza contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale sistemului genito-urinar al femeilor.

Simptomele gardnerelozei

Gardnereloza are o evoluție oarecum similară cu alte boli inflamatorii ale organelor genitale la femei. În cazul gardnerelozei, există: scurgeri cenușie din vagin (omogene, păstoase, cu miros neplăcut de „pește”); arsura, mancarime, disconfort in timpul urinarii si actului sexual. Gardnereloza este însoțită de modificări inflamatorii la nivelul vaginului, uretrei și colului uterin. La utilizarea dispozitivelor intrauterine, după menstruație, avort și naștere, gardnereloza poate fi complicată de endometrită, inflamație a anexelor uterine. Gardnereloza afectează negativ sarcina: nașterile premature sunt mai frecvente, copiii se nasc slăbiți, prematuri, este posibilă infecția fătului în timpul nașterii.

Prezența gardnerella în tractul urogenital al bărbaților, în cele mai multe cazuri, nu se manifestă în niciun fel, provoacă ocazional un proces inflamator lent cu semne de uretrita. Apoi pot apărea mici scurgeri din uretră (seros-purulente, de culoare cenușie cu miros „de pește”), disconfort în timpul urinării. Posibile complicații sub formă de prostatită, inflamație a testiculelor și apendicelor, dezvoltarea infertilității.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de gardnerellez la consultația unui medic ginecolog, se iau tampoane din vaginul femeii. În diagnosticul gardnerelozei, contează nu atât prezența gardnerella, cât numărul acestora și raportul de microorganisme în compoziția secreției vaginale. Gardnerella sunt prezente în flora vaginală a majorității femeilor sănătoase, fără dezvoltarea disbacteriozei. Diagnosticul de „gardnereloză” se stabilește pe baza:

• plângerile pacienților și manifestările clinice (prezența unei secreții omogene păstoase de culoare alb-cenusie);
• creșterea pH-ului secreției vaginale (> 4,5);
• prezența celulelor „cheie” în microscopia frotiurilor din vagin și uretră („celule cheie” - celule epiteliale acoperite cu bețișoare mici (gardnerella) - un semn important al gardnerelozei);
• testul aminei

În gardnerelloză, în cursul activității lor vitale, gardnerella și microorganismele anaerobe formează amine volatile (putrescină, trietilamină, cadaverină), care, atunci când sunt descompuse, dau un miros neplăcut de „pește”. Baza diagnosticului de gardnereloză este detectarea a cel puțin trei dintre aceste criterii. De asemenea, este necesar să se examineze prezența disbacteriozei intestinale, care poate provoca dezvoltarea vaginozei bacteriene și să o trateze. Acest lucru va reduce riscul de reapariție a gardnerelozei.

Tratamentul gardnerelozei

Diagnosticul precoce și precis al gardnerelozei permite un tratament în timp util. Metodele de terapie utilizate de ginecologia modernă permit pacientului să se recupereze și să evite dezvoltarea complicațiilor, dar nu garantează absența recidivei bolii în viitor. Tratamentul terapeutic al gardnerelozei ar trebui să elimine cauzele și manifestările bolii și să creeze condiții pentru normalizarea microflorei organelor genitale.

În prima etapă a tratamentului gardnerelozei, femeilor li se prescriu preparate cu clindamicină și metronidazol (oral și intravaginal): clindamicină fosfat - capsule și cremă vaginală (2%); metronidazol - tablete și gel (0,75%). Pentru a evita dezvoltarea candidozei vaginale în tratamentul gardnerelozei, prescrieți clotrimoxazol (cremă). La gestionarea sarcinii la femeile care suferă de gardnereloză, tratamentul începe în al doilea trimestru de sarcină cu aceleași medicamente (pe cale orală și locală prescrise de un medic). În primul trimestru, administrarea orală de metronidazol și clindamicină este inacceptabilă.

Tratamentul gardnerelozei se efectuează sub controlul testelor clinice și de laborator și se consideră finalizat atunci când plângerile, simptomele dispar și criteriile de laborator se normalizează. În timpul tratamentului gardnerelozei, este necesar să se evite actul sexual fără prezervativ, să renunțe la alcool, să nu folosească tampoane pentru „în fiecare” zi, lenjerie de corp strânsă sintetică. A doua etapă a tratamentului gardnerelozei include utilizarea preparatelor orale și locale care conțin lacto- și bifidumbacteriile, vitamine, imunostimulante.

Necesitatea examinării și tratamentului bărbaților - partenerii sexuali ai femeilor cu gardnereloză rămâne discutabilă. Recăderile gardnerelozei la femei pot apărea și după tratamentul ambilor parteneri sexuali. Cu toate acestea, este recomandabil pentru cazurile persistente și recurente de gardnereloză să efectueze un astfel de tratament la reprezentanții sexului puternic.

Prevenirea gardnerelozei

Pentru a evita dezvoltarea gardnerelozei și reapariția acesteia, măsurile preventive care vizează eliminarea cauzelor vaginozei bacteriene vor ajuta. Prevalența largă și pericolul consecințelor gardnerelozei necesită nu numai tratamentul imediat al bolii, ci și prevenirea obișnuită a acesteia și medicală. Femeile sunt sfătuite:

• să aibă un partener sexual permanent și să excludă sexul ocazional;
• utilizați o metodă de contracepție de barieră (prezervativul), reduceți la minimum utilizarea contraceptivelor locale;
• nu utilizați frecvent și fără control al supozitoarelor și tabletelor antibacteriene vaginale;
• folosiți vaccinarea pentru a crea imunitate locală;
• respectați igiena generală și intima.

Gardnereloza este o boală infecțioasă care afectează organele genitale la femei. Dar, această boală nu se aplică leziunilor infecțioase ale organelor genitale. Infecția este cauzată de o bacterie numită bacteria anaerobă gardnerella. Este printre microorganismele microflorei vaginului și se inflamează din cauza anumitor factori. După infecție, microflora vaginului se modifică, ceea ce duce la boli precum candidoza și multe alte boli care sunt comune femeilor.

Gardnerella poate trece la un bărbat în timpul sexului. Dar, această boală nu trebuie confundată cu boala venerică. La bărbați, această infecție nu se manifestă în niciun fel. Practic, o femeie poate fi doar purtătoarea principală a acestei infecții.

Cauzele gardnerella la femei

Bacteriile Gardnerella se inflamează, dacă există modificări în microflora vaginului, acest lucru poate fi cauzat de o serie de astfel de motive:

• unul dintre motive este atunci când o infecție intră în corpul unei femei. Această infecție poate fi cauzată de boli precum gonoreea și tricomoniaza și poate fi, de asemenea, chlamydia. În consecință, toate aceste bacterii dureroase perturbă starea normală a microflorei vaginale. Dacă toate acestea nu sunt tratate, atunci bacteriile dăunătoare vor începe să se dezvolte în organism atât de repede încât pot provoca infertilitate la femei.
• inflamația gardnerella poate fi cauzată de insuficiență hormonală. Poate fi legat de sarcina la femei. Femeile însărcinate suferă adesea de gardnerella și afte. De asemenea, insuficiența hormonală poate fi cauzată de stres. De asemenea, infecția se poate inflama din cauza utilizării contraceptivelor sau a antibioticelor.
• dacă femeile au experimentat intoxicația corpului. Otrăvirea poate perturba microflora intestinală și vaginală și poate provoca inflamarea infecției.
• dacă o femeie suferă de boli endocrine, în primul rând este diabetul zaharat.
• gardnereloza poate apărea din cauza intervenției chirurgicale. Acestea sunt operații ginecologice, avorturi.
• cazuri frecvente în care gardnereloza a fost cauzată de contracepție sau de tratamentul local al bolilor ginecologice este utilizarea supozitoarelor, cremelor sau unguentelor.
• datorită scăderii puternice a imunității. Poate fi din cauza unei boli severe.
• Un alt motiv pentru inflamația infecției este schimbarea frecventă a partenerilor. Din această cauză, nu numai garnereloza se poate inflama, ci și alte boli cu transmitere sexuală mai periculoase.

Simptomele Gardnerella

Gardnereloza nu poate avea un stadiu inițial sau o evoluție ușoară a bolii. Boala poate fi cronică sau acută. Dacă femeile au o boală cronică, atunci nu se găsesc semne. Dacă aceasta este o formă acută, atunci femeia simte durere în timpul actului sexual, de asemenea mâncărime și poate chiar o senzație de arsură.
În cazul gardnerelozei, pot exista și scurgeri abundente, cum ar fi candidoza. De asemenea, atentie la miros, daca mirosul este neplacut, atunci este in orice caz o infectie. După cum puteți vedea, simptomele sunt foarte asemănătoare cu alte boli care afectează microflora vaginului, din acest motiv, este imperativ să faceți o analiză care să arate ce fel de infecție este.

Cum să tratezi gardnerella la femei

Tratamentul corect, desigur, ar trebui prescris de un medic, dar numai după analiză. Adesea, dacă gardnereloza a fost cauzată de infecții cu transmitere sexuală, atunci se prescriu antibiotice. Duching-ul este, de asemenea, efectuat pentru a curăța vaginul de bacteriile dăunătoare. Adesea medicamente prescrise, cum ar fi clindamicină și metronidazol. Nu uitați că, dacă utilizați antibiotice, trebuie să luați în paralel medicamente care vor restabili microflora organismului.

Dacă nu doriți să vă expuneți la diferite boli infecțioase, atunci trebuie să renunțați la promiscuitate, să găsiți puterea în voi pentru a mânca corect, să încercați să vă odihniți mai mult și să mențineți igiena întregului corp. Vizitați un ginecolog cel puțin o dată pe lună. Și, desigur, întărește-ți sistemul imunitar.

Există multe boli care afectează sistemul reproducător feminin. Una dintre cele mai frecvente boli este gardnereloza.

Această patologie nu este considerată o boală venerică clasică, dar cursul ei poate fi prelungit, iar calea către recuperarea completă este lungă.

Să aruncăm o privire la toate detaliile: care sunt simptomele și semnele gardnerelozei la femei, tratamentul bolii, posibilele consecințe.

Esența bolii și a bacteriei Gardnerella vaginalis

O anumită microfloră este prezentă în vaginul femeii, inclusiv o masă de microorganisme, atât benefice (lactobacili), cât și condiționat patogene. Raportul lor la o femeie sănătoasă este optim pentru sănătatea sistemului reproducător și a întregului organism.

În anumite situații, flora condiționat patogene începe să se înmulțească activ, înlocuind-o pe cea benefică.

Microorganismul gardnerella vaginalis aparține doar categoriei agenților patogeni oportuniști. În mod normal, cantitatea sa în tractul genital este neglijabilă sau există o absență completă.

În caz de încălcare a biocenozei din cauza utilizării antibioticelor, cu act sexual promiscuu, utilizarea supozitoarelor contraceptive gardnerella vaginalis se înmulțește activ, înlocuind microorganismele benefice.

Gardnereloza se numește vaginoză bacteriană, care se dezvoltă din cauza disbacteriozei tractului genital. Cu această boală, microbii patogeni au un efect negativ asupra vaginului, provocând un proces inflamator.

De unde provine patologia: cauze și modalități de transmitere

De unde vine gardnerella la femei, care sunt cauzele ei? Gardnereloza se dezvoltă din mai multe motive pe care ginecologii le consideră clasice:

• utilizarea antibioticelor puternice care ucid microflora din intestine, vagin, subminând raportul optim de microorganisme;
• dusing, pe care femeile le fac singure, ca urmare, flora benefică este pur și simplu spălată;
• utilizarea antisepticelor pentru duș cu un efect antibacterian puternic;
• utilizarea contraceptivelor care conțin substanța 9-nonoxinol, care poate avea un efect dăunător asupra lactobacililor;
• promiscuitate, schimbare frecventă a partenerilor sexuali;
• actul sexual fără contracepție.

Pentru ca gardnerella să înceapă să se înmulțească activ, provocând vaginoză bacteriană, sunt necesare mai multe motive.

Deși la femeile cu un sistem imunitar slăbit, boala poate începe în prezența unui singur factor.

Infecția apare prin contact sexual fără contraceptive de barieră.

Se transmite gardnerella de la femeie la bărbat și invers, poate un bărbat să infecteze o femeie? Sursa infecției este o femeie bolnavă. Principalele moduri de infectare sunt de la o femeie la un bărbat și invers.

Deși medicii spun că gardnerella nu poate lua rădăcini în corpul masculin, bărbații acționează ca purtători microorganism.

Unii susțin că există o cale orală de infecție. Dar s-a dovedit că gardnerella nu poate exista și nu se poate dezvolta pe membrana mucoasă din cavitatea bucală. Prin urmare, această cale de transmitere a infecției este pusă sub semnul întrebării.

Clasificare

La fel ca majoritatea bolilor care afectează sistemul genito-urinar feminin, gardnereloza are o anumită clasificare. Ginecologii mai des Clasificați boala în funcție de severitatea cursului:

• vaginoza bacteriana de tip compensat - cu aceasta evolutie, conform analizelor, exista o usoara prezenta a florei oportuniste la pacienti;
• vaginoză bacteriană de tip subcompensat - numărul de lactobacili benefici scade semnificativ odată cu creșterea florei oportuniste, inclusiv gardnerella;
• vaginoză de tip decompensat - flora benefică este aproape complet înlocuită cu cea patogenă, procesul inflamator este puternic, pronunțat, sunt caracteristice modificări ale stratului epitelial.

Tabloul clinic

Boala poate afecta femeile de orice vârstă, inclusiv fetele foarte tinere și femeile în vârstă.

Cum se manifestă gardnerella la femei?

Patologia poate dezvolta:

• asimptomatică - boala este diagnosticată prin teste, femeia nu prezintă nicio plângere, nu există durere și scurgere;
• cu un tablou clinic pronunțat - durere și crampe, scurgeri, senzație de rău.

Perioada de incubație a gardnerelozei la femei - din momentul în care gardnerella intră în tractul genital și până în momentul manifestării - variază de la o săptămână la 20 de zile.

În această perioadă, flora patogenă începe să se răspândească treptat, înlocuind-o pe cea benefică.

Debutul bolii se caracterizează prin simptome ușoare - disconfort ușor, descărcare slabă.

În zilele 14-20 apare un tablou clinic viu - simptomele sunt pronunțate, scurgerea este abundentă, sindromul durerii și disconfortul sunt maxime.

Principalele semne care indică dezvoltarea gardnerelozei:

• Miros urât din tractul genital- acesta este primul simptom al dezvoltării vaginozei; mirosul este fetid, ascuțit, asemănător cu aroma de pește în descompunere, care se datorează descompunerii aminelor din cauza reproducerii rapide a gardnerella.

scurgeri vaginale- natura lor variază în funcție de gravitate. În stadiul inițial, scurgerea arată ca un lichid mucos translucid și tulbure, pe măsură ce patologia se agravează, scurgerea devine gri, opaca, vâscoasă, capătă o nuanță verde sau galbenă.

În stadiul avansat al secreției, se formează straturi pe pereții vaginului, provocând umflături și roșeață. O trăsătură caracteristică a secreției în gardnereloză este mirosul urât.

• Întreruperea bruscă a ciclului menstrual poate indica dezvoltarea vaginozei bacteriene.
• Disconfort la nivelul tractului urinar- pe masura ce flora patogena se inmulteste apar mancarimi si arsuri in uretra, labii, vagin, mucoasele pot arata umflate, inflamate.
• Dezvoltarea bolilor care afectează organele sistemului urinar - indică gardnereloza. Acest lucru se datorează apropierii apropiate a locației organelor genitale și a tractului urinar.
• Durere în timpul actului sexual- durerea poate apărea imediat în timpul proximității și persistă după aceasta.
• Durere în timpul urinării- apare atunci cand infectia se extinde in uretra.
• stare generală de rău- patologia poate duce la o tulburare generală a bunăstării, o senzație de slăbiciune, eventual o creștere a temperaturii, ca urmare a reproducerii active a microbilor negativi.

Măsuri de diagnosticare

Pericolul bolii este în posibila evoluție latentă, fără plângeri și semne. În acest caz, o femeie, care nu știe de prezența vaginozei, își poate infecta partenerii sexuali.

Odată cu debutul luminos al bolii, este importantă căutarea în timp util a ajutorului medical. Un medic care tratează gardnereloza este ginecolog.

Diagnosticul bolii ar trebui să fie cuprinzător, este important să se diferențieze gardnerellez cu alte boli ale zonei urogenitale - vulvita,.

Principalele metode de stabilire a unui diagnostic:

• Examen ginecologic. La numirea inițială, medicul culege informații despre viața sexuală, metodele de contracepție și regularitatea ciclului. Examinare obligatorie pe scaun folosind oglinzi ginecologice pentru examinarea vaginului.
• pentru studii de laborator și microscopice, în cadrul cărora se va stabili prezența microorganismelor patogene.
• Luarea unui frotiu pentru markeri de vaginoză.
• Determinarea nivelului de aciditate în vagin cu benzi speciale de testare.
• Diagnosticarea PCR este o metodă de reacție în lanț a polimerului.
• Reacție la izonitril - o substanță care apare în vagin cu gardnereloză și dă secrețiilor mirosul de pește putred.

O femeie cu gardnereloză are o cantitate mică de lactobacili într-un frotiu - 20-30% în loc de 90% prescris, un număr crescut de leucocite, un mediu alcalin în loc de unul acid. La examinarea unui frotiu, se poate observa că celulele proprii sunt complet acoperite cu gardnerella.

Analiza clinică generală, vă permite să determinați severitatea cursului patologiei, răspândirea acesteia la organele urinare. După confirmarea diagnosticului, medicul poate efectua suplimentar o colposcopie pentru a stabili prezența proceselor inflamatorii la nivelul colului uterin.

Ce este o infecție periculoasă

Această boală nu este pur venerică. dar este necesar un tratament concomitent. Cu un curs lung de gardnereloză fără semne clasice - scurgeri, durere, disconfort în tractul genital - se pot dezvolta complicații grave.

La femei, tratamentul intempestiv și necorespunzător poate provoca dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, inclusiv boala adezivă, metroendometrita - inflamația stratului muscular al uterului.

Alte consecinte:

• deteriorarea trompelor uterine până la obstrucția completă;
• boli cronice ale sistemului urinar -;

Cu acces în timp util la un ginecolog și terapie prescrisă în mod adecvat, gardnereloza este tratată cu succes.

Chiar și o boală neglijată poate fi vindecată prin restabilirea completă a sănătății femeilor.

Cum și ce să tratați: regimuri medicamentoase

Tratamentul se realizează în mai multe etape:

• distrugerea agentului patogen în sine;
• restaurarea microflorei în vagin;
• terapia generală de întărire - pentru creșterea imunității.

Antibiotice

Prima etapă, care vizează suprimarea florei patogene și prevenirea în continuare a creșterii acesteia. Este important să se determine sensibilitatea gardnerella la antibiotice pentru ca tratamentul să aibă succes.

Principalele grupuri de antibiotice utilizate în tratamentul gardnerelozei:

• antibiotice cu spectru larg- Clindamicina, Metronidazol - omoară vinovatul bolii și alte microorganisme - stafilococul auriu, E. coli;
• derivați de imidazol- Trichopolum, Tinidazol - aceste medicamente sunt dăunătoare pentru gardnerella, care se alătură adesea cursului bolii;

• preparate antiseptice- Macmirror - sunt mai blânde decât antibioticele, dar în plus previne creșterea ciupercilor în vagin, prevenind afta.

Terapia cu antibiotice durează în medie 7-10 zile în doze calculate în funcție de vârsta, greutatea pacienților și severitatea inflamației.

Doza general acceptată este de cel puțin 500 mg pe zi pentru medicamentele care conțin metronidazol, trichopol; 300 mg - pentru Clindamicină.

Cu o evoluție ușoară și moderată a bolii, este posibilă o singură doză de Metronidazol în cantitate de 2 g.

Lumanari

Utilizarea supozitoarelor este relevantă pentru cursul nedeschis al bolii. Practic, supozitoarele sunt prescrise în mod activ femeilor însărcinate., deoarece plusul lor nu este un efect sistemic asupra întregului corp, ci un efect asupra focalizării problematice - tractul genital, vaginul.

Terapia medicamentosă cu supozitoare se efectuează timp de 7-8 zile, în cazurile severe, perioada crește la 10 zile. Doza este selectată individual de către ginecolog, de obicei maximul este prescris în primele 2-3 zile, apoi doza este ușor ajustată.

Lumânări populare în tratamentul gardnerelozei:

• Terjinan- un preparat complex sub formă de tablete vaginale, conține componente antimicrobiene și antifungice;
• Metrovagin- contine metronidazol, care este in detrimentul infectiilor anaerobe;
• Hexicon- lumanari care contin clorhexidina, care distruge microbii nocivi fara a afecta lactobacilii;
• Macmirror sub formă de supozitoare - are un efect dăunător asupra microorganismelor oportuniste și patogene, conține în plus nistatin.

Alte medicamente

După distrugerea agentului patogen, este important să se continue tratamentul cu medicamente care vor ameliora simptomele neplăcute din vagin și vor restabili echilibrul microflorei.

Lactobacilii sub formă de supozitoare sau tablete pentru administrare orală vor ajuta la stabilirea biocenozei „corecte”: vor trece mâncărime, arsuri, disconfort în abdomen.

În astfel de scopuri desemnați:

• Bifidumbacterin sub formă de liofilizat;
• Atsilakt sub formă de lumânări;
• Lactobacterin - supozitoare și pulbere.

Cursul de admitere ar trebui să fie de cel puțin 14 zile, mai des va dura o lună pentru ca microflora benefică să prindă rădăcini, imunitatea locală să crească - în intestine și vagin.

Pentru o întărire generală a sistemului imunitar, sunt prescrise imunomodulatoare care vor ajuta la rezistența reproducerii florei patogene.

Cele mai eficiente sunt următoarele:

• Wobenzym;
• Genferon în lumânări;
• imun;
• interferonul.

Cursul este de la 10 la 14 zile, după o pauză, este posibilă o repetare pentru un efect mai bun.

Remedii populare

Medicamentele tradiționale sunt sigure, acțiunea lor se bazează pe ierburi și materiale vegetale cu efecte antimicrobiene și astringente - scoarță de stejar, mușețel, salvie, sfoară.

Aplicați uleiuri care pot vindeca membranele mucoase deteriorate - măsline, cătină.

Dar în ciuda siguranței tratamentul fără permisiunea unui medic este mai bine să nu se efectueze. Metode alternative pot fi utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă pentru ameliorarea simptomelor.

Pentru a distruge agentul patogen și a preveni dezvoltarea bolii, ierburile și alte remedii din uleiuri, mierea nu poate.

Rețete populare de medicină tradițională în tratamentul gardnerelozei:

• dus cu infuzie de scoarță de stejar (pentru 10 g materii prime 200 ml apă clocotită) înainte de a merge la culcare timp de o săptămână;
• dus cu infuzie de mușețel și pătlagină (la 20 g dintr-un amestec de ierburi un pahar cu apă clocotită) noaptea, desigur - 10 zile;
• tampoane cu ulei de cătină - înmuiați tifon steril cu ulei încălzit, rulați și introduceți în vagin peste noapte, desigur - 7-10 zile.

Durata optimă a terapiei, tratament partener

Durata medie a tratamentului pentru vaginoza bacteriană este aproape 2 luni, din care terapia cu antibiotice durează 7-10 zile, aproximativ 14-30 de zile microflora este restabilită prin luarea de preparate biologice, sunt necesare aproximativ 2 săptămâni pentru ridicarea apărării organismului.

Este dificil de tratat - boala poate reveni. La cei mai mici factori provocatori - hipotermie, stres - gardnerella începe din nou să devină mai activă. Prin urmare, este important să repetați periodic cursurile de terapie medicamentoasă.

Tratamentul unui partener este o necesitate. Deși gardnereloza nu provoacă o evoluție severă la bărbați, poate apărea inflamația uretrei. Da, și o femeie care și-a revenit după boală poate relua infecția de la un partener netratat.

Bărbaților li se prescriu mai des agenți antimicrobieni sub formă de unguente și creme (gel de metronidazol) - aceștia acționează asupra focarului inflamației, distrugând agentul patogen.

Este important să se efectueze o examinare de control atât pentru femeie, cât și pentru partener, în absența infecției și a manifestărilor clinice în frotiu, boala este considerată învinsă.

Medicul vă va spune în detaliu despre tratamentul acestei boli:

Gardnereloza la femeile gravide

Această nenorocire este diagnosticată și la femeile însărcinate în momente diferite. Pentru făt, boala nu reprezintă un pericol - bacteriile nu pot ajunge la copil prin sânge și placentă.

Dar patologia netratată poate complica cursul sarcinii și procesul de naștere, starea femeii însăși.

Lista posibilelor complicații:

• naștere prematură;
• străpungerea precoce a sacului amniotic;
• endometrita postpartum - inflamație în uter.

Este posibil și necesar să se trateze gardnerella la femei în timpul sarcinii. Medicii ginecologi prescriu preparate mai moi, cu acțiune locală.

Antibioticele sunt contraindicate mai ales în stadiile incipiente. Lumânările cu tablete vaginale de clindamicină sau Terzhinan distrug flora patogenă din vagin fără a fi absorbite în circulația generală, iar pătrunderea prin placentă este exclusă.

La fel de importantă pentru femeile însărcinate care sunt tratate pentru vaginoză este utilizarea produselor lactate fermentate sub formă de bio-iaurt, chefir. Acest lucru ajută la crearea echilibrului corect al bacteriilor benefice.

Este important ca femeile însărcinate să facă periodic frotiuri pentru a determina microflora „dăunătoare” pentru a diagnostica și trata în timp util bolile infecțioase ale tractului genital.

Consecințe, prognostic: este posibil să se vindece complet și pentru totdeauna

Dacă tratamentul este efectuat corect, cu utilizarea de medicamente antimicrobiene, agenți de restaurare și medicamente care ajută la restabilirea microflorei „corecte”, riscul de consecințe negative pentru organism este minimizat.

Complicație frecventă - slăbirea apărării organismului. Are nevoie de timp pentru a reveni.

Dacă boala a început, pot apărea probleme cu tractul urinar (cistita), sănătatea reproducerii (insuficiență ciclului menstrual, inflamarea ovarelor și a anexelor).

În general, prognosticul este favorabil, complicațiile grave sunt rare. Principalul lucru este să recunoașteți boala de la început.

Măsuri preventive

Gardnereloza este o boală neplăcută, periculoasă, deci este mai bine să preveniți dezvoltarea acesteia. Baza prevenirii este îngrijirea sănătății sistemului genito-urinar și a întregului organism.

Este important să întăriți sistemul imunitar prin măsuri simple:

• nutriție adecvată;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• mod rațional de muncă și odihnă;
• evitarea situațiilor stresante, conflictuale.

O femeie ar trebui să evite hipotermia, să respecte în mod regulat igiena organelor genitale și, în aceste scopuri, este important să aleagă demachiante potrivite cu acid lactic, a căror utilizare nu va provoca aciditate în vagin.

Igiena ar trebui să fie deosebit de atentă în zilele critice.- înlocuirea frecventă a tampoanelor, refuzul, dacă este posibil, a utilizării frecvente a tampoanelor.

Dacă a avut loc un contact neprotejat, trebuie utilizate antiseptice pentru tratarea tractului genital (Miramistin, Clorhexidină).

Cu orice semne de avertizare - mâncărime ușoară, secreții de neînțeles, disconfort - un motiv pentru o vizită la ginecolog.

Gardnereloza este o boală insidioasă. Deși nu este considerată la fel de gravă ca o BTS, poate submina sănătatea unei femei și poate înrăutăți calitatea vieții.

Detectarea la timp a infecției, o abordare integrată a tratamentului și respectul pentru corpul dumneavoastră vă vor permite să vă mențineți o sănătate excelentă pentru o perioadă lungă de timp.

Și în concluzie, informații și mai utile și importante despre gardnereloză:

Cauzele apariției sunt o cantitate insuficientă de lactobacili, care sunt principalele componente ale florei normale a vaginului feminin.

Gardnerelloza sau vaginoza bacteriana - foarte frecventa Atunci cand gardnerella au fost identificate pentru prima data, acestea au fost declarate un nou tip de boala, transmisa doar pe cale sexuala. Dar puțin mai târziu s-a dovedit că cantitatea minimă a acestor bacterii patogene a fost inițial prezentă în compoziția microflorei feminine.

Formarea bolii

În mod normal, orice femeie sănătoasă are gardnerella. Dar reproducerea acestei bacterii este împiedicată activ de lactobacili, care mențin mediul intern acid al vaginului, datorită acidului lactic pe care îl produc. Este lactoflora care preia funcții imune și protectoare locale, suprimând creșterea numărului de bacterii precum gardnerella la femei.

Cauzele bolii constă în faptul că, din anumite circumstanțe, numărul de lactobacili este redus semnificativ, iar în acest moment există o creștere bruscă a bacteriilor anaerobe. Mediul vaginal devine alcalin, iar acest lucru contribuie la pătrunderea noilor infecții. De aceea, gardnereloza este de obicei complicată de boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Semne de gardnerella la femei

Această boală este aproape asimptomatică. Singurul semn clar al prezenței acestei infecții este o secreție vaginală foarte puternică, de obicei

de culoare alb-cenușiu sau galben, cu un miros foarte înțepător de pește stricat.

Destul de des, gardnereloza este complicată de vaginită. Apoi, femeia, pe lângă scurgerile abundente, are o senzație de arsură și mâncărime neplăcută în vagin, agravată de urinare și de actul sexual.

O schimbare a partenerului sexual poate determina o creștere a numărului natural al unui astfel de microorganism precum gardnerella la femei. Motivele creșterii acestor bacterii sunt uneori ascunse în utilizarea contraceptivelor care includ 9-nonoxinol în compoziția lor. Toate acestea pot provoca o scădere a numărului de lactobacili și, în consecință, creșterea florei oportuniste.

Tratamentul bolii

Dacă, în urma testelor, a fost detectată creșterea patogenă a bacteriei gardnerella la femei, ce trebuie tratat este o întrebare complet logică. Metodele de terapie moderne utilizate în ginecologie fac posibilă recuperarea completă. Dar, din păcate, nu există garanții ale absenței potențialelor recidive ale acestei boli.

Tratamentul are loc în două etape. În prima etapă, pacientul primește medicamente menite să elimine manifestările și cauzele bolii. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise: Dalacin (capsule sau cremă) intravaginal și Metronidazol tablete. Pentru a preveni dezvoltarea afte, se prescrie în paralel crema Clotrimazol.

În a doua etapă a tratamentului, este necesară restabilirea microflorei naturale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați remediul "Bifidumbacterin", Acilak "și medicamente imunostimulatoare.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Principalele motive pentru formarea vaginozei bacteriene pot fi luate în considerare:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• igiena intimă insuficientă în timpul menstruației;
• tulburări hormonale ale organismului în timpul pubertății și/sau în timpul sarcinii;
• purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice „nerespirabile”;
• utilizarea prelungită a agenților antibacterieni;
• disbacterioză intestinală;
• scăderea imunității.

Menținerea unui stil de viață sănătos, utilizarea unui prezervativ în timpul contactului sexual neplanificat, un partener sexual obișnuit - toate acestea pot preveni apariția unei astfel de gardnerella neplăcute la femei. Cauzele acestei boli pot fi pur și simplu excluse, sub rezerva regulilor corespunzătoare.

Vaginoza bacteriană (gardeneloza) este o infecție frecventă care afectează zona genitală feminină. Astăzi vom vorbi despre ce este gardnereloza la femei și care sunt cauzele, simptomele și metodele de tratare a bolii. Subiectul desemnat nu își pierde relevanța, deoarece aproape fiecare a treia femeie în vârstă fertilă se confruntă cu această problemă și caută modalități de a o rezolva.

Ce este gardnereloza la femei?

Gardnereloza este o boală inflamatorie a zonei urogenitale, cauzată de un dezechilibru al microflorei vaginului. Agentul cauzal al infecției este bacteria anaerobă Gardnerella vaginalis. Microflora vaginului este reprezentată în principal de lactobacili, care produc acid lactic, care împiedică reproducerea microflorei oportuniste. Cu toate acestea, chiar și la o femeie sănătoasă, în vagin sunt prezente și alte microorganisme - gardnerella, mycoplasma, Klebsiella și altele.

Bacteria Gardnerella aparține unor microorganisme anaerobe care sunt capabile să existe într-un mediu anoxic și, în condiții favorabile, să se înmulțească rapid, suprimând bacteriile lactice benefice. Alte microorganisme patogene sunt, de asemenea, implicate activ în acest proces, provocând disbacterioza (o modificare a compoziției microflorei normale) și provocând dezvoltarea unui proces inflamator. Reproducerea în masă a gardnerella are loc pe fondul imunității slăbite și este însoțită de simptome caracteristice, pe care le vom discuta mai jos. Și acum să ne oprim mai în detaliu asupra cauzelor care provoacă disbacterioza vaginală.

Motive pentru dezvoltarea gardnerelozei

Disbacterioza vaginală este periculoasă deoarece creează condiții pentru dezvoltarea infecției tractului genital - colpită, vaginită sau chlamydia și, de asemenea, crește riscul de displazie (stare precanceroasă a colului uterin). Gardnereloza este unul dintre motivele rezultatului nefavorabil al intervențiilor ginecologice, avorturilor și nașterii. Principalii factori care declanșează mecanismul de reproducere a microorganismelor anaerobe patogene sunt:

• imunitatea slăbită după boală;
• neprotejat și promiscuitate;
• utilizarea nesistematică a antibioticelor și a antisepticelor locale care perturbă echilibrul microflorei vaginale;
• utilizarea necontrolată a contraceptivelor;
• perturbări hormonale;
• boli cronice ale organelor genitale feminine (uter, anexe);
• procese tumorale (fibroame, chisturi), malformații;
• boli endocrine (în special, diabet zaharat);
• stări de imunodeficiență (HIV);
• tratament cu imunosupresoare și citostatice.

Cel mai adesea, gardnereloza este diagnosticată la femeile care trăiesc o viață sexuală activă și folosesc supozitoare contraceptive ca măsuri contraceptive sau folosesc adesea procedura de dus cu antiseptice (Miramistin, Chlorhexidine). Cu această abordare, microflora vaginală este perturbată - numărul de lactobacili benefici scade, în timp ce bacteriile patogene încep să se înmulțească activ.

În plus, sunt expuse riscului femeile care își schimbă adesea partenerii (dacă refuză să folosească metode contracepționale de barieră - prezervative). În acest caz, pe lângă gardnereloză, crește și riscul de infectare cu gonococ, Trichomonas, chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală.

Simptome

Reproducerea bacteriilor Gardnerella declanșează un proces inflamator în vagin și col uterin. Principalele manifestări ale infecției sunt exprimate după cum urmează:

• apar scurgeri lipicioase, spumoase din vagin, cu o nuanță albă sau gri-gălbuie;
• scurgerea are un miros foarte neplăcut, comparabil cu mirosul de pește putred;
• există o senzație de iritație, mâncărime și arsură în vagin, însoțită de nevoia frecventă de a urina;
• durerea în abdomenul inferior se intensifică, ceea ce indică o creștere a procesului inflamator;
• în timpul actului sexual, disconfortul și durerea se intensifică.

Apariția unui miros neplăcut persistent se datorează degradarii deșeurilor de gardnerella. Acest simptom dă femeii un disconfort semnificativ și deseori îi face igiena intimă. Dar la contactul cu mediul alcalin al săpunului, situația nu face decât să se agraveze, iar perioada de „puritate”, adică absența mirosului, devine din ce în ce mai scurtă.

Actul sexual este însoțit de o exacerbare a simptomelor dureroase și contribuie la creșterea volumului secrețiilor, deoarece mediul alcalin al spermatozoizilor face ca microorganismele patogene să se înmulțească și mai intens. În viitor, apar tulburări de urinare, urina este excretată în porțiuni mici, iar procesul în sine devine dificil și dureros.

În unele cazuri, simptomele gardnerelozei pot fi ușoare și persistă mulți ani. Dacă nu este tratată, probabilitatea de a dezvolta consecințe grave asociate cu disfuncția sistemului genito-urinar crește.

Complicații posibile

Cursul lung al gardnerelozei determină dezvoltarea multor patologii ginecologice. Vaginoza bacteriană duce la inflamarea organelor genitale feminine, iar în cazuri avansate provoacă cancer de col uterin. O femeie cu un diagnostic similar are probleme în timpul nașterii. Există sângerări uterine, ruptura prematură a membranelor, infecția copilului în timpul nașterii, dezvoltarea endometritei postpartum.

Femeile cu gardnereloză dezvoltă adesea complicații după cezariană și alte proceduri ginecologice. Iar la nou-născuți, pneumonia este adesea diagnosticată sau ei se nasc prematur. Pentru a evita posibilele complicații, tratamentul cu gardnerellez trebuie început imediat după detectarea patologiei.

Metode de diagnosticare

Este dificil să se stabilească un diagnostic corect pe baza unui tablou clinic, deoarece simptomele sale sunt similare candidozei vaginale (afte). Prin urmare, înainte de a trata boala, este necesar să o diferențiem de alte patologii cu simptome similare. Pentru a face acest lucru, o secreție vaginală este luată pentru cercetare.

Examinarea unui frotiu la microscop vă permite să identificați prezența gardnerella și să numărați numărul de bacterii anaerobe. În plus, se efectuează o evaluare a reacției alcaline a vaginului; o creștere a pH-ului este considerată baza pentru confirmarea diagnosticului. Spre deosebire de mediul normal, acid creat de bacteriile de acid lactic, o reacție alcalină indică reproducerea gardnerella.

În plus, la examinarea frotiurilor colorate la microscop, sunt dezvăluite următoarele semne specifice ale bolii:

• prezența celulelor cheie patologice, pe epiteliul scuamos al cărora sunt fixate gardnerella și alte microorganisme patogene;
• pe mucoasa se gasesc un numar mare de celule descuamate;
• volum insuficient sau absența completă a bacteriilor lactice;
• prezența leucocitelor, indicând un proces inflamator.

Există și alte metode de diagnosticare a gardnerelozei. Cea mai informativă și precisă dintre ele este metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei), care vă permite să identificați agenții patogeni în orice stadiu al dezvoltării sale și să detectați microorganismele dăunătoare, chiar dacă acestea sunt prezente în cantități mici.

Regimul de tratament pentru gardnereloza la femei

Tratamentul gardnerelozei trebuie început cât mai devreme posibil pentru a preveni trecerea bolii la stadiul cronic și pentru a elimina probabilitatea complicațiilor. Principala metodă de combatere a vaginozei bacteriene este terapia cu antibiotice. Se folosesc preparate orale (în tablete) și remedii locale (lumânări, creme, geluri). Măsurile terapeutice constau în mai multe etape:

1. utilizarea medicamentelor antibacteriene;
2. tratament care vizează restabilirea echilibrului normal al microflorei în vagin;
3. măsuri preventive care vizează întărirea sistemului imunitar și prevenirea recidivelor ulterioare ale bolii.

Pregătiri

În prima etapă, principalele medicamente sunt antibioticele sau Clindamicina. Luați comprimatele de două ori pe zi, la doza indicată de medicul dumneavoastră. Cursul tratamentului durează de obicei 7 până la 10 zile. Bacteria Gardnerella vaginalis este rezistentă la antibioticele din grupa tetraciclinelor, cefalosporinelor, sulfonamidelor. Prin urmare, acestea nu sunt utilizate în procesul de tratament.

Clindamicina nu este prescrisă femeilor însărcinate, deoarece acest antibiotic are un efect toxic asupra fătului. În prima jumătate a sarcinii, se prescrie Ampicilină, în al treilea trimestru - Metronidazol. Tratamentul nu poate fi amânat, deoarece infecția copilului în timpul nașterii și alte complicații sunt posibile - de la nașterea unui copil prematur până la dezvoltarea endometritei postpartum.

Când gardnereloza este combinată cu candidoza vaginală (afte), sunt prescriși agenți combinați, care includ o componentă antifungică și antibacteriană. Preparatele Terzhinan și Mikozhinaks, care sunt produse sub formă de tablete vaginale, s-au dovedit a fi excelente. Un remediu popular în tratamentul vaginozei bacteriene este Macmiror, care conține puternicul antiseptic nifuratel și componenta antifungică nistatina.

Utilizare în aer liber

Agenții topici pentru gardnereloză includ gelul de metronidazol sau crema vaginală Cleocin. Un efect bun poate fi obținut prin utilizarea gelului antiseptic Salvagin. Supozitoarele, Natalsid sau Ginopevaril sunt folosite ca mijloace pentru a preveni atașarea unei infecții fungice. Regimul optim de tratament pentru gardnereloză este selectat de către medicul curant, ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Vaginoza bacteriană nu se transmite sexual, prin urmare, tratamentul partenerului sexual al unei femei se efectuează numai atunci când un bărbat este diagnosticat cu uretrita (inflamația uretrei). În alte situații, partenerului nu i se prescriu medicamente, dar se recomandă utilizarea prezervativului în timpul actului sexual.

Faza a doua

În a doua etapă, este necesar să se restabilească microflora vaginului și să o repopuleze cu bacterii lactice. În acest scop, se folosesc supozitoare vaginale:

• Lactobacterină;
• Lactonorm;
• Acylact.

Pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei în intestin, după un curs de agenți antibacterieni, sunt prescrise probiotice - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

În medie, cursul tratamentului pentru gardnereloză poate dura până la 2 luni. Dintre acestea, 10 zile sunt alocate pentru administrarea antibioticelor, restul timpului este pentru refacerea microflorei tractului genital. În viitor, se iau măsuri pentru întărirea imunității și prevenirea reapariției bolii.

În timpul terapiei, o femeie nu ar trebui să facă o baie, este suficient să faceți un duș în fiecare zi. Alte recomandări se referă la dietă. Meniul zilnic ar trebui revizuit și alimentele grase, prăjite și picante ar trebui excluse din acesta, alimentele dulci și cu amidon ar trebui să fie complet abandonate. În procesul de tratament cu antibiotice și în decurs de o săptămână de la finalizarea acestuia, utilizarea băuturilor alcoolice trebuie exclusă.

Se preferă o dietă ușoară, cu legume și lapte, care permite normalizarea funcției intestinale. Baza dietei ar trebui să fie legume și fructe proaspete, băuturi cu lapte acru, carne dietetică, cereale. În plus, se recomandă să beți mai multe lichide (până la 2-2,5 litri pe zi).

Prevenirea

Pentru a elimina riscul de reapariție a bolii va ajuta la respectarea anumitor recomandări medicale:

• tratarea în timp util a bolilor zonei urogenitale, care pot provoca gardnereloză;
• evita promiscuitatea, ai un partener permanent;
• utilizați metode contraceptive de barieră în timpul actului sexual;
• respectați cu atenție igiena intimă personală;
• purtați lenjerie de corp din bumbac;
• întăriți sistemul imunitar, faceți sport, duceți un stil de viață sănătos, mâncați corect și echilibrat;
• după terapia cu antibiotice, este imperativ să folosiți medicamente pentru a restabili microflora normală a vaginului;
• de două ori pe an pentru a fi supus unei examinări preventive de către un medic ginecolog.

În plus, pentru a preveni sau a trata gardnereloza frecvent recurentă, medicul poate sugera introducerea unui vaccin special numit Solcotrikhovac. Acțiunea sa vizează suprimarea microflorei oportuniste, creșterea numărului de lactobacili benefici și menținerea imunității generale.