Takže v 4. mesiaci sme si užili dosť zábavy.
Po prvé, dieťa sa konečne naučilo samo pretáčať z chrbta na bruško. A potom kapets - len čo ho položíš na koberček, len na sekundu sa vzdiališ... Hoba - a malý už leží na brušku, koberček škrabe ručičkami, pozerá dookola. Áno, len Lyoshka sa ešte nevie vrátiť späť, takže sa unaví a hrabe nosom povrch, je nezbedný.
Po druhé, pokračujeme v diatéze; (((Líčka sú už vyliečené, ale sem-tam sa pravidelne objavuje vyrážka... Na klinike mi povedali - je mi zle, jem to sakra. Ale v skutočnosti som' Umieram od hladu, chcem toľko sladkostí - trhám strechu. Neustále hladný, v obchodoch pri pokladni, som pripravený omdlievať pri pohľade na všetky druhy čokolád a im podobných; (( (A teraz sa ešte treba vzdať sušeného ovocia a sladkých syrov. Opäť cereálie a kefír. Vydržíme! Len keby hladovanie neovplyvnilo laktáciu.
Pupočník je ešte slabý, ale dovolili si dať pauzu v lepení náplasťou, lebo. už podráždenú pokožku okolo.
BCG vakcína sa nikdy neobjavila. Divné, ale v poriadku. Takéto veci sa stávajú.
Nedostali novú strelu DPT. Po prvé, neexistuje žiadna vakcína. Áno, áno, stáva sa! No, diatéza sa musí liečiť, je nemožné očkovať s exacerbáciou.
Malá sa veľmi zle stravuje, neustále so škandálmi - plače, je rozhorčená, otáča hlavičku na všetky strany, potom zaspí ... už so strachom čakám na každé kŕmenie - čo vyčaruje?
No aspoň rád pláva.
Mysleli si, že rozmary sú spojené so zubami. Nie. Zuby ešte nemáme. Oh!
V prípade záchvatu hnevu výrazne šetrí rocker s „bielym šumom“ a bradavkou.
Vážime 7900 g (pribrali o niečo viac ako pol kila). Ale vyšli s výhonkom - už 66 cm!
Áno, s malým je to ťažké. Ale je také úžasné, že moje milé dieťa je vedľa mňa, aj keď sa naňho urážam pre rozmary. Čo robiť? Je to pre neho tiež ťažké - svet je príliš veľký a tajomný, ale zložitý. Ako sa so všetkým vyrovnať? Len s neustálou pomocou a podporou mojej mamy.
Naozaj sa snažím!

Áno, presne pred rokom som zistila, že som tehotná ;)))
Ako to bolo...
3 DPP
Sobota a nedeľa preleteli bez povšimnutia, teraz vydržať pracovný týždeň. Cez víkendy sme von veľmi nechodili. Hrabal som sa po dome a snažil som sa viac klamať, ale bez fanatizmu. Čítal som to, dobré - kníh je veľa a všetky sú zaujímavé. Filmy som pozerala súčasne s vyšívaním. Teraz vyšívam krásny obrázok - volá sa „rozprávková matka“. Tam, ako žena s krídlami, tiež drží dieťa s krídlami na roztiahnutých rukách! Tak roztomilý! Minule som tiež vyšívala všelijaké „detské“ výšivky a potom som od nich upustila – morálne som nemohla. Prepnuté na neutrál. A teraz je to v poriadku. Čo sa stane, ak je rozsah strašidelný čo i len pomyslieť... Dimka mi neustále pripomína, že všetko vnímam bez záchvatov hnevu. A vôbec sa odmieta baviť o tom, že došlo k prestupu, že čakáme na výsledok. Je to pre neho asi jednoduchšie.
Všimol som si, že ako minule, mám mierne brnenie v oblasti maternice, najmä ak veľa chodím alebo zdvíham niečo ťažšie ako pár kg. Ale to nie je indikátor - to isté bolo v tranzitnom kryo.
Nehľadám žiadne známky - je skoro. A je zbytočné robiť test pred víkendom, pretože som prepichol horagon.
Lekár ma varoval, aby som nemal zápchu. A kedze som minule dost trpela, teraz som sa rozhodla hned od zaciatku uzivania progesteronu pit dufalac. Áno, nie ako predtým - 30 ml raz denne a 25 ml dvakrát denne - ráno a večer. Pomáha.
4 DPP
Okamžite zaspím, ale nespím dobre - hádžem a otáčam sa zo strany na stranu, neustále bežím na záchod - enuréza alebo čo? Normálny pocit. Dokonca ma to desí. Hrudník sa nevypĺňa. Žalúdok si občas usrkne, ale tak potichu, že keby som svoje telo tak citlivo nepočúval, ani by som ho nepocítil. Alebo sa možno namotávam? Včera po večeri malá teplota - 37. Od včera som začal piť aspirín 75 mg. Obávam sa, že krv zhustne. Je to také strašidelné, že sa to slovami nedá vyjadriť. Myslím - mám si dnes kúpiť test? Jeden je doma, v krabici s pruhovanými z predchádzajúceho protokolu. Niečo ako "nabíjanie". Ráno som strelil progesterón - neúspešne, zdá sa, trochu nízko - takmer presne do najmäkšieho miesta, ale mal som mieriť vyššie. Teraz to bolí. Neviem nájsť svoje miesto. Začal som piť valeriánu.
5 DPP
Žiadne city. Hrudník sa ani nenaplnil. Minule, pamätám si, môj žalúdok bol taký dobrý. Potom ma to znepokojilo. Teraz sa obáva, že to neťahá. Včera som pozerala tehotenské testy v lekárni. Odvaha na kúpu však nestačila. A dnes kúpim. V sobotu a nedeľu budem stále cikať bez ohľadu na výsledok, takže ich budem potrebovať viac.
Minule v ten isty den som mala slabe krvacanie ako implantacia. Potom som si bol na 90% istý, že všetko funguje. To povedal Dima. A teraz... Žiadne krvácanie.
Myslim, ze moj maly toho vydrzal vela - kryo, biopsiu a fakt nezostal pri mne??? Viem, že sa namotám dopredu, ale teplota je zvýšená progesterónom, hlava je horúca a akosi ťažká. Bojím sa všetkého.
6 DPP
Nedošlo k krvácaniu z implantácie. Vo všeobecnosti sa cítim zdravý, ako kôň. Hrudník sa neplní, len svrbí, stal sa citlivým. Ale hormónov v mojom tele je zjavne prebytok - už mi začína byť zle, najmä z rôznych pachov. A v práci, ako šťastie, jeden alebo druhý páchne.
Dnes som si dal injekciu do "ďalekej" polovice. Veľa štastia. Minulosť veľmi bolí. Ak to neprestane bolieť pred ďalším skvelým dátumom, urobím to znova dnes.
Čítal som, že vo všetkých úspešných protokoloch sa musí stiahnuť žalúdok. A mám len jemné brnenie v oblasti maternice a chcem aj sex, no, niečo ma tam svrbí. Kapeti! Niekedy mám pocit, že si to len namýšľam. Hrôza! Ako toto všetko prežiť???
Bruško nie je veľmi nafúknuté. Ale mierne zväčšené.
Overujem si svoje pocity s Iryny v jej úspechu. nevyzerá na to.
Čítal som: "Implantačné krvácanie je skôr výnimkou ako pravidlom - je zriedkavé." Trochu sa upokojil. A dokonca som našla odpovede od žien, ktoré mali EC pri prvom tehotenstve a pri ďalších ho už nemali.
Včera som si kúpil test.
7 DPP
Napriek tomu boli včera jasnejšie pocity v podbrušku. Nejaké prudké ťahanie, brnenie. Ale nevyzerá to ako črevo. Tentoraz mi to funguje dobre.
V krvi je už veľa progíc, takže reagujem na všetky pachy. Ale to nie je znamenie - takže mám zakaždým na hormónoch.
Zle spím. Presnejsie dobre zaspim a potom zacnem utekat na wc (dnes som behala 2x - o 1 rano a o 3) a potom som do 6 ledva lezala, od 5 som nespala - prehadzana. zo strany na stranu, myšlienky mučené.
Dnes ráno je žalúdok zreteľne nafúknutý, občas si trochu posrká. Skoršie ráno to bolo menšie. Hrudník je tiež mierne nafúknutý, citlivé sú najmä bradavky.
8 DPP
Sice som vcera skusila ist neskor spat, aby som nekukala od 5 rana, ale este o 22.30. spánok ma premohol. Preto som o 5tej uz nespala, lezala som a bala sa. Myslel som si – vstať či nevstať, to je strašné! Spomenul som si, ako jej mama povedala, že so mnou bude všetko v poriadku, a požiadal som ju, aby mi pomohla prekonať všetky tieto starosti. Hovorila som s dieťaťom o tom, ako veľmi ho milujem a ako veľmi ho potrebujeme. O 6tej som vstala - už mi praskal močový mechúr. A zdalo sa mi, že som v noci nepil a o 1:00 som už bežal, ale napísal som liter do pohára !!! A dokonca som skončil s močením do záchoda. Kapets. Vzal som si evitest, namočil ho. Bol biely. Trochu som počkal z minulej skúsenosti a objavil sa duch ducha druhého prúžku. Najprv sa mi zdalo, že mám v očiach pruhy. Každých 5 minút som pribehol a skontroloval - utiekol môj duch ??? Hneď ako sa na ulici vyjasnilo, skúsil som sa pozrieť v tomto svetle. Niečo tam jasne je – ale veľmi bledé. Ak to nie sú zvyšky Horagona (uplynulo 8 dní, teoreticky by hladina v krvi od 5 000 mala byť už 5-7 jednotiek, v moči - ešte menej). Ale s hCG = 7,3 som nemala ani ducha a Ira mala biely test aj v 20 v kryo. Preto sa snažím veriť, že toto je TO. Možno je koncentrácia taká nízka, pretože čúram v litroch?
Zajtra ráno určite zamoknem znova. Dúfam, že môj duch bude jasnejší...
Cítil som sa zdravý ako kôň. Dimka ma síce rozčúlil - nechcel ísť na prechádzku do centra (na výstavu fialiek a do Maccafe - za vytúženým macchiato), ale aj som si trochu poplakala. Sama som sa rozhodla ísť nakupovať do okolia – kúpila som si ceruzku na oči, morskú zelenú blúzku a slivky. Prišiel som šťastný domov a zrazu...našiel som na nohavičkách červenú škvrnu veľkosti hlavy polievkovej lyžice. V očiach sa zatmelo, dokonca to uvrhlo do horúčky. Žalúdok okamžite začal kňučať, hrudník bolel. Pohoda – presne taká istá ako pri menštruácii. Vpichla som si dicynone, dala papaverínovú sviečku, vypila dufaston a proginovu mimoriadnu a schúlila som sa do postele. Dimka si to všimla a spýtala sa. Povedal som. Úprimne som si myslel, že to bol zlom. Krv bola červená. Myšlienky sú zlé - je to naozaj z toho, že som injekcie čiastočne nahradil tabletkami? Alebo to bolo len tým, že ranný duch bol stále z Horagona a embryo sa pôvodne nezakorenilo??? Vykríkla rieky sĺz, utešoval Dimka, povedal, že predsa len dosiahneme svoj cieľ.
K veceru som si zacala spominat, ze naposledy som mala krvacanie z implantacie, zdalo sa mi, ze nie v 5 DPP, ale v piatok, t.j. na 7 dpo... možno to bolo znova??????????? Čítal som, že táto vec je dedičná. Plakal som, mama bola preč, nemal som sa ani s kým porozprávať... Mama by to vedela. Zdá sa mi, že niečo také povedala, vraj krvácala v očakávaný deň cyklu počas tehotenstva. Sám však nerozumiem, kde je pravda a kde som sám prišiel ako útecha.
Pravdepodobne mi osud nemôže niečo odpustiť ...
9 DPP (23. október 2011)
Dala som si na noc veľkú vložku, ale už nesypala. Ráno som sa napriek všetkému rozhodol urobiť test. O 5 ráno som napísal pollitrový téglik a dal som ho do záchoda a o 7 som vstal a chcel znova. Teraz napísal ďalší pol litra do hrnčeka. Trápila som sa, či skontrolovať prvý (a zrazu sa to už zhoršilo) alebo čerstvé. Skrátka, namáčal som tam aj tam. Našťastie boli testy. Veľmi tieto Evie "dlho premýšľajú". Po prvé, čisté, čisté. Ale koniec koncov je napísané - skontrolovať za 3-5 minút. Tak som čakala v slzách. Môj duch je na mieste. Dokonca aj v moči, ktorý bol odobratý o 5 ráno, bol menej prízračný ako včera, dokonca môžete ukázať Dimka. Včera som sa neodvážil - bol tam príliš bledý pruh, sotva viditeľný. Bála sa, že sa len zasmeje a povie, že tam nič nie je.
Neexistujú žiadne ďalšie testy. Dnes ideme s Dimkou do lekárne, kúpime ju s maržou. Dostal som nádej. Dnes nemôže byť duch z Horagonu!!! Divigel som si natierala ráno, tak som zistila, že na pásiku v podbrušku (už pri prvom kryo som mala ledva viditeľný pásik od pupka dole, v tehotenstve stmavol, chĺpky na ňom rástli, ale trošku, po čistení po 3 mesiacoch to bolo opäť sotva viditeľné) - tmavé vlasy narástli presne v strede. Hrudník je citlivý, podbruško už tak nebolí, v noci som pil no-shpu.

Vlastnosti hCG po IVF: ako ovplyvňuje nástup a udržanie tehotenstva. Tabuľka HCG podľa dňa po IVF: normy

Tehotenstvo je stav, ktorého každé štádium je jasne regulované vlastnými hormónmi. V dôsledku toho proces tehotenstva - IVF - tiež potrebuje hormonálnu reguláciu. Nie vždy je telo matky schopné nezávisle poskytnúť potrebnú hladinu hormónov.

Rozbory po IVF umožňujú určiť rýchlosť rastu účinných látok, v prípade potreby ich korigovať liekmi. Ale niektoré hormóny sú indikátorom normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva. Napríklad hCG po IVF z hľadiska rýchlosti rastu môže povedať o priebehu tehotenstva, pravdepodobnej hrozbe prerušenia, alebo na to stačí porovnať výsledky s tabuľkou.

• Úloha hCG v IVF
• Prvé príznaky tehotenstva po IVF pred hCG
• Alokácie
• Aká je dynamika hCG po prenose embrya
• Interpretácia výsledkov analýzy
• Tabuľka HCG podľa dňa po IVF: normálne
• Čo znamená nízke hCG?
• Príčiny vysokých hladín hCG v skorých a neskorých štádiách
• Kontrola ultrazvukom
• Predpisovanie hCG v injekciách po prenose embryí v protokoloch IVF

Úloha hCG v IVF

Prvýkrát sa žena, ktorá sa rozhodne pre umelé oplodnenie, stretáva s ľudským choriovým gonadotropínom pri stimulácii ovulácie. Tento zákrok sa vykonáva u tých, ktorí majú pravidelný nechránený sex, u mnohých žien nad 35 rokov a u tých, ktoré majú podľa výsledkov ultrazvuku abnormálny vývoj folikulov alebo žltého telieska.

Pri stimulácii ovulácie je možné použiť iba injekciu hCG. Podáva sa, ak podľa výsledkov ultrazvuku folikul dozrieva, ale jeho obal nemôže sám prasknúť a prechádza do alebo regresuje.

Ďalšia stimulačná schéma zahŕňa užívanie prípravkov Clomiphene, ktoré stimulujú produkciu FSH a LH. Tieto hormóny zabezpečujú dozrievanie folikulov. Keď podľa ultrazvuku dosiahnu veľkosť 17-18 mm, podajú injekciu hCG. Tento hormón vyvoláva dozrievanie oocytov, prasknutie membrány a uvoľnenie vajíčka. 24 hodín po injekcii je žena pripravená na produkciu a odber vajíčok. Ak sa tento moment premešká, folikul praskne sám a oocyty sa nedajú odobrať.

Niektoré protokoly umožňujú opätovné zavedenie hCG, ak veľkosť folikulov dosiahla 20-25 mm a nedošlo k prasknutiu. Niekedy je potrebný hormón na podporu žltého telieska. Ale dávka takýchto injekcií je veľmi malá - 300-1500 IU. Predávkovanie liekom, časté používanie vedie k skorej menopauze.

Príznaky tehotenstva po prenose embryí pred analýzou hCG

Analýza hCG je predpísaná po 14 dňoch. Mnohé ženy však ešte pred krvným testom pociťujú príznaky a prvé príznaky tehotenstva po IVF:

• podráždenosť, náhle zmeny nálady;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy, únava;
• ktoré sa objavia skôr ako pri prirodzenom oplodnení;
• prekrvenie mliečnych žliaz;
• bolesť v panve, v oblasti vaječníkov;
• zníženie krvného tlaku;
• príliv a odliv.

Alokácie pred analýzou hCG: menštruačné alebo implantačné krvácanie

U niektorých sa môže vyskytnúť špinenie. Ide o implantačné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku rozpustenia endometriálnych ciev embryom. Nemalo by byť veľa a dlhé. Túto skutočnosť je však možné presne určiť iba výsledkami ultrazvuku a analýzy hCG.

Implantácia embrya sa nevyskytuje súčasne s jeho opätovnou výsadbou v maternici. Zvyčajne to trvá až 6 dní. Ale niekedy fetálne vajíčko nemôže dlho nájsť vhodné miesto v stene maternice, potom sa to stane 10 dní po výsadbe. Nijako to neovplyvňuje, ale hCG začne tiež stúpať neskôr.

Je celkom prirodzené, že každé dievča s nástupom určitého veku chce zažiť šťastie materstva. Bohužiaľ, nie vždy je možné otehotnieť prirodzene, čo je uľahčené rôznymi negatívnymi faktormi.

Našťastie si teraz môžete splniť svoj sen pomocou mimotelového oplodnenia. V tomto prípade je do maternice ženy umiestnené vajíčko, ktorého oplodnenie sa uskutočnilo za umelo vytvorených podmienok.

Nečudo, že takéto tehotenstvo si vyžaduje dohľad zdravotníckeho personálu. A osobitná pozornosť sa v tomto prípade venuje kontrole hladiny hCG. Ako sa zvyšuje hCG po prenose embrya a čo môžu jeho indikátory naznačovať?

Chorionický gonadotropín je najdôležitejší hormón, ktorého produkcia sa uskutočňuje ihneď po umiestnení embrya do dutiny maternice. Zároveň je najprv syntetizovaný chorionom - ochrannou škrupinou, v ktorej sa nachádza embryo.

Na začiatku ďalšieho trimestra tehotenstva sa membrána premení na placentu, ktorá pokračuje v produkcii hCG, čím podporuje životnú podporu nenarodeného dieťaťa. Významné zvýšenie hormónu sa pozoruje niekoľko týždňov po oplodnení vajíčka. Práve v tom čase začali sledovať dynamiku hCG po IVF.

Hladiny HCG sa monitorujú počas celého tehotenstva. Tento hormón je marker, ktorý umožňuje včas odhaliť odchýlky vo vývoji plodu a prípadné odchýlky počas tehotenstva. Je to obzvlášť dôležité pri oplodnení in vitro, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko odmietnutia plodu bunkami matky.

Po prenose embrya hodnoty hCG, ktoré presiahli 1000 mU / ml, nám už umožňujú podrobnejšie vyšetrenie plodu pomocou ultrazvuku.

Každá osoba je neoddeliteľná od ľudského chorionického gonadotropínu, pretože v akomkoľvek organizme, ženskom aj mužskom, je produkovaný hypofýzou. Jeho hladina v normálnom stave sa však pohybuje od 5 do 15 mU / ml.

V ktorý deň po presadení embryí začína aktívny rast hCG? Tento proces začína v priemere za 5-6 dní. K rýchlemu zvýšeniu hladiny hCG po IVF dochádza od druhého týždňa za predpokladu, že postup umelého oplodnenia bol úspešný. Až 15 týždňov po IVF hCG počas tehotenstva naďalej rastie a potom sa nárast spomalí a obnoví sa až po 22 týždňoch.

Úspešnosť opätovného vysadenia embrya sa posudzuje podľa výsledkov krvného testu, ktorý odoberie nastávajúca matka. A tabuľka hCG po prenose oplodnených vajíčok po týždňoch pomáha porovnávať výsledky s normálnymi ukazovateľmi.

Treba mať na pamäti, že údaje z tabuľky hCG po IVF sú len približným usmernením a malé odchýlky nemôžu naznačovať prítomnosť patológie.

Ale maximálna kontrola nad vývojom plodu vám umožňuje vykonávať úroveň rastu hCG počas dňa. Na tento účel sa ženám odporúča darovať krv každé 2-3 dni.

Výsledky analýz možno porovnať s hCG tabuľkou po IVF podľa dňa.

V procese mimotelového oplodnenia sa zvyčajne do dutiny maternice umiestnia štyri alebo päť embryí. Jeden alebo dva z nich sa môžu zakoreniť. Je možné, že sa všetky rozvinú naplno. V tomto prípade sú extra embryá odstránené z tela ženy a zmrazené. V budúcnosti pri nepriaznivom priebehu tehotenstva je možné uskutočniť kryotransfer už odrastených embryí.

Niektoré ženy však súhlasia s tým, že porodia niekoľko detí naraz. A tento faktor je potrebné vziať do úvahy s odkazom na ukazovatele hCG v dňoch po IVF. Pri viacpočetných tehotenstvách sa normálny hCG deň po prenose embrya zvyšuje v pomere k počtu plodov.

Príbehy so šťastným koncom

Napriek uisteniam lekárov o indikatívnosti testov na hodnotu hCG existujú skutočné príklady, ktoré potvrdzujú, že nízke hCG po IVF nie je vždy patológia. Tento výsledok je skôr znakom tela každej ženy, takže tabuľka rastu hCG nie je orientačná.

Prvý prípad sa vyskytol u ženy, ktorej nasadili dve päťdňové tabletky. Na 8. deň je hladina hormónu 1,32, na 9. DPP je o niečo vyššia ako 5,6, v dôsledku čoho lekár odporučil zrušenie hormonálnej podpory otehotnenia vzhľadom na to, že zlyhala. Napriek tomu žena verila v zázrak a lieky, ktoré jej predpísali, neodmietla.

Na 10. deň sa prakticky nič nezmenilo a po vyhodnotení výsledku rozboru na druhý deň ráno lekár vyslovil podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo a ďalšia medikácia povedie k podpore patologického tehotenstva.

V 14 a 16 DPP boli výsledky hCG 74,3 a 132,7. A na 18. deň bolo urobené ultrazvukové vyšetrenie, podľa výsledkov ktorého sa v dutine maternice nenašlo plodové vajíčko.

Ďalší ultrazvuk bol vykonaný na 22. deň po transplantácii. Predbežné ukazovatele hCG poskytli výsledok rovný 1152,82. A túto normu nakoniec potvrdil aj ultrazvuk, ktorý ukázal, že jedno plodové vajíčko je v maternici.

Následne bola hladina hormónu v normálnom rozmedzí a srdcový tep embrya bol zistený na 32 DPP. Zároveň počas celého tehotenstva bolo opakovane pozorované krvácanie z maternice, ktoré bolo spôsobené užívaním hormonálnych liekov.

V inom prípade boli žene nasadené aj dve päťdňové deti. Potom sledovala výsledky IVF podľa dňa.

Na 7. deň po infúzii sa výsledok zdal byť beznádejný, keďže hCG bolo na úrovni 88,6. O dva dni neskôr sa zvýšil na 412 a rýchly test bol upokojujúci len s mierne viditeľnou druhou čiarou. HCG na 14. deň je 840,5 a na 17. deň je v maternici jedno plodové vajíčko, čo potvrdil ultrazvuk. V 25. DPP sú už dva päťdňové týždne a na ultrazvuku sú počuť dva údery srdca.

Tabuľku hCG po IVF musíte použiť počas dňa, ale tieto údaje by ste nemali brať ako dogmu. Treba mať na pamäti, že normy sa v každom laboratóriu počítajú inak. Okrem toho rýchlosť hormónu v krvi ženy závisí od mnohých faktorov, vrátane dátumu, ktorý uplynul od počatia, veku, telesnej hmotnosti a genetickej predispozície. Preto je dôležité vydržať všetky protivenstvá bez toho, aby ste upadli do paniky, ktorá môže poškodiť nenarodené dieťa.

Bibliografia

1. Poradenstvo pre ženy. Vedenie, redaktor: Radzinsky V.E. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
2. Lieky používané v pôrodníctve a gynekológii / edited by V.N. Serov, G.T. Suché / 2010, vyd. 3, opravené a doplnené - M.: GEOTAR-Media.
3. Núdzová starostlivosť v pôrodníctve a gynekológii: stručný sprievodca. Serov V.N. 2008 Vydavateľ: Geotar-Media.
4. Núdzové stavy v pôrodníctve. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov a kol., Vydavateľ: Geotar-Media, 2011.
5. Klinické usmernenia. Pôrodníctvo a gynekológia. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Vydavateľ: Geotar-Media.
6. Anomálie pracovnej činnosti: príručka pre lekárov. Certifikácia UMO pre lekárske vzdelanie. Podtetenev A.D., Strizhova N.V. 2006 Vydavateľ: MIA.

Od okamihu počatia až po narodenie dieťaťa, dve bunky na začiatku vedú k obrovskému množstvu jedinečných procesov. Každá budúca mamička má záujem vedieť, čo sa v nej deje, ako sa tvorí plod. A matka, ktorá sa uchýlila k eko a ešte viac. Ženy si preto vždy chcú starostlivo preštudovať vývoj embrya počas dňa po transfere, aby si čo najpresnejšie predstavili želaný výsledok.

Kultivácia embryí

Po spojení gamét manželov (vajíčka a spermie) začína vznikať nový život. Jedinečný proces tvorby vďaka vedcom je dostupný pod mikroskopom. Vývoj embrya v dňoch pred transferom prebieha v špeciálnom prostredí – Petriho miske. Proces trvá od 3 do 5 dní v závislosti od toho, kedy je naplánovaný transfer embrya. Po presadení už začína maternicové štádium tvorby plodu.

12-16 hodín po spojení mužských a ženských buniek sa vykoná prvé hodnotenie nenarodeného dieťaťa. Počiatočný vývoj oocytov po IVF je veľmi dôležitý. V tejto fáze začína tvorba budúceho karyotypu - vytvára sa spojenie chromozómov, ktoré sú zodpovedné za všetky procesy v tele, určuje sa pohlavie.

V medicíne majú všetky štádiá tvorby plodu mená - zygota, morula, blastocysta, gastrula, embryo, plod. Etapy vývoja embryí po prenose cez deň začínajú morulou alebo blastocystou. Závisí to od toho, v ktorý deň bol prevod uskutočnený.

Zygota. Zdieľanie je kľúčovým prvkom každého života. Na druhý deň oplodnenia sa vajíčko začne deliť na 2-4 bunky, do tretieho dňa sa stanú 6-8. Bunky, na ktoré sa embryo rozpadá, sa nazývajú blastoméry.

Analýza vývoja v tejto fáze je určená nasledujúcimi faktormi:

• celkový počet blastomérov;
• počet bez jadier (anukleárne blastoméry);
• posúdiť ich tvar a veľkosť.

Uskutoční sa prvé označenie embryí. Písmená (A-B-C-D) označujú kvalitu a čísla označujú počet blastomér. Napríklad 4A je embryo vynikajúcej kvality so 4 blastomérmi, 6D je šesťbunkové embryo nevyhovujúcej kvality (viac ako 50 % anukleárnych blastomérov).

Vývoj po prevode

Morula. Na konci tretieho dňa sa väčšina embryí s genetickým poškodením prestane vyvíjať. Deje sa tak preto, lebo až do tohto bodu prebiehala tvorba vďaka živinám samotného vajíčka, potom sa naštartuje genetický aparát a embryo sa správa podľa programu prirodzeného výberu. Prežívajúce embryá sa naďalej delia, počet blastomérov dosahuje 10-16.

Spustí sa proces zhutňovania - posilňujú sa medzibunkové väzby, povrch buniek sa vyhladzuje. Prebieha ďalšia etapa hodnotenia kvality. Ak existujú riziká zastavenia vývoja v štádiu moruly, rozhodne sa o možnosti jej prenosu do maternice. Všeobecne sa uznáva, že v tele ženy sa šance na prežitie zvyšujú.

Vývoj 3-dňových embryí po opätovnej výsadbe sa normálne nelíši od vývoja, ak by sa pokračovalo v kultivácii v médiu.

Na 4. deň od okamihu oplodnenia je proces zhutnenia ukončený, blastoméry sú rozdelené do dvoch skupín - bunková hmota a trofoblast. Prvý z nich poskytne vývoj všetkým orgánom a tkanivám, druhý vytvorí extraembryonálne membrány - chorion, amnion, alantois, žĺtkový vak, trofoblast budú tiež hrať rozhodujúcu úlohu v čase implantácie.

Blastocyst. Vo vnútri moruly sa v momente oddelenia blastomérov do skupín objaví dutina. Keď dosiahne polovicu svojej veľkosti, embryo sa už nazýva blastocysta. Šance na prežitie sú vyššie pre tie blastocysty, v ktorých je dutina väčšia a obe skupiny blastomérov sú lepšie vytvorené.

Potom pokračuje vývoj 5-dňového embrya podľa schémy - dutina sa zväčšuje, priehľadná škrupina sa naťahuje a láme (šrafovanie). Blastocysta je teraz pripravená na implantáciu. Transplantácia sa vykonáva v maternici. Ďalej sa vývoj embrya začína dňom po prenose 5 dní.

Gastrula. Na 6-7 deň po oplodnení vajíčka, alebo na 3-4 DPP 3 dni, alebo na 1-2 DPP 5 dní, začína proces implantácie. Blastocysta priľne na sliznicu, trofoblast začne vytvárať klky, ktoré pomáhajú preniknúť hlbšie do endometria.

Bližšie k 9. dňu PO je proces implantácie úplne dokončený, embryo je úplne ponorené do maternice. Ďalej sa spúšťa zložitý mechanizmus tvorby placenty, tvorby budúcich orgánov embrya, extraembryonálnych membrán, začína sa produkcia hCG hormónu. Každým dňom jeho hladina rastie a na 14. deň po oplodnení sa niekedy dá diagnostikovať tehotenstvo. Teraz sa embryo plne nazýva embryo.

Dôležité informácie o vývoji embryí

Čo sa stane s embryom po prenose do maternice cez deň? Pri absencii negatívnych faktorov sa embryo každý deň vyvíja bezpečne. Ak sa v ktoromkoľvek štádiu vyskytnú odchýlky v genóme, vplyv umelého prostredia na kultiváciu, alebo sa v tele ženy vyskytujú procesy, ktoré bránia jej rastu, potom sú šance na prežitie malé, v maternici dochádza k „prirodzenému výberu“. .

Ako sa vyvíja embryo po prenose do maternice cez deň? Ak sa implantovalo 3-dňové embryo, tak je logické, že sa v prvom rade dostane do štádia blastocysty. Potom má vývoj embrya po prenose do maternice cez deň rovnaký vzorec pre každého.

Prečo sa embryá po prenose nevyvíjajú? Medzi dôvody, ktoré zastavujú rast embryí v maternici, môže byť neochota endometria prijať cudzie teleso, rôzne endokrinné, imunitné a iné problémy pacientky. Nepriaznivými faktormi sú aj stresové situácie, ktoré vedú k tachykardii.

Takáto rýchla srdcová frekvencia po prenose embrya môže byť spôsobená aj komplikáciami s vaječníkmi, ktoré tiež negatívne ovplyvnia implantáciu. Najpravdepodobnejším problémom je však kvalita samotných embryí, v priemere je to 80% všetkých zlyhaní.

Na elimináciu rizík získania nekvalitného embrya už v štádiu plánovania tehotenstva sa využívajú moderné trendy v genetike v mimotelovom oplodnení. Genetické testovanie rodičov rôznych úrovní (celý genóm alebo niekoľko génov) určí riziko vzniku patológií u nenarodeného dieťaťa, a to nielen po narodení, ale aj takých, ktoré sa môžu objaviť s vekom. A metóda PGD – preimplantačná genetická diagnostika, určí odchýlky v súbore chromozómov pred embryotransferom.

Bez ohľadu na to, aké strašidelné to môže vyzerať, oplodnenie in vitro funguje. Po pozitívnej analýze hCG sa mnohé ženy stali šťastnejšími. A tešia sa na čas ultrazvuku, ktorý potvrdí začiatok tehotenstva a bude môcť prvýkrát počuť svoje dieťa.

Ktorý z nich počuje tlkot srdca? Prvý ultrazvuk po analýze hCG je naplánovaný na 21-24 DPP. Spravidla určuje iba prítomnosť plodového vajíčka, miesto jeho uchytenia. A až pri ďalšom ultrazvukovom vyšetrení je po týždni a pol viditeľný tep v priemere 35 dpo.

Ďalší vývoj plodu môže skončiť aj rôznymi spôsobmi. V podstate po pozitívnych výsledkoch prvého ultrazvuku sa pozoruje žena s diagnostikovaným tehotenstvom po IVF, ako každá iná. V tomto štádiu sú možnosti priebehu tehotenstva rovnaké.