Struktura človeškega perifernega živčnega sistema. Centralni in periferni živčni sistem

Človeški živčni sistem je razdeljen na osrednji, periferni in avtonomni del. Periferni del živčnega sistema je skupek hrbteničnih in lobanjskih živcev. Vključuje ganglije in pleksuse, ki jih tvorijo živci, pa tudi senzorične in motorične živčne končiče. Tako periferni del živčnega sistema združuje vse živčne tvorbe, ki ležijo zunaj hrbtenjače in možganov. Takšna kombinacija je do neke mere poljubna, saj so eferentna vlakna, ki sestavljajo periferne živce, procesi nevronov, katerih telesa se nahajajo v jedrih hrbtenjače in možganov. S funkcionalnega vidika je periferni del živčnega sistema sestavljen iz prevodnikov, ki povezujejo živčne centre z receptorji in delovnimi organi. Za kliniko je velikega pomena anatomija perifernih živcev, ki je osnova za diagnostiko in zdravljenje bolezni in poškodb tega dela živčnega sistema.

Struktura živcev

Periferni živci so sestavljeni iz vlaken, ki imajo različno strukturo in niso enaki v funkcionalnem smislu. Glede na prisotnost ali odsotnost mielinske ovojnice so vlakna mielinizirana (pulpna) ali nemielinizirana (brez pulpe). Glede na premer se mielinizirana živčna vlakna delijo na tanka (1-4 mikronov), srednja (4-8 mikronov) in debela (več kot 8 mikronov). Obstaja neposredna povezava med debelino vlakna in hitrostjo živčnih impulzov. V debelih mielinskih vlaknih je hitrost prevodnosti živčnih impulzov približno 80-120 m / s, v srednjih - 30-80 m / s, v tankih - 10-30 m / s. Debela mielinska vlakna so pretežno motorična in prevodniki proprioceptivne občutljivosti, vlakna srednjega premera izvajajo impulze taktilne in temperaturne občutljivosti, tanka vlakna pa prenašajo bolečino. Vlakna brez mielina imajo majhen premer - 1-4 mikrone in izvajajo impulze s hitrostjo 1-2 m/s. So eferentna vlakna avtonomnega živčnega sistema.

Tako je glede na sestavo vlaken mogoče dati funkcionalno značilnost živca. Med živci zgornje okončine ima srednji živec največjo vsebnost majhnih in srednjih mieliniziranih in nemieliniziranih vlaken, najmanjše število pa jih je del radialnega živca, ulnarni živec v tem pogledu zavzema srednji položaj. Zato so ob poškodbi srednjega živca še posebej izrazite bolečine in avtonomne motnje (motnje potenja, žilne spremembe, trofične motnje). Razmerje v živcih mieliniziranih in nemieliniziranih, tankih in debelih vlaken je individualno spremenljivo. Na primer, število tankih in srednjih mielinskih vlaken v medianem živcu se lahko pri različnih ljudeh razlikuje od 11 do 45%.

Živčna vlakna v živčnem deblu imajo cikcak (sinusoidni) potek, kar preprečuje njihovo preraztezanje in ustvarja rezervo raztezanja 12-15% njihove prvotne dolžine v mladosti in 7-8% v starejši starosti.

Živci imajo sistem lastnih membran. Zunanja lupina, epinevrij, od zunaj prekriva živčno deblo in ga ločuje od okoliških tkiv in je sestavljena iz ohlapnega, neizoblikovanega vezivnega tkiva. Ohlapno vezivno tkivo epinevrija zapolni vse vrzeli med posameznimi snopi živčnih vlaken. Nekateri avtorji to vezivno tkivo imenujejo notranji epinevrij, za razliko od zunanjega epinevrija, ki od zunaj obdaja živčno deblo.

V epinevriju je veliko število debelih snopov kolagenskih vlaken, ki potekajo predvsem vzdolžno, fibroblastne celice, histiociti in maščobne celice. Pri preučevanju ishiadičnega živca ljudi in nekaterih živali je bilo ugotovljeno, da je epinevrij sestavljen iz vzdolžnih, poševnih in krožnih kolagenskih vlaken, ki imajo cikcak vijugast potek z obdobjem 37-41 mikronov in amplitudo približno 4 mikrone. Zato je epinevrij zelo dinamična struktura, ki ščiti živčna vlakna pred raztezanjem in upogibanjem.

Kolagen tipa I je bil izoliran iz epinevrija, katerega fibrile imajo premer 70-85 nm. Vendar pa nekateri avtorji poročajo o izolaciji iz vidnega živca in drugih vrst kolagena, zlasti III, IV, V, VI. Ni soglasja o naravi elastičnih vlaken epinevrija. Nekateri avtorji menijo, da v epinevriju ni zrelih elastičnih vlaken, najdemo pa dve vrsti vlaken, ki sta blizu elastinu: oksitalan in elaunin, ki se nahajata vzporedno z osjo živčnega debla. Drugi raziskovalci jih štejejo za elastična vlakna. Maščobno tkivo je sestavni del epinevrija. Ishiadični živec običajno vsebuje znatno količino maščobe in se izrazito razlikuje od živcev zgornjega uda.

Pri študiji lobanjskih živcev in vej sakralnega pleksusa odraslih je bilo ugotovljeno, da se debelina epinevrija giblje od 18-30 do 650 mikronov, pogosteje pa je 70-430 mikronov.

Epinevrij je v bistvu prehranjevalni ovoj. Skozi epinevrij potekajo krvne in limfne žile vasa nervorum, ki od tod prodrejo v debelino živčnega debla.

Naslednja ovojnica, perineurium, pokriva snope vlaken, ki sestavljajo živec. Mehansko je najbolj trpežna. Svetlobna in elektronska mikroskopija je pokazala, da je perineurium sestavljen iz več (7-15) plasti ravnih celic (perinevralni epitelij, nevrotelij) debeline od 0,1 do 1,0 µm, med katerimi so ločeni fibroblasti in snopi kolagenskih vlaken. Kolagen tipa III je bil izoliran iz perinevrija, katerega fibrile imajo premer 50-60 nm. Tanki snopi kolagenskih vlaken se nahajajo v perinevriju brez posebnega reda. Tanka kolagenska vlakna tvorijo dvojni spiralni sistem v perinevriju. Poleg tega vlakna tvorijo valovita omrežja v perinevriju s frekvenco približno 6 μm. Ugotovljeno je bilo, da imajo snopi kolagenskih vlaken gosto razporeditev v perinevriju in so usmerjeni tako v vzdolžni kot v koncentrični smeri. V perinevriju so bila najdena vlakna elaunina in oksitalana, usmerjena predvsem vzdolžno, pri čemer so prva lokalizirana predvsem v njeni površinski plasti, druga pa v globoki plasti.

Debelina perinevrija v živcih z multifascikularno strukturo je neposredno odvisna od velikosti snopa, ki ga pokriva: okoli majhnih snopov ne presega 3-5 mikronov, veliki snopi živčnih vlaken so pokriti s perinevralno ovojnico z debelino. od 12-16 do 34-70 mikronov. Podatki elektronske mikroskopije kažejo, da ima perineurium valovito, nagubano organizacijo. Perineurium ima velik pomen pri pregradni funkciji in pri zagotavljanju moči živcev.

Perineurium, ki prodira v debelino živčnega snopa, tvori vezivno tkivo debeline 0,5–6,0 µm, ki deli snop na dele. Takšno segmentacijo snopov pogosteje opazimo v kasnejših obdobjih ontogeneze.

Perinevralne ovojnice enega živca so povezane s perinevralnimi ovojnicami sosednjih živcev in preko teh povezav prehajajo vlakna iz enega živca v drugega. Če upoštevamo vse te povezave, potem lahko periferni živčni sistem zgornjega ali spodnjega uda obravnavamo kot kompleksen sistem medsebojno povezanih perinevralnih cevi, skozi katere poteka prehod in izmenjava živčnih vlaken tako med snopi znotraj enega živca. in med sosednjimi živci.

Najbolj notranja ovojnica, endoneurium, prekriva posamezna živčna vlakna s tanko ovojnico vezivnega tkiva. Celice in zunajcelične strukture endonevrija so podolgovate in usmerjene pretežno vzdolž poteka živčnih vlaken. Količina endonevrija znotraj perinevralnih ovojnic je majhna v primerjavi z maso živčnih vlaken. Endoneurium vsebuje kolagen tipa III z vlakni premera 30–65 nm. Mnenja o prisotnosti elastičnih vlaken v endonevriju so zelo sporna. Nekateri avtorji menijo, da endoneurium ne vsebuje elastičnih vlaken. Druge najdemo v endonevriju, ki so po lastnostih podobna elastičnim oksitalanskim vlaknom z vlakni premera 10–12,5 nm, usmerjenimi predvsem vzporedno z aksoni.

Elektronsko mikroskopska preiskava živcev zgornjega uda človeka je pokazala, da so posamezni snopi kolagenskih vlaken invaginirani v debelino Schwannovih celic, ki vsebujejo tudi nemielinizirane aksone. Kolagenske snope lahko celična membrana popolnoma izolira od večine endonevrija ali pa le delno prodrejo v celico, ko so v stiku s plazemsko membrano. Toda ne glede na lokacijo kolagenskih snopov so vlakna vedno v medceličnem prostoru in jih nikoli nismo videli v znotrajceličnem prostoru. Tako tesen stik Schwannovih celic in kolagenskih vlaken po mnenju avtorjev povečuje odpornost živčnih vlaken na različne natezne deformacije in krepi kompleks "Schwannova celica - nemieliniziran akson".

Znano je, da so živčna vlakna združena v ločene snope različnih kalibrov. Različni avtorji imajo različne definicije snopa živčnih vlaken, odvisno od položaja, s katerega te snope obravnavamo: z vidika nevrokirurgije in mikrokirurgije ali z vidika morfologije. Klasična definicija živčnega snopa je skupina živčnih vlaken, omejena od drugih tvorb živčnega debla s perinevralno ovojnico. In to definicijo vodi študij morfologov. Vendar pa mikroskopski pregled živcev pogosto razkrije taka stanja, ko več skupin živčnih vlaken, ki mejijo drug na drugega, nimajo samo lastnih perinevralnih ovojnic, ampak jih obdaja tudi skupni perinevrij. Te skupine živčnih snopov so pogosto vidne med makroskopskim pregledom prečnega prereza živca med nevrokirurškim posegom. In ti snopi so najpogosteje opisani v kliničnih študijah. Zaradi različnega razumevanja strukture snopa se v literaturi pojavljajo protislovja pri opisovanju intratrunk strukture istih živcev. V zvezi s tem so združenja živčnih snopov, obdanih s skupnim perinevrijem, imenovali primarni snopi, manjše, njihove komponente, pa sekundarne snope.

Na prečnem prerezu človeških živcev membrane vezivnega tkiva (epineurium, perineurium) zasedajo veliko več prostora (67,03-83,76%) kot snopi živčnih vlaken. Pokazalo se je, da je količina vezivnega tkiva odvisna od števila snopov v živcu. Veliko večja je pri živcih z velikim številom majhnih snopov kot pri živcih z nekaj velikimi snopi.

Pokazalo se je, da se snopi v živčnih deblih lahko nahajajo relativno redko z intervali 170-250 µm, pogosteje pa - razdalja med snopi je manjša od 85-170 µm.

Glede na strukturo snopov ločimo dve skrajni obliki živcev: malofascikularni in multifascikularni. Za prvo je značilno majhno število debelih žarkov in šibek razvoj vezi med njimi. Drugi je sestavljen iz številnih tankih snopov z dobro razvitimi povezavami med snopi.

Ko je število šopkov majhno, so šopki precej veliki in obratno. Za male-fascikularne živce je značilna sorazmerno majhna debelina, prisotnost majhnega števila velikih snopov, slaba razvitost medfascikularnih povezav in pogosta lokacija aksonov znotraj snopov. Multifascikularni živci so debelejši in sestavljeni iz velikega števila majhnih snopov; v njih so močno razvite medfascikularne povezave; aksoni so ohlapno nameščeni v endonevriju.

Debelina živca ne odraža števila vlaken, ki jih vsebuje, in ni pravilnosti v razporeditvi vlaken na prečnem prerezu živca. Vendar je bilo ugotovljeno, da so snopi vedno tanjši v središču živca in obratno na periferiji. Debelina snopa ne označuje števila vlaken, ki jih vsebuje.

V strukturi živcev je bila ugotovljena jasno opredeljena asimetrija, to je neenaka struktura živčnih debel na desni in levi strani telesa. Na primer, frenični živec ima več snopov na levi kot na desni, medtem ko ima vagusni živec nasprotno. Pri eni osebi se lahko razlika v številu snopov med desnim in levim srednjim živcem giblje od 0 do 13, pogosteje pa je 1-5 snopov. Razlika v številu snopov med medianimi živci različnih ljudi je 14-29 in se s starostjo povečuje. V ulnarnem živcu pri isti osebi se lahko razlika med desno in levo stranjo v številu snopov giblje od 0 do 12, pogosteje pa je tudi 1-5 snopov. Razlika v številu snopov med živci različnih ljudi doseže 13-22.

Razlika med posameznimi preiskovanci v številu živčnih vlaken se giblje od 9442 do 21371 v srednjem živcu, od 9542 do 12228 v ulnarnem živcu. Pri isti osebi se razlika med desno in levo stranjo razlikuje v medianem živcu od 99 do 5139, v ulnarnem živcu - od 90 do 4346 vlaken.

Viri oskrbe živcev s krvjo so sosednje arterije in njihove veje. Več arterijskih vej se običajno približa živcu, intervali med vhodnimi žilami pa se pri velikih živcih razlikujejo od 2-3 do 6-7 cm, v ishiadičnem živcu pa do 7-9 cm. Poleg tega se tako veliki živci, kot je mediana in išias, imajo lastne spremljajoče arterije. Pri živcih z velikim številom snopov epineurium vsebuje veliko krvnih žil in imajo relativno majhen kaliber. Nasprotno, pri živcih z majhnim številom snopov so žile samotne, vendar veliko večje. Arterije, ki oskrbujejo živec, so v epinevriju v obliki črke T razdeljene na naraščajoče in padajoče veje. Znotraj živcev se arterije delijo na veje 6. reda. Plovila vseh vrst anastozirajo drug z drugim in tvorijo intratrunk mreže. Te žile igrajo pomembno vlogo pri razvoju kolateralne cirkulacije, ko so velike arterije izklopljene. Vsako živčno arterijo spremljata dve veni.

Limfne žile živcev se nahajajo v epinevriju. V perinevriju se med njegovimi plastmi tvorijo limfne razpoke, ki komunicirajo z limfnimi žilami epinevrija in epinevralnimi limfnimi razpokami. Tako se okužba lahko širi po živčevju. Iz velikih živčnih debel običajno izhaja več limfnih žil.

Živčne ovojnice inervirajo veje, ki segajo od tega živca. Živci živcev so večinoma simpatičnega izvora in imajo vazomotorno funkcijo.

hrbtenični živci

Razvoj hrbteničnih živcev

Razvoj hrbteničnih živcev je povezan tako z razvojem hrbtenjače kot z nastankom tistih organov, ki inervirajo hrbtenične živce.

Na začetku 1. meseca intrauterinega razvoja se v zarodku na obeh straneh nevralne cevi položijo nevralni grebeni, ki so glede na segmente telesa razdeljeni na rudimente hrbteničnih ganglijev. Nevroblasti, ki se nahajajo v njih, povzročajo občutljive nevrone hrbteničnih ganglijev. V 3-4 tednu slednji tvorijo procese, katerih obrobni konci so usmerjeni v ustrezne dermatome, osrednji konci pa rastejo v hrbtenjačo in sestavljajo zadnje (dorzalne) korenine. Nevroblasti ventralnih (prednjih) rogov hrbtenjače pošiljajo procese v miotome "svojih" segmentov. V 5-6. tednu razvoja se kot posledica združitve vlaken ventralnih in hrbtnih korenin oblikuje deblo hrbtenjačnega živca.

V 2. mesecu razvoja se diferencirajo rudimenti okončin, v katere zrastejo živčna vlakna segmentov, ki ustrezajo anlageju. V 1. polovici 2. meseca zaradi premikanja metamer, ki tvorijo okončine, nastanejo živčni pleksusi. Pri človeškem zarodku, dolgem 10 mm, je jasno viden brahialni pleksus, ki je plošča procesov živčnih celic in nevroglije, ki je na ravni proksimalnega konca razvijajočega se ramena razdeljena na dva: hrbtno in ventralno. Iz hrbtne plošče se nato oblikuje zadnji snop, iz katerega nastanejo aksilarni in radialni živci, iz sprednjega pa stranski in medialni snopi pleksusa.

Pri 15-20 mm dolgem zarodku vsa živčna debla okončin in trupa ustrezajo položaju živcev pri novorojenčku. V tem primeru tvorba živcev trupa in živcev spodnjih okončin poteka na podoben način, vendar 2 tedna pozneje.

Relativno zgodaj (v zarodku dolžine 8-10 mm) mezenhimske celice prodrejo v živčna debla skupaj s krvnimi žilami. Mezenhimske celice se delijo in tvorijo intrastebelne ovojnice živcev. Mielinizacija živčnih vlaken se začne od 3.-4. meseca embrionalnega razvoja in se konča v 2. letu življenja. Prej so mielinizirani živci zgornjih okončin, kasneje - živci trupa in spodnjih okončin.

Tako vsak par hrbteničnih živcev povezuje določen segment hrbtenjače z ustreznim segmentom telesa zarodka. Ta povezava se ohranja pri nadaljnjem razvoju zarodka. Segmentno inervacijo kože lahko zaznamo pri odraslem, je zelo pomembna pri nevrološki diagnozi. Ko odkrijemo motnjo občutljivosti v določenem delu telesa, je mogoče ugotoviti, katere segmente hrbtenjače prizadene patološki proces. Pri inervaciji mišic je situacija drugačna. Ker večina velikih mišic nastane iz zlitja več miotomov, vsaka od njih prejme inervacijo iz več segmentov hrbtenjače.

Periferni živčni sistem vsebuje živce, vozlišča lobanjskih živcev in hrbtenične ganglije, ki se nahajajo vzdolž njihovega poteka. Povezuje se z notranjimi organi, kožo in mišicami Na podlagi te povezave je periferni živčni sistem dveh vrst: avtonomni in somatski. Slednjega tvorijo tisti živci, ki CNS povezujejo z mišicami, kožo in kitami. Pripadati tistim živcem, ki povezujejo osrednji živčni sistem z žlezami, krvnimi žilami in notranjimi organi.

Senzorični in motorični živci sestavljajo hrbtenične živce. Receptorji se nahajajo na koži, mišicah, sluznicah, notranjih organih, tetivah. Te tvorbe so začetek občutljivih vlaken. V osrednji živčni sistem pošiljajo signale, ki vsebujejo podatke o stanju telesa in njegovega okolja. Na motornih vlaknih, nasprotno, centralni živčni sistem pošilja signale žilam, notranjim organom in mišicam. Tako nadzoruje odziv telesa na določene dražljaje, ki jih zaznavajo receptorji.

Povezan z možgani. Zahvaljujoč njim ostanejo občutljiva nosna votlina in usta, grlo, sluznica oči in koža obraza. Omogočajo tudi povezavo osrednjega živčnega sistema z vsemi receptorji sluha, okusa, vida in vonja. To so somatska vlakna, vegetativna pa nadzorujejo delovanje žlez (tako solznih kot slinavk), sodelujejo tudi v procesu dihanja, pri delu srca in prebavnih organov.

Periferni živčni sistem mora zelo hitro dostaviti motorične ali senzorične impulze v centralni živčni sistem. To je bistveno za zagotovitev hitre komunikacije med možgani, hrbtenjačo in receptorji.

Periferno je podvrženo številnim boleznim. Njihovi vzroki so zelo raznoliki: zastrupitev, travma, motnje krvnega obtoka ali presnove, vnetja. Pogosto je kombinacija več dejavnikov.

Razvrstitev teh bolezni je odvisna od tega, kateri del perifernega živčnega sistema je prizadet. Če se končnice hrbtenjače vnamejo, se pojavi išias, če so prizadeti živčni pleksusi - plevritis. Pogosteje se periferna nevropatija kaže s kompleksom simptomov. Torej, če trpi del hrbtenjače, se pojavijo pleksitis, nevritis in radikulitis. Spremlja jih bolečina v smeri živčnih debel, občutljivost kože na tem področju se zmanjša, pojavi se mišična oslabelost, postopoma atrofirajo. Manifestacije so enake, spreminja se le lokalizacija lezije.

Če pa je kateri od lobanjskih živcev poškodovan, pride do kršitve zaznavanja vizualnih podob, zvočnih signalov in vonjav, vendar ni bolečine, izgube občutljivosti. Periferni živčni sistem ima več oddelkov, zato je zdravljenje bolezni odvisno od vzroka, ki jih je povzročil, in od tega, kateri del je prizadet. Po temeljitem pregledu zdravnik predpiše zdravila, fizioterapevtske postopke. Glede na resnost bolezni se bolniku ponudi bivanje v bolnišnici ali pa se kirurški poseg uporabi le v primeru rupture perifernih živcev zaradi travme.

Preprečevanje bolezni je spoštovanje varnostnih ukrepov pri delu s strupi. Izogibati se je treba hipotermiji. Bolniki z diabetesom mellitusom morajo za preprečevanje diabetičnega polinevritisa redno obiskovati zdravnika in opraviti poseben preventivni tečaj. Kadilci in alkoholiki so še posebej nagnjeni k poškodbam tega sistema.

Osrednji živčni sistem, njegova zgradba in funkcije. Nadzor nad telesnimi funkcijami, zagotavljanje njegove interakcije z okoljem. Nevroni in njihova vloga pri sprejemanju in prenosu informacij, ohranjanju vitalne aktivnosti našega telesa. Možgani in sposobnosti.

Zgradba in pomen živčnega sistema. Živčni sistem usklajuje delovanje celic, tkiv in organov našega telesa. Uravnava funkcije telesa in njegovo interakcijo z okoljem, zagotavlja možnosti za izvajanje miselnih procesov, ki so osnova mehanizmov jezika in mišljenja, pomnjenja in učenja. Poleg tega je človeški živčni sistem materialna osnova njegove duševne dejavnosti.

Živčni sistem je zapleten kompleks visoko specializiranih celic, ki prenašajo impulze iz enega dela telesa v drugega, zaradi česar se telo kot celota lahko odzove na spremembe zunanjih ali notranjih okoljskih dejavnikov.

del centralni živčni sistem vključuje možgane in hrbtenjačo, periferni - živci, gangliji in živčni končiči.

Hrbtenjača je podolgovata, valjasta vrv, dolga do 45 cm in tehta 34-38 g, ki se nahaja v hrbtenici. Njegova zgornja meja se nahaja na dnu lobanje (zgornji deli prehajajo v možgane), spodnja pa na I-II ledvenih vretencih. Korenine hrbteničnih živcev izhajajo simetrično iz hrbtenjače. Vsebuje centre nekaterih preprostih refleksov, na primer refleksov, ki zagotavljajo gibanje diafragme, dihalnih mišic. Hrbtenjača opravlja dve funkciji: refleksno in prevodno; pod nadzorom možganov uravnava delovanje notranjih organov (srce, ledvice, prebavni organi).

Kombinacija nevronov in medcelične snovi tvori živčno tkivo, v kateri ste se srečali.

Ali veš to...
- živčni sistem je sestavljen iz 10...100 milijard živčnih celic;
- možgani porabijo približno 10 vatov energije (ekvivalentno moči nočne svetilke) in skozenj v 1 minuti preteče 740-750 ml krvi;
Živčne celice ustvarijo do tisoč impulzov na sekundo ...

Živčne celice so sestavljene iz telesa, procesov in živčnih končičev. Od drugih vrst specializiranih celic se nevroni razlikujejo po prisotnosti več procesov, ki zagotavljajo prevajanje živčnega impulza skozi človeško telo. Eden od izrastkov celice akson so običajno daljši od drugih. Aksoni lahko dosežejo dolžino 1-1,5 m. Takšni so na primer aksoni, ki tvorijo živce okončin. Aksoni se končajo v več tankih vejah - živčnih končičih.

Glede na funkcijo se živčni končiči delijo na senzorične ( aferentni ), vmesni (vstavi) in izvršni ( eferentna ) (glej sliko 1.5.22). Senzorični nevroni (2) reagirajo na vplive zunanjega ali notranjega okolja in prenašajo impulze v osrednje dele živčnega sistema. Tako kot senzorji prežemajo celotno naše telo. Nenehno tako rekoč merijo temperaturo, tlak, sestavo in koncentracijo sestavin medija ter druge kazalnike. Če se ti indikatorji razlikujejo od standardnih, občutljivi nevroni pošiljajo impulze v ustrezen del živčnega sistema. vmesni nevroni (3) prenašajo ta impulz iz ene celice v drugo. Skozi izvršilni nevroni (4) živčni sistem spodbuja k delovanju celice delovnih (izvršnih) organov. Takšno delovanje postane ustrezno zmanjšanje ali povečanje proizvodnje biološko aktivnih snovi v celicah ( skrivnost ), širjenje ali zoženje krvnih žil, krčenje ali sprostitev mišic.

Živčne celice na stičiščih med seboj tvorijo posebne stike - sinapse (glej sliko 1.5.19). Presinaptični del internevronskega stika vsebuje vezikle z mediatorjem ( posrednik ), ki sproščajo to kemično sredstvo v sinaptična razcepa med prehodom impulza. Nadalje mediator sodeluje s specifičnimi receptorji na postsinaptični membrani, zaradi česar naslednja živčna celica preide v stanje vzbujanja, ki se prenaša še dlje po verigi. Tako se živčni impulz prenaša v živčni sistem. Več o delu sinapse smo govorili v prejšnjem razdelku. Vlogo mediatorja opravljajo različne biološko aktivne snovi: acetilholin , norepinefrin , dopamin , glicin , gama-aminobutirna kislina (GABA) , glutamat , serotonin , in drugi. Imenujejo se tudi mediatorji osrednjega živčnega sistema nevrotransmiterji .

Zahvaljujoč refleksu se veliko naših dejanj zgodi samodejno. Pravzaprav nimamo časa za razmišljanje, ko se dotaknemo vroče peči. Če začnemo razmišljati: »Prst mi je na vročem štedilniku, opeče me, boli, prst bi moral odstraniti s štedilnika,« se bo opeklina pojavila veliko, preden bomo kaj ukrepali. Preprosto umaknemo roko brez razmišljanja in brez časa, da bi se zavedali, kaj se je zgodilo. To je brezpogojni refleks in za takšen odziv je dovolj, da povežemo senzorični in izvršilni živce na ravni hrbtenjače. S podobnimi situacijami se srečujemo že tisočkrat in o tem preprosto ne razmišljamo.

Imenujemo reflekse, ki se izvajajo s sodelovanjem možganov in se oblikujejo na podlagi naših izkušenj pogojnih refleksov . Po principu pogojnega refleksa delujemo, ko vozimo avto ali izvajamo različna mehanska gibanja. Pogojni refleksi so pomemben del naših vsakodnevnih dejavnosti.

Vsa naša dejanja potekajo ob sodelovanju in nadzoru centralnega živčnega sistema. Natančnost izvajanja ukazov nadzorujejo možgani.

Struktura in funkcije možganov. Možgani in sposobnosti. Človek si že dolgo prizadeva prodreti v skrivnost možganov, razumeti njihovo vlogo in pomen v človeškem življenju. Že v starih časih so bili pojmi zavesti in možgani povezani, vendar je minilo mnogo sto let, preden so znanstveniki začeli razkrivati ​​njegove skrivnosti.

Možgani se nahajajo v lobanjski votlini in imajo zapleteno obliko. Teža odrasle osebe se giblje od 1100 do 2000 g. To je le približno 2 % telesne teže, a celice, ki sestavljajo možgane, porabijo 25 % energije, ki nastane v telesu! Med 20. in 60. letom ostajata masa in prostornina možganov pri vsakem posamezniku konstantna. Če poravnate zavoje lubja, bo zasedlo površino približno 20 m 2.

Človeški možgani so sestavljeni iz stebla, malih možganov in možganskih hemisfer. V možganskem deblu so centri, ki uravnavajo refleksno aktivnost in povezujejo telo z možgansko skorjo. Skorja hemisfer, debela 3-4 mm, je razdeljena z brazdami in zvitki, kar znatno poveča površino možganov.

Območja možganske skorje opravljajo različne funkcije, zato so razdeljena na cone. Na primer, v okcipitalnem režnju je vidna cona, v temporalnem režnju - slušna in vohalna. Njihova poškodba vodi v nezmožnost osebe, da razlikuje vonjave ali zvoke. Človeška zavest, mišljenje, spomin in drugi miselni procesi so povezani z delovanjem možganov. Več o delovanju možganov lahko izveste v naslednjem poglavju.

Odkar so se ljudje prepričali, da so duševne lastnosti človeka povezane z možgani, se je začelo iskanje takšnih povezav. Nekateri strokovnjaki so menili, da bi morala biti masa možganske snovi v centrih, odgovornih za pohlep, ljubezen, velikodušnost in druge človeške lastnosti, sorazmerna z njihovo dejavnostjo. Obstajajo poskusi povezovanja sposobnosti z možgansko maso. Veljalo je, da večji kot je, bolj je človek sposoben. Toda tudi ta sklep je napačen.

Tako je na primer možganska masa nadarjenih ljudi drugačna. Skupaj s težkimi možgani I. Turgenjeva (2012!) je bila možganska masa A. Fransa 1017 g. Vendar je težko reči, kateri od njih je bolj nadarjen, vsak od njih je zasedel svoje mesto v zgodovini.

Kaj so sposobnosti in kaj imajo možgani z njimi? Sposobnosti so miselne sposobnosti, ki vam omogočajo obvladovanje določene dejavnosti. Povsem razumljivo je, da bi morali imeti ljudje, ki se ukvarjajo z različnimi dejavnostmi, različne sposobnosti. Ni naključje, da je v človeški možganski skorji veliko nevronov, ki "čakajo na krilih", ko se aktivirajo. Tako so človeški možgani sposobni rešiti ne le standardne naloge, ampak tudi obvladati nove programe.

Periferni živčni sistem, ali skrajšano PNS, je sistem, ki povezuje okončine in organe z centralni živčni sistem. Nevroni tega živčnega sistema se nahajajo zunaj osrednjega živčevja - hrbtenjače in možganov.

Za razliko od osrednjega živčevja periferni živčni sistem ni zaščiten s krvno-možgansko pregrado ali kostmi, zato se lahko poškoduje mehansko ali z izpostavljenostjo. toksini.

Periferni živčni sistem je razdeljen na avtonomni živčni sistem in somatsko, medtem ko lahko v nekaterih virih najdete reference na senzorični živčni sistem.

Somatski periferni živčni sistem je odgovoren za sprejemanje dražljajev iz zunanjega okolja, pa tudi za usklajevanje gibov telesa. Ureja dejavnosti, ki so v polnem zavedanju.

Avtonomni živčni sistem je razdeljen na enteralno, parasimpatičen in sočuten. Vloga prve vrste je obvladovanje dela danke, tankega črevesa, želodca, požiralnika, torej vseh vidikov prebavnega sistema. Parasimpatični živčni sistem se aktivira, ko se človek počuti sproščeno ali počiva, odgovoren je za stimulacijo genitourinarnega sistema, širjenje krvnih žil, upočasnitev srčnega utripa, zoženje zenic in normalizacijo prebave. Glavna vloga simpatičnega živčnega sistema je odziv na stres ali potencialno nevarnost, ta sistem skupaj z drugimi fiziološkimi spremembami prispeva k dvigu ravni adrenalina med vznemirjenostjo, zvišanju krvnega tlaka in pulza.

Tako lahko perifernemu živčnemu sistemu pripišemo 12 parov živcev, njihove avtonomne in senzorične ganglije, korenine, ki se nahajajo vzdolž teh živcev, pa tudi 31 parov hrbteničnih živcev, zadnje in sprednje korenine hrbtenjače in številne druge živčne tvorbe. .

Ker PNS povezuje hrbtenjačo in možgane z receptorji in mišicami, mora senzorični in motorični impulz zelo hitro priti do centralnega živčnega sistema. Čeprav se zdi, da so telesni motorični odzivi na različne dražljaje trenutni, mora v tem času signal potovati daleč od receptorjev do osrednjega živčnega sistema in nazaj. Znanstveniki so izračunali, da hitrost takšnega signala doseže več kot 90 metrov na sekundo. Toda takšne superhitrosti ne potrebujejo vse telesne funkcije.

Praviloma so pridobljeni. Običajno so povezani z okužbe, rane, , žilne in presnovne motnje, pa tudi nekatera druga pomanjkljiva stanja. Pojavljajo pa se tudi dedne bolezni, med njimi nevralna amiotrofija, hipertrofična polinefropatija. Bolezni perifernega živčnega sistema vključujejo tudi nevritis, pleksitis, ganglionitis. Pleksitis običajno nastane zaradi stiskanja debla različnih pleksusov s patološko spremenjenimi mišicami; aktivni virus herpesa pogosto povzroči poškodbe hrbteničnih ganglijev itd.

Poškodbe hrbteničnih korenin med porodom, debla brahialnega pleksusa so pogost vzrok za različne patologije perifernega živčnega sistema v otroštvu.

Maligni in benigni tumorji perifernega živčnega sistema so relativno redki, vendar se lahko pojavijo na različnih ravneh sistema.

Klinični pregled bolnika je osnova za diagnozo lezij perifernega živčnega sistema. Na območju lezij se praviloma pojavljajo tudi paraliza, oslabljena občutljivost, trofične in vegetativno-žilne motnje na področju oslabljene funkcionalnosti živčnega debla. Izvajajo raziskovalne metode, kot so elektrodiagnostika, elektromiografija, kronaksiodiagnostika, toplotno invazivne raziskave, računalniška tomografija, histokemične in histološke študije. Izbira raziskovalne metodologije je v veliki meri odvisna od lokalizacije kršitve funkcionalnosti elementov perifernega živčnega sistema.

Zdravljenje bolezni perifernega živčnega sistema je povezano z odpravo etiološkega dejavnika, izboljšanjem presnovnih, trofičnih in mikrocirkulacijskih procesov v živčnem sistemu. Predpisujejo vitamine B, anabolične in kalijeve pripravke, preparate nikotinske kisline, stimulanse živčne prevodnosti, predpisujejo tudi zdraviliško zdravljenje, fizioterapevtske vaje, masaže.

Periferni živčni sistem tvorijo lobanjski in hrbtenični živci, vozlišča in pleksusi avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema. Temelji na živčnih vlaknih - procesih celic, ki se nahajajo v možganih in hrbtenjači, pa tudi v živčnih vozliščih, ki zagotavljajo prenos impulzov od periferije do središča (čutna vlakna), od središča do skeletnih mišic ( motorna vlakna), od središča do notranjih organov, žil in žlez (vegetativna vlakna).

Somatski del perifernega živčnega sistema vključuje 12 parov lobanjskih in 31 parov hrbteničnih živcev.

Zaporedje lobanjskih živcev je zgrajeno od prednjega do zadnjega dela možganov: 1 - vohalni živec, 2 - optični živec, 3 - okulomotorni, 4 - trohlearni, 5 - trigeminalni, 6 - abducen, 6 - obrazni, 8 - vestibulokohlearni , 9 - glosofaringealni , 10 - tavajoči, 11 - dodatni, 12 - podjezični.

Kranialni živci vključujejo vlakna vseh naštetih vrst (živci vmesne strukture): 5, 9, 10 parov ali samo motorična vlakna: 3, 4, 6, 7, 11, 12 parov ali samo senzorična vlakna: 1, 2 , 8 parov; 3. in 7. par živcev poleg somatskih vsebujeta tudi vegetativna vlakna (slika 11).

Spinalni živci so razdeljeni v naslednje skupine: 8 parov vratnih , 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih, 1 par kokcigealnih.

Debla hrbteničnih živcev nastanejo iz povezave zadnjih in sprednjih korenin. Zadnje korenine tvorijo senzorična vlakna, ki vstopajo v hrbtenjačo - procesi živčnih celic hrbteničnih vozlov, sprednje korenine - motorna vlakna iz motoričnih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače. Spinalni živci, mešani v sestavi, vključujejo tako senzorična kot motorična vlakna (samo zadnja veja 1. vratnega živca je izključno motorična). Oddajajo 4 veje: sprednjo, zadnjo, meningealno (na membrane hrbtenjače) in vezivno (na vozlišča simpatičnega debla kot del avtonomnega živčnega sistema - glej spodaj). Zadnje veje so običajno tanjše od sprednjih. Izjema je 1. vratni živec, katerega veje so enake velikosti, in 2. vratni živec z debelejšo zadnjo vejo. Sprednje veje hrbteničnih živcev tvorijo pleksuse: cervikalni. brahialni, ledveni, sakrokokcigealni, od katerih odhajajo vlakna, ki inervirajo dele mišično-skeletnega sistema. Zadnje veje gredo samostojno v mišice zatilnice, hrbta, spodnjega dela hrbta in delno zadnjice, inervirajo kožo in globoke (avtohtone) mišice.

Periferni živčni sistem tvori vrsto pleksusov. Delimo jih na ekstra- in intra-organske, intra-stebelne in intra-nevralne. Primer zunaj organa so zgoraj našteti pleksusi, ki jih tvorijo sprednje veje hrbteničnih živcev (razen torakalnih). Obstajajo intraorganski pleksusi, na primer v mišicah, notranjih organih. V notranjosti so možgansko deblo in intranevralni pleksusi zapletena mreža vlaken znotraj živca. Ekstraorganski pleksusi vključujejo glavna debla in stranske veje - stalne in nestalne. Vsak živec ima določeno področje delovanja, katerega širitev je povezana z netrajnimi vejami. Nekatera področja inervacije se lahko med seboj prekrivajo. Nestalne veje gredo pogosto v adventitijo krvnih žil, sklepno kapsulo, fascijo in pokostnico, veliko redkeje pa v mišice.

Struktura perifernega živca.

Živčna debla vsebujejo ločene snope, ki jih obdaja perineurium. Snopi so sestavljeni iz vlaknastih procesov živčnih celic, prekritih z endoneurijem. Premer vlaken se razlikuje. Nekateri od njih se nahajajo v "ohišju" mielinskih - mielinskih vlaken; amielinska vlakna so brez te obloge.

Prisotnost mielinske ovojnice poveča hitrost prevodnosti impulza vzdolž živca. Amijelinska vlakna tvorijo poliaksonski sistem ovojnic. Njegove aksone obdajajo satelitske celice (Schwann). Akson je pritisnjen v verigo Schwannovih celic, plazemska membrana slednje pa tvori nekakšen mezenterij - mezakson. Vlakna, ki jih je treba pulpirati, nikoli ne spadajo v sistem poliaksonskih ovojnic. Vsak akson je tukaj povezan z eno Schwannovo celico. Sprva se akson nahaja na obrobju satelitske celice, nato se vanjo »vtisne«, kar vodi do invaginacije plazemske membrane, ki tvori »mezenter« – mezakson. Mezakson raste spiralno okoli aksona, mielin pa nastane na stičnih točkah gub poraščenega mezaksona. Po poteku kašastega vlakna se mielinski pokrov ponekod tanjša in tvori Ranvierjeva vozlišča. To so biološko aktivni deli živca, kjer se kopičijo mitohondriji, ioni in produkti presnove živca.

Obstajata dve skrajni različici strukture perifernega živca: malofascikularna (živec je tanek, sestavljen iz majhnega števila velikih snopov s kompaktno razporeditvijo vlaken v snopu) in multifascikularni (živec je debel, snopi, ki ga tvorijo, so manjšega premera, razporeditev vlaken v snopu je ohlapna). Število vlaken v sestavi živca je zelo spremenljivo: ulnarni živec na ravni sredine rame vsebuje 13000-18000 vlaken, mediana na isti ravni -19000-32000, mišično-kutani živec - 3000-12000. . Vendar se zmanjšajo posamezna nihanja števila vlaken v živčnih kompleksih. Torej, skupaj srednji in mišično-kutani živec vsebuje 27500-36700 vlaken.

Živčna debla se razlikujejo po premeru vlaken, ki jih sestavljajo: majhna in srednja mielinska vlakna predstavljajo 11-45% v srednjem živcu, 9-37% v ulnarnem. , sevanje - 10-27%. Teh vlaken je več v kožnih živcih (60-80%) kot v mišičnih (18-40%). Več jih je v medrebrnih živcih (70-80%) kot v živcih okončin (36-38%).

Razlika v številu in premeru vlaken nam omogoča, da govorimo o morfološki variabilnosti živčnih debel pri posameznikih, kar v veliki meri določa klinične razlike pri isti vrsti poškodbe živcev. Eden od njegovih vzrokov je asimetrija strukture perifernih živcev. Asimetrija človeškega živčnega sistema je evolucijska pridobitev.

Razlike v starosti in spolu.

Spekter porazdelitve vlaken v sestavi perifernega živca se s starostjo spreminja – število mielinskih vlaken se povečuje. Torej, v živcih spodnje poševne mišice glave 4-mesečnih plodov jih je 818, pri novorojenčkih - 1694, pri enoletnih otrocih - 2387, pri 3-letnih - 2403 , potem njihovo število ostane nespremenjeno do starosti.

Zmanjšanje števila mieliniziranih vlaken v starosti dokazujejo podatki za vestibulokohlearni živec. Skupno število teh vlaken pri osebah, starih 20-25 let, je bilo v območju 16040-18353, pri starosti 75-85 let se je zmanjšalo na 9274-15980. S starostjo se skupno število živčnih vlaken in njihova gostota v živcu zmanjšata. Število živčnih vlaken in gostota njihove lokacije je pri moških večja.

Starostno zmanjšanje števila vlaken vpliva predvsem na vlakna velikega premera. To je posledica zmanjšanja števila živčnih celic med staranjem, predvsem zaradi odmiranja velikih celic. Zato se površina teles ohranjenih nevronov in njihovih jeder s starostjo zmanjšuje.

Staranje perifernega živčnega sistema poteka v določenem zaporedju: najprej se spremenijo celice hrbtenjače, pozneje korenine hrbtenjačnih živcev in šele nato periferni živci. V protoplazmi motoričnih nevronov se povečajo usedline pigmenta - lipofuscina, tigroidna snov se potisne na obrobje celic, spremenijo se konture celic in njihova jedra. Mielinska vlakna velikega premera so predvsem podvržena degenerativnemu prestrukturiranju. Mielin se razgradi in živčna debla postanejo sklerozirana. Menijo, da so spremembe v živčnih vlaknih pred spremembami v stromi vezivnega tkiva in živčnih žilah. Razdalja med prestrezi Ranvierja se s starostjo zmanjšuje, variabilnost tega kazalnika pa se povečuje. Starostna atrofija in skleroza perifernih živcev do določene mere določata zmanjšanje mišične moči, opaženo pri starejših in senilnih ljudeh, izumrtje tetivnih in periostalnih refleksov, trofične motnje itd.

Starostna smrt živčnih celic in zmanjšanje števila živčnih vlaken perifernih živcev vodita do zmanjšanja števila živčnih končičev, ki so delovali kot receptorji.

Značilnosti strukture živca določajo njegove funkcionalne značilnosti, zlasti hitrost prevodnosti impulza. Šteje se. da je hitrost prevodnosti impulza pri tankih mielinskih in nemielinskih vlaknih počasna (0,2-1,6 m/s), pri debelih mielinskih vlaknih hitra (90-120 m/s).

Vpliv telesne dejavnosti na strukturo živca.

V motoričnih nevronih sprednjih rogov hrbtenjače se pri zmernih mišičnih obremenitvah poveča tvorba nukleoproteinov in aktivirajo se hidrolitični encimi.

Telesna aktivnost se odraža v strukturi perifernih živcev. Kot so pokazali številni poskusi, telesna aktivnost pospešuje mielinizacijo živčnih vlaken in s tem izboljša pogoje za prevajanje impulzov vzdolž živca.

Zgoraj je bilo ugotovljeno, da se s starostjo spreminja razmerje med kašastimi vlakni različnih premerov v sestavi perifernih živcev: poveča se delež vlaken majhnega in srednjega premera, medtem ko se vlaken velikega premera zmanjša. To je posledica prevladujoče naravne izgube velikih nevronov, katerih debelina aksona je pomembna. Posledica je poslabšanje pogojev za prevajanje živčnih impulzov. Pomembno je omeniti, da telesna aktivnost zmerne intenzivnosti daje drugačen značaj prestrukturiranju spektra živčnih vlaken: delež vlaken velikega in srednjega premera se povečuje z izboljšanjem pogojev za prevajanje impulzov vzdolž živca.

lobanjskih živcev

Zgoraj smo razpravljali o pripadnosti jeder lobanjskih živcev enemu ali drugemu delu možganov. Opažamo njihovo lokacijo v sivi snovi, ki obdaja možganske ventrikle - na površini romboidne jame, v osrednji sivi snovi akvadukta srednjih možganov.

To sivo snov lahko obravnavamo kot sivo snov hrbtenjače, "razrezano" med zadnjimi rogovi in ​​"preoblikovano" v ploščo, kjer bodo zadnji rogovi nameščeni bočno, vmesni na sredini in sprednji. medialno. Torej za jedra lobanjskih živcev imajo občutljiva stranski položaj, motorična so medialna, vegetativna (parasimpatična) pa vmesna. Skupni izvor nekaterih živcev (na primer 9. in 10. para) potrjuje prisotnost skupnih jeder - terminalnega, senzoričnega in slinastega parasimpatičnega.

Prva dva para lobanjskih živcev sta izključno senzorična.

Vohalni živec(1 par)

veje v sluznici zgornjega nosnega prehoda. Živčna vlakna vstopijo v lobanjsko votlino skozi luknje na ribriformni plošči in gredo do vohalne čebulice vohalnih možganov. Prevodne poti olfaktornega analizatorja vključujejo obok. Kortikalni center se nahaja v sprednjem delu parahipokampalne vijuge temporalnega režnja.

optični živec(2 para)

izvira iz verige nevronov v notranji (občutljivi) lupini zrkla – mrežnici. Sam živec je sestavljen iz procesov 3. nevrona. Usmeritev do hiazme, kjer preidejo na nasprotno stran vlakna od medialnih polovic mrežnice, se nadaljuje po hiazmi z optičnim traktom. V svoji sestavi vlakna segajo subkortikalni vizualni centri(zgornji hribčki strehe srednjih možganov in stranska koljenasta telesa diencefalona). kortikalni center ki se nahaja vzdolž robov ostrega utora okcipitalnega režnja.

okulomotorni živec(3 pari)

ima mešano sestavo, vključno z motornimi in avtonomnimi (parasimpatičnimi) vlakni. Motorna vlakna inervirajo vse mišice zrkla, razen zgornjega poševnega in stranskega rektusa. Parasimpatična vlakna inervirajo gladko mišico zapiralke zenice (zoženje zenice).

Lateralni živec(4 pari)

čisto motorno. Inervira zgornjo poševno očesno mišico.

Trigeminalni živec(5 parov)

mešana v sestavi, vključuje motorična in senzorična (iz trigeminalnega vozla) vlakna (slika 12). Inervacijska cona - območje obraza: občutljiva inervacija vsebine orbite, kože čelnega predela in nosne sluznice (optični živec); koža srednjega dela obraza, ustna sluznica, zgornji zobje (maksilarni živec), koža spodnjega dela obraza. sluznica jezika in ustne votline, spodnji zobje, žleze slinavke (mandibularni živec); motorična inervacija štirih žvečilnih mišic, pa tudi mišic, ki obremenjujejo palatinsko zaveso in bobničevo membrano (mandibularni živec).

V bližini se nahajajo veje trigeminalnega živca vegetativna vozlišča glava: ciliarni (v bližini očesnega živca), pterigopalatinski ganglion (v bližini maksilarnega živca), ušesno vozlišče (zraven mandibularnega živca). Ta vozlišča prejemajo avtonomna (parasimpatična) vlakna iz različnih lobanjskih živcev in iz različnih jeder - cilijarno iz okulomotornega živca (3 pari), pterygopalatin- iz vmesnega živca (deli obraza, 7. par), uho- iz glosofaringealnega živca (9. par), submandibularni- iz vmesnega živca. Simpatična živčna vlakna prihajajo iz zgornjega vratnega simpatičnega ganglija, ki tvorijo pleksuse okoli notranje karotidne arterije in njenih vej. Občutljiva vlakna v vsako vozlišče so usmerjena iz ustrezne veje trigeminalnega živca. vozel za trepalnice inervira mišico zapiralke zenice (parasimpatična vlakna) in dilatator šarenice (simpatična vlakna); pterygopalatinsko vozlišče- solzna žleza; ušesni vozel- parotidna žleza; submandibularno vozlišče- sublingvalne in submandibularne žleze slinavke.

Abducenni živec(6 parov)

Čisto motorično inervira stransko rektusno mišico zrkla, ki med krčenjem pelje pogled navzven.

obrazni živec(7 parov)

Čisto motorno pa se skupaj z njim šteje, da nima neodvisne serijske številke vmesni živec ki nosijo senzorična in avtonomna (parasimpatična) vlakna. Obrazni živec inervira vse obrazne mišice; intermediat daje parasimpatično inervacijo solzne žleze (preko pterygopalatinskega vozla), submandibularne in sublingvalne žleze slinavke (skozi submandibularno vozlišče), pa tudi občutljivo inervacijo nekaterih brbončic jezika.