Diagnosticul, tratamentul și prevenirea infertilității masculine. Metode de tratare a infertilității la bărbați Este posibil să se trateze infertilitatea la bărbați

Procrearea este una dintre cele mai importante, interesante și complexe funcții ale corpului uman. Incapacitatea unui adult biologic de a produce descendenți se numește infertilitate. Medicii pun un astfel de diagnostic dacă sarcina nu are loc în primul an de activitate sexuală normală fără utilizarea metodelor contraceptive.

Cazurile de infertilitate se observă în medie la 10-20% dintre cupluri. Una dintre cele mai comune concepții greșite este că această problemă este predominant feminină. Statisticile infirmă această afirmație, arătând că cauzele infertilității sunt distribuite aproape egal între sexe: o treime din cazurile de infertilitate sunt asociate cu bărbați, o treime cu femei, iar ultima treime este împărțită între probleme articulare (20%) și cazuri inexplicabile. (10%).

Infertilitatea feminină este mai ușor de determinat. După ce a aflat despre o astfel de problemă, femeia începe să fie tratată. Este mult mai dificil să convingi un bărbat să treacă la un examen. Refuzul de a fi examinat se explică prin teama bărbatului de a-și recunoaște inferioritatea. Foarte des, infertilitatea în rândul sexului puternic este asociată cu impotența, deși de fapt nu este nicidecum o slăbiciune sexuală. Capacitatea unui bărbat de a se reproduce depinde complet de calitatea și cantitatea spermei sale.

Cauzele infertilității masculine

Este important să înțelegem că infertilitatea nu este considerată o boală independentă. Este o consecință a unui complex de diferite patologii ale întregului corp masculin. O astfel de afecțiune la un om poate apărea din cauza leziunilor organelor genitale, patologiei sistemului reproducător, intoxicații și boli somatice ale corpului, infecții, boli endocrinologice, tulburări neurologice și mentale, boli inflamatorii cronice ale organelor genito-urinale, genetice, modificări imune și cromozomiale. Factorii de mediu, stresul, drogurile, obiceiurile proaste (alcool, fumatul) afectează și sistemul reproducător masculin.

Prevenirea infertilității masculine

Pentru a preveni infertilitatea masculină, trebuie să consultați în mod regulat un medic și să fiți supus unor examinări preventive. Eliminați toți factorii dăunători, cum ar fi alcoolul, fumatul, consumul de diferite droguri. Situațiile stresante cronice și acute trebuie evitate. Un mod de viață sănătos nu va face decât să îmbunătățească funcțiile de reproducere ale corpului tău. Prin urmare, este atât de important să mănânci corect, să menții o greutate normală și să menții o activitate fizică suficient de ridicată.

Dacă încă aveți o astfel de problemă, atunci trebuie să începeți imediat tratamentul. Amintiți-vă că tratamentul infertilității masculine este un proces lung și complicat, așa că veți avea nevoie de credință și răbdare în primul rând.

Succesul tratamentului pentru infertilitate constă în eliminarea cauzelor acestuia. Este foarte important ca andrologul să întocmească un plan de tratament care să determine natura bolii care a cauzat infertilitatea.

De asemenea, medicul trebuie să facă predicții realiste cu privire la succesul potențial al tratamentului. Diagnosticul începe cu un minim și se extinde după cum este necesar, pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării sistemului reproducător masculin.

Există două abordări ale tratamentului infertilității masculine: patogenetică și empirică.

Abordarea patogenetică este ca mai întâi să fie diagnosticată cauza și apoi să fie selectat tratamentul. Infertilitatea, ale cărei cauze sunt procesul inflamator, infecțiile, anumite tulburări endocrine, este tratată cu metode de terapie conservatoare. Când cauzele infertilității sunt mai grave (de exemplu, varice ale cordonului spermatic (varicocel) sau coborârea neuniformă a testiculelor în scrot (criptorhism)), atunci este indicată intervenția chirurgicală. Operația va fi necesară și în cazul azoospermiei obstructive, când apare orice obstacol în canalul deferent, ceea ce determină absența spermatozoizilor în ejaculat. Excluderea influenței factorilor nocivi poate rezolva problema infertilității, care constă în obiceiurile proaste, factorii de mediu și alți factori.

Abordarea empirică se bazează pe utilizarea metodelor. Dacă infertilitatea nu este susceptibilă de nici una dintre metodele de tratament de mai sus, atunci se utilizează metoda FIV / ICSI - injecția intracitoplasmatică a spermei. Totodată, cauzele care au dus la infertilitate nu sunt investigate. Pentru metoda FIV, un număr suficient de spermatozoizi, împreună cu ovulul, sunt plasați într-un recipient special pentru fertilizare. Pentru a efectua metoda ICSI, în interiorul oului este plasat un singur spermatozoid cu cele mai bune caracteristici. Un astfel de spermatozoid este plasat într-o substanță vâscoasă care o protejează de posibile daune. Spermatozoidul nu se poate mișca, după care este plasat într-un ac microscopic. Acul este introdus în citoplasma oului.

Pacienților cu infertilitate li se recomandă să renunțe la fumat și la alcool, să facă sex în mod regulat cel puțin o dată la 3-4 zile, să evite stresul și să adere la un stil de viață sănătos. Nu uitați de mijloace, dar este recomandabil să consultați un specialist înainte de asta. Atitudinea ta interioară este, de asemenea, foarte importantă. Amintiți-vă că tratamentul complex, optimismul și gândirea dvs. pozitivă pot face minuni!

Special pentru Dragostea e simpla

Salutare dragi cititori. Astăzi vom discuta despre o problemă foarte serioasă cu care se confruntă milioane de bărbați din întreaga lume - infertilitatea. Din această cauză, există o încălcare a sistemului reproducător masculin, în urma căreia un bărbat nu poate produce descendenți. Deci, cum să tratezi infertilitatea masculină, de unde să începem și este tratată deloc?

Citiți cu atenție articolul și obțineți răspunsuri la toate întrebările dvs. Merge!

În primul rând, voi vorbi puțin despre cauzele problemei. Acestea includ:

• Leziuni;
• Infecții cu transmitere sexuală;
• Boli de natură inflamatorie;
• oncologie;
• Tulburări în fondul hormonal;
• Malformații congenitale în dezvoltarea organelor genitale;
• supraponderal;
• Băi frecvente cu apă caldă, băi, precum și lucru la temperaturi ridicate;
• Dacă s-au efectuat operații la organele pelvine;
• Consumul constant de hormoni, steroizi, anabolizante, antibiotice, tranchilizante;
• Consumul de droguri, condimente, fumat, alcoolism;
• Stresul regulat;
• Lucrați cu substanțe nocive (în principal chimice).

Toate semnele de infertilitate nu se manifestă. Acest lucru este vizibil doar atunci când cuplul nu reușește să conceapă un copil pentru o lungă perioadă de timp. Lucrul principal - detectează problema la timp și începe tratamentul în timp util. Unde sa încep? Primul pas este să fii diagnosticat.

Un bărbat ar trebui să consulte un urolog-androlog pentru a diagnostica boala. În timpul unei întâlniri private, medicul va determina cauzele probabile ale infertilității, va lua un frotiu de la dvs. pentru a determina prezența infecțiilor și, de asemenea, vă va trimite pentru o spermogramă.

Dacă analiza arată abateri, atunci examinări suplimentare . Poate fi:

• Analiza genetică a materialului seminal sau a sângelui;
• Analiza hormonală;
• test MAP;
• EMIS;
• Ecografia scrotului.

Ulterior, pe măsură ce treceți toate studiile, medicul va determina tratamentul corect și eficient.

Cea mai frecventă este terapia medicamentoasă. Pentru a obține cel mai bun rezultat, cursul trebuie să fie lung și continuu.

Ar trebui să știi că spermatozoizii se maturizează în aproximativ 65 de zile , așa că merită să vă acordați tocmai pentru această perioadă de tratament. Veți observa o îmbunătățire abia după 7-8 luni. Abia după acest timp se va putea spune despre eficacitatea terapiei.

O atenție deosebită trebuie acordată evenimentelor generale. Ar trebui excluși toți factorii de producție și casnici care au un impact negativ asupra dvs. În plus, ajustați modul de lucru și odihnă, începeți să mâncați corect, recuperați-vă de toate bolile cronice. Si cel mai important - necesitatea de a reglementa viata sexuala .

Dieta ta ar trebui să includă toate mineralele și vitaminele utile. Încercați să mâncați mai mulți carbohidrați, proteine, excludeți fast-food, alcool.

Iată un memento de urmat:

1. În timpul tratamentului, nu puteți vizita saune, băi.
2. Încercați să nu vă faceți griji, evitați situațiile stresante.
3. Acordați o atenție deosebită lenjeriei. Nu purtați trunchi de înot strâmți.
4. Toate exercițiile ar trebui să fie moderate.
5. Evitați complet alcoolul și țigările.
6. Urmați o dietă rațională.

Și acum ne întoarcem la metodele de tratare a infertilității masculine.

Terapie medicală

Principalul lucru în tratament este stimulentele spermatogenezei, agenții hormonali, antibioticele, medicamentele imunocorectoare. De multe ori se prescriu antiestrogeni - medicamente care cresc hormonii gonadotropi și testosteronul.

Dacă un bărbat pur și simplu nu are suficientă spermă, atunci pot fi luate pastile antiinflamatoare nesteroidiene. Acest lucru este necesar pentru a crește volumul spermatozoizilor, precum și pentru a îmbunătăți calitatea acestora.

Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a testiculelor, medicul va prescrie un medicament Pentoxifilină . În plus, sfătuiesc aportul de complexe minerale , care sunt concepute pentru a restabili și trata infertilitatea masculină. Puteți fi sigur că vi s-a prescris tratamentul potrivit dacă vi se prescrie:

1. Imunostimulante precum Taktivin, Pyrogenal.
2. Medicamente androgenice - Propionat de testosteron, Testenat.
3. Angioprotectori, în special pentoxifilină.
4. Medicamente chimioterapeutice.
5. Medicamente biogene - Solcoseryl, Raveron.
6. Medicamente pentru normalizarea funcției sexuale - Tentex, Khimkolin, Adriol.
7. Medicamente antiestrogenice - tamoxifen, coriogonadotropină.

Pentru a nu suferi și a nu alerga prin diferite farmacii în căutarea medicamentelor necesare, uită-te la Apteku-IFK (Rețeaua de farmacii din Moscova) și cumpărați totul dintr-o dată într-un singur loc.

Observ că un astfel de tratament este necesar atunci când spermatogeneza este perturbată, care a apărut ca urmare a unei defecțiuni a sistemului endocrin, precum și în infecțiile organelor genitale.

fertilizare in vitro

Uneori FIV aceasta este ultima șansă de a avea un copil . Fertilizarea are loc în laborator în eprubete. De îndată ce ovulul a fost fertilizat, embrionul se dezvoltă într-un mediu nutritiv și după câteva zile este implantat în viitoarea mamă.

Avantajul acestei metode este că citologul selectează cei mai buni spermatozoizi și, de asemenea, îmbogățește spermatozoizii, ceea ce nu face decât să mărească șansele de a concepe un copil.

Inseminarea intrauterina

Pentru aceasta se folosește spermă proaspătă sau chiar congelată, care este injectată în colul uterin. Acest lucru se face atunci când spermatozoizii nu sunt foarte activi și nu pot ajunge la destinație. Dacă un bărbat este complet infertil (nu are producție de spermă sau nu sunt activi), atunci poate fi necesar inseminare cu sperma donatorului .

Metode chirurgicale

Aceste metode de tratament sunt utilizate extrem de rar atunci când un bărbat a primit sau patologii congenitale.

• Criptorhidie;
• varicocel;
• Hernii în zona inghino-scrotală;
• Schimbarea uretrei și altele.

Dacă un bărbat are o hernie inghino-scrotală, atunci chirurgul urolog sutură canalul inghinal. În același timp, nu există presiune asupra acestuia, iar canalul deferent nu este deranjat, motiv pentru care rămâne intact.

Dacă uretra este localizată incorect, atunci medicul o recreează prin intervenție chirurgicală.

Când un bărbat are un varicocel, se iau măsuri pentru a lega vena.

Criptorhidia se tratează la o vârstă fragedă, altfel mai târziu pur si simplu nu se va vindeca iar infertilitatea nu va dispărea nicăieri.

Este posibil să se vindece infertilitatea prin metode populare?

Uneori, un cuplu nu are bani pentru terapie medicamentoasă și alte mijloace, apoi apelează la tratament la domiciliu.

Iată ce vă voi spune. Ar trebui aplicate toate metodele despre care vă voi spune mai jos numai după consultarea unui specialist . Da, strămoșii noștri au fost tratați cu remedii populare, dar o astfel de terapie nu a fost dovedită.

Acum vă voi spune despre câteva dintre aceste metode:

• Pentru a stimula disfuncția sexuală, mumia și sucul de morcovi vă vor ajuta. Toate componentele sunt amestecate într-un raport de 1:20. În termen de o lună de la administrare, veți observa un efect pozitiv.
• Dacă ai probleme în a concepe un copil, atunci bea un decoct de păducel de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar. Înlocuiește ceaiul cu un decoct de adonis și fructe de soc.
• Pentru a crește fertilitatea, folosiți o infuzie de troscot. Dacă și viitoarea mamă îl bea, atunci, conform credințelor populare, este cel mai probabil să se nască un băiat. Apropo, vă sfătuiesc să citiți despre .
• În cazul infertilității masculine, un decoct de busuioc va ajuta.
• Salvie, sau mai degrabă un decoct din ea, poate fi folosită pentru infertilitate (masculin și feminin). Luați un pahar cu apă clocotită și preparați o linguriță de semințe cu el. Luați un decoct timp de 3 luni de două ori pe zi.
• Un amestec de laptisor de matca cu paine de albine este o metoda eficienta de combatere a infertilitatii masculine. Luați 20 de grame de lapte și 100 de grame de miere, amestecați totul, puneți-l într-un castron convenabil, adăugați pâine de albine. Bea totul o dată pe zi pentru o lingură mare.

Tratamentul infertilității după oreion (oreion)

Foarte des, bărbații se plâng că au devenit infertili din cauza oreionului transferat la o vârstă fragedă. Din pacate aceasta boala poate afecta orice organ si nu se stie care.

Adesea, boala se manifestă sub formă de inflamație a testiculelor, iar apoi problemele legate de naștere nu pot fi evitate. Toate tratamentele de mai sus pot fi aplicate după oreion.

Ei bine, dragii mei cititori. Acum ați învățat cauzele și tratamentul infertilității masculine. Dacă încerci de ceva vreme să concepi un copil și nu reușești, atunci este timpul să contactezi un specialist.

Vă sfătuiesc, dragi cititori, să citiți prelegerea” Un plan pas cu pas pentru pregătirea pentru sarcină pentru un bărbat și o femeie „”. Din aceasta veți afla de ce este necesar să vă pregătiți pentru conceperea și nașterea unui copil, ce ar trebui să facă fiecare dintre părinți, ce teste să faceți și cum să economisiți bani pe întreaga examinare. Aceste cunoștințe vă vor ajuta familia să conceapă și să dea naștere unui copil sănătos.

Pentru astăzi, acestea sunt toate informațiile despre cum să tratați infertilitatea masculină. Te implor, distribui articolul pe retelele de socializare, poate unul dintre prietenii tai sufera de aceeasi problema. De asemenea, recomand să vă abonați la blog, pentru că mai avem o mulțime de lucruri utile și interesante. Fii sănătos!

ICD-10

N46

Informatii generale

- o încălcare a funcției reproductive masculine, exprimată în incapacitatea de a avea descendenți. Cel mai adesea, infertilitatea masculină este rezultatul unei modificări calitative și cantitative a spermatozoizilor din ejaculat din cauza bolilor inflamatorii anterioare ale organelor genitale, a bolilor infecțioase și cronice și a expunerii la factori chimici din organism. În 40-50% din cazuri provoacă o căsătorie inutilă. Se poate transforma într-o destrămare a familiei și într-o tragedie personală.

O zecime din toate cuplurile nu pot concepe un copil fără ajutorul medicamentelor. În același timp, infertilitatea feminină reprezintă 40%, iar infertilitatea masculină 45%, restul de 15% reprezintă cazuri de incompatibilitate imunologică a soților și forme rare de infertilitate.

Funcționarea sistemului reproducător masculin

Celula sexuală masculină este o celulă spermatozoidală, conține informații genetice despre tată. Informația genetică este localizată în capul spermatozoidului, iar cu ajutorul cozii, spermatozoidul are posibilitatea de a se deplasa pentru a ajunge la ovul. Spermatogeneza are loc la nivelul testiculelor; mai întâi, spermatozoidul trece prin tubii contorți, care trec treptat în linii drepte și apoi în epididim. Lungimea totală a tubilor este de aproximativ 500 de metri, datorită mișcării lente de-a lungul tubilor contorți, spermatozoidul se maturizează și devine capabil să fertilizeze ovulul. În epididim, spermatozoizii trec prin ultima etapă de creștere, după care intră în veziculele seminale prin canalele deferente, unde se acumulează și se amestecă cu secreția epitelială, care conține substanțe nutritive pentru spermatozoizi. Din veziculele seminale, lichidul seminal este evacuat în momentul ejaculării, amestecându-se cu secreția glandei prostatei, lichidul rezultat se numește spermă.

Din cele de mai sus, devine clar că principalele cauze ale infertilității masculine pot fi fie obstrucția canalului, în care spermatozoizii nu pot fi ejectați din uretră din cauza obstacolelor, fie încălcări ale funcției secretoare în oricare dintre etape.

Forma secretorie a infertilității masculine

Cu forma secretorie a infertilității masculine, testiculele nu produc cantitatea necesară de spermatozoizi, drept urmare fertilizarea ovulului este imposibilă. Despre aceasta forma de infertilitate se vorbeste si in cazurile in care spermatozoizii au mobilitate afectata sau au defecte structurale.

O cauză comună a infertilității masculine secretorii este varice testiculare (varicocel). Ieșirea sângelui venos prin venele dilatate este dificilă, astfel încât se dezvoltă congestia, alimentarea cu sânge este perturbată și funcția testiculară este inhibată. În varicocelul principal, testiculul stâng este afectat, dar în timp, procesul trece și la al doilea testicul sănătos. Ca urmare, funcția ambelor testicule este inhibată semnificativ, producția de spermă scade și se dezvoltă o formă secretorie de infertilitate masculină.

Deoarece aceste spermograme sunt labile, dacă este necesar, examinarea se repetă pentru a obține o evaluare obiectivă a posibilității de fertilizare.

Tratamentul infertilității masculine

Inseminarea cu sperma donatorului este utilizată pentru infertilitatea masculină cauzată de aspermie, azoospermie, oligospermie de gradul III și alte tulburări severe ale spermatogenezei. Dacă soțul are boli pentru care nu se recomandă nașterea copiilor, cum ar fi boli genetice, nașterea copiilor cu malformații congenitale severe sau nașterea mortii copiilor cu semne de boală hemolitică severă din cauza incompatibilității soților cu factorul Rh .

Pentru a îmbunătăți performanța spermatozoizilor, ejaculatul este împărțit în fracții, separând formele mobile prin filtrare, folosind mai multe porțiuni diferite de spermă crioconservată. Pentru a îmbunătăți numărul de spermatozoizi al unui bărbat care a fost supus unui tratament pentru infertilitate masculină, i se adaugă agrinină, cofeină și prostaglandine.

Eficacitatea introducerii spermatozoizilor nativi este de câteva ori mai mare decât inseminarea cu spermatozoizi crioconservați, dar când se utilizează spermatozoizi crioconservați, proprietățile sale antigenice scad, care este utilizat în tratamentul infertilității feminine sau masculine în cuplurile în care femeile au anticorpi antisperma. În acest caz, sperma este injectată fie în canalul cervical, fie intrauterin la o zi după data ovulației așteptate.

Terapia hormonală pentru infertilitatea masculină

Terapia hormonală pentru infertilitatea masculină este indicată pentru diferite tulburări ale spermatogenezei, în principal cu încălcarea motilității spermatozoizilor, ca stimulare după corectarea bolilor de bază și mai rar ca tratament principal.

Terapia de substituție hormonală pentru tratamentul infertilității masculine este indicată pentru hipogonadism, tulburări idiopatice ale motilității spermatozoizilor (patozoospermie) și hipoandrogenism. Cu metoda de blocare a tratamentului infertilității masculine, un bărbat ia medicamente care suprimă spermatogeneza timp de câteva luni, după anulare, caracteristicile calitative și cantitative ale spermatozoizilor se îmbunătățesc. Deși această metodă anti-fertilitate pentru tratamentul infertilității masculine este rar folosită.

Terapia hormonală de stimulare a infertilității masculine se bazează pe introducerea unor doze mici de hormoni care au un efect benefic asupra proceselor metabolice și de altă natură, dar nu afectează sistemul hipotalamo-hipofizar. Tratamentul infertilității masculine cu ajutorul hormonilor este pe termen lung, de cel puțin 9 luni, cu monitorizarea eficacității terapiei cel puțin o dată la 3 luni. Dozele și alegerea medicamentului și a regimului depind de tipul de patologie și sunt prescrise individual. Cu o concentrație de spermatozoizi mai mică de 5 milioane / ml de spermatozoizi, dacă formele mobile ale spermatozoizilor sunt mai mici de 20%, terapia hormonală pentru infertilitatea masculină este nepromițătoare.

Tratamentul chirurgical al infertilității masculine

Cu infertilitatea masculină cauzată de varicocel, fluxul de sânge venos din testicule este îmbunătățit chirurgical. Ca urmare, congestia dispare, metabolismul se normalizează și spermatogeneza este restabilită. Venele testiculare sunt fie legate, sclerozate sau ligatate. Prognosticul intervenției chirurgicale pentru varicocel unilateral este favorabil, dacă procesul este bilateral, atunci este uneori necesară o terapie medicamentoasă suplimentară pentru infertilitatea masculină.

Cu criptorhidie, intervenția chirurgicală de coborâre a testiculelor în scrot este efectuată la o vârstă fragedă, dar sindromul Kallman și alte patologii congenitale trebuie excluse. Cu cât este efectuată mai devreme operația de orhidopexie, cu atât sunt mai puțin ireversibile modificări ale epiteliului spermatogen și este mai puțin probabil ca tratamentul infertilității masculine să fie necesar la vârsta adultă. Dacă testiculele au fost doborâte după împlinirea vârstei de trei ani, atunci tratamentul nu dă rezultate bune și, ulterior, mulți bărbați trebuie să urmeze tratament pentru infertilitatea masculină. Tratamentul criptorhidiei cu hormoni gonadotropi este ineficient.

În tratamentul chirurgical al herniilor inghinale-scrotale, este important să se minimizeze riscul de rănire a cordonului spermatic, dacă operația are succes, atunci de obicei nu este necesar un tratament suplimentar al infertilității masculine, deoarece funcția de reproducere este complet restaurată. Dacă există anomalii congenitale ale uretrei, atunci este suficientă o intervenție chirurgicală plastică pentru refacerea canalului cu formarea unei deschideri externe pe cap pentru ca spermatozoizii să cadă pe colul uterin în momentul ejaculării. Dacă există o zonă de îngustare a uretrei, atunci tratamentul chirurgical al infertilității masculine constă în impunerea de anastomoze folosind chirurgie endoscopică. Operațiile pe canalul deferent sunt utilizate pentru azoospermia obstructivă, eliminând suplimentar cauza obturației (chist, zonă de obstrucție inflamatorie etc.).

O vizită comună la un psihoterapeut în timpul tratamentului infertilității feminine sau masculine va crea o atmosferă favorabilă concepției. Din moment ce multe cupluri, după vestea imposibilității temporare de a avea copii, apare o criză bazată pe reproșuri, pierderea tandreței în timpul actului sexual și un sentiment de inferioritate. Conversațiile cu psihoterapeuții și psihologii vor ajuta la menținerea relațiilor normale în familie și la găsirea unei ieșiri din această situație, de exemplu, adoptarea unui copil sau utilizarea materialului donator pentru concepție. Este important să înțelegem că oportunitatea de a fi tată este o oportunitate de a crește un copil și deloc de a fi părintele lui biologic. Și dacă un bărbat din anumite motive, chiar și după un tratament pentru infertilitatea masculină, nu poate deveni tată biologic, asta nu înseamnă că este inferior. Un psiholog va ajuta la depășirea acestei crize fără dificultăți suplimentare (depresie, alcoolism, divorț), deoarece adesea, resemnat cu incapacitatea de a concepe un copil și folosind metode alternative pentru a crea o familie cu drepturi depline, un copil sănătos și mult așteptat este născut.

Conform definiției OMS, un cuplu este considerat infertil atunci când sarcina nu poate avea loc în decurs de 12 luni de la actul sexual regulat fără contracepție. În 40% din cazuri, un bărbat este infertil, în 45% - o femeie, iar procentul rămas se referă la incompatibilitatea imunologică a cuplului.

Din nefericire, căsătoriile infertile reprezintă o problemă medicală și socială internațională care doar câștigă amploare. În SUA, natalitatea a scăzut în ultimii ani de la 33,3% la 12,3%, iar aceste cifre au adus problema la nivel de stat.

Anterior, cauza căsătoriilor infertile era considerată cel mai adesea o femeie, dar astăzi procentul de infertilitate masculină și feminină a devenit egal. Studiile internaționale arată o scădere clară a fertilităţii masculine în ultimele decenii.

Nivelul de alfabetizare medicală în țara noastră este din păcate scăzut, prin urmare, la prima suspiciune de căsnicie inutilă, femeile sunt cele care apelează la un specialist. Adesea, partenerii lor nici măcar nu permit gândul că ei pot fi cauza infertilității, iar cu cât te prezinți mai devreme la medic, cu atât tratamentul va avea mai mult succes.

Răspunsul la întrebarea: „Cum să vindeci infertilitatea masculină” este să găsești cauza. Inițial, tratamentul infertilității masculine are ca scop restabilirea spermatogenezei, iar pentru aceasta este necesară identificarea factorilor care o inhibă.

Cea mai frecventă cauză a inhibării spermatogenezei este o infecție sexuală, care trebuie tratată de ambii parteneri. Următorul cel mai frecvent factor poate fi numit prostatita, care devine mai tânără și apare chiar și la bărbați la vârsta de 30 de ani. În unele cazuri, este necesar tratamentul chirurgical al infertilității masculine, de exemplu, cu un varicocel, vena testiculară este îndepărtată pentru a restabili fluxul sanguin.

După ce spermatogeneza a fost restabilită, este necesară normalizarea activității spermatozoizilor. Pentru aceasta, este prescris un curs de medicamente stimulatoare, dintre care sunt selectate:

• un anumit set de vitamine;
• fitopreparate;
• preparate cu gonadotropină;
• preparate cu testosteron;
• antiestrogen.

Elaborarea unei scheme pentru tratamentul infertilității masculine este întotdeauna exclusiv individuală și se bazează pe luarea în considerare a mai multor factori.

Tratamentul infertilității masculine la Moscova

Având în vedere urgența problemei, multe clinici din Moscova pretind că știu cum să trateze infertilitatea masculină. Din păcate, în multe cazuri o astfel de încredere este nefondată. Trebuie să se înțeleagă clar că succesul tratamentului depinde de mulți factori:

• severitatea patologiei spermatogenezei;
• durata infertilității;
• tip de infertilitate masculină;
• vârsta ambilor parteneri;
• prezența patologiei concomitente;
• fertilitatea partenerului.

Specialiștii Clinicii Deschise abordează tratamentul infertilității masculine dintr-un unghi diferit. Nu promitem să facem un miracol, dar promitem că vom face tot posibilul pentru a face față acestei probleme. Există multe metode moderne care sunt folosite de specialiștii noștri. În clinica noastră, tratamentul infertilității masculine din Moscova se realizează folosind cele mai recente progrese în medicină:

În acest caz, spermatozoizii pot fi obținuți în mai multe moduri:

• Prin aspirarea percutanată a spermatozoizilor activi din epididim;
• Sau folosind un dispozitiv special de biopsie a spermatozoizilor;
• În cazuri rare, este utilizat accesul deschis.

Datorită tehnicilor moderne, infertilitatea masculină poate fi tratată cu succes. În ciuda gravității problemei, specialiștii noștri reușesc să obțină rezultate bune. Cu toate acestea, nici rolul pacienților înșiși în tratarea acestei probleme delicate nu poate fi subestimat. Cu cât recunoașteți mai devreme problema și căutați ajutor, cu atât rezultatul va fi mai eficient.

A trata sau a nu trata: aceasta este întrebarea.

Andrologii moderni nici măcar nu se confruntă cu întrebarea dacă este necesar să se trateze infertilitatea masculină. Din păcate, această problemă este acută în practica internațională și multe cupluri visează la un copil. Posibilitățile medicinei au devenit atât de largi încât, în majoritatea cazurilor, este posibil să se facă față cu succes problemei care a apărut.

Cuplurile infertile pot fi tratate ani de zile, iar majoritatea femeilor sunt examinate. Cert este că este mult mai greu pentru bărbați să decidă să admită că au un fel de problemă de sănătate. Cu toate acestea, decizia corectă este examinarea și tratamentul simultan al cuplului infertil.

Prin urmare, de îndată ce a apărut întrebarea: "Infertilitatea masculină: ce să faci?" Este necesar să contactați imediat un specialist care va identifica forma de infertilitate masculină, va prescrie tratament și, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Andrologii, reproductologii pot face multe, dar poți ajuta doar atunci când îți dorești în primul rând.

Specialiștii Clinicii Deschise reamintesc că numai profesioniștii ar trebui să aibă încredere în soluționarea acestei probleme delicate. Din păcate, chiar și cu indicatorii fizici ideali, sarcina poate să nu aibă loc. Iar clinica noastră practică o abordare integrată cu participarea specialiștilor din diverse specialități: andrologi, ginecologi, specialiști în reproducere, psihologi, embriologi și chiar geneticieni. Toate resursele clinicii noastre sunt orientate spre obținerea de rezultate și menținerea confortului psihologic al pacienților noștri.

Motivele care pot cauza infertilitatea masculină sunt numeroase. Cea mai frecventă cauză în practica unui androlog sunt infecțiile sexuale cauzate de chlamydia, ureaplasme.

Următoarea cauză cea mai frecventă este varicocelul, care în 10-15% din cazuri provoacă o încălcare a funcției reproductive masculine. La interviu, este important să se țină cont de caracteristicile genetice, riscurile profesionale, precum și de prezența obiceiurilor proaste. Este foarte important să aflăm ce boli infecțioase ale copilăriei sunt prezente în anamneză.

Infertilitatea la bărbați astăzi este aproape la fel de frecventă ca la femei. Această problemă nu apare chiar așa - aspectul ei este asociat cu impactul negativ asupra corpului uman al diferiților factori. Încălcarea funcției de reproducere la reprezentanții sexului puternic poate fi cauzată de creșterea activității fizice, prezența patologiilor cronice ale sistemului reproducător, stresul psiho-emoțional frecvent, situația precară a mediului în țară.

Judecând după statistici, cauza infertilității la 35% dintre cuplurile care caută ajutor este tocmai eșecul sănătății bărbaților. Dacă în timpul anului soții nu au reușit să conceapă un copil singuri, li se recomandă să viziteze un specialist calificat. În articolul nostru de astăzi, vom înțelege problemele diagnosticării acestei boli și, de asemenea, vom afla dacă infertilitatea masculină poate fi vindecată.

De ce se dezvoltă această boală?

Imediat înainte de începerea terapiei, ambii parteneri trebuie să fie supuși unei examinări complete a corpului. Acest lucru este necesar pentru a determina motivul principal al lipsei de copii a soților pentru a elimina cu succes boala în viitor. Uneori, incapacitatea de a avea descendenți vine de la femeie - astfel de încălcări pot fi cauzate de aderențe în trompele uterine sau de alți factori care creează un obstacol în calea fertilizării naturale. Dacă imposibilitatea de a concepe un copil a apărut din cauza infertilității feminine, atunci jumătatea slabă trebuie să fie supusă unui tratament.

Dar, în unele cazuri, lipsa urmașilor se poate datora unei încălcări a sănătății reproductive masculine. Un indicator extrem de important în acest caz este calitatea ejaculantului (sperma). Principalele cauze ale infertilității masculine sunt numărul insuficient de spermatozoizi vii în lichidul seminal, inferioritatea acestora (lipsa de activitate, vitalitate, prezența mutațiilor celulelor germinale), imposibilitatea de avansare și ieșire nestingherită în exterior. Într-o astfel de situație, reprezentanții sexului puternic sunt cei care trebuie să se supună unui tratament.

Oamenii de știință au descoperit că următorii factori negativi pot deveni cauza infertilității la bărbați:

• Defecte anatomice în structura organelor de reproducere ale pacientului - aceasta include răsucirea sau coborârea insuficientă a testiculelor.
• Unele boli infecțioase - acestea pot fi patologii de natură venerică (sifilis, tricomoniază, gonoree, chlamydia), precum și unele boli ale copilăriei (oreion).
• Traumatizarea organelor genitale.
• Prezența proceselor inflamatorii în sistemul genito-urinar - adesea cauzele infertilității la bărbați sunt cauzate de semne de prostatita obișnuită sau uretrita.
• Deteriorarea celulelor germinale ca urmare a extinderii excesive a venelor locale ale cordoanelor spermatice și testiculelor (varicocel) se manifestă prin creșterea temperaturii, umflarea și funcționarea afectată a glandelor sexuale.
• Dezechilibrul hormonal – producția insuficientă de testosteron poate duce, de asemenea, la o calitate slabă a spermei.
• Disfuncția sexuală este un set de tulburări care se manifestă în timpul contactului sexual al soților. Acest grup include ejacularea precoce și erecția slabă.
• O schimbare a performanței sistemului imunitar - ca urmare a acestui fenomen, organismul pacientului poate începe să producă substanțe specifice care să-și distrugă propriile celule germinale.

Cauzele infertilității la bărbați și femei pot fi declanșate de efectele nocive ale factorilor externi, cum ar fi expunerea la radiații, abuzul de alcool, fumatul, alimentația deficitară și aportul insuficient de vitamine în organism. Necopilul poate apărea chiar și ca urmare a manipulării neglijente a propriului corp, deoarece o astfel de problemă apare adesea din cauza efortului fizic intens, a purtării de haine excesiv de strâmte și incomode, a călătoriilor prea dese la baie sau la saună.

Interesant! Capacitatea unui bărbat de a avea sau nu descendență depinde de caracteristicile cantitative și calitative ale spermei. Activitatea sexuală a pacientului nu are practic niciun efect asupra procesului de concepție. Sute de mii de spermatozoizi sunt produși continuu în corpul sexului puternic. Dar pentru fertilizarea celulei germinale feminine este nevoie doar de una. Călătoria până la ou este destul de epuizantă, motiv pentru care persistența ridicată și viabilitatea spermatozoizilor este atât de importantă.

Cum afectează varicocelul fertilitatea?

Multe site-uri indică faptul că una dintre cauzele infertilității masculine (incapacitatea de a concepe) este tocmai această boală. Dar ce este varicocelul? Această patologie apare numai la sexul puternic. Afectează vasele venoase ale testiculelor și cordoanele spermatice, determinând expansiunea excesivă a acestora. Cel mai adesea, acest proces se desfășoară complet fără durere, iar simptomele bolii în sine sunt determinate de medic întâmplător în timpul următoarei examinări preventive.

Varicocelul afectează infertilitatea și cum? Mulți pacienți de sex puternic nu știu că, în stare normală, temperatura gonadelor masculine ar trebui să fie puțin mai mică decât temperatura generală. Din cauza venelor varicoase, circulația sângelui a organelor genitale este semnificativ perturbată. Ca urmare, procesul de reglare termică a scrotului eșuează, ceea ce duce la încălzirea excesivă a testiculelor.

Deoarece glandele sexuale sunt destul de sensibile la orice modificare a temperaturii, chiar și la una ușoară, consecința unei astfel de încălcări este o scădere bruscă a calității ejaculantului eliberat. Această boală se manifestă printr-o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal, o deteriorare a mobilității acestora.

Rezultă că varicocelul și infertilitatea la bărbați sunt strâns legate. O patologie similară începe să se manifeste mai întâi în adolescență, când un tânăr este la pubertate. De obicei, boala progresează pe parcursul mai multor ani, dar după atingerea ultimei etape, nu se dezvoltă mai departe. O astfel de afecțiune este prezentă la 18-20% dintre bărbații maturi sexual a căror vârstă depășește 17 ani, dar numai la 1/3 dintre aceștia această problemă provoacă infertilitate. Este posibilă eliminarea eficientă a semnelor varicocelului într-un mod operativ. În acest scop, pacienților li se prescrie o varicocelectomie - o mică intervenție chirurgicală care permite normalizarea procesului de circulație a sângelui și reglarea temperaturii în testicule.

Citește și legat

Ce teste trebuie făcute în timpul examinării pentru infertilitate?

Oreionul ca cauză a infertilității

Oreion - la oamenii de rând, această boală se numește oreion, deoarece, ca urmare a acestei încălcări, volumul glandelor salivare la pacient crește atât de mult încât gâtul devine aproape invizibil. Motivul pentru aceasta este procesul infecțios-inflamator care are loc în aceste organe. Băieții poartă adesea această boală în copilărie. Dar, în unele cazuri, simptomele bolii apar la adulții de sex puternic.

Cum sunt conectate oreionul și infertilitatea, de ce o astfel de boală este considerată periculoasă pentru sănătatea zonei genitale masculine? Parotita epidemică afectează nu numai glandele salivare, ci și alte glande. Acest virus poate rămâne în corpul pacientului o perioadă lungă de timp fără a provoca nicio manifestare simptomatică. La băieți, o astfel de patologie dă adesea complicații glandelor sexuale, provocând o inflamație gravă și severă a testiculelor - orhită.

Infertilitatea la bărbați după oreion se dezvoltă numai dacă pacientul a avut boala la vârsta de 5-15 ani. Infecția cu acest virus la vârsta adultă este, de asemenea, foarte periculoasă. Reprezentanții sexului puternic care au fost bolnavi de o astfel de boală nu se plâng niciodată de prezența oricăror încălcări ale funcției sexuale. Infertilitatea după oreion este diagnosticată doar după o serie de încercări nereușite ale unui cuplu de a avea un copil.

Dar chiar și această problemă poate fi rezolvată dacă se efectuează un tratament în timp util. Consecințele parotitei sunt eliminate conservator și chirurgical. Dacă, ca urmare a oreionului, a apărut totuși infertilitatea la un bărbat, puteți aplica metoda de inseminare artificială (ICSI). Pentru ca concepția să aibă loc în siguranță, se aleg cei mai sănătoși și activi spermatozoizi. Ca urmare, pacientul are șanse mari de paternitate.

Important! Dacă un bărbat dorește să evite infecția cu virusul oreionului, poate merge la orice instituție medicală pentru vaccinare. În scopuri preventive, această procedură se efectuează la fiecare 12 ani. În cazul în care infecția a apărut totuși, ar trebui să încercați să evitați apariția complicațiilor prin toate mijloacele disponibile. Cel mai bine este să solicitați ajutor calificat de la medicul dumneavoastră într-o astfel de situație.

Simptome și tipuri de boli

Nu există semne specifice de infertilitate masculină. Manifestările unei astfel de patologii depind în mare măsură de cauza încălcării funcției de reproducere.

Adesea, principalul simptom al infertilității la un bărbat este eșecul numeroaselor încercări de a avea copii. În același timp, toate cauzele posibile ale lipsei de copii din partea unei femei sunt mai întâi excluse. Dacă partenerul nu are nicio boală, fertilitatea soțului ei este pusă sub semnul întrebării.

Semnele de infertilitate la bărbați pot fi simptomatice numai atunci când cauza lipsei de copii este o boală gravă a zonei genitale - procese inflamatorii, tumorale la nivelul testiculelor, traumatisme ale acestor organe. În astfel de situații, există durere, o creștere a volumului și umflarea organelor genitale afectate, o încălcare a procesului de urinare, o creștere a modelului venos pe pielea scrotului (așa arată un varicocel). Dacă simptomele infertilității masculine au apărut ca urmare a dezechilibrului hormonal, atunci o încălcare similară clinic se manifestă printr-o scădere bruscă a libidoului (dorință sexuală), o creștere a dimensiunii sânilor (ginecomastie) și o reducere a volumului gonadelor. . Deteriorarea calității sau cantității spermatozoizilor poate fi declanșată de diverși factori: diabet zaharat, intervenții chirurgicale nereușite, prezența unor probleme psihologice, afectarea coloanei vertebrale.

Simptomele infertilității la bărbați sunt extrem de rare, prin urmare, formele clinice ale acestei boli sunt clasificate în funcție de cauza bolii. Se disting următoarele tipuri de această boală:

• Secretar - acest tip de patologie este cauzat de o funcționare defectuoasă a testiculelor, care în acest caz sintetizează celule germinale slab dezvoltate și slabe.
• Relativ - acest tip de infertilitate se dezvoltă dacă cauza bolii este un caz separat, iar fiziologic sănătatea sexuală a pacientului este normală. Tratamentul infertilității masculine într-o astfel de situație este eliminarea obstacolelor psihologice din calea fecundației.
• Obstructiv – apare din cauza dificultății în trecerea spermatozoizilor din testicule. Celulele sexuale mature se deplasează prin tubii seminiferi către glanda prostatică. Dacă în calea lor apare un obstacol, calitatea ejaculantului scade. Mai mult, lipsa de permeabilitate pe de o parte determină o scădere a numărului de spermatozoizi din lichidul seminal cu 50%, iar bilateral duce la dispariția completă a acestora.
• Imun – acest tip de boală se manifestă prin distrugerea propriilor celule germinative ale omului de către sistemul de apărare al propriului său corp. Din ce se manifestă această încălcare este încă necunoscut. Oamenii de știință cred că o patologie infecțioasă și inflamatorie transferată sau o traumă la organele de reproducere poate provoca un fenomen similar. Această formă de infertilitate masculină este extrem de dificil de tratat, pacienții nu reușesc întotdeauna să obțină o recuperare completă.

Metode de diagnosticare

Semnele și simptomele infertilității numai la bărbați nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic corect. Prin urmare, pentru a stabili cauza acestei boli, utilizați toate metodele de diagnosticare disponibile.