Când se pune o spirală după naștere. Selectăm spirala după naștere cu înțelepciune

Majoritatea mamelor moderne sunt interesate dacă este posibil să se pună unul dintre tipurile de spirale imediat după naștere. Hrănirea copilului și încălcarea fondului hormonal nu permit utilizarea altor mijloace de protecție. Contraceptivul nu dăunează corpului feminin.

După prima naștere Opțiune intrauterin
Pentru tratamentul aftei la nou-născut
probleme cu dinții când alăptați Cafeaua poate fi
cu moderatie incepe sa doarma mai rau In laptele matern

Beneficii contraceptive:

• ușurință în utilizare;
• funcții de protecție bune;
• permis în timpul hrănirii;
• recuperare rapidă fertilă.

Când, în ce condiții pot fi amplasate spirale după prima naștere? Este permisă punerea DIU în cazul unei cezariane. Spirala după naștere se introduce după 48 de ore. Daca in acest timp nu a fost livrat, atunci poate fi folosit doar dupa 5-8 saptamani.

În timpul săptămânii cu apariția spiralei după naștere, sunt interzise actul sexual și activitatea fizică intensă.

După prima naștere

Principalele avantaje ale contracepției:

• rentabilitatea;
• comoditate;
• nici un rău pentru organism.

La cat timp dupa nastere pot pune o spirala daca ciclul menstrual a reluat? În timpul reluării ciclului menstrual, DIU se instalează în a 2-4-a zi de menstruație, dacă nu, atunci în orice altă zi. Odată cu introducerea, poate apărea spotting.

Când se aplică protecția

Un număr de cazuri în care este posibil și necesar să se pună o spirală după naștere:

• femeile care au nevoie de contraceptive pentru alăptare;
• în timpul avorturilor, fără detectarea infecției;
• cu o contraindicație a medicamentelor hormonale, precum și un refuz de a le utiliza;
• dacă există un risc mic de a contracta o infecție cu transmitere sexuală.

Multe mame tinere își pun întrebarea, doare să introduci o spirală imediat după naștere? Procedura este nedureroasă. În timpul introducerii DIU, o femeie simte un ușor disconfort. Procedura provoacă durere în primele două zile, ca în timpul menstruației. În timp, senzațiile trec.

Când nu trebuie folosit

Pentru a răspunde la întrebări despre dacă este periculos să puneți o spirală după prima naștere și în ce cazuri este interzisă, ar trebui să aflați în detaliu caracteristicile contraceptivelor, indicațiile de utilizare și posibilele complicații. Aflați și de ce și apare.

Folosirea acestei metode este cea mai bună opțiune de protecție pentru majoritatea femeilor. DIU nu afectează fondul hormonal al unei femei și, de asemenea, nu duce la modificări fiziologice.

Există o serie de cazuri în care DIU este contraindicat. Acestea includ:

• detectarea unei tumori benigne/maligne;
• patologii în dezvoltarea organelor genitale;
• sarcina;
• sângerare uterină de cauză necunoscută;
• oncologie;
• forma acută de hepatită;
• ciroza hepatică;
• alergie;
• intoleranţă.

Nu se recomandă utilizarea DIU în sarcina ectopică precoce, tulburări de sângerare. În toate celelalte cazuri, întrebarea este: este posibil să puneți un dispozitiv intrauterin imediat după prima naștere? Răspunsul este pozitiv.

Înainte de a utiliza un contraceptiv, este mai bine să discutați problema în detaliu cu un ginecolog, să cântăriți cu atenție avantajele și dezavantajele și să fiți examinat de un medic. Doar un ginecolog are dreptul de a decide dacă este posibil să se pună un contraceptiv hormonal sau care conține metale.

Ce optiune sa pun?

Majoritatea femeilor nu pot decide care dintre spiralele disponibile este cel mai bine să pună după naștere? Există multe opțiuni pentru contraceptive. Cele mai populare includ următoarele.

1. Multiload Cu-375. Un medicament comun care conține cupru. Este permisă utilizarea nu mai mult de cinci ani.
2. Juno Bio. Este permisă utilizarea până la opt ani. Marina de producție internă. Compoziția conține cupru și argint.
3. Eurogin. Conține ioni de argint și aur. Protejați organele genitale de dezvoltarea infecției. Aplicabil până la cinci ani.
4. Mirena. Combină funcțiile DIU și medicamentele hormonale. Nu afectează greutatea corporală. Este permisă utilizarea în timpul alăptării. Are o eficiență de 99,9%. Stabilit pentru o perioadă de cinci ani. Cu acest contraceptiv, ovulația este păstrată.

Opțiuni posibile

În timpul utilizării spiralei, efectul de expulzare (cădere) este posibil. Frecvența sa este de 6-15%. Capacitatea de a fertiliza la utilizarea DIU apare după 6-12 luni. Pentru a face acest lucru, este necesar să îndepărtați DIU din corp. Care dintre cele disponibile este mai potrivită după naștere poate fi determinată de un medic ginecolog.

Când este plasat un dispozitiv intrauterin, examinările sunt efectuate de către un ginecolog, în special la sfârșitul primei luni de utilizare. Următorul control programat este în trei luni. În absența plângerilor, puteți consulta un medic după un an.

Caracteristici de utilizare

Când folosește un contraceptiv, o femeie se confruntă cu disconfort și o serie de dezavantaje. Printre acestea se remarcă.

1. Inconvenient de inserare, extragere. Este interzisă aplicarea femeilor predispuse la procese inflamatorii, boli infecțioase.
2. Risc de cădere.
3. Descărcări abundente.
4. Odată cu contracția uterului, dureri de tragere frecvente.

Înainte de introducere aveți nevoie de:

• discutați probleme cu un medic ginecolog, la care contactați în mod regulat;
• Refuzați contactul sexual cu două până la trei zile înainte de introducere;
• timp de câteva zile este interzisă folosirea produselor de dus, de igienă feminină;
• este interzisă administrarea oricăror medicamente sub formă de supozitoare vaginale, tablete, spray-uri în timpul săptămânii, este permisă numai în cazurile în care s-a convenit în prealabil cu medicul.

Efecte secundare și boli

Complicațiile unui contraceptiv sunt specifice, deoarece este plasat în cavitatea uterină. Printre complicații se numără următoarele.

1. Riscul ca bacteriile să intre în cavitatea uterină, ceea ce poate duce la inflamație cronică.
2. Modificarea circulației normale a lichidului. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică crește.
3. Menstruația devine mai abundentă, durerea este mai puternică.
4. Utilizarea DIU în timpul sarcinii duce la dezvoltarea patologică a copilului.
5. Prezența rănilor, cicatricilor duce la pierderea spiralei.
6. formațiuni maligne.

Intrauterin, explică Malysheva

Dezavantajele se referă în principal la contraceptivele care conțin metale. DIU-urile hormonale sunt lipsite de efecte negative. Cu toate acestea, doar un medic poate spune dacă puteți utiliza metoda de contracepție sugerată. Este interzis să încercați să scoateți singur DIU instalat. Poate fi periculos pentru sănătatea unei femei.

Consecințele și complicațiile negative apar din cauza ignorării recomandărilor medicilor și a lipsei de igienă personală. În alte cazuri, spirala după naștere nu dăunează sănătății. Tot ce este necesar este să acordați timp pentru recuperare și să nu aveți contact sexual înainte de a utiliza un contraceptiv.

: Borovikova Olga

ginecolog, ecografist, genetician

Adesea, din conversațiile prietenilor sau la cozile de la clinica antenatală, puteți auzi povești despre dispozitivele intrauterine, diverse recenzii despre acestea și impresii despre acest contraceptiv. Dar ce este și ce face? Va afecta acest lucru fondul hormonal al unei femei, capacitatea ei de a deveni mamă cândva și, bineînțeles, o va putea proteja de anumite boli? Este această metodă fiabilă pentru prevenirea sarcinii nedorite și există diferențe între ele?

Vom încerca să înțelegem aceste probleme, să luăm în considerare 6 dispozitive intrauterine populare și să aflăm care sunt diferențele dintre ele. Ce spirală să alegi?

Ce este un DIU (dispozitiv intrauterin)?

- acesta este unul dintre mijloacele eficiente de contracepție, care este adesea folosit de femeile care au născut, cel mai adesea cu un partener permanent și nu sunt în prezent pregătite pentru maternitate din nou.

Ca orice alt tip de contracepție, spiralele diferă prin compoziția, tipul, durata de utilizare și alți parametri.

Clasificare

Există 2 grupe de spirale:

• hormonal;
• non-hormonale.

Ambele îndeplinesc aceeași sarcină - protecție împotriva sarcinilor nedorite. Dar unele dintre ele au proprietăți suplimentare. De exemplu, ele sunt adesea folosite în practica ginecologică ca o modalitate de a trata anumite boli, iar spiralele non-hormonale cu adaos de argint sau aur au un efect bactericid și protejează sistemul reproducător feminin de infecții nedorite.

Există 3 generații de spirale:

1-a generație

• DIU fără metal sau hormon, constând doar din plastic medical.
• Efectul lor contraceptiv se realizează numai prin imposibilitatea mecanică de atașare a oului fetal la endometru.
• Adesea provoacă complicații (boli infecțioase, sarcină extrauterină și prolaps spiralat - expulzare).

DIU-urile de prima generație nu sunt folosite acum, deoarece există bobine mai fiabile și mai eficiente.

a 2-a generație

• DIU care conțin metal în compoziția lor. Adică acestea sunt spirale, formate tot din plastic medical, dar având efect contraceptiv datorită componentelor suplimentare - cupru, argint, aur.
• Metalele acționează nu numai asupra corpului feminin, ci și asupra factorului masculin - spermatozoizii, reducând astfel riscul unei sarcini neplanificate.

a 3-a generație

• Spirale hormonale, care în acest stadiu sunt folosite ca agenți terapeutici și contraceptivi.

Dispozitivele intrauterine au diferite forme:

• în formă de T;
• rotund sau semicircular;
• sub formă de umbrelă;
• în formă de potcoavă (semiovală).

Fiecare spirală are avantajele și dezavantajele sale și este selectată individual, în funcție de caracteristicile corpului unei anumite femei.

Toate spiralele au același principiu de acțiune - protecție împotriva sarcinii nedorite.

Deci, cum ajută spirala la evitarea concepției?

Toate bobinele sunt fabricate din plastic medical, care rareori provoacă o reacție alergică la femei. Dar astfel de cazuri apar. Din acest motiv, trebuie să vă monitorizați cu atenție sentimentele și să monitorizați reacția corpului după instalarea spiralei.

Pe lângă plasticul medical, spiralele moderne includ:

• metale (argint, cupru, aur);
• hormoni.

Spirala hormonală

Acest tip de DIU eliberează o anumită cantitate de hormon care nu numai că afectează corpul feminin, dar reduce și activitatea spermatozoizilor. Spirala nu afectează potența masculină și sănătatea masculină! Doar pe spermatozoizi care au intrat deja în tractul genital feminin. Singurul dezavantaj tangibil pe care dispozitivele intrauterine îl pot oferi unui bărbat este senzația antenelor spiralei în timpul actului sexual. Această problemă este ușor de rezolvat: trebuie să veniți la cabinetul medicului, iar ginecologul va scurta pur și simplu antenele de interferență ale spiralei.

Hormonul din spirală afectează maturarea și eliberarea ovulelor de către ovarele unei femei și nu are un efect distructiv asupra fondului hormonal în ansamblu.

Însăși prezența spiralei în uter împiedică atașarea oului fetal și, în consecință, sarcina nu are loc. Acesta este un factor mecanic de protecție împotriva sarcinii. De asemenea, spirala provoacă o reacție locală care afectează negativ spermatozoizii, inhibându-i și distrugându-i.

Spiralele hormonale afectează multe boli feminine (, etc.) și sunt recomandate pentru utilizare de către medici ginecologi pentru tratamentul acestora din urmă.

Spirala non-hormonală

În ceea ce privește steriletele, care au metale în compoziția lor, astfel de modele, pe lângă factorul mecanic de protecție împotriva sarcinii inerent tuturor spiralelor, au un efect dăunător asupra factorului masculin din arsenalul lor. De exemplu:

• Cuprul, oxidând mediul înconjurător, inhibă mișcarea spermatozoizilor care au intrat în cavitatea uterină și îi deteriorează.
• Argintul și aurul măresc termenul de valabilitate al bobinelor și au un efect pozitiv asupra imunității locale, protejând o femeie de bolile inflamatorii ale organelor pelvine.

Toate tipurile de spirale au un efect stimulator asupra trompelor uterine și le măresc peristaltismul. În timp ce ovulul fetal se deplasează rapid în cavitatea uterină, endometrul nu are timp să se pregătească pentru adoptarea unei noi vieți și, ca urmare, embrionul intră într-un mediu nefavorabil care nu este potrivit pentru dezvoltarea ulterioară.

În concluzie, putem distinge legăturile de fertilizare, care sunt influențate de orice spirală:

• Asupra factorului masculin (acţiune inhibitorie şi spermicidă).
• Pentru maturarea și eliberarea oului din ovare.
• Pentru livrarea oului și a oului fetal prin trompele uterine.
• Atașarea ovulului fertilizat la endometru.
• O reacție locală care provoacă eliberarea de enzime care sunt dăunătoare spermatozoizilor.

Cine poate pune un dispozitiv intrauterin?

• Dorința femeii însăși în această etapă a vieții de a nu deveni mamă (cu condiția să existe deja o istorie de naștere).
• Sarcini frecvente cu alte tipuri de contracepție (dacă sunt utilizate incorect sau cu neatenție la administrare).
• Prevenirea sarcinii nedorite în timpul alăptării (alăptării).
• Pentru a economisi bani. Spiralele sunt plasate timp de câțiva ani, ceea ce permite femeii să nu-și facă griji cu privire la alte tipuri de contracepție (contraceptive orale, prezervative).

Important! Bobinele nu protejează împotriva ITS (infecții cu transmitere sexuală)! Se recomandă instalarea unui contraceptiv cu un partener sexual permanent existent (risc scăzut de transmitere a bolilor cu transmitere sexuală). De asemenea, trebuie menționat că bobinele sunt folosite la femeile care au născut și nu sunt recomandate pentru contracepție la femeile tinere care nu au născut.

Tehnica de fixare în spirală

Spirala este instalată atât în ​​timpul menstruației, cât și imediat în primele zile după aceasta, deoarece în acest moment este mai probabil. În plus, colul uterin în această perioadă este ușor întredeschis, ceea ce facilitează intrarea spiralei în cavitatea uterină și provoacă un disconfort minim femeii.

Înainte de a instala spirala, medicul efectuează cercetări privind prezența bolilor inflamatorii și, dacă este necesar, prescrie terapie antiinflamatoare. Acest lucru reduce riscul de complicații și pierderi spiralate în viitor. Procesul în sine are loc numai în cabinetul unui medic ginecolog, în condiții aseptice.

Dacă o femeie decide, atunci ar trebui să așteptați un timp (aproximativ 6 săptămâni) pentru ca uterul să revină la starea anterioară. Faptul este că în timpul sarcinii, uterul este supraîntins, iar după naștere, revine treptat la dimensiunea anterioară. Acest proces se numește involuție uterină. Pentru a evita complicațiile după instalarea spiralei, medicii ginecologi recomandă așteptarea sfârșitului involuției.

Nu se recomandă instalarea unui dispozitiv intrauterin imediat după un avort. Pacientul trebuie observat pentru prezența complicațiilor și a diferitelor boli inflamatorii care ar putea provoca un avort. De îndată ce medicul obstetrician-ginecolog este convins de sănătatea completă a femeii, spirala poate fi plasată în cavitatea uterină.

În instrucțiunile pentru unele spirale există semne despre stabilirea unui contraceptiv imediat după un avort. Această problemă ar trebui abordată individual cu un medic cu experiență și urmați sfaturile acestuia în această problemă.

Prezentare generală a dispozitivelor intrauterine: cele mai populare mijloace

Pe piață există un număr foarte mare de contraceptive intrauterine, care au o formă, compoziție, termeni de utilizare și, bineînțeles, un interval de preț diferit. Toate au avantajele și dezavantajele lor.

Deci, luați în considerare cele mai frecvent utilizate și populare spirale:

Spiral Multiload (Multiload CU-375)

Aceasta este o spirală de sârmă de cupru în formă de T. Nu este hormonal. Metalul afectează spermatozoizii, provocând moartea acestora și imposibilitatea fertilizării ulterioare.

Termenul de valabilitate al spiralei este de 4 ani. După această perioadă, spirala nu mai poate fi folosită în niciun caz!

Lungimea tijei - 35 mm. Aceasta este o lungime standard, spirala nu are alte variații de dimensiune. Este potrivit pentru femeile care, după măsurarea dimensiunii uterului cu o sondă, lungimea cavității acestuia este de la 6 la 9 cm.

Dintre caracteristicile spiralei, trebuie remarcat faptul că utilizarea sa este interzisă în astfel de situații:

• cu o alergie existentă la cupru;
• în primele 3 luni după avort;
• în perioada de alăptare.

Dacă o femeie ia imunosupresoare pentru o lungă perioadă de timp pentru a trata o altă patologie, spirala nu este potrivită și trebuie selectată o altă metodă de contracepție.

Trebuie remarcat faptul că prezența cuprului în compoziția contraceptivelor nu va afecta cantitatea totală de cupru din organism.

Gama de prețuri este de aproximativ 2,5-3 mii de ruble.

Cupru spiralat (Cupru TCu 380A)

Ca și spirala anterioară, încorporează cuprul. Dimensiuni spirală - verticală - 36 mm, orizontală - 32 mm. O caracteristică a acestei spirale este o eliberare mai mare de cupru în cavitatea uterină, care provoacă o reacție locală mai puternică.

Termenul de utilizare este de 5-6 ani.

Un alt sfat: după instalare, ar trebui să vă întindeți pe canapea din cabinetul medicului. În cazuri rare, după introducerea DIU, există o scădere a pulsului și tulburarea conștiinței.

Toate celelalte proprietăți sunt aceleași ca pentru spirala Multiload.

Prețul variază în jurul a 2 mii de ruble

Crinul de aur în spirală (Cincanul de aur)

Conține atât cupru, cât și unul dintre metalele nobile - aurul. Aurul acoperă suprafața de cupru, protejând-o de oxidarea timpurie și coroziune. Prin crearea unei diferențe de potențial, se creează o protecție suplimentară împotriva sarcinii nedorite. Aurul are un efect bactericid puternic și previne apariția bolilor inflamatorii ale organelor pelvine.

Un alt avantaj al contraceptivelor este disponibilitatea mai multor dimensiuni. Fiecare femeie va putea alege exact varianta de care are nevoie.

Termenul de utilizare este de 7 ani.

Principalul dezavantaj este prețul. Datorită prezenței aurului, costul unui contraceptiv intrauterin este de aproximativ 4-5 mii de ruble.

Spiral Juno Bio-T cu argint (Ag)

O altă spirală în linia contraceptivelor moderne. Instrucțiunea oferă următoarele indicații pentru utilizarea unei spirale (cu excepția dorinței unei femei):

• Tratamentul și prevenirea sindromului Asherman (formarea de aderențe în cavitatea uterină).
• Pentru protectie postcoitala (se poate administra in 3-4 zile dupa actul sexual neprotejat).

Conține cupru și argint în compoziția sa, ceea ce mărește durata perioadei de utilizare până la 7 ani. Argintul previne oxidarea timpurie și rapidă a cuprului, ceea ce conferă bobinei un efect pe termen mai lung.

O altă calitate utilă a argintului este efectul său bactericid. Juno protejează corpul unei femei de bolile inflamatorii și alte complicații infecțioase asociate cu prezența unei spirale în cavitatea uterină.

Juno funcționează pe același principiu ca și alte spirale, afectând toate verigile din lanț pentru a preveni o sarcină nedorită. Prețul acestui produs este, de asemenea, atractiv - aproximativ 400-500 de ruble.

Spiral Nova T (Nova T)

Helix în formă de T care conține cupru și argint (sârmă de cupru cu argint în miez). Ca și în Juno, în helixul Nova T, argintul previne fragmentarea timpurie a cuprului. Dar diferența este perioada de utilizare - Nova T ar trebui schimbat la fiecare 5 ani. Nu au fost identificate caracteristici specifice pentru alte mecanisme de acțiune.

Prețul este de aproximativ 1500-2000 de ruble.

Spiral Mirena (Mirena)

Unul dintre cele mai comune mijloace de contracepție intrauterină este sistemul hormonal. Acest medicament conține un progestativ sintetic - levonorgestrel. Se eliberează pe zi într-o anumită cantitate necesară, care este suficientă pentru a îndeplini două funcții - contraceptivă și terapeutică. De aceea, această spirală este adesea recomandată femeilor cu boli ginecologice (miom, endometrioză etc.).

Mirena inhibă ovulația și previne formarea unui ovul fetal, ceea ce îi crește efectul contraceptiv. Indicele de perlă al sistemului hormonal intrauterin este de 0,1-0,5, în timp ce pentru DIU convențional ajunge la 3.

Aspecte importante:

• Spirala nu afectează fondul hormonal.
• Nu este contraindicat femeilor cu alergii la metale.
• Aprobat pentru utilizare în timpul alăptării.
• Este o spirală de a 3-a generație.

Mirena are o valabilitate de 5 ani. Utilizarea ulterioară nu este recomandată din cauza epuizării aportului de hormoni în bobină și a posibilității crescute de a dezvolta boli infecțioase ale organelor pelvine.

Acest contraceptiv are un cost ridicat - aproximativ 10-12 mii de ruble.

Dragi fete și femei! Amintiți-vă că pentru o selecție exactă și corectă a spiralei, trebuie neapărat să consultați un medic, deoarece fiecare corp feminin este unic și irepetabil!

In contact cu

Odată cu apariția copilului, viața unei mame nou făcute poate fi ajustată semnificativ. Tot timpul este dedicat copilului și familiei, nopți nedormite, plimbări, scutece, hrănire etc. - toate acestea obosesc foarte mult o femeie și pur și simplu nu are timp să se gândească la ea însăși. Și asta este foarte important! La urma urmei, după naștere, corpul mamei are nevoie de îngrijire și atenție deosebită. De exemplu, o femeie după naștere ar trebui să ia în considerare metode contraceptive pentru a se proteja de o sarcină neplanificată.

De regulă, majoritatea cuplurilor, încălcând recomandările medicale, își reiau viața intimă mai devreme decât perioada recomandată și, de fapt, probabilitatea de a rămâne însărcinată în această perioadă este prea mare. De aceea, problema contraceptivelor trebuie rezolvată imediat după externarea din spital și chiar mai bine - în timpul sarcinii.

Metode de protecție împotriva sarcinii neplanificate după naștere

Desigur, este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră problema metodelor contraceptive chiar și în perioada nașterii unui copil. Dacă din anumite motive nu s-a întâmplat acest lucru, nu vă faceți griji, pentru că puteți discuta acest subiect cu medicul maternității. În orice caz, nu te poți descurca fără consultarea unui medic ginecolog. Alegând în mod independent contraceptivele în timpul alăptării, riscați nu numai sănătatea dumneavoastră, ci și copilul. La urma urmei, multe dintre ele pot afecta negativ lactația și, în consecință, bunăstarea copilului.

În timpul alăptării, femeii i se permite să utilizeze următoarele metode de contracepție:

1. Barieră, adică utilizarea prezervativelor. Metoda clasică de protecție împotriva sarcinii neplanificate, însă, dacă este folosită incorect, nu oferă o garanție de 100%.
2. Orală (luând medicamente hormonale)- este prescris exclusiv de către un specialist, deoarece nu toate medicamentele existente sunt permise în perioada GV.
3. Instalarea unui dispozitiv intrauterin- cea mai populară metodă după naștere. Principalele avantaje ale DIU sunt siguranța și rezultatele pe termen lung (până la 5 ani).

Ce spirală este mai bine să pui după naștere?

Astăzi există o gamă largă de dispozitive ginecologice. Ele diferă în calitate, formă, compoziție. Alegerea depinde în mare măsură de cost și, desigur, de caracteristicile individuale ale corpului feminin.

Miezul spiralelor conține substanțe active, ele asigură protecție împotriva sarcinii neplanificate, iar datorită formei (în formă de T, în formă de inel etc.), dispozitivul contraceptiv este ținut în interiorul cavității uterine.

Deci, spiralele sunt de două tipuri principale:

• non-drog- sunt din polietilena si contin metal (platina, argint etc.);
• medical(conțin ioni de cupru și progesteron) - pe lângă efectul contraceptiv, au un efect pozitiv asupra perioadei ovulatorii, asupra structurii endometrului etc. În plus, astfel de dispozitive sunt mai puțin susceptibile de a provoca complicații și sunt mai bine fixate în cavitatea uterină. Cu toate acestea, există și un dezavantaj. Datorită epuizării rapide a componentelor active, acestea trebuie înlocuite după 1-3 ani.

Este nerealist să alegeți cel mai optim tip de spirală fără a consulta un medic. Prin urmare, dacă decideți să vă gândiți la acest tip de contracepție, asigurați-vă că consultați un medic ginecolog. Specialistul, după ce v-a studiat istoricul, va putea alege cel mai eficient și de încredere tip de dispozitiv ginecologic.

Caracteristici ale instalării Marinei

Dispozitivul intrauterin este instalat sau îndepărtat numai într-un cadru clinic și numai de către un medic ginecolog. Înainte de stadializare, pacientul trebuie să fie supus unei examinări și să treacă testele fără greșeală. Doar în absența contraindicațiilor, medicul va putea stabili data instalării DIU. De obicei, procedura se efectuează în timpul menstruației. Dar, deoarece ciclul nu a fost încă pe deplin restabilit la mamele nou făcute, instalarea poate fi efectuată în orice moment. Dacă nașterea a decurs fără complicații, atunci acest lucru se poate întâmpla încă de la 6-7 săptămâni după nașterea firimiturii. În caz contrar (de exemplu, cu o operație cezariană), procedura va trebui amânată timp de șase luni.

Instalarea DIU este rapidă și aproape nedureroasă. Perioada de valabilitate a unui aparat ginecologic depinde de calitatea fabricației, poate fi de un an, sau poate de opt ani. Dar asta nu înseamnă deloc că spirala trebuie purtată atâta timp cât este indicat în instrucțiuni. Dacă se dorește, poate fi retras înainte de program.

În primele zile după procedură, medicul va recomanda cu siguranță să se abțină de la actul sexual și să excludă activitatea fizică, precum și să nu folosească tampoane și să refuze să viziteze baia sau sauna. În viitor, steriletul nu va provoca disconfort, iar femeia va putea reveni în siguranță la modul ei obișnuit de viață. Cu toate acestea, după 10 zile și apoi din nou la 6 săptămâni după instalare, trebuie să consultați un medic pentru a vă asigura că bobina este fixată corect și că nu există complicații. În viitor, vizitele la medic ar trebui făcute în mod regulat - de două ori pe an. Totuși, dacă există simptome alarmante (neregularități menstruale, dureri de abdomen inferior, temperatura a crescut sau firele spiralei nu se simt) - mergi imediat la ginecolog.

Avantaje și dezavantaje ale Marinei

După ce am discutat despre tipurile de DIU și despre principiul instalării acestora, nu putem decât să ne amintim aspectele pozitive și negative ale acestei metode. Avantajele Marinei sunt:

• siguranța în timpul alăptării;
• termen lung de valabilitate;
• 99% efect contraceptiv;
• nu perturba viața obișnuită;
• dispozitivele care conțin progesteron reduc durerea și reduc durata de descărcare lunară;
• disponibilitate.

Dezavantajele Marinei includ:

• disconfort și spotting primele două săptămâni de la data instalării;
• perioade lungi și grele în primele trei luni după procedură;
• dispozitivul oferă un rezultat contraceptiv, dar nu protejează împotriva infecțiilor;
• după instaurarea spiralei se pot observa schimbări bruște de dispoziție, reacții cutanate și o scădere a dorinței sexuale.

În ciuda tuturor deficiențelor, dispozitivele intrauterine sunt considerate cea mai eficientă și sigură metodă de contracepție în perioada postpartum. Cu toate acestea, nu uitați că eficacitatea acțiunii lor depinde nu numai de profesionalismul medicului, ci și de o atitudine atentă la sănătatea cuiva.

Dispozitivul intrauterin (abreviat DIU) a fost popular de destul de mult timp în rândul femeilor de vârstă fertilă care au născut. Și în ciuda efectului contraceptiv ridicat, majoritatea femeilor se îndoiesc de necesitatea instalării unui DIU, argumentând refuzul lor prin apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

Cu alegerea corectă a spiralei, profesionalismul unui medic (procedura de introducere), ținând cont de indicații și contraindicații, acest remediu este într-adevăr cea mai de succes metodă de contracepție care nu necesită o autodisciplină strictă, cum ar fi, de exemplu, atunci când luând pastile hormonale.

Dispozitivul intrauterin este

Un contraceptiv intrauterin sau un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv din material sintetic (plastic medical), care este introdus în cavitatea uterină, care împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite în aceasta. DIU-urile moderne sunt mici, de la 24 la 35 mm, și includ fie metale care nu provoacă inflamație (cupru, argint sau aur), fie hormonul levonorgestrel (DIU-LNG).

Referință istorică

Dezvoltarea metodei intrauterine de contracepție a început în 1909, când dr. Richter a propus utilizarea unui contraceptiv creat din două fire de mătase care erau legate printr-un fir de bronz. Invenția nu a fost populară. Din 1920, ginecologul Grafenburg a început experimente, creând modele din fire de viermi de mătase, iar mai târziu a proiectat un inel de fire de mătase, pe care le-a împletit cu sârmă de argint. Dar un dezavantaj serios al inelului a fost expulzarea (pierderea) spontană a acestuia.

Mai târziu, în 1961, dr. Lippes a produs un DIU în formă de șarpe (S dublu) și, deși dispozitivul se numește bucla Lippes sau Lipps, forma în zig-zag este mai mult ca o spirală, care a dat numele dispozitivelor intrauterine moderne - dispozitiv intrauterin.

Mecanism de acțiune

Dispozitivul intrauterin are mai multe mecanisme de acțiune:

• Inhibarea ovulației, suprimarea funcției ovariene

Pe fondul purtării DIU, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor activat, ceea ce duce la o ușoară creștere a secreției de LH, dar la păstrarea producției de estrogeni și progesteron. În același timp, există o creștere a conținutului de estrogeni și o schimbare a vârfului acestora la mijlocul ciclului cu 1 până la 2 zile.

• Prevenirea sau întreruperea implantării

În a doua fază, există o creștere mai semnificativă a progesteronului, dar o scădere a duratei celei de-a doua faze. Deși endometrul se modifică ciclic, sincronismul acestor transformări este perturbat: prima fază se prelungește, iar modificările secretoare sunt întârziate (maturarea inadecvată a mucoasei uterine), ceea ce împiedică introducerea unui ovul fertilizat în endometru. Datorită conținutului de cupru din spirală, absorbția estrogenilor este îmbunătățită, iar DIU-urile LNG stimulează maturarea precoce a endometrului și respingerea acestuia, atunci când ovulul nu a avut încă timp să prindă un loc sigur în uter. Acesta este efectul avortiv al spiralei.

• Încălcarea promovării spermatozoizilor și a inflamației aseptice în uter

DIU, aflându-se în uter, îi irită pereții, ceea ce provoacă secreția de prostaglandine de substanțe biologic active de către uter). Prostaglandinele nu numai că stimulează eliberarea de LH și maturarea inadecvată a endometrului, ci și inflamația aseptică în uter. În același timp, nivelul de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Ca urmare a inflamației aseptice care a apărut în cavitatea uterină, ca răspuns la introducerea DIU ca corp străin, crește conținutul de leucocite, macrofage și histiocite. Toate aceste celule intensifică fagocitoza (devorarea) spermatozoizilor și izolează ovulul fertilizat, împiedicând implantarea acestuia în endometru.

• Modificarea naturii trecerii prin trompele uterine a unui ovul fertilizat sau nefertilizat

Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine, drept urmare fie un ovul nefertilizat intră în uter, iar întâlnirea cu spermatozoizii are loc în tub, fie fertilizat, dar prea devreme, când endometrul nu este încă gata. pentru implantarea acestuia.

Varietăți de dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine pot fi de diferite tipuri și diferă atât prin formă, cât și prin conținutul unei substanțe medicinale sau al unui metal din ele.

În plus, pe măsură ce sunt dezvoltate noi dispozitive intrauterine, toate DIU sunt împărțite în funcție de momentul apariției în 3 generații:

Marinei de prima generație

Astfel de spirale sunt fabricate din plastic și nu conțin metal, deci sunt inerte (neutre). Efectul contraceptiv se realizează numai datorită provocării inflamației aseptice și obstrucției implantării unui ovul fecundat. Bucla Lippes aparține primei generații. Dar utilizarea lor a fost interzisă de OMS din 1989 datorită efectului contraceptiv scăzut, probabilității mari de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului și anexelor și expulziei spontane.

Marina a 2-a generație

Spiralele care conțin metal aparțin celei de-a doua generații de spirale. În primul rând, au apărut steriletele care conțin cupru, care are efect antianidare, adică previne implantarea. Spiralele care conțin cupru sunt formate din plastic (baza DIU), piciorul spiralat este învelit cu sârmă de cupru. În funcție de cantitatea de cupru, aceste dispozitive intrauterine se împart în DIU cu conținut scăzut și DIU cu conținut ridicat de cupru. Ulterior, au început să se facă spirale cu un conținut de argint în lumenul piciorului sau cu aur, sub formă de sârmă înfășurată în jurul piciorului. Spiralele care conțin argint și aur sunt considerate mai eficiente în ceea ce privește contracepția (efectul contraceptiv ajunge la 99%), previne dezvoltarea bolilor inflamatorii, iar durata de acțiune crește la 7-10 ani.

Marina a 3-a generație

Ultima generație de spirale sunt dispozitive intrauterine, care includ un progestativ - levonorgestrel. Celălalt nume al lor este LNG-Navy. Dispozitivele intrauterine populare care conțin hormoni sunt Mirena și DIU LNG-20. DIU-LNG nu numai că au un efect contraceptiv de aproape 100%, dar au și un efect terapeutic (de aceea, sunt recomandate femeilor cu fibrom uterin mic sau hiperplazie endometrială).

Forme spiralate

DIU diferă nu numai prin compoziție, ci și prin formă. Până în prezent, există aproximativ 50 de tipuri de spirale de diferite forme. Forma și compoziția contraceptivelor intrauterine sunt recomandate și selectate de medic pe baza istoricului medical, a fizicului, a caracteristicilor anatomice individuale și a altor lucruri. Prin urmare, este dificil să decideți „din mers” care dispozitiv intrauterin este mai bun. Forme de spirală populare:

Semi-oval

O altă formă de contraceptiv intrauterin se numește umbrelă sau potcoavă. Pe proeminențele exterioare - „umerii” spiralei, există mici vârfuri care permit fixarea sigură a dispozitivului în cavitatea uterină și împiedică expulzarea acestuia.

Dintre avantaje, trebuie remarcat introducerea lor aproape nedureroasă (spirala este bine configurată la trecerea prin canalul cervical și se îndreaptă în cavitatea uterină), pierderea spontană rară a dispozitivului din cauza vârfurilor de pe „umeri”, o durere minimă la purtare. „Pocovele” sunt ideale pentru femeile care au antecedente de naștere independentă sau femeile al căror col uterin este „nulipar” (după nașterea operativă).

Rotund sau pe jumătate rotund

Un alt nume pentru astfel de contraceptive este un inel sau o jumătate de inel. În China, sunt populare inelele Marinei care nu au „antene” și cu o singură buclă.

Din practică: spiralele în formă de inel sunt destul de incomode. Practic, pacienții se plâng de dureri, în unele cazuri foarte semnificative, la momentul introducerii spiralei. „Inelul” este prost configurat și trece cu greu prin canalul cervical, ceea ce provoacă durere. În plus, femeile cu antecedente de naștere singură se plângeau adesea de menstruație dureroasă. Prin urmare, în opinia mea, această formă de contracepție nu este absolut potrivită pentru femeile după cezariană sau care au o singură naștere independentă. Dar pacienții multipari nu s-au plâns nici în timpul introducerii, nici în procesul de purtare. Efectul contraceptiv, în ciuda formei dispozitivului, rămâne ridicat.

în formă de T

Poate cel mai comun tip de spirală din Rusia. În exterior, contraceptivul seamănă cu litera „T”, adică are o tijă înfășurată în sârmă de cupru sau argint (aur) și 2 „umeri”. Dacă vorbim despre cele mai bune dispozitive intrauterine, atunci această formă este cea mai preferată, este atât de ușor de introdus, confortabil de purtat (femeia nu simte disconfort), îndepărtată fără probleme și fixată în siguranță în uter datorită flexibilității umerii".

Dezavantajul spiralei în formă de T, în opinia mea, este doar unul - procentul expulziei spontane este mai mare decât cel al spiralelor de alte forme. Se recomanda femeilor dupa cezariana sau dupa o singura nastere spontana (canalul cervical este mai mult sau mai putin inchis, ceea ce reduce riscul de prolaps).

Prezentare generală a Marinei populare

Mirena

Conține cel mai activ dintre gestageni - levonorgestrel, care conferă spiralei proprietăți antiestrogenice și antigonadotrope, pe lângă un efect contraceptiv ridicat. Levonorgestrelul inhibă proliferarea endometrului și provoacă modificări atrofice ale acestuia, astfel încât acest contraceptiv se administrează mai des în scop terapeutic (cu sângerări uterine disfuncționale, perioade abundente și prelungite, dismenoree, miom uterin, sindrom premenstrual). Mirena este utilizată și ca terapie de substituție hormonală în post și perimenopauză. Durata de viata garantata de 5 ani. Forma sa este în formă de T.

Prețul mediu al spiralelor Mirena este de 12.000 de ruble.

Spirala Juno

Are multe soiuri:

• Juno Bio-T sub formă de potcoavă sau inel cu o componentă de cupru;
• Juno Bio-T Ag sub formă de potcoavă sau litera „T” cu o componentă de cupru-argint;
• Juno Bio-T Super, realizat sub forma unei litere „T”, conține cupru și propolis, care asigură un efect antiinflamator;
• Juno Bio-T Au - contine aur, potrivit pentru femeile care sunt alergice la metale.

Datorită compoziției sale, acest tip de spirale are un efect antiseptic general, adică riscul de boli inflamatorii ale uterului și anexelor este destul de scăzut. Prin urmare, o spirală de tip Juno este recomandată pacienților cu anexită cronică sau endometrită.

Prețul mediu al spiralei Bio-T Ag este de 400 de ruble.

Nova-T Cu Ag

Durata de viata garantata pana la 5 ani. Este realizat sub forma literei „T”, piciorul dispozitivului este învelit cu sârmă de cupru cu miez de argint (argintiul încetinește coroziunea cuprului, prelungind durata spiralei).

Un contraceptiv eficient cu o perioadă de purtare destul de lungă. Se recomanda femeilor tinere cu 1 - 2 nasteri cu afectiuni inflamatorii ale uterului sau anexelor.

Prețul mediu al spiralei Nova-T este de 2500 de ruble.

Multiload

Realizat în formă de potcoavă cu vârfuri pe suprafața exterioară a umerilor. Tija dispozitivului este înfășurată cu sârmă de cupru. Sunt produse 2 tipuri de spirale Multiload (în funcție de suprafața de cupru): Cu-250 (suprafața de cupru 250 mm pătrați) Cu 375 (375 mm pătrați). Perioada de valabilitate este de 5, respectiv 5-8 ani.

Probabil cea mai bună bobină de pe piață astăzi. Se introduce si se poarta usor, durata de actiune este lunga, efectul contraceptiv este mare, are proprietati antiseptice (datorita cuprului). De regulă, medicii ginecologi recomandă Multiload femeilor care decid să introducă dispozitivul pentru prima dată.

Prețul mediu la Moscova este de 3500 de ruble.

Gravigard - Cu-7

Fabricat in SUA sub forma numarului 7, piciorul este acoperit cu sarma de cupru (zona de cupru 200 mm cubi). Set pentru 2-3 ani.

Deoarece dispozitivul are un singur „umăr”, este introdus aproape fără durere, de aceea este potrivit pentru femeile nulipare, inclusiv pentru cele a căror prima naștere s-a încheiat cu o operație cezariană. Riscul de pierdere a spiralei în acest caz este foarte scăzut, dar Graviguard Cu-7 este recomandat femeilor cu paritate mare (trei sau mai multe nașteri).

Perioada de valabilitate a Marinei

Cât timp poate rezista o spirală? O întrebare similară le îngrijorează pe toate femeile care decid să folosească această metodă contraceptivă. Durata de viață a DIU este diferită pentru diferite tipuri de contraceptive intrauterine și depinde de cantitatea de metal sau de medicament care alcătuiește compoziția lor (în absența efectelor secundare în perioada purtării spiralei):

Durata de utilizare depinde de suprafața totală a cuprului. Valabilitatea variază de la 2 - 3 ani la 5 - 8 ani.

Durata de viata de la 5 la 7 ani.

Perioada de valabilitate este de la 5 la 7 ani, fiind posibilă o purtare mai lungă, până la 10 ani.

LNG-Navy

Efectele contraceptive și terapeutice sunt garantate timp de 5 ani de purtare a unui contraceptiv, dar persistă timp de 1 până la 2 ani de la data expirării oficiale.

Introducerea unui contraceptiv intrauterin

Înainte de a decide să instalați un dispozitiv intrauterin, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară:

• anamneza atentă și examinarea ginecologică pentru a identifica contraindicațiile pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• livrarea de frotiuri pentru microfloră din canalul cervical, uretră și vagin;
• PCR pentru infecții sexuale (după indicații);
• KLA (exclude anemia, o reacție alergică - o creștere a eozinofilelor și un proces inflamator latent);
• OAM (exclude infectia tractului urinar);
• Ecografia pelvisului mic (excludeți bolile ginecologice, sarcina, inclusiv ectopică și malformațiile uterului);
• colposcopie (după indicații: procesele de fond ale colului uterin).

În ajunul procedurii de introducere a unui contraceptiv, se recomandă:

• respectarea repausului sexual cu 2 - 3 zile înainte de procedură;
• refuzul de dus și utilizarea agenților intravaginali (lumânări, tablete și creme);
• refuzul de a folosi produse de igienă intimă.

DIU se introduce la sfârșitul menstruației, aproximativ 4-5 zile, ceea ce previne pierderea acestuia (sângerarea menstruală scade, iar faringele extern rămâne încă întredeschis, ceea ce facilitează introducerea unui contraceptiv).

Procedura de inserare

1. pacientul este așezat pe un scaun ginecologic, se introduce un speculum Simps în vagin, expunând colul uterin, colul uterin și vaginul sunt tratate cu un antiseptic (procedura se efectuează în ambulatoriu și este practic nedureroasă);
2. colul uterin este fixat cu pense de glonț, lungimea uterului este măsurată cu o sondă;
3. un conductor de plastic (atașat la DIU) este introdus în canalul cervical, care este avansat în cavitatea uterină, apoi contraceptivul este împins cu un piston din plastic (în mod ideal, spirala ar trebui să se sprijine pe „umerii” de fundul uterin); dacă spirala este în formă de T, „umerii” sunt mai întâi înfipți în conductor (trăgând firele din spatele conductorului);
4. conductorul este îndepărtat cu atenție, firele lungi ies din colul uterin în vagin, care sunt tăiate la lungimea dorită, creând „antene” - vor ieși din faringele extern, ceea ce este necesar pentru autocontrolul prezenței DIU. în uter;
5. Întregul proces de injectare nu durează mai mult de 5 minute.

După introducere

• medicul fixează data instalării, modelul spiralei în cardul de ambulatoriu și informează pacientul despre perioada de valabilitate a acesteia;
• prezența la control este programată după 10 zile;
• odihnă sexuală, refuzul de a ridica greutăți, luați laxative și băi fierbinți în 14 zile de la fixarea dispozitivului intrauterin;
• refuzul de a folosi tampoane vaginale (7-10 zile).

Imediat după procedură, o femeie este recomandată să stea și, dacă este necesar, să se întindă timp de 15 până la 30 de minute. Pot apărea dureri în abdomenul inferior (contracții ale uterului ca răspuns la prezența unui corp străin în cavitatea sa), care ar trebui să dispară de la sine după 30-60 de minute.

O femeie ar trebui să fie controlată în mod regulat (o dată la șase luni) de un ginecolog și să controleze în mod independent prezența unui contraceptiv (simțind „antenele” cu degetele la nivelul faringelui extern). Dacă „antenele” nu sunt palpabile sau se simte capătul inferior al dispozitivului (expulzare spontană incompletă), trebuie să contactați imediat un specialist. Alte motive pentru a consulta un medic sunt:

1. întârzierea menstruației (sarcina este posibilă);
2. sângerare sau scurgeri intermenstruale cu sânge;
3. durere în abdomenul inferior (intensă în timpul menstruației și disconfort în afara menstruației);
4. febră, semne de intoxicație;
5. apariția secrețiilor vaginale patologice (cu miros, verzui sau gălbui, spumos, abundent);
6. durere în timpul actului sexual;
7. o creștere a pierderii de sânge menstrual (prelungirea menstruației, o creștere a volumului de sânge pierdut).

Contraindicații și complicații

Introducerea unui contraceptiv intrauterin are o serie de contraindicații.

Cele absolute sunt:

• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• cancer genital, suspiciune sau predispoziție ereditară;
• acute și exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• viața sexuală promiscuă (probabilitate mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;

Cele relative sunt:

• procese inflamatorii în trecut ale uterului / apendicelor;
• boli inflamatorii cronice ale uterului / anexe;
• perioade dureroase;
• sângerare menstruală abundentă, prelungită sau intermenstruală;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• endometrioza;
• subdezvoltarea uterului și malformații (sept uterin, uter bicorn sau șa);
• sarcina ectopică în trecut;
• deformare a gâtului, insuficiență anatomică cervicală;
• anemie și alte boli ale sângelui;
• lipsa nașterii;
• luarea de imunosupresoare;
• boli inflamatorii cronice comune, inclusiv tuberculoza;
• boli cardiovasculare;
• stenoza canalului cervical;
• fibroame submucoase;
• intoleranță la metale sau hormoni;
• expulzarea spontană a DIU în trecut.

Efecte secundare și complicații

Posibilele complicații și reacții adverse în timpul sau după introducerea dispozitivului intrauterin includ:

• traumatisme la nivelul colului uterin, sângerare și perforare a uterului cu introducerea unui contraceptiv;
• durere intensă în timpul menstruației, cu proximitate gol, în perioada intermenstruală;
• expulzarea spontană a contraceptivului;
• încălcarea ciclului (prelungirea menstruației, perioade abundente, sângerări intermenstruale);
• sarcina, inclusiv ectopică;
• endometrită cronică și anexită după îndepărtarea bobinei, infertilitate;
• anemie (cu hiperpolimenoree);

Argumente pro şi contra

Utilizarea contracepției intrauterine are avantajele și dezavantajele sale, ca orice altă metodă de prevenire a sarcinii nedorite.

Avantajele Marinei

• pret acceptabil;
• durata de utilizare;
• economii financiare (nu este nevoie să cumpărați în mod constant pilule contraceptive și prezervative);
• nu necesită autodisciplină strictă (aport constant de pastile);
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere după îndepărtare;
• eficiență ridicată (până la 98 - 99%);
• apariția unui efect contraceptiv imediat după administrare;
• posibilitatea contracepției de urgență după actul sexual neprotejat;
• efect terapeutic (cu miom, menstruație abundentă, aderențe intrauterine - sinechie);
• emanciparea în timpul intimității (fără teamă de a rămâne însărcinată);
• potrivit pentru contracepție în perioada postpartum;
• absența reacțiilor adverse și a complicațiilor la luarea în considerare a contraindicațiilor și selectarea și administrarea corectă a unui contraceptiv;
• compatibilitatea cu medicamentele și alcoolul;
• efect antiinflamator datorită conținutului de cupru, argint, aur și propolis.

Dezavantajele Marinei

• risc crescut de sarcină ectopică (cu excepția DIU-LNG);
• riscul pierderii spontane (și imperceptibile de către o femeie) a unui contraceptiv;
• o creștere a riscului de a contracta infecții cu transmitere sexuală și apariția anexitei/endometritei în timpul actului sexual ocazional;
• o creștere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual și dezvoltarea anemiei;
• riscul de deteriorare a uterului sau a colului uterin în timpul introducerii sau eliminării unui contraceptiv;
• necesită o verificare regulată a prezenței unei spirale;
• debutul sarcinii uterine și, de regulă, necesitatea întreruperii acesteia;
• efectul principal al DIU este avortiv, ceea ce nu este acceptabil pentru femeile credincioase;
• introducerea și selectarea spiralei se efectuează de către un specialist.

Introducerea DIU după...

Momentul optim pentru introducerea unui contraceptiv intrauterin:

• 6 săptămâni după nașterea independentă (vindecarea locului rănii din uter după separarea placentei și formarea canalului cervical);
• la șase luni după nașterea chirurgicală (vindecarea finală a cicatricii de pe uter și viabilitatea acesteia);
• după 35 de ani în absența contraindicațiilor sau în prezența proceselor hiperplazice endometriale (DIU-LNG);
• după un avort, fie imediat, fie în timpul primei menstruații;
• după actul sexual neprotejat timp de 5 până la 7 zile.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Vreau să încerc să instalez Marina. Care este cea mai bună spirală?

Nici un singur ginecolog nu va da un răspuns clar la o astfel de întrebare. Medicul care vă observă vă poate recomanda doar o formă sau alta a dispozitivului cu o anumită compoziție. Alegerea depinde de bolile inflamatorii anterioare ale organelor pelvine, tulburările hormonale (dacă au existat sângerări disfuncționale, eșecuri ale ciclului sau procese hiperplazice), numărul de nașteri și rezoluția lor (independentă sau operativă), caracteristicile constituționale (construcția corpului, îndoirea uterului) și alți factori. Și chiar și după un studiu amănunțit al anamnezei și examinării, este imposibil să spunem cu certitudine că această spirală specială se va potrivi. Atunci când alegeți un dispozitiv, ar trebui să vă concentrați nu pe preț (cu cât este mai scump, cu atât mai bine) și nu pe sfaturile prietenilor (eu am această formă și companie, fără probleme), ci pe recomandările unui medic. Alegerea și instalarea DIU este comparabilă doar cu alegerea pantofilor. Până nu-l măsurați, nu veți ști dacă pantofii se potrivesc sau nu, nu contează că mărimea se potrivește (contează forma pantofului, lățimea piciorului, coloana și multe altele). Același lucru se poate spune despre spirale. Chiar și după inserarea cu succes și purtarea în siguranță timp de o lună în timpul menstruației, durerea poate fi atât de severă încât pacienta fuge la medic cu o cerere de îndepărtare a dispozitivului.

Întrebare:
Când am verificat independent prezența unei spirale, nu am simțit „antenele”. Ce să fac?

Trebuie să vezi un ginecolog. Este posibil să fi căzut spirala, dar nu ați observat, așa că este posibilă sarcina. Dar este posibil ca „antenele” să se „ascundă” pur și simplu în canalul cervical, iar medicul ginecolog le va îndepărta cu o pensetă cu o ușoară tragere.

Întrebare:
Este posibil să rămâneți însărcinată pe fundalul unei spirale?

Da, această metodă nu are un efect contraceptiv 100%. Sarcina este posibilă la 1 - 2% dintre femei. Riscul acestuia este deosebit de mare la expulzarea spontană incompletă, când nu numai „antenele” ies din faringe extern, ci și tija spirală.

Întrebare:
Când și cum este îndepărtată spirala?

Dacă purtarea unui contraceptiv nu provoacă disconfort și nu provoacă efecte secundare, atunci acesta se îndepărtează fie după data expirării, fie la solicitarea femeii, în orice zi a ciclului (de preferință în timpul menstruației - mai puțin dureroasă). Îndepărtarea este efectuată de un medic ginecolog, captând „antenele” cu pensete sau pensete și trăgându-le spre tine. Este posibilă o situație când firele spiralei nu sunt vizibile în faringele extern sau se desprind când sunt capturate de o pensetă. Apoi DIU este îndepărtat cu un cârlig special, introducându-l în cavitatea uterină și agățând contraceptivul de „umeri”. Uneori, situația necesită o spitalizare de scurtă durată pentru îndepărtarea dispozitivului cu un cârlig și chiuretajul ulterior al cavității uterine (exces semnificativ de termeni de purtare a DIU, eșecul unei încercări de extragere a spiralei în regim ambulatoriu, uterin sângerare sau creșterea excesivă a endometrului, confirmată de ultrasunete).

Întrebare:
Cât de repede este restabilită capacitatea de a rămâne gravidă după îndepărtarea dispozitivului?

Momentul de restabilire a fertilității este individual. Dar apariția unei sarcini dorite este observată la 96% dintre femei pe tot parcursul anului.

Întrebare:
Cât durează spirala?

Dacă spirala este aleasă corect, ținând cont de dimensiunea și lungimea uterului, de contraindicații și de caracteristicile anatomice, atunci „prinde rădăcini” timp de aproximativ 1-3 luni.

Întrebare:
Soțul se plânge de senzația de fire spiralate în timpul actului sexual. Este normal și ce ar trebui să fac?

Dacă soțului tău nu îi place acest sentiment, este posibil să fi lăsat „antene” prea lungi după introducerea contraceptivei. Puteți contacta medicul ginecolog cu o solicitare de a le scurta oarecum (dar există o probabilitate mare de dispariție ulterioară a acestora în canalul cervical, ceea ce va îngreuna autocontrolul pentru prezența unei spirale).

Întrebare:
Când pot pune o bobină nouă după ce o scot pe cea veche?

Daca DIU nu a provocat reactii adverse, se poate instala unul nou intr-o luna, dar de preferat dupa 3, pentru a se asigura ca ciclul menstrual este normal si a fi examinat suplimentar.

Problema contracepției după nașterea unui copil este una dintre cele mai importante pentru o mamă tânără. Medicii sugerează utilizarea unui dispozitiv intrauterin după naștere ca protecție împotriva sarcinii nedorite. Această metodă de contracepție are propriile sale caracteristici, pe care vom încerca să le evidențiem în acest articol.

Ce este un dispozitiv intrauterin?

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este un dispozitiv care este introdus în cavitatea uterină și împiedică atașarea unui ovul fertilizat de peretele său. Un DIU este o așa-numită metodă de contracepție „avortivă”.

Tipuri de marine

Acest design mic în formă de T sau în formă de inel poate include:

• cupru, bronz sau alama, care contribuie la producerea unui fluid care inhibă activitatea motorie a spermatozoizilor;
• argint, care are proprietăți antiinflamatorii;
• progestative, sub acțiunea cărora în colul uterin se formează un mucus vâscos și gros, care împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter.

Baza spiralei este plasticul sau alt material elastic, ceea ce este de preferat, deoarece minimizează trauma la nivelul țesutului mucos în timpul instalării.

Aparatul intrauterin se instaleaza exclusiv de catre medic si numai dupa un examen ginecologic complet!

Luați în considerare avantajele și dezavantajele dispozitivului intrauterin

1. + Cel mai important argument în favoarea dispozitivului intrauterin este garanția sa de aproape 100% de eficacitate.
2. + După îndepărtarea bobinei, puteți planifica imediat sarcina.
3. + Durată lungă de viață - 5-10 ani.
4. + O metodă excelentă de contracepție în relațiile maritale obișnuite, nu necesită atenție și timpul exact de admitere, care este necesar atunci când luați contraceptive orale.
5. + Nu schimbă fondul hormonal din organism.

1. - Dacă utilizați această metodă de contracepție, atunci va necesita o monitorizare regulată de către un ginecolog, deoarece prezența unui corp străin în organism necesită o atenție specială.
2. - Este posibilă rănirea pereților uterului.
3. - Există riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală, mai ales dacă există mai mulți parteneri sexuali.
4. - Riscul de boli inflamatorii ale zonei genitale cauzate de prezenta unui obiect strain.
5. - Crampe și dureri în timpul menstruației.
6. - Menstruație prelungită și abundentă.
7. - Uterul se poate „obișnui” pur și simplu cu respingerea ovulului, ceea ce duce în unele cazuri la infertilitate.

Utilizarea unui dispozitiv intrauterin are contraindicații și limitări:

• DIU se introduce la două luni după naștere sau operație cezariană (după finalizarea scurgerii postpartum). Viața sexuală intensă sau activitatea fizică ar trebui limitate.
• Diverse boli ale sistemului reproducător feminin.
• Patologia colului uterin.
• Nu se pun DIU la femeile nulipare pentru a evita riscul unor procese inflamatorii care pot duce la infertilitate pe viitor. Un DIU este plasat în astfel de femei numai dacă există o probabilitate mare de a avea o sarcină nedorită, iar alte contraceptive nu sunt potrivite.
• Dacă în timpul instalării DIU, menstruația dureroasă și grea nu s-a normalizat în primele două luni, simptomele neplăcute nu dispar, DIU este îndepărtat de un ginecolog.
• DIU este permis atunci când practicați sport. Căderea dintr-o spirală este practic exclusă. În timpul menstruației, este necesar să se limiteze activitatea fizică.
• Pentru a evita eventualele complicații și reacții adverse după introducerea unui dispozitiv intrauterin, alegeți un DIU realizat de un producător farmaceutic de încredere, cunoscut pentru calitatea sa.