Katedra lekárskej informatiky a štatistiky. Katedra medicínskych informačných systémov

Domov

Čerpadlá a čerpacie zariadenia

Vedúci oddelenia

Doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie

Kudrina Valentina Grigorievna

Vedúci školstva

Kandidát lekárskych vied, docent

Gončarová Oľga Valentinovna

125445, Moskva, ul. Belomorskaja, 19./38

Celé meno	Akademický titul	Akademický titul	Názov práce
KUDRINA Valentina Grigorievna	Doktor lekárskych vied	profesor, Čestný doktor Ruskej federácie	vedúci oddelenia
V roku 1973 ukončila štúdium na Sanitárnej a hygienickej fakulte 1. Moskovského lekárskeho inštitútu. ONI. Sechenov. V roku 1996 mu bol udelený akademický titul profesor v odbore Organizácia sociálnej hygieny a zdravotníctva. V roku 1982 obhájila kandidátsku prácu a v roku 1993 doktorát. Na katedre od roku 1997 vedie úseky organizácie zdravotníctva, manažmentu kvality zdravotnej starostlivosti, manažmentu v zdravotníctve, informačných technológií v zdravotníctve. Kudrina Valentina Grigorievna, narodená v Moskve. Absolvoval I MMI pomenovanú po. ONI. Sechenov. Od 80. rokov je vedecká činnosť spojená s problémom informatizácie zdravotníctva. V.G Kudrina vyvinul tento smer v NPO „Medsotsekonominform“ Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie (1990-1997), pracoval ako vedecký tajomník, potom ako zástupca riaditeľa NPO a vedúci počítačovo-analytického centra pre vedeckú medicínu. výskumu. Rozvoj IT a expertných postupov je predmetom jeho dizertačnej práce „Hodnotenie kvality výskumu v manažmente lekárskej vedy“ (1993). Od roku 1997 pôsobí v RMAPO (teraz RMANPO), vedúci katedry lekárskej štatistiky a informatiky, doktor lekárskych vied, profesor, čestný doktor Ruskej federácie (od roku 1996), akademik Medzinárodnej akadémie informatizácie, člen "Ruskej spoločnosti pre zdravotnícku organizáciu a verejné zdravie" . Je členom odbornej rady Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie pre využitie IT v oblasti zdravotníctva, členom pedagogickej a učebnej komisie pre verejné zdravie a zdravotníctvo vzdelávacích vzdelávacích inštitúcií ruských univerzít, člen dizertačnej rady pre verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo na Ústrednom vedeckom výskumnom ústave verejného zdravotníctva Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a člen expertnej skupiny v odbore „zdravotnícka organizácia a verejné zdravotníctvo“ » Ústredná Certifikačná komisia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Člen redakčnej rady časopisov „Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo“, „Lekársky bulletin ministerstva vnútra“. Medzi publikácie patria: - Kudrina, V.G. Metodologické a technologické základy informatizácie odborného postgraduálneho lekárskeho vzdelávania / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, S.S. Soshnikov // Kapitola 16 v monografii „Stratégia informatizácie medicíny“. – M.: Moment. – 2012. – S.369-385. Kudrina, V.G. Efektívnosť vzdelávania zdravotníckych pracovníkov v informačných technológiách / V.G Kudrina, Andreeva T.V., Dzeranova N.G. / M.: Vydavateľstvo „Manažér zdravotníctva“, 2013. – 248 s. Kudrina, V.G. Súčasná úroveň inovatívneho rozvoja postgraduálneho medicínskeho vzdelávania a jeho perspektívy / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, D.O. – 2014. - č.3. – s. 50-54. Sapralieva D.O. Skúsenosti indikatívneho plánovania v regionálnom zdravotníctve: monografia / D.O. Sapralieva, V.G. Kudrina, T.V. Andreeva / M.: Vydavateľstvo "Manažér zdravotnej starostlivosti", 2015. - 216 s. Kudrina, V.G. Teória a prax indikatívneho plánovania v zdravotníctve / V.G Kudrina, D.O. // Zdravotníctvo Ruskej federácie. – 2016. – Ročník 60 (2). – S. 60-65. Kudrina, V.G. Projektový prístup k riešeniu aktuálnych problémov zdravotníctva / V.G.Kudrina, S.G.Komarov, O.V. – Číslo 21: Zborník vedeckých prác / Ed. z.d.n. Ruská federácia, doktor lekárskych vied, prof. N.I. – Petrohrad, 2016. – S. 53-57. Kudrina, V.G. Moderné aspekty organizácie lekárskej starostlivosti v Ruskej federácii / V.G Kudrina // Lekársky bulletin ministerstva vnútra. Vedecký a praktický časopis. – M., 2017. – Ročník LXXXIX. - č. 4. – S. 2-5. Kudrina, V.G. Informačné usmernenia pre rozvoj systému cieleného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov / V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, S.G. Komarov, P.S. Ekazheva // Lekár a informačné technológie. Vedecký a praktický časopis. – M., 2017. - č. 3. – S. 121-127. Kudrina, V.G. Teoretické a praktické otázky lekárskej štatistiky pri reforme zdravotníctva / V.G. Kudrina, A.V. Pogonin, S.G. Komarov, O.V. – 2017. - č.9. – s. 11-17.
GONCHAROVÁ Oľga Valentinovna	Kandidát lekárskych vied	odborný asistent	odborný asistent
Vedúci vzdelávacieho oddelenia. V roku 1994 absolvovala sanitárnu a hygienickú fakultu 1. Moskovského lekárskeho inštitútu. ONI. Sechenov. V roku 2000 obhájila dizertačnú prácu. PP v odbore „Zdravotnícka organizácia a verejné zdravotníctvo“. Autor viac ako 50 publikácií. Na oddelení od roku 2001 vedie sekcie skúmania kvality zdravotnej starostlivosti, štandardizácie a kódovania v zdravotníctve, MKCH-10 a analýzy činnosti zdravotníckych zariadení.
CHALJASTOV Igor Nikolajevič	Doktor lekárskych vied		profesor
V roku 1985 promoval na lekárskej a preventívnej fakulte Kuibyshev Medical Institute pomenovaného po. DI. Uljanov. V roku 2001 obhájil kandidátsku dizertačnú prácu a v roku 2009 doktorát. Autor viac ako 50 publikácií. Na katedre vyučuje od roku 2012, vedie sekcie organizácie klinickej expertízy a riadenia kvality lekárskej starostlivosti.
SHAMSHURINA Nina Grigorievna	Doktor ekonomických vied	profesor	profesor
V roku 1982 absolvovala Moskovský finančný inštitút. V roku 1982 obhájila kandidátsku dizertačnú prácu a v roku 2002 doktorát. V roku 2015 absolvovala odborný rekvalifikačný program „Vysokoškolský učiteľ“ (288 hodín) na Prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po I.M. Sechenov" Autor viac ako 130 publikácií. Na katedre od roku 2011 vedie úseky ekonomiky zdravotníctva, štatistického hodnotenia ekonomických rozhodnutí a ekonomickej štatistiky v zdravotníctve.
BERSENEVA Evgenia Aleksandrovna	Doktor lekárskych vied	odborný asistent	profesor
V roku 1997 ukončila štúdium na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 1999 obhájila kandidátsku dizertačnú prácu, v roku 2006 doktorát. Autor viac ako 160 publikácií. Má 15 certifikátov Rospatent . Na katedre od roku 2014 vedie sekcie informačných technológií v zdravotníctve, medicínskej a biologickej štatistiky a informačnej bezpečnosti v zdravotníckych organizáciách.
KARIMOVÁ Dania Yusufovna	Doktor lekárskych vied	profesor, Čestný doktor Ruskej federácie	profesor
V roku 1970 absolvovala pediatrickú fakultu Kazanského štátneho inštitútu. S.V. Kurashova. V roku 2007 absolvovala Moskovský inštitút práva. V roku 1980 obhájila kandidátsku dizertačnú prácu a v roku 1991 doktorát. Autor viac ako 100 publikácií. Na katedre od roku 2003 vedie sekcie právnych aspektov riadenia zdravotníctva a analytických analýz právnych rozhodnutí.
ANDREEVA Tatyana Vadimovna	Kandidát pedagogických vied	odborný asistent	odborný asistent
V roku 1995 ukončila štúdium na Moskovskej štátnej univerzite kultúry v odbore informačné systémy v sociokultúrnej sfére. Absolvoval doškoľovací kurz pre učiteľov vysokých škôl v rozsahu 588 hodín v odbore: „Pedagogika a psychológia vysokých škôl. Metódy výučby technológie automatizovaného spracovania údajov“ a postgraduálne štúdium na Katedre pedagogiky a psychológie Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzity. V roku 2003 obhájila dizertačnú prácu na tému „Nové pedagogické prístupy vo vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov v základoch informatiky“. Autor viac ako 60 publikácií. Prešiel certifikáciou v softvérových produktoch. Na katedre vyučuje od roku 2001, vedie sekcie praktickej implementácie informačných technológií, informačnú a počítačovú prípravu zdravotníckych špecialistov. Kurátor pokročilých vzdelávacích cyklov „Problematika informatizácie v zdravotníckych zariadeniach“ a „Plánovanie a štatistická analýza výsledkov výskumu“.
LIPATOVÁ Elena Ľvovna	Kandidát lekárskych vied	odborný asistent	odborný asistent
V roku 1979 absolvovala sanitárnu a hygienickú fakultu 1. Moskovského lekárskeho inštitútu. ONI. Sechenov. V roku 1999 obhájila dizertačnú prácu. PP v odbore „Zdravotnícka organizácia a verejné zdravotníctvo“. Autor viac ako 50 publikácií. Na katedre od roku 1989 vedie sekcie demografie, analýzy zdravotného stavu obyvateľstva, zdravotného poistenia, plánovania a štatistickej analýzy výsledkov výskumu, expertízy v zdravotníctve, manažmentu v zdravotníctve.
SAVOSTINA Elena Anatolyevna	Doktor lekárskych vied		odborný asistent
V roku 1980 absolvovala lekársku fakultu 1. Moskovského lekárskeho inštitútu. ONI. Sechenov. V roku 1991 obhájila kandidátsku dizertačnú prácu a v roku 2006 doktorát. Na katedre vyučuje od roku 2006, medzi jeho témy patrí práca s osobnými údajmi, vývoj a implementácia regionálnych informačných programov a medicínskych informačných systémov.
SHCHELYKALINA Svetlana Pavlovna	Kandidát lekárskych vied		odborný asistent
V roku 2009 promovala s vyznamenaním na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov Roszdrav s diplomom z lekárskej kybernetiky. V roku 2012 ukončila postgraduálnu školu v odbore 01/03/09 - „Matematická biológia a bioinformatika“ na Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vyššieho odborného vzdelávania „Ruská národná výskumná lekárska univerzita pomenovaná po. N.I. Pirogov“ z ruského ministerstva zdravotníctva. V roku 2013 obhájila dizertačnú prácu v odbore 01/03/09 - matematická biológia a bioinformatika. V roku 2013 absolvoval exkluzívny kurz o automatizovaných neurónových sieťach STATISTICA. V roku 2014 absolvovala pokročilý výcvik v programe „Znalostné inžinierstvo a vizuálne analytické myslenie“ na St. Petersburg State University. V roku 2016 absolvovala školenie na Štátnej technologickej univerzite regiónu Volga na tému „Aktuálne otázky komercializácie vedeckých výsledkov“. Na katedre od roku 2015 vedie semináre o spracovaní a štatistickej analýze výsledkov medicínskeho a biomedicínskeho výskumu, metódach štatistickej analýzy pri hodnotení činnosti zdravotníckych organizácií.
ZAICHENKO Natalia Michajlovna			Senior Lektor
Vyštudoval Moskovský ekonomický a štatistický inštitút. Na katedre vyučuje od roku 2000, vedie sekcie rozbory činnosti zdravotníckych zariadení, pravidlá vedenia štatistickej dokumentácie, účtovníctvo a výkazníctvo v zdravotníckych zariadeniach.
KOMAROV Sergej Georgievič	Kandidát lekárskych vied		docent katedry
V roku 2002 absolvoval Štátnu lekársku a zubnú univerzitu v odbore všeobecné lekárstvo. V roku 2009 obhájil dizertačnú prácu v kategórii kandidát lekárskych vied. Na katedre vyučuje od roku 2017, vedie sekcie analýzy činnosti zdravotníckych zariadení, lekárskej štatistiky a opatrení na implementáciu štandardu moskovskej polikliniky.

Katedra lekárskej štatistiky a informatiky vznikla v roku 1945 ako Katedra zdravotníckej štatistiky. Do roku 1949 jej šéfoval slávny vedec - profesor A.M. Merkov. V tom čase oddelenie vykonávalo špecializáciu lekárov pracujúcich v novoorganizovaných pracoviskách lekárskej štatistiky zdravotníckych zariadení. Bolo to obdobie formovania sanitárnej a štatistickej služby krajiny, reformy štatistického účtovníctva a výkazníctva. Oddelenie uskutočnilo prvý cyklus lekárov v krajine - vedúcich hygienických štatistík republík a regiónov.

V roku 1949 bolo oddelenie zlúčené s oddelením sociálnej hygieny a organizácie zdravotníctva. Katedra vyučovala kurz lekárskej štatistiky, ktorý viedol profesor I.S. Sluchanko.

V súvislosti s vytvorením Fakulty medzinárodného zdravotníctva a reorganizáciou Katedry sociálnej hygieny a zdravotníckej organizácie bola nariadením TsOLIUv zo dňa 01.02.1973 vytvorená Katedra lekárskej štatistiky a demografie, ktorej prednostom bol menuje profesor, neskôr člen korešpondent. ZRANENÝ. Shigan. Pod jeho vedením bola katedra v roku 1978 premenovaná na Katedru medicínskej štatistiky a kybernetiky. Od roku 1996 do roku 1998 katedru viedol profesor V.P Nevzorov.

Od roku 1998 do súčasnosti vedie katedru, ktorá bola premenovaná na Katedru lekárskej štatistiky a informatiky, doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie V.G.

Na katedre dlhodobo pôsobili: doktor lekárskych vied. Profesor I.S. Sluchanko, PhD. Docent S.V. Ivanov, PhD. Docent V.P. Stonogina, PhD. Docent E.G. Fedorov.

V súčasnosti na katedre pracujú 4 profesori a 5 docentov, ktorí si neustále zvyšujú kvalifikáciu v oblasti organizácie zdravotníctva, lekárskej štatistiky a informatiky, právnych a ekonomických aspektov.

Odbor systematicky pomáha praktickým zdravotníckym orgánom pri analýze a hodnotení činnosti svojich služieb. V priebehu rokov katedra dohliadala na medzinárodné kurzy WHO, ako aj medzinárodné cykly o manažmente a informatizácii, pričom je spolupracujúcim centrom WHO pre analýzu systémov, štatistiku, modelovanie a prognózovanie v zdravotníctve.

Pracovníci katedry sú pravidelnými účastníkmi celoruských a regionálnych fór o lekárskej štatistike, informatike, školeniach o inovatívnych formách vzdelávania, podieľajú sa na tvorbe regulačných dokumentov, expertnej práci, najmä pri príprave posudkov o učebných osnovách pre postgraduálne a doplnkové odborné vzdelanie.

Školenia na katedre sú organizované formou prednášok, seminárov, vzdelávacích konferencií, praktických cvičení, školení, majstrovských kurzov aj v zdravotníckych zariadeniach. Katedra vytvorila počítačovú triedu, v ktorej sa vyučuje počítačová príprava pre zdravotníckych pracovníkov a zdokonaľujú sa odborné zručnosti používateľov priemyselných informačných systémov. Učebné osnovy katedry sa neustále skvalitňujú v závislosti od potrieb praktického zdravotníctva a lekárskej vedy.

Hlavným smerom práce katedry je vysokoškolské a doplnkové vzdelávanie organizátorov zdravotnej starostlivosti, zamestnancov MIAC a Bureau of Medical Statistics, tematické zdokonaľovanie v klinickej expertnej činnosti, analýza činnosti zdravotníckych organizácií. Osobitnú skupinu tvorí príprava učiteľov a výskumníkov v medicínskej štatistike a práca v modernom informačnom prostredí.
Každoročne oddelenie vyškolí asi 250 odborníkov z organizácií na federálnej úrovni, ako aj z regiónov, služieb a oddelení a jednotlivých lekárskych organizácií v Rusku. Za roky práce katedry sa vyvinul a neustále rozširuje okruh študentov, ktorí prichádzajú 4-5 krát študovať, aby si potvrdili odborný certifikát alebo absolvovali školenia v novootvorených cykloch odborného rozvoja.

Oddelenie vykonáva tieto cykly:

odborná rekvalifikácia lekárov v odbore „Zdravotnícka organizácia a verejné zdravotníctvo“ (576 hodín)

odborná rekvalifikácia zdravotníckych pracovníkov so stredným zdravotníckym vzdelaním v odbore „Zdravotnícka štatistika“ (288 hodín)

nadstavbové vzdelávanie lekárov v odbore „Zdravotnícka organizácia a verejné zdravotníctvo“ (144 hodín), nadstavbové vzdelávanie v odbore „Analýza činnosti a hodnotenie kvality zdravotnej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach“ (144 hodín),

nadstavbové vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním „Problematika modernej lekárskej štatistiky a informatizácie“ (144 hodín),

PC „Medzinárodná klasifikácia chorôb – 10“ (72 hodín),

PC „Problematika informatizácie v zdravotníckych zariadeniach“ (72 hodín),

„Organizačné a metodické opatrenia v zdravotníckych zariadeniach na zníženie chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva“ (72 hodín),

„Pravidlá pre vydávanie „Lekárskeho osvedčenia o smrti“, výber a kódovanie základných príčin smrti v súlade s ICD-10“ (72 hodín).

V súvislosti s licencovaním zdravotníckych organizácií rôznych foriem vlastníckej, organizačnej, právnej a rezortnej príslušnosti rezort vypracoval, schválil a realizoval cykly odborného rozvoja: „Vyšetrenie dočasnej invalidity a preverenie kvality zdravotnej starostlivosti“ (144 hod. )

V rámci vzdelávacieho programu pre prípravu vedeckých pracovníkov a vysokoškolských učiteľov sa každoročne uskutočňuje školenie na tému „Plánovanie a štatistická analýza výsledkov výskumu“ (144 hodín).

Forma vedenia cyklov: na plný úväzok, na plný úväzok na diaľku a mimo nej.

Pre zvládnutie praktických organizačných zručností v rámci vzdelávacích cyklov má katedra vypracované simulačné úlohy v časti „Zdravotnícka štatistika. Informačné a komunikačné technológie v zdravotníctve“, ktoré tvoria základné kompetencie organizačných špecialistov.

Vzdelávací program je možné prispôsobiť charakteristikám odborných činností študentov zmenou času na zvládnutie príslušných modulov a vypracovaním vzdelávacích programov „na mieru“ pre praktické zdravotníctvo so zaradením blokov dištančného vzdelávania.

Študenti, ktorí absolvovali nadstavbový vzdelávací program a úspešne absolvovali záverečnú certifikáciu alebo štátnu (záverečnú) certifikáciu, získavajú štátny doklad o doplnkovom odbornom vzdelaní v závislosti od počtu vzdelávacích hodín - diplom o odbornej rekvalifikácii, osvedčenie špecialistu a/alebo osvedčenie pokročilého výcviku.

Hlavné smery vedeckej práce na katedre:

Vedecké zdôvodnenie inovatívnych prístupov k informatizácii pre sústavné odborné medicínske vzdelávanie.

Vedecké zdôvodnenie informačného vektora vyššieho a doplnkového odborného medicínskeho vzdelania.

Vývoj a implementácia moderných informačných a telekomunikačných technológií do vzdelávania, rekvalifikácie a zdokonaľovania lekárov a ošetrovateľského personálu.

Vývoj a implementácia novej generácie „aktivovaného“ vzdelávacieho a testovacieho materiálu pre hĺbkové školenie medicínskych štatistikov a nemedicínskych štatistikov.

Vývoj aplikovaných vzdelávacích kurzov pre počítačovú prípravu lekárov a ošetrovateľského personálu.

Vývoj papierových a elektronických vzdelávacích materiálov s možnosťou rýchlej aktualizácie obsahu a interaktívneho využitia.

Vedecká téma rozvíjaná na katedre „Hodnotenie efektívnosti prípravy zdravotníckych pracovníkov v informačných technológiách“ je zaradená do priemyselného výskumného programu „Postgraduálne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov“, štátne registračné číslo 01200216501.

Výsledky vedeckého výskumu a inovácií vo vzdelávaní:

prezentované na medzinárodných, národných, celoruských a regionálnych fórach v meste. Moskva, Petrohrad, Iževsk, Nižný Novgorod, Ufa, Ulan-Ude, Togliatti;

odráža sa v monografiách „Zlepšovanie informačnej základne odbornej činnosti odborného lekára“ (V.G. Kudrina a kol., Moskva-Togliatti, 2002, 352 s.); „Základné princípy klinickej epidemiológie“ (V.G. Kudrina a kol., Moskva-Saratov, 2004, 413 s.); „Očná služba v kontexte reformy zdravotníctva“ (Pod vedeckou redakciou akademika Ruskej akadémie vied, profesorky L. K. Moshetovej. Tyumen, 2005, 256 s.);

publikovaných vo viac ako 110 tlačených prácach, premietnutých do 7 vzdelávacích a metodických príručiek, popredných časopisov „Problémy štandardizácie v zdravotníctve“ (2000, č. 1; 2003 č. 5), „Human Ecology“ (2000, č. 4; 2001 , č. 2) , „Russian Medical News“ (2001, č. 1), „Informačné technológie v zdravotníctve“ (2001, č. 6-7), „Hlavný lekár“ (2003, č. 4), „Problémy Manažment zdravotnej starostlivosti“ (2004, č. 6; 2007, č. 5), „Omský vedecký bulletin“ (2004, číslo 28), „Lekár a informačné technológie“ (2007, č. 4; 2008 č. 5; 2011 č. 6; 2017 č. 3), „Zdravotnícky bulletin ministerstva vnútra“ (2014, č. 3; 2017, č. 4,5,6), „Manažér pre zdravotníctvo“ (2012 č. 1), „Kuban Scientific Bulletin“ (2008, č. 1-2), „Verejné zdravie a zdravotná starostlivosť“ (2014, č. 3), „Zdravotníctvo Ruskej federácie“ (2016, zväzok 60 (2), „Duševné zdravie“ (2017, č. 5, 9).

Výsledky vedeckej činnosti katedry sú zohľadnené v materiáloch o modernizácii zdravotníctva, ako aj rezortných služieb železničnej dopravy, Ministerstva vnútra Ruskej federácie a plynárenstva.

Najväčšia aktivita oddelenia bola zaznamenaná v podujatiach k problematike rozvoja informačného vektora v zdravotníctve a v postgraduálnom odbornom vzdelávaní lekárov:

Ruské vedecké fóra "MedComTech" (2003, 2004).

Celoruská vedecká a praktická konferencia „Informačné technológie v systéme modernizácie zdravotníctva“ (2005).

Medzinárodné konferencie „Informačné technológie a spoločnosť“ (2006, 2007, 2009, 2010).

Medzinárodné fórum „Informačné technológie v manažmente“ (Nižný Novgorod, 2008).

Výročné medzinárodné kongresy a výstavy „Informačné technológie v medicíne“ (2008-2017)

Celoruská konferencia s medzinárodnou účasťou „Medical education“ (2012-2017) atď.

Dokumentované v osvedčeniach RosPatent o oficiálnej registrácii počítačových programov (2001, 2003, 2005).

Certifikát RosPatent č. 2003620232 zo dňa 20.10.2003 zaregistroval autorské práva na „Databázu testových úloh na sledovanie vedomostí zdravotníckych pracovníkov v postgraduálnom vzdelávacom systéme“ (Aut.: L.K. Moshetova, V.G. Kudrina a i.).

Problémom rozvoja informačných technológií a znaleckých postupov, rozvoju lekárskej štatistiky, sa venuje obhajoba V.G. Kudrina v roku 1993 doktorandskú prácu na tému „Hodnotenie kvality výskumu v manažmente lekárskej vedy“. Zdôvodnila vedecko-technický prístup k tvorbe informačných technológií v zdravotníctve, ktorý úspešne realizovala, aj v dizertačných prácach svojich študentov - 5 lekárov a 29 kandidátov lekárskych vied sa obhájilo takmer vo všetkých oblastiach činnosti - manažment, lekárska starostlivosť , veda, vzdelanie.

Výskum bol realizovaný v rámci prípravy na obdobie 2000-2013. doktorandské dizertačné práce (N.A. Konovalova, 2000; A.S. Shkoda, 2005; T.Yu. Gracheva, 2006; S.V. Zubov, 2006; K.I. Popandopulo, 2008) a kandidátske dizertačné práce, vrátane denných študentov katedry a korešpondencie B.0.0 ; N.N. Ivaščenko, 2004; T.L. Makarova, 2010; N.G. Dzeranová, 2013; D.O. Sapralieva, 2014; V.A. Pozdnyakov, 2015.

Vzdelávanie na oddelení prebieha modulovo na báze vzdelávacieho a metodického komplexu, vrátane programov vysokoškolského a doplnkového vzdelávania lekárov v odbore „Organizácia zdravotníctva a verejného zdravotníctva“, predbežné, aktuálne, stredné ovládanie vedomostí, záverečná certifikácia alebo záverečná štátna certifikácia formou testu/skúšky a/alebo obhajoby záverečnej kvalifikačnej práce.

Programy boli vyvinuté v súlade s novými právnymi a regulačnými dokumentmi: Federálny zákon-273 z 29. decembra 2012 „O vzdelávaní v Ruskej federácii“, Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 66n zo dňa 3. augusta 2012 „ O schválení postupu a načasovania zlepšovania odborných vedomostí a zručností prostredníctvom školení v doplnkových odborných vzdelávacích programoch vo vzdelávacích a vedeckých organizáciách“, vyhláška Ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie č. 499 zo dňa 7.1.2013 „Dňa schválenie Postupu pri organizovaní a realizácii vzdelávacích aktivít v doplnkových odborných programoch“, Príkazy Ministerstva práce Ruskej federácie č. 293n zo dňa 21.03.2017 č. 293 „O schválení profesijného štandardu „Lekár (obvodný lekár )“, č. 768n zo dňa 07.11.2017 „O schválení profesijného štandardu „Špecialista v odbore organizácie zdravotníctva a verejného zdravotníctva“, ako aj v súlade s balíkom dokumentov upravujúcich vysokoškolské vzdelávanie.

V súčasnosti sa vo vzdelávacom procese používajú:

Vzdelávacia a metodická príručka “Analýza činnosti zdravotníckych zariadení” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Gončarová, E.L. Lipatová. – M., 2010. – 43 s. (príručka je každoročne aktualizovaná na elektronických médiách)

Edukačná a metodická príručka “Hodnotenie kvality lekárskej starostlivosti v zdravotníckych zariadeniach” / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Gončarová. – M., 2017. – 50 s.

Vzdelávacia a metodická príručka “Odborné posudky v zdravotníctve” / Autor: V.G. Kudrina, E.L. Lipátová, O.V. Gončarová. – M., 2010. – 38 s. (príručka je každoročne aktualizovaná na elektronických médiách)

Vzdelávacia a metodická príručka „Aplikácia medzinárodnej klasifikácie chorôb a zdravotných problémov, desiata revízia (MKCH-10) v praktickej práci zdravotníckych zariadení“ / Autor: V.G. Kudrina, O.V. Gončarová, E.L. Lipatová. – M., 2010. – 51 s. (príručka je každoročne aktualizovaná na elektronických médiách)

Kontrolné a meracie materiály na tému „Organizácia zdravotníctva a verejné zdravie“ pre súčasnú a strednú kontrolu sú doplnené o „Testovacie úlohy z lekárskej štatistiky a informatiky“ / Autor: V.G. Kudrina, T.V. Andreeva, O.V. Gončarová, E.L. Lipatová. – M., 2010. – 280 s.

Všetky vzdelávacie a metodické materiály sú aktualizované a používané vo forme elektronických vzdelávacích zdrojov (EER).
Internetové zdroje „Zdroje údajov o medzinárodných a národných lekárskych a sociálnych štatistikách a vedeckých publikáciách vo vzdialených databázach“ sa používajú ako vzdialené technológie / Zostavil a moderoval V.G. Kudrina a S.S. Soshnikov.
Vzdelávacie a metodické materiály sprevádzajúce vzdelávací proces na katedre sú aktualizované v závislosti od učebných osnov a požiadaviek študentov.

Materiály z webovej stránky Ministerstva zdravotníctva Ruska (režim prístupu) - http://www:rosminzdrav.ru.
Bondareva I.B., Sergienko V.I. Matematická štatistika v klinickom výskume: praktická príručka. - M: GEOTAR-Media, 2006. - 304 s.
Vaisman D.Sh. Využitie medzinárodnej klasifikácie chorôb v lekárskej praxi: monografia. – Tula: Grif i K, 2007. – 152 s.
Vlasov V.V. Úvod do medicíny založenej na dôkazoch. - M., „Mediasphere“, 2008. - 460 s.
Gagarinov A.V. Právne základy zdravotníctva: Učebnica pre vysoké školy. - M: Akadémia, 2006. – 192 s.
Glanz S. Lekárska a biologická štatistika: Transl. z angličtiny – M., Praktika, 1998. – 459 s.

Informatika a medicínska štatistika / Ed. G.N.Tsarik. – M.: GEOTAR-Media, 2017. – 304 s.

Kucherenko V.Z. Aplikácia metód štatistickej analýzy na štúdium verejného zdravia a zdravotníctva. Návod. - M: GEOTAR-Media, 2011. – 256 s.
Aviva Petrie, Caroline Sabin. Vizuálna lekárska štatistika: Trans. z angličtiny upravil V.P. – 2. vyd., prepracované a rozšírené. – M.: Vydavateľská skupina “GEOTAR-Media”, 2009. – 168 s.
Lisitsyn Yu.P. Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo: Učebnica. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 512 s.
Medic V.A., Yuryev V.K. Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo: Učebnica. - M.: GEOTAR-Media, 2010. – 288 s.
Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (MKN-10). – WHO, Ženeva. – T.1. – Časť 1. – 698 s.: T.1. – Časť 2. – 633 s.: T2. – 179 s.: T.3. – 923 s.
Verejné zdravie a zdravotníctvo: Národné vedenie, edited by V.I Starodubov, O.I Shchepin a ďalší - M: “GEOTAR-Media”, 2013. - 624 s.
Verejné zdravie a zdravotníctvo: Učebnica / Autor: O.P. Shchepin, V.A. - M: „GEOTAR-Media“, 2011. - 592 s.
Polunina N.V. Verejné zdravotníctvo a zdravotníctvo: Učebnica. - M.: Vydavateľstvo „Lekárska informačná agentúra“, 2010. – 544 s.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 15. apríla 2014. 294 „Štátny program „Rozvoj zdravia““.
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 3. marca 2016. 136 „O organizácii práce na nezávislom hodnotení kvality služieb zdravotníckymi organizáciami.
Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 10. mája 2017. 203n „O schvaľovaní kritérií hodnotenia kvality zdravotnej starostlivosti“.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 28. decembra 2012. 2599-r „O schválení akčného plánu („cestovnej mapy“) „Zmeny v sektoroch sociálnej sféry zamerané na zvýšenie efektívnosti zdravotníctva“.

Oddelenie vzniklo v roku 2013 na základe Federálneho vedeckého a klinického centra pre detskú hematológiu, onkológiu a imunológiu pomenovaného po ňom. D. Rogačev z Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Prednosta: doktor lekárskych vied, prof. A.I. Karachunsky, zástupca riaditeľa pre medzinárodné a inovačné aktivity Federálneho vedeckého centra pre detskú ortopédiu a ortopédiu pomenovaného po. D. Rogacheva.
Základný odbor zabezpečuje vzdelávací proces v bakalárskom, magisterskom a postgraduálnom štúdiu.

FNKTs DGOI im. D. Rogacheva je najväčšie centrum v Európe pre liečbu a výskum onkologických ochorení detí a dospievajúcich. Ide o jedinečnú lekársku inštitúciu, kde sa spájajú skúsenosti a inovácie. FNKTs DGOI im. D. Rogacheva aktívne spolupracuje s regionálnymi a federálnymi centrami. Pod vedením popredných odborníkov Federálneho vedeckého centra pre deti a ortopédiu pomenovaného po. D. Rogachev vyvíja a zavádza účinné protokoly na liečbu krvných chorôb, malígnych novotvarov, patológií imunitného systému a iných závažných detských chorôb. Neustále sa zdokonaľujú a rozvíjajú rôzne vedecké oblasti, ktoré výrazne zlepšujú mieru prežitia detí s mimoriadne vážnymi chorobami.

Zvýšiť účinnosť liečby a organizáciu vedeckého výskumu vo Federálnom vedeckom centre pre detskú ortopédiu a ortopédiu pomenovanú po. D. Rogachev aktívne vyvíja a implementuje moderné informačné systémy a technológie. Pri vedeckom výskume sú zapojení odborníci v oblasti matematického modelovania, analýzy dát, tvorby a aplikácie medicínskych informačných systémov.

Kontakty

Adresa Federálneho vedeckého a klinického centra pre detskú ortopédiu pomenovaného po. D. Rogačeva: Moskva, ulica Samory Mašela, 1. Telefóny:
(+7 495) 287-65-70 ext. 5588 - vedúci odd.
(+7 495) 287-65-70 ext. 6988 - zástupca prednostu.
Internetová adresa: www.fnkc.ru.

Vzdelávacie aktivity

Katedra ponúka vzdelávanie študentov v bakalárskych (profesiach) a magisterských programoch (magisterské programy).

Smer bakalárskeho štúdia 230400.62 "Informačné systémy a technológie", profil "Informačné technológie v zdravotníctve" (Fakulta informačných technológií)

Základné vzdelanie v matematike, informatike, technológiách vývoja a implementácie informačných systémov. Profil umožňuje študovať základy medicínskej informatiky s dôrazom na optimalizáciu procesov v zdravotníctve a poskytovanie high-tech medicínskej starostlivosti. Osobitná pozornosť sa bude venovať znakom vývoja medicínskych informačných systémov, súvislostiam ich implementácie a využitia: regulačný rámec v oblasti zdravotníctva, požiadavky informačnej bezpečnosti, podmienky moderných klinických centier, najnovšie technológie integrácie medicínskych systémov.

Smer bakalárskeho štúdia 010400.62 „Aplikovaná matematika a informatika“, profil „Matematické metódy v zdravotníctve“ (Fakulta kybernetiky)

Hĺbkové školenie v matematike vrátane metód matematického modelovania a analýzy údajov.

Základné vzdelanie v oblasti informatiky, technológií pre vývoj a implementáciu informačných systémov. Doplnkové hĺbkové školenie z matematiky vrátane matematického modelovania. vedúci štatistiky, analýza údajov. Profil umožňuje študovať základy medicínskej informatiky s dôrazom na klinickú informatiku a vykonávanie klinického výskumu rôzneho typu. Osobitná pozornosť bude venovaná medicíne založenej na dôkazoch, údajom zhromaždeným v oblasti zdravotníctva, požiadavkám na analýzu údajov klinického výskumu a použitému matematickému aparátu v tomto prípade.

Magisterský program "Zdravotnícke informačné systémy" v smere 230400.68 "Informačné systémy a technológie" (Fakulta informačných technológií)

Školenie veľmi žiadaných špecialistov na optimalizáciu a automatizáciu procesov v zdravotníctve. S využitím pokročilých medzinárodných skúseností si klinickí odborníci a ich kolegovia v oblasti medicínskych informačných systémov prečítajú potrebné disciplíny o moderných technológiách pre informačnú podporu činnosti zdravotníckych zariadení ( ošetrovateľstvoinformatika ošetrovateľská informatika a súvisiace oblasti.

Magisterský program "Podpora a analýza výsledkov klinického výskumu" v smere 010400.68 "Aplikovaná matematika a informatika" (Fakulta kybernetiky)

Školenie veľmi vyhľadávaných špecialistov v informačnej podpore pre klinické skúšky akejkoľvek úrovne. S využitím skúseností z vykonávania multicentrických klinických štúdií v oblasti detskej onkológie si klinickí výskumníci z Federálneho vedeckého výskumného centra a ich zahraniční partneri prečítajú potrebné disciplíny v medicíne založenej na dôkazoch, lekárskej štatistike, plánovaní, vykonávaní a analýze výsledkov klinických štúdií. skúšok, moderné technológie pre informačnú podporu klinických činností ( klinickýinformatika). Na základe Federálneho vedeckého centra pre DGOI pomenovaného po. D. Rogachev a ďalšie partnerské centrá prejdú výskumnou praxou a vypracujú diplomovú prácu o otvorených problémoch klinická informatika a súvisiace oblasti.

Vedecká činnosť

Na oddelení sa realizuje výskum týkajúci sa profilu činnosti Federálneho vedeckého a klinického centra pre detskú a ortopédiu. Hlavný dôraz je kladený na metodológiu a metódy medicíny založenej na dôkazoch, medzinárodné multicentrické klinické štúdie, medicínske štatistiky, nové diagnostické metódy, transplantácie kostnej drene a translačnú medicínu. V tomto prípade sa využívajú moderné matematické modely a metódy implementované vo veľkých softvérových systémoch. Vlastná flotila diagnostických zariadení a centrum spracovania údajov Federálneho vedeckého centra pre DGOI pomenované po. D. Rogacheva umožňuje riešiť problémy akejkoľvek zložitosti v oblasti onkológie a imunológie.

Partneri

Hlavnými partnermi oddelenia sú:

Ruské a zahraničné IT spoločnosti pracujúce na vytvorení komplexného informačného systému Federálneho vedeckého centra pre DGOI pomenovaného po. D. Rogacheva: IBM, IBS, 1C, Bell Integrator, Komunikačné a telemechanické systémy, Corus IT consulting atď.;
ruské onkologické a rehabilitačné centrá;
Európske klinické centrá: Charite (Nemecko), Lekárska univerzita v Berlíne atď.

Pedagogickí zamestnanci

Triedy na katedre vyučujú špecialisti z Federálneho vedeckého centra pre detskú ortopédiu a ortopédiu pomenované po. D. Rogacheva v klinickej a výskumnej činnosti (MD, MUDr. A.I. Karachunsky, MUDr. A.F. Karelin, prof. M.A. Maschan), špecialisti v oblasti informačných technológií (Ph.D., docent A.A. Neznanov, A.V. Pavlyuk , I.V. Aschenbrenner), zahraniční partneri (prof. Dr. Gunter Henze, Medical University Berlin).

Vedomosti a zručnosti získané žiakmi

Pochopenie úloh a problémov IT podpory zdravotníctva.
Orientácia v aktuálnej právnej oblasti, znalosť základných štandardov pre IT podporu zdravotníctva.
Schopnosť vyhodnocovať a vyberať nástroje dostupné na trhu zdravotníckeho softvéru a hardvéru.
Zručnosti v popise obchodných procesov v komplexnej, zle formalizovanej oblasti lekárskej informatiky.
Znalosti potrebné na nasadenie, konfiguráciu a prevádzku zdravotníckych informačných systémov.
Skúsenosti s účasťou na klinických skúškach a schopnosť spracovať ich výsledky.

Čítateľné disciplíny

Analýza a optimalizácia obchodných procesov
Lekárske informačné systémy
Matematické metódy plánovania a spracovania klinických výsledkov
Telekomunikačné a kolaboratívne technológie
Outsourcing medicínskych informačných technológií
Bezpečnosť prevádzky informačných systémov
Právne a sociálne aspekty medicínskej informatiky

Metodologické základy medicínskej informatiky
Navrhovanie používateľskej skúsenosti pre medicínske informačné systémy
Klinická informatika
Matematická podpora klinického výskumu
Metódy a softvér pre dolovanie údajov
Organizácia multicentrických klinických štúdií
Informačná podpora pre multicentrické klinické štúdie
Ukladanie dát a bezpečnosť informácií
Matematické modely rozpoznávania vzorov

Prax študentov

Výskumná prax
Stáž

Prijatie na bakalárske štúdium

Smernica 230400.62 „Informačné systémy a technológie“, profil „Informačné technológie v zdravotníctve“

Vstupné testy (USE): matematika, fyzika, ruský jazyk.

Fakulta kybernetiky
Smer 010400.62 "Aplikovaná matematika a informatika", profil "Matematické metódy v zdravotníctve"

Vstupné testy (USE): matematika, informatika, ruský jazyk.

Prijatie do magisterského programu

Fakulta informačných technológií
Magisterský program "Zdravotnícke informačné systémy" smer 230400.68 "Informačné systémy a technológie"
Fakulta kybernetiky
Magisterský program "Podpora a analýza výsledkov klinického výskumu" smer 010400.68 "Aplikovaná matematika a informatika"
Vstupné testy: matematika (písomná), anglický jazyk (kvalifikačný).

Prijatie na postgraduálnu školu

špeciality:

05.13.11 - „Matematika a softvér pre počítače, komplexy a počítačové siete“
05.13.18 - „Matematické modelovanie, numerické metódy a softvérové balíky“

Vstupné testy: filozofia, cudzí jazyk, odbornosť.

Požiadavky na kreditpre študentov Fakulty klinickej psychológie

Študent musí preukázať zručnosti v používaní moderných informačných technológií: sieťových technológií, technológií spracovania textu a obrazu a tvorby počítačových prezentácií.

Na kontrolu vedomostí a zručností musí každý študent dokončiť záverečnú prácu, ktorej výsledky sú prezentované:

Ako tlačené dielo (Word)

usporiadané čísla strán (v strede hore), hlavičky a päty;

titulná strana (v strede - celý názov univerzity a katedry, téma záverečnej práce; údaje o študentovi, ktorý prácu dokončil: fakulta, kurz, skupina, celé meno - zarovnané vľavo, posunuté vpravo ; stred dole - mesto, dátum).

Vyžaduje sa elektronická verzia.

Ako prezentácia vytvorená v PowerPointe

Titulná snímka obsahuje rovnaké informácie ako titulná strana programu Word.

v prezentácii:

premyslený dizajn (dizajn pozadia, farba a veľkosť písma, označenie vhodné pre obsah, rozloženie atď.)

používať grafické prvky

animácia objektov a prechody snímok

zmeniť snímky po kliknutí A časom

Možnosť 1.

Abstrakt na tému: " Aplikácia počítačových technológií v psychológii" (napríklad v psychologickom výskume, v praktickej psychológii, pri organizovaní psychologickej pomoci atď.)

Vyžaduje sa: vlastný súhrn prezentovaných materiálov a komentár, pramene, charakteristika prameňov.

Použiť na abstrakt 3 moderné zdroj (vydaný pre posledné tri roky), napríklad tri nedávne články z renomovaných internetových zdrojov:

Zadanie záverečnej práce z predmetu „Moderné informačné technológie“ pre študentov Fakulty klinickej psychológie

Možnosť 2. Tematické vyhľadávanie vedeckých a praktických zdrojov z psychológie na internete a vyhodnocovanie zistených informácií

Určiť smer hľadania informácií na internete (napríklad patopsychológia, psychosomatika, kognitívna psychológia, poruchy reči a pod.).

Nájdite 3 stránky na danú tému (alebo vrátane rozsiahlych sekcií na túto tému), obsahujúce vedecké, praktické články pre špecialistov na zvolenú tému a/alebo iné materiály pre klinického psychológa vo veľkom množstve.

Popíšte každú lokalitu:

adresa (URL)

Názov stránky, logo

Vydavateľ: organizácia, jednotlivec, skupina jednotlivcov atď.

Štruktúra, množstvo a kvalita materiálov v sekcii o vybranej téme (kvantitatívne poradie textu, grafiky, videoinformácie o tejto téme; v akej forme sú informácie prezentované - fulltextové články alebo abstraktné popisy; preklady; prítomnosť špeciálnych grafika a tabuľky obsahový formát - web -dokument, e-kniha s navigáciou, doc, pdf, zip a pod.);

Komu sú informácie určené (praktickí pracovníci, výskumníci, študenti, pacienti, široké spektrum používateľov internetu atď.)

Aktualizovateľnosť materiálov (kedy a aké zmeny boli naposledy vykonané v sekcii stránky na zvolenú tému).

Vyhodnoťte návštevnosť stránky.

Je možné zahrnúť krátky prehľad najrelevantnejšieho článku.

Dátum návštevy.

Zadanie záverečnej práce z predmetu „Moderné informačné technológie“ pre študentov Fakulty klinickej psychológie

Zadania na tému: „Textový editor MS Word“

FORMÁTOVANIE TEXTU.

Použite systém pomoci MS Word.

Pozrite si pomoc: http://office.microsoft.com/ru-ru/word-help. Príklady vyhľadávacích dopytov: skryté znaky, hľadať a nahrádzať atď.

Uložte každú úlohu do samostatného súborus uvedením témy úlohy a priezviska interpreta v názve súboru. Nezabudnite počas toho uložiť zmeny do súboru nezatvárajte okno programu– je to potrebné na uloženie histórie vašich akcií a kontrolu zadania učiteľom.

Cvičenie 1.

Cm. Príloha 1

Skopírujte text z Prílohy 1 (nižšie) do nového dokumentu pri zachovaní pôvodného formátovania!

Musíte odstrániť nesprávne formátovanie textu.

Zapnúť ukázať všetky znaky(znak pí): tab Domov, skupina odsek. Skontrolujte text a hľadajte nesprávne formátovanie.

Vyberte celý text. Nerušte výber, kým nebude odporúčané inak.

Nastavte písmo na Times New Roman, farba čierna, veľkosť 14.

Pre nasledujúce operácie použite príkaz Nahradiť(tab Domov, skupina upraviť - nahradiť - viac - špeciálne).

Nahradiť netlačiaci znak "zalomenie riadku" na "odseková značka"

· karty- nahradiť "tabulátorový znak" za nič, t.j. ponechajte pole „nahradiť za“ prázdne,

· prevody- nahradiť "mäkký prevod" pre nič

· pevné medzery a viacnásobné medzery- nahradiť "prázdne miesta" jeden priestor.

Odstránime medzery na začiatku a na konci odseku(kombinácie znaku „pi“ nahraďte medzerou znakom „pi“):

· prvá výmena – "odseková značka"+ medzera zapnutá "odseková značka",

· druhá náhrada – space+ "odseková značka" na "odseková značka".

Ak sa chcete zbaviť prázdnych odsekov, vykonajte viacero nahradení: dve značky odseku za jeden (kým nezostanú žiadne náhrady).

Teraz môžete výber odstrániť

Úlohu pripravil čl. učiteľ Gevorkyan R.N..

Príloha 1

Nové údaje

Dnes je známe, že špecifické príznaky GC u väčšiny pacientov sú buď slabo vyjadrené, alebo úplne chýbajú. Existuje množstvo publikovaných údajov o prípadoch GC, ktoré boli klinicky prezentované len s hypertenziou a/alebo diabetes mellitus (DM). GC sa teda, podobne ako množstvo iných chorôb, transformovalo z klinicky zjavného ochorenia na klinicky skryté. Podľa nášho názoru je štúdium prípadov s miernymi klinickými prejavmi bezpodmienečne zaujímavé.
Väčšina štúdií zameraných na určenie prevalencie klinicky okultného GC v špecifických populáciách bola vykonaná u pacientov s diabetom 2. typu (T2DM). V literatúre, ktorú máme k dispozícii, sme našli asi 20 štúdií venovaných skríningu latentnej HA u pacientov s T2DM. Viaceré z nich však obsahovali zásadné metodologické chyby, preto sme ich pri ďalšom rozbore nebrali do úvahy. Možno teda rozlíšiť 7 štúdií (tabuľka 1). Napriek rôznym dizajnom ich spája hlavné kritérium pre zaradenie do štúdie – absencia špecifických klinických príznakov GC u pacientov s T2DM.
V roku 2003 B. Catargi a spol. Prospektívna štúdia bola vykonaná na 200 obéznych pacientoch s T2DM hospitalizovaných z dôvodu zlej kompenzácie metabolizmu sacharidov (HbA1c>8 %). Podľa dôkladného fyzikálneho vyšetrenia žiadny pacient nevykazoval špecifické známky GC. V prvej fáze štúdie sa uskutočnil supresný test s 1 mg dexametazónu (STD). Účelom druhého štádia bolo potvrdenie hypersekrécie kortizolu, stanovenie hladiny ACTH, cirkadianity sekrécie kortizolu, voľného kortizolu v dennom moči, nočného kortizolu, STD 4 mg. Pacienti, ktorí mali aspoň jeden abnormálny výsledok testu, podstúpili zobrazovacie štúdie. Celkovo bol výskyt GC bez špecifických príznakov v tejto štúdii 5,5 %.
I. Chiodini a kol. uskutočnili štúdiu medzi 294 hospitalizovanými pacientmi s T2DM vo veku nad 30 rokov. Táto štúdia zahŕňala kontrolnú skupinu nediabetických pacientov zodpovedajúcich veku a indexu telesnej hmotnosti (BMI) hospitalizovaných počas rovnakého obdobia. Prevalencia klinicky okultnej HA u pacientov s diabetom bola 9,4 % a bola 4,8-krát vyššia ako v kontrolnej skupine. Podobne G. Leibowitz a kol. skrínovali klinicky skrytú HA u 90 pacientov so slabo kompenzovaným T2DM (HbA1c>8 %) a nadváhou. Prevalencia klinicky okultnej HA v tejto štúdii bola 3,3 %. V inej štúdii bol skríning BG vykonaný u 100 pacientov s novodiagnostikovaným T2DM. Nebrala sa do úvahy ani obezita, ani zlá kompenzácia cukrovky. Prevalencia klinicky okultného GC v tejto skupine bola 1,0 %.
Stojí za zmienku, že existujú štúdie s negatívnymi výsledkami, to znamená tie, v ktorých sa prevalencia GC rovnala 0,0%. Napríklad skríning klinicky okultnej HA u 154 starších mužov (nad 65 rokov) s T2DM meraním kortizolu v slinách o 23:00 neidentifikoval ani jeden prípad. Aj v štúdii K. Mullana a kol. nebol identifikovaný ani jeden prípad klinicky skrytej HA medzi 201 pacientmi s diabetom, ktorí mali aspoň 2 z 3 kritérií: HbA1c>7 %, BMI>25 kg/m2, hypertenzia.
Prevalencia klinicky skrytej HA v populácii pacientov s T2DM teda podľa vyššie uvedených údajov kolíše od 0,0 do 9,4 %. Podľa metaanalýzy štúdií uskutočnených A. Tabarinom je prevalencia latentnej HA 1,98 % (95 % CI 0,00–5,25). Avšak vzhľadom na to, že hodnoty prevalencie boli v rámci štúdií štatisticky odlišné (s<0,0001), полученная цифра 1,98% не отражает истинную картину .
Malo by sa objasniť, že konečná diagnóza klinicky skrytého GC vyžaduje rozvoj hypokortizolizmu po operácii a histologickom vyšetrení vzdialenej hypofýzy alebo nadobličiek. Avšak iba 24 % diabetických pacientov s podozrením na klinicky skrytú GC podstúpilo operáciu. Je pravdepodobné, že v niektorých prípadoch došlo k nadmernej diagnóze klinicky skrytej GC. Ale aj keď vezmeme do úvahy iba pacientov, u ktorých bola diagnóza klinicky latentnej GC potvrdená rozvojom hypokortizolizmu po operácii a histologickom vyšetrení, prevalencia klinicky latentnej GC sa pohybuje od 0,0 do 3,3%. Rozdiely medzi hodnotami prevalencie štúdie neboli štatisticky významné (p=0,71). To znamená, že prevalencia založená na súhrnnom odhade je 1,11 % (95 % CI 0,11–2,10). Ak vezmeme do úvahy prevalenciu T2DM vo svete, výsledné číslo v absolútnej hodnote sa ukazuje ako obrovské.
Dá sa teda predpokladať, že ak sa skríning zakladá na prítomnosti špecifických symptómov GC, mnohí pacienti s GC môžu byť lekárom vynechaní.

Použité testy

Na vylúčenie GC sa v súčasnosti ako skríningové testy používajú tieto metódy: stanovenie voľného kortizolu v 24-hodinovom moči, STD 1 mg a stanovenie voľného kortizolu v slinách merané o 23.00 hod. Posledné dva testy sa tiež používajú na skríning klinicky okultného GC. Bez ohľadu na to, ktorý test je preferovaný, existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú presnosť, reprodukovateľnosť, citlivosť a špecifickosť testu.

Vplyv cukrovky

Ako je známe, stres a hypoglykémia sú najsilnejšími stimulmi pre aktiváciu osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Preto pri skríningu nedostatočne kontrolovaného diabetu možno získať veľké množstvo falošne pozitívnych výsledkov.

Údaje z viacerých štúdií naznačujú, že diabetes a jeho komplikácie (hypertenzia, neuropatia, mikroangiopatia) sú spojené s funkčnou aktiváciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Okrem toho H. Liu a spol. ukázali, že vek, diabetes a hypertenzia boli nezávisle spojené so zvýšenými hladinami kortizolu v slinách.

Záver

Ak zhrnieme všetky body potrebné pre skríning, môžeme konštatovať, že dnes nie je dostatok argumentov na zavedenie systémového skríningu klinicky latentnej GC u pacientov s T2DM.

Treba však povedať, že štúdie zamerané na skríning klinicky okultného GC v špecifických populáciách sú určite potrebné, predovšetkým na odhalenie jeho skutočnej prevalencie, ktorá je pravdepodobne vyššia, ako sa doteraz odhadovalo. Už bolo nastolených množstvo otázok, ktoré nemožno ignorovať. Má tento stav napríklad zvýšenú chorobnosť a úmrtnosť? Môže aspoň čiastočne za metabolické poruchy u pacientov? Bude prínos z chirurgickej liečby z hľadiska morbidity a nákladov v porovnaní s farmakologickou liečbou? To všetko si samozrejme vyžaduje seriózne rozsiahle kontrolované randomizované štúdie.

A napriek tomu, kým čakáme na výsledky takýchto štúdií, lekárom možno jednoznačne odporučiť, aby boli ostražitejší a klinicky obozretní voči GC u pacientov s cukrovkou.

http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2012_4/2012_4_95

Katedra lekárskej informatiky MGMSU

Sekcie