Gardnerella u žien príznaky a dôsledky. Gardnerelóza - príznaky, liečba, príčiny, komplikácie, diagnostika, prognóza a prevencia

- vaginálna dysbakterióza spojená s prudkým kvantitatívnym a kvalitatívnym narušením normálnej mikroflóry vagíny, znížením počtu laktobacilov a reprodukciou oportúnnych mikroorganizmov vrátane gardnerelly. Je charakterizovaný výskytom hojného vaginálneho výtoku sivastého odtieňa s nepríjemným zápachom. Neliečená bakteriálna vaginóza zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení v oblasti ženských pohlavných orgánov a potratu.

Všeobecné informácie

Gardnerelóza je najčastejším variantom bakteriálnej vaginózy, t.j. nerovnováhy v zložení prirodzenej mikroflóry ženských pohlavných orgánov. Gardnerelóza sa pozoruje u 20% žien v reprodukčnom období. Mikroflóra kyseliny mliečnej, ktorá normálne prevláda vo vagíne, je pri bakteriálnej vaginóze nahradená oportúnnymi druhmi, medzi ktorými je lídrom gardnerella. Spôsob prenosu gardnerelózy je sexuálny, častejšie sa gardnerella zisťuje u žien, ktoré sú aktívne v sexuálnom živote. Muži zvyčajne pôsobia ako nosiči infekcie, preto, aby sa vylúčili relapsy gardnerelózy, mala by sa vykonávať súčasná liečba všetkých sexuálnych partnerov.

Gardnerelóza v pokročilej forme môže spôsobiť rozvoj zápalu močových ciest, maternice a príveskov, neplodnosť, komplikácie počas tehotenstva a pôrodu. Pri gardnerelóze sa často zaznamenáva zmiešaná infekcia s inými mikroorganizmami: gonokoky, trichomonády, mykoplazmy, chlamýdie, kandida atď.

Príčiny gardnerelózy

Bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) vzniká ako nerovnováha v zložení prirodzenej pošvovej mikroflóry, kedy začínajú dominovať „nefyziologické“ typy mikroorganizmov, predovšetkým gardnerelly. Porušiť normálnu mikroflóru urogenitálnych orgánov môžu byť vonkajšie a vnútorné faktory.

Medzi vonkajšími faktormi, ktoré určujú vývoj gardnerelózy, prevládajú:

• nepriaznivá ekológia;
• nedávna a častá zmena sexuálneho partnera;
• iracionálna výživa, diéty s nedostatkom produktov kyseliny mliečnej;
• používanie antibiotík (vrátane čapíkov, masti);
• používanie antikoncepčných prostriedkov (vaginálne čapíky obsahujúce 9-nonoxynol, kondómy so spermicídnym lubrikantom, hormonálne prípravky);
• používanie hygienických výrobkov (vložky, tampóny, parfumované výrobky intímnej hygieny) a časté sprchovanie;
• nosenie spodnej bielizne a oblečenia zo syntetických materiálov, ktoré tesne priliehajú k postave.

Medzi vnútorné faktory, ktoré spôsobujú gardnerelózu, patria:

• endokrinné poruchy a zmeny (vrátane tehotenstva);
• zníženie úrovne imunitnej ochrany, stavy imunodeficiencie;
• emocionálna a fyzická prepracovanosť, stres;
• chronické ochorenia, nerovnováha mikroflóry črevného a urogenitálneho traktu.

Patogenéza

Bežne sa vo vagíne dospelej ženy nachádza viac ako 15 druhov mikroorganizmov. Prevažujú acidofilné laktobacily, menšiu časť tvoria bifidobaktérie (10 %), peptostreptokoky (~ 5 %). Laktoflóra vďaka kyseline mliečnej udržiava kyslé prostredie genitálnej sliznice, ktorá plní lokálne ochranné a imunitné funkcie.

Vo vagíne žien sa v malom množstve nachádzajú anaeróbne baktérie (mobiluncus, bakteroidy, gardnerella atď.), genitálne mykoplazmy, trichomonas, candida. Prudký nárast počtu týchto mikroorganizmov narúša mikrobiologickú rovnováhu, vzniká vaginálna dysbakterióza alebo bakteriálna vaginóza. Vyznačuje sa poklesom počtu doderleinovskej mikroflóry (laktobacilov) a prevahou oportúnnych druhov. Častejšie ako iné ženy s bakteriálnou vaginózou majú vaginálnu gardnerellu, ktorá je hlavnou, aj keď nie jedinou, príčinou týchto porúch. Preto sa stav bakteriálnej vaginózy nazýva gardnerelóza.

Okrem gardnerelly sa zvyšuje počet ďalších baktérií (kokálne druhy, trichomonády, mykoplazmy, mobiluncus, kvasinkové huby). Úloha gardnerelly pri rozvoji bakteriálnej vaginózy spočíva v tom, že vytvára priaznivé pozadie pre reprodukciu oportúnnych a patogénnych mikroorganizmov. Pošvové prostredie sa alkalizuje, splodiny látkovej výmeny gardnerelly zhoršujú vzniknuté poruchy slizníc a vzniká základ pre prienik ďalších infekcií. Preto gardnerelóza prispieva k rozvoju zápalových ochorení genitourinárneho systému žien.

Príznaky gardnerelózy

Gardnerelóza má trochu podobný priebeh ako iné zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien. Pri gardnerelóze sú: sivastý výtok z vagíny (homogénny, pastovitý, s nepríjemným „rybím“ zápachom); pálenie, svrbenie, nepríjemné pocity počas močenia a pohlavného styku. Gardnerelózu sprevádzajú zápalové zmeny v pošve, močovej rúre a krčku maternice. Pri použití vnútromaternicových teliesok po menštruácii, potrate a pôrode môže byť gardnerelóza komplikovaná endometritídou, zápalom maternicových príveskov. Gardnerelóza nepriaznivo ovplyvňuje tehotenstvo: častejšie sú predčasné pôrody, deti sa rodia oslabené, predčasné, je možná infekcia plodu počas pôrodu.

Prítomnosť gardnerelly v urogenitálnom trakte mužov sa vo väčšine prípadov nijako neprejavuje, príležitostne spôsobuje pomalý zápalový proces s príznakmi uretritídy. Potom môže dôjsť k malému výtoku z močovej trubice (serózno-hnisavý, sivastý s „rybím“ zápachom), nepríjemný pocit pri močení. Možné komplikácie vo forme prostatitídy, zápalu semenníkov a príloh, rozvoj neplodnosti.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy gardnerellez pri konzultácii s gynekológom sa odoberú tampóny z vagíny ženy. Pri diagnostike gardnerelózy nie je až tak dôležitá prítomnosť gardnerel, ale ich počet a pomer mikroorganizmov v zložení pošvového sekrétu. Gardnerella je prítomná vo vaginálnej flóre väčšiny zdravých žien bez rozvoja dysbakteriózy. Diagnóza "gardnerelózy" je stanovená na základe:

• sťažnosti pacientov a klinické prejavy (prítomnosť homogénneho pastovitého výtoku šedo-bielej farby);
• zvýšenie pH vaginálneho sekrétu (> 4,5);
• prítomnosť "kľúčových" buniek v mikroskopii náterov z pošvy a močovej trubice ("kľúčové bunky" - epitelové bunky pokryté malými tyčinkami (gardnerella) - dôležitý príznak gardnerelózy);
• amínový test

Pri gardnerelóze tvoria gardnerelly a anaeróbne mikroorganizmy v priebehu svojej životnej aktivity prchavé amíny (putrescín, trietylamín, kadaverín), ktoré pri rozklade vydávajú nepríjemný „rybí“ zápach. Základom diagnózy gardnerelózy je zistenie aspoň troch z týchto kritérií. Je tiež potrebné vyšetriť na prítomnosť črevnej dysbakteriózy, ktorá môže vyvolať rozvoj bakteriálnej vaginózy, a liečiť ju. Tým sa zníži riziko recidívy gardnerelózy.

Liečba gardnerelózy

Včasná a presná diagnóza gardnerelózy umožňuje včasnú liečbu. Metódy terapie, ktoré používa moderná gynekológia, umožňujú pacientovi zotaviť sa a vyhnúť sa rozvoju komplikácií, ale nezaručujú absenciu recidívy choroby v budúcnosti. Terapeutická liečba gardnerelózy by mala odstrániť príčiny a prejavy ochorenia a vytvoriť podmienky pre normalizáciu mikroflóry pohlavných orgánov.

V prvom štádiu liečby gardnerelózy sa ženám predpisuje klindamycín a metronidazol (perorálne a intravaginálne): klindamycín fosfát - kapsuly a vaginálny krém (2%); metronidazol - tablety a gél (0,75%). Aby sa zabránilo rozvoju vaginálnej kandidózy pri liečbe gardnerelózy, predpíšte klotrimoxazol (krém). Pri zvládaní tehotenstva u žien trpiacich gardnerelózou sa liečba začína v druhom trimestri tehotenstva rovnakými liekmi (perorálne a lokálne podľa predpisu lekára). V prvom trimestri je perorálne podávanie metronidazolu a klindamycínu neprijateľné.

Liečba gardnerelózy sa vykonáva pod kontrolou klinických a laboratórnych testov a považuje sa za ukončenú, keď ťažkosti, symptómy zmiznú a laboratórne kritériá sa normalizujú. Počas liečby gardnerelózy je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku bez kondómu, vzdať sa alkoholu, nepoužívať vložky na „každý“ deň, tesné syntetické spodné prádlo. Druhý stupeň liečby gardnerelózy zahŕňa použitie perorálnych a lokálnych prípravkov obsahujúcich lakto- a bifidumbaktérie, vitamíny, imunostimulanty.

Diskutabilnou zostáva potreba vyšetrenia a liečby mužov – sexuálnych partnerov žien s gardnerelózou. Relapsy gardnerelózy u žien sa môžu vyskytnúť aj po liečbe oboch sexuálnych partnerov. Napriek tomu je vhodné pre pretrvávajúce a opakujúce sa prípady gardnerelózy vykonávať takúto liečbu u predstaviteľov silnejšieho pohlavia.

Prevencia gardnerelózy

Aby sa zabránilo rozvoju gardnerelózy a jej opakovaniu, pomôžu preventívne opatrenia zamerané na odstránenie príčin bakteriálnej vaginózy. Široká prevalencia a nebezpečenstvo následkov gardnerelózy si vyžadujú nielen okamžitú liečbu choroby, ale aj jej pravidelnú domácu a lekársku prevenciu. Ženám sa odporúča:

• mať stáleho sexuálneho partnera a vylúčiť príležitostný sex;
• používať bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm), minimalizovať používanie lokálnych antikoncepčných prostriedkov;
• nepoužívajte často a bez kontroly vaginálne antibakteriálne čapíky a tablety;
• použiť očkovanie na vytvorenie lokálnej imunity;
• dodržiavať všeobecnú a intímnu hygienu.

Gardnerelóza je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pohlavné orgány u žien. Toto ochorenie sa však nevzťahuje na infekčné lézie pohlavných orgánov. Infekciu spôsobuje baktéria nazývaná anaeróbna baktéria gardnerella. Patrí medzi mikroorganizmy mikroflóry vagíny a v dôsledku určitých faktorov sa zapáli. Po infekcii sa mení mikroflóra vagíny, čo vedie k ochoreniam ako kandidóza a mnohým ďalším ochoreniam, ktoré sú bežné u žien.

Gardnerella môže prejsť na muža počas sexu. Toto ochorenie by sa však nemalo zamieňať s pohlavnou chorobou. U mužov sa táto infekcia nijako neprejavuje. V zásade môže byť žena iba hlavným prenášačom tejto infekcie.

Príčiny gardnerella u žien

Baktérie Gardnerella sa zapália, ak dôjde k zmenám vo vagínovej mikroflóre, môže to byť spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• jedným z dôvodov je, keď infekcia vstúpi do tela ženy. Táto infekcia môže byť spôsobená chorobami ako kvapavka a trichomoniáza a môže ísť aj o chlamýdie. V súlade s tým všetky tieto bolestivé baktérie narúšajú normálny stav vaginálnej mikroflóry. Ak sa toto všetko nelieči, tak sa škodlivé baktérie začnú v tele vyvíjať tak rýchlo, že môžu u žien spôsobiť neplodnosť.
• zápal gardnerelly môže byť spôsobený hormonálnym zlyhaním. Môže to súvisieť s tehotenstvom u žien. Tehotné ženy často trpia gardnerellou a drozdom. Tiež hormonálne zlyhanie môže byť spôsobené stresom. Infekcia sa môže zapáliť aj v dôsledku užívania antikoncepčných prostriedkov alebo antibiotík.
• ak ženy zažili intoxikáciu tela. Otrava môže narušiť črevnú a pošvovú mikroflóru a spôsobiť zápal infekcie.
• ak žena trpí endokrinnými ochoreniami, v prvom rade je to diabetes mellitus.
• gardnerelóza sa môže objaviť v dôsledku chirurgického zákroku. Ide o gynekologické operácie, potraty.
• častými prípadmi, kedy bola gardnerelóza spôsobená antikoncepciou alebo lokálnou liečbou gynekologických ochorení, je použitie čapíkov, krémov alebo mastí.
• v dôsledku silného zníženia imunity. Môže to byť spôsobené ťažkým ochorením.
• Ďalším dôvodom zápalu infekcie je časté striedanie partnerov. Z tohto dôvodu sa môže zapáliť nielen garnerelóza, ale aj iné nebezpečnejšie sexuálne prenosné choroby.

Symptómy Gardnerella

Gardnerelóza nemôže mať počiatočné štádium alebo mierny priebeh ochorenia. Ochorenie môže byť chronické alebo akútne. Ak majú ženy chronické ochorenie, potom sa nezistia žiadne príznaky. Ak ide o akútnu formu, potom žena pociťuje bolesť pri pohlavnom styku, tiež svrbenie a možno aj pálenie.
Pri gardnerelóze môže byť tiež hojný výtok, napríklad pri kandidóze. Pozor aj na zápach, ak je zápach nepríjemný, tak ide v každom prípade o infekciu. Ako vidíte, symptómy sú veľmi podobné iným ochoreniam, ktoré postihujú vagínovú mikroflóru, preto je nevyhnutné urobiť analýzu, ktorá ukáže, o aký druh infekcie ide.

Ako liečiť gardnerellu u žien

Správnu liečbu by mal, samozrejme, predpísať lekár, ale až po analýze. Často, ak bola gardnerelóza spôsobená pohlavne prenosnými infekciami, potom sú predpísané antibiotiká. Výplach sa vykonáva aj na vyčistenie vagíny od škodlivých baktérií. Často predpisované lieky, ako je Clindamycin a Metronidazol. Nezabudnite, že ak užívate antibiotiká, musíte súbežne užívať lieky, ktoré obnovia mikroflóru tela.

Ak sa nechcete vystavovať rôznym infekčným chorobám, musíte sa vzdať promiskuity, nájsť v sebe silu správne sa stravovať, snažiť sa viac odpočívať a udržiavať hygienu celého tela. Navštívte gynekológa aspoň raz za mesiac. A, samozrejme, posilnite svoj imunitný systém.

Existuje mnoho chorôb postihujúcich ženský reprodukčný systém. Jednou z najčastejších chorôb je gardnerelóza.

Táto patológia sa nepovažuje za klasickú pohlavnú chorobu, ale jej priebeh môže byť zdĺhavý a cesta k úplnému uzdraveniu je dlhá.

Poďme sa pozrieť na všetky podrobnosti: aké sú príznaky a príznaky gardnerelózy u žien, liečba choroby, možné dôsledky.

Podstatou ochorenia a baktériou Gardnerella vaginalis

Vo vagíne ženy existuje určitá mikroflóra vrátane mnohých mikroorganizmov, prospešných (laktobacily), ako aj podmienene patogénnych. Ich pomer u zdravej ženy je optimálny pre zdravie reprodukčného systému a celého organizmu.

V určitých situáciách sa podmienene patogénna flóra začína aktívne množiť a vytláča prospešnú.

Mikroorganizmus gardnerella vaginalis patrí práve do kategórie oportúnnych patogénov. Normálne je jeho množstvo v genitálnom trakte zanedbateľné alebo úplne chýba.

V prípade porušenia biocenózy v dôsledku používania antibiotík, s promiskuitným pohlavným stykom, použitie antikoncepčných čapíkov gardnerella vaginalis sa aktívne množí, vytesňuje prospešné mikroorganizmy.

Gardnerelóza sa nazýva bakteriálna vaginóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku dysbakteriózy pohlavného traktu. S touto chorobou majú patogénne mikróby negatívny vplyv na vagínu, čo spôsobuje zápalový proces.

Odkiaľ pochádza patológia: príčiny a spôsoby prenosu

Odkiaľ pochádza gardnerella u žien, aké sú jej príčiny? Gardnerelóza sa vyvíja z mnohých dôvodov ktoré gynekológovia považujú za klasické:

• používanie silných antibiotík, ktoré zabíjajú mikroflóru v črevách, vagíne, čo podkopáva optimálny pomer mikroorganizmov;
• sprchovanie, ktoré ženy robia samy, v dôsledku toho sa prospešná flóra jednoducho vymyje;
• použitie antiseptík na sprchovanie so silným antibakteriálnym účinkom;
• používanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich látku 9-nonoxynol, ktorá môže mať škodlivý účinok na laktobacily;
• promiskuita, častá zmena sexuálnych partnerov;
• pohlavný styk bez antikoncepcie.

Aby sa gardnerella začala aktívne množiť, čo spôsobuje bakteriálnu vaginózu, je potrebných niekoľko dôvodov.

Hoci u žien s oslabeným imunitným systémom môže ochorenie začať v prítomnosti jedného faktora.

K infekcii dochádza sexuálnym kontaktom bez bariérovej antikoncepcie.

Prenáša sa gardnerella zo ženy na muža a naopak, môže muž nakaziť ženu? Zdrojom nákazy je chorá žena. Hlavné spôsoby infekcie sú od ženy k mužovi a naopak.

Hoci lekári tvrdia, že gardnerella sa nemôže zakoreniť v mužskom tele, muži pôsobia ako nosiči mikroorganizmus.

Niektorí tvrdia, že existuje orálna cesta infekcie. Ale je dokázané, že gardnerella nemôže existovať a rozvíjať sa na sliznici v ústnej dutine. Preto je táto cesta prenosu infekcie spochybňovaná.

Klasifikácia

Rovnako ako väčšina chorôb, ktoré postihujú ženský genitourinárny systém, gardnerelóza má určitú klasifikáciu. Gynekológovia častejšie klasifikovať ochorenie podľa závažnosti priebehu:

• bakteriálna vaginóza kompenzovaného typu - s týmto priebehom je podľa analýz u pacientov mierna prítomnosť oportúnnej flóry;
• bakteriálna vaginóza subkompenzovaného typu - počet prospešných laktobacilov výrazne klesá s nárastom oportúnnej flóry vrátane gardnerelly;
• vaginóza dekompenzovaného typu - prospešná flóra je takmer úplne nahradená patogénnou, zápalový proces je silný, výrazný, charakteristické sú zmeny v epiteliálnej vrstve.

Klinický obraz

Ochorenie môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, vrátane veľmi mladých dievčat a starších žien.

Ako sa gardnerella prejavuje u žien?

Patológia sa môže vyvinúť:

• asymptomatická - choroba je diagnostikovaná testami, žena nepredstavuje žiadne sťažnosti, nie je žiadna bolesť a výtok;
• s výrazným klinickým obrazom - bolesť a kŕče, výtok, pocit nevoľnosti.

Inkubačná doba gardnerelózy u žien - od okamihu, keď gardnerella vstúpi do genitálneho traktu až do okamihu prejavu - sa pohybuje od týždňa do 20 dní.

V tomto období sa začína postupne rozširovať patogénna flóra, ktorá vytláča tú prospešnú.

Začiatok ochorenia je charakterizovaný miernymi príznakmi - mierne nepohodlie, slabý výtok.

Živý klinický obraz sa objavuje v dňoch 14-20 - príznaky sú výrazné, výtok je hojný, syndróm bolesti a nepohodlie sú maximálne.

Hlavné príznaky naznačujúce vývoj gardnerelózy:

• Nepríjemný zápach z genitálneho traktu- toto je prvý príznak vývoja vaginózy; vôňa je pálivá, ostrá, podobná aróme rozkladajúcich sa rýb, čo je spôsobené rozkladom amínov v dôsledku rýchleho rozmnožovania gardnerelly.

Vaginálny výtok- ich charakter sa líši v závislosti od závažnosti. V počiatočnom štádiu výtok vyzerá ako hlienová priesvitná a zakalená kvapalina, keď sa patológia zhoršuje, výtok sa stáva sivým, nepriehľadným, viskóznym, získava zelený alebo žltý odtieň.

V pokročilom štádiu výtoku sa na stenách pošvy tvoria vrstvy, ktoré spôsobujú opuch a začervenanie. Charakteristickým znakom výtoku pri gardnerelóze je nepríjemný zápach.

• Náhle narušenie menštruačného cyklu môže naznačovať vývoj bakteriálnej vaginózy.
• Nepohodlie v močovom trakte- pri premnožení patogénnej flóry sa objavuje svrbenie a pálenie v močovej rúre, pyskov ohanbia, vagíny, sliznice môžu vyzerať opuchnuté, zapálené.
• Vývoj chorôb ovplyvňujúce orgány močového systému - naznačujú gardnerelózu. Je to spôsobené blízkosťou umiestnenia pohlavných orgánov a močových ciest.
• Bolesť pri pohlavnom styku- bolestivosť sa môže objaviť bezprostredne počas blízkosti a pretrvávať aj po nej.
• Bolesť počas močenia- vzniká, keď sa infekcia rozšíri do močovej trubice.
• Všeobecná nevoľnosť- patológia môže v dôsledku aktívnej reprodukcie negatívnych mikróbov viesť k celkovej poruche pohody, pocitu slabosti, prípadne k zvýšeniu teploty.

Diagnostické opatrenia

Nebezpečenstvo choroby je v jej možnom latentnom priebehu, bez sťažností a príznakov. V tomto prípade žena, ktorá nevie o prítomnosti vaginózy, môže infikovať svojich sexuálnych partnerov.

S jasným nástupom ochorenia je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc. Lekár, ktorý lieči gardnerelózu, je gynekológ.

Diagnóza ochorenia by mala byť komplexná, je dôležité odlíšiť gardnerellez s inými ochoreniami urogenitálnej oblasti - vulvitída.

Hlavné metódy stanovenia diagnózy:

• Gynekologické vyšetrenie. Na úvodnom stretnutí lekár zhromažďuje informácie o sexuálnom živote, metódach antikoncepcie a pravidelnosti cyklu. Povinné vyšetrenie na stoličke pomocou gynekologických zrkadiel na vyšetrenie vagíny.
• pre laboratórne a mikroskopické štúdie, počas ktorých sa zistí prítomnosť patogénnych mikroorganizmov.
• Odoberanie náteru na markery vaginózy.
• Stanovenie úrovne kyslosti vo vagíne pomocou špeciálnych testovacích prúžkov.
• PCR diagnostika je metóda polymérnej reťazovej reakcie.
• Reakcia na izonitril - látka, ktorá sa objavuje vo vagíne s gardnerelózou a dáva sekrétom vôňu zhnitých rýb.

Žena s gardnerelózou má v nátere nízke množstvo laktobacilov - 20-30% namiesto predpísaných 90%, zvýšený počet leukocytov, zásadité prostredie namiesto kyslého. Pri skúmaní náteru je možné vidieť, že vlastné bunky sú úplne pokryté gardnerellou.

Všeobecná klinická analýza vám umožňuje určiť závažnosť priebehu patológie, jej rozšírenie do močových orgánov. Po potvrdení diagnózy môže lekár dodatočne vykonať kolposkopiu na zistenie prítomnosti zápalových procesov v krčku maternice.

Čo je nebezpečná infekcia

Toto ochorenie nie je čisto pohlavné. ale je potrebná súbežná liečba. Pri dlhotrvajúcom priebehu gardnerelózy bez klasických príznakov - výtok, bolesť, nepohodlie v genitálnom trakte - sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

U žien môže predčasná a nesprávna liečba vyvolať rozvoj zápalových ochorení panvových orgánov vrátane adhezívneho ochorenia, metroendometritídy - zápalu svalovej vrstvy maternice.

Ďalšie dôsledky:

• poškodenie vajíčkovodov až po úplnú obštrukciu;
• chronické ochorenia močového systému -;

S včasným prístupom ku gynekológovi a primerane predpísanej terapii sa gardnerelóza úspešne lieči.

Dokonca aj zanedbaná choroba sa dá vyliečiť úplným obnovením zdravia žien.

Ako a čo liečiť: liekové režimy

Liečba sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• zničenie samotného patogénu;
• obnovenie mikroflóry vo vagíne;
• všeobecná posilňujúca terapia - na zvýšenie imunity.

Antibiotiká

Prvá etapa zameraná na potlačenie patogénnej flóry a ďalšie zabránenie jej rastu. Aby bola liečba úspešná, je dôležité určiť citlivosť gardnerelly na antibiotiká.

Hlavné skupiny antibiotík používaných pri liečbe gardnerelózy:

• širokospektrálne antibiotiká- Clindamycin, Metronidazol - zabiť vinníka choroby a iné mikroorganizmy - Staphylococcus aureus, E. coli;
• imidazolové deriváty- Trichopolum, Tinidazol - tieto lieky sú škodlivé pre gardnerella, ktoré sa často pripájajú k priebehu ochorenia;

• antiseptické prípravky- Macmirror - sú miernejšie ako antibiotiká, ale navyše bránia rastu plesní vo vagíne, čím bránia vzniku afty.

Antibiotická terapia trvá v priemere 7-10 dní v dávkach vypočítaných v závislosti od veku, hmotnosti pacientov a závažnosti zápalu.

Všeobecne akceptovaná dávka je najmenej 500 mg denne pre lieky obsahujúce metronidazol, trichopolum; 300 mg - pre klindamycín.

Pri miernom a strednom priebehu ochorenia je možná jednorazová dávka Metronidazolu v množstve 2 g.

Sviečky

Použitie čapíkov je relevantné pre neotvorený priebeh ochorenia. V zásade sú čapíky aktívne predpísané pre tehotné ženy., pretože ich plusom nie je systémové pôsobenie na celé telo, ale pôsobenie na problematické ohnisko – pohlavný trakt, vagínu.

Lieková terapia s čapíkmi sa vykonáva 7-8 dní, v závažných prípadoch sa doba zvyšuje na 10 dní. Dávkovanie je individuálne zvolené gynekológom, zvyčajne je maximum predpísané v prvých 2-3 dňoch, potom sa dávka mierne upraví.

Populárne sviečky pri liečbe gardnerelózy:

• Terzhinan- komplexný prípravok vo forme vaginálnych tabliet, obsahuje antimikrobiálne a antifungálne zložky;
• Metrovagin- obsahuje metronidazol, ktorý je škodlivý pri anaeróbnych infekciách;
• Hexicon- sviečky obsahujúce chlórhexidín, ktorý ničí škodlivé mikróby bez ovplyvnenia laktobacilov;
• Macmirror vo forme čapíkov - má škodlivý účinok na oportúnne a patogénne mikroorganizmy, navyše obsahuje nystatín.

Iné lieky

Po zničení patogénu je dôležité pokračovať v liečbe liekmi, ktoré zmiernia nepríjemné symptómy v pošve a obnovia rovnováhu mikroflóry.

Laktobacily vo forme čapíkov alebo tabliet na perorálne podanie pomôžu nastoliť „správnu“ biocenózu: prejde svrbenie, pálenie, nepohodlie v bruchu.

Na tieto účely vymenovať:

• bifidumbakterín vo forme lyofilizátu;
• Atsilakt vo forme sviečok;
• Laktobakterín - čapíky a prášok.

Priebeh prijatia by mal byť aspoň 14 dní, častejšie bude trvať mesiac, kým sa zakorení prospešná mikroflóra, stúpne lokálna imunita - v črevách a vagíne.

Na všeobecné posilnenie imunitného systému sú predpísané imunomodulátory, ktoré pomôžu odolávať reprodukcii patogénnej flóry.

Najúčinnejšie sú nasledovné:

• Wobenzym;
• Genferon vo sviečkach;
• Immunal;
• Interferón.

Kurz je od 10 do 14 dní, po prestávke je možné opakovanie pre lepší účinok.

Ľudové prostriedky

Tradičné lieky sú bezpečné, ich pôsobenie je založené na bylinkách a rastlinných materiáloch s antimikrobiálnymi a adstringentnými účinkami - dubová kôra, harmanček, šalvia, šnúra.

Aplikujte oleje, ktoré dokážu vyliečiť poškodené sliznice – olivový, rakytník.

Ale napriek bezpečnosti liečba bez povolenia lekára je lepšie nevykonávať. Na zmiernenie symptómov možno v kombinácii s liekovou terapiou použiť alternatívne metódy.

Zničiť patogén a zabrániť rozvoju choroby, bylinky a iné prostriedky z olejov, med nie sú schopné.

Populárne recepty tradičnej medicíny pri liečbe gardnerelózy:

• sprchovanie infúziou dubovej kôry (na 10 g surovín 200 ml vriacej vody) pred spaním na týždeň;
• sprchovanie s infúziou harmančeka a plantain (na 20 g zmesi bylín pohár vriacej vody) v noci, kurz - 10 dní;
• tampóny s rakytníkovým olejom - sterilnú gázu namočte do zohriateho oleja, zrolujte a vložte cez noc do pošvy, kurz - 7-10 dní.

Optimálne trvanie terapie, partnerská liečba

Priemerná dĺžka liečby bakteriálnej vaginózy je skoro 2 mesiace, z toho antibiotická terapia trvá 7-10 dní, cca 14-30 dní sa obnovuje mikroflóra užívaním biologických preparátov, na zvýšenie obranyschopnosti organizmu sú potrebné cca 2 týždne.

Je ťažké liečiť - choroba sa môže vrátiť. Pri najmenšom provokujúcom faktore - hypotermii, strese - sa gardnerella opäť začína stávať aktívnejšou. Preto je dôležité pravidelne opakovať cykly liekovej terapie.

Liečba partnera je nevyhnutná. Aj keď gardnerelóza u mužov nespôsobuje ťažký priebeh, môže dôjsť k zápalu močovej trubice. Áno, a žena, ktorá sa zotavila z choroby, môže infekciu znovu získať od neliečeného partnera.

Mužom sa častejšie predpisujú antimikrobiálne látky vo forme mastí a krémov (gél Metronidazol) - pôsobia na ohnisko zápalu a ničia patogén.

Je dôležité vykonať kontrolné vyšetrenie pre ženu aj partnera, pri absencii infekcie a klinických prejavov v nátere sa choroba považuje za porazenú.

Lekár vám podrobne povie o liečbe tohto ochorenia:

Gardnerelóza u tehotných žien

Toto nešťastie je diagnostikované aj u tehotných žien v rôznych časoch. Pre plod choroba nepredstavuje nebezpečenstvo – cez krv a placentu sa baktérie nemôžu dostať k dieťaťu.

Ale neliečená patológia môže skomplikovať priebeh tehotenstva a pôrodný proces, stav samotnej ženy.

Zoznam možných komplikácií:

• predčasný pôrod;
• skoré prerazenie amniotického vaku;
• popôrodná endometritída - zápal v maternici.

Je možné a potrebné liečiť gardnerellu u žien počas tehotenstva. Gynekológovia predpisujú jemnejšie, šetriace prípravky s lokálnym pôsobením.

Antibiotiká sú kontraindikované najmä v počiatočných štádiách. Sviečky s klindamycínom alebo vaginálnymi tabletami Terzhinan ničia patogénnu flóru vo vagíne bez toho, aby sa absorbovali do celkového obehu, a je vylúčený prienik cez placentu.

Rovnako dôležité pre tehotné ženy, ktoré sa liečia na vaginózu, je užívanie fermentovaných mliečnych výrobkov vo forme biojogurtov, kefírov. To pomáha vytvárať správnu rovnováhu prospešných baktérií.

Je dôležité, aby tehotné ženy pravidelne odoberali šmuhy na určenie „škodlivej“ mikroflóry, aby bolo možné včas diagnostikovať a liečiť infekčné choroby pohlavných orgánov.

Následky, prognóza: je možné vyliečiť sa úplne a navždy

Ak sa liečba vykonáva správne, s použitím antimikrobiálnych liekov, regeneračných činidiel a liekov, ktoré pomáhajú obnoviť „správnu“ mikroflóru, riziko negatívnych následkov pre telo sa minimalizuje.

Bežná komplikácia - oslabenie obranyschopnosti organizmu. Potrebuje čas, aby sa odrazil.

Ak je ochorenie spustené, môžu sa vyskytnúť problémy s močovými cestami (cystitída), reprodukčným zdravím (zlyhanie menštruačného cyklu, zápaly vaječníkov a príveskov).

Vo všeobecnosti je prognóza priaznivá, závažné komplikácie sú zriedkavé. Hlavná vec je rozpoznať chorobu na samom začiatku.

Preventívne opatrenia

Gardnerelóza je nepríjemné, nebezpečné ochorenie, preto je lepšie predchádzať jej rozvoju. Základom prevencie je starostlivosť o zdravie urogenitálneho systému a celého organizmu.

Je dôležité posilniť imunitný systém jednoduchými opatreniami:

• správna výživa;
• odmietnutie zlých návykov;
• racionálny spôsob práce a odpočinku;
• vyhýbanie sa stresovým, konfliktným situáciám.

Žena by sa mala vyhýbať hypotermii, pravidelne dodržiavať hygienu pohlavných orgánov a na tieto účely je dôležité vybrať si správne čistiace prostriedky s kyselinou mliečnou, ktorých použitie nespôsobí kyslosť v pošve.

Hygiena by mala byť obzvlášť opatrná počas kritických dní.- častá výmena vložiek, odmietnutie, ak je to možné, častého používania tampónov.

Ak došlo k nechránenému kontaktu, na liečbu genitálneho traktu sa majú použiť antiseptiká (Miramistin, Chlorhexidine).

S akýmikoľvek varovnými príznakmi - mierne svrbenie, nepochopiteľný výtok, nepohodlie - dôvod na návštevu gynekológa.

Gardnerelóza je zákerná choroba. Hoci sa nepovažuje za tak závažnú ako pohlavne prenosná choroba, môže podkopať zdravie ženy a zhoršiť kvalitu života.

Včasná detekcia infekcie, integrovaný prístup k liečbe a rešpekt k vášmu telu vám umožnia dlhodobo udržiavať vynikajúce zdravie.

A na záver ešte užitočnejšie a dôležitejšie informácie o gardnerelóze:

Príčiny výskytu sú nedostatočné množstvo laktobacilov, ktoré sú hlavnými zložkami normálnej flóry ženskej vagíny.

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza - veľmi časté Keď boli gardnerelly prvýkrát identifikované, boli vyhlásené za nový typ choroby, prenášané iba sexuálne. Ale o niečo neskôr sa ukázalo, že minimálne množstvo týchto patogénnych baktérií bolo pôvodne prítomné v zložení ženskej mikroflóry.

Vznik choroby

Za normálnych okolností má každá zdravá žena gardnerellu. Ale rozmnožovaniu tejto baktérie aktívne bránia laktobacily, ktoré udržujú kyslé vnútorné prostredie pošvy, vďaka kyseline mliečnej, ktorú produkujú. Je to laktoflóra, ktorá preberá lokálne imunitné a ochranné funkcie a potláča rast počtu baktérií, ako je gardnerella u žien.

Príčiny ochorenia spočívajú v tom, že vplyvom určitých okolností sa počet laktobacilov výrazne zníži a v tomto momente dochádza k prudkému nárastu anaeróbnych baktérií. Vaginálne prostredie sa stáva zásaditým, čo prispieva k prenikaniu nových infekcií. To je dôvod, prečo je gardnerelóza zvyčajne komplikovaná zápalovými ochoreniami genitourinárneho systému u žien.

Príznaky gardnerella u žien

Táto choroba je takmer asymptomatická. Jediným jasným znakom prítomnosti tejto infekcie je zvyčajne veľmi silný vaginálny výtok

sivobielej alebo žltej farby s veľmi štipľavým zápachom po skazených rybách.

Pomerne často je gardnerelóza komplikovaná vaginitídou. Vtedy má žena okrem výdatného výtoku aj pálenie a nepríjemné svrbenie v pošve, zhoršené pomočovaním a pohlavným stykom.

Zmena sexuálneho partnera môže spôsobiť zvýšenie prirodzeného počtu takého mikroorganizmu, akým je gardnerella u žien. Dôvody rastu týchto baktérií sú niekedy skryté v používaní antikoncepčných prostriedkov, ktoré obsahujú 9-nonoxynol vo svojom zložení. To všetko môže vyvolať zníženie počtu laktobacilov, a teda aj rast oportúnnej flóry.

Liečba choroby

Ak sa po testoch zistil patogénny rast baktérie gardnerella u žien, čo liečiť, je úplne logická otázka. Metódy modernej terapie používané v gynekológii umožňujú úplné zotavenie. Ale, bohužiaľ, neexistujú žiadne záruky absencie potenciálnych relapsov tejto choroby.

Liečba prebieha v dvoch etapách. V prvej fáze pacient dostáva lieky určené na odstránenie prejavov a príčin ochorenia. Zvyčajne sa predpisujú tieto lieky: Dalacin (kapsuly alebo krém) intravaginálne a tablety Metronidazolu. Aby sa zabránilo vzniku drozdov, súbežne sa predpisuje krém Clotrimazol.

V druhej fáze liečby je potrebné obnoviť prirodzenú mikroflóru. Na tento účel by ste mali užívať liek "Bifidumbacterin", Acilak "a imunostimulačné lieky.

Hlavné príčiny vývoja ochorenia

Za hlavné príčiny vzniku bakteriálnej vaginózy možno považovať:

• častá zmena sexuálnych partnerov;
• nedostatočná intímna hygiena počas menštruácie;
• hormonálne poruchy tela počas puberty a / alebo počas tehotenstva;
• nosenie spodnej bielizne vyrobenej z "nedýchajúcich" syntetických materiálov;
• dlhodobé používanie antibakteriálnych látok;
• črevná dysbakterióza;
• zníženie imunity.

Dodržiavanie zdravého životného štýlu, používanie kondómu pri neplánovanom sexuálnom kontakte, pravidelný sexuálny partner – to všetko môže zabrániť výskytu takejto nepríjemnej gardnerelly u žien. Príčiny tohto ochorenia možno pri dodržaní príslušných pravidiel jednoducho vylúčiť.

Bakteriálna vaginóza (gardnerelóza) je bežná infekcia postihujúca oblasť ženských pohlavných orgánov. Dnes budeme hovoriť o tom, čo je gardnerelóza u žien a aké sú príčiny, príznaky a metódy liečby choroby. Určená téma nestráca na aktuálnosti, keďže s týmto problémom sa stretáva takmer každá tretia žena v plodnom veku a hľadá spôsoby, ako ho vyriešiť.

Čo je gardnerelóza u žien?

Gardnerelóza je zápalové ochorenie urogenitálnej oblasti spôsobené nerovnováhou vaginálnej mikroflóry. Pôvodcom infekcie je anaeróbna baktéria Gardnerella vaginalis. Vaginálnu mikroflóru reprezentujú najmä laktobacily, ktoré produkujú kyselinu mliečnu, ktorá bráni rozmnožovaniu oportúnnej mikroflóry. Avšak aj u zdravej ženy sú v pošve prítomné aj iné mikroorganizmy – gardnerella, mykoplazma, klebsiella a iné.

Baktéria Gardnerella patrí k anaeróbnym mikroorganizmom, ktoré sú schopné existovať v anoxickom prostredí a v priaznivých podmienkach sa rýchlo množia, pričom potláčajú prospešné baktérie mliečneho kvasenia. Do tohto procesu sa aktívne zapájajú aj iné patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú dysbakteriózu (zmena zloženia normálnej mikroflóry) a spôsobujú rozvoj zápalového procesu. Hromadná reprodukcia gardnerella sa vyskytuje na pozadí oslabenej imunity a je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, o ktorých budeme diskutovať nižšie. A teraz sa pozrime podrobnejšie na príčiny, ktoré vyvolávajú vaginálnu dysbakteriózu.

Dôvody rozvoja gardnerelózy

Vaginálna dysbakterióza je nebezpečná, pretože vytvára podmienky pre rozvoj infekcie pohlavného ústrojenstva - kolpitídy, vaginitídy či chlamýdií a zvyšuje aj riziko dysplázie (prekancerózny stav krčka maternice). Gardnerelóza je jednou z príčin nepriaznivého výsledku gynekologických intervencií, potratov a pôrodov. Hlavné faktory spúšťajúce mechanizmus reprodukcie patogénnych anaeróbnych mikroorganizmov sú:

• oslabená imunita po chorobe;
• nechránená a promiskuita;
• nesystematické používanie antibiotík a lokálnych antiseptík, ktoré narúšajú rovnováhu vaginálnej mikroflóry;
• nekontrolované používanie antikoncepčných prostriedkov;
• hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia ženských pohlavných orgánov (maternica, prívesky);
• nádorové procesy (fibroidy, cysty), malformácie;
• endokrinné ochorenia (najmä diabetes mellitus);
• stavy imunodeficiencie (HIV);
• liečba imunosupresívami a cytostatikami.

Najčastejšie je gardnerelóza diagnostikovaná u žien, ktoré žijú aktívnym sexuálnym životom a používajú antikoncepčné čapíky ako antikoncepčné opatrenia alebo často používajú procedúru sprchovania antiseptikami (Miramistin, Chlorhexidine). Týmto prístupom je narušená vaginálna mikroflóra - počet prospešných laktobacilov klesá, zatiaľ čo patogénne baktérie sa začínajú aktívne množiť.

Okrem toho sú ohrozené ženy, ktoré často striedajú partnera (ak odmietajú používať bariérové ​​metódy antikoncepcie – kondómy). V tomto prípade sa okrem gardnerelózy zvyšuje riziko infekcie gonokokmi, Trichomonas, chlamýdiami a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Symptómy

Rozmnožovanie baktérií Gardnerella spúšťa zápalový proces v pošve a krčku maternice. Hlavné prejavy infekcie sú vyjadrené takto:

• objavuje sa lepkavý, penivý výtok z vagíny s bielym alebo žltkasto-šedým odtieňom;
• výtok má veľmi nepríjemný zápach, porovnateľný s vôňou zhnitých rýb;
• vo vagíne je pocit podráždenia, svrbenia a pálenia, sprevádzaný častým nutkaním na močenie;
• bolesť v dolnej časti brucha sa zintenzívňuje, čo naznačuje zvýšenie zápalového procesu;
• počas pohlavného styku sa nepohodlie a bolesť zintenzívňujú.

Vzhľad pretrvávajúceho nepríjemného zápachu je spôsobený rozpadom odpadových produktov gardnerelly. Tento príznak dáva žene značné nepohodlie a často robí intímnu hygienu. Pri kontakte s alkalickým prostredím mydla sa však situácia len zhoršuje a obdobie „čistoty“, teda absencia zápachu, sa stále skracuje.

Sexuálny styk je sprevádzaný exacerbáciou bolestivých symptómov a prispieva k zvýšeniu objemu sekrétov, pretože alkalické prostredie spermií spôsobuje ešte intenzívnejšie množenie patogénnych mikroorganizmov. V budúcnosti sa objavia poruchy močenia, moč sa vylučuje v malých častiach a samotný proces sa stáva ťažkým a bolestivým.

V niektorých prípadoch môžu byť príznaky gardnerelózy mierne a pretrvávajú mnoho rokov. Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku závažných následkov spojených s dysfunkciou genitourinárneho systému.

Možné komplikácie

Dlhý priebeh gardnerelózy spôsobuje vývoj mnohých gynekologických patológií. Bakteriálna vaginóza vedie k zápalu ženských pohlavných orgánov av pokročilých prípadoch vyvoláva rakovinu krčka maternice. Žena s podobnou diagnózou má problémy počas nosenia dieťaťa. Vyskytuje sa krvácanie z maternice, predčasné pretrhnutie membrán, infekcia dieťaťa počas pôrodu, rozvoj popôrodnej endometritídy.

U žien s gardnerelózou sa často vyskytujú komplikácie po cisárskom reze a iných gynekologických zákrokoch. A u novorodencov sa často diagnostikuje zápal pľúc alebo sa narodia predčasne. Aby sa predišlo možným komplikáciám, liečba gardnerellezom by sa mala začať ihneď po zistení patológie.

Diagnostické metódy

Je ťažké stanoviť správnu diagnózu na základe jedného klinického obrazu, pretože jeho príznaky sú podobné vaginálnej kandidóze (soor). Preto pred liečbou choroby je potrebné ju odlíšiť od iných patológií s podobnými príznakmi. Na tento účel sa na výskum odoberie vaginálny sekrét.

Vyšetrenie náteru pod mikroskopom vám umožňuje identifikovať prítomnosť gardnerelly a spočítať počet anaeróbnych baktérií. Okrem toho sa vykonáva hodnotenie alkalickej reakcie vagíny, za základ potvrdenia diagnózy sa považuje zvýšenie pH. Na rozdiel od normálneho, kyslého prostredia vytvoreného baktériami mliečneho kvasenia, zásaditá reakcia indikuje rozmnožovanie gardnerelly.

Okrem toho sa pri skúmaní zafarbených škvŕn pod mikroskopom odhalia tieto špecifické príznaky ochorenia:

• prítomnosť patologických kľúčových buniek, na ktorých skvamóznom epiteli sú fixované gardnerella a iné patogénne mikroorganizmy;
• na sliznici sa nachádza veľké množstvo deskvamovaných buniek;
• nedostatočný objem alebo úplná absencia baktérií mliečneho kvasenia;
• prítomnosť leukocytov, čo naznačuje zápalový proces.

Existujú aj iné metódy diagnostiky gardnerelózy. Najinformatívnejšia a najpresnejšia z nich je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá vám umožňuje identifikovať patogény v ktorejkoľvek fáze jej vývoja a odhaliť škodlivé mikroorganizmy, aj keď sú prítomné v malých množstvách.

Liečebný režim pre gardnerelózu u žien

Liečba gardnerelózy by sa mala začať čo najskôr, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do chronického štádia a eliminovala sa pravdepodobnosť komplikácií. Hlavnou metódou boja proti bakteriálnej vaginóze je antibiotická liečba. Používajú sa perorálne prípravky (v tabletách) a lokálne lieky (sviečky, krémy, gély). Terapeutické opatrenia pozostávajú z niekoľkých etáp:

1. používanie antibakteriálnych liekov;
2. liečba zameraná na obnovenie normálnej rovnováhy mikroflóry vo vagíne;
3. preventívne opatrenia zamerané na posilnenie imunitného systému a prevenciu ďalších relapsov ochorenia.

drogy

V prvej fáze sú hlavnými liekmi antibiotiká alebo klindamycín. Tablety užívajte dvakrát denne v dávke, ktorú Vám určí lekár. Priebeh liečby zvyčajne trvá 7 až 10 dní. Baktéria Gardnerella vaginalis je odolná voči antibiotikám zo skupiny tetracyklínov, cefalosporínov, sulfónamidov. Preto sa v procese liečby nepoužívajú.

Klindamycín sa nepredpisuje tehotným ženám, pretože toto antibiotikum má toxický účinok na plod. V prvej polovici tehotenstva je predpísaný Ampicilín, v treťom trimestri - Metronidazol. Liečbu nemožno odložiť, pretože je možná infekcia dieťaťa počas pôrodu a ďalšie komplikácie - od narodenia predčasne narodeného dieťaťa až po rozvoj popôrodnej endometritídy.

Keď sa gardnerelóza kombinuje s vaginálnou kandidózou (drozd), predpisujú sa kombinované činidlá, ktoré zahŕňajú antifungálnu a antibakteriálnu zložku. Výborne sa osvedčili prípravky Terzhinan a Mikozhinaks, ktoré sa vyrábajú vo forme vaginálnych tabliet. Obľúbeným prostriedkom pri liečbe bakteriálnej vaginózy je Macmiror, ktorý obsahuje silné antiseptické nifuratel a protiplesňovú zložku nystatín.

Vonkajšie použitie

Topické látky na gardnerelózu zahŕňajú gél Metronidazol alebo vaginálny krém Cleocin. Dobrý účinok možno dosiahnuť použitím antiseptického gélu Salvagin. Ako prostriedky na zabránenie pripojenia hubovej infekcie sa používajú čapíky, Natalsid alebo Ginopevaril. Optimálny liečebný režim pre gardnerelózu vyberá ošetrujúci lekár, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Bakteriálna vaginóza nie je sexuálne prenosná, preto sa liečba sexuálneho partnera ženy vykonáva iba vtedy, keď je mužovi diagnostikovaná uretritída (zápal močovej trubice). V iných situáciách nie sú partnerovi predpísané lieky, ale pri pohlavnom styku sa odporúča použiť kondóm.

Druhá fáza

V druhej fáze je potrebné obnoviť mikroflóru vagíny a znovu ju osídliť baktériami mliečneho kvasenia. Na tento účel sa používajú vaginálne čapíky:

• laktobakterín;
• Lactonorm;
• Acylact.

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy v čreve, po kurze antibakteriálnych látok sú predpísané probiotiká - Bifidumbacterin, Linex, Acipol.

V priemere môže priebeh liečby gardnerelózy trvať až 2 mesiace. Z toho 10 dní je vyčlenených na užívanie antibiotík, zvyšok času na obnovu mikroflóry pohlavného traktu. V budúcnosti sa prijímajú opatrenia na posilnenie imunity a prevenciu recidívy choroby.

Počas terapie by sa žena nemala kúpať, stačí sa sprchovať každý deň. Ďalšie odporúčania sa týkajú stravy. Je potrebné prehodnotiť denné menu a vylúčiť z neho mastné, vyprážané a korenené jedlá, úplne opustiť sladké a škrobové jedlá. V procese antibiotickej liečby a do týždňa po jej ukončení by sa malo vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Uprednostňuje sa ľahká, rastlinno-mliečna strava, ktorá umožňuje normalizovať činnosť čriev. Základom stravy by mala byť čerstvá zelenina a ovocie, kyslé mliečne nápoje, diétne mäso, obilniny. Okrem toho sa odporúča piť viac tekutín (až 2-2,5 litra denne).

Prevencia

Eliminovať riziko recidívy choroby pomôže dodržiavať určité lekárske odporúčania:

• včas liečiť choroby urogenitálnej oblasti, ktoré môžu spôsobiť gardnerelózu;
• vyhýbať sa promiskuite, mať jedného, ​​stáleho partnera;
• používať bariérové ​​metódy antikoncepcie počas pohlavného styku;
• starostlivo dodržiavať osobnú intímnu hygienu;
• nosiť bavlnenú spodnú bielizeň;
• posilniť imunitný systém, športovať, viesť zdravý životný štýl, jesť správne a vyvážene;
• po liečbe antibiotikami je nevyhnutné používať lieky na obnovenie normálnej mikroflóry vagíny;
• dvakrát ročne absolvovať preventívnu prehliadku u gynekológa.

Okrem toho môže lekár na prevenciu alebo liečbu často sa opakujúcej gardnerelózy navrhnúť zavedenie špeciálnej vakcíny nazývanej Solcotrikhovac. Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie oportúnnej mikroflóry, zvýšenie počtu prospešných laktobacilov a udržanie celkovej imunity.