Ako dlho sa používa lekárske prerušenie? Do koľkých týždňov lekársky potrat? Farmaceutické prípravky: názvy, popisy, ceny

Nedá sa predvídať, aký bude zajtrajšok. Dnešný blahobyt sa môže skončiť úplným kolapsom. Prípady zbavenia sa nechcených tehotenstiev pomocou umelého prerušenia tehotenstva preto nie sú nezvyčajné. V našom článku si povieme, ako dlho je možné prerušiť tehotenstvo.

Podľa platnej právnej úpravy môže žena na vlastnú žiadosť svojvoľne ukončiť tehotenstvo do 12 týždňov odo dňa počatia. V úradnej dokumentácii je zvykom používať pojem pôrodnícke obdobie, ktoré sa posudzuje na základe 1 dňa poslednej menštruácie.

Skutočný gestačný vek sa zvyčajne stanovuje o 2 týždne menej ako pôrodnícky. Pôrodnícky termín bol populárny pred použitím ultrazvuku, keďže približný termín pôrodu sa vypočítal na základe dátumu začiatku poslednej menštruácie. Od dňa počatia je ťažké zistiť, ale takmer každé dievča si pamätá dátum začiatku menštruácie.

Minimálne invazívne metódy umelého prerušenia tehotenstva, ktoré zahŕňajú umelé prerušenie tehotenstva pomocou liekov a podtlaku, sú povolené až do 8 týždňov tehotenstva. Podľa WHO musí byť interrupcia vykonaná do 63 dní odo dňa počatia.

8. týždeň tehotenstva je posledným termínom, počas ktorého môžete ukončiť tehotenstvo pomocou liekov. Tento postup sa odporúča vykonať 4-5 týždňov od počatia alebo 10 dní od oneskorenia.

Možnosť vzniku komplikácií po potrate do značnej miery závisí od toho, ako dlho bol postup vykonaný. Čím dlhšie obdobie, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií v podobe silného krvácania, zvyšku plodového vajíčka alebo častí tela nenarodeného bábätka.

Výhody a nevýhody lekárskeho potratu

Často sa ženy, ktoré sa nedávno dozvedeli o počatí, okamžite ponáhľajú na gynekológa, aby zistili, ako dlho môže byť tehotenstvo ukončené. Ak sa rozhodne ukončiť tehotenstvo tabletkami, potom v tomto prípade potrebujete vedieť:

1. Hlavnou výhodou tohto typu potratu je možnosť prerušenia tehotenstva bez použitia chirurgických nástrojov, čo vo väčšine prípadov nedáva možnosť komplikácií.
2. Pri lekárskom potrate žena nepotrebuje lieky proti bolesti, keďže zažíva pocity podobné bolestivej menštruácii, takže ich takmer ľahko toleruje.
3. Psychická trauma po lekárskom prerušení tehotenstva je extrémne zriedkavá, takže je pre ženu ľahšie naladiť sa na nové tehotenstvo v budúcnosti.
4. Pred potratom je potrebné absolvovať určité testy, ako aj náter na určenie patogénnej flóry.
5. Žena pred potratom nepotrebuje hospitalizáciu. Na najbližšom stretnutí v prenatálnej poradni jej lekár podá tabletky, po ktorých žena potratí. O pár dní bude musieť navštíviť gynekológa, aby sa uistil, že interrupcia nespôsobila žiadne komplikácie. V prípade komplikácií sú predpísané ďalšie lieky.

Tento typ potratu má kontraindikácie:

• Alergická reakcia na zloženie liekov používaných na lekárske prerušenie tehotenstva.
• Choroby vnútorných orgánov. Problémy v práci nadobličiek sa považujú za obzvlášť nebezpečné. Interrupcia je zakázaná aj ľuďom trpiacim ťažkou bronchiálnou astmou.
• Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Pred predpísaním lekárskeho potratu tehotnej žene ju musí gynekológ poslať na ultrazvuk, aby sa uistil, že tehotenstvo je maternicové. V prípade mimomaternicového tehotenstva môže tento spôsob ukončenia tehotenstva ohroziť život ženy.
• Rôzne choroby spojené s patológiami zrážania krvi.
• Niektoré dedičné choroby, ktoré ovplyvňujú produkciu hemoglobínu.
• Myóm maternice.
• Zápalové, infekčné a pohlavné choroby.

Lieková metóda na zbavenie sa plodu v maternici je tiež kontraindikovaná pre dojčiace matky, pretože látky, ktoré tvoria liek, môžu ovplyvniť zloženie materského mlieka. Ženy, ktoré podstúpili cisársky rez, by mali tento spôsob potratu používať opatrne, potrat by sa mal vykonávať v nemocnici až 4 týždne.

Ďalším spôsobom potratu by malo byť čistenie, čo je chirurgický zákrok. Cervix sa rozširuje špeciálnym zariadením, po ktorom sa do neho vloží nástroj, ktorý vyškrabuje jeho dutinu. Tento zákrok robí lekár takmer na dotyk, preto sú po ňom možné komplikácie.

Pamätajte, že akýkoľvek potrat vám zostane dlho v pamäti. Možno v budúcnosti budete ľutovať svoj čin, pokúsite sa naň zabudnúť, ale spomienka vás pravidelne vracia ku dňu, keď ste prišli ku gynekológovi a požiadali ho o prerušenie tehotenstva.

Takže si dvakrát rozmyslite, než spáchate legálnu vraždu svojho dieťaťa v maternici. Koniec koncov, problémy, ktoré existujú dnes, môžu zajtra skončiť a dieťa nebudete môcť vrátiť.

Video: Lekárske ukončenie tehotenstva

Lekársky potrat je predpísaný iba v počiatočných štádiách, až do 49 - 63 dní tehotenstva. Ale pre zaručený dobrý výsledok je efektívnejšie vykonávať tento postup až 28 dní (4 týždne). V tomto štádiu vývoja je plodové vajíčko ešte slabo spojené s maternicou, takže potrat je jednoduchší a znižuje sa riziko hormonálneho zlyhania. Účinnosť farmaceutickej dosky dosahuje 96%.

Ako dlho je možné prerušiť tehotenstvo?

Hlavnou výhodou tohto typu potratu je absencia traumatickej chirurgickej intervencie, ktorá zabraňuje mnohým komplikáciám, z ktorých najnebezpečnejšie sú perforácia maternice, sekundárna neplodnosť a infekcia vnútorných orgánov. Počas lekárskeho potratu pacienti zvyčajne nepotrebujú anestéziu, pretože bolesť je približne rovnaká ako počas menštruácie. A psychická trauma z lekárskeho potratu nie je taká výrazná.

Pred vykonaním lekárskeho potratu je potrebné vykonať testy na obsah protilátok proti HIV a RW v krvi, ako aj náter na prítomnosť patogénnej flóry.

Pri zákroku nie je potrebné zostať v nemocnici. Pri návšteve gynekológa dostane žena tabletky a ide domov. Potom bude potrebné prísť na termín ešte dva-trikrát, aby bol lekár presvedčený, že interrupcia bola úspešná. A v prípade komplikácií by mohol predpísať ďalšie lieky.

Môžu však všetky ženy podstúpiť farmakologický potrat? Samozrejme, ako každý lekársky zásah, aj lekársky potrat má svoje absolútne a relatívne kontraindikácie.

absolútne kontraindikácie, kedy nepodstúpiť lekársky potrat sú:

- neznášanlivosť liekov používaných na lekárske prerušenie tehotenstva, alergické reakcie na ktorýkoľvek z použitých liekov, spomenuté vyššie.

- Mnoho ľudí sa pýta, dokedy je možné prerušiť tehotenstvo, v prípade voľby lekárskeho potratu je toto obdobie 6-7 týždňov.

Choroby vnútorných orgánov, najmä problémy v práci nadobličiek, pretože liek používaný vo farmakoterapii porušuje účinok kortikosteroidných hormónov. Z rovnakého dôvodu je ťažká forma bronchiálnej astmy kontraindikáciou postupu, pretože na jej liečbu sa používajú lieky založené na týchto hormónoch.

- podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo. Pri odporúčaní ženy na lekársky potrat sa lekár musí uistiť, že fetálne vajíčko je v dutine maternice, takže postup pre mimomaternicové tehotenstvo je nielen zbytočný, ale predstavuje aj hrozbu pre život ženy, pri ktorej V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok.

• ťažká anémia, hemofília a iné patológie zrážania krvi, pretože potrat je spojený s veľkou stratou krvi.
• porfýria, dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje narušenie enzýmov ovplyvňujúcich tvorbu hemoglobínu, pri tomto ochorení sú veľké straty krvi vysoko nežiaduce.
• maternicové myómy s veľkými uzlinami, pretože toto ochorenie vytvára riziko silného krvácania.
• zápalové a infekčné ochorenia oblasti ženských pohlavných orgánov vrátane pohlavných chorôb.

Existujú aj relatívne kontraindikácie lekárskeho potratu, v prítomnosti týchto ochorení je potrebné postupovať opatrne pri používaní liekov, ktoré spôsobujú potrat.

Medzi takéto kontraindikácie patrí dojčenie, keďže látky, ktoré žena užíva pri farmaceutickom potrate, ovplyvňujú zloženie materského mlieka, preto je potrebné mlieko pred zákrokom odsať a nedojčiť, kým sa lieky úplne neodstránia z tela. Aj keď je vylučovanie rýchle, prestávka v kŕmení môže nepriaznivo ovplyvniť tvorbu mlieka.

Postup je tiež predpísaný opatrne v prítomnosti jaziev na maternici po cisárskom reze, v tomto prípade sa lekárnik vykonáva výlučne v nemocnici av počiatočných štádiách až do 4 týždňov.

Relatívnou kontraindikáciou je tehotenstvo, ku ktorému došlo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo v prítomnosti vnútromaternicového telieska. V týchto prípadoch sa pharmabort neodporúča.

Fajčenie pacientky samo o sebe nie je kontraindikáciou lekárskeho potratu, no u žien nad 35 rokov tento zlozvyk spôsobuje narušenie ciev a krvotvorného systému, čo je kontraindikácia relatívna.

Lekársky potrat, hoci sa považuje za metódu potratu bez vážnych následkov, ako každá iná lekárska manipulácia môže spôsobiť komplikácie a vedľajšie účinky.

V niektorých prípadoch sú sťahy maternice veľmi silné, žena pociťuje sťahy, ako pri pôrode. Na zníženie bolesti by ste mali užívať liek proti bolesti, ktorý vám odporučí lekár. Môžu sa objaviť príznaky podobné otrave, ako je vracanie a hnačka. Ak žena zvracala menej ako 2 hodiny po užití lieku, postup nemusí byť účinný. Veľmi zriedkavo je lekársky potrat sprevádzaný horúčkou, bolesťami hlavy a vyrážkou podobnou alergickej.

Najzávažnejšou komplikáciou farmaceutického potratu je neúplný potrat, kedy buď pokračuje vývoj plodu, alebo v maternici zostáva mŕtve vajíčko plodu alebo jeho častice. V prvom prípade, aj keď žena zmení názor na potrat, opustenie tehotenstva je veľmi riskantné, pretože riziko vzniku patológií u plodu je príliš vysoké.

Závažnou komplikáciou je aj ťažké a dlhotrvajúce krvácanie. Vo všetkých opísaných prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickej metóde liečby.

Lekársky potrat neovplyvňuje plodnosť ženy a takmer okamžite môže znova otehotnieť. Preto je mimoriadne dôležité pri obnovení sexuálnej aktivity sa starostlivo chrániť.

Ženy by si mali pamätať, že absolútne bezpečné metódy potratov neexistujú, v každom prípade hrubé zasahovanie do prírodných procesov neprechádza bez stopy pre ženské telo.

Ako sa vykonáva lekársky potrat?

Lekárske ukončenie tehotenstva je šancou na záchranu vášho zdravia, keďže ženy v mnohých krajinách sveta vedia, ako dochádza k umelo vyvolanému potratu – minimálne 31., kde je tento postup na legislatívnej úrovni povolený. Je efektívny a dostupný.

Podmienky lekárskeho ukončenia tehotenstva v Rusku sú obmedzené na šesť pôrodníckych týždňov. Je to spôsobené tým, že práve v tak skorom termíne je najväčšia šanca uskutočniť zákrok bez komplikácií, pre ženu čo najbezbolestnejšie a efektívne.

Výhody zákroku v porovnaní s inštrumentálnym potratom

1. Nevyžaduje intravenóznu anestéziu. Predchádza tak mnohým problémom spojeným s jeho vedľajšími účinkami. Napríklad u žien je pomerne častým a významným dôsledkom anestézie prudké vypadávanie vlasov.

2. Nevyžaduje pobyt v stacionárnych podmienkach. Hoci niektoré ženy naopak chcú tehotenstvo ukončiť lekárskou metódou v ambulancii, pretože sa obávajú, že bolesti budú príliš silné, prípadne začne silné krvácanie.

3. Nezahŕňa traumu dutiny a krčka maternice. A to znamená, že riziko potratu ďalšieho tehotenstva sa nezvyšuje. Nezvyšuje riziko neplodnosti.

4. Psychicky lepšie toleruje väčšina žien. Keďže nemusíte ísť do nemocnice, pripravte sa na tento zákrok dlho, pozrite si chirurgické nástroje, ktoré vykonávajú interrupciu. To všetko je psychicky veľmi náročné.

5. Minimálne riziko zápalového procesu v maternici - endometritída. Keďže „nelezú“ do maternice, nezraňujú, všetko závisí od typu menštruácie.

Jednoznačne môžeme povedať, že následky lekárskeho potratu v porovnaní s inštrumentálnym sú minimálne. A práve tento typ potratu uprednostňujú ženy, ktoré ešte nerodili.

U lekára

Musíte nájsť kliniku, súkromnú alebo verejnú, ktorá má licenciu na vykonávanie tohto postupu (teraz má takmer každý).

V ambulancii vás vyšetria a urobia ultrazvuk maternice. Táto štúdia sa považuje za hlavnú, pretože ukazuje, že žena je skutočne v pozícii a tehotenstvo je maternicové.

Niekedy sa stane, že žena príde po pozitívnom výsledku tehotenského testu, no lekár v jej maternici nenájde plodové vajíčko. Stáva sa to pri veľmi krátkom období tehotenstva, zvyčajne vtedy, keď oneskorenie ešte nezačalo. Teraz sú v predaji testy s veľmi vysokou citlivosťou, ktoré ukazujú správny výsledok nie v prvý deň oneskorenia, ale oveľa skôr - 4-5 dní pred jeho začiatkom. Hladina hCG je veľmi nízka. Na vizualizáciu fetálneho vajíčka musí jeho hladina dosiahnuť aspoň 1000. A testy ukazujú správny výsledok už pri 10 jednotkách... Hladina hCG sa zdvojnásobí každé dva dni. Zvyčajne dosahuje túto úroveň už v prvom týždni oneskorenia. Pilulkový potrat je možné vykonať s oneskorením až 2 týždne. Je čas.

Ak ultrazvuk ukázal fetálne vajíčko v maternici, lekár podrobne opíše, ako dôjde k lekárskemu prerušeniu tehotenstva, čo budete cítiť a ako sa správať. Po rozhovore s lekárom si musíte prečítať a podpísať informačný súhlas, ktorý bude obsahovať približne tieto body:

• že tehotenstvo je úmyselne prerušené;
• v prípade progresie tehotenstva po užití tabliet je vhodné ho prerušiť, pretože existuje veľké riziko pre zdravie dieťaťa;
• boli obdržané úplné informácie o tom, ako sa vykonáva lekárske prerušenie tehotenstva;
• v procese môžu vzniknúť komplikácie - krvácanie, neúplný potrat, niekedy je potrebná dodatočná kyretáž maternice alebo vákuová aspirácia;
• môže dôjsť k exacerbácii chronických infekcií, čo vedie k neplodnosti;
• žena sa zaväzuje prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Popis postupu

Lieky na lekársky potrat podáva lekár. Prvý, "Mifepriston", žena berie v prítomnosti lekára. Závažný liek, ktorý blokuje pôsobenie progesterónu - hormónu potrebného na vývoj a výživu plodového vajíčka. Tento liek sa nepredáva v lekárňach v dávkach potrebných na ukončenie tehotenstva. Aby sa predišlo trestným potratom, ako aj aby sa uistilo, že liek zabral, žena by nemala vracať 2 hodiny po užití, pacient je požiadaný, aby zostal na klinike počas tejto doby. Okrem toho dostanete informačný list, v ktorom je vysvetlené, čo sa stane po užití tabletiek a ako máte postupovať, telefónne číslo lekára, na ktorom sa môžete kedykoľvek poradiť, a druhý liek, syntetický prostaglandín. Musí sa užiť doma 36-48 hodín po prvom.

A ak po "Mifepristone" môže mať žena maximálne krvavý výtok z pohlavného traktu, potom prostaglandín vyvoláva priame oddelenie a uvoľnenie fetálneho vajíčka z maternice. To všetko sprevádza silné kŕčovité bolesti. Účinok sa dostaví takmer okamžite po užití. Preto musíte zostať doma. Po potrate bolesť ustúpi.

Niektoré ženy sa obávajú aj nevoľnosti, vracania, hnačky, zimnice a horúčky. Tieto príznaky sa nevyskytujú u každého, ide o individuálnu reakciu tela na lieky.

Ako lieky proti bolesti sa odporúčajú "No-shpu", "Baralgin" - to znamená lieky zo skupiny antispazmikík a analgetík. Ibuprofén, diklofenak, aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky by sa však nemali užívať, pretože môžu oslabiť účinok liekov podávaných lekárom.

Alokácie po lekárskom prerušení tehotenstva sú bohaté, silnejšie ako počas menštruácie. Zriedkavo dochádza k akútnemu krvácaniu. To je, ak je hygienická vložka úplne nasýtená za hodinu a pokračuje to 2-3 hodiny za sebou. Potom musíte urýchlene vyhľadať pomoc. Lekári zvyčajne predpisujú hemostatický liek.

Po potrate sa výtok stáva oveľa hojnejším. V malých množstvách sa však dajú skladovať až 14 dní. Približne v tomto čase sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, ktoré by malo potvrdiť úplný potrat. V opačnom prípade ženu čaká vákuová aspirácia. Príznakmi neúplného potratu sú bolesť maternice a vaječníkov, horúčka, dlhotrvajúce krvácanie, nepríjemný zápach z vagíny atď. Neúplný potrat vedie k endometritíde. A to k neplodnosti, pri absencii liečby.

Menštruačný cyklus po umelom potrate u väčšiny žien nezablúdi. To znamená, že menštruáciu po lekárskom prerušení tehotenstva treba očakávať v obvyklom čase. A ak žena začala užívať perorálnu antikoncepciu, potom nebudú žiadne problémy s výpočtom dátumu začiatku kritických dní. Začnú 3-7 dní po užití 21 antikoncepčných tabliet. Keďže len málo ľudí plánuje tehotenstvo po lekárskom prerušení v blízkej budúcnosti, je to skvelá cesta von. A cyklus sa obnoví a už nebudú žiadne potraty.

Lekárske ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách je najjednoduchšia a bezbolestná metóda spomedzi tých, ktoré existujú v modernej lekárskej praxi. Podľa noriem ruskej legislatívy má žena právo odmietnuť tehotenstvo, ak gestačný vek nie je dlhší ako 12 týždňov. Lekárske prerušenie sa však vykonáva len vo veľmi skorých štádiách, do 6 týždňov vrátane.

Čo je lekársky potrat

Podľa definície je potrat akékoľvek prerušenie tehotenstva lekárskym alebo chirurgickým zákrokom. Ukončenie tehotenstva pomocou liekov je možné iba v ranom období tehotenstva, keď sa vajíčko plodu ešte len začína formovať a hľadá miesto uchytenia a vývoja.

Ukončenie tehotenstva pomocou liekov je najjednoduchší spôsob, pretože v tomto prípade nedochádza k chirurgickému zásahu do ženského tela. Všetku prácu vykonávajú drogy - ničia a odmietajú plodové vajíčko. Takýto postup je však vážnou poruchou celého organizmu, preto je pred jeho vykonaním potrebná povinná konzultácia s gynekológom.

Ako sa to stane

Ukončenie tehotenstva pomocou liekov môže byť jedno- alebo dvojstupňové. Na určenie taktiky a spôsobu vykonania tohto postupu je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Spôsoby vedenia:

1. Na jeden krok. Keď sa žena rozhodne prerušiť v jednej fáze, vezme liek, ktorý blokuje aktivitu progesterónov. Z tohto dôvodu endometrium prestane rásť a telo začne zvyšovať produkciu oxytocínu. Tento prvok vedie k zvýšeniu kontraktility maternice, v dôsledku čoho sa vajíčko oddelí od steny a vyjde von.
2. Na dve etapy. Táto metóda je potrebná v prípade predĺženého pripojenia vajíčka plodu k stenám maternice. Prebieha prvá etapa, ako pri jednostupňovom prerušení – používajú sa rovnaké lieky. Dva dni po užití prvého lieku musíte užiť druhý – s vysokým obsahom prostaglandínov. Ich pôsobenie zvyšuje aktivitu kontrakcií maternice, stláča myometrium a zvyšuje tonus.

Ak chcete správne a bezpečne vykonať lekársky potratový postup, musíte dodržiavať určité pokyny:

1. Kontaktujte gynekológa. Špecialistu je možné navštíviť na poliklinike v mieste bydliska, alebo si podľa recenzií môžete vybrať požadovaného odborníka v súkromnom centre. Ak si vyberiete súkromného špecialistu, musíte sa uistiť, že centrum a lekár majú právo viesť špecializované stretnutie. Dá sa to urobiť kontrolou licencií a certifikátov.
2. Primárnym vyšetrením na plánovanie lekárskeho potratu je ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Tento postup ukáže umiestnenie fetálneho vajíčka v maternici alebo prílohách, približné načasovanie tehotenstva a stav orgánov vo všeobecnosti.
3. Ďalším krokom je laboratórne vyšetrenie. Je potrebné absolvovať klinické a biochemické testy krvi a moču, aby lekár posúdil celkový stav tela. Na verejných klinikách sú výsledky pripravené nasledujúci deň, na súkromných klinikách je možné vykonať expresnú analýzu za pár hodín.
4. Nasleduje konzultácia. Gynekológ vám povie, ako bude prebiehať lekárske prerušenie tehotenstva, ako liek účinkuje, možné príznaky a prejavy. Je potrebné vyplniť špeciálny formulár - informovaný súhlas s tým, že celý postup sa vykonáva vedome, sú vysvetlené všetky potrebné odporúčania a pokyny.
5. Po vyplnení všetkých potrebných dokumentov žena užíva špeciálny liek, ktorý sa použije na ukončenie tehotenstva. Prvé dve hodiny bude potrebné stráviť pod dohľadom zdravotníckeho personálu, aby sa vylúčili vedľajšie účinky a komplikácie. Po 2 hodinách bude možné ísť domov, tento deň sa odporúča stráviť v pokojnej atmosfére, najlepšie je dodržiavať odpočinok v posteli.
6. Pri dvojstupňovom prerušení po dvoch dňoch musíte liek užiť znova, preto by ste sa mali znova obrátiť na vybranú kliniku.
7. Štandardné príznaky lekárskeho ukončenia tehotenstva sú ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sa pravidelne zintenzívňujú. Krvavý výtok by mal vychádzať postupne, počas dňa, malé zrazeniny sú povolené.
8. Po dokončení celého procesu ukončenia tehotenstva sa objaví hojný výtok podobný menštruácii. Trvanie takýchto výbojov by nemalo presiahnuť dva týždne, v priemere trvajú 10 dní. Po ich ukončení je potrebné opäť absolvovať vyšetrenie – ultrazvuk panvových orgánov a klinické testy. Pri nízkom obsahu hemoglobínu v krvi je potrebné predpísať doplnky železa na jeho obnovenie. So zvyškovými prvkami fetálneho vajíčka v maternicovej dutine je žena poslaná na vákuovú aspiračnú procedúru.
9. Ak bolesť nadobudne silný kŕčovitý charakter, môžete užívať antispazmické lieky na ich zníženie. Lieky voľby sú no-shpa a drotaverín, pretože ich pôsobenie je v tejto situácii najprijateľnejšie. Stojí za zmienku, že užívanie určitých liekov spomaľuje a zhoršuje účinok lieku na potrat, takže o vykonávanej liečbe musíte povedať gynekológovi.
10. Úplne normálny priebeh menštruačného cyklu sa obnoví mesiac po úspešnom lekárskom ukončení tehotenstva.

Pri kontakte s poliklinikou alebo súkromným centrom by ste sa mali informovať o službách psychologickej podpory. Pre návrat do plnohodnotného života je potrebný preventívny rozhovor so psychológom.

V prípade, že v deň lekárskeho potratu sa vložka veľmi rýchlo naplní krvnými sekrétmi, treba ihneď vyhľadať lekársku pomoc na odstránenie akútneho krvácania. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko ohrozenia zdravia.

Výhody lekárskeho prerušenia

Podmienky lekárskeho ukončenia tehotenstva obmedzená na 6 týždňov. Tento typ intervencie má však množstvo výhod, ktoré ho odlišujú od iných typov intervencií.

• skoré použitie;
• Má malé účinky na ženské telo;
• Komplikácie sa vyskytujú iba v 5% prípadov;
• Nie je potrebný stacionárny pobyt;
• Minimum vyšetrení pred zákrokom.

Pri dodržiavaní nevyhnutných požiadaviek zo zdravotných dôvodov, vyšetrení a vykonávania odporúčaní gynekológa sa riziko komplikácií znižuje na nulu.

Ako dlho môžete robiť

Otázkou je Ako dlho trvá lekársky potrat považované za možné, definované ruským právom. Štandardná lehota pre interrupciu je do 12 týždňov vrátane. Prerušenie tehotenstva pomocou lieku je však možné len na samom začiatku - do 8 týždňov.

Ak je tehotenstvo nechcené alebo sa musí z nejakého dôvodu prerušiť, potom sa v závislosti od obdobia vykonávajú rôzne typy potratov:

1. Potrat pôsobením drogy. Vykonáva sa v najskoršom možnom termíne, do 8 týždňov priebehu tehotenstva. Čím viac času uplynie od okamihu počatia, tým väčšia je pravdepodobnosť neúspešného výsledku prerušenia.
2. Prerušenie s vákuovou aspiráciou. Táto metóda je najprijateľnejšia v podmienkach modernej medicíny, pretože prakticky neovplyvňuje zdravotný stav a úplne odstraňuje fragmenty fetálneho vajíčka z maternice.
3. Potrat chirurgickým zákrokom. Najnebezpečnejší spôsob, ako sa zbaviť nechceného tehotenstva. Zo zdravotných dôvodov je možné takýto zákrok realizovať do konca dvadsiateho týždňa. Takýto zásah má škodlivý vplyv na duševné a fyzické zdravie ženy, preto sa k tejto metóde pristupuje len v nevyhnutných prípadoch.

Existuje spôsob, ako vypočítať optimálny čas na ukončenie tehotenstva liekom. Na tento účel určte obdobie od 42 do 49 dní po začiatku menštruácie. Toto obdobie z hľadiska gestačného veku bude 4 až 5 týždňov. Toto je ideálne obdobie na ukončenie tehotenstva z dvoch dôvodov:

• Dá sa určiť, že tehotenstvo netečie podľa mimomaternicového typu;
• Oplodnené vajíčko ešte nie je fixované na stene maternice a dá sa ľahko vytiahnuť.

Možnosti umelého prerušenia tehotenstva pomocou lekárskeho prípravku nie sú neobmedzené, preto je po ôsmom týždni tehotenstva lepšie siahnuť po iných spôsoboch prerušenia tehotenstva.

Náklady na lekársky potrat

Náklady na lekársky potrat bude priamo závisieť od miesta, kde sa toto prerušenie uskutoční.

V súkromnom centre je komplexná služba kalkulovaná v závislosti od rozsahu testov a vyšetrení, ktoré je potrebné absolvovať pred začatím procesu prerušenia.

Aké sú kontraindikácie

Všetky kontraindikácie, pri ktorých sa potrat stáva nemožným, sú podmienene rozdelené do dvoch skupín - všeobecných a súkromných.

Všeobecné kontraindikácie:

• Akútny infekčný proces alebo exacerbácia chronického;
• Priebeh alebo exacerbácia zápalu akejkoľvek lokalizácie, najmä orgánov genitourinárneho systému;
• Ak je diagnostikované mimomaternicové tehotenstvo.

Aby sa interrupcia skončila úspešne, musia byť odstránené všetky tieto podmienky. Pokiaľ ide o mimomaternicové tehotenstvo, v tomto prípade je indikovaná iba chirurgická liečba.

Osobitné kontraindikácie sa vzťahujú len na typ lekárskeho prerušenia:

1. Alergická reakcia na látky, ktoré tvoria vybraný liek na potrat. Táto kontraindikácia sa dá odstrániť ponúknutím iného lieku s bezpečnejším zložením.
2. Zlyhanie obličiek alebo pečene, v akútnom alebo chronickom priebehu.
3. Patológie kardiovaskulárneho systému.
4. Znížená hladina hemoglobínu v krvi. Pri lekárskom potrate sa stratí veľké množstvo krvi, čo na pozadí už existujúcej anémie môže viesť k závažným komplikáciám.
5. Laktácia – všetky lieky prechádzajú do materského mlieka.
6. Na pozadí nesprávneho príjmu perorálnych antikoncepčných tabliet.
7. Exacerbácia chorôb tráviaceho systému.
8. Cikatrické zmeny na stenách maternice.

Ak dôjde k takýmto porušeniam, mali by sa zvážiť iné možnosti.

Možné komplikácie

Akýkoľvek zásah do prirodzeného priebehu normálneho procesu v organizme nezostáva bez následkov. Musíte vedieť, že aj pri nízkotraumatickom lekárskom ukončení tehotenstva sa môžu vyskytnúť komplikácie:

1. Pokračovanie obdobia tehotenstva. Existuje riziko vysokej odolnosti ženského tela voči lieku, v tomto prípade tehotenstvo pokračuje.
2. Ostré kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha.
3. Akútne krvácanie z maternice.
4. Zvracať. Takýto príznak môže negovať účinok lieku v dôsledku jeho skorého odstránenia z tela.
5. Zlyhanie hormonálneho systému.
6. Exacerbácia chronických procesov alebo výskyt akútnych v orgánoch a systémoch tela.
7. Porušenie v práci orgánov genitálnej oblasti, nesprávna práca v dôsledku stresu na pozadí potratu.
8. Predĺžené zotavenie menštruačného cyklu.

Ak sa vyskytnú takéto komplikácie, je potrebné poradiť sa s gynekológom a absolvovať ďalšie vyšetrenia.

Čo robiť po zákroku

Metóda lekárskeho potratu zahŕňa pravidelné sledovanie gynekológom, starostlivosť o vaše zdravie a plnenie všetkých predpisov.

Druhá návšteva gynekológa je potrebná na tretí a pätnásty deň po lekárskom potrate. Účelom týchto návštev je stanoviť normálny priebeh procesu obnovy a vykonať ultrazvuk panvových orgánov na dynamické monitorovanie.

Lekársky potrat sa zdá byť tak jednoduchým postupom, že je úplne nepochopiteľné, na čo je potrebný lekár. Nemôžete si kúpiť tabletky a užívať ich podľa návodu? Prečo je potrebné ísť na kliniku, urobiť testy? Toto je pomerne častá otázka, na ktorú je potrebné vážne odpovedať.

Trochu histórie

Vedci už dlho snívali o vytvorení dokonalého produktu na bezpečné ukončenie tehotenstva. Ženy totiž často zomierali na potraty – kyretáž maternice akútnou kyretou je nebezpečná s mnohými rizikami: prederavenie maternice s poranením čriev či močového mechúra, krvácanie, hnisavo-septické komplikácie.

Koncept „tehotenskej tabletky“ bol úžasný: lekár napíše recept, pacientka si kúpi liek v lekárni a neželané tehotenstvo pokojne preruší doma, bez akéhokoľvek zásahu.

V 70. rokoch 20. storočia sa vo Francúzsku rozbehol rozsiahly výskumný program, ktorý sa venoval štúdiu hormonálnych a antihormonálnych liekov. Už v roku 1980 bol syntetizovaný mifepriston, ktorý fungoval ako antiprogesterón, ktorý ukončil tehotenstvo.

Ako to funguje?

Mifepriston blokuje účinok progesterónu na úrovni receptora. Endometrium zbavené priaznivého účinku prestáva byť tehotné a je odmietnuté spolu s fetálnym vajíčkom.

Po vynájdení mifepristonu sa opäť zamysleli a nový liek doplnili o užívanie prostaglandínov (misoprostol). Prostaglandíny pomáhajú zmäkčiť krčok maternice a stimulujú kontrakcie, ktoré uľahčujú vypudenie vajíčka plodu.

V roku 1988 bola metóda schválená WHO a Francúzsko sa stalo prvou krajinou, ktorá získala licenciu na používanie mifepristonu v kombinácii s prostaglandínom na umelé prerušenie tehotenstva na začiatku tehotenstva. Metóda prišla do Ruska v roku 1999, americký FDA povolil lekárske potraty v roku 2000.

Zdá sa, že sa splnil sen o bezpečnom potrate? Ale, bohužiaľ, život rozbil tieto fantázie.

Tabletka tiež zabíja

Prvý prípad sa vyskytol vo Francúzsku v apríli 1991. Žena zomrela na následky lekárskeho potratu. Ako sa ukázalo, mala kontraindikácie na užívanie lieku: fajčenie, vysoký krvný tlak a srdcové choroby. Ukázalo sa však, že liek je nebezpečný pre tých, ktorí na prvý pohľad nemali žiadne kontraindikácie.

V septembri 2001 zomrela kanadská žena na septický šok 8 dní po užití mifepristonu. Dôvodom bola infekcia maternice, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku zostávajúcich častí embrya v nej. Ďalšia žena utrpela ťažký infarkt, no prežila.

septický šok spôsobený Clostridium sordellii, sa ukázalo ako zriedkavá, ale takmer 100% smrteľná komplikácia lekárskeho potratu. Choroba sa rozvíja takmer rýchlosťou blesku a má vymazaný priebeh. Do roku 2013 americké regulačné orgány (FDA) zozbierali informácie o 15 takýchto prípadoch.

12. septembra 2001 zomrela 38-ročná žena z USA 5 dní po užití mifepristonu. Na klinike, kde bol vykonaný lekársky potrat, na predbežnom ultrazvuku nevideli fetálne vajíčko, ale rozhodli sa, že to nie je strašidelné, pretože gestačný vek bol stále malý.

Doma sa u pacienta objavili silné bolesti brucha a krvácanie. Žena niekoľkokrát zavolala na kliniku, kde ju ubezpečili, že je všetko „v poriadku, tak to má byť“. Keď pacientku priviezli na kliniku a operovali, ukázalo sa, že tehotenstvo bolo mimomaternicové. Prasknutie trubice spôsobilo silné intraabdominálne krvácanie a peritonitídu.

Mimomaternicové tehotenstvo je kontraindikáciou lekárskeho potratu. V ultramalom tehotenstve by mal byť lekár trpezlivý a čakať na príležitosť vidieť plodové vajíčko v dutine maternice. Pred pár rokmi bol u nás analyzovaný prípad, kedy mala pacientka kombináciu maternice a mimomaternicového tehotenstva. Lekársky potrat takmer zabil ženu. Pacienta zachránil len prísny lekársky dohľad a včasná pomoc.

V roku 2003 zomrel 18-ročný Holy Patterson po užití mifepristonu v Spojených štátoch. Smrť bola spôsobená neúplným potratom. Fragmenty embrya, ktoré pretrvávali v dutine maternice, viedli k septickému šoku a smrti mladej ženy. V tom istom roku zomrela na krvácanie 16-ročná Rebecca Tell Bergová zo Švédska.

8 dní po lekárskom potrate vykonanom na špecializovanej klinike a prísne podľa pokynov bolo jej telo nájdené v sprche. Vyšetrovatelia dospeli k záveru, že lekári postupovali správne, no pacient nevyhľadal pomoc včas.

V roku 2004 FDA oznámila 17 život ohrozujúcich situácií spojených s lekárskym potratom. V 8% prípadov krvácanie trvalo približne 1 mesiac, v 72 prípadoch bola potrebná transfúzia krvi. U siedmich pacientov sa vyvinula život ohrozujúca sepsa. Našťastie sa potom všetci zachránili.

To je dôvod, prečo vo väčšine krajín sveta, vrátane Ruska, Spojených štátov amerických a Európskej únie, vykonávajú lekárske prerušenie tehotenstva iba lekári. Nie sestry, ani asistenti lekára, ani pôrodné asistentky. Len vysokokvalifikovaní odborníci.

Prečo potrebujete lekára

Lekár musí presne vyhodnotiť trvanie tehotenstva, spoľahlivo vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo, poskytnúť urgentný chirurgický zákrok pri silnom krvácaní alebo neúplnom potrate, vedieť hospitalizovať pacientku v špecializovanej nemocnici, kde môžu vykonať operáciu brucha alebo transfúziu krvi.

Lekár vykonávajúci procedúru lekárskeho prerušenia by mal pacientku dôkladne poučiť o postupnosti úkonov, možných nežiaducich účinkoch a uistiť sa, že žena všetkému rozumie. Samozrejme, počas konzultačného procesu sa podpisuje niekoľko kilogramov informovaných súhlasov. Pacient si musí prečítať všetky papiere v prítomnosti lekára.

Lekár by mal preskúmať počiatočný zdravotný stav pacienta, vziať do úvahy kontraindikácie a stavy vyžadujúce opatrnosť, zistiť riziko liekových interakcií a zvoliť schému prerušenia liečby, ktorá najlepšie vyhovuje situácii. Nakoniec by mal lekár s pacientkou prediskutovať možné metódy antikoncepcie, aby čo najskôr začala s antikoncepciou a už nikdy nezažila nechcené tehotenstvo.

U nás sa tabletky na lekársky potrat nedajú kúpiť v lekárni ani na lekársky predpis. Tieto lieky sú dostupné len pre nemocnice.

"Mifepristone" je určený iba na použitie v zdravotníckych zariadeniach, jeho predaj v lekárňach je prísne zakázaný.

Od decembra 2017 sa navyše sprísnilo licencovanie kliník, ktoré vykonávajú umelé prerušenie tehotenstva. Toto všetko sa robí s cieľom minimalizovať riziká chirurgického a nechirurgického ukončenia nechceného tehotenstva.

Oksana Bogdaševskaja

Foto istockphoto.com