Vnútorný psychický odpor človeka a spôsoby, ako ho prekonať. Psychická odolnosť a obranyschopnosť

Domov

Prívod studenej vody

Freudova veľká úloha v psychologickej vede spočíva v tom, že ako prvý hovoril o úlohe nevedomia v ľudskej psychike. Pred ním sa myšlienka, že človek o sebe možno niečo nevie, zdala zvláštnou herézou – teraz je základným kameňom psychoterapie. Ale hodnotenie tejto úlohy od čias Freuda pokročilo ďaleko vpred. Je ľahké uhádnuť, že ochrana je vo všeobecnosti pozitívom: dáždnik nás chráni pred dažďom, oblečenie pred chladom, poistenie bankových vkladov pred úpadkom. Psychická ochrana nás chráni pred duševnou bolesťou – a v optimálnom scenári v tomto nie je nič zlé, ale dobré.

Občas sa, samozrejme, stane, že ste sa otvorili – a potom vám do duše namiesto toho, aby ste boli blízko, vletí škrupina. Potom to samozrejme bolí. Opäť však nič fatálne, ľudská psychika je mobilná a schopná zotavenia: ak človek vyhodí zo svojej duše úlomky škrupín, potom sa jeho duchovná rana zahojí a jeho duša bude opäť celá a veselá. Ale toto je - ak to vyhodí.

Tomuto „odhodeniu zvyškov projektilu“ sa vedecky hovorí reakcia na psychicky traumatickú situáciu. V mojej metafore to vyzerá ako výbuch - duša bolí a človek vybuchne: kričí, plače, zúfalo rozhorčený, dupe nohami a hádže poháre o stenu... A hneď ako budú všetky následky traumy zareagoval, liečebný proces hojenia začína sám od seba. Toto je biologicky normálny proces.

Ale nie sme len biologické bytosti! Sme sociálne bytosti. Videli ste, ako veľa občanov prebíjalo múry pohármi? To je všetko. Metaforicky povedané, naše „dosky“ sa často zrútia skôr, ako stihne výbuch nastať. A všetky úlomky škrupiny zostanú vo vnútri. Čo sa stane, keď sa dovnútra zatúla črepina? - zápal. Vnútri to stále bolí, ale necítime to, pretože rovnaké oceľové brnenie nás chráni pred touto vnútornou bolesťou. Mimochodom, v akademickej psychológii sa tento proces nazýva veľmi podobne: zadržiavanie. Skryté a zabudnuté. necítime.

Ale keby tam bol len jeden črep! A verbujú sa na celý život - neboj sa mami ... A ty musíš vybudovať a vybudovať vrstvu ocele na obrane, aby si necítila tú strašnú bolesť, prečo sa hýbu stále horšie a horšie, a v určitom bode sa vôbec prestať otvárať – a človek stráca akútny zmysel pre krásu, prestáva prežívať sympatie, nehu, lásku a detskú radosť z bytia... vo všeobecnosti „duše stŕpnu“. A zápal vo vnútri stále rastie a rastie a v určitom momente nezachráni ani maximálna sila obrany - do vedomia preniká akási tupá bolesť: nie je jasné čo, nie je jasné prečo, jednoducho je akosi všetko. sivá, nudná a chceš sa udusiť. Ahoj depresia!

Niektoré však na vrch vrstvia iné ochrany – už nie oceľové, nie je kam ísť, ale niektoré iné. Sú tam nejaké vlákna fóbií, posadnutostí, záchvatov paniky, najrôznejších rituálov - no, aspoň niečo, čo by sa dalo rozptýliť od tejto nepochopiteľnej duševnej bolesti. A niekedy nie je žiadna zvláštna emocionálna bolesť, len psychosomatika svitá v nádhernej farbe: zachváti hrdlo, potom srdce, potom zúri žalúdočný vred ...

V zásade to všetko naznačuje jedno: psychologická nádoba pretiekla, je čas ju uvoľniť. Ak ste človek s mimoriadnym vedomím, môžete to urobiť sami analyzovaním svojich reakcií, skúmaním vlastného podvedomia a umožnením potláčaných pocitov, aby sa rozliali niekam do bezpečia. V iných prípadoch s takýmito problémami je vašou voľbou psychoterapia.

Čo je psychoterapia?

Keď hovoríme, opäť, metaforicky, počas psychoterapie musíte otvoriť toto zhrdzavené brnenie a vyhodiť všetky tie úlomky starých škrupín, ktoré sa potulujú vo vašej duši. A, samozrejme, prehodnotiť obvyklé vzorce správania - možno stojí za to v nich niečo zmeniť, aby sa fragmenty v budúcnosti nezasekli bez reakcie?

Toto nie je okamžitý proces.

Vytvorenie nového správania po prekonaní traumy trvá nejaký čas (až 18 mesiacov). Našťastie celý ten čas nie je potrebné komunikovať s psychoterapeutom, môžete na sebe pracovať aj sami: psychoterapeut je potrebný predovšetkým na to, aby vám pomohol nájsť tie miesta v duši, kde uviazli úlomky traumy, inými slovami, tie oblasti nevedomia, kde dochádza k vnútornému konfliktu – a túto bolesť odtiaľ vytiahnite „za ucho a na slnko“; vyhodiť to. Potom to aj tak rastie samo, svojim tempom a ani deväť terapeutov tento proces neurýchli, tak ako deväť žien nie je schopných porodiť dieťa za jeden mesiac.

Ale je tu dôležité varovanie - "po práci cez zranenia." Koľko času prejde pred zranením, nie je ani vypočítané, ale iba objavené - závisí od sily práve týchto obranných mechanizmov. Od toho, ako je klient pripravený nahliadnuť do svojho bezvedomia a cítiť túto bolesť ... A spravidla nie je príliš pripravený: má ochranu! Nevedomé vyhýbanie sa tejto bolesti samotnej. Páči sa vám, keď vám strkajú prsty do starého fragmentu? - No, to je všetko... tak sa odsťahuje. Nedobrovoľne. Všetci sme ľudia.

V klasickej psychoterapii sa takéto obrany nazývajú odpor a sú vnímané veľmi negatívne: no, ako sabotér, nechce čeliť vlastnej bolesti, hoci tu stojí psychoterapeut, kope nohou, sekeru v ruke , obväzový materiál pripravený ...

Táto poloha mi nie je blízka, navyše sa zdá byť dôsledkom osobných problémov samotného terapeuta, zapleteného do Karpmanovho trojuholníka: túžbu doviesť človeka k šťastiu železnou päsťou vnímam ako prejav neurózy. . Aj ja, ako tí budhisti, verím, že „všetko na svete je už dokonalé“ a snažím sa nepodľahnúť vzrušeniu rýchlo napraviť všetko, všetko, všetko, čo sa mi celý život hromadilo – aj keď, samozrejme, niekedy je to ťažké aby som nepodľahol vzrušeniu, veď aj ja som živý Človek. Odpor klienta v tomto zmysle je užitočným faktorom, pretože je vytriezvený: to znamená, že toto je jeho proces, ktorý z nejakého dôvodu potrebuje. Nechaj to byť: možno je v ňom trauma takej hĺbky a intenzity, že si to ani neviem predstaviť? Prečo tam ísť so sekerou? Príde čas – klient tam sám vylezie a zareaguje.

Koniec koncov, silný odpor je znakom silnej obrany; a mať silnú obranu je dobrá vec, vôbec nie zlá. Nezabúdajme, že psychoterapia je len krátkou etapou v živote každého človeka – a on bude naďalej žiť s ochranou, ktorú má; a nech sú silnejší... skôr či neskôr sa odpor rozplynie, tak či onak: nikto nikdy neodolal navždy.

Zo všetkých modalít psychoterapie iba tá procesne orientovaná podporuje môj prístup.

A hoci ju nemilujeme za toto (c) - taká zhoda s mojimi vlastnými myšlienkami sa nemôže len radovať.

NEŠTÁTNA VZDELÁVACIA INŠTITÚCIA

MOSKVSKÝ INŠTITÚT ANALYTICKEJ PSYCHOLÓGIE A PSYCHOANALÝZY

KURZOVÁ PRÁCA

Predmet: Koncepty modernej psychoanalýzy, psychoanalytická a skupinová psychoterapia

K téme: Koncept odporu a práca s ním

Úvod

1 Stanovenie odporu

2 Formy odporu

3 Funkcie odporu a jeho mechanizmus

4 Prenos a odpor

1 Úvodné poznámky

Záver

Úvod

Psychoterapia je činnosť zameraná na zbavenie človeka rôznych problémov (emocionálnych, osobných, sociálnych atď.). Pri liečbe sa pacient musí „otvoriť“ terapeutovi. „Otvára sa“ hovorí psychoterapeutovi všetko, čo o sebe vie a ako sa definuje.

Každý človek má o sebe určitú predstavu. Tieto informácie zbiera celý život a sú pre neho mimoriadne dôležité. Často sa stáva, že čím dôležitejší je zdroj informácií pre našu existenciu, tým tvrdohlavejšie odolávame zmene alebo spochybňovaniu. Keď pacient príde k psychoterapeutovi, chce zmeniť svoj život tým, že zmení svoju predstavu o sebe. Ale ako sa zotavuje, bráni sa liečbe. Ošetrenie pacienta totiž spôsobuje, že pociťuje najväčšiu hrozbu – opätovné prežívanie traumatických momentov v živote. A v dôsledku toho sa ukazuje, že pacient, ktorý prichádza k psychoterapeutovi na stretnutie, dúfa, že dostane pomoc, ale sám ju odmieta.

Predmetom skúmania v tejto práci je odpor klienta a predmetom je analýza práce s odporom.

Cieľom štúdie je odhaliť pojem rezistencia a analyzovať metódy práce s ňou. Účel štúdie určuje stanovenie nasledujúcich úloh:

Odhalenie pojmu odpor

Zváženie hlavných foriem prejavu odporu

Zvažovanie spôsobov, ako sa vysporiadať s odporom

Pri písaní práce boli použité tieto zdroje informácií: učebnice a učebné pomôcky, World Wide Web.

Práca pozostáva z dvoch častí: prvá časť odhaľuje teoretický materiál. Táto časť podrobne popisuje základné pojmy, funkcie a formy prejavu odporu.

Druhú časť tvorí analýza práce s odporom a odporúčania na analýzu.

Kapitola 1. Pojem odporu

1.1 Definícia odporu

Odpor je sila, ktorá vytvára represiu a udržiava ju tým, že bráni prechodu myšlienok z nevedomia do vedomia. Ide o život zachraňujúci impulz, hoci nepodlieha vedomej kontrole.

Predpokladom existencie symptómu je, že nejaký duševný proces nedokončil svoj normálny priebeh, takže sa nemohol stať vedomým. Symptóm je náhradou toho, čo nebolo realizované. Silný odpor smeruje k tomu, že vyššie spomínaný mentálny proces nemohol preniknúť do vedomia. Aj počas liečby odpor bráni tomu, aby sa tento proces preniesol z nevedomia do vedomia. Proces, ktorý sa prejavuje vo forme odporu, sa nazýva vytesnenie.

V živote sa odpor prejavuje rôznymi formami neurózy, fóbií, chybným konaním (napríklad zabúdaním, stratou). Môže byť vedomá, predvedomá i nevedomá, môže v nás vyvolávať potrebu byť príjemní, hádať sa, byť v rozpakoch, byť pasívni, nemať túžby a potreby a pod.

V psychoterapii vzniká odpor, keď sa do vedomia dostane materiál, ktorému sa klient všemožne vyhýba. Táto sila blokuje záujem pacienta o uzdravenie. Keď sa snažíme pacientovi pomôcť, on sám nám bez toho, aby si to uvedomoval, kladie prudký odpor, trvajúci počas celej liečby. Pacient môže napádať a odmietať interpretácie terapeuta, stiahnuť sa od neho, snažiť sa nezapájať sa do procesu liečby a pod.. Môže sa to prejaviť tak, že klient bude o sebe rozprávať, akoby o sebe referoval, a nie úprimne hovoriť o jeho bytí. Pacient sa tak vyhne vnášaniu svojej subjektivity do terapeutickej práce. Čím viac sa terapeut blíži k nevedomým procesom, tým je odpor intenzívnejší.

Objav fenoménu odporu patrí Z. Freudovi. Bol prvým, kto začal vnímať odpor ako samostatný prvok psychiky a prijal ho ako ústrednú súčasť psychoanalytickej práce. Prvýkrát používa termín „odpor“ pri opise prípadu Elisabeth von R., ktorú liečil v roku 1892. Veril, že pacient sa od neho snaží odohnať nejaké predstavy a že sila odporu zodpovedá množstvu energie, ktorú myšlienky vynakladajú na preniknutie do vedomia.

Freud sa spolu s Breuerom najskôr venoval psychoterapii pomocou hypnózy. Potom si Freud začal všímať, že výsledky liečby sú nekonzistentné a pretrvávajú krátky čas. Potom si uvedomil, že pri použití hypnózy nebolo možné pochopiť dynamiku týchto zlyhaní. Stav hypnózy nedovolil všimnúť si existenciu odporu. Odpor zatlačila do úzadia, uvoľnila určitú oblasť pre analytickú prácu a zamerala ju na hranice tejto oblasti, aby sa stala neodolateľnou. To je dôvod, prečo Freud tvrdí, že skutočná psychoanalýza začala odmietnutím pomoci hypnózy.

Úlohou terapeuta je prekonať odpor a robí to tak, že trvá na tom, aby pacient povedal všetko, čo ho napadne, aj keď ho to privádza do rozpakov.

Odpor nie je len prekážkou uzdravenia, ale aj dôležitým zdrojom informácií o fungovaní ega vo všeobecnosti. Obrany, ktoré sa počas liečby prejavujú ako rezistencie, majú pre pacienta dôležité funkcie v jeho vonkajšom živote.

1.2 Formy odporu

Táto kapitola rozoberie najtypickejšie príklady rezistencie, ktoré sa objavujú počas psychoterapie. Odpor je mimoriadne rôznorodý, ťažko rozpoznateľný a neustále mení formu svojho prejavu. Jednotlivé, izolované príklady nie sú pravidlom. Ak sa pacient jasne otvorí terapeutovi, neznamená to, že odpor prestal pôsobiť. Pacient môže napríklad živo opísať nejakú agresívnu aktivitu počas sedenia pri akomkoľvek rozprávaní zážitku, ktorý môže naznačovať, že sa stretol so sexuálnym pokušením.

Tu sú niektoré klinické prejavy rezistencie.

Pacient mlčí.

Najviditeľnejšia a najčastejšia forma odporu. To znamená, že pacient nie je ochotný hovoriť o svojich pocitoch. Môže si byť vedomý svojej nevôle, alebo môže mať pocit, že nemá v hlave čo povedať terapeutovi.

V tomto prípade je úlohou terapeuta analyzovať dôvody pacientovho mlčania. Je potrebné odhaliť motívy proti psychoterapeutickému postupu.

Niekedy aj napriek mlčaniu môže pacient svojím správaním odhaliť motív alebo aj obsah mlčania. Odvrátenie hlavy, vyhýbanie sa pohľadu, zakrytie očí rukami, prikrčenie sa na gauči, červenanie tváre môže naznačovať zmätenosť. Ak si napríklad pacientka v rovnakom čase neprítomne stiahne snubný prsteň z prsta a potom ním niekoľkokrát prejde malíčkom, treba si myslieť, že napriek mlčaniu je pacientka v rozpakoch myšlienkami na sexualitu alebo cudzoložstvo. Jej mlčanie ukazuje, že si ešte neuvedomila tieto pudy a boj, ktorý prebieha medzi nutkaním odhaliť sa a protichodným nutkaním skrývať svoje pocity.

Ticho nie vždy naznačuje prítomnosť odporu. Napríklad ticho môže byť opakovaním udalosti, ktorá sa stala v minulosti, kde ticho hralo dôležitú úlohu, môže odrážať reakciu na to, čo sa deje. Ticho teda pôsobí nielen ako odpor, ale aj ako obsah časti zážitku. Ale vo väčšine prípadov ticho pôsobí ako odpor.

Pacient sa „necíti byť schopný povedať“.

Táto situácia je podobná predchádzajúcej. Ale tu pacient nie je úplne ticho, ale jednoducho nemá pocit, že nemôže hovoriť. Úloha terapeuta je rovnaká: zistiť príčinu neschopnosti rozprávať.

Afekty, ktoré sú znakom odporu.

Stáva sa, že pacient klientovi niečo ústne oznámi, no nedochádza k žiadnym afektom. Jeho poznámky sú suché, nudné a monotónne. Akoby sa pacienta to, o čom rozpráva, vôbec nedotýkalo. Tento rozdiel v afekte naznačuje odpor.

Poloha pacienta.

Veľmi často môže postoj pacienta počas terapie naznačovať odpor. Tuhosť, tuhosť, skrútenie môže naznačovať ochranu. Taktiež, ak sa pacient nespráva prirodzene, napríklad nemení polohu počas celého sedenia, alebo naopak, mení ju príliš často, je to prejav odporu. Rozpory medzi verbálnym obsahom a postojom možno kvalifikovať aj ako odpor. Zaťaté päste, založené ruky na hrudi, prekrížené členky môžu naznačovať skrytosť. Ak pacient vstane z pohovky, alebo napríklad posunie jednu nohu z pohovky, znamená to, že sa chce vyhnúť analytickej situácii. Vyhýbanie sa očiam terapeuta tiež hovorí o odpore.

Fixácia v čase.

Odpor môžete vidieť v slede príbehu o minulosti a súčasnosti. Zvyčajne, keď pacient hovorí relatívne voľne, príbeh bude striedať minulosť a prítomnosť. Ak pacient dôsledne hovorí len o minulosti, bez toho, aby vložil čokoľvek z prítomnosti, alebo naopak, tak tu pôsobí istý druh odporu. V tomto čase možno pozorovať vyhýbanie sa, fixáciu emočného tónu, držania tela atď.

Maličkosti a vonkajšie udalosti.

V takýchto situáciách pacient hovorí o vonkajších, nedôležitých udalostiach, ktoré nevedú k prehĺbeniu porozumenia. Nedostatok introspekcie a úplnosti myslenia je indikátorom odporu. Podobne, ak vonkajšia situácia nevedie k osobnej, vnútornej situácii, funguje odpor. Množstvo príbehov, ktoré nevedú k novým spomienkam alebo porozumeniam, je indikátorom bezpečnosti.

Vyhýbanie sa téme.

Pacienti majú tendenciu vedome alebo nevedome sa vyhýbať bolestivým témam. Často to zahŕňa nejaký aspekt sexuality, agresivity alebo prenosu. Pri úvahách o sexualite možno poznamenať, že väčšina vyhýbaných tém sa týka častí tela alebo fyzických vnemov. Pacient sa bude zdráhať poukázať na konkrétny druh fyzického pocitu alebo podnetu, ktorý ho vzrušil. Pacient môže podrobne popísať sexuálnu udalosť, ale bude sa zdráhať prezradiť, o ktorú časť alebo časti tela išlo. „Dnes sme sa orálne milovali“ alebo „môj manžel ma sexuálne pobozkal“ sú typické príklady odporu.

Pacient môže tiež všeobecne opísať, že sa cíti podráždene, keď v skutočnosti zúril alebo bol pripravený niekoho zabiť.

Sexuálne alebo agresívne pocity pacienta voči terapeutovi sú tiež najnenápadnejšie vyhýbané témy v skorej analýze. Pacienti prejavia veľkú zvedavosť na terapeuta, ale budú o ňom hovoriť najbežnejšími výrazmi a budú sa zdráhať odhaliť svoje agresívne alebo sexuálne pocity voči nemu. Ak niektorá téma nie je zahrnutá do analytickej relácie, možno to považovať za odpor.

Tuhosť.

Ak sa pri vymenovaní pacienta spozoruje akýkoľvek vzor, môže to znamenať odpor. Napríklad na začiatku každého sedenia sa pacient dotkne rovnakej témy. Pripravuje sa zakaždým na reláciu, aby sa relácia vyplnila alebo sa vyhlo tichu.

Jazyk vyhýbania sa.

Používanie odborných výrazov alebo sterilného jazyka pacientom je jedným z najčastejších prejavov odporu. Takto sa pacient snaží vyhnúť výslednému živému obrazu. Napríklad pacient, ktorý povie „pohlavné orgány“, keď myslí penis, sa snaží vyhnúť predstave, ktorá sa mu naskytne pri slove penis. Alebo „Cítil som sa nepríjemne“ namiesto „Nasralo ma to“ tiež naznačuje, že pacient sa snaží vyhnúť tomu, aby sa cítil naštvaný. Pre terapeuta je veľmi dôležité, aby bol pri rozhovore s pacientom absolútne slobodný.

Používanie klišé izoluje vplyvy a odvádza od citových zapletení. Frázy ako „z nejakého dôvodu“, „hádam“, „pravdepodobne“ sú vždy indikátorom vyhýbania sa.

Oneskorenie, zmeškané sedenia, zábudlivosť pri platení.

Tento druh odporu sa môže prejaviť vedome aj nevedome. V každom prípade je to indikátor neochoty prísť alebo zaplatiť za sedenie.

Nedostatok snov.

Sen je jednou z najdôležitejších noriem prístupu k nevedomému a potláčanému. Pacienti, ktorí zabudnú svoje sny alebo ich povedia neúplne, podliehajú odporu. Toto správanie hovorí o boji pacienta s vystavením jeho nevedomia psychoterapeutom. Ak sa takýto odpor na tomto sedení prekoná, potom môže pacient rozprávať o doteraz zabudnutom sne alebo o jeho nových útržkoch, ktoré mu prišli na myseľ.

Pacient je unavený.

Keď pacient dobre pracuje, má tendenciu nájsť svoje fantázie. Ale ak sa pacient nudí, znamená to, že sa vyhýba uvedomeniu si svojich nevedomých impulzov. Nuda, nech už to znamená čokoľvek, je obranou proti fantázii.

Pacient má tajomstvo.

Tajomstvom u pacienta je špeciálna forma odporu, ktorej zvládnutie si vyžaduje špeciálne technické uváženie. Tajomstvom môže byť udalosť, ktorú by pacient najradšej nechal na pokoji, alebo dokonca slovo, ktoré nemôže slobodne vysloviť. Tajomstvo je pre pacienta niečo mimoriadne intímne a ukázať ho terapeutovi znamená povedať niečo dôležité a osobné.

Freud tvrdí, že ak je dovolené existovať tajomstvo, všetky tabuľkové a skryté túžby využívajú toto tajomstvo ako útočisko a únikovú analýzu. Najmenší ústupok tajomstvu je nezlučiteľný s analýzou.

Keď pacient odhalí svoje tajomstvo, treba začať študovať pacientovu reakciu alebo študovať obsah tajomstva. Zároveň je potrebné mať na pamäti, že psychoanalýza nenasmeruje hrot útoku na samotné tajomstvo, ale na motív jeho zachovania.

akcia vonku.

Takýto odpor sa prejavuje v tom, že pacient namiesto slov, spomienok a afektov používa činy. Napríklad pacient fajčí počas sedenia alebo hovorí o psychoterapii s niekým iným ako s terapeutom, aby zmiernil niektoré aspekty svojich pocitov. Vonkajšie pôsobenie treba analyzovať ako odpor a preskúmať jeho motívy, pretože môže ohroziť celú analýzu.

Časté zábavné stretnutia.

Pacient by mal počas liečby cítiť uspokojenie alebo dokonca nejaký pocit triumfu. Niekedy správna interpretácia spôsobí spontánny smiech u terapeuta alebo pacienta. Ale príliš veľa veselých sedení a dlhotrvajúca povznesená nálada môžu ukázať, že sa niečo odvracia - zvyčajne niečo opačného charakteru, nejaká forma depresie. Úlet do zdravia, predčasná strata symptómov bez pochopenia, to sú znaky podobného druhu odporu.

Pacient sa nemení.

Keď psychoterapeut pracuje s pacientom zjavne dobre a úspešne, ale pacient sa nemení a nedostavuje sa odpor, psychoterapeut musí hľadať skrytý, implicitný odpor. Ak neexistujú žiadne odpory, potom máme s najväčšou pravdepodobnosťou dočinenia s vonkajším pôsobením alebo odporom prenosu.

Tu sú najbežnejšie formy odporu, ale tento zoznam nie je úplný. Do tohto zoznamu možno pridať mnoho ďalších typických odporov, ale všetky sú podobné tým, ktoré sú uvedené.

3 Odporová funkcia a jej mechanizmus

Funkciou ochrany je eliminovať utrpenie, bez ohľadu na to, aký bol podnet, ktorý túto bolestivú spomienku spôsobil, táto funkcia pôsobí prostredníctvom „ja“. Je to mentálna štruktúra, ktorá mobilizuje funkcie znechutenia, vyhýbania sa. Môže to urobiť rozvíjaním nevedomých obranných mechanizmov, ako je represia, projekcia, introjekcia. Ale môže to urobiť aj pomocou akýchkoľvek iných mentálnych funkcií.

Odpor možno pripísať všetkým typom psychologickej obrany. Je to „ochrana“ neurózy pred uvedomením si a zmenou. „Ochrana“ je proces, ktorý chráni psychiku pred bolesťou a nebezpečenstvom a odoláva inštinktívnym činom, ktoré prinášajú potešenie a uvoľnenie. Funkcia takejto ochrany je založená na funkciách „ja“ a psychoterapeutická situácia pôsobí ako odpor.

Akýkoľvek psychický fenomén používaný na obranné účely pôsobí prostredníctvom „ja“. Preto by sa s ním mala začať analýza odporu. Odpor je operačný koncept, ktorý vzniká analýzou. Analytická situácia tu pôsobí ako aréna, v ktorej sa prejavujú sily odporu.

Odpor pacienta funguje najmä v jeho bezvedomí. Na začiatku terapie pacient pociťuje odpor ako nejaký odpor k požiadavkám terapeuta. Ale ako sa blíži k nevedomým procesom, odpor sa stáva intenzívnejším a pacient si ho uvedomuje ako obrannú reakciu „ja“.

Koncept odporu sa skladá z troch zložiek: nebezpečenstvo, sily, ktoré podnecujú obranu „ja“ a sily, ktoré tlačia dopredu, v ohrození, predadaptívne „ja“.

Čím nižšie v hierarchii obrany sa odpor nachádza, tým užšie je spojený s potláčaným materiálom a tým je menej pravdepodobné, že sa stane vedomým. Naopak, čím vyššie odpor stúpa, tým užšie súvisí so sekundárnym procesom jeho pôsobenie.

Každé obranné správanie poskytuje uvoľnenie tomu, proti čomu sa bráni.

Bezprostrednou príčinou obrany je vždy vyhýbanie sa nejakému bolestivému afektu, úzkosti, pocitu viny alebo hanby. Vzdialenejšou príčinou je základný inštinktívny impulz, ktorý vzrušuje tieto afekty. Najvzdialenejšou príčinou je traumatická situácia, v ktorej je „ja“ zdrvené a bezmocné, pretože je zaplavené úzkosťou, ktorú nemožno ovládať, zvládnuť ani obmedziť – stav paniky. Pri akomkoľvek náznaku nebezpečenstva pacient zapne ochranu, aby sa tomuto stavu vyhol.

4 Odpor a prenos

Prenos a odpor spolu súvisia mnohými spôsobmi. Výraz „prenosová rezistencia“ sa bežne používa v psychoanalytickej literatúre ako skrátený výraz pre intímny, ale zložitý vzťah medzi fenoménom prenosu a funkciami odporu. Odolnosť voči prenosu však môže znamenať veľa rôznych vecí a myslím si, že by bolo rozumné objasniť tento pojem predtým, ako prejdeme ku klinickému materiálu.

Freud tvrdil, že fenomén prenosu je zdrojom najväčšieho odporu a zároveň najsilnejším nástrojom psychoanalytickej terapie. Prenosové reakcie sú opakovaním minulosti, zážitkom bez pamäti. V tomto zmysle majú všetky prenosové javy hodnotu pre odpor. Na druhej strane, reakcie na analytika poskytujú najdôležitejšie mosty do pacientovej neprijateľnej minulosti. Prenos je obchádzka k spomienkam a vhľadom, no okrem tejto cesty sotva existuje iná cesta. Prenos poskytuje nielen vodítko k tomu, čo je odpudzované, ale môže tiež motivovať a stimulovať prácu v analýze. Je to nespoľahlivý spojenec, pretože je nestály a navyše produkuje externé „vylepšenia prenosu“, ktoré sú zavádzajúce.

Niektoré typy prenosových reakcií vyvolávajú odpor, pretože obsahujú bolestivé a desivé libidinálne a agresívne impulzy. Sexuálne a nepriateľské prenosové reakcie sú obzvlášť vhodné na to, aby boli zdrojom dôležitého odporu. Veľmi často sa erotické a agresívne zložky objavujú spolu. Pacientka si napríklad vybuduje sexuálne city k svojmu analytikovi a potom sa rozzúri na nedostatok reciprocity, ktorý berie ako odmietnutie. Alebo pacient nie je schopný pracovať v analytickej situácii zo strachu z poníženia a odhalenia infantilných alebo primitívnych fantázií.

Stáva sa aj to, že samotné prenosové reakcie zneschopnia pacienta pracovať. Pacient sa môže napríklad vrátiť do extrémne pasívneho, závislého štádia objektových vzťahov. Pacient si to nemusí uvedomovať, ale prejaví sa to v jeho správaní pri analytickom sedení. To sa môže prejaviť ako pseudohlúposť alebo blažená zotrvačnosť. Pacient môže znovu prežiť niektoré rané aspekty vzťahu matka-dieťa. V tomto stave pacient nemôže vykonávať analytickú prácu, kým sa analytikovi nepodarí obnoviť inteligentné ego a pracovné spojenectvo.

Situácia sa stáva viac mätúcou, keď určité prenosové reakcie lipnú na pretrvávaní, aby zakryli iné typy prenosových pocitov. Sú pacienti, ktorí si tvrdohlavo udržiavajú fasádu realistickej spolupráce s analytikom, aby zamaskovali svoje iracionálne fantázie. Niekedy pacient identifikuje určité pocity a prenesie ich na iných, aby si nebol vedomý svojho konfliktu s analytikom. Často sa stáva, že moji pacienti vyjadrujú silné nepriateľstvo voči iným psychoanalytikom, zatiaľ čo oni predstierajú silný obdiv voči mne.

Najťažšie na prekonanie odporu sú takzvané reakcie „prenosu postavy“. V takýchto situáciách sa hlavné povahové črty a postoje, ktoré majú ochrannú funkciu, prejavujú vo vzťahu k analytikovi rovnako ako vo vzťahu k ľuďom v bežnom živote. Sú tak hlboko zakorenené v štruktúre charakteru pacienta a tak dobre racionalizované, že je ťažké urobiť z nich predmet analýzy.

Aby sme to zhrnuli, prenos a rezistencia spolu súvisia mnohými spôsobmi. Termín prenosová rezistencia výstižne vyjadruje túto klinickú skutočnosť. Prenosové javy sú vo všeobecnosti odporom voči rozpamätávaniu sa a vedú k obchádzke v smere rozpamätania sa. Prenosové reakcie môžu spôsobiť, že pacient nebude schopný analyticky pracovať kvôli povahe reakcie. Niektoré prenosové reakcie možno použiť ako odolnosť proti detekcii iných prenosových reakcií. Analýza rezistencií je „denný kus chleba“, bežná práca v psychoanalytickej terapii. Analýzou prenosovej rezistencie sa strávi viac času ako akýmkoľvek iným aspektom terapeutickej práce.

Kapitola 2 Zaobchádzanie s odporom

2.1 Predbežné poznámky

Psychoanalytickú techniku nemožno definovať bez toho, aby sme do nej nezahrnuli konzistentnú a dôkladnú analýzu odporu, pretože medzi odporom a funkciou ega existuje úzky vzťah. Jeho štúdium umožňuje priblížiť sa k pochopeniu základných funkcií „ja“, ako aj k jeho problémom a postoju k nim. Navyše, analýza odporov otvára cestu pre rôzne funkcie „ja“, ktoré sú priamo ovplyvnené „to“, „super-ja“ a vonkajším svetom.

Odpor k terapeutickým postupom opakuje neurotický konflikt v rôznych mentálnych štruktúrach. Výsledkom je, že psychoterapeut môže pozorovať vytváranie kompromisov, ktoré sú analogické s tvorbou symptómov.

Liečebná situácia mobilizuje protichodné tendencie pacienta. Pred analýzou pacientovho odporu by bolo rozumné prehodnotiť pacientovu rovnováhu síl.

Sily, ktoré sú na strane klienta:

Neurotické utrpenie klienta, ktoré ho núti spolupracovať s psychoterapeutom.

Vedomé a racionálne ja, ktoré je naladené na konkrétne ciele a ktoré chápe racionalitu terapie.

"To", potláčané a jeho deriváty, usilujúce sa o uvoľnenie napätia

Pracovná aliancia, ktorá vám umožní nadviazať dlhý a produktívny vzťah s psychoterapeutom.

pozitívny prenos

Racionálne „Super-Self“, ktoré povzbudzuje pacienta, aby si plnil svoje povinnosti a záväzky.

Zvedavosť a vášnivá túžba po sebapoznaní.

Túžby po profesionálnom napredovaní

Rôzne iracionálne faktory, ako sú pocity konkurencie voči iným pacientom, návratnosť atď.

Všetky tieto sily nútia klienta pracovať v analytickej situácii.

Vynucuje protichodné analytické postupy:

Obranné manévre podvedomého ja, ktoré pripravujú modely pre operácie odporu.

Strach zo zmeny.

Iracionálne "Super-I"

nepriateľský transfer

Sexuálny a romantický prenos vedúci k žiarlivosti a frustrácii, potom k nepriateľskému prenosu.

Masochistické a sadistické impulzy, ktoré vedú k bolestivým rozkošiam.

Impulzivita a vonkajšie činy, ktoré vedú pacienta k rýchlemu dosiahnutiu spokojnosti bez pochopenia.

Sekundárne prínosy neurotického ochorenia, ktoré spôsobujú, že pacient "lipne" na neuróze.

Toto sú sily, ktoré v pacientovi mobilizuje analytická situácia.

2 Technika analýzy odporu

Samotný pojem „analýza“ je výstižným výrazom pre mnohé technické postupy, ktoré prispievajú k pochopeniu pacienta. Pod názvom „analýza“ sa rozumejú najmenej štyri rôzne postupy: konfrontácia, objasňovanie, interpretácia a rozpracovanie.

Tlmočenie je mimoriadne dôležitým nástrojom v psychoanalytickej práci. Akýkoľvek iný analytický postup je len predbežnou prípravou pre následnú interpretáciu, ktorá pomáha zvýšiť efektivitu analýzy. Interpretovať znamená urobiť podvedomé a predvedomé duševné udalosti vedomými. Interpretácia je proces, pri ktorom si racionálne a vedomé „Ego“ uvedomuje, čo bolo potlačené a zabudnuté. Pomocou interpretácie pripisujeme tomu či onomu duševnému javu určitý význam a kauzalitu, dávame pacientovi do povedomia históriu, zdroj, formu, príčinu či zmysel tohto duševného diania. Tento proces si vyžaduje viac ako jeden zásah. Pri interpretácii využíva analytik svoju vlastnú vedomú myseľ, svoju empatiu, intuíciu, fantáziu, rovnako ako svoj intelekt, svoje teoretické znalosti. Interpretáciou prekračujeme to, čo je už pripravené na vnímanie, chápanie a pozorovanie bežného vedomého myslenia. Reakcie pacienta na interpretácie, ktoré mu boli predložené, umožňujú určiť, či sú tieto interpretácie logicky opodstatnené a hodnoverné, zodpovedajúce skutočnej životnej situácii klienta.

Pri interpretácii psychologického materiálu pacienta si analytik stanovuje tieto hlavné ciele:

preložiť produkty pacienta do ich nevedomého obsahu, to znamená vytvoriť vzťah určitých myšlienok, fantázií, pocitov, správania klienta s jeho nevedomými „predkami“;

transformovať nevedomé prvky duševných udalostí na pochopenie, logické uvedomenie, na ich skutočný význam; fragmenty minulých a súčasných dejín, vedomé a nevedomé, musia byť spojené takým spôsobom, aby sa vytvoril pocit celistvosti a konzistentnosti, ktorý má vnútornú logiku;

oznámiť pacientovi poznatky, keď sa dosiahnu.

Pre efektívne zapojenie pacientovho „ja“ do tejto psychologickej práce je nevyhnutná podmienka, a to, že to, čo sa interpretuje, treba najskôr identifikovať, preukázať a objasniť. Na preukázanie rezistencie je najprv potrebné informovať pacienta, že táto rezistencia existuje, že funguje. Treba preukázať odpor a postaviť sa proti nemu pacient. Potom sa konkrétny druh alebo konkrétny kus odporu dostane do ostrého zamerania uvedomenia.

Je potrebné dať pacientovi najavo, čomu sa bráni, čomu sa bráni a ako to robí. Preukázanie odporu je v zásade voliteľnou požiadavkou, ak si to pacient uvedomuje. Ak si však pacient nie je vedomý prítomnosti odporu, je potrebné ho konfrontovať s faktom, že odpor funguje, kým sa posunie ďalej.

Schopnosť pacienta rozpoznať odpor bude závisieť od jasnosti odporu a stavu jeho racionálneho ja. Príliš inteligentné „ja“ bude dávať pozor na najmenší odpor, nedostatočne inteligentný bude vyžadovať dôkazy o jeho prítomnosti. Terapeut musí posúdiť mieru primeranosti „ja“, aby pochopil, ako je pacient pripravený rozpoznať odpor. Treba si uvedomiť, že predčasné demonštrovanie odporu môže byť len stratou času, ako aj materiálu na prácu, ktorý by sa dal neskôr použiť.

Aby terapeut zvýšil demonštratívnosť odporu a urobil ho rozpoznateľným pre Ja, musí umožniť rozvoj odporu. Napríklad mlčať alebo starostlivo vypracovať moment odporu. Pred analýzou samotného problému je potrebné analyzovať odolnosť problému.

Konfrontácia a objasnenie sú nevyhnutnými doplnkami výkladu; malo by sa s nimi tak zaobchádzať. Niekedy pacient nepotrebuje konfrontáciu, objasnenie alebo interpretáciu zo strany analytika, pretože všetku potrebnú analytickú prácu dokáže urobiť sám. V niektorých prípadoch sú všetky tri postupy prítomné v analýze takmer súčasne, alebo náhly náhľad môže pripraviť pôdu na konfrontáciu a objasnenie.

Keď sa odpor otvorí a vyjasní, terapeut začne odpor interpretovať. Zároveň odhaľovanie nevedomých motívov, fantázií, spomienok, vďaka ktorým vznikol odpor.

Udalosť, ktorá je motívom odporu, je východiskovým bodom pri analýze odporu a ďalej vedie k afektom, nutkaniam, spomienkam.

Vo všeobecnosti je odpor opakovaním udalostí z minulosti.

Pozorné prepracovanie sa v podstate týka opakovania a vývoja podrobnejších, podrobnejších interpretácií, ktoré pacienta vedú od počiatočného pochopenia konkrétneho javu k prepracovanejším následným zmenám v reakciách a správaní.

Dôkladné spracovanie robí výklad efektívnym. Preto konfrontácia a objasnenie pripraví postup na interpretáciu, zatiaľ čo starostlivé rozpracovanie dokončí analytickú prácu. Interpretácia sa zároveň stáva ústredným a hlavným nástrojom psychoanalýzy.

Technika analýzy odporu teda pozostáva z nasledujúcich základných postupov.

Proces rozpoznávania odporu.

Preukázanie skutočnosti odporu voči pacientovi:

demonštratívna detekcia rezistencie;

zvýšená odolnosť.

Objasnenie motívov a foriem odporu:

aký konkrétny chorobný vplyv spôsobuje, že pacient odoláva;

aké špecifické inštinktívne nutkanie je príčinou chorobného afektu v momente analýzy;

akú konkrétnu formu a akú konkrétnu metódu pacient používa na vyjadrenie svojho odporu.

Interpretácia odporu:

zistenie, ktoré fantázie alebo spomienky spôsobujú afekty a nutkania za odporom;

vysvetlenie pôvodu a nevedomých predmetov odhalených afektov, impulzov alebo duševných udalostí.

Interpretácia tvaru odporu:

vysvetlenie tejto formy, ako aj podobných foriem činnosti počas analýzy a mimo nej;

sledovanie histórie a nevedomých cieľov tejto činnosti v prítomnosti a minulosti pacienta.

Skúsený analytik vie, že len malá časť analýzy môže byť vykonaná v jednom sedení. Stretnutia sa v podstate končia len vágnym poznaním, že nejaký druh odporu „funguje“. Analytik v takýchto prípadoch pacientovi iba naznačuje, že niečo skrýva alebo sa vyhýba určitej téme. Vždy, keď je to možné, analytik sa snaží tieto javy preskúmať. Okrem toho by pri skúmaní a odhaľovaní nevedomých javov mala zohrávať sekundárnu úlohu aj pracovitosť samotného analytika. Je dôležité neponáhľať sa s interpretáciou, pretože to môže pacienta buď traumatizovať, alebo viesť k jeho intelektuálnej rivalite s analytikom. V každom prípade bude výsledkom zvýšenie odolnosti. Je potrebné dať pacientovi možnosť pocítiť jeho odpor a až potom prejsť k jeho interpretácii.

Pacientovi treba vysvetliť, že odpor je jeho vlastná duševná aktivita, činnosť, ktorú on sám vykonáva nevedome, podvedome alebo vedome, že odpor nie je chybou alebo slabosťou pacienta a že analýza odporu je dôležitou súčasťou správna psychoanalýza. Až keď si pacient sám určí, čomu sa bráni, sám si odpovie na otázku prečo a čomu sa bráni, je možné s ním spolupracovať, až potom sa vytvorí pracovná aliancia potrebná na efektívnu analýzu.

odporová psychoterapia ovplyvňuje prenos

Existujú určité pravidlá techniky analýzy odporu. Tieto pravidlá sú skôr návodom a neodporúča sa ich striktne dodržiavať, keďže ide o kreatívnu prácu a akákoľvek mechanizácia môže viesť k zníženiu efektivity. Ale určité postupy sú vždy užitočné pre normálnu situáciu.

Jedným z pravidiel je, že analýza odporu prebieha pred analýzou obsahu. Hlavnou úlohou psychoanalytickej terapie nie je urobiť z nevedomia vedomie, ale prekonať odpor. Freud tvrdil, že úlohou analytika je analyzovať a interpretovať odpor. Ak sa mu to podarí, bude sa pacientovi otvárať stále viac nových spomienok a nadväzovať nové väzy.

Nemá zmysel prezrádzať potláčané, ak sa stretávajú s rovnakými obrannými silami, ktoré viedli k neurotickému konfliktu.

Terapeut najprv analyzuje odpor, pretože odpor bude zasahovať do formovania rozumného „ja“ pacienta. Vyrovnať sa s odporom môže byť ťažšie ako zaoberať sa obsahom. Ak sa však odpor neanalyzuje, všetky analytické práce sa môžu zastaviť.

Ďalšie pravidlo je pokračovaním predchádzajúceho pravidla. Zmyslom tohto pravidla je, že pacient určuje predmet relácie.

Freud dáva toto pravidlo do súvislosti so skutočnosťou, že terapeut začína svoju analytickú prácu z povrchu pacientovej mysle. Terapeut by nemal pacientovi vnucovať svoje záujmy, ako aj teoretické závery. Metóda voľnej asociácie je založená aj na tom, že pacient si vyberie tému sedenia. Veľmi často si pacient tému vymedzí tým, o čom mlčí a čomu sa vyhýba.

Umožniť pacientovi vybrať si predmet sedenia znamená umožniť mu začať každé sedenie ukážkou materiálu, ktorý ho trápi, a tiež mu nevnucovať svoje záujmy.

Aj keď sa materiál zo včerajšieho sedenia zdá byť veľmi dôležitý, terapeut musí zadržať svoj záujem a sledovať pacienta, pokiaľ je produktívny.

Pacient si vyberie tému sedenia a terapeut z tejto témy vyberá materiál, ktorý by ho mal podľa neho nadchnúť, aj keď si to neuvedomuje.

Výnimkou zo všetkých všeobecných pravidiel je, že nie každý odpor je potrebné analyzovať. Štúdium malých, dočasných odporov môže viesť preč od dôležitého materiálu. S takýmito odpormi sa dokáže vyrovnať aj samotný pacient. To mu môže poskytnúť aktívnu úlohu pri prekonávaní jeho odporu. Ak však odpor tvrdohlavo rastie, treba ho analyzovať.

Záver

V tejto práci na kurze sa podrobne zvažoval koncept odporu a jeho rôzne formy, ako aj spôsoby, ako s ním pracovať, a boli poskytnuté odporúčania na techniku jeho analýzy. Dá sa s istotou povedať, že analýza odporu je základným kameňom psychoanalytickej techniky.

Odpor prenasleduje pacienta počas celej liečby. Na prvý pohľad zasahuje do napredovania pacienta k uzdraveniu, no zároveň je spojencom pacienta a psychoterapeuta. Analýza rezistencie hrá v psychoanalytickej terapii veľmi dôležitú úlohu, pretože vďaka nej môže psychoterapeut pochopiť podstatu neurotických konfliktov pacienta. Jeho štúdium umožňuje priblížiť sa k pochopeniu základných funkcií „ja“.

Odpor môže mať mnoho podôb. Je mimoriadne rôznorodý, ťažko rozpoznateľný a neustále mení svoj tvar. Najdôležitejším typom odporu, s ktorým sa pri analýze stretávame, je prenosový odpor.

Funkciou odporu je odstrániť utrpenie. Funguje cez „I“, a preto analýza odporu vždy začína analýzou „I“. Toto je jedno zo základných pravidiel analýzy odporu.

Na úspešnú analýzu odporu potrebuje terapeut odpor objasniť, preukázať a interpretovať.

Malo by sa tiež pamätať na to, že nie všetky odpory je potrebné analyzovať, pretože to môže odviesť terapeuta od dôležitého materiálu.

Bibliografia

Abramová G.S. Workshop o psychologickom poradenstve. - Jekaterinburg: Obchodná kniha, 1995

Aleshina Yu.E. Individuálne a rodinné psychologické poradenstvo - M.: Ed. Centrum konzorcia "Sociálne zdravie Ruska", 1994

Bugental J. Umenie psychoterapeuta - Petrohrad: Peter, 2001

Konchunas R. Psychologické poradenstvo. Skupinová psychoterapia - M.: Akademický projekt; OPPL, 2002

May R. Umenie psychologického poradenstva - M.: Klass, 1994

Nemov R.S. Psychologické poradenstvo - M .: VLADOS, 2000

Základy vekovo-psychologického poradenstva // vyd. Lídri A.G. - M.: Vydavateľstvo Moskovskej štátnej univerzity, 1999

Semenová N.D. Etické základy psychoterapie // Hlavné smery modernej psychoterapie - M .: Cognito-CENTER, 2000

Rodina v psychologickom poradenstve: Skúsenosti a problémy psychologického poradenstva // Ed. A.A. Bodalev, V. V. Stolín. - M.: Medicína, 1998

Chlomov D.N. Gelstat-terapia // Hlavné smery modernej psychoterapie - M .: Cognito-CENTER, 2000

Kholmogorova A.B., Garayan N.G. Kognitívno-behaviorálna psychoterapia // Hlavné smery modernej psychoterapie - M .: Cognito-CENTER, 2000

Greenson R. R. Technika a prax psychoanalýzy - M.: Cognito-Center, 2003.

Freud Z. Úvod do psychoanalýzy - Petrohrad, Aletheya St. Petersburg, 1999

Freud Z. Analýza fóbie päťročného chlapca - M.: Vzdelávanie, 1990.

Freud Z. Zhromaždené diela v 10 zväzkoch. Zväzok 6. Hystéria a strach - M .: STD Firm, 2006.

Freud Z. Ja a to - M.: Merani, 1991.

Freud A. Psychológia "Ja" a ochranné mechanizmy. - M.: Pedagogika-Press, 1993.

Doučovanie

Potrebujete pomôcť s učením témy?

Naši odborníci vám poradia alebo poskytnú doučovacie služby na témy, ktoré vás zaujímajú.
Odošlite žiadosť s uvedením témy práve teraz, aby ste sa dozvedeli o možnosti konzultácie.

"Ľudia, sú ako ježkovia - tiež pichajú a smrkajú, chránia sa ..." Maria, 27 rokov.

V človeku sú často dve sily:
Na jednej strane túžba vyriešiť svoj psychologický problém (aj keď nie je realizovaný, napriek tomu sa ho duša snaží vyriešiť).
A na druhej strane odpor k tomuto riešeniu problému (alebo odpor k psycho-nápravnej či psychoterapeutickej pomoci).

Faktom je, že akékoľvek riešenie problému je často sprevádzané nepríjemnými alebo dokonca bolestivými emocionálnymi vnemami. Keď začne človeku pomáhať, je nútený ísť hlboko do duše. Duša bolí, no psychológia ešte neprišla na jednoduchú a účinnú úľavu od bolesti pre dušu. Práca psychológa vyvoláva v počiatočnom štádiu u klienta nepríjemné emócie, traumatické spomienky, afekty, pocity a impulzy, ktoré boli predtým skryté v nevedomí, ale v súvislosti s psychologickou prácou sa začnú vynárať vo vedomí. Ísť na pomoc psychológovi je preto odvážny krok. Aby to bolo nezvyčajné, bolestivé, strašidelné a často aj finančne nákladné. Až po niekoľkých sedeniach klient zažije neporovnateľný pocit duchovnej ľahkosti, radosti a pohodlia. Tento stav je taký príjemný, že tí, ktorí ho zažili, sa prestávajú „báť“ ísť k psychológovi.

Psychologická pomoc je vždy prácou dvoch strán: psychológa a klienta. V psychológii neexistujú žiadne magické zázraky. Klient si preto na svojom probléme vyžaduje o nič menej práce ako psychológ. Len táto práca je iná: od psychológa sa vyžaduje pozornosť, kompetentnosť, odhodlanie a efektivita práce a od klienta úprimnosť, usilovnosť a presnosť pri realizácii psychologických techník a návodov na samostatnú prácu.

BEZ PRÁCE KLIENTA NEBUDE Z PRÁCE PSYCHOLÓGA ŽIADNY VÝSLEDOK! Pravda, klient nevyžaduje znalosti a zručnosti, ale je potrebná len spolupráca. Ale bez toho sa „zázrak“ nestane ani pre toho „najväčšieho“ špecialistu. NÚTIŤ klienta k zmene je nemožné. Len SPOLU je možné DOSIAHNUŤ POZITÍVNE ZMENY.

Prvou ťažkosťou na ceste k oslobodeniu sa od problému je prekonávanie psychických odporov a obrany klienta (v jeho vlastnom záujme). Vo všeobecnosti sú psychické odpory a obrany sily v psychike klienta, ktoré sa stavajú proti pomoci psychológa a riešeniu psychických problémov klienta. V skutočnosti sa klient snaží vyhnúť emocionálnej bolesti, pretože bolesť bude „tu a teraz“ a výsledkom pomoci a riešenia problému je „nevie sa kedy a potom“. Klient, ktorý prekonal bolesť a strach v duši, dostane zaslúženú odmenu: začne si vážiť sám seba a urobí prvý krok k radosti zo života.

Psychologická ochrana teda chráni každého človeka pred psychickou bolesťou. Príčinou bolesti môže byť minulosť, napríklad trauma, ťažké spomienky, horkosť zo straty. Dôvod môže spočívať v prítomnosti: bezprostredná situácia vonku a aktuálne procesy vo vnútri ľudskej psychiky. Dôvod môže súvisieť s budúcnosťou, napríklad očakávania zla, hypotetické obavy, obavy z možných udalostí a následkov. Príroda vytvorila tieto obranné prostriedky pre rýchlu psychologickú svojpomoc (približne ako odpoveď na fyzickú bolesť, chorobu alebo zranenie v tele). Psychologická obrana však LEN CHRÁNI, ALE PROBLÉM NERIEŠI A NEPOSKYTUJE POMOC. POMÁHAJÚ VÁM DRŽAŤ KROK, AŽ PRÍDE POMOC.

Ak prenecháte ochranu osobe, ale neposkytnete pomoc na dlhú dobu, stane sa zvláštnym, neadekvátnym, notorickým atď. Pretože obrany splnili svoju funkciu: chránili pred psychickou bolesťou v ťažkej situácii, ale nevytvárali psychickú pohodu a nie sú vhodné pre život v blahobyte. Je to rovnaké ako všade chodiť „v brnení“: do práce, oddychovať, k priateľom a spať v brnení, jesť v brnení, sprchovať sa v brnení atď. Je to nepríjemné pre seba, je to zvláštne pre ostatných, zotročuje a robí človeka neslobodným. A HLAVNE: VÁŠ ŽIVOT TO NEZMENÍ K LEPŠIEMU. LEN STE SA PRISPÔSOBILI.

Typické prípady, po ktorých nastupuje psychická obrana a odpor.

1. Minulá psychická trauma (napríklad silný stres).
2. Nepríjemné spomienky (napríklad smútok zo straty).
3. Strach z akéhokoľvek zlyhania (strach z možného zlyhania).
4. Strach z akejkoľvek zmeny (nepružnosť prispôsobiť sa novému).
5. Túžba uspokojiť svoje detské potreby (psychologický infantilizmus u dospelých).
6. Sekundárny psychologický zisk z vlastnej choroby alebo stavu (napriek zjavnej ujme).
7. Príliš prísne „tvrdé“ vedomie, keď človeka za skutočné i vymyslené prehrešky (spravidla dôsledok výchovy) trestá neustálym utrpením.
8. Neochota zmeniť „pohodlnú“ sociálnu pozíciu na „nepohodlnú“ – byť aktívny, pracovať na sebe, byť sexi, byť sociálne prispôsobivý, zarábať viac, meniť partnera a pod.
9. Zvýšená úroveň psychickej citlivosti, úzkosti a neurotizmu (môže byť výsledkom slabého typu nervového systému).

V týchto a mnohých ďalších prípadoch sa človek stáva akútne citlivým na psychickú bolesť a buduje si šikovnú obranu, aby sa psychickej bolesti vyhol. Len to nerieši problém. Človek žije „v brnení“, často na smútok seba samého a pobavenie iných. Dobrý psychológ pomáha odstrániť tieto „brnenia“ psychologickej obrany čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie. Konečným cieľom je naučiť sa žiť a užívať si slobodný život bez „brnenia“, no zachovať si istotu.

Aké sú dôsledky psychologickej obrany, ak sa psychologický problém nevyrieši?

1. Najprv sa stráca adaptabilita správania, t.j. osoba sa správa nevhodne k situácii. Horšie komunikuje. Obmedzuje svoj životný štýl, alebo sa stáva veľmi špecifickým, zvláštnym.
2. Ďalšia disadaptácia sa zvyšuje. Môžu sa vyskytnúť psychosomatické ochorenia (ochorenia spôsobené emocionálnou traumou). Zvyšuje vnútorné napätie, úzkosť. Scenár života sa začína podriaďovať psychickej ochrane pred duševnou bolesťou: určitý druh koníčka, hobby, povolanie.
3. Životný štýl sa stáva formou „bezbolestnej sebapsychoterapie“. Ochranný životný štýl sa pre človeka stáva mimoriadne dôležitým. Dochádza teda k neustálemu popieraniu problémov a prehlbovaniu neprispôsobivých a psychosomatických ochorení.

Čo sú psychologické obrany?

1. Splachovanie agresie na iných ľudí (vo verbálnej (verbálnej) alebo behaviorálnej forme). Zhadzovanie agresie na druhých môže byť u dospelého človeka nielen „zlozvykom“ a „pedagogickým zanedbaním“, ale paradoxne svedčí aj o skrytej neistote a skrytom pocite viny.

2. Výtlak- vytláčanie bolestivých spomienok a pocitov z vedomia, impulzov hlboko do nevedomia. Človek jednoducho „zabudol“, „nemal čas“, „neurobil to“. Niekedy teda niektoré znásilnené ženy po niekoľkých rokoch na tento incident úprimne „zabudnú“.

3. Popieranie- zámerné ignorovanie bolestivých skutočností a také správanie, ako keby neexistovalo: „nevšimol som si“, „nepočul“, „nevidel“, „nie je naliehavý“, „odložím to na neskôr“ atď. Človek ignoruje zjavnú realitu a skladá si pre seba imaginárnu realitu, v ktorej problémy neexistujú. Napríklad hlavná postava románu „Odviate vetrom“ Scarlett si povedala: „Zajtra si to rozmyslím.“

4. Vznik opačných reakcií zveličenie jedného emocionálneho aspektu situácie s cieľom potlačiť s jeho pomocou opačnú emóciu. Napríklad byť extrémne dochvíľny, no v skutočnosti túžba byť časom slobodná. Stáva sa to napríklad pri obsedantno-kompulzívnej poruche (obsedantno-kompulzívnej neuróze).

5. Presun (prestup, premiestnenie)- zmena objektu pocitov (prechod z reálneho, no subjektívne nebezpečného objektu na subjektívne bezpečný). Agresívna reakcia na silných (napríklad na šéfa) sa prenáša zo silných, ktorých nemožno potrestať, na slabých (napríklad na ženu, dieťa, psa a pod.). (Japonci použili túto psychickú ochranu pri vynájdení bábok na boj, nahradzujúcich bossa). Je možné preniesť nielen agresivitu, ale aj sexuálnu príťažlivosť alebo aj sexuálnu príťažlivosť aj agresivitu. Typickým príkladom je prenos sexuálnej príťažlivosti a agresie na terapeuta, namiesto toho, aby tieto emócie vyjadril na skutočný objekt, ktorý tieto pocity spôsobil.

6. Obrátený pocit- zmena impulzu, jeho premena z aktívneho na pasívny (a naopak) - alebo zmena jeho smerovania (k sebe od iného alebo k inému od seba), napríklad sadizmus - môže prejsť do masochizmu alebo masochizmu - do sadizmu.

7. Potláčanie (napríklad strachom a fóbiami)- obmedzenie myšlienok alebo činov s cieľom vyhnúť sa tým, ktoré môžu spôsobiť úzkosť, strach. Z tejto psychickej ochrany vznikajú rôzne osobné rituály (amulet na skúšku, určité oblečenie na sebavedomie atď.).

8. Napodobňovanie (identifikácia s agresorom)- napodobňovanie toho, čo sa chápe ako agresívny spôsob vonkajšej autority. Kritika zo strany detí ich rodičov ich vlastným agresívnym spôsobom. Napodobňovanie správania svojho šéfa doma s rodinou.

9. Askéza Odopieranie potešenia sebe samému so zdanie vlastnej nadradenosti.

10. Racionalizácia, (intelektualizácia)- nadmerné uvažovanie ako spôsob prežívania konfliktov, dlhá diskusia (bez prežívania afektu spojeného s konfliktom), „racionálne“ vysvetľovanie príčin toho, čo sa stalo, v skutočnosti nemajúce nič spoločné s racionálnym vysvetľovaním.

11. Izolácia afektu- takmer úplné potlačenie pocitov spojených s určitou myšlienkou.

12. Regresia- psychický návrat do raného veku (plač, bezmocnosť, fajčenie, alkohol a iné detské reakcie)

13. Sublimácia- premena jedného druhu mentálnej energie do iného: sex - do tvorivosti; agresie do politickej činnosti.

14. Štiepenie- neadekvátne oddelenie pozitívneho a negatívneho v hodnotení seba a druhých, vnútorného sveta a vonkajšej situácie. Často dochádza k prudkej zmene hodnotenia „+“ a „-“ seba a iných, hodnotenia sa stávajú nerealistickými a nestálymi. Často sú opačné, ale existujú paralelne. „Na jednej strane, samozrejme... a na druhej strane, samozrejme...“

15. Devalvácia- zníženie dôležitého na minimum a pohŕdavé popieranie toho. Napríklad popieranie lásky.

16. Primitívna idealizácia zveličovanie sily a prestíže inej osoby. Takto vznikajú modly.

17. Všemohúcnosť- zveličovanie vlastnej sily. Chváľte sa svojimi konexiami, vplyvnými známymi atď.

18. Projekcia- odovzdanie vlastných psychologických vlastností inému človeku. Pripisovať druhému vlastné túžby, emócie atď. Napríklad: „Teraz je každý pripravený ísť cez mŕtvoly kvôli peniazom a moci!“

19. Projektívna identifikácia- projekcia na druhú, nad ktorou sa potom človek snaží nadviazať kontrolu. Napríklad premietanie svojho nepriateľstva na druhých a očakávanie toho istého od nich.

20. Represia- potláčanie túžob (vlastných alebo iných).

21. Útek- vyhýbanie sa bolestivým situáciám. Dá sa to vyjadriť doslovne, t.j. behaviorálne - človek môže fyzicky utiecť zo situácie (z komunikácie, zo stretnutia), alebo nepriamo - vyhýbať sa určitým témam rozhovoru.

22. Autizmus- hlboké stiahnutie sa do seba (výstup z "hry života").

23. Jet formácia- nahradenie správania alebo pocitov opačným správaním alebo pocitom ako reakcia na silný stres.

24. Úvod- nekritická asimilácia názorov a postojov iných ľudí.

25. Fanatizmus- pomyselné spojenie želaného a skutočného.

Toto nie je úplný zoznam všetkých psychologických obranných opatrení, ale toto sú najvýraznejšie a najbežnejšie reakcie. V každom prípade tieto reakcie nezbavujú človeka psychického problému, ale iba dočasne chránia, umožňujú „psychicky prežiť“ v kritickej situácii. Ak ste tieto psychologické obrany objavili u seba, svojich príbuzných či známych, je dôvod zamyslieť sa nad tým, aké konštruktívne je správanie tohto človeka. Je celkom možné, že keď si nasadí „brnenie“ psychologickej obrany, zbaví sa duchovného pohodlia a radosti zo života.

S najväčšou pravdepodobnosťou môže pozornosť, starostlivosť a kompetencia dobrého psychológa pomôcť tomuto človeku dosiahnuť naplnenie jeho najvnútornejších túžob.

© Autori Igor a Larisa Shiryaeva. Autori radia v otázkach osobného života a sociálnej adaptácie (úspech v spoločnosti). Na stránke si môžete prečítať o vlastnostiach analytickej konzultácie Igora a Larisy Shiryaevových „Úspešné mozgy“.

2012-01-11

Analytické konzultácie Igora a Larisy Shiryaevových. Môžete sa opýtať a prihlásiť sa na konzultáciu na telefónnom čísle: +7 495 998 63 16 alebo +7 985 998 63 16. E-mail: Radi vám pomôžeme!

Môžete ma kontaktovať aj Igor Shiryaev na sociálnych sieťach, instant messengeroch a Skype. Môj profil na sociálnych sieťach je osobný a nie obchodný, ale vo voľnom čase sa s vami môžem neformálne porozprávať na sociálnych sieťach. Okrem toho je možno pre niektorých z vás dôležité, aby si o mne najskôr vytvorili vlastnú predstavu, a to nielen ako špecialistu, ale aj ako človeka.

Interpretácia odporu stále zostáva jedným z dvoch základných kameňov psychoanalytickej techniky.

Psychoanalýzu možno odlíšiť od všetkých ostatných foriem psychoterapie tým, ako sa zaoberá problematikou rezistencie. Niektoré liečby sú zamerané na zvýšenie rezistencie a označujú sa ako „krycia“ alebo „podporná“ terapia. Iné terapie sa môžu pokúšať prekonať odpor alebo ho obísť rôznymi spôsobmi, ako napríklad sugesciou alebo presviedčaním, alebo využitím prenosového vzťahu alebo použitím psychotropných liekov. Iba v psychoanalytickej terapii sa analytici pokúšajú prekonať odpory tým, že ich analyzujú, odhaľujú a interpretujú ich príčiny, ciele, formy a históriu.

Odpor znamená určitú opozíciu. Zahŕňa všetky tie schopnosti pacienta, ktoré pôsobia proti procedúram a procesom psychoanalýzy, to znamená, že zasahujú do pacientovej voľnej asociácie, jeho pokusov zapamätať si, dosiahnuť a prijať vhľad, jeho pokusov pracovať proti pacientovmu prijateľnému egu a jeho túžba po zmene; všetky tieto sily sa považujú za odpory. Odpor môže byť vedomý, predvedomý alebo nevedomý; môže byť vyjadrená ako emócie, postoje, nápady, nutkania, myšlienky, fantázie alebo činy. Odpor je podstatou kontroly pacienta, ktorá pôsobí proti postupu analýzy, proti analytikovi a analytickým postupom a procesom. Freud už v roku 1912 pochopil význam odporov: „Odpor sprevádza liečbu krok za krokom. Každá asociácia, každá akcia jednotlivca pri liečbe musí platiť odporom a predstavovať kompromis medzi silami, ktoré sa snažia o uzdravenie, a silami, ktoré sú proti“ (Freud 3., 1912).

V rámci pacientovej neurózy má rezistencia ochrannú funkciu: pôsobí proti účinnosti analytických postupov a chráni pacientov status quo, chráni neurózu a je v opozícii voči pacientovmu prijateľnému egu, analytickej situácii ako celku. Všetky aspekty duševného života, ktoré majú ochrannú funkciu, môžu slúžiť účelu odporu.

Klinické prejavy rezistencie

Pred analýzou odporu je potrebné ho rozpoznať. Rezistencie sa vyskytujú v širokej škále neurčitých alebo komplexných, kombinovaných alebo zmiešaných foriem. Každé správanie je formou odporu. Materiál pacienta môže jasne odhaľovať nevedomý obsah, inštinktívne nutkania alebo potlačené spomienky, ale to nevylučuje možnosť dôležitého odporu v práci. Napríklad je pravdepodobné, že pacient, keď živo opisuje nejakú agresívnu aktivitu na sedení, sa chce jednoducho vyhnúť rozprávaniu o zážitku sexuálneho pokušenia. Neexistuje činnosť, ktorá by sa nedala zneužiť na účely odboja. Okrem toho má správanie vždy aspekty podnecovania aj obrany.

Pacient mlčí. Situácie, keď pacient počas sedenia mlčí, sú najúprimnejšou a najbežnejšou formou odporu v psychoanalytickej praxi. Vo všeobecnosti to zvyčajne znamená, že pacient sa vedome alebo nevedome zdráha komunikovať svoje myšlienky alebo pocity analytikovi. Pacient si môže byť vedomý svojej nevôle alebo má pocit, že v jeho hlave nie je nič, čo by mohol povedať. V každom prípade je úlohou špecialistu analyzovať dôvody ticha a povedať niečo ako: "Čo vás môže v tejto chvíli prinútiť utiecť z analýzy?" Alebo v situácii, keď vám „nič nenapadne“: „Čo nemôže nič robiť vo vašej hlave? Alebo: „Zdá sa, že si niečo premenil na nič; čo by to mohlo byť?" Naše tvrdenia v tomto prípade vychádzajú z predpokladu, že len v najhlbšom spánku prichádza na myseľ prázdnota, pričom „nič“ nie je spôsobené odporom.

Niekedy môže tichý pacient mimovoľne svojim postojom, gestami, mimikou odhaliť motív alebo aj obsah ticha. Odvrátenie hlavy, vyhýbanie sa pohľadu, zakrývanie očí rukami, skrčený postoj tela na gauči, farba zalievajúca tvár – to všetko môže naznačovať istý zmätok. Ak si pacient v rovnakom čase neprítomne stiahne snubný prsteň z prsta a potom ním niekoľkokrát prejde malíčkom, mali by sme si myslieť, že je v rozpakoch myšlienkami na sexuálne vzťahy alebo cudzoložstvo a mlčí, pretože sa ešte nestal vedomý si svojich impulzov a zápasov.medzi nutkaním odhaliť svoje pocity a opačným impulzom ich skrývať.

Ticho medzitým môže mať aj iný význam – môže ísť napríklad o opakovanie minulej udalosti, v ktorej pauza zohrala dôležitú úlohu. V takejto situácii je ticho nielen odporom, ale aj obsahom časti zážitku. Vo všeobecnosti je ticho odporom voči analýze a malo by sa tak považovať.

Pacient sa „necíti byť schopný povedať“. Situácia, keď „pacient sa necíti byť schopný rozprávať“ je variáciou predchádzajúcej situácie, pacient však nie je úplne ticho, ale uvedomuje si, že „necíti hovoriť“ alebo „nemá čo povedať. " Veľmi často tento výrok nasleduje po tichu. Úloha analytika je v tomto prípade v podstate rovnaká: po zistení, prečo a čo pacient nevie povedať, ho nasmerovať k práci na týchto otázkach.

Ovplyvňuje. Najtypickejší prejav odporu z pohľadu emócií pacienta pozorujeme vtedy, keď pacient niečo hlási verbálne, pri úplnej absencii prejavu akýchkoľvek emócií, zážitkov, afektov. V tomto prípade sú komentáre klienta väčšinou suché, nudné a monotónne, nevýrazné a monotónne. Zdá sa, že pacient je nečinný, vôbec sa ho nedotýka to, o čom hovorí. Obzvlášť dôležitá je absencia pocitov pri zvažovaní tých udalostí, ktoré by mali byť mimoriadne zaťažené emóciami: situácie smrti, straty, rozchodu, rozvodu. Vo všeobecnosti nesúlad medzi afektom a verbálnym posolstvom naznačuje z väčšej časti prácu odporu. Nasvedčuje tomu aj prítomnosť pacientových excentrických výpovedí, keď ideový a emocionálny obsah spolu nekorešponduje.

Poloha pacienta. Pacienti veľmi často zistia prítomnosť odporu prostredníctvom polohy, ktorú zaujmú na gauči. Tuhosť, stuhnutosť, skrútenie postoja môže naznačovať ochranu. Je to vždy znak odporu a nemennosti, niekedy počas celého sedenia, akýchkoľvek pozícií, ktoré pacient zaujme. Ak je relatívne bez odporu, jeho držanie tela sa počas sedenia vždy nejakým spôsobom zmení. Nadmerná pohyblivosť tiež ukazuje, že existuje niečo, čo sa vybíja v pohybe, a nie v slovách. Napätie medzi postojom a verbálnym obsahom je tiež znakom odporu. Pacient, ktorý zdvorilo rozpráva nejakú udalosť, zatiaľ čo sa zvíja a zvíja, rozpráva len časť príbehu, zatiaľ čo jeho pohyby prerozprávajú inú časť. Zaťaté päste, ruky pevne prekrížené na hrudi, prekrížené členky naznačujú skrytosť, neúprimnosť klienta. Okrem toho pacient, ktorý počas sedenia vstane alebo sa posunie jednou nohou z pohovky, prezrádza túžbu uniknúť z analytickej situácie. Zívanie počas relácie môže naznačovať odpor. Spôsob, akým pacient vstúpi do ordinácie bez toho, aby sa pozrel na analytika, alebo spôsob, akým nadviaže malý rozhovor, ktorý nepokračuje na pohovke, alebo spôsob, akým odchádza bez toho, aby sa pozrel na analytika, sú rôzne náznaky odporu.

Fixácia v čase. Zvyčajne, keď je rozprávanie pacienta relatívne voľné, jeho verbálny výstup kolíše medzi minulosťou a prítomnosťou. Ak pacient rozpráva celý príbeh postupne, bez rozptyľovania spomienkami na minulosť, bez vkladania poznámok o súčasnosti, alebo naopak, ak pacient dlho rozpráva o prítomnosti bez toho, aby sa náhodou ponoril späť do minulosti , potom odpor funguje. Zároveň sa pozoruje vyhýbanie sa, podobne ako strnulosť, fixácia emocionálneho tónu, držania tela, mimiky a gest.

Maličkosti alebo vonkajšie udalosti. Keď pacient hovorí o vonkajších, nedôležitých, relatívne nedôležitých udalostiach určitého časového obdobia, zvyčajne sa vyhýba niečomu, čo je skutočne významné. Ak je tendencia opakovať sa bez ďalšieho rozpracovania témy alebo bez prehĺbenia jej pochopenia, treba predpokladať, že pôsobí určitý odpor. Ak sa príbeh o maličkostiach nezdá samotnému pacientovi nadbytočný, máme do činenia s „únikom“. Nedostatok introspekcie a úplnosť myslenia je indikátorom odporu. Vo všeobecnosti platí, že verbalizácia, ktorá môže byť hojná, ale nevedie k novým spomienkam, novému porozumeniu alebo väčšiemu emocionálnemu uvedomeniu, je indikátorom bezpečia.

To isté platí pre príbeh o udalostiach mimo pacientovej osobnosti, aj keď ide o politické udalosti veľkého významu. Ak vonkajšia situácia nevedie k osobnej, vnútornej situácii, potom sa zdá, že pôsobí odpor.

Vyhýbanie sa téme. Pre pacientov je veľmi typické vyhýbanie sa bolestivým oblastiam duševného života. Dá sa to robiť vedome aj nevedome. Toto vyhýbanie sa je bežné najmä v súvislosti so sexualitou, agresivitou a prenosom. Mnohí pacienti sú schopní hovoriť veľmi dlho, dlho a obšírne, pričom sa opatrne vyhýbajú zmienke o špecifických aspektoch svojho sexuálneho života, svojich agresívnych pohnútkach alebo akýchkoľvek pocitoch voči analytikovi. Pokiaľ ide o sexualitu, možno poznamenať, že väčšina bolestivých momentov je spojená s fyzickými pocitmi a oblasťami tela. Pacient môže hovoriť o sexuálnych túžbach alebo vzrušení vo všeobecnosti, ale v tichosti prejde určitý druh fyzického pocitu alebo konkrétny stimul, ktorý vzbudzuje sexuálny život. Pacient môže podrobne uviesť sexuálnu udalosť, ale bude sa zdráhať uviesť, o ktorú časť alebo časti tela išlo. Typickými príkladmi takéhoto odporu sú frázy ako: „Včera večer sme mali orálny sex“ alebo „Môj manžel ma sexuálne pobozkal“.

V rovnakom duchu budú pacienti vo všeobecnosti hovoriť o svojich pocitoch podráždenia alebo hnevu, alebo o tom, že majú všetkého plné zuby, keď v skutočnosti boli klienti len zúriví a pripravení niekoho zabiť.

Sexuálne pocity alebo pocity nechuti k osobnosti analytika patria tiež medzi témy, ktorým sa v ranej analýze najviac vyhýbajú. Pacienti môžu prejavovať silnú zvedavosť na analytika, na jeho osobný život, ale budú o ňom hovoriť tými najprijateľnejšími, spoločensky prijateľnými výrazmi, neochotne odhaľujúc svoje sexuálne alebo agresívne pudy. „Rád by som vedel, či si vydatá“ alebo „Dnes vyzeráš bledo a unavene“ – takéto poznámky zvyčajne maskujú prejav takýchto fantázií. Ak sa stane, že téma nie je súčasťou analytickej relácie, je to znak odporu a malo by sa s ňou tak aj zaobchádzať.

Tuhosť. Akýkoľvek opakujúci sa vzorec, ktorý pacient dodržiava počas analýzy bez akejkoľvek zmeny, by sa mal tiež považovať za rezistenciu. Mentálna strnulosť slúži ako akási prekážka v slobodnom sebavyjadrení klienta. V bezodporovom správaní je vždy určitá miera flexibility, tendencia meniť sa, variovať. Zvyky majú tendenciu sa meniť, ak neplnia ochrannú funkciu.

Tu je niekoľko typických príkladov duševnej strnulosti, ktorá je signálom práce odporu: každé sedenie začať opisom sna alebo vysvetlením, že sa sen nestal; začnite každé sedenie rozprávaním o svojich príznakoch alebo ťažkostiach alebo opísaním udalostí z predchádzajúceho dňa. Už samotný fakt stereotypného začiatku každého sedenia vypovedá o odpore pacienta. Sú pacienti, ktorí sa neustále zaoberajú akýmsi „zbieraním“ informácií, ktoré sú pre analytika „zaujímavé“, a pripravujú sa na analytické sedenie. Vedome hľadajú „materiál“, aby ním naplnili sedenie, vyhli sa tichu, alebo aby sa stali „dobrým“ pacientom. To všetko sú nepopierateľné znaky odporu. Celkovo sa dá povedať, že aj v prípade, keď je všetko logicky a presne navzájom zladené, už samotný fakt strnulosti naznačuje existenciu niečoho, čo je znechutené, čo slúži ako prekážka. Samostatné formy strnulosti môžu priamo naznačovať, pred čím sa chránia, napríklad zvykom prísť na sedenie skoro – zo strachu, že prídete neskoro, táto typická „záchodová“ úzkosť, ktorá poukazuje na prítomnosť strachu zo straty kontroly nad zvieračom.

Jazyk vyhýbania sa. Používanie klišé, odborných výrazov – jeden z najbežnejších indikátorov odporu – zvyčajne naznačuje, že pacient sa vyhýba zmienke o živých obrazoch v pamäti. Jeho účelom je skryť osobnú správu. Pacient, ktorý hovorí „pohlavné orgány“, keď skutočne hovorí o penise, sa vyhýba predstave, ktorá by mu napadla pri slove „penis“. Pacient, ktorý hovorí o svojich „nepáči“ namiesto „zúril som“, sa vyhýba aj imidžu a pocitu zúrivosti, uprednostňuje sterilnosť slova „nepáči“. V tejto súvislosti treba poznamenať, že je dôležité, aby analytik pri rozhovore s pacientom používal osobný, živý jazyk. Klišé izolujú afekty a odvádzajú od emocionálnych problémov. Najčastejšie sa opakujúce klišé sú indikátory povahy odporov a nemožno ich upravovať, kým si analýza nenájde cestu.

Oneskorenie, zmeškané sedenia, zábudlivosť pri platení. Je zrejmé, že meškanie, chýbajúce sedenia, zabudnutie zaplatiť, to všetko sú indikátory neochoty prísť a zaplatiť za analýzu, ktorá môže byť pri vedomí, v takom prípade sa pri analýze pomerne ľahko akceptuje, alebo v bezvedomí, v takom prípade si pacient racionalizuje to. V druhom prípade nie je možné vykonať analýzu, kým neexistujú dostatočné dôvody na to, aby sme pacienta s dôverou konfrontovali, keď sa problému aktívne, ale nevedome vyhýba. Pacient, ktorý „zabudne“ zaplatiť, sa nielen zdráha prispieť peniazmi, ale aj nevedome sa snaží poprieť, že jeho vzťah s analytikom je len profesionálny.

Absencia snov. Zdá sa, že pacienti, ktorí vedia, že mali sen a zabudli naň, odolávajú procesu zapamätania si. Pacienti, ktorí rozprávajú svoje sny, dokonca aj tie, ktoré naznačujú únik z analýzy, ako je nájdenie nesprávnej kancelárie, návšteva iného analytika a podobne, tiež zjavne zápasia s určitou formou vyhýbania sa analytickej situácii. Pacienti, ktorí sny vôbec nerozprávajú, majú najsilnejší odpor; v tomto prípade sa odporu darí zaútočiť nielen na obsah sna, ale aj na pamäť toho, čo to bolo.

Sen je jedným z najdôležitejších spôsobov priblíženia sa pacientovmu nevedomiu, potláčanému obsahu jeho duševného života a jeho inštinktívnym pudom. Zabúdanie snov naznačuje, že pacient počas analytického sedenia bojuje s vystavením svojho nevedomia, najmä inštinktívneho života. Ak sa dosiahne úspech pri prekonávaní odporov, pacient môže reagovať príbehom o doteraz zabudnutom sne, alebo sa môžu v mysli klienta objaviť nové fragmenty sna. Zaplavenie psychoanalytického sedenia mnohými snami je ďalším druhom odporu, ktorý môže naznačovať pacientovu nevedomú túžbu pokračovať vo svojom sne v prítomnosti analytika.

Pacient je unavený. Nuda u pacienta ukazuje, že sa vyhýba uvedomovaniu si svojich inštinktívnych túžob a fantázií. Ak sa pacient nudí, zvyčajne to znamená, že sa snaží zabrániť realizácii svojich skutočných pudov a nutkaní, namiesto ktorých dochádza k špecifickému napätiu – nude. Keď pacient počas sedenia produktívne pracuje s analytikom, má tendenciu vyhľadávať a verbalizovať svoje fantázie. Nuda naopak slúži ako obrana pred fantáziami. Možno poznamenať, že analytikova nuda zvyčajne naznačuje, že jeho vlastné fantázie vo vzťahu k pacientovi sú blokované protiprenosovou reakciou.

Pacient má tajomstvo. Pacient, ktorý má nejaké plne vedomé tajomstvo, tajomstvo, dobre chápe, že existuje niečo, čomu sa vyhýba. Ide o špeciálnu formu odolnosti a jej manipulácia si zaslúži osobitnú pozornosť. Tajomstvom môže byť nejaká udalosť, ktorú by pacient rád nechal sám. Toto „niečo“ treba podporovať, a nie potláčať, nútiť pacienta rozprávať či pýtať sa ho.

akcia vonku. Vonkajšie pôsobenie je v psychoanalýze veľmi častým a dôležitým javom. Vždy plní funkciu odporu, bez ohľadu na to, čo to môže znamenať. Keď sa bráni vo forme akcie vonku, táto slúži ako náhrada za slová, spomienky a afekty. Okrem toho vždy existuje určitý stupeň skreslenia. Činnosť vonku vykonáva mnoho funkcií; spolu s ostatnými musí byť nakoniec analyzovaná aj funkcia odporu, pretože bez nej je celá analýza ohrozená.

Jeden jednoduchý druh vonkajšej akcie, veľmi bežný na samom začiatku priebehu analýzy, je, že pacient hovorí o materiáli analytického sedenia mimo neho, s niekým iným ako s analytikom. Toto je zrejmá forma vyhýbania sa: pacient presúva prenosovú reakciu na niekoho iného okrem analytika, aby sa vyhol niektorému aspektu svojich prenosových pocitov/zážitkov. Vonkajšie konanie by sa malo osobitne vyčleniť ako odpor a jeho motívy by sa mali dôkladne preskúmať.

Časté zábavné stretnutia. Analytická práca je v podstate ťažká, seriózna práca. Toto dielo nemusí byť vždy pochmúrne alebo smutné; Nie každé sedenie je nevyhnutne depresívne alebo bolestivé. Pacient musí z času na čas zažiť určité uspokojenie z vykonanej práce, získať akési potešenie z pocitu úspechu a úspešného prekonania, osvojenia si vlastnej podstaty. Zároveň sa môže objaviť aj pocit triumfu a pocit vlastnej sily. Niekedy správna interpretácia analytika spôsobí, že sa jeho klient spontánne zasmeje. S tým všetkým však časté zábavné stretnutia, prílišné nadšenie a dlhotrvajúca nálada ukazujú, že niečo dôležité v procese sedení sa začína odmietať a ignorovať. Väčšinou je toto „niečo“ opačného charakteru – s najväčšou pravdepodobnosťou ide o podobnosť s depresiou. Útek ku zdraviu, predčasná strata symptómov bez uvedomenia a pochopenia, sú znakmi podobných typov odporu.

Pacient sa nemení. Niekedy analytik úspešne a efektívne spolupracuje s klientom, ale v symptómoch klienta nie je zjavná žiadna zmena. Ak sa rezistencia neobjaví dostatočne dlho, potom musí analytik hľadať latentnú, implicitnú rezistenciu.

Teória odporu

Koncept odporu je ústredným prvkom psychoanalytickej techniky, a preto nevyhnutne ovplyvňuje každú technickú otázku týkajúcu sa postupu analýzy. Odpor bráni analytickému postupu a všetkým aktivitám analytika a vytváraniu prijateľného „ega“ pacienta. Odpor chráni neurózu. Zrejme je to prispôsobivé. Pojem „odpor“ označuje všetky obranné operácie psychického aparátu, všetky ich prejavy.

Pojem „ochrana“ sa vzťahuje na procesy, ktoré chránia pred nebezpečenstvom a bolesťou a odolávajú inštinktívnym činom, ktoré prinášajú potešenie a duševné uvoľnenie. V psychoanalytickej situácii sa obrana objavuje vo forme odporu. Vo väčšine svojich spisov používa Freud tieto výrazy zameniteľne. Obranná funkcia je primárna, iniciálna, vychádza z funkcií „Ega“, aj keď ako obrannú možno použiť každý z typov psychických javov. Analýza odporu by mala začať „Egom“. Odpor vzniká analýzou; analytická situácia sa stáva arénou, v ktorej sa prejavujú sily odporu.

V priebehu analýzy sa sily odporu využívajú prakticky všetky tie mechanizmy, formy, metódy, metódy a konštelácie obrany, ktorými je „Ego“ vo vonkajšom živote pacienta. Môžu zahŕňať elementárne psychodynamické sily používané nevedomým egom na zabezpečenie jeho syntetických funkcií, ako sú mechanizmy represie, projekcie, introjekcie, izolácie. Odpory môžu pozostávať aj z nedávnych, zložitejších akvizícií, ako je racionalizácia alebo intelektualizácia, ktoré sa tiež používajú na obranné účely.

Odpory pacienta zvyčajne pôsobia v jeho nevedomom egu, hoci niektoré aspekty odporu sa môžu stať dostupnými pre jeho pozorujúce, vedomé ego. Je potrebné rozlišovať samotný fakt odporu pacienta od toho, ako presne sa bráni, čo pomocou odporu odmieta a prečo to robí. Mechanizmus odporu je podľa definície vždy v bezvedomí, ale pacient si môže byť vedomý nejakého sekundárneho prejavu obranného procesu.

Odpory pôsobia v procese analýzy ako forma opozície voči postupom a procesom, ktoré sú analyzované. Na začiatku analýzy sa pacient najčastejšie do určitej miery bráni požiadavkám a zásahom analytika. Ako sa pracovná aliancia rozvíja, pacient sa postupne identifikuje s pracovným vzťahom, ktorý sa vytvára v procese psychoanalýzy, a potom sa odpor začína rozpoznávať ako ego-cudzí obranná operácia pacientovho „zažívajúceho“ ega. Počas celého priebehu analýzy bude na každom kroku prebiehať boj s odpormi, ktoré môže pacient vo vzťahu k analytikovi pociťovať intrapsychicky; je to vedomé, predvedomé, nevedomé; môže byť bezvýznamná, bezvýznamná alebo krvavá.

V priebehu analýzy všetky myšlienky, pocity, fantázie, ktoré vzbudzujú chorobné emócie, prejavujúce sa vo voľnej asociácii, snívaní alebo zásahu analytika, vyvolajú určitú formu odporu. Pri skúmaní toho, čo sa skrýva za bolestivým afektom, vždy nájdeme inštinktívny impulz a v konečnom dôsledku aj nejakú súvislosť s pomerne traumatizujúcou udalosťou v živote pacienta.

Klasifikácia typov rezistencie môže byť vykonaná na základe tých prevládajúcich typov psychologickej ochrany, ktoré rezistencie využívajú. Anna Freud opísala deväť typov obranných mechanizmov. Všimnite si, ako ich odpor používa, aby odolal analytickému postupu.

Tak napríklad represia vstupuje do analytickej situácie, keď pacient „zabudne“ svoj sen alebo určený čas psychoanalytického sedenia, alebo keď je jeho vedomie „očistené“ od najvýznamnejších základných zážitkov a jeho pamäť je zbavená spomienok. z najreferenčnejších osôb minulého života.

Zvlášť odolnosť voči izolácii sa prejavuje vtedy, keď pacienti oddeľujú afekty svojej životnej skúsenosti od jej skutočného obsahu. Klienti vedia veľmi podrobne a detailne opísať udalosti bez toho, aby vyjadrili akékoľvek pocity. Takíto pacienti často izolujú analytickú prácu od zvyšku svojho života. Poznatky, ku ktorým došlo počas analytických stretnutí, nie sú integrované do každodenného života, zostávajú izolovanými znalosťami, ktoré nie sú použiteľné na skutočné účely. Pacienti, ktorí používajú izolačné mechanizmy a bránia sa analýze, si často uchovávajú spomienku na traumatickú udalosť, pričom k nej strácajú emocionálne spojenie. V procese analýzy „zapnú“ svoje myšlienkové pochody, aby sa vyhli emóciám.

R. R. Greenson na základe typických prenosových neuróz vyčleňuje tie rezistencie, ktoré v každom konkrétnom prípade prevažujú. Pre hystériu teda považuje za najcharakteristickejšie také druhy odporu ako represia a izolované reaktívne formácie. Autor u týchto pacientov zaznamenáva regresiu k falickým vlastnostiam, emocionalite, sklonu k somatizácii a konverzii, ako aj identifikácii so stratenými predmetmi lásky a s predmetmi vyvolávajúcimi pocity viny.

Pre obsedantnú neurózu Greenson popisuje izoláciu, projekciu a reaktívne formácie ako patognomické. Všíma si najmä tendenciu regresu na análnu úroveň s formovaním charakterových vlastností, ako je upravenosť, čistota a zraniteľnosť, ktoré sa stávajú dôležitými zdrojmi odporu. Intelektualizácia ako odpor voči emóciám a pocitom môže byť pre túto formu patológie celkom typická.

Pri neurotických depresiách sú najtypickejšími formami odporu introjekcia, identifikácia, pôsobenie vonku. Greenson verí, že orálna a falická aktivita pri neurotických depresiách je regresívne skreslená. Charakteristickým znakom je sklon k rôznym závislostiam a masochizmu.

Technika analýzy odporu

Pri interpretácii psychologického materiálu pacienta si analytik stanovuje tieto hlavné ciele:
preložiť produkty pacienta do ich nevedomého obsahu, to znamená vytvoriť vzťah určitých myšlienok, fantázií, pocitov, správania klienta s jeho nevedomými „predkami“;
transformovať nevedomé prvky duševných udalostí na pochopenie, logické uvedomenie, na ich skutočný význam; fragmenty minulých a súčasných dejín, vedomé a nevedomé, musia byť spojené takým spôsobom, aby sa vytvoril pocit celistvosti a konzistentnosti, ktorý má vnútornú logiku;
oznámiť pacientovi poznatky, keď sa dosiahnu.

Pre efektívne zapojenie pacientovho ega do tejto psychologickej práce je nevyhnutná podmienka, a to, že to, čo sa interpretuje, musí byť najprv odhalené, preukázané a objasnené. Na preukázanie rezistencie je najprv potrebné informovať pacienta, že táto rezistencia existuje, že funguje. Treba preukázať odpor a postaviť sa proti nemu pacient. Potom sa konkrétny druh alebo konkrétny kus odporu dostane do ostrého zamerania uvedomenia.

Technika analýzy odporu teda pozostáva z nasledujúcich základných postupov (Kondrashenko V.T., Donskoy D.I., 1993):
1. Proces uvedomovania si odporu.
2. Preukázanie faktu odporu voči pacientovi:
demonštratívna detekcia rezistencie;
zvýšená odolnosť.
3. Objasnenie motívov a foriem odporu:,
aký konkrétny chorobný vplyv spôsobuje, že pacient odoláva;
aké špecifické inštinktívne nutkanie je príčinou chorobného afektu v momente analýzy;
akú konkrétnu formu a akú konkrétnu metódu pacient používa na vyjadrenie svojho odporu.
4. Interpretácia odporu:
zistenie, ktoré fantázie alebo spomienky spôsobujú afekty a nutkania za odporom;
vysvetlenie pôvodu a nevedomých predmetov odhalených afektov, impulzov alebo duševných udalostí.
5. Výklad formy odporu:
vysvetlenie tejto formy, ako aj podobných foriem činnosti počas analýzy a mimo nej;
sledovanie histórie a nevedomých cieľov tejto činnosti v prítomnosti a minulosti pacienta.

Skúsený analytik vie, že len malá časť analýzy môže byť vykonaná v jednom sedení. Stretnutia sa v podstate končia len vágnym poznaním, že nejaký druh odporu „funguje“. Analytik v takýchto prípadoch pacienta iba upozorní, že niečo skrýva alebo sa vyhýba určitej téme. Vždy, keď je to možné, analytik sa snaží tieto javy preskúmať. Okrem toho by pri skúmaní a odhaľovaní nevedomých javov mala zohrávať sekundárnu úlohu aj pracovitosť samotného analytika. Je dôležité neponáhľať sa s interpretáciou, pretože to môže pacienta buď traumatizovať, alebo viesť k jeho intelektuálnej rivalite s analytikom. V každom prípade bude výsledkom zvýšenie odolnosti. Je potrebné dať pacientovi možnosť pocítiť jeho odpor a až potom prejsť k jeho interpretácii.

Základné pravidlo techniky interpretácie je nasledovné: analýza musí postupovať od odporu k obsahu, od vedomého k nevedomému, od povrchného k hlbokému porozumeniu.

Sekcie