Štruktúra ľudského periférneho nervového systému. Centrálny a periférny nervový systém

Nervový systém človeka sa delí na centrálnu, periférnu a autonómnu časť. Periférna časť nervového systému je súbor miechových a hlavových nervov. Zahŕňa gangliá a plexusy tvorené nervami, ako aj senzorické a motorické zakončenia nervov. Periférna časť nervového systému teda spája všetky nervové formácie, ktoré ležia mimo miechy a mozgu. Takáto kombinácia je do určitej miery ľubovoľná, pretože eferentné vlákna, ktoré tvoria periférne nervy, sú procesy neurónov, ktorých telá sa nachádzajú v jadrách miechy a mozgu. Z funkčného hľadiska tvoria periférnu časť nervového systému vodiče spájajúce nervové centrá s receptormi a pracovnými orgánmi. Anatómia periférnych nervov má pre kliniku veľký význam, ako základ diagnostiky a liečby chorôb a poranení tejto časti nervového systému.

Štruktúra nervov

Periférne nervy pozostávajú z vlákien, ktoré majú odlišnú štruktúru a nie sú z funkčného hľadiska rovnaké. V závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti myelínovej pošvy sú vlákna myelinizované (pulp) alebo nemyelinizované (bez buničiny). Podľa priemeru sa myelinizované nervové vlákna delia na tenké (1-4 mikróny), stredné (4-8 mikrónov) a hrubé (viac ako 8 mikrónov). Existuje priamy vzťah medzi hrúbkou vlákna a rýchlosťou nervových impulzov. V hrubých myelínových vláknach je rýchlosť vedenia nervových impulzov približne 80 - 120 m / s, v stredných - 30 - 80 m / s, v tenkých - 10 - 30 m / s. Hrubé myelínové vlákna sú prevažne motorické a vodiče proprioceptívnej citlivosti, vlákna stredného priemeru vedú impulzy hmatovej a teplotnej citlivosti a tenké vlákna vedú bolesť. Vlákna bez myelínu majú malý priemer - 1-4 mikróny a vedú impulzy rýchlosťou 1-2 m/s. Sú to eferentné vlákna autonómneho nervového systému.

Podľa zloženia vlákien je teda možné poskytnúť funkčnú charakteristiku nervu. Medzi nervami hornej končatiny má n. medianus najväčší obsah malých a stredných myelinizovaných a nemyelinizovaných vlákien a najmenší počet z nich je súčasťou n. radialis, n. ulnaris zaujíma v tomto smere strednú polohu. Preto pri poškodení stredného nervu sú obzvlášť výrazné bolesti a autonómne poruchy (poruchy potenia, cievne zmeny, trofické poruchy). Pomer myelinizovaných a nemyelinizovaných, tenkých a hrubých vlákien v nervoch je individuálne variabilný. Napríklad počet tenkých a stredných myelínových vlákien v strednom nerve sa môže u rôznych ľudí líšiť od 11 do 45 %.

Nervové vlákna v nervovom kmeni majú cik-cak (sínusový) priebeh, ktorý zabraňuje ich pretiahnutiu a vytvára rezervu predĺženia 12-15% pôvodnej dĺžky v mladom veku a 7-8% vo vyššom veku.

Nervy majú systém vlastných membrán. Vonkajšia škrupina, epineurium, pokrýva nervový kmeň zvonku, ohraničuje ho od okolitých tkanív a pozostáva z voľného, ​​neformovaného spojivového tkaniva. Voľné spojivové tkanivo epineuria vypĺňa všetky medzery medzi jednotlivými zväzkami nervových vlákien. Niektorí autori nazývajú toto spojivové tkanivo vnútorné epineurium, na rozdiel od vonkajšieho epineuria, ktoré obklopuje nervový kmeň zvonku.

V epineuriu sa nachádza veľké množstvo hrubých zväzkov kolagénových vlákien prebiehajúcich hlavne pozdĺžne, fibroblastové bunky, histiocyty a tukové bunky. Pri štúdiu sedacieho nervu ľudí a niektorých zvierat sa zistilo, že epineurium pozostáva z pozdĺžnych, šikmých a kruhových kolagénových vlákien, ktoré majú cik-cak kľukatý priebeh s periódou 37-41 mikrónov a amplitúdou asi 4 mikróny. Preto je epineurium vysoko dynamická štruktúra, ktorá chráni nervové vlákna pred naťahovaním a ohýbaním.

Kolagén typu I bol izolovaný z epineuria, ktorého vlákna majú priemer 70-85 nm. Niektorí autori však uvádzajú izoláciu z očného nervu a iných typov kolagénu, najmä III, IV, V, VI. Neexistuje konsenzus o povahe elastických vlákien epineuria. Niektorí autori sa domnievajú, že v epineuriu nie sú žiadne zrelé elastické vlákna, ale našli sa dva typy vlákien blízko elastínu: oxytalan a elaunín, ktoré sa nachádzajú rovnobežne s osou nervového kmeňa. Iní výskumníci ich považujú za elastické vlákna. Tukové tkanivo je neoddeliteľnou súčasťou epineuria. Sedací nerv zvyčajne obsahuje značné množstvo tuku a výrazne sa líši od nervov hornej končatiny.

Pri štúdiu hlavových nervov a vetiev sakrálneho plexu dospelých sa zistilo, že hrúbka epineuria sa pohybuje od 18-30 do 650 mikrónov, ale častejšie je to 70-430 mikrónov.

Epineurium je v podstate vyživovací plášť. Cez epineurium prechádzajú krvné a lymfatické cievy vasa nervorum, ktoré odtiaľto prenikajú do hrúbky nervového kmeňa.

Ďalší obal, perineurium, pokrýva zväzky vlákien, ktoré tvoria nerv. Je mechanicky najodolnejší. Svetelná a elektrónová mikroskopia odhalila, že perineurium pozostáva z niekoľkých (7-15) vrstiev plochých buniek (perineurálny epitel, neurotel) s hrúbkou 0,1 až 1,0 µm, medzi ktorými sú samostatné fibroblasty a zväzky kolagénových vlákien. Kolagén typu III bol izolovaný z perineuria, ktorého vlákna majú priemer 50-60 nm. Tenké zväzky kolagénových vlákien sa nachádzajú v perineuriu bez špeciálneho poriadku. Tenké kolagénové vlákna tvoria dvojitý špirálový systém v perineuriu. Okrem toho vlákna tvoria vlnité siete v perineuriu s frekvenciou asi 6 μm. Zistilo sa, že zväzky kolagénových vlákien majú husté usporiadanie v perineuriu a sú orientované v pozdĺžnom aj koncentrickom smere. V perineuriu boli nájdené vlákna elaunínu a oxytalánu, orientované hlavne pozdĺžne, pričom prvé sa nachádzali hlavne v jeho povrchovej vrstve a druhé v hlbokej vrstve.

Hrúbka perineuria u nervov s multifascikulárnou štruktúrou priamo závisí od veľkosti ním pokrytého zväzku: okolo malých zväzkov nepresahuje 3-5 mikrónov, veľké zväzky nervových vlákien sú pokryté perineurálnym puzdrom s hrúbkou 12-16 až 34-70 mikrónov. Údaje z elektrónovej mikroskopie naznačujú, že perineurium má zvlnenú, zloženú organizáciu. Perneurium má veľký význam v bariérovej funkcii a pri zabezpečovaní pevnosti nervov.

Perneurium, prenikajúce do hrúbky nervového zväzku, tam vytvára väzivové septá s hrúbkou 0,5–6,0 µm, ktoré rozdeľujú zväzok na časti. Takáto segmentácia zväzkov sa častejšie pozoruje v neskorších obdobiach ontogenézy.

Perineurálne obaly jedného nervu sú spojené s perineurálnymi obalmi susedných nervov a cez tieto spojenia prechádzajú vlákna z jedného nervu do druhého. Ak vezmeme do úvahy všetky tieto spojenia, potom periférny nervový systém hornej alebo dolnej končatiny možno považovať za komplexný systém vzájomne prepojených perineurálnych trubíc, cez ktoré sa uskutočňuje prechod a výmena nervových vlákien medzi zväzkami v rámci jedného nervu. a medzi susednými nervami.

Najvnútornejší obal, endoneurium, pokrýva jednotlivé nervové vlákna tenkým obalom spojivového tkaniva. Bunky a extracelulárne štruktúry endoneuria sú predĺžené a orientované prevažne pozdĺž priebehu nervových vlákien. Množstvo endoneúria vo vnútri perineurálnych puzdier je malé v porovnaní s hmotnosťou nervových vlákien. Endoneurium obsahuje kolagén typu III s vláknami s priemerom 30–65 nm. Názory na prítomnosť elastických vlákien v endoneuriu sú veľmi kontroverzné. Niektorí autori sa domnievajú, že endoneurium neobsahuje elastické vlákna. Iné našli v endoneuriu podobné vlastnosti ako elastické oxytalánové vlákna s vláknami s priemerom 10–12,5 nm, orientovanými prevažne rovnobežne s axónmi.

Elektrónové mikroskopické vyšetrenie nervov hornej končatiny človeka odhalilo, že jednotlivé zväzky kolagénových fibríl sú invaginované do hrúbky Schwannových buniek, ktoré obsahujú aj nemyelinizované axóny. Kolagénové zväzky môžu byť úplne izolované bunkovou membránou od objemu endoneúria alebo môžu len čiastočne preniknúť do bunky, pričom sú v kontakte s plazmatickou membránou. Ale bez ohľadu na umiestnenie kolagénových zväzkov, fibrily sú vždy v medzibunkovom priestore a nikdy neboli pozorované vo vnútrobunkovom priestore. Takýto tesný kontakt Schwannových buniek a kolagénových fibríl podľa autorov zvyšuje odolnosť nervových vlákien voči rôznym ťahovým deformáciám a posilňuje komplex „Schwannova bunka – nemyelinizovaný axón“.

Je známe, že nervové vlákna sú zoskupené do samostatných zväzkov rôznych kalibrov. Rôzni autori majú rôzne definície zväzku nervových vlákien v závislosti od polohy, z ktorej sa na tieto zväzky uvažuje: z pohľadu neurochirurgie a mikrochirurgie alebo z pohľadu morfológie. Klasická definícia nervového zväzku je skupina nervových vlákien, obmedzená od iných formácií nervového kmeňa perineurálnym puzdrom. A táto definícia sa riadi štúdiom morfológov. Mikroskopické vyšetrenie nervov však často odhalí také stavy, keď viaceré skupiny nervových vlákien susediace vedľa seba majú nielen svoje vlastné perineurálne pošvy, ale sú tiež obklopené spoločným perineuriom. Tieto skupiny nervových zväzkov sú často viditeľné pri makroskopickom vyšetrení priečneho rezu nervu pri neurochirurgickom zákroku. A tieto zväzky sú najčastejšie opísané v klinických štúdiách. V dôsledku odlišného chápania štruktúry zväzku sa v literatúre vyskytujú rozpory pri opise vnútrotrunkovej štruktúry tých istých nervov. V tomto ohľade sa asociácie nervových zväzkov, obklopených spoločným perineuriom, nazývali primárne zväzky a menšie, ich zložky, sa nazývali sekundárne zväzky.

Na priečnom reze ľudských nervov membrány spojivového tkaniva (epineurium, perineurium) zaberajú oveľa viac priestoru (67,03-83,76%) ako zväzky nervových vlákien. Ukázalo sa, že množstvo spojivového tkaniva závisí od počtu zväzkov v nerve. Je oveľa väčšia v nervoch s veľkým počtom malých zväzkov ako v nervoch s niekoľkými veľkými zväzkami.

Ukázalo sa, že zväzky v nervových kmeňoch môžu byť umiestnené relatívne zriedkavo s intervalmi 170-250 µm a častejšie - vzdialenosť medzi zväzkami je menšia ako 85-170 µm.

V závislosti od štruktúry zväzkov sa rozlišujú dve extrémne formy nervov: malé fascikulárne a multifascikulárne. Prvý sa vyznačuje malým počtom hrubých trámov a slabým vývojom väzieb medzi nimi. Druhý pozostáva z mnohých tenkých zväzkov s dobre vyvinutými medzizväzkovými spojeniami.

Keď je počet trsov malý, trsy sú značne veľké a naopak. Malé fascikulárne nervy sa vyznačujú relatívne malou hrúbkou, prítomnosťou malého počtu veľkých zväzkov, slabým vývojom interfascikulárnych spojení a častou lokalizáciou axónov vo zväzkoch. Multifascikulárne nervy sú hrubšie a pozostávajú z veľkého počtu malých zväzkov, sú v nich silne vyvinuté interfascikulárne spojenia, axóny sú voľne umiestnené v endoneuriu.

Hrúbka nervu neodráža počet vlákien v ňom obsiahnutých a v usporiadaní vlákien na priereze nervu nie sú žiadne zákonitosti. Zistilo sa však, že zväzky sú vždy tenšie v strede nervu a naopak na periférii. Hrúbka zväzku necharakterizuje počet vlákien v ňom obsiahnutých.

V štruktúre nervov bola stanovená jasne definovaná asymetria, to znamená nerovnaká štruktúra nervových kmeňov na pravej a ľavej strane tela. Napríklad bránicový nerv má viac zväzkov vľavo ako vpravo, zatiaľ čo blúdivý nerv má opačný. U jednej osoby sa rozdiel v počte zväzkov medzi pravým a ľavým stredným nervom môže meniť od 0 do 13, ale častejšie je to 1-5 zväzkov. Rozdiel v počte zväzkov medzi strednými nervami rôznych ľudí je 14-29 a zvyšuje sa s vekom. V ulnárnom nerve u tej istej osoby sa môže rozdiel medzi pravou a ľavou stranou v počte zväzkov pohybovať od 0 do 12, ale častejšie je to aj 1-5 zväzkov. Rozdiel v počte zväzkov medzi nervami rôznych ľudí dosahuje 13-22.

Rozdiel medzi jednotlivými subjektmi v počte nervových vlákien sa pohybuje v n. medianus od 9442 do 21371, v n. ulnaris od 9542 do 12228. U tej istej osoby sa rozdiel medzi pravou a ľavou stranou pohybuje v strednom nerve od 99. do 5139, v lakťovom nerve - od 90 do 4346 vlákien.

Zdrojom prívodu krvi do nervov sú susedné blízke tepny a ich vetvy. K nervu sa zvyčajne približuje niekoľko arteriálnych vetiev a intervaly medzi prichádzajúcimi cievami sa líšia vo veľkých nervoch od 2-3 do 6-7 cm a v sedacom nerve - až 7-9 cm. stredná a sedacia, majú svoje sprievodné tepny. V nervoch s veľkým počtom zväzkov obsahuje epineurium veľa krvných ciev a majú relatívne malý kaliber. Naopak, v nervoch s malým počtom zväzkov sú cievy osamelé, ale oveľa väčšie. Tepny zásobujúce nerv sú rozdelené do tvaru T na vzostupnú a zostupnú vetvu v epineuriu. V rámci nervov sa tepny delia na vetvy 6. rádu. Cievy všetkých rádov navzájom anastomujú a vytvárajú vnútrotrunkové siete. Tieto cievy zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji kolaterálnej cirkulácie, keď sú veľké tepny vypnuté. Každá nervová tepna je sprevádzaná dvoma žilami.

Lymfatické cievy nervov sa nachádzajú v epineuriu. V perineuriu sa medzi jeho vrstvami tvoria lymfatické trhliny, ktoré komunikujú s lymfatickými cievami epineuria a epineurálnymi lymfatickými trhlinami. Infekcia sa tak môže šíriť pozdĺž nervov. Z veľkých nervových kmeňov zvyčajne vychádza niekoľko lymfatických ciev.

Plášte nervov sú inervované vetvami vybiehajúcimi z tohto nervu. Nervy nervov sú prevažne sympatického pôvodu a majú vazomotorickú funkciu.

miechové nervy

Vývoj miechových nervov

Vývoj miechových nervov je spojený tak s vývojom miechy, ako aj s tvorbou tých orgánov, ktoré inervujú miechové nervy.

Na začiatku 1. mesiaca vnútromaternicového vývoja sú v embryu po oboch stranách nervovej trubice uložené neurálne hrebene, ktoré sú rozdelené podľa segmentov tela na rudimenty miechových ganglií. Z neuroblastov, ktoré sa v nich nachádzajú, vznikajú citlivé neuróny miechových ganglií. V 3. až 4. týždni tvoria procesy, ktorých periférne konce sú nasmerované na zodpovedajúce dermatómy, a centrálne konce rastú do miechy a tvoria zadné (dorzálne) korene. Neuroblasty ventrálnych (predných) rohov miechy posielajú procesy do myotómov „ich“ segmentov. V 5. až 6. týždni vývoja sa v dôsledku spojenia vlákien ventrálnych a dorzálnych koreňov vytvára kmeň miechového nervu.

V 2. mesiaci vývoja sa diferencujú rudimenty končatín, do ktorých vrastajú nervové vlákna segmentov zodpovedajúcich anlage. V 1. polovici 2. mesiaca sa vplyvom pohybu metamér, ktoré tvoria končatiny, vytvárajú nervové pletene. V ľudskom embryu dlhom 10 mm je jasne viditeľný brachiálny plexus, čo je doska procesov nervových buniek a neuroglií, ktorá je na úrovni proximálneho konca vyvíjajúceho sa ramena rozdelená na dve: dorzálne a ventrálne. Z dorzálnej platničky sa následne vytvorí zadný zväzok, z ktorého vzniknú axilárne a radiálne nervy a z predného, ​​laterálny a mediálny zväzok plexu.

V embryu dlhom 15-20 mm zodpovedajú všetky nervové kmene končatín a trupu polohe nervov u novorodenca. Súčasne prebieha tvorba nervov trupu a nervov dolných končatín podobným spôsobom, ale o 2 týždne neskôr.

Pomerne skoro (v embryu dlhom 8-10 mm) prenikajú mezenchymálne bunky do nervových kmeňov spolu s krvnými cievami. Mezenchymálne bunky sa delia a tvoria vnútrokmenové obaly nervov. Myelinizácia nervových vlákien začína od 3. – 4. mesiaca embryonálneho vývoja a končí v 2. roku života. Skôr sú nervy horných končatín myelinizované, neskôr - nervy trupu a dolných končatín.

Každý pár miechových nervov teda spája určitý segment miechy s príslušným segmentom tela embrya. Toto spojenie je zachované v ďalšom vývoji embrya. Segmentovú inerváciu kože je možné zistiť u dospelého človeka, má veľký význam v neurologickej diagnostike. Po zistení poruchy citlivosti v určitej časti tela je možné určiť, ktoré segmenty miechy sú ovplyvnené patologickým procesom. Iná situácia je pri svalovej inervácii. Pretože väčšina veľkých svalov je vytvorená fúziou niekoľkých myotómov, každý z nich dostáva inerváciu z niekoľkých segmentov miechy.

Periférny nervový systém obsahuje nervy, kraniálne nervové uzliny a spinálne gangliá umiestnené pozdĺž ich priebehu. Spája sa s vnútornými orgánmi, kožou a svalmi Na základe tohto spojenia je periférny nervový systém dvoch typov: autonómny a somatický. Ten je tvorený tými nervami, ktoré spájajú CNS so svalmi, kožou a šľachami. Patriť k tým nervom, ktoré spájajú centrálny nervový systém so žľazami, cievami a vnútornými orgánmi.

Senzorické a motorické nervy tvoria miechové nervy. Receptory sú umiestnené na koži, svaloch, slizniciach, vnútorných orgánoch, šľachách. Tieto formácie sú začiatkom citlivých vlákien. Vysielajú signály, ktoré obsahujú údaje o stave tela a jeho prostredí do centrálneho nervového systému. Naopak, na motorických vláknach centrálny nervový systém vysiela signály do ciev, vnútorných orgánov a svalov. Riadi teda reakciu organizmu na určité podnety vnímané receptormi.

Prepojené s mozgom. Vďaka nim zostáva citlivá nosová dutina a ústa, hrtan, očná sliznica, pokožka tváre. Poskytujú tiež spojenie centrálneho nervového systému so všetkými receptormi sluchu, chuti, zraku a čuchu. Sú to somatické vlákna a vegetatívne vlákna riadia fungovanie žliaz (slzných aj slinných), podieľajú sa aj na procese dýchania, na práci srdca a tráviacich orgánov.

Periférny nervový systém musí veľmi rýchlo dodávať motorické alebo zmyslové impulzy do centrálneho nervového systému. To je nevyhnutné na zabezpečenie rýchlej komunikácie medzi mozgom, miechou a receptormi.

Periférne je vystavené značnému počtu chorôb. Ich príčiny sú veľmi rôznorodé: otravy, trauma, poruchy krvného obehu alebo metabolizmu, zápal. Často ide o kombináciu viacerých faktorov.

Klasifikácia týchto ochorení závisí od toho, ktorá časť periférneho nervového systému je postihnutá. Ak sa zapália zakončenia miechy, vzniká ischias, ak sú postihnuté nervové pletene - zápal pohrudnice. Častejšie sa periférna neuropatia prejavuje komplexom symptómov. Takže, ak trpí časť miechy, objaví sa plexitída, neuritída a radikulitída. Sú sprevádzané bolesťami v smere nervových kmeňov, znižuje sa citlivosť kože v tejto oblasti, objavuje sa svalová slabosť, postupne atrofujú. Prejavy sú rovnaké, mení sa len lokalizácia lézie.

Ak je však niektorý z hlavových nervov poškodený, dochádza k porušeniu vnímania vizuálnych obrazov, zvukových signálov a pachov, ale nedochádza k bolesti, strate citlivosti. Periférny nervový systém má niekoľko oddelení, preto liečba chorôb závisí od príčiny, ktorá ich spôsobila, a od toho, ktorá jeho časť je postihnutá. Po dôkladnom vyšetrení lekár predpisuje lieky, fyzioterapeutické postupy. V závislosti od závažnosti ochorenia je pacientovi ponúknutý pobyt v nemocnici alebo Chirurgická intervencia sa používa iba v prípade prasknutia periférnych nervov v dôsledku traumy.

Prevencia chorôb spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení pri práci s jedmi. Treba sa vyhnúť hypotermii. Pacienti s diabetes mellitus, aby sa predišlo diabetickej polyneuritíde, by mali pravidelne navštevovať lekára a absolvovať špeciálny preventívny kurz. Na poškodenie tohto systému sú obzvlášť náchylní fajčiari a alkoholici.

Centrálny nervový systém, jeho štruktúra a funkcie. Riadenie funkcií tela, zabezpečenie jeho interakcie s prostredím. Neuróny a ich úloha pri prijímaní a prenose informácií, udržiavaní vitálnej činnosti nášho tela. Mozog a schopnosti.

Štruktúra a význam nervového systému. Nervový systém koordinuje činnosť buniek, tkanív a orgánov nášho tela. Reguluje funkcie tela a jeho interakciu s prostredím, poskytuje príležitosti na realizáciu duševných procesov, ktoré sú základom mechanizmov jazyka a myslenia, memorovania a učenia. Okrem toho je nervový systém človeka materiálnym základom jeho duševnej činnosti.

Nervový systém je komplexný komplex vysoko špecializovaných buniek, ktoré prenášajú impulzy z jednej časti tela do druhej, v dôsledku čoho je telo schopné ako celok reagovať na zmeny vonkajších alebo vnútorných faktorov prostredia.

Časť centrálny nervový systém zahŕňa mozog a miechu, periférne - nervy, gangliá a nervové zakončenia.

Miecha je podlhovastá, valcovitá povrazca s dĺžkou do 45 cm a hmotnosťou 34 – 38 g, ktorá sa nachádza v chrbtici. Jeho horná hranica sa nachádza na spodnej časti lebky (horné časti prechádzajú do mozgu) a spodná - na bedrových stavcoch I-II. Korene miechových nervov vychádzajú symetricky z miechy. Obsahuje centrá niektorých jednoduchých reflexov, napríklad reflexov, ktoré zabezpečujú pohyb bránice, dýchacích svalov. Miecha plní dve funkcie: reflexnú a kondukčnú, pod kontrolou mozgu reguluje činnosť vnútorných orgánov (srdce, obličky, tráviace orgány).

Kombinácia neurónov a medzibunkovej látky tvorí nervové tkanivo, v štruktúre ktorého ste sa stretli.

Vieš to...
- nervový systém pozostáva z 10...100 miliárd nervových buniek;
- mozog spotrebuje asi 10 wattov energie (zodpovedá výkonu nočnej lampy) a za 1 minútu ním pretečie 740-750 ml krvi;
Nervové bunky generujú až tisíc impulzov za sekundu...

Nervové bunky pozostávajú z tela, procesov a nervových zakončení. Od iných typov špecializovaných buniek sa neuróny odlišujú prítomnosťou niekoľkých procesov, ktoré zabezpečujú vedenie nervového impulzu cez ľudské telo. Jeden z výrastkov bunky axón sú zvyčajne dlhšie ako ostatné. Axóny môžu dosahovať dĺžku 1-1,5 m.Také sú napríklad axóny, ktoré tvoria nervy končatín. Axóny končia niekoľkými tenkými vetvami - nervovými zakončeniami.

Podľa funkcie sa nervové zakončenia delia na senzorické ( aferentný ), stredný (vložiť) a výkonný ( eferentný ) (pozri obrázok 1.5.22). Senzorické neuróny (2) reagovať na vplyvy vonkajšieho alebo vnútorného prostredia a prenášať impulzy do centrálnych častí nervového systému. Rovnako ako senzory prenikajú celým našim telom. Neustále, ako to bolo, merajú teplotu, tlak, zloženie a koncentráciu zložiek média a ďalšie ukazovatele. Ak sa tieto indikátory líšia od štandardných, citlivé neuróny posielajú impulzy do zodpovedajúcej časti nervového systému. intermediárne neuróny (3) preniesť tento impulz z jednej bunky do druhej. cez výkonné neuróny (4) nervový systém podnecuje k činnosti bunky pracovných (výkonných) orgánov. Takéto pôsobenie sa stáva zodpovedajúcim znížením alebo zvýšením produkcie biologicky aktívnych látok bunkami ( tajný ), rozšírenie alebo zúženie krvných ciev, stiahnutie alebo uvoľnenie svalov.

Nervové bunky na križovatkách medzi sebou tvoria špeciálne kontakty - synapsie (pozri obrázok 1.5.19). Presynaptická časť interneuronálneho kontaktu obsahuje vezikuly s mediátorom ( sprostredkovateľ ), ktoré uvoľňujú toto chemické činidlo do Synaptická štrbina pri prechode impulzu. Ďalej mediátor interaguje so špecifickými receptormi na postsynaptickej membráne, v dôsledku čoho sa ďalšia nervová bunka dostane do stavu excitácie, ktorá sa prenáša ešte ďalej pozdĺž reťazca. Takto sa prenáša nervový impulz v nervovom systéme. Viac o práci synapsie sme hovorili v predchádzajúcej časti. Úlohu mediátora plnia rôzne biologicky aktívne látky: acetylcholín , noradrenalínu , dopamín , glycín , kyselina gama-aminomaslová (GABA) , glutamát , serotonín , iné. Sprostredkovatelia centrálneho nervového systému sú tiež tzv neurotransmitery .

Vďaka reflexu sa mnohé z našich činov dejú automaticky. V skutočnosti nemáme čas premýšľať, keď sa dotkneme horúceho sporáka. Ak si začneme myslieť: „Mám prst na rozpálenom sporáku, je spálený, bolí ma, mal by som zložiť prst zo sporáka,“ popálenie príde oveľa skôr, ako podnikneme nejaké kroky. Jednoducho stiahneme ruku bez rozmýšľania a nestihneme si uvedomiť, čo sa stalo. Ide o nepodmienený reflex a na takúto reakciu stačí prepojiť zmyslové a výkonné nervy na úrovni miechy. S podobnými situáciami sa stretávame tisíckrát a len na to nemyslíme.

Reflexy, ktoré sa uskutočňujú za účasti mozgu a tvoria sa na základe našich skúseností, sa nazývajú podmienené reflexy . Podľa princípu podmieneného reflexu konáme, keď riadime auto alebo vykonávame rôzne mechanické pohyby. Podmienené reflexy tvoria významnú časť našich každodenných činností.

Všetky naše akcie prebiehajú za účasti a kontroly centrálneho nervového systému. Presnosť vykonávania príkazov je riadená mozgom.

Štruktúra a funkcie mozgu. Mozog a schopnosti. Človek sa oddávna snaží preniknúť do tajomstva mozgu, pochopiť jeho úlohu a význam v živote človeka. Už v dávnych dobách boli pojmy vedomie a mozog prepojené, no kým vedci začali odhaľovať jeho záhady, prešlo mnoho stoviek rokov.

Mozog sa nachádza v lebečnej dutine a má zložitý tvar. Hmotnosť u dospelého človeka sa pohybuje od 1100 do 2000 g.To sú len asi 2% telesnej hmotnosti, no bunky, ktoré tvoria mozog, spotrebujú 25% energie vyrobenej v tele! Vo veku od 20 do 60 rokov zostáva hmotnosť a objem mozgu u každého jednotlivca konštantný. Ak narovnáte zákruty kôry, bude zaberať plochu približne 20 m 2.

Ľudský mozog sa skladá z kmeňa, mozočka a mozgových hemisfér. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú reflexnú činnosť a spájajú telo s mozgovou kôrou. Kôra hemisfér s hrúbkou 3-4 mm je rozdelená brázdami a zákrutami, čo výrazne zväčšuje povrch mozgu.

Oblasti mozgovej kôry vykonávajú rôzne funkcie, preto sú rozdelené do zón. Napríklad v okcipitálnom laloku je vizuálna zóna, v temporálnom laloku - sluchová a čuchová. Ich poškodenie vedie k neschopnosti človeka rozlíšiť pachy alebo zvuky. Ľudské vedomie, myslenie, pamäť a ďalšie duševné procesy sú spojené s činnosťou mozgu. Viac o tom, ako funguje mozog, sa dozviete v ďalšej kapitole.

Odkedy sa ľudia presvedčili, že duševné vlastnosti človeka sú spojené s mozgom, začalo sa hľadanie takýchto súvislostí. Niektorí odborníci sa domnievali, že množstvo mozgovej hmoty v centrách zodpovedných za chamtivosť, lásku, štedrosť a iné ľudské vlastnosti by malo byť úmerné ich aktivite. Boli pokusy spojiť schopnosti s mozgovou hmotou. Verilo sa, že čím je väčší, tým je človek schopnejší. Ale aj tento záver je nesprávny.

Čiže napríklad mozgová hmota talentovaných ľudí je iná. Spolu s ťažkým mozgom I. Turgeneva (2012!) bola mozgová hmota A. Fransa 1017 g. Ťažko však povedať, ktorý z nich je nadanejší, každý z nich zaujal svoje miesto v histórii.

Čo sú schopnosti a čo s nimi má spoločné mozog? Schopnosti sú mentálne schopnosti, ktoré vám umožňujú zvládnuť určitú činnosť. Je celkom pochopiteľné, že ľudia, ktorí sa venujú rôznym činnostiam, by mali mať rôzne schopnosti. Nie je náhoda, že v ľudskej mozgovej kôre je veľa neurónov, ktoré „čakajú v krídlach“, keď sa aktivujú. Ľudský mozog tak dokáže riešiť nielen štandardné úlohy, ale zvláda aj nové programy.

Periférny nervový systém, alebo skrátené PNS, je systém, ktorý spája končatiny a orgány s centrálny nervový systém. Neuróny tohto nervového systému sa nachádzajú mimo CNS – miechy a mozgu.

Na rozdiel od CNS nie je periférny nervový systém chránený hematoencefalickou bariérou ani kosťami, takže môže dôjsť k jeho poškodeniu mechanicky alebo expozíciou. toxíny.

Periférny nervový systém sa delí na autonómna nervová sústava a somatická, pričom v niektorých zdrojoch nájdete odkazy na zmyslový nervový systém.

Somatický periférny nervový systém je zodpovedný za príjem podnetov z vonkajšieho prostredia, ako aj za koordináciu pohybov tela. Reguluje činnosti, ktoré sú v plnom vedomí.

Autonómny nervový systém sa delí na enterálne, parasympatikus a súcitný. Úlohou prvého typu je riadiť prácu konečníka, tenkého čreva, žalúdka, pažeráka, teda všetkých aspektov tráviaceho systému. Parasympatický nervový systém sa aktivuje, keď sa človek cíti uvoľnene alebo odpočíva, je zodpovedný za stimuláciu urogenitálneho systému, rozšírenie ciev, spomalenie srdcového tepu, zúženie zreníc a normalizáciu trávenia. Hlavnou úlohou sympatiku je reakcia na stres alebo potenciálne nebezpečenstvo, spolu s ďalšími fyziologickými zmenami tento systém prispieva k zvýšeniu hladiny adrenalínu pri vzrušení, zvýšeniu krvného tlaku a pulzu.

Periférnemu nervovému systému teda možno pripísať 12 párov nervov, ich autonómne a senzorické gangliá, korene umiestnené pozdĺž týchto nervov, ako aj 31 párov miechových nervov, zadné a predné korene miechy a mnoho ďalších nervových útvarov. .

Keďže PNS spája miechu a mozog s receptormi a svalmi, senzorický a motorický impulz sa musí dostať do centrálneho nervového systému veľmi rýchlo. Aj keď sa motorické reakcie tela zdajú byť okamžité na rôzne podnety, počas tejto doby musí signál prejsť dlhú cestu od receptorov do centrálneho nervového systému a späť. Vedci vypočítali, že rýchlosť takéhoto signálu dosahuje viac ako 90 metrov za sekundu. Nie všetky funkcie karosérie však potrebujú takéto superrýchlosti.

Spravidla sa získavajú. Zvyčajne sú spojené s infekcie, zranenia, cievne a metabolické poruchy, ako aj niektoré iné deficitné stavy. Vyskytujú sa však aj dedičné ochorenia, medzi nimi nervová amyotrofia, hypertrofická polynefropatia. K ochoreniam periférneho nervového systému patrí aj neuritída, plexitída, ganglionitída. Plexitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku stlačenia kmeňov rôznych plexusov svalmi, ktoré sú patologicky zmenené; aktívny herpes vírus často vedie k poškodeniu miechových ganglií atď.

Poškodenie miechových koreňov počas pôrodu, kmeňov brachiálneho plexu je častou príčinou rôznych patológií periférneho nervového systému v detstve.

Malígne a benígne nádory periférneho nervového systému sú pomerne zriedkavé, ale môžu sa vyskytovať na rôznych úrovniach systému.

Klinické vyšetrenie pacienta je základom diagnózy lézií periférneho nervového systému. V oblasti lézií sa spravidla vyskytuje aj paralýza, zhoršená citlivosť, trofické a vegetatívno-vaskulárne poruchy v oblasti zhoršenej funkčnosti nervového kmeňa. Vykonávajú také výskumné metódy, ako je elektrodiagnostika, elektromyografia, chronaxiodiagnostika, tepelne invazívny výskum, počítačová tomografia, histochemické a histologické štúdie. Výber metodológie výskumu do značnej miery závisí od lokalizácie porušenia funkčnosti prvkov periférneho nervového systému.

Liečba ochorení periférneho nervového systému je spojená s elimináciou etiologického faktora, zlepšením metabolicko-trofických a mikrocirkulačných procesov v nervovom systéme. Predpisujú vitamíny skupiny B, anabolické a draselné prípravky, prípravky kyseliny nikotínovej, stimulanty nervového vedenia, predpisujú aj kúpeľnú liečbu, fyzioterapeutické cvičenia, masáže.

Periférny nervový systém tvoria hlavové a miechové nervy, uzliny a plexusy autonómneho (autonómneho) nervového systému. Je založená na nervových vláknach - procesoch buniek umiestnených v mozgu a mieche, ako aj v nervových uzlinách, ktoré zabezpečujú prenos impulzov z periférie do centra (senzorické vlákna), z centra do kostrových svalov ( motorické vlákna), od stredu k vnútorným orgánom, cievam a žľazám (vegetatívne vlákna).

Somatická časť periférneho nervového systému zahŕňa 12 párov hlavových a 31 párov miechových nervov.

Postupnosť hlavových nervov je postavená od prednej k zadnej časti mozgu: 1 - čuchový nerv, 2 - zrakový nerv, 3 - okulomotorický, 4 - trochleárny, 5 - trigeminálny, 6 - abducens, 6 - tvárový, 8 - vestibulokochleárny , 9 - glossofaryngeálny , 10 - putovanie, 11 - dodatočné, 12 - sublingválne.

Medzi kraniálne nervy patria vlákna všetkých uvedených typov (nervy medziľahlej štruktúry): 5, 9, 10 párov alebo len motorické vlákna: 3, 4, 6, 7, 11, 12 párov, alebo len zmyslové vlákna: 1, 2 , 8 párov; 3. a 7. pár nervov spolu so somatickými obsahuje aj vegetatívne vlákna (obr. 11).

Miechové nervy sú rozdelené do nasledujúcich skupín: 8 párov krčných , 12 hrudných, 5 driekových, 5 krížových, 1 pár kostrčových.

Kmene miechových nervov sú tvorené spojením zadných a predných koreňov. Zadné korene sú tvorené senzorickými vláknami vstupujúcimi do miechy - procesy nervových buniek miechových uzlín, predné korene - motorickými vláknami z motorických neurónov predných rohov miechy. Miechové nervy, zmiešané zložením, zahŕňajú senzorické aj motorické vlákna (iba zadná vetva 1. krčného nervu je výlučne motorická). Vydávajú 4 vetvy: prednú, zadnú, meningeálnu (k membránam miechy) a spojivovú (k uzlinám sympatického kmeňa ako súčasť autonómneho nervového systému - pozri nižšie). Zadné vetvy sú zvyčajne tenšie ako predné. Výnimkou je 1. krčný nerv, ktorého vetvy sú rovnako veľké, a 2. krčný nerv s hrubšou zadnou vetvou. Predné vetvy miechových nervov tvoria plexusy: cervikálne. brachiálny, bedrový, sakrokokcygeálny, z ktorého odchádzajú vlákna, inervujúce časti pohybového aparátu. Zadné vetvy idú nezávisle na svaloch týlu, chrbta, krížov a čiastočne zadku, inervujú kožu a hlboké (autochtónne) svaly.

Periférny nervový systém tvorí sériu plexusov. Delia sa na extra- a intraorgánové, vnútrokmeňové a intraneurálne. Príkladom mimo orgánu sú plexy uvedené vyššie, tvorené prednými vetvami miechových nervov (okrem hrudných). Existujú intraorgánové plexy, napríklad vo svaloch, vnútorných orgánoch. Vnútorne sú mozgový kmeň a intraneurálne plexy komplexnou sieťou vlákien v nervu. Medzi extraorganické plexy patria hlavné kmene a vedľajšie vetvy - trvalé a nestále. Každý nerv má špecifickú oblasť pôsobenia, ktorej expanzia je spojená s nestálymi vetvami. Niektoré oblasti inervácie sa môžu navzájom prekrývať. Netrvalé vetvy často smerujú k adventícii krvných ciev, kapsule kĺbov, fascii a periostu, oveľa menej často k svalom.

Štruktúra periférneho nervu.

Nervové kmene obsahujú samostatné zväzky obklopené perineuriom. Zväzky pozostávajú z vláknitých procesov nervových buniek pokrytých endoneurium. Priemer vlákna sa mení. Niektoré z nich sa nachádzajú v „puzdre“ myelín – myelínové vlákna; amyelínové vlákna sú zbavené tohto obalu.

Prítomnosť myelínového obalu zvyšuje rýchlosť vedenia impulzov pozdĺž nervu. Amyelínové vlákna tvoria polyaxonálny obalový systém. Jeho axóny sú obklopené satelitnými bunkami (Schwann). Axón je vtlačený do vlákna Schwannových buniek a plazmatická membrána týchto Schwannových buniek tvorí nejaký druh mezentéria - mezaxónu. Vlákna, ktoré sa majú rozvlákniť, nikdy nepatria do polyaxonálnych obalových systémov. Každý axón je tu spojený s jednou Schwannovou bunkou. Spočiatku sa axón nachádza na periférii satelitnej bunky, následne sa do nej „vtlačí“, čím dôjde k invaginácii plazmatickej membrány, ktorá tvorí „mezenter“ – mezaxón. Mesaxón sa špirálovito rozrastá okolo axónu a v miestach dotyku záhybov prerasteného mezaxónu vzniká myelín. V priebehu dužinatého vlákna sa myelínový obal miestami stenčuje a vytvára Ranvierove uzliny. Sú to biologicky aktívne časti nervu, kde sa hromadia mitochondrie, ióny a metabolické produkty nervu.

Existujú dva extrémne varianty štruktúry periférneho nervu: malofascikulárny (nerv je tenký, pozostáva z malého počtu veľkých zväzkov s kompaktným usporiadaním vlákien vo zväzku) a multifascikulárny (nerv je hrubý, zväzky, ktoré ho tvoria, majú menší priemer, usporiadanie vlákien vo zväzku je voľné). Počet vlákien v zložení nervu je veľmi variabilný: lakťový nerv na úrovni stredu ramena obsahuje 13000-18000 vlákien, stredný na rovnakej úrovni -19000-32000, muskulokutánny nerv - 3000-12000 . Individuálne kolísanie počtu vlákien v nervových komplexoch sa však znižuje. Celkovo teda stredný a muskulokutánny nerv obsahuje 27500-36700 vlákien.

Nervové kmene sa líšia priemerom vlákien, ktoré ich tvoria: malé a stredné myelínové vlákna tvoria 11 – 45 % v strednom nerve, 9 – 37 % v ulnárnom , žiarenie - 10-27%. V kožných nervoch je viac týchto vlákien (60-80%) ako vo svalových nervoch (18-40%). Viac ich je v medzirebrových nervoch (70 – 80 %) ako v nervoch končatín (36 – 38 %).

Rozdiel v počte a priemere vlákien umožňuje hovoriť o morfologickej variabilite nervových kmeňov u jednotlivcov, čo do značnej miery určuje klinické rozdiely pri rovnakom type poškodenia nervov. Jednou z príčin je asymetria v štruktúre periférnych nervov. Asymetria ľudského nervového systému je evolučná akvizícia.

Vekové a rodové rozdiely.

Distribučné spektrum vlákien v zložení periférneho nervu sa s vekom mení – zvyšuje sa počet myelínových vlákien. Takže v nervoch dolného šikmého svalu hlavy 4-mesačných plodov je ich 818, u novorodencov - 1694, u jednoročných detí - 2387, u 3-ročných - 2403. , potom ich počet zostáva nezmenený až do staroby.

Pokles počtu myelinizovaných vlákien v starobe dokladajú údaje uvedené pre vestibulokochleárny nerv. Celkový počet týchto vlákien u osôb vo veku 20-25 rokov bol v rozmedzí 16040-18353, do veku 75-85 rokov klesol na 9274-15980. S vekom klesá celkový počet nervových vlákien a ich hustota v nervu. Počet nervových vlákien a hustota ich umiestnenia je väčšia u mužov.

Zníženie počtu vlákien súvisiace s vekom postihuje predovšetkým vlákna s veľkým priemerom. Je to spôsobené poklesom počtu nervových buniek počas starnutia, najmä v dôsledku odumierania veľkých buniek. Preto sa plocha tiel zachovaných neurónov a ich jadier s vekom zmenšuje.

Starnutie periférneho nervového systému prebieha v určitom poradí: najskôr sa menia bunky miechy, potom korene miechových nervov a až potom periférne nervy. V protoplazme motorických neurónov pribúdajú depozity pigmentu - lipofuscínu, tigroidná látka sa vytláča na perifériu buniek, menia sa kontúry buniek a ich jadrá. Myelínové vlákna s veľkým priemerom sú primárne vystavené degeneratívnej reštrukturalizácii. Myelín sa rozpadá a nervové kmene sa sklerotizujú. Predpokladá sa, že zmenám v nervových vláknach predchádzajú transformácie v stróme spojivového tkaniva a nervových cievach. Vzdialenosť medzi priesečníkmi Ranviera sa s vekom znižuje a variabilita tohto ukazovateľa sa zvyšuje. Atrofia a skleróza periférnych nervov podmienená vekom do určitej miery určujú pokles svalovej sily pozorovaný v staršom a senilnom veku, zánik šľachových a periostálnych reflexov, trofické poruchy atď.

Vekom podmienená smrť nervových buniek a zníženie počtu nervových vlákien periférnych nervov vedie k zníženiu počtu nervových zakončení, ktoré pôsobili ako receptory.

Vlastnosti štruktúry nervu určujú jeho funkčné vlastnosti, najmä rýchlosť vedenia impulzov. Je to považované. že rýchlosť vedenia impulzu v tenkých myelínových a nemyelínových vláknach je pomalá (0,2-1,6 m/s), v hrubých myelínových vláknach je rýchla (90-120 m/s).

Vplyv fyzickej aktivity na štruktúru nervu.

V motorických neurónoch predných rohov miechy sa pri miernom zaťažení svalov zvyšuje tvorba nukleoproteínov a aktivujú sa hydrolytické enzýmy.

Fyzická aktivita sa odráža v štruktúre periférnych nervov. Ako ukázali početné experimenty, fyzická aktivita urýchľuje myelinizáciu nervových vlákien, čím zlepšuje podmienky pre vedenie impulzov pozdĺž nervu.

Vyššie bolo poznamenané, že s vekom sa pomer dužinatých vlákien rôznych priemerov v zložení periférnych nervov mení: podiel vlákien s malým a stredným priemerom sa zvyšuje, zatiaľ čo vlákna s veľkým priemerom sa zmenšujú. Je to spôsobené prevažne prirodzeným úbytkom veľkých neurónov, ktorých hrúbka axónov je významná. Výsledkom je zhoršenie podmienok na vedenie nervových vzruchov. Je dôležité poznamenať, že fyzická aktivita strednej intenzity dáva iný charakter reštrukturalizácii spektra nervových vlákien: podiel vlákien veľkého a stredného priemeru sa zvyšuje so zlepšovaním podmienok na vedenie impulzov pozdĺž nervu.

hlavových nervov

Príslušnosť jadier hlavových nervov k jednej alebo druhej časti mozgu bola diskutovaná vyššie. Zaznamenávame ich umiestnenie v sivej hmote obklopujúcej komory mozgu - na povrchu kosoštvorcovej jamky, v centrálnej šedej hmote akvaduktu stredného mozgu.

Túto šedú hmotu možno považovať za šedú hmotu miechy, „rozrezanú“ medzi zadnými rohmi a „premenenú“ na platňu, kde zadné rohy budú umiestnené laterálne, stredné v strede a predné rohy. mediálne. Takže pre jadrá hlavových nervov, citlivé majú bočnú polohu, motorické sú mediálne a vegetatívne (parasympatické) sú stredné. Spoločný pôvod niektorých nervov (napríklad 9. a 10. páru) je potvrdený prítomnosťou spoločných jadier – terminálneho, senzorického a slinného parasympatiku.

Prvé dva páry hlavových nervov sú čisto zmyslové.

Čuchový nerv(1 pár)

vetvy v sliznici horného nosového priechodu. Nervové vlákna vstupujú do lebečnej dutiny cez otvory cribriformnej platničky a smerujú do čuchového bulbu čuchového mozgu. Vodivé dráhy čuchového analyzátora zahŕňajú klenbu. Kortikálne centrum sa nachádza v prednej časti parahipokampálneho gyru spánkového laloku.

optický nerv(2 páry)

vzniká v reťazci neurónov vo vnútornej (citlivej) schránke očnej gule – sietnici. Samotný nerv pozostáva z procesov 3. neurónu. Smerovanie do chiazmy, kde prechádzajú na opačnú stranu vlákna od mediálnych polovíc sietnice, pokračuje za chiazmou s optickým traktom. Vo svojom zložení dosahujú vlákna subkortikálne zrakové centrá(horné pahorky strechy stredného mozgu a bočné genikulárne telá diencefala). kortikálne centrum umiestnené pozdĺž okrajov ostrohovej drážky okcipitálneho laloku.

okulomotorický nerv(3 páry)

má zmiešané zloženie, vrátane motorických a autonómnych (parasympatických) vlákien. Motorické vlákna inervujú všetky svaly očnej gule, s výnimkou horného šikmého a laterálneho priameho svalu. Parasympatické vlákna inervujú hladkú svalovinu zvierača zrenice (zúženie zrenice).

Bočný nerv(4 páry)

čisto motoricky. Inervuje horný šikmý sval oka.

Trojklanný nerv(5 párov)

zmiešané v zložení, zahŕňa motorické a senzorické (z trigeminálneho uzla) vlákna (obr. 12). Inervačná zóna - oblasť tváre: senzitívna inervácia obsahu očnice, kože frontálnej oblasti a nosovej sliznice (zrakový nerv); koža strednej časti tváre, sliznica ústnej dutiny, horné zuby (maxilárny nerv), koža spodnej časti tváre. sliznica jazyka a ústnej dutiny, dolné zuby, slinné žľazy (mandibulárny nerv); motorická inervácia štyroch žuvacích svalov, ako aj svalov, ktoré napínajú palatinovú oponu a tympanickú membránu (mandibulárny nerv).

V blízkosti sú umiestnené vetvy trojklaného nervu vegetatívne uzliny hlavy: ciliárny (v blízkosti očného nervu), pterygopalatínový uzol (v blízkosti maxilárneho nervu), ušný uzol (vedľa mandibulárneho nervu). Tieto uzly dostávajú autonómne (parasympatické) vlákna z rôznych hlavových nervov a z rôznych jadier - ciliárne z okulomotorického nervu (3 páry), pterygopalatín- zo stredného nervu (časti tváre, 7. pár), ucho- z glosofaryngeálneho nervu (9. pár), submandibulárne- zo stredného nervu. Sympatické nervové vlákna pochádzajú z horného cervikálneho sympatického ganglia, ktoré tvoria plexusy okolo vnútornej krčnej tepny a jej vetiev. Citlivé vlákna do každého uzla smerujú z príslušnej vetvy trojklaného nervu. mihalnicový uzol inervuje sval zvierača zrenice (parasympatické vlákna) a dilatátor dúhovky (sympatické vlákna); pterygopalatínový uzol- slzná žľaza; ušný uzol- príušná žľaza; submandibulárny uzol- sublingválne a submandibulárne slinné žľazy.

Abdukuje nerv(6 párov)

Čisto motorický, inervuje laterálny priamy sval očnej gule, ktorý počas kontrakcie smeruje pohľad von.

tvárový nerv(7 párov)

Čisto motorový sa však spolu s ním považuje za to, že nemá nezávislé sériové číslo stredný nerv nesúce senzorické a autonómne (parasympatické) vlákna. Lícny nerv inervuje všetky svaly tváre; intermediát dáva parasympatickú inerváciu slznej žľaze (cez pterygopalatinálny uzol), submandibulárnym a sublingválnym slinným žľazám (cez submandibulárny uzol), ako aj senzitívnu inerváciu niektorých chuťových pohárikov jazyka.