Testy plánovania tehotenstva pre mužov. Aké testy potrebujú muži pred počatím?

Aké testy sú predpísané pre mužov pri plánovaní tehotenstva? Článok popisuje potrebný a povinný súbor štúdií, ako aj ďalší zoznam testov, ktoré sú predpísané pre mužov s deťmi.

Plodenie dieťaťa je prirodzenou túžbou každého muža. Aby sa však žena nevystavila riziku patológií a komplikácií počas tehotenstva, stojí za to vopred podstúpiť povinné a v prípade potreby ďalšie testy.

Percento príčin, ktoré viedli k neplodnosti u mužov a žien, je podľa reprodukčných lekárov takmer rovnaké: faktorov neplodnosti u žien je 19, u mužov 18. Práve z tohto dôvodu by mal manželský pár chodiť na preventívne plánované vyšetrenia. a nie žena, ktorá sníva o tom, že porodí zdravé dieťa.

Vyšetrenie muža v čase plánovania tehotenstva znižuje riziká, ktoré môžu v budúcnosti predstavovať nebezpečenstvo pre matku a dieťa.

Ktorého lekára kontaktovať

Ak je ženský lekár gynekológ, potom muž, ktorý vykonáva preventívne a plánované vyšetrenia, je urológ. Primárne anamnestické vyšetrenie a odber anamnézy vám umožňuje zostaviť približný plán činnosti, v prípade pochybností predpísať testy, ultrazvuk alebo spermiogram.

Mužské rizikové faktory

Medzi dôvody, ktoré môžu spôsobiť komplikácie prebiehajúceho alebo plánovaného tehotenstva, patria:

• imunologické ochorenia;
• genetické vlastnosti;
• dedičné faktory;
• hypertenzia;
• predtým prenesené choroby: mumps, osýpky, rubeola, ovčie kiahne, chrípka;
• cukrovka;
• autoimunitné ochorenia;
• vzťah so ženou;
• nízka kvalita zárodočných buniek (spermie);
• nízka motorická aktivita spermií.

V každom prípade sa stanovujú individuálne príčiny a ďalšie diagnostické metódy na určenie pravdepodobných rizikových faktorov tehotenstva u ženy.

Testy pre mužov, ktorí nemali deti

Muži, ktorí ešte nemali deti, ale chcú predísť možným negatívnym následkom pre ženu, absolvujú rutinné vyšetrenie u urológa, kde skontrolujú:

• veľkosť lymfatických uzlín v inguinálnej zóne vrátane;
• veľkosť a anatómia semenníkov, ich asymetria;
• kontroluje sa stav prostaty;
• vyšetrenie penisu, stav hlavy;
• zbiera sa anamnéza sťažností v porovnaní so skutočnými rizikovými faktormi.

Muži, ktorí predtým nemali deti kvôli antikoncepcii, by sa nemali obávať. Aj pri absencii kontraindikácií od sexuálnych partnerov môže tehotenstvo niekoľko mesiacov chýbať. Abnormálna situácia sa považuje za nenormálnu, ak k počatiu nedôjde rok alebo dlhšie.

Spermogram

Hlavná analýza, ktorá umožňuje posúdiť stav a kvalitu ejakulátu pod mikroskopom. Pri absencii komentárov sa ďalšie štúdie nezadávajú. Zohľadňuje sa kvalita, množstvo semennej tekutiny a koncentrácia aktívnych spermií v nej.

Po prekonaní komplexnej formy mumpsu majú muži v dospelosti veľké množstvo neaktívnych spermií, čo znižuje pravdepodobnosť počatia.

aktivita spermií

Aktivita spermií v semennej tekutine zabezpečuje prirodzené počatie a absenciu pravdepodobnosti mimomaternicového tehotenstva u žien. Je potrebné vykonať analýzu, ktorá sa nazýva biochemická štúdia ejakulátu.

Biochemické ukazovatele spermií závisia od práce pomocných žliaz človeka a hormonálneho pozadia tela. Ak je jeden zo systémov narušený, koncepcia je nemožná.

Virologický výskum

Krvné testy na prítomnosť vírusových ochorení sa vykonávajú bezprostredne pred počatím, za prítomnosti dobrých výsledkov všetkých štúdií ocele. Protilátky proti niektorým vírusom pretrvávajú po celý život, ale iné ochorenia sa môžu opakovať.

Analýza moču

Analýza moču nie je hlavným kritériom hodnotenia zdravia mužov. Predstavuje všeobecný obraz v prípade chorôb sekundárnej povahy. Napríklad v prítomnosti ochorení pečene alebo obličiek sa za základ berú komplexné štúdie, zatiaľ čo v moči bude prítomné zvýšené množstvo bielkovín alebo leukocytov.

Rozbor krvi

Biochemické parametre krvi sa menia aj v prípade vážneho ochorenia. Rozhodnúť sa však treba až v komplexnej štúdii. Napríklad pri nedávnom prechladnutí bude prekročený počet leukocytov v krvi, ale tento indikátor nie je abnormálny.

infekcie TORCH

Komplex 5 infekcií sa odporúča odovzdať žene čo najskôr. Muž však môže tiež voliteľne darovať krv zo žily na preukázanie alebo vyvrátenie súčasnej infekcie, ako sú chlamýdie alebo Trichomonas. Analýza sa vykonáva po dlhú dobu, výsledok by sa mal očakávať jeden a pol mesiaca po dodaní biomateriálu.

Kompatibilita sexuálnych partnerov

Spravidla sa kompatibilita partnerov vykonáva iba vtedy, ak partneri predtým mali neúspešnú skúsenosť s tehotenstvom. Potraty alebo vyblednutie môžu naznačovať prítomnosť nekompatibility, na určenie takejto patológie sú však potrebné ďalšie indikácie:

• genetické vrodené a dedičné choroby;
• vzťah so ženou, nezlučiteľné krvné skupiny;
• závažná toxikóza v minulých tehotenstvách.

Jeden potrat ešte nenaznačuje prítomnosť inkompatibility.

Špecifiká analýz pre páry s deťmi

Prevládajúci názor, že príčinou všetkých ťažkostí počas nosenia dieťaťa je len samotná žena a jej zdravie, lekári vyvracajú, že tehotenské komplikácie môžu vyvolať obaja sexuálni partneri.

Nikto nevie dopredu predpovedať, kedy a za akých okolností môže dôjsť k vývojovej anomálii, ale ak je možné vylúčiť pravdepodobné riziká, tak to musia urobiť obaja partneri.

Testy pre mužov s deťmi: rozšírený zoznam

Ak muž už má deti a pri pokuse o opätovné otehotnenie chýba tehotenstvo ženy po dobu jedného roka, potom je to dôvod vyhľadať pomoc od reprodukčného lekára alebo urológa, ktorý pomôže identifikovať príčinu anomálie a predpísať liečbu. Štúdia je založená na stanovení a odstránení príčin, ktoré vyvolali neplodnosť.

Analýza TORCH

Infekcie TORCH nespôsobujú neplodnosť, ale slúžia ako dôvody, prečo nedôjde k počatiu. Napríklad kvalita spermií je ovplyvnená existujúcou infekciou Trichomonas, ktorá znižuje množstvo ejakulátu aj jeho kvalitu.

Celkovo komplex TORCH zahŕňa päť štúdií, ktoré sú zakotvené v názve analýzy:

• T - toxoplazmóza;
• O - iné infekcie predpísané lekárom (chlamýdie alebo ureaplazmóza);
• R - rubeola alebo rubeola;
• C - cytomegalovírus alebo cytomegalovírus;
• H - herpes (herpes papilloma).

Spermogram

Na základe spermogramov sa určí počet aktívnych hlavičiek spermií a ich motorická aktivita. V skutočnosti je to hlavný test, po ktorom nemá zmysel vykonávať mnoho ďalších analýz.

Čo odhaľuje PCR: zoznam chorôb

Pomocou špeciálnej urologickej sondy sa odoberie škrabka z vnútorného tkaniva močovej trubice. Proces je nepríjemný, ale znesiteľný. Na základe takejto štúdie môže lekár povedať o prítomnosti chorôb genitourinárneho systému:

• infekcia semenníkov;
• ochorenie obličiek;
• ochorenia prostaty;
• choroby protozoálnej etiológie;
• huba Candida;
• stafylokok, streptokok;
• chlamýdie;
• trimomonas;
• herpes;
• infekčná proktitída;
• pohlavné choroby v štádiu inkubačnej doby.

Štúdia PCR je najinformatívnejšia a najrozsiahlejšia analýza, ktorá vám na základe extrakcie DNA umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť mnohé choroby.

Čo ukáže IFA

Ide o štúdiu, ktorá umožňuje identifikovať špecifické krvné protilátky proteínovej povahy týkajúce sa antigénov ochorenia. Osobitná pozornosť sa venuje imunoglobulínovým protilátkam.

Analýza pomáha posúdiť prácu ochrannej funkcie krvi, identifikovať imunodeficienciu pri krvných ochoreniach, infekciách, autoimunitných a hormonálnych ochoreniach.

Priraďte štúdiu ELISA v prítomnosti herpesu, vírusu Epstein-Barrovej, hepatitídy, cytomegalovírusu.

Bakposev

Bakposev vám umožňuje určiť prítomnosť baktérií v tele. Napríklad stafylokok vyvoláva komplikácie v činnosti srdca a svalov, ovplyvňuje tvorbu patogénneho handicapu. Choroba nie je smrteľná, ale vyžaduje komplexnú liečbu a prevenciu všetkých príbuzných žijúcich s mužom.

Množstvo ejakulátu

Množstvo semennej tekutiny je normálne - 3-5 ml. Avšak v prítomnosti zápalových ochorení, v prítomnosti pohlavne prenosných chorôb sa toto množstvo zníži na 0,5 ml. V tomto prípade tehotenstvo nemôže nastať.

Riešením problému je zistenie príčin, ktoré viedli k poklesu spermií a ich odstránenie. Bežné príčiny:

• fajčenie;
• alkohol;
• poranenie semenníkov;
• užívanie liekov na stimuláciu svalovej aktivity (v kulturistike ako možnosť);
• zneužívanie tučných jedál.

tajomstvo prostaty

Mužské spermie je len zovšeobecnené meno, ktoré je rozpoznateľné. V skutočnosti zloženie spermy zahŕňa nielen spermie, ale aj tajomstvo prostaty. Mikroskopické vyšetrenie pomáha zistiť prítomnosť ochorení prostaty.

Symptóm papradia - to je názov analýzy štúdie tajomstva prostaty. Ak je všetko v poriadku, potom keď tekutina zaschne na skle, vytvoria sa kryštály rôznych tvarov, ktoré pripomínajú list papradia.

EKG

Štúdium stavu kardiovaskulárneho systému vám umožňuje diagnostikovať choroby rôznych smerov. Pretože reprodukčný systém človeka je závislý od práce krvných ciev a ich expanzie, ak je táto funkcia narušená, pozoruje sa aj slabé uvoľňovanie zárodočných buniek.

genetický výskum

Spermatogenéza je riadená obrovským počtom mužských pohlavných génov, vrátane chromozómu Y. Génové mutácie môžu byť vrodené alebo dedičné, ale v každom prípade takéto porušenie vedie k nemožnosti tehotenstva u sexuálneho partnera.

Analýza karyotypu odhaľuje najčastejšie príčiny neplodnosti - oligozoospermiu a azoospermiu.

Klinefelterov syndróm (extra X chromozóm) a mutácia génu CFTR sú najčastejšími príčinami genetickej neplodnosti.

Čo robiť, keď sa zistí problém

Nie všetky zistené príčiny neplodnosti u mužov sú liečiteľné. To však neznamená, že tehotenstvo nemôže nastať. Napríklad genetické ochorenia sa neliečia, ale k počatiu dochádza v dôsledku ICSI, kde je vylúčená genetická mutácia a na oplodnenie maternice sa odoberajú iba zdravé oplodnené vajíčka s normálnou sadou chromozómov.

Prognóza oplodnenia

Mužská neplodnosť alebo choroby vedúce k komplikáciám tehotenstva sa pozorujú v 40% prípadov. To však neznamená, že v prítomnosti patológie je koncepcia nemožná. V niektorých prípadoch sa používajú diagnostické metódy a možnosti účinnej liečby. Hlavnou úlohou je identifikovať príčinu a zabrániť vzniku negatívnych následkov.

Plánovanie tehotenstva nie je len príprava ženského tela, ale aj vyšetrenie muža. Testy, ktoré je potrebné vykonať pred počatím, určuje lekár. Často správna komplexná príprava znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva.

Užitočné video

V kontakte s

Ak predtým, ak pár chcel počať dieťa, všetka zodpovednosť padla na matku, behala po lekároch a absolvovala všetky druhy testov, absolvovala vyšetrenia, teraz sa čoraz viac oteckov snaží pristupovať k otázke plánovania maximálne zodpovednosť. Myslia aj na zdravie svojich budúcich potomkov, a tak sa spolu s manželkou vyberú k odborníkovi na príslušné vyšetrenie, aby sa vyhli prípadným ťažkostiam s počatím. Vo všeobecnosti je to správne, pretože zdravie plánovaného bábätka bude z polovice závisieť od jeho biologického otca. Zoznam testov pre mužov pri plánovaní tehotenstva nie je taký dlhý, najmä ak po štandardných laboratórnych postupoch neboli zistené žiadne odchýlky. V opačnom prípade sú budúcemu otcovi pridelené ďalšie diagnostické postupy.

Je potrebné zaujať veľmi zodpovedný prístup k otázke počatia, urobiť kompletné lekárske vyšetrenie

Urológ je považovaný za hlavného mužského špecialistu, pretože v jeho kompetencii je väčšina patológií, ktoré sa môžu stať prekážkou počatia alebo spôsobiť neplodnosť. Práve urologické vyšetrenie pomáha takéto ochorenia identifikovať alebo vyvrátiť. Po prvé, špecialista vykoná podrobný výsluch pacienta, aby získal obraz anamnézy a určil, ktoré testy musí muž podstúpiť. Potom sa vykoná urologické vyšetrenie, pri ktorom odborník posúdi stav vonkajších genitálií, nakoľko ich tvar a veľkosť zodpovedajú norme. Osobitná pozornosť sa venuje semenníkom (alebo semenníkom), pretože sú úložiskom semenného materiálu, z ktorého sa vyvinú dedičia.

Po dôkladnom urologickom vyšetrení je muž odoslaný na laboratórnu diagnostiku. Lekár vyberá individuálne zoznam, ktoré testy má odovzdať mužovi pri plánovaní tehotenstva. Presný zoznam sa vyberá individuálne, sú priradené štúdie, ktoré poskytnú špecialistovi potrebné informácie na zostavenie úplného obrazu o stave reprodukčného systému pacienta a jeho schopnostiach plodnosti.

Na sexuálne infekcie

Na pozadí existujúcich sexuálnych infekcií sa vyvíjajú rôzne zápalové procesy, ktoré môžu negatívne ovplyvniť reprodukčnú životaschopnosť nielen u mužov, ale aj u budúcich matiek. To je dôvod, prečo sú laboratórne testy na prítomnosť infekčných lézií genitourinárneho a reprodukčného systému pre mužov povinné pred počatím dieťaťa.

• Najpresnejšou diagnostickou technikou je polymerázová reťazová reakcia. Za jej správanie sa mužovi odoberie škrabka z močovej trubice a vykoná sa s ním PCR diagnostika.
• Ak sa vo vzorke nájde DNA patogénneho agens, potom sa výsledok štúdie považuje za pozitívny. Štúdia skúma prítomnosť v nátere najbežnejších baktérií a vírusov, ako sú trichomonas, ureaplazma, chlamýdie alebo gonokoky, HPV a herpesvírus, cytomegalovírus alebo toxoplazma atď.
• Ak sa niektorý z týchto patogénov zistí v diagnostickom biomateriáli, znamená to prítomnosť zodpovedajúcej bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Keď sa zistí, je potrebné podstúpiť úplný priebeh terapie, až potom je možné plánovať koncepciu.

Pre ženy a mužov je potrebné predpísať vhodnú terapiu, t.j. liečbu musia absolvovať obaja sexuálni partneri. Pre lepší informačný obsah sa pacientom odporúča vykonať provokáciu, čo je umelé vytvorenie podmienok, ktoré vyvolávajú exacerbáciu infekčného procesu. Pre mužov je najpríjemnejšia alimentárna provokácia, ktorá spočíva v používaní slano-korenistých pochutín a alkoholu. Hoci aj bez provokácie, informačný obsah a presnosť techniky PCR je asi 97%.

infekcie TORCH

Po diagnostikovaní lekár zvolí vhodnú terapiu

Komplex TORCH je reprezentovaný množstvom patológií, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre plod v ktorejkoľvek fáze jeho vývoja, takže žiadne plánovanie tehotenstva nie je úplné bez takejto diagnózy. Diagnóza infekcie TORCH zahŕňa testovanie na detekciu herpesu a ružienky, cytomegalovírusu a toxoplazmózy. Aj keď sa takýto rozbor častejšie zadáva potenciálnym mamičkám, v ideálnom prípade by ho mal absolvovať aj budúci otecko. Účelom takejto diagnózy je detekcia imunoglobulínových protilátok lgM a lgG v krvi pacienta.

IgG protilátky, keď sa zistia, naznačujú, že telo sa už predtým stretlo s podobnou infekčnou chorobou a podarilo sa mu ju úspešne prekonať. Imunoglobulíny IgM naznačujú, že telo v súčasnosti aktívne bojuje s touto infekciou, ktorá je v akútnom stave. Ak sa v mužskej krvi zistia protilátky lgM, muž bude musieť podstúpiť terapiu pred počatím, až potom môže jeho žena otehotnieť.

Pre Rh a skupinu

Táto diagnóza je neuveriteľne dôležitá pre plánovanie, pretože Rh a krvná skupina sa prenáša na budúce dieťa od oboch rodičov. Okrem toho môže hodnota Rh faktora negatívne ovplyvniť proces nosenia dieťaťa. Ak je RH ženy pozitívne (Rh +) a manželský partner je negatívny, tehotenstvo sa môže vyvinúť podľa dvoch rôznych scenárov v závislosti od toho, koho Rh zdedí dieťa.

Ak je Rhesus matky zdedený, tehotenstvo prebehne bez komplikácií. Ak dieťa získa opačný Rh faktor ako otec, potom je pravdepodobný vývoj Rh konfliktu. Ak priebeh tehotenstva prebieha podľa druhého scenára, potom žena bude musieť užívať určité lieky počas celého obdobia tehotenstva a je pod lekárskym dohľadom.

Spermogram

Spermiogram je štúdium semennej tekutiny, ktorá určuje schopnosť muža oplodniť. Pomerne často je táto diagnóza zahrnutá do predpísaných testov pri plánovaní tehotenstva.

Štúdium semenného materiálu má najdôležitejšiu diagnostickú hodnotu. Pri plánovaní tehotenstva nemusia testy ukázať žiadne abnormality a spermiogram bude schopný presne určiť, nakoľko je muž reprodukčne životaschopný a čo robiť pre zvýšenie plodnosti.

Analýza sekrécie prostaty

Niekedy sa aj pri výborných výsledkoch spermiogramu mužovi z neznámych príčin nepodarí nešťastné vajíčko oplodniť. Stav prostaty môže tiež ovplyvniť reprodukčnú schopnosť pacienta. Na určenie pravdepodobných patológií orgánu sa pacient podrobí štúdiu prostatického tajomstva. Pred takýmto rozborom je potrebná aj sexuálna abstinencia aspoň 5 dní, najlepšie týždeň.

Na získanie biologického materiálu z prostaty pacient absolvuje masáž orgánu, pri ktorej začne vystupovať prostatická šťava z močovej rúry, odoberie sa a vyšetrí. Takáto diagnostická technika umožňuje v počiatočnom štádiu odhaliť vývoj takých patologických stavov, ako je zápalová lézia, adenóm a dokonca rakovina prostaty.

Krvné testy

Z tradičných krvných testov možno menovať všeobecnú a biochemickú analýzu. Celkové vyšetrenie odhalí prítomnosť chronických alebo akútnych patologických procesov, anémiu alebo akýkoľvek zápal. Ak sa v krvi zistia odchýlky od normy, potom bude potrebné hlbšie vyšetrenie muža a pár plánujúci otehotnenie by mal s plánujúcimi dedičmi chvíľu počkať.

Biochémia pomáha určiť stav metabolických procesov a vyhodnotiť prácu intraorganických štruktúr. Ak niektorý z orgánov nefunguje správne, ukážu to testy. Dôvodom takýchto odchýlok môžu byť latentné infekcie, chronické patológie atď. Tiež biochemická štúdia presne určí nedostatok stopových prvkov alebo vitamínov.

Ak sú nejaké ťažkosti s počatím, potom je muž poslaný na krvné testy na hormóny, pretože hormonálne odchýlky sa veľmi často stávajú prekážkou tehotenstva u manželov. Zvyčajne sa počas štúdia hormonálneho zloženia krvi kvantitatívne ukazovatele hormónov, ako napríklad:

Podrobná štúdia hormonálneho pozadia a krvného zloženia odhalí skryté zdravotné problémy potenciálneho otca, ktoré môžu sťažiť otehotnenie alebo nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo.

Analýza moču

Analýza moču je predpísaná na určenie akýchkoľvek abnormalít, ktoré naznačujú možné skryté patologické procesy, vnútorné ochorenia alebo genitourinárne infekcie. Testy moču patria medzi štandardné štúdie predpísané pre akékoľvek vyšetrenie. Normálne by mal byť mužský moč číry a žltý, bez bielkovín a krvavých nečistôt, akýchkoľvek sedimentov alebo bavlnených frakcií.

Ak sa vyskytnú odchýlky v počte červených krviniek alebo zložiek solí, bielkovinové zlúčeniny alebo iné nezrovnalosti s normálnymi hodnotami, potom je muž poslaný na hlbšie vyšetrenie urogenitálneho systému.

Mužovi a najlepšie obom manželom by prospela konzultácia s kvalifikovaným genetikom. Zvlášť sa odporúča kontaktovať tohto špecialistu v prípadoch, keď existujú prípady závažných dedičných patológií, ako je hemofília, duševné choroby v rodine, a existujú aj príbuzní s nebezpečným oneskorením vo fyzickom a duševnom vývoji. Okrem toho sa odporúča genetické poradenstvo pre páry, ktoré mali v minulosti problematické tehotenstvo s potratmi alebo vnútromaternicovými úmrtiami, alebo ktoré už majú dieťa s dedičnou patológiou. Každá analýza je dôležitá a pomôže predísť možným zdravotným problémom bábätka.

Na posúdenie zdravotného stavu rodičov pri plánovaní tehotenstva vyvinuli lekári ILC špeciálny diagnostický program. Mužom ako darcom genetického materiálu sa odporúča absolvovať komplexné lekárske vyšetrenie. Diagnostika urogenitálnej oblasti identifikuje problémy, ktoré môžu narušiť počatie, testy krvi, moču a semena ukážu možné riziká pre dieťa spojené s genetickými a morfologickými charakteristikami tela otca.

Náklady na vyšetrenie mužov pred počatím

• 300 R Všeobecná analýza moču
• 700 R Klinický krvný test
• 800 R Klinický krvný test CITO
• 600 R Krvná skupina + Rh faktor
• 600 R Titer anti-Rhesus protilátok
• 400 R Diagnóza jednej infekcie pomocou PCR (kvalitatívne vymedzenie)
• 600 R Diagnóza jednej infekcie pomocou PCR (kvantifikácia)
• 600 R Hepatitída B, C (presne podľa pasu)
• 600 R HIV (presne podľa pasu)
• 1 500 R Spermogram
• 2 500 R Spermogram podľa Krugera
• 450 R FSH
• 450 R LH (luteinizačný hormón)
• 1 000 R Protilátky proti hCG G
• 1 000 R Protilátky proti hCG M
• 800 R B-hCG sito
• 450 R Testosterón
• 450 R Prolaktín
• 450 R Estradiol
• 2 400 R Onkomarkery pre mužov (gen.)

Aké testy podstúpiť muž pri plánovaní

• Všeobecné - stav vnútorných systémov tela je určený zložením krvi a moču;
• pre anti-Rh protilátky, krvná skupina - výpočet rizika Rhesus konfliktu;
• pre STI - diagnostika chorôb urogenitálnej oblasti, prenášaných z partnera na partnera, z matky na plod;
• pre hepatitídu B a C, sexuálne prenosné choroby, HIV - štúdia o vírusoch, ktoré vyvolávajú degeneratívne procesy v imunitnom systéme;
• rozšírený spermogram - stanovenie morfologických znakov spermií;
• pre hormóny - posúdenie hormonálneho profilu muža;
• o nádorových markeroch a chronických ochoreniach - diagnostika predrakovinových stavov, onkológia.

Špecialisti

Čo ukazujú analýzy

generál

Primárne informácie o zápalových a infekčných procesoch, anémii, poruchách funkcie obličiek možno získať z výsledkov všeobecných analýz.

Pre autoimunitné protilátky

Krvná inkompatibilita môže spôsobiť imunitné komplikácie počas tehotenstva, takže lekár by mal v počiatočnom štádiu vyšetrenia dostať údaje o riziku Rh konfliktu.

Na TORCH a genitálne infekcie

Na takéto testy sa primárne odporúčajú muži, ktorí mali genitálny herpes, ureaplazmózu, chlamýdie a syfilis. Mikroskopické štúdie ukážu aj malé množstvo baktérií a vírusov. Ak sa zistí ich aktivita, tehotenstvo treba odložiť až do úplného vyliečenia.

Aký test ukáže šance na počatie

Ak povinné testy neodhalia žiadne klinické problémy, muž je odoslaný na rozbor ejakulátu. Krugerov spermiogram jasne ukazuje mužské šance na otcovstvo.

Vyžaduje sa aj posúdenie hormonálneho profilu: muž potrebuje skontrolovať hladinu hormónov, ktoré sú zodpovedné za reprodukčnú funkciu - FSH, LH, hCG, testosterón, prolaktín, estradiol.

Analýza sekrécie prostaty je nepovinná štúdia, ale vzhľadom na nárast počtu chronických a onkologických ochorení prostaty u pacientov vo veku 30-45 rokov sa odporúča podstúpiť ju všetkým mužom bez výnimky, najmä ak existujú sťažnosti na bolesť a atypický výtok.

Kde sa dať otestovať

Po návšteve špecializovaných špecialistov: urológ-andrológ, genetik, endokrinológ dostanete individuálny plán vyšetrenia. Všetky analýzy sa vykonávajú vo vlastnom laboratóriu ženského lekárskeho centra.

Jedným z najdôležitejších prvkov rodinného života sú mužské testy pri plánovaní tehotenstva. Celkový zdravotný stav človeka, absencia chorôb rôzneho pôvodu, normálne fungovanie reprodukčných orgánov majú veľmi veľký vplyv na pravdepodobnosť úspešného počatia zdravého dieťaťa. Odstránenie latentných infekcií a patológií u muža poskytuje záruku, že dieťa nebude mať vrodené choroby alebo vývojové abnormality.

Vzorový plán prieskumu

Komplexné vyšetrenie muža, ktoré sa vykonáva v prípade, keď manželia plánujú narodenie dieťaťa, zahŕňa množstvo povinných a množstvo dodatočných postupov. Povinné postupy zahŕňajú mikrobiologické štúdie a krvný test na zistenie skrytých foriem pohlavne prenosných chorôb, vírusu imunodeficiencie, hepatitídy, plesní a skupiny infekcií TORCH, ktoré sú nebezpečné pre vývoj dieťaťa.

Medzi doplnkové typy vyšetrení vykonávaných u muža pred tehotenstvom jeho manželky patria špecifické typy testov, ktoré sú potrebné v prípade genetického alebo dedičného ochorenia, alebo v prípade dlhotrvajúcich ťažkostí s oplodnením alebo podozrenia na neplodnosť.

Špeciálne testy pre mužov sa vykonávajú aj s veľkým rozdielom vo veku sexuálnych partnerov, prítomnosti vrodených patológií, nesúladu Rh faktora alebo krvných skupín.

Hlavným odborníkom, ktorý určuje program vyšetrenia muža pri plánovaní tehotenstva, je urológ. Urológ môže vykonať úvodný anamnestický prieskum s cieľom zhromaždiť informácie o možných ochoreniach, patológiách alebo fyzických abnormalitách a vykonať množstvo špeciálnych udalostí.

V prvom rade musí lekár v priebehu rozhovoru zistiť, akými chorobami, ktoré ovplyvňujú počatie dieťaťa, budúci otec trpel alebo trpí. Identifikujú sa dedičné alebo genetické faktory, ktoré sa môžu prejaviť počas koncepcie dieťaťa.

Potom sa vykoná preventívne vyšetrenie vonkajších reprodukčných orgánov muža s cieľom identifikovať patológie. Zahŕňa vyšetrenie penisu, semenníkov, inguinálnych lymfatických uzlín, krvných ciev urogenitálneho systému.

Ďalej sa vykoná predbežné rektálne vyšetrenie a palpácia prostaty, sekréty prostaty sa vyberú na vhodnú mikrobiologickú štúdiu.

Potom sa na základe výsledkov prieskumu a vyšetrenia predpíše všeobecný krvný test a analýza moču, ako aj špeciálne testy na získanie úplných a spoľahlivých informácií o zdravotnom stave subjektu.

Na základe získaných údajov je zostavený program prípravy na ďalšie vyšetrenia špecializovanými odborníkmi. V prípade potreby je predpísaná špeciálna diéta a bežné opatrenia, medzi ktoré patrí napríklad prestať fajčiť, užívať alkohol, drogy a stimulanty, zdržať sa pohlavného styku atď.

Terapeutické vyšetrenie

Vyšetrenie muža terapeutom pri plánovaní tehotenstva umožňuje diagnostikovať, ak sú prítomné, množstvo chorôb, ktoré sú dedičné, ako je bronchiálna astma, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, choroby centrálneho nervového systému a iné.

Počas terapeutického vyšetrenia sa vykonávajú tieto testy:

1. Všeobecná analýza krvi a moču.
2. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
3. Krvný test na obsah mužských hormónov a inzulínu.
4. Ultrazvuk alebo počítačová tomografia (ak je to potrebné).
5. Elektrokardiogram pre osoby staršie ako 45 rokov.

Na základe výsledkov testov môže terapeut predpísať vhodné preventívne alebo terapeutické postupy, predpísať potrebné lieky alebo poslať pacienta na ošetrenie do nemocnice.

Mikrobiologické analýzy

Mikrobiologické testy vykonávané u mužov pri vyšetreniach pri plánovaní tehotenstva dokážu v organizme zistiť prítomnosť patogénov, ktoré sú pôvodcami rôznych chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb. Mnoho pohlavne prenosných chorôb môže viesť k dysfunkcii mužského genitourinárneho systému a nepriaznivo ovplyvniť reprodukčné funkcie tela.

Analýza na prítomnosť latentných alebo skrytých pohlavne prenosných chorôb sa zvyčajne vykonáva podľa metódy štúdia polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) zoškrabov z uretrálneho tkaniva, ktorá umožňuje odhaliť mnohé patogény, najmä:

• candida;
• trichomonády, gonokoky a spirochéty;
• ureaplazma, toxoplazma, mykoplazma;
• gardnerella a papilómy;
• patogény herpesu a iných vírusových infekcií.

Veľmi často, deň pred komplexnou analýzou PCR na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, sa subjektu injekčne podá špeciálny liek, ktorý vyvoláva exacerbáciu latentnej choroby. Niekedy ako metódu vyprovokovania choroby používajú korenené, údené alebo slané jedlá alebo príjem malého množstva nízkoalkoholického nápoja - vína alebo piva.

Analýza PCR vám umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou určiť prítomnosť patogénov. V niektorých prípadoch však môžu mikrobiologické štúdie zahŕňať, ak je to potrebné, sérologické vyšetrenie na prítomnosť protilátok v akútnom priebehu ochorenia, rozbor zoškrabov z ústnej dutiny na kandidózu alebo herpes a ďalšie potrebné vyšetrenia.

Ak sú v tele muža patogény infekčných chorôb, bez ohľadu na výsledky testov ženy je predpísaná vhodná liečba pre oboch manželov.

Analýza spermií

Spermografická analýza sa vykonáva u starších mužov, po podstúpení pohlavne prenosných chorôb alebo chirurgických zákrokoch na genitáliách alebo pri podozrení na mužskú neplodnosť.

Pri analýze spermogramu sa vykonávajú štúdie vrátane:

1. Stanovenie farby, zloženia a objemu semena.
2. Analýza počtu spermií, ich štruktúry a aktivity;
3. Mikrobiologické štúdie na prítomnosť patogénnej mikroflóry, leukocytov alebo erytrocytov.

Spermiogram vám umožňuje študovať fungovanie reprodukčných orgánov muža a vyvodiť záver o jeho schopnosti počať dieťa. Pred vykonaním analýzy spermy by sa mal počas 3-5 dní dodržiavať špeciálny režim, ktorý zahŕňa:

1. Odmietnutie liekov na spanie, narkotík alebo silných liekov proti bolesti.
2. Abstinencia od užívania psychofarmák a antibiotík.
3. Odmietnutie používania alkoholických, stimulujúcich alebo tonických nápojov.
4. Vylúčenie z každodennej stravy potravín, ako sú koreniny, uhorky, marinády, nadmerne korenené alebo slané jedlá.
5. Prevencia radiačnej záťaže, podchladenia alebo prehriatia organizmu.
6. Obmedzenie silového cvičenia.
7. Sexuálna abstinencia.

V niektorých prípadoch sa spolu so spermografickou štúdiou vykonáva aj analýza sekrécie prostaty.

Analýza sekrécie prostaty

Táto štúdia sa vykonáva s podozrením na možné zápalové alebo infekčné ochorenia genitourinárnej sféry muža. Výber tajomstva sa uskutočňuje z močovej trubice rektálnou masážou prostaty. Výsledný materiál sa podrobí mikroskopii s cieľom diagnostikovať zápalové procesy a funkčné poruchy žľazy. Okrem toho sa vykonávajú mikrobiologické štúdie tajomstva na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ako aj na prítomnosť krvných frakcií v ňom.

Žiaľ, budúcich oteckov, ktorí chcú podstúpiť akúkoľvek prípravu na počatie dieťaťa, je oveľa menej ako budúcich mamičiek. Na jednej strane je to opodstatnené: žena musí vydržať tehotenstvo a zdravie dieťaťa do značnej miery závisí od zdravia matky. Na druhej strane nezabúdajte, že úspech počatia do značnej miery závisí od pápeža.

Minimálny program pre budúceho otecka

Urológ je najdôležitejší mužský lekár. Práve urológia sa zaoberá väčšinou tých chorôb, ktoré môžu viesť k problémom s počatím alebo až k jeho úplnej nemožnosti. Vyšetrenie urológom by malo tieto ochorenia identifikovať alebo vylúčiť. Dôkladné vypočúvanie muža nám umožňuje vyvodiť závery o možnej prítomnosti akýchkoľvek chorôb alebo o predispozícii k nim. Pri vyšetrení sa urológ venuje stavbe vonkajších pohlavných orgánov, kontroluje veľkosť, tvar a stav semenníkov a robí aj rektálne vyšetrenie – vyšetrenie prostaty cez konečník. Ďalej sa vykonáva niekoľko analýz, ktoré lekárovi poskytnú všetky chýbajúce a potrebné informácie.

Analýza sexuálnych infekcií. Sexuálne infekcie, ak sú prítomné v tele muža alebo ženy, môžu spôsobiť zápal a ochorenie, ktoré ovplyvňuje ako pravdepodobnosť počatia, tak aj priebeh tehotenstva. Preto je vyšetrenie na sexuálne infekcie pri príprave na počatie jedným z hlavných.

Najpresnejšou a najpopulárnejšou metódou na zisťovanie pohlavne prenosných chorôb je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia). Touto metódou sa kontroluje zoškrabanie zo sliznice močovej rúry u mužov a pozitívnym výsledkom analýzy je detekcia DNA patogénu. Spravidla je potrebné získať informácie o viacerých baktériách a vírusoch. Baktérie - chlamýdie, trichomonády, gonokoky, mykoplazmy a gardnerella, vírusy - herpes vírus, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barrovej. Oplatí sa urobiť aj rozbor na toxoplazmu.

Detekcia DNA niektorého z uvedených patogénov v testovanom materiáli naznačuje zodpovedajúce ochorenie a najčastejšie vyžaduje liečbu. Liečba by sa zároveň mala spravidla týkať oboch partnerov.Vyšetrenie muža a ženy sa vykonáva nezávisle: ak sa u jedného partnera nezistí choroba, neznamená to, že nie je potrebné hľadať to v druhom. Ak má muž túto alebo tú infekciu, ale žena nie, potom sa o potrebe liečby ženy v každom prípade diskutuje individuálne v závislosti od prítomnosti akejkoľvek inej infekčnej a zápalovej patológie u ženy.

Zvyčajne sa pred analýzou PCR odporúča urobiť provokáciu - prijať opatrenia, ktoré prispievajú k exacerbácii ochorenia. Provokácia môže byť alimentárna (jedlo) alebo liečivá. Potravinová provokácia je najjednoduchšia a najčastejšie najpríjemnejšia v celej tejto časti diagnózy: muž je vyzvaný, aby si v predvečer vyšetrenia dal malé množstvo pikantného alebo slaného jedla a alkoholu. Liečebnú provokáciu vykonáva lekár, existujú rôzne metódy. K dnešnému dňu je PCR najpresnejšou metódou vyšetrenia, presnosť pozitívneho výsledku dosahuje 97%.

Maximálny program

Toto je širší zoznam prieskumov; umožnia identifikovať patológiu, ktorá nemusí priamo ovplyvniť možnosť počatia, ale v budúcnosti môže viesť k určitým problémom a zasahovať do možnosti plnohodnotného otcovstva.

Spermogram je hlavná metóda naznačujúca možnosť počatia. Spermiogram je štúdium mužských spermií pod mikroskopom. Táto analýza poskytuje predstavu o koncentrácii, množstve, pohyblivosti a štruktúre spermií, čo umožňuje vyvodiť závery o schopnosti muža otehotnieť a o pravdepodobnosti prirodzeného počatia. Množstvo ďalších indikátorov spermogramu tiež poskytuje predstavu o fungovaní semenníkov, prostaty a množstva malých pohlavných žliaz, ktoré môžu byť tiež užitočné pri určovaní príčiny odchýlok od normy hlavných indikátorov. Ak je mužovi diagnostikovaná neplodnosť, podľa ukazovateľov spermogramu je možné vyvodiť záver o forme neplodnosti, určiť taktiku jej liečby a poskytnúť prognózu o jej účinnosti.

Táto analýza si vyžaduje určitú prípravu. Niekoľko dní pred analýzou, aspoň 3-4, by muž nemal piť alkohol, omamné látky (medzi ne patria energetické nápoje, ako aj množstvo liekov na spanie a lieky proti bolesti), v týchto dňoch je lepšie vylúčiť akékoľvek lieky, a tiež korenené alebo korenené jedlá. Mužovi by tiež nemala byť veľká zima, ako aj naopak, prehrievať sa, nemal by byť vystavený silnému stresu, nadmernej fyzickej námahe, ani žiadnemu žiareniu. A okrem všetkého vyššie uvedeného je potrebná sexuálna abstinencia 3-4 dni pred rozborom.

Materiálom na vyhotovenie spermiogramu sú spermie, ktoré muž získava masturbáciou. Niektoré laboratóriá akceptujú kondómy s obsahom, ktorý obsahujú, ale lubrikant, ktorým sú všetky kondómy potiahnuté, ovplyvňuje počet spermií, takže by ste sa nemali uchyľovať k tejto ceste. Technicky má realizácia spermiogramu len jeden problém. Medzi príjmom materiálu a analýzou v laboratóriu by nemali uplynúť viac ako 3 hodiny. Ak bola štúdia z nejakého dôvodu vykonaná neskôr, jej výsledky nemožno považovať za objektívne. V ideálnom prípade by sa materiál pre spermogram mal získať priamo z laboratória alebo lekárskej inštitúcie, kde sa bude štúdia vykonávať. Ale v podmienkach našej reality pacienti najčastejšie dostávajú materiál doma v špeciálnej jednorazovej nádobe a rýchlo ho dodávajú do laboratória. Je veľmi výhodné, keď je laboratórium vybavené špeciálnymi miestnosťami na získavanie spermií.

Ak sa vyskytnú odchýlky v hlavných ukazovateľoch spermiogramu, v prvom rade sa odporúča zopakovať analýzu po 2 týždňoch pri dodržaní všetkých vyššie uvedených podmienok. Len na základe výsledkov 2-3 takto vykonaných spermiogramov možno vyvodiť závery o ochorení či neplodnosti.

Výskum tajomstva prostaty. Ak urológ pri vyšetrení odhalí abnormality v štruktúre prostaty alebo ak má muž príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na problémy s prostatou (bolesť hrádze, nepríjemné pocity pri močení, časté nutkanie na toaletu), atď.), séria analýz sekrécie prostaty. Tajomstvo žľazy sa pri masáži uvoľňuje z močovej trubice, zbiera sa do skúmavky alebo na podložné sklo a dodáva sa do laboratória. Zvyčajne ide o mikroskopiu a kultiváciu sekrécie prostaty. Mikroskopia sekrécie tejto žľazy poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti zápalového procesu v žľaze, ako aj o jej fungovaní. Výsev tajomstva vám umožňuje identifikovať baktérie, ktoré sú v žľaze a môžu spôsobiť zápal. Tieto informácie sú nepostrádateľné pri predpisovaní liečby akútnej alebo chronickej, pretože umožňujú zvoliť adekvátnu a účinnú liečbu presne pre formu ochorenia, ktorá sa v tomto prípade vyskytuje. Obdobou výsevu tajomstva prostaty je výsev spermií.

Terapeut sa zaoberá vyšetrovaním a liečbou chorôb spojených s rôznymi orgánmi ľudského tela. Vyšetrenie v spojení s množstvom testov zabezpečí, že neexistujú žiadne príznaky takých závažných ochorení, ako je bronchiálna astma, hypertenzia, vegetovaskulárna dystónia, exacerbácie rôznych chronických zápalových procesov. S najväčšou pravdepodobnosťou tieto choroby nebudú mať priamy vplyv na počatie, ale predispozícia k väčšine z nich je zdedená a niekedy môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa už od prvých dní jeho života. Preto by ste určite mali vziať do úvahy prítomnosť takéhoto ochorenia u jedného z rodičov alebo blízkych príbuzných a poradiť sa s príslušným odborníkom.

Terapeut mužovi predpíše nasledujúce vyšetrenia.

Všeobecná analýza krvi. Ide o rutinný krvný test z prsta alebo zo žily. S ním sa počíta počet hlavných krviniek - erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek a vykonáva sa aj množstvo ďalších meraní. Krvný test môže identifikovať alebo naznačiť veľmi veľké množstvo rôznych chorôb – anémiu, zníženú alebo zvýšenú zrážanlivosť krvi, zápaly a mnohé ďalšie. Týmto rozborom sa začína vyšetrenie takmer na akékoľvek ochorenie, nemali by ste ho zanedbávať ani pred plánovaným tehotenstvom.

Všeobecná analýza moču. Táto analýza vám umožňuje získať všeobecnú predstavu o tom, ako dobre je všetko u muža s urogenitálnou oblasťou. Počet leukocytov v moči naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť aktívneho zápalu v tejto oblasti. Prítomnosť solí naznačuje predispozíciu k urolitiáze. Koncentrácia bielkovín a glukózy v moči dáva predstavu o fungovaní obličiek. Ak sa zistia nejaké odchýlky od normy, vyžaduje si to povinnú konzultáciu s nefrológom.

Chémia krvi. Pri tomto teste sa krv odoberá zo žily. Biochemický krvný test zahŕňa kontrolu veľkého počtu krvných parametrov, ktoré odrážajú prácu rôznych orgánov a systémov - pečene, pankreasu, sleziny, obličiek atď. Veľmi často môže táto analýza odhaliť porušenie v orgáne ešte pred prvými príznakmi objaviť. Jedným z dôležitých ukazovateľov je napríklad hladina glukózy v krvi. Prudký nárast tohto indikátora nastáva pri diabetes mellitus.

Analýza na určenie krvnej skupiny a Rh faktora. Na túto analýzu sa krv odoberá aj zo žily. Často sa to robí súčasne s biochemickým krvným testom. Tento rozbor v zásade nie je potrebný, ak muž presne pozná svoju krvnú skupinu a Rh faktor, alebo ak má takúto značku napríklad v pase. Najčastejšie však stále musíte vykonať analýzu. Poznanie krvnej skupiny rodičov umožňuje predpovedať krvnú skupinu dieťaťa. To je, samozrejme, užitočné, ale stále ide skôr o akademický záujem. Ale znalosť Rh faktora oboch rodičov je potrebná z tých najpraktickejších dôvodov. Pozitívny Rh faktor u dieťaťa, ktorý môže zdediť po otcovi, s negatívnym Rh faktorom u ženy môže viesť k rozvoju tzv., čo s radom ďalších nepriaznivých faktorov môže ovplyvniť priebeh. tehotenstva a viesť k jeho spontánnemu ukončeniu. Ak je otec Rh negatívny, potom nebudú žiadne problémy. Prejavy Rh konfliktu je možné zmierniť alebo im úplne predísť, ale len vtedy, ak je na to lekár zapojený do manažmentu tehotenstva vopred pripravený.

Krvné testy na HIV, Wassermanovu reakciu, hepatitídu B a C. Prakticky iba týmto spôsobom je možné identifikovať zodpovedajúce choroby u človeka - AIDS, syfilis, hepatitídu, skôr ako sa objavia ich výrazné príznaky. Výskyt ktorejkoľvek z týchto chorôb tak vážne ovplyvňuje celý budúci život človeka, že spravidla už nejde o počatie v blízkej budúcnosti. Ak pár v takejto situácii pokračuje v plánovaní tehotenstva, nie je nič nemožné, ale tehotenstvo musí nevyhnutne prebehnúť pod dohľadom príslušného odborníka. Okrem toho je možná situácia, že jeden z partnerov je infikovaný, zatiaľ čo druhý ešte nie. Situácia, keď nastávajúca matka nie je infikovaná, vôbec nepredstavuje nebezpečenstvo pre plod, ale, bohužiaľ, je nepravdepodobná.

Krvný test na hormóny. Táto analýza ukazuje aktivitu rôznych endokrinných žliaz. V prvom rade je samozrejme v našej situácii zaujímavá hladina pohlavného hormónu testosterónu. Jeho nedostatok môže viesť k vážnym následkom až k neplodnosti, no nadbytok spôsobuje aj vznik celkom nepríjemných problémov. Iné hormóny (napr. inzulín, gonadotropné hormóny) môžu tiež ovplyvniť šancu na počatie.

EKG. Elektrokardiogram možno odporučiť všetkým mužom nad 40 rokov, ako aj mužom trpiacim vysokým krvným tlakom, bolesťami hlavy, rôznymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, nadváhou alebo zlými návykmi (fajčenie a pitie alkoholu). Ak sa zistia odchýlky od normy, bude potrebná konzultácia s kardiológom a ďalšie vyšetrenie.

ultrazvuk. Ultrazvuk hrudníka, vrátane srdca a brušnej dutiny, umožňuje vylúčiť veľké množstvo možných ochorení, čím odpadá potreba mnohých ďalších testov a vyšetrení.

Na záver by som chcel povedať, že počatie je vždy súčasná zhoda veľkého množstva rôznych udalostí. Nikdy si nemôžete byť istí, či sa to stane alebo nie. Ale zároveň sa nikdy nedá povedať, že existuje malá alebo žiadna šanca – tieto okolnosti doteraz veda skúmala veľmi málo. Preto nikdy nestrácajte dobrú náladu a dôveru v úspech.

Michail Sovetov, urológ-andrológ, Moskva