Notranji psihološki odpor osebe in načini za njegovo premagovanje. Psihološki odpor in obramba

doma

Oskrba s hladno vodo

Freudova velika vloga v psihološki znanosti je v tem, da je prvi spregovoril o vlogi nezavednega v človeški psihi. Pred njim se je zdela ideja, da človek morda ne bi vedel nekaj o sebi, čudna herezija - zdaj je temelj psihoterapije. Toda ocena te vloge je že od Freudovih časov napredovala. Zlahka je uganiti, da je zaščita na splošno pozitivna stvar: dežnik nas ščiti pred dežjem, oblačila pred mrazom, zavarovanje bančnega depozita pred bankrotom. Psihološka zaščita nas ščiti pred duševnimi bolečinami – in v optimalnem scenariju v tem ni nič slabega kot dobrega.

Včasih se seveda zgodi, da se odpreš – in takrat, namesto da bi bil blizu, ti v dušo prileti školjka. Potem pa seveda boli. Vendar pa spet nič usodnega, človeška psiha je mobilna in sposobna okrevanja: če človek vrže drobce školjk iz svoje duše, se bo njegova duhovna rana zacelila in njegova duša bo spet cela in vesela. Ampak to je – če ga vrže ven.

Temu "odvrženju ostankov izstrelka" na znanstveni način rečemo reagiranje na psihično travmatično situacijo. V moji metafori je videti kot eksplozija - duša boli in človek eksplodira: kriči, joka, obupno ogorčen, topota z nogami in meče skodelice v steno ... In takoj, ko so vse posledice travme reagiral, se proces zdravljenja zdravljenja začne sam od sebe. To je biološko normalen proces.

Vendar nismo samo biološka bitja! Smo družbena bitja. Ste videli veliko državljanov, ki so prebijali stene s skodelicami? To je to. Metaforično povedano, se naši "krožniki" pogosto zrušijo, preden pride do eksplozije. In vsi drobci lupine ostanejo v notranjosti. Kaj se zgodi, ko drobec zaide v notranjost? - vnetje. Notri še vedno boli, a tega ne čutimo, saj nas isti jekleni oklep varuje pred to notranjo bolečino. Mimogrede, v akademski psihologiji se ta proces imenuje zelo podobno: zadrževanje. Skrit in pozabljen. Ne čutimo.

A ko bi bil le en drobec! In se rekrutirajo za vse življenje - ne skrbi mami ... In ti moraš zgraditi in zgraditi plast jekla na obrambi, da ne čutiš te strašne bolečine, zakaj se premikajo vedno slabše, in na neki točki se sploh nehaj odpirati - in človek izgubi oster občutek za lepoto, preneha doživljati sočutje, nežnost, ljubezen in otroško veselje do bivanja ... na splošno "duše postanejo zastarele." In vnetje v notranjosti raste in raste in v nekem trenutku niti največja moč obrambe ne reši - nekakšna topa bolečina prodre v zavest: ni jasno kaj, ni jasno zakaj, samo nekako je vse sivo, dolgočasno in hočeš se zadaviti. Pozdravljena depresija!

Nekateri pa na vrh nanesejo druge zaščite - ne več jeklene, ni kam, ampak nekatere druge. Nekaj je niti fobij, obsesij, napadov panike, najrazličnejših ritualov - no, vsaj nekaj, da se odvrneš od te nerazumljive duševne bolečine. In včasih ni posebne čustvene bolečine, samo psihosomatika zasije v čudoviti barvi: zagrabila bo grlo, nato srce, nato bo divjala razjeda na želodcu ...

Načeloma vse to kaže na eno stvar: psihološki vsebnik je prepoln, čas je, da ga sprostimo. Če ste oseba izjemne ozaveščenosti, potem lahko to storite sami, tako da analizirate svoje reakcije, raziskujete lastno nezavedno in dovolite, da se potlačena čustva razlijejo nekam na varno. V drugih primerih je pri takšnih težavah vaša izbira psihoterapija.

Kaj je psihoterapija?

Če ponovno govorimo, metaforično, med psihoterapijo morate odpreti te zarjavele oklepe in vreči ven vse tiste drobce starih školjk, ki romajo v vaši duši. In seveda ponovno razmisliti o običajnih vedenjskih vzorcih - morda je vredno v njih nekaj spremeniti, da se v prihodnosti drobci ne zataknejo nereagirani?

To ni takojšen proces.

Traja nekaj časa (do 18 mesecev) za oblikovanje novega vedenja po delu skozi travme. Na srečo ves ta čas ni treba komunicirati s psihoterapevtom, lahko delate sami: psihoterapevt je potreben predvsem zato, da vam pomaga najti tiste kraje v vaši duši, kjer se zataknejo drobci travme, z drugimi besedami, tiste področja nezavednega, kjer je notranji konflikt – in to bolečino potegniti od tam »pri ušesu in na sonce«; vrzi ven. Potem raste tako ali tako samo od sebe, s svojo hitrostjo in niti devet terapevtov tega procesa ne bo pospešilo, tako kot devet žensk ne more roditi otroka v enem mesecu.

Toda tukaj je pomembno opozorilo - "po delu skozi poškodbe." Koliko časa bo minilo do poškodbe, niti ni razdelano, ampak le odkrito - odvisno je od moči prav te obrambe. Od tega, kako pripravljena je stranka pokukati v svoje nezavedno in občutiti to bolečino ... In on praviloma ni zelo pripravljen: ima zaščito! Nezavedno izogibanje sami tej bolečini. Vam je všeč, ko vam prste zabodejo v star fragment? - No, to je to ... zato se odmakne. Nehote. Vsi smo ljudje.

V klasični psihoterapiji se takšni obrambi že imenujejo odpor in se obravnavajo zelo negativno: no, kot saboter se noče soočiti s svojo bolečino, čeprav psihoterapevt stoji tukaj in brca z nogo, sekiro v njegova roka, oblačilni material je pripravljen ...

Ta položaj mi ni blizu, poleg tega se zdi, da je posledica terapevtovih osebnih težav, zapletenih v Karpmanov trikotnik: željo, da bi človeka pognal v srečo z železno pestjo, dojemam kot znak nevroze. . Jaz, tako kot tisti budisti, verjamem, da je "vse na svetu že popolno" in se trudim, da ne podležem navdušenju, da hitro popravim vse, vse, vse, kar se je kopičilo vse moje življenje - čeprav je, seveda, včasih težko da ne podležem navdušenju, ker sem tudi živ Človek. Odpor stranke v tem smislu je koristen dejavnik, saj strezni: pomeni, da je to njegov proces, ki ga iz nekega razloga potrebuje. Naj bo: morda je v njem travma takšne globine in intenzivnosti, da si je sploh ne znam predstavljati? Zakaj bi šel tja s sekiro? Prišel bo čas - stranka bo sama splezala tja in reagirala.

Navsezadnje je močan odpor znak močne obrambe; in imeti močno obrambo je dobra stvar, sploh ne slaba stvar. Psihoterapija, ne pozabimo, je le kratka faza v življenju vsakega človeka – in še naprej bo živel z zaščito, ki jo ima; in naj bodo močnejši ... prej ali slej se bo odpor tako ali drugače razblinil: nihče se ni nikoli večno upiral.

Od vseh načinov psihoterapije moj pristop podpira le procesno usmerjena.

In čeprav je ne ljubimo zaradi tega (c) - takšno naključje z mojimi lastnimi mislimi se ne more ne veseliti.

NEDRŽAVNA IZOBRAŽEVALNA USTANOVA

MOSKVSKI INŠTITUT ZA ANALITIČNO PSIHOLOGIJO IN PSIHOANALIZO

TEČAJNO DELO

Predmet: Koncepti sodobne psihoanalize, psihoanalitične in skupinske psihoterapije

Na temo: Koncept upora in delo z njim

Uvod

1 Določanje odpornosti

2 Oblike odpornosti

3 Funkcije upora in njegov mehanizem

4 Prenos in upor

1 Uvodne opombe

Zaključek

Uvod

Psihoterapija je dejavnost, katere cilj je osvoboditi človeka različnih težav (čustvenih, osebnih, socialnih itd.). Pri zdravljenju se mora pacient »odpreti« terapevtu. Ko se odpre, psihoterapevtu pove vse, kar ve o sebi in kako se opredeljuje.

Vsaka oseba ima določeno predstavo o sebi. Te podatke zbira vse življenje in so zanj izjemno pomembne. Pogosto se zgodi, da bolj ko je vir informacij pomemben za naš obstoj, bolj se trmasto upiramo spremembam ali dvomom. Ko pacient pride k psihoterapevtu, želi spremeniti svoje življenje tako, da spremeni svojo predstavo o sebi. Ko pa okreva, se upira zdravljenju. To je zato, ker zdravljenje s pacientom povzroči, da občuti največjo grožnjo – ponovno doživljanje travmatičnih trenutkov v življenju. In posledično se izkaže, da pacient, ki pride k psihoterapevtu na sestanek, upa, da bo prejel pomoč, vendar ga sam zavrača.

Predmet raziskovanja v tem delu je odpor naročnika, predmet pa analiza dela z odporom.

Namen študije je razkriti koncept odpornosti in analizirati metode dela z njim. Namen študija določa postavitev naslednjih nalog:

Razkritje koncepta upora

Upoštevanje glavnih oblik manifestacije odpornosti

Razmišljanje o načinih za spopadanje z odpornostjo

Pri pisanju dela so bili uporabljeni naslednji viri informacij: učbeniki in učni pripomočki, svetovni splet.

Delo je sestavljeno iz dveh delov: prvi del razkriva teoretično gradivo. V tem delu so podrobno opisani osnovni pojmi, funkcije in oblike manifestacije upora.

Drugi del je sestavljen iz analize dela z odpornostjo in priporočil za analizo.

Poglavje 1. Koncept upora

1.1 Opredelitev upora

Odpor je sila, ki proizvaja represijo in jo vzdržuje z nasprotovanjem prehodu idej iz nezavednega v zavest. To je impulz, ki ohranja življenje, čeprav ni podvržen zavestnemu nadzoru.

Predpogoj za obstoj simptoma je, da nek duševni proces ni dokončal svojega normalnega poteka, da se ne bi mogel zavesti. Simptom je nadomestek za tisto, kar ni bilo realizirano. Močan odpor je usmerjen v to, da zgoraj omenjeni mentalni proces ni mogel prodreti v zavest. Tudi med zdravljenjem odpornost preprečuje, da bi se ta proces prenesel iz nezavednega v zavest. Proces, ki se kaže v obliki upora, se imenuje premik.

V življenju se odpor kaže v različnih oblikah nevroz, fobij, napačnih dejanj (kot so pozabljanje, izguba). Lahko je zavestna, predzavestna in nezavedna, lahko povzroči, da moramo biti prijetni, se prepirati, biti v zadregi, biti pasivni, da nimamo želja in potreb itd.

V psihoterapiji se odpor pojavi, ko se v zavest pusti material, ki se mu klient na vse možne načine izogiba. Ta sila blokira bolnikovo zanimanje za okrevanje. Ko pacientu skušamo pomagati, nam sam, ne da bi se zavedal, močno odpor, ki traja skozi celotno zdravljenje. Pacient lahko izpodbija in zavrača interpretacije terapevta, se mu umika, poskuša se ne vpletati v proces zdravljenja itd. Lahko se kaže tako, da bo klient govoril o sebi, kot da poroča o sebi, in ne. iskreno govoriti o njegovem bitju. Na ta način se bo pacient izognil vnašanju svoje subjektivnosti v terapevtsko delo. Bolj ko se terapevt približa nezavednim procesom, intenzivnejši postane odpor.

Odkritje fenomena upora pripada Z. Freudu. Bil je prvi, ki je začel odpor dojemati kot ločen element psihe in ga sprejel kot osrednji del psihoanalitičnega dela. Prvič uporabi izraz "odpor" v opisu primera Elisabeth von R., ki jo je zdravil leta 1892. Verjel je, da pacient skuša od sebe pregnati nekatere ideje in da moč upora ustreza količini energije, ki jo ideje porabijo, da bi prodrle v zavest.

Freud se je skupaj z Breuerjem najprej ukvarjal s psihoterapijo s pomočjo hipnoze. Nato je Freud začel opažati, da so rezultati zdravljenja nedosledni in so vztrajali kratek čas. Potem je spoznal, da je pri uporabi hipnoze nemogoče razumeti dinamiko teh neuspehov. Stanje hipnoze ni dovoljevalo opaziti obstoja odpora. Odpor je potisnil v ozadje, sprostil določeno področje za analitično delo in ga usmeril na meje tega področja, tako da je postalo neustavljivo. Zato Freud trdi, da se je prava psihoanaliza začela z zavračanjem pomoči hipnoze.

Terapevtova naloga je premagati odpor, to pa počne tako, da vztraja, da pacient pove vse, kar mu pride na misel, četudi ga to spravlja v zadrego.

Odpor ni le ovira pri zdravljenju, ampak tudi pomemben vir informacij o delovanju ega nasploh. Obrambne obrambe, ki se med zdravljenjem pojavijo kot odpornost, opravljajo pomembne funkcije za pacienta v njegovem zunanjem življenju.

1.2 Oblike upora

V tem poglavju bomo obravnavali najbolj tipične primere odpornosti, ki se pojavijo med psihoterapijo. Odpor je izjemno raznolik, težko ga je prepoznati in nenehno spreminja obliko svoje manifestacije. Posamezni, osamljeni primeri niso pravilo. Če se pacient jasno odpre terapevtu, to ne pomeni, da je odpor prenehal delovati. Pacient lahko na primer nazorno opiše kakšno agresivno dejavnost na seansi za kakršno koli pripovedovanje o izkušnji, ki lahko kaže, da je naletel na spolno skušnjavo.

Tukaj je nekaj kliničnih manifestacij odpornosti.

Bolnik molči.

Najbolj očitna in pogosta oblika odpora. To pomeni, da bolnik ni naklonjen govoriti o svojih občutkih. Morda se zaveda svoje zadržanosti ali pa se mu zdi, da v glavi nima kaj povedati terapevtu.

V tem primeru je naloga terapevta analizirati razloge za pacientovo tišino. Treba je razkriti motive za preprečevanje psihoterapevtskega postopka.

Včasih lahko bolnik kljub tišini s svojim vedenjem razkrije motiv ali celo vsebino svojega molka. Obrnjena glava, izogibanje gledanju, pokritje oči z rokami, počepnitev telesa na kavču, zardevanje obraza lahko kažejo na zmedenost. Če, na primer, pacientka hkrati odsotno s prsta sname poročni prstan in nato večkrat potegne skozenj z mezincem, je treba pomisliti, da je bolnik kljub molku v zadregi zaradi misli o spolnosti ali prešuštvu. Njen molk kaže, da se še ni zavedala teh impulzov in boja, ki poteka med željo po razkritju in nasprotnim impulzom po skrivanju svojih občutkov.

Tišina ne kaže vedno prisotnosti odpora. Na primer, tišina je lahko ponovitev dogodka, ki se je zgodil v preteklosti, kjer je tišina igrala pomembno vlogo, lahko odraža reakcijo na dogajanje. Tako tišina ne deluje le kot odpor, ampak tudi kot vsebina dela izkušnje. Toda v večini primerov tišina deluje kot odpor.

Pacient se "ne počuti sposobnega povedati."

Ta situacija je podobna prejšnji. Toda tukaj bolnik ni popolnoma tiho, ampak se preprosto ne počuti, da ne bi mogel govoriti. Naloga terapevta je enaka: ugotoviti razlog za nezmožnost govora.

Afekti, ki so znak odpora.

Zgodi se, da pacient stranki nekaj sporoči ustno, a afektov ni. Njegove pripombe so suhoparne, dolgočasne in monotone. Kot da se pacienta sploh ne dotakne to, o čemer govori. Ta razlika v afektu kaže na odpornost.

Pacientova drža.

Zelo pogosto lahko bolnikova drža med terapijo kaže na odpornost. Togost, togost, zvijanje lahko kažejo na zaščito. Tudi, če se bolnik ne obnaša naravno, na primer ne spreminja položaja med celotno sejo ali obratno, ga prepogosto spreminja, je to znak odpora. Protislovja med besedno vsebino in držo lahko označimo tudi kot odpor. Stisnjene pesti, prekrižane roke na prsih, prekrižani gležnji lahko kažejo na prikrivanje. Če se bolnik dvigne s kavča ali na primer odmakne eno nogo s kavča, to pomeni, da se želi izogniti analitični situaciji. O odporu govori tudi izogibanje terapevtovim očem.

Pritrditev v času.

Odpor lahko vidite v zaporedju zgodbe o preteklosti in sedanjosti. Običajno, ko pacient govori relativno svobodno, se zgodba izmenjuje preteklost in sedanjost. Če bolnik dosledno govori samo o preteklosti, ne da bi vstavljal kaj iz sedanjosti ali obratno, potem je tu na delu nekakšen odpor. V tem času je mogoče opaziti izogibanje, fiksiranje čustvenega tona, drže itd.

Malenkosti in zunanji dogodki.

V takih situacijah pacient govori o zunanjih, nepomembnih dogodkih, ki ne vodijo v poglabljanje razumevanja. Pomanjkanje introspekcije in popolnosti misli je pokazatelj odpora. Podobno, če zunanja situacija ne vodi v osebno, notranjo situacijo, deluje odpor. Obilje zgodb, ki ne pripeljejo do novih spominov ali razumevanj, je pokazatelj varnosti.

Izogibanje temi.

Bolniki se zavestno ali nezavedno izogibajo bolečim temam. Pogosto to vključuje nekatere vidike spolnosti, agresije ali prenosa. Ko razmišljamo o spolnosti, lahko opazimo, da se večina izogibanih tem nanaša na dele telesa ali fizične občutke. Pacient bo nerad izpostavil določeno vrsto fizičnega občutka ali dražljaja, ki ga je vzbudil. Pacient lahko podrobno opiše spolni dogodek, vendar bo nerad razkril, kateri del ali dele telesa je bil vpleten. "Danes sva imela ustno ljubezen" ali "mož me je spolno poljubil" sta tipična primera odpora.

Prav tako lahko bolnik na splošno opiše, da se počuti razdraženo, ko je bil v resnici jezen ali pripravljen nekoga ubiti.

Bolnikova spolna ali agresivna čustva do terapevta so tudi najbolj subtilno izogibane teme v zgodnji analizi. Pacienti bodo pokazali veliko radovednost do terapevta, vendar bodo o njem govorili v najbolj običajnih izrazih in neradi bodo razkrili svojih agresivnih ali spolnih občutkov do njega. Če neka tema ni vključena v analitično sejo, se to lahko šteje za odpor.

Togost.

Če se ob obisku bolnika opazi kakšen vzorec, lahko to kaže na odpornost. Na primer, na začetku vsake seje se pacient dotakne iste teme. Pripravljen je vsakič za sejo, da bi zapolnili sejo ali se izognili tišini.

Jezik izogibanja.

Pacientova uporaba tehničnih izrazov ali sterilnega jezika je ena najpogostejših manifestacij odpornosti. Tako se pacient poskuša izogniti nastali živi podobi. Na primer, pacient, ki pravi "genitalni organi", ko misli na penis, se skuša izogniti podobi, ki se mu bo pojavila z besedo penis. Ali pa "Počutil sem se neprijetno" namesto "To me je razjezilo" pomeni tudi, da se pacient poskuša izogniti občutku jeze. Zelo pomembno je, da je terapevt pri pogovoru s pacientom popolnoma svoboden v izražanju.

Uporaba izolatov klišejev vpliva na čustveno prepletenost in odvaja od njih. Fraze, kot so "iz nekega razloga", "Mislim", "verjetno" so vedno pokazatelj izogibanja.

Zamude, zamujene seje, pozabljivost pri plačilu.

Ta vrsta odpora se lahko manifestira tako zavestno kot nezavedno. V vsakem primeru je to pokazatelj nepripravljenosti priti ali plačati sejo.

Pomanjkanje sanj.

Sanje so ena najpomembnejših norm pristopa k nezavednemu in potlačenemu. Bolniki, ki pozabijo svoje sanje ali jih povedo nepopolno, so izpostavljeni odporu. To vedenje govori o bolnikovem boju z izpostavljanjem njegovega nezavednega s strani psihoterapevta. Če je na tej seji takšen odpor premagan, potem lahko pacient govori o sanjah, ki so bile doslej pozabljene, ali o novih delcih, ki so mu prišli na misel.

Bolnik je utrujen.

Ko pacient dobro dela, se nagiba k temu, da najde svoje fantazije. Če pa je bolniku dolgčas, to pomeni, da se izogiba zavedanju svojih nezavednih impulzov. Dolgčas, karkoli že pomeni, je obramba pred domišljijo.

Pacient ima skrivnost.

Skrivnost pri pacientu je posebna oblika odpornosti, katere ravnanje zahteva posebno tehnično premislek. Skrivnost je lahko dogodek, ki bi ga pacient rad pustil pri miru, ali celo beseda, ki je ne sme izgovoriti. Skrivnost je za pacienta nekaj izjemno intimnega in pokazati terapevtu pomeni povedati nekaj pomembnega in osebnega.

Freud trdi, da če je skrivnost obstoja, vse v tabeli in skrite želje uporabljajo to skrivnost kot zatočišče in analizo pobega. Najmanjše popuščanje skrivnosti je nezdružljivo z analizo.

Ko pacient razkrije svojo skrivnost, je treba začeti preučevati bolnikovo reakcijo ali preučevati vsebino skrivnosti. Hkrati je treba spomniti, da psihoanaliza usmerja vrh napada ne na samo skrivnost, temveč na motiv njenega ohranjanja.

delovanje zunaj.

Takšen odpor se kaže v tem, da bolnik namesto besed, spominov in afektov uporablja dejanja. Pacient na primer med seanso kadi ali se o psihoterapiji pogovarja z nekom, ki ni terapevt, da bi ublažil nekatere vidike svojih občutkov. Zunanje delovanje je treba analizirati kot odpor in preučiti njegove motive, saj lahko ogrozi celotno analizo.

Pogoste zabavne seje.

Bolnik mora med terapijo čutiti zadovoljstvo ali celo občutek zmagoslavja. Včasih pravilna interpretacija povzroči spontan smeh pri terapevtu ali pacientu. Toda preveč veselih srečanj in dolgotrajno vzdušje lahko kaže, da se nekaj odvrača - običajno nekaj nasprotne narave, nekakšna oblika depresije. Beg v zdravje, prezgodnja izguba simptomov brez razumevanja so znaki podobnih vrst odpornosti.

Pacient se ne spremeni.

Ko psihoterapevt s pacientom dela navidezno dobro in uspešno, vendar se bolnik ne spremeni in se odpor ne pojavi, mora psihoterapevt iskati skriti, implicitni odpor. Če ni odporov, potem najverjetneje imamo opravka z zunanjim delovanjem ali prenosnim uporom.

Tu so najpogostejše oblike odpornosti, vendar ta seznam ni popoln. Temu seznamu je mogoče dodati še veliko drugih tipičnih uporov, vendar so vsi podobni navedenim.

3 Funkcija upora in njen mehanizem

Funkcija zaščite je odpraviti trpljenje, ne glede na to, kaj je bil dražljaj, ki je povzročil ta boleč spomin, ta funkcija deluje preko "jaz". To je mentalna struktura, ki mobilizira funkcije gnusa, izogibanja. To lahko stori tako, da razvije nezavedne obrambne mehanizme, kot so represija, projekcija, introjekcija. Toda to lahko stori tudi z uporabo drugih mentalnih funkcij.

Odpor lahko pripišemo vsem vrstam psihološke obrambe. Je "zaščita" nevroze pred zavedanjem in spremembami. »Zaščita« je proces, ki ščiti psiho pred bolečino in nevarnostjo ter se upira nagonskim dejanjem, ki prinašajo užitek in sprostitev. Funkcija takšne zaščite temelji na funkcijah "jaz" in psihoterapevtska situacija deluje kot odpor.

Vsak psihični fenomen, ki se uporablja v obrambne namene, deluje skozi "jaz". Zato je treba analizo odpornosti začeti z njim. Odpor je operativni koncept, ki ga ustvari analiza. Analitična situacija tukaj deluje kot arena, v kateri se manifestirajo sile odpora.

Bolnikov odpor deluje predvsem v njegovi nezavesti. Na začetku terapije pacient čuti odpor kot neko nasprotovanje zahtevam terapevta. Ko pa se približujemo nezavednim procesom, postane odpor intenzivnejši in pacient se ga zave kot obrambno reakcijo "jaz".

Koncept odpora je sestavljen iz treh komponent: nevarnosti, sil, ki spodbujajo obrambo "jaz" in sil, ki potiskajo naprej, v nevarnosti, pre-adaptivni "jaz".

Nižje v hierarhiji obramb zavzema odpor, tesneje je povezan s potlačenim materialom in manjša je verjetnost, da bo postal zavesten. Nasprotno, višji kot se dviga upor, tesneje je njegovo delovanje povezano s sekundarnim procesom.

Vsako obrambno vedenje zagotavlja sprostitev tistemu, pred katerim se brani.

Neposredni vzrok obrambe je vedno izogibanje nekemu bolečemu afektu, tesnobi, krivdi ali sramu. Bolj oddaljen vzrok je osnovni instinktivni impulz, ki vzbuja te afekte. Najbolj oddaljen vzrok je travmatična situacija, v kateri je »jaz« zdrobljen in nemočen, saj ga preplavi tesnoba, ki je ni mogoče nadzorovati, obvladati ali omejiti – stanje panike. Ob vsakem znaku nevarnosti pacient vklopi zaščito, da se izogne temu stanju.

4 Odpor in prenos

Prenos in odpor sta povezana na več načinov. Izraz "transferna odpornost" se v psihoanalitični literaturi običajno uporablja kot stenografski izraz za intimno, a zapleteno razmerje med transfernimi pojavi in odpornimi funkcijami. Vendar pa lahko transferna odpornost pomeni veliko različnih stvari in menim, da bi bilo smiselno ta izraz razjasniti, preden preidemo na klinično gradivo.

Freud je trdil, da so transferni fenomeni hkrati vir največjega odpora in najmočnejše orodje za psihoanalitično terapijo. Prenosne reakcije so ponavljanje preteklosti, izkušnja brez spomina. V tem smislu imajo vsi transferni fenomeni vrednost za odpornost. Po drugi strani pa reakcije na analitika predstavljajo najpomembnejše mostove do pacientove nesprejemljive preteklosti. Prenos je ovinek do spomina in uvida, a razen te poti skorajda ni druge poti. Prenos ne daje le namigov o tem, kaj se odbija, ampak lahko tudi motivira in spodbudi delo pri analizi. Je nezanesljiv zaveznik, ker je nestanoviten in proizvaja tudi zunanje "izboljšave prenosa", ki so zavajajoče.

Nekatere vrste transfernih reakcij vzbujajo odpor, ker vsebujejo boleče in zastrašujoče libidinalne in agresivne impulze. Spolne in sovražne reakcije prenosa so še posebej primerne za vir pomembnih odporov. Zelo pogosto se skupaj pojavljajo erotične in agresivne komponente. Pacientka na primer razvije spolne občutke do svojega analitika in nato postane jezna zaradi pomanjkanja vzajemnosti, kar jemlje kot zavrnitev. Ali pa bolnik zaradi strahu pred ponižanjem in izpostavljanjem infantilnih ali primitivnih fantazij ne more delati v analitični situaciji.

Dogaja se tudi, da same reakcije prenosa povzročijo, da bolnik ne more delati. Pacient se lahko na primer vrne v izjemno pasivno, odvisno stopnjo objektnih odnosov. Pacient se tega morda ne zaveda, vendar se bo to pokazalo v njegovem obnašanju v analitični seji. To se lahko kaže kot psevdo-neumnost ali blažena vztrajnost. Pacient lahko podoživi nekatere zgodnje vidike odnosa med materjo in otrokom. V tem stanju pacient ne more opravljati analitičnega dela, dokler analitiku ni uspelo obnoviti inteligentnega ega in delovne zveze.

Situacija postane bolj zmedena, ko se določene reakcije prenosa oprimejo vztrajnosti, da bi prikrile druge vrste prenosnih občutkov. Obstajajo bolniki, ki trmasto vzdržujejo fasado realističnega sodelovanja z analitikom, da bi prikrili svoje iracionalne fantazije. Včasih pacient prepozna določene občutke in jih prenese na druge, da se ne zaveda svojega konflikta z analitikom. Pogosto se zgodi, da moji pacienti izražajo močno sovražnost do drugih psihoanalitikov, medtem ko se do mene pretvarjajo močno občudovanje.

Najtežje premagati odpor so tako imenovane reakcije "prenosa znakov". V takih situacijah se glavne značajske lastnosti in stališča, ki imajo zaščitno funkcijo, manifestirajo v odnosu do analitika na enak način kot v odnosu do ljudi v vsakdanjem življenju. Tako globoko so zakoreninjeni v bolnikovi značajski strukturi in tako dobro racionalizirani, da jih je težko narediti za predmet analize.

Če povzamemo, prenos in odpor sta povezana na več načinov. Izraz transferna odpornost jedrnato izraža to klinično dejstvo. Prenosni fenomeni so na splošno odpor do spominjanja in vodijo v ovinek v smeri spominjanja. Prenosne reakcije lahko povzročijo, da bolnik zaradi narave reakcije postane nezmožen za analitično delo. Nekatere prenosne reakcije se lahko uporabijo kot odpornost proti odkrivanju drugih reakcij prenosa. Analiza odporov je »vsakodnevni kos kruha«, redno delo v psihoanalitični terapiji. Več časa se porabi za analizo transfernih uporov kot za kateri koli drug vidik terapevtskega dela.

2. poglavje Soočanje z odporom

2.1 Uvodne opombe

Psihoanalitične tehnike ni mogoče opredeliti, ne da bi vanjo vključili dosledno in temeljito analizo upora, saj obstaja tesna povezava med uporom in funkcijo ega. Njegovo preučevanje vam omogoča, da se približate razumevanju osnovnih funkcij "jaza", pa tudi njegovih težav in odnosa do njih. Poleg tega analiza uporov odpira pot različnim funkcijam "jaz", na katere neposredno vplivajo "to", "super-ja" in zunanji svet.

Odpor proti terapevtskim postopkom ponavlja nevrotični konflikt v različnih mentalnih strukturah. Posledično je možno, da psihoterapevt opazuje nastajanje kompromisov, ki so analogni nastanku simptomov.

Situacija zdravljenja mobilizira bolnikove nasprotujoče si nagnjenosti. Preden analiziramo bolnikovo odpornost, bi bilo pametno pregledati bolnikovo razmerje moči.

Sile, ki so na strani stranke:

Nevrotično trpljenje klienta, ki ga sili v delo s psihoterapevtom.

Zavesten in racionalen jaz, ki je uglašen s posebnimi cilji in ki razume racionalnost terapije.

"Ono", potlačeno in njegovi derivati, ki si prizadeva za detant

Delovno zavezništvo, ki vam omogoča vzpostavitev dolgega in produktivnega odnosa s psihoterapevtom.

pozitiven prenos

Racionalni "Super-Jaz", ki pacienta spodbuja k izpolnjevanju svojih dolžnosti in obveznosti.

Radovednost in strastna želja po samospoznanju.

Želje po poklicnem napredovanju

Različni neracionalni dejavniki, kot so občutki konkurence do drugih pacientov, povračilo itd.

Vse te sile klienta silijo k delu v analitični situaciji.

Sile, ki nasprotujejo analitičnim postopkom:

Obrambni manevri podzavestnega jaza, ki pripravljajo modele za odporne operacije.

Strah pred spremembami.

Iracionalen "super-jaz"

sovražni prenos

Spolno in romantično prenašanje, ki vodi v ljubosumje in frustracijo, nato v sovražni prenos.

Mazohistični in sadistični impulzi, ki vodijo v boleče užitke.

Impulzivnost in zunanja dejanja, ki vodijo pacienta k hitremu doseganju zadovoljstva brez razumevanja.

Sekundarne koristi nevrotične bolezni, ki povzročijo, da se bolnik "prilepi" na nevrozo.

To so sile, ki jih analitična situacija mobilizira pri pacientu.

2 Tehnika analize odpornosti

Sam izraz "analiza" je jedrnat izraz za številne tehnične postopke, ki prispevajo k razumevanju pacienta. Pod imenom »analiza« so mišljeni vsaj štirje različni postopki: soočenje, razjasnitev, interpretacija in razdelava.

Interpretacija je izjemno pomembno orodje v psihoanalitičnem delu. Vsak drug analitični postopek je le predhodna priprava za kasnejšo interpretacijo, kar pripomore k večji učinkovitosti analize. Razlagati pomeni osvestiti podzavestne in predzavestne duševne dogodke. Interpretacija je proces, s katerim se racionalni in zavestni »Ego« zave, kaj je bilo potlačeno in pozabljeno. S pomočjo interpretacije temu ali onemu duševnemu pojavu pripišemo določen pomen in vzročnost, bolnika ozaveščamo o zgodovini, izvoru, obliki, vzroku ali pomenu tega duševnega dogodka. Ta postopek zahteva več kot eno intervencijo. Pri interpretaciji analitik uporablja svoj zavestni um, svojo empatijo, intuicijo, fantazijo, prav tako kot svoj intelekt, svoje teoretično znanje. Z interpretacijo presegamo tisto, kar je že pripravljeno za zaznavanje, razumevanje in opazovanje običajnega zavestnega mišljenja. Pacientove reakcije na interpretacije, ki so mu bile predstavljene, omogočajo ugotovitev, ali so slednje logično utemeljene in verjetne ter ustrezajo resnični življenjski situaciji stranke.

Pri razlagi psihološkega materiala pacienta si analitik zastavi naslednje glavne cilje:

pacientove izdelke prevesti v njihovo nezavedno vsebino, torej vzpostaviti razmerje določenih misli, fantazij, občutkov, obnašanja stranke z njihovimi nezavednimi »predniki«;

transformirati nezavedne elemente miselnih dogodkov v razumevanje, logično zavedanje, v njihov pravi pomen; fragmenti pretekle in sedanje zgodovine, zavestni in nezavedni, morajo biti povezani tako, da ustvarijo občutek celovitosti in doslednosti, ki ima notranjo logiko;

sporočati vpoglede pacientu, ko so doseženi.

Za učinkovito vključevanje pacientovega »jaz« v to psihološko delo je nujen pogoj, in sicer da je treba najprej ugotoviti, dokazati in razjasniti tisto, kar se interpretira. Za dokazovanje odpornosti je treba bolnika najprej obvestiti, da ta odpornost obstaja, da deluje. Odpornost je treba dokazati in bolnika postaviti proti njej. Nato se določena vrsta ali določen del upora pripelje v ostro žarišče zavedanja.

Bolniku je treba dati vedeti, čemu se upira, čemu se upira in kako to počne. Načeloma je dokaz odpornosti neobvezna zahteva, če se bolnik tega zaveda. Če pa se bolnik ne zaveda prisotnosti odpora, se mora bolnika soočiti z dejstvom, da upor deluje, preden nadaljujemo.

Bolnikova sposobnost prepoznavanja odpornosti bo odvisna od jasnosti upora in stanja njegovega racionalnega jaza. Preveč inteligenten "jaz" bo pozoren na najmanjši odpor, nezadostno inteligenten pa bo zahteval dokaze o njegovi prisotnosti. Terapevt mora oceniti stopnjo razumnosti "jaz", da bi razumel, kako pripravljen je pacient prepoznati odpornost. Razumeti je treba, da je prezgodnja demonstracija odpora lahko le izguba časa, pa tudi materiala za delo, ki bi ga lahko kasneje uporabili.

Da bi povečali demonstrativnost odpora in ga naredili prepoznavnega za Jaz, mora terapevt dovoliti, da se odpor razvije. Na primer, molčati ali pazljivo določiti trenutek upora. Pred analizo samega problema je treba analizirati odpornost problema.

Soočenje in razjasnitev sta nujni dodatki k razlagi; tako jih je treba obravnavati. Včasih pacient ne potrebuje soočenja, pojasnila ali interpretacije, ki ga zagotovi analitik, ker je sposoben sam opraviti vse potrebno analitično delo. V nekaterih primerih so vsi trije postopki prisotni v analizi skoraj istočasno ali pa lahko nenaden vpogled pripravi teren za soočenje in razjasnitev.

Ko postane odpor odprt in jasen, začne terapevt interpretirati odpor. Hkrati razkriva nezavedne motive, fantazije, spomine, zaradi katerih se je pojavil odpor.

Dogodek, ki je motiv odpora, je izhodišče pri analizi odpora in naprej vodi v afekte, vzgibe, spomine.

Na splošno je odpor ponavljanje dogodkov iz preteklosti.

Skrbno prebiranje se v bistvu nanaša na ponavljanje in razvoj podrobnejših, podrobnejših interpretacij, ki vodijo bolnika od začetnega razumevanja določenega pojava do bolj izčrpnih kasnejših sprememb v reakcijah in vedenju.

S skrbno obdelavo je interpretacija učinkovita. Zato soočenje in razjasnitev pripravita postopek za interpretacijo, medtem ko skrbna obdelava zaključi analitično delo. Hkrati interpretacija postane osrednje in glavno orodje psihoanalize.

Torej je tehnika analize odpornosti sestavljena iz naslednjih osnovnih postopkov.

Postopek prepoznavanja upora.

Dokaz dejstva odpornosti na bolnika:

dokazno odkrivanje odpornosti;

povečana odpornost.

Razjasnitev motivov in oblik odpora:

zaradi kakšnega morbidnega učinka se bolnik upira;

kateri specifičen nagonski nagon je v trenutku analize vzrok morbidnega afekta;

kakšno specifično obliko in kakšno specifično metodo pacient izraža svoj odpor.

Interpretacija upora:

ugotoviti, katere fantazije ali spomini povzročajo afekte in nagone za odporom;

razlaga izvora in nezavednih predmetov razkritih afektov, impulzov ali duševnih dogodkov.

Interpretacija oblike upora:

razlaga te oblike, pa tudi podobnih oblik delovanja med analizo in izven analize;

sledenje zgodovine in nezavednih ciljev te dejavnosti v pacientovi sedanjosti in preteklosti.

Izkušen analitik ve, da je v eni seji mogoče opraviti le majhen del analize. V bistvu se seanse končajo le z nejasnim spoznanjem, da nekakšen odpor "deluje". Analitik v takih primerih pacientu le nakaže, da nekaj skriva ali se izogiba določeni temi. Kadar koli je mogoče, poskuša analitik raziskati te pojave. Poleg tega mora skrbnost samega analitika igrati drugotnega pomena pri preučevanju in razkrivanju nezavednih pojavov. Pomembno je, da ne hitite z interpretacijo, saj lahko to pacienta travmatizira ali vodi do njegovega intelektualnega rivalstva z analitikom. V vsakem primeru bo rezultat povečanje odpornosti. Pacientu je treba dati možnost, da začuti svoj odpor in šele nato preiti na njegovo interpretacijo.

Pacientu je treba razložiti, da je odpor njegova lastna duševna dejavnost, dejanje, ki ga sam izvaja nezavedno, predzavestno ali zavestno, da odpor ni krivda ali šibkost bolnika in da je analiza odpora pomemben del prav psihoanaliza. Šele ko pacient sam ugotovi, čemu se upira, sam odgovori na vprašanje, zakaj in čemu se upira, postane z njim možno sodelovanje, šele takrat se ustvari delovno zavezništvo, potrebno za učinkovito analizo.

psihoterapija odpornosti vpliva na prenos

Obstajajo določena pravila tehnike analize odpornosti. Ta pravila so bolj podobna navodilom in jih ni priporočljivo strogo upoštevati, saj je to ustvarjalno delo in vsaka mehanizacija lahko povzroči zmanjšanje učinkovitosti. Toda nekateri postopki so vedno koristni za normalno situacijo.

Eno od pravil je, da se analiza odpornosti pojavi pred analizo vsebine. Glavna naloga psihoanalitične terapije ni osveščanje nezavednega, temveč premagovanje odpora. Freud je trdil, da je naloga analitika analizirati in interpretirati odpor. Če mu bo to uspelo, se bo bolniku odpiralo vedno več novih spominov, vzpostavljale se bodo nove vezi.

Nima smisla razkrivati potlačenega, če ga srečajo iste obrambne sile, ki so vodile v nevrotični konflikt.

Terapevt najprej analizira odpornost, ker bo upor oviral oblikovanje razumnega "jaz" pacienta. Soočanje z odporom je lahko težje kot z vsebino. Če pa upora ne analiziramo, se lahko vse analitično delo ustavi.

Drugo pravilo je nadaljevanje prejšnjega pravila. Pomen tega pravila je, da pacient določi predmet seje.

Freud to pravilo povezuje z dejstvom, da terapevt začne svoje analitično delo s površine pacientovega uma. Terapevt pacientu ne sme vsiljevati svojih interesov, pa tudi teoretičnih zaključkov. Metoda proste asociacije temelji tudi na tem, da pacientu damo izbiro teme seje. Zelo pogosto pacient opredeljuje temo po tem, o čem molči in čemu se izogiba.

Dovoliti pacientu, da izbere temo seje, pomeni, da mu dovolite, da začne vsako sejo z demonstracijo materiala, ki ga moti, in mu tudi ne vsiljevati svojih interesov.

Tudi če se zdi material včerajšnje seanse zelo pomemben, mora terapevt zadržati svoje zanimanje in slediti pacientu, dokler je produktiven.

Pacient izbere temo seanse, terapevt pa iz te teme izbere material, ki bi ga po njegovem mnenju moral vznemiriti, čeprav se tega ne zaveda.

Izjema od vseh splošnih pravil je, da ni treba analizirati vsakega odpora. Študija majhnih, začasnih uporov lahko vodi stran od pomembnega materiala. Bolnik sam se lahko spopade s takšnimi odpori. To mu lahko omogoči aktivno vlogo pri premagovanju svojih odporov. Če pa odpornost trmasto raste, jo je treba analizirati.

Zaključek

V tem predmetu je bil podrobno obravnavan pojem odpornosti in njene različne oblike ter načini dela z njim ter podana priporočila o tehniki njegove analize. Lahko rečemo, da je analiza odpornosti temelj psihoanalitične tehnike.

Odpor preganja bolnika ves čas zdravljenja. Na prvi pogled moti bolnikovo napredovanje k okrevanju, hkrati pa je zaveznik bolnika in psihoterapevta. Analiza odpornosti ima v psihoanalitični terapiji zelo pomembno vlogo, saj lahko s njo psihoterapevt razume naravo bolnikovih nevrotičnih konfliktov. Njegovo preučevanje vam omogoča, da se približate razumevanju osnovnih funkcij "jaz".

Odpor ima lahko več oblik. Je izjemno raznolika, težko prepoznavna in nenehno spreminja svojo obliko. Najpomembnejša vrsta upora, ki se pojavlja pri analizi, je prenosna upornost.

Funkcija upora je odpraviti trpljenje. Deluje skozi "jaz" in zato se analiza upora vedno začne z analizo "jaz". To je eno od osnovnih pravil za analizo odpornosti.

Za uspešno analizo odpornosti mora terapevt razjasniti odpornost, jo pokazati in interpretirati.

Zapomniti si je treba tudi, da vseh uporov ni treba analizirati, saj lahko to terapevta odvrne od pomembnega materiala.

Bibliografija

Abramova G.S. Delavnica o psihološkem svetovanju - Ekaterinburg: Poslovna knjiga, 1995

Aleshina Yu.E. Individualno in družinsko psihološko svetovanje - M.: Ed. Center konzorcija "Socialno zdravje Rusije", 1994

Bugental J. Umetnost psihoterapevta - Sankt Peterburg: Peter, 2001

Konchunas R. Psihološko svetovanje. Skupinska psihoterapija - M.: Akademski projekt; OPPL, 2002

May R. Umetnost psihološkega svetovanja - M.: Klass, 1994

Nemov R.S. Psihološko svetovanje - M .: VLADOS, 2000

Osnove starostno-psihološkega svetovanja // ur. Voditelji A.G. - M.: Založba Moskovske državne univerze, 1999

Semenova N.D. Etični temelji psihoterapije // Glavne smeri sodobne psihoterapije - M .: Cognito-CENTER, 2000

Družina v psihološkem svetovanju: izkušnje in problemi psihološkega svetovanja // Ed. A.A. Bodalev, V. V. Stolin. - M.: Medicina, 1998

Khlomov D.N. Gelstat-terapija // Glavne smeri sodobne psihoterapije - M .: Cognito-CENTER, 2000

Kholmogorova A.B., Garayan N.G. Kognitivno-vedenjska psihoterapija // Glavne smeri sodobne psihoterapije - M .: Cognito-CENTER, 2000

Greenson R. R. Tehnika in praksa psihoanalize - M.: Cognito-Center, 2003.

Freud Z. Uvod v psihoanalizo - Sankt Peterburg, Aletheya St. Petersburg, 1999

Freud Z. Analiza fobije petletnega dečka - M .: Izobraževanje, 1990.

Freud Z. Zbrana dela v 10 zvezkih. Letnik 6. Histerija in strah - M .: STD Firm, 2006.

Freud Z. Jaz in to - M .: Merani, 1991.

Freud A. Psihologija "jaz" in zaščitni mehanizmi. - M.: Pedagogija-Press, 1993.

Tutorstvo

Potrebujete pomoč pri učenju teme?

Naši strokovnjaki vam bodo svetovali ali nudili tutorske storitve o temah, ki vas zanimajo.
Oddajte prijavo navedete temo takoj, da se seznanite z možnostjo pridobitve posvetovanja.

"Ljudje, so kot ježi - tudi pikajo in smrčijo, ščitijo se ..." Maria, 27 let.

V človeku sta pogosto dve sili:
Po eni strani želja po reševanju svojega psihičnega problema (četudi ta ni uresničen, se duša trudi, da ga reši).
In po drugi strani odpor proti tej rešitvi problema (oz. odpor do psihokorekcije ali psihoterapevtske pomoči).

Dejstvo je, da vsako rešitev problema pogosto spremljajo neprijetni ali celo boleči čustveni občutki. Ko začne človeku pomagati, je prisiljen iti globoko v dušo. Duša boli, a psihologija še ni prišla do preprostega in učinkovitega lajšanja bolečin za dušo. V začetni fazi delo psihologa pri klientu povzroči neprijetna čustva, travmatične spomine, afekte, občutke in impulze, ki so bili prej skriti v nezavednem, v povezavi s psihološkim delom pa se začnejo pojavljati v zavesti. Zato je obisk psihologa po pomoč pogumen korak. Da bi bilo nenavadno, boleče, strašljivo in pogosto finančno drago. Šele po nekaj seansah stranka doživi neprimerljiv občutek duhovne lahkosti, veselja in udobja. To stanje je tako prijetno, da se tisti, ki so ga doživeli, ne bojijo iti k psihologu.

Psihološka pomoč je vedno delo dveh strani: psihologa in stranke. V psihologiji ni čarobnih čudežev. Zato stranka ne potrebuje nič manj dela na svojem problemu kot psiholog. Le to delo je drugačno: od psihologa se zahteva pozornost, kompetentnost, odločnost in učinkovitost dela, od stranke pa iskrenost, prizadevnost in natančnost pri izvajanju psiholoških tehnik in navodil za samostojno delo.

BREZ DELA STRANKE NI REZULTATA DELA PSIHOLOGA! Res je, da naročnik ne zahteva znanja in veščin, ampak je potrebno le sodelovanje. Toda brez tega se "čudež" ne bo zgodil niti za najbolj "velikega" specialista. SILITI stranko v spremembo je nemogoče. Le SKUPAJ je mogoče doseči POZITIVNE SPREMEMBE.

Prva težava na poti do osvoboditve od problema je premagovanje psiholoških odporov in obramb klienta (v njegovih lastnih interesih). Na splošno so psihološki odpori in obrambe sile v klientovi psihi, ki nasprotujejo pomoči psihologa in reševanju klientovih psiholoških težav. Pravzaprav se stranka skuša izogniti čustveni bolečini, ker bo bolečina »tukaj in zdaj«, rezultat pomoči in reševanja problema pa je »ne ve se kdaj in takrat«. Stranka, ki je premagala bolečino in strah v duši, prejme zasluženo nagrado: začne se spoštovati in naredi prvi korak k radosti življenja.

Torej psihološka zaščita ščiti vsako osebo pred psihično bolečino. Vzrok za bolečino je lahko v preteklosti, na primer travma, težki spomini, grenkoba izgube. Razlog je lahko v sedanjosti: neposredna situacija zunaj in dejanski procesi v človeški psihi. Razlog je lahko povezan s prihodnostjo, na primer pričakovanja slabega, hipotetični strahovi, zaskrbljenost zaradi možnih dogodkov in posledic. Narava je ustvarila te obrambe za hitro psihološko samopomoč (približno kot odziv na fizično bolečino, bolezen ali poškodbo v telesu). Vendar psihološka obramba SAMO VARI, NE REŠUJE PROBLEM IN NE POMAGA. POMAGAJO TI VZDRŽATI, DOKER PRIDE POMOČ.

Če človeku prepustite zaščito, vendar mu dolgo časa ne nudite pomoči, postane čuden, neustrezen, razvpit itd. Ker so obrambe izpolnile svojo funkcijo: ščitile so pred psihično bolečino v težki situaciji, niso pa ustvarile psihičnega udobja in niso primerne za življenje v uspešni situaciji. Enako je, kot da bi šel povsod »v oklepu«: na delo, na počitek, k prijateljem, in spat v oklepu, in jesti v oklepu, in se tuširati v oklepu itd. Zase je neprijetno, za druge je čudno, zasužnji in naredi nesvobodnega. IN POMEMBNEJŠE: VAŠEGA ŽIVLJENJA NE SPREMENI NA BOLJE. SAMO PRILAGODILI STE.

Tipični primeri, po katerih se pojavijo psihološke obrambe in odpori.

1. Pretekle psihične travme (na primer hud stres).
2. Neprijetni spomini (na primer žalost zaradi izgube).
3. Strah pred morebitnim neuspehom (strah pred morebitnim neuspehom).
4. Strah pred kakršnimi koli spremembami (neprilagodljivost pri prilagajanju novemu).
5. Želja po zadovoljevanju potreb v otroštvu (psihološki infantilizem pri odraslih).
6. Sekundarna psihološka korist zaradi bolezni ali stanja (kljub očitni škodi).
7. Prestroga "trda" zavest, ko kaznuje človeka z neprestanim trpljenjem za resnične in namišljene prekrške (praviloma posledica vzgoje).
8. Nepripravljenost spremeniti "priročen" družbeni položaj v "neprijeten" - biti aktiven, delati na sebi, biti seksi, biti socialno prilagodljiv, zaslužiti več, menjati partnerja itd.
9. Povečana stopnja psihološke občutljivosti, tesnobe in nevrotičnosti (lahko je posledica šibkega živčnega sistema).

V teh in mnogih drugih primerih oseba postane akutno občutljiva na psihično bolečino in gradi genialno obrambo, da se izogne psihološki bolečini. Enostavno ne reši problema. Človek živi »v oklepu«, pogosto v svojo žalost in v zabavo drugih. Dober psiholog pomaga čim hitreje in varno odstraniti te »oklepe« psihološke obrambe. Končni cilj je naučiti se živeti in uživati v svobodnem življenju brez »oklepa«, a ohraniti svojo varnost.

Kakšne so posledice psihološke obrambe, če se psihološki problem ne reši?

1. Najprej se izgubi prilagodljivost vedenja, tj. oseba se obnaša neprimerno situaciji. Komunicira slabše. Omejuje njegov življenjski slog ali pa postane zelo specifičen, čuden.
2. Nadaljnja dezadaptacija se povečuje. Lahko se pojavijo psihosomatske bolezni (bolezni zaradi čustvene travme). Poveča notranjo napetost, tesnobo. Scenarij življenja začne ubogati psihološko zaščito pred duševnimi bolečinami: določena vrsta hobija, hobija, poklica.
3. Življenjski slog postane oblika »neboleče samopsihoterapije«. Zaščitni življenjski slog postane za človeka izjemno pomemben. Tako prihaja do nenehnega zanikanja težav in poslabšanja neprilagojenosti in psihosomatskih bolezni.

Kaj so psihološke obrambe?

1. Kanalizacija agresije na druge ljudi (v besedni (verbalni) ali vedenjski obliki). Premetavanje agresije na druge ljudi je lahko ne le »slaba navada« in »pedagoška zanemarjanje« pri odraslem, temveč paradoksalno priča o skriti negotovosti in prikritem občutku krivde.

2. Premik- potiskanje bolečih spominov in občutkov iz zavesti, impulzov globoko v nezavedno. Oseba je preprosto "pozabila", "ni imela časa", "ni to storila". Tako včasih nekatere posiljene ženske po nekaj letih iskreno »pozabijo« na ta incident.

3. Zanikanje- namerno ignoriranje boleče realnosti in takšnega vedenja, kot da ne obstaja: »nisem opazil«, »nisem slišal«, »ni videl«, »ni nujno«, »odložil bom na kasneje" itd. Človek ignorira očitno resničnost in si sestavi namišljeno resničnost, v kateri težave ne obstajajo. Na primer, glavna junakinja romana "Gone with the Wind" Scarlett si je rekla: "Jutri bom razmišljala o tem."

4. Nastajanje nasprotnih reakcij pretiravanje enega čustvenega vidika situacije, da bi z njegovo pomočjo zatrli nasprotno čustvo. Na primer biti izjemno točen, v resnici pa želja biti svoboden skozi čas. To se zgodi na primer z obsesivno-kompulzivno motnjo (obsesivno-kompulzivna nevroza).

5. Prenos (prenos, selitev)- sprememba predmeta občutkov (prenos iz resničnega, a subjektivno nevarnega predmeta v subjektivno varnega). Agresivna reakcija na močne (na primer na šefa) se prenaša z močnih, ki jih ni mogoče kaznovati, na šibke (na primer na žensko, otroka, psa itd.). (Japonci so to psihično zaščito uporabili pri izumu lutk za boj in zamenjali šefa). Možno je prenašati ne samo agresijo, ampak tudi spolno privlačnost ali celo tako spolno privlačnost kot agresijo. Tipičen primer je prenos spolne privlačnosti in agresije na terapevta, namesto da bi ta čustva izražala na resnični predmet, ki je te občutke povzročil.

6. Povratni občutek- sprememba impulza, njegova preobrazba iz aktivnega v pasivnega (in obratno) - ali sprememba njegove smeri (nase od drugega ali k drugemu od sebe), na primer sadizem - se lahko spremeni v mazohizem ali mazohizem - v sadizem.

7. Zatiranje (na primer s strahovi in fobijami)- omejevanje misli ali dejanj, da bi se izognili tistim, ki lahko povzročijo tesnobo, strahove. Ta psihična zaščita povzroča različne osebne rituale (amulet za izpit, določena oblačila za samozavest itd.).

8. Imitacija (identifikacija z agresorjem)- posnemanje tega, kar se razume kot agresiven način zunanje avtoritete. Otroci kritizirajo starše na njihov lasten agresiven način. Posnemanje obnašanja svojega šefa doma z družino.

9. Askeza Zanikanje užitka samemu sebi z videzom lastne superiornosti.

10. Racionalizacija, (intelektualizacija)- pretirano sklepanje kot način doživljanja konfliktov, dolga razprava (brez doživljanja afekta, povezanega s konfliktom), "racionalna" razlaga vzrokov za to, kar se je zgodilo, pravzaprav nima nič opraviti z racionalno razlago.

11. Izolacija afekta- skoraj popolno zatiranje občutkov, povezanih z določeno mislijo.

12. Regresija- psihološka vrnitev v zgodnjo mladost (jok, nemoč, kajenje, alkohol in druge infantilne reakcije)

13. Sublimacija- prevajanje ene vrste duševne energije v drugo: seks - v ustvarjalnost; agresija na politično dejavnost.

14. Delitev- neustrezno ločevanje pozitivnega in negativnega v ocenah sebe in drugih, notranjega sveta in zunanje situacije. Pogosto pride do ostre spremembe ocen "+" in "-" o sebi in drugih, ocene postanejo nerealne in nestalne. Pogosto so nasprotni, vendar obstajajo vzporedno. "Po eni strani seveda ... in po drugi strani seveda ..."

15. Devalvacija- zmanjšanje pomembnega na minimum in prezirljivo zanikanje tega. Na primer, zanikanje ljubezni.

16. Primitivna idealizacija pretiravanje moči in prestiža druge osebe. Tako nastajajo idoli.

17. Vsemogočnost- pretiravanje lastne moči. Hvalite se s svojimi zvezami, vplivnimi znanci itd.

18. Projekcija- dajanje lastnih psiholoških značilnosti drugi osebi. Pripisovanje drugim lastnim željam, čustvom itd. Na primer: "Zdaj je vsak pripravljen hoditi čez trupla zaradi denarja in moči!"

19. Projektivna identifikacija- projekcija na drugo, nad katero poskuša oseba nato vzpostaviti nadzor. Na primer, projiciranje svoje sovražnosti na druge in pričakovati isto od njih.

20. Represija- zatiranje želja (svojih ali tujih).

21. Eskapizem- izogibanje bolečim situacijam. To je mogoče izraziti dobesedno, tj. vedenjsko - oseba lahko fizično pobegne iz situacije (iz komunikacije, s sestanka) ali posredno - se izogiba določenim temam pogovora.

22. Avtizem- globok umik vase (izhod iz "igre življenja").

23. Oblikovanje curka- zamenjava vedenja ali občutkov z nasprotnim vedenjem ali občutkom kot reakcija na močan stres.

24. Introjekcija- nekritična asimilacija prepričanj in stališč drugih ljudi.

25. Fanatizem- namišljeno združitev želenega in dejanskega.

To ni popoln seznam vseh psiholoških obramb, vendar so to najbolj presenetljive in pogoste reakcije. Vsekakor pa te reakcije človeka ne osvobodijo psihološke težave, ampak le začasno zaščitijo, omogočijo "psihološko preživetje" v kritični situaciji. Če ste te psihološke obrambe odkrili pri sebi, svojih sorodnikih ali znancih, obstaja razlog za razmišljanje o tem, kako konstruktivno je obnašanje te osebe. Povsem možno je, da se, ko si nadene "oklep" psihološke obrambe, prikrajša za duhovno udobje in veselje do življenja.

Najverjetneje lahko pozornost, skrb in usposobljenost dobrega psihologa pomagajo tej osebi najti izpolnitev svojih najglobljih želja.

© Avtorja Igor in Larisa Shiryaeva. Avtorji svetujejo pri vprašanjih osebnega življenja in socialne prilagoditve (uspeh v družbi). O značilnostih analitičnega posvetovanja Igorja in Larise Shiryaev "Uspešni možgani" si lahko preberete na strani.

2012-01-11

Analitično posvetovanje Igorja in Larise Shiryaev. Vprašanja in se na posvet lahko zastavite po telefonu: +7 495 998 63 16 ali +7 985 998 63 16. E-pošta: Z veseljem vam bomo pomagali!

Lahko se obrnete tudi na mene, Igor Shiryaev, na družbenih omrežjih, instant messengerjih in Skypeu. Moj profil na družbenih omrežjih je oseben in ne poslovni, vendar lahko v prostem času z vami neformalno klepetam na družbenih omrežjih. Poleg tega je morda pomembno, da si nekateri od vas najprej ustvarite svojo predstavo o meni, ne le kot specialistu, ampak tudi kot osebi.

Interpretacija upora še vedno ostaja eden od dveh temeljnih kamnov psihoanalitične tehnike.

Psihoanalizo je mogoče ločiti od vseh drugih oblik psihoterapije po tem, kako obravnava vprašanje odpornosti. Nekatera zdravljenja so namenjena povečanju odpornosti in se imenujejo "pokrivna" ali "podporna" terapija. Druge terapije lahko poskušajo premagati odpor ali ga zaobiti na različne načine, na primer s sugestijo ali prepričevanjem, ali z izkoriščanjem prenosnega odnosa ali z uporabo psihotropnih zdravil. Šele v psihoanalitični terapiji analitiki poskušajo premagati odpore tako, da jih analizirajo, odkrijejo in interpretirajo njihove vzroke, cilje, oblike in zgodovino.

Odpor pomeni določeno opozicijo. Vključuje vse tiste pacientove moči, ki nasprotujejo postopkom in procesom psihoanalize, se pravi, posegajo v pacientovo svobodno združevanje, njegove poskuse spominjanja, doseganja in sprejemanja vpogleda, njegove poskuse dela proti pacientovemu sprejemljivemu egu in njegovemu želja po spremembi; vse te sile se štejejo za upore. Odpor je lahko zavesten, predzavesten ali nezaveden; lahko se izrazi kot čustva, stališča, ideje, vzgibi, misli, fantazije ali dejanja. Odpor je bistvo pacientove kontrole, ki deluje proti poteku analize, proti analitiku in analitičnim postopkom in procesom. Freud je že leta 1912 razumel pomen odporov: »Odpor spremlja zdravljenje korak za korakom. Vsako združenje, vsako dejanje posameznika pri zdravljenju mora plačati z odporom in predstavljati kompromis med silami, ki si prizadevajo za okrevanje, in silami, ki temu nasprotujejo« (Freud 3., 1912).

Znotraj bolnikove nevroze ima odpor zaščitno funkcijo: nasprotuje učinkovitosti analitičnih postopkov in ščiti bolnikov status quo, ščiti nevrozo in je v nasprotju s sprejemljivim egom pacienta, analitično situacijo kot celoto. Vsi vidiki duševnega življenja, ki imajo zaščitno funkcijo, lahko služijo namenu upora.

Klinične manifestacije odpornosti

Pred analizo odpornosti jo je treba prepoznati. Odpori se pojavljajo v najrazličnejših nedoločenih ali zapletenih, kombiniranih ali mešanih oblikah. Vsa vedenja so oblike odpora. Pacientovo gradivo lahko jasno razkriva nezavedno vsebino, instinktivne vzgibe ali potlačene spomine, vendar to ne izključuje možnosti pomembnega odpora pri delu hkrati. Na primer, verjetno je, da se pacient, ko nazorno opisuje kakšno agresivno dejavnost v seansi, preprosto želi izogniti govoru o izkušnji spolne skušnjave. Ni dejavnosti, ki je ne bi bilo mogoče zlorabiti za namene odpora. Poleg tega ima vedenje vedno tako spodbudni kot obrambni vidik.

Bolnik molči. Situacije, ko bolnik med seanso molči, so najbolj odkrita in najpogostejša oblika odpora v psihoanalitični praksi. Na splošno to običajno pomeni, da pacient zavestno ali nezavedno noče posredovati analitiku svoje misli ali občutke. Pacient se lahko zaveda svoje nenaklonjenosti ali čuti, da v glavi ni ničesar, kar bi lahko povedal. Vsekakor pa je naloga specialista analizirati razloge za molk in pri tem reči nekaj takega: "Kaj lahko v tem trenutku pobegneš od analize?" Ali v situaciji, ko "nič ne pride na misel": "Kaj nič ne more narediti v tvoji glavi?" Ali: »Zdi se, da ste nekaj spremenili v nič; kaj bi lahko bilo?" Naše trditve v tem primeru temeljijo na predpostavki, da se praznina spomni le v najglobljem spanju, medtem ko »nič« povzroča odpor.

Včasih lahko tihi bolnik s svojo držo, kretnjami, mimiko nehote razkrije motiv ali celo vsebino tišine. Obrnjena glava, izogibanje gledanju, pokritje oči z rokami, počepna drža telesa na kavču, barva, ki preplavi obraz – vse to lahko kaže na določeno zmedo. Če bolnik hkrati odsotno s prsta sname poročni prstan in nato večkrat potegne skozenj z mezincem, je treba pomisliti, da ga misli o spolnih odnosih ali prešuštvu sramujejo in molči, ker še ni postal zavedajoč se svojih impulzov in bojev, med željo po razkrivanju svojih občutkov in nasprotnim impulzom, da jih skrije.

Tišina pa ima lahko še en pomen – lahko je na primer ponovitev preteklega dogodka, pri katerem je imel premor pomembno vlogo. V taki situaciji molk ni le odpor, ampak tudi vsebina dela doživetja. Na splošno je molk praviloma odpor proti analizi in ga je treba kot takega obravnavati.

Pacient se "ne počuti sposobnega povedati." Situacija, ko »pacient ne čuti, da zmore govoriti«, je variacija prejšnje situacije, vendar bolnik ni povsem tiho, ampak se zaveda, da »ne čuti, da bi govoril« ali »nima kaj povedati. " Zelo pogosto ta izjava sledi molku. Naloga analitika v tem primeru je v osnovi enaka: ko ugotovite, zakaj in česa pacient ne zna povedati, ga usmerite k delu na teh vprašanjih.

Vpliva. Najbolj tipična manifestacija odpora z vidika bolnikovih čustev je opažena, ko bolnik nekaj sporoča verbalno, v popolni odsotnosti izražanja kakršnih koli čustev, izkušenj, afektov. V tem primeru so naročnikovi komentarji običajno suhoparni, dolgočasni in enolični, neizrazni in monotoni. Zdi se, da je bolnik ravnodušen, nič se ga ne dotakne, o čemer govori. Še posebej pomembna je odsotnost občutkov, ko razmišljamo o tistih dogodkih, ki bi morali biti izjemno obremenjeni s čustvi: situacije smrti, izgube, razhoda, ločitve. Na splošno neskladje med afektom in besednim sporočilom kaže večinoma na delo upora. Na to kaže tudi prisotnost pacientovih ekscentričnih izjav, ko se idejna in čustvena vsebina ne ujemata.

Pacientova drža. Zelo pogosto bolniki odkrijejo prisotnost upora skozi položaj, ki ga zavzamejo na kavču. Togost, togost, zvijanje drže lahko kažejo na zaščito. Vedno je znak odpora in nespremenljivosti, včasih med celotno seanso, kakršnih koli položajev, ki jih zavzame pacient. Če je relativno brez upora, se bo njegova drža med sejo vedno na nek način spremenila. Prekomerna mobilnost kaže tudi, da je nekaj, kar se izloči v gibanju in ne v besedah. Napetost med držo in besedno vsebino je tudi znak odpora. Pacient, ki med zvijanjem in zvijanjem vljudno pripoveduje kakšen dogodek, pripoveduje le del zgodbe, medtem ko njegovi gibi pripovedujejo drugi del. Stisnjene pesti, tesno prekrižane roke na prsih, prekrižani gležnji kažejo na prikrivanje, neiskrenost stranke. Poleg tega pacient, ki se med seanso dvigne ali odmakne eno nogo s kavča, razkrije željo po begu iz analitične situacije. Zehanje med sejo lahko kaže na odpornost. Način, kako pacient vstopi v ordinacijo, ne da bi pogledal v analitika, ali način, kako začne majhen pogovor, ki se ne nadaljuje na kavču, ali način, kako odide, ne da bi pogledal v analitika, so različni znaki odpora.

Pritrditev v času. Običajno, ko je pacientova pripoved relativno svobodna, njegov besedni izhod niha med preteklostjo in sedanjostjo. Če bolnik pripoveduje celotno zgodbo v zaporedju, ne da bi ga motili spomini na preteklost, ne da bi vstavljal pripombe o sedanjosti ali, nasprotno, če bolnik dolgo govori o sedanjosti, ne da bi se po nesreči potopil nazaj v preteklost , potem upor deluje. Hkrati se opazi izogibanje, podobno kot togost, fiksacija čustvenega tona, drže, mimike in kretenj.

Malenkosti ali zunanji dogodki. Ko pacient govori o zunanjih, nepomembnih, razmeroma nepomembnih dogodkih določenega časovnega obdobja, se navadno izogiba nečemu, kar je res pomembno. Če obstaja težnja po ponavljanju brez nadaljnjega razvoja teme ali brez poglabljanja njenega razumevanja, je treba domnevati, da je na delu določen odpor. Če se bolniku samemu zgodba o malenkostih ne zdi odveč, imamo opravka s »pobegom«. Pomanjkanje introspekcije in popolnosti razmišljanja je pokazatelj odpora. Na splošno je verbalizacija, ki je lahko obilna, vendar ne vodi v nove spomine, novo razumevanje ali večjo čustveno zavest, pokazatelj varnosti.

Enako velja za zgodbo o dogodkih, ki so zunaj pacientove osebnosti, četudi so to politični dogodki velikega pomena. Če zunanja situacija ne vodi v osebno, notranjo situacijo, se zdi, da deluje odpor.

Izogibanje temi. Za bolnike je zelo značilno, da se izogibajo bolečim področjem duševnega življenja. To je mogoče storiti zavestno in nezavedno. To izogibanje je še posebej pogosto v zvezi s spolnostjo, agresijo in prenašanjem. Mnogi bolniki so sposobni govoriti dolgo, dolgo in dolgo, pri tem pa se skrbno izogibajo omembi posebnih vidikov svojega spolnega življenja, svojih agresivnih nagonov ali kakršnih koli občutkov do analitika. Glede na spolnost je mogoče opaziti, da je večina bolečih trenutkov povezana s fizičnimi občutki in deli telesa. Pacient lahko govori o spolnih željah ali vzburjenju na splošno, vendar bo v tišini prešel določeno vrsto fizičnega občutka ali tistega posebnega dražljaja, ki vzbuja spolno življenje. Pacient lahko podrobno opiše spolni dogodek, vendar ne bo želel navesti, kateri del ali dele telesa je bil vpleten. Stavek, kot je: "Sinoči sva imela oralni seks" ali "Moj mož me je spolno poljubil" so tipični primeri takšnega odpora.

Podobno bodo pacienti na splošno govorili o svojih občutkih razdraženosti ali jeze ali o svojem stanju, da so siti vsega, medtem ko so bili v resnici klienti le besni in pripravljeni nekoga ubiti.

Med najbolj izogibanimi temami v zgodnji analizi so tudi spolni občutki ali občutki nenaklonjenosti do analitikove osebnosti. Bolniki lahko kažejo močno radovednost do analitika, do njegovega osebnega življenja, vendar bodo o njem govorili v najbolj sprejetih, družbeno sprejemljivih izrazih, nejevoljno razkrivajo svoje spolne ali agresivne impulze. "Rad bi vedel, ali si poročen" ali "Danes izgledaš bled in utrujen" - takšne pripombe običajno prikrijejo izraz takšnih fantazij. Če je tema izključena iz analitične seje, je to znak odpora in jo je treba tako obravnavati.

Togost. Vsak ponavljajoč se vzorec, ki mu bolnik sledi med analizo brez kakršnih koli sprememb, je treba obravnavati tudi kot odpornost. Duševna togost služi kot nekakšna ovira za svobodno samoizražanje stranke. V vedenju brez upora je vedno prisotna določena stopnja fleksibilnosti, nagnjenost k spremembam, spreminjanju. Navade se ponavadi spremenijo, če ne opravljajo zaščitne funkcije.

Tukaj je nekaj tipičnih primerov mentalne togosti, ki je signal delovanja upora: začeti vsako seanso z opisom sanj ali razlago, da se sanje niso zgodile; začnite vsako sejo s pogovorom o svojih simptomih ali pritožbah ali z opisom dogodkov prejšnjega dne. Že sam podatek o stereotipnem začetku vsake seanse nam pove o bolnikovem odporu. Obstajajo bolniki, ki se nenehno ukvarjajo z nekakšnim »zbiranjem« informacij, ki so za analitika »zanimive«, in se pripravljajo na analitično sejo. Zavestno iščejo »material«, da bi z njim zapolnili seanso, da bi se izognili tišini ali da bi postali »dober« pacient. Vse to so nesporni znaki odpora. Na splošno lahko rečemo, da tudi v primeru, ko je vse logično in natančno usklajeno med seboj, že samo dejstvo togosti kaže na obstoj nečesa, kar je gnusno, kar služi kot ovira. Ločene oblike togosti lahko neposredno nakazujejo, pred čim ščitijo, na primer navado zgodnjega prihoda na sejo – zaradi strahu pred zamudo, ta tipična »straniščna« anksioznost, ki kaže na prisotnost strahu pred izgubo nadzora nad sfinkterjem.

Jezik izogibanja. Uporaba klišejev, tehničnih izrazov – enega najpogostejših kazalcev odpornosti – običajno nakazuje, da se bolnik izogiba omembi živih podob v spominu. Njegov namen je prikriti osebno sporočilo. Pacient, ki pravi "genitalni organi", ko se v resnici nanaša na penis, se izogiba podobi, ki bi mu prišla na misel ob besedi "penis". Pacient, ki govori o svojih »nevšečnostih«, namesto da bi rekel »bil sem jezen«, se tudi izogiba podobi in občutku besa, raje ima sterilnost besede »ne maram«. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je pomembno, da analitik pri pogovoru s pacientom uporablja osebni, živi jezik. Klišeji izolirajo afekte in vodijo stran od čustvenih težav. Najpogosteje ponavljajoči se klišeji so indikatorji narave uporov in jih ni mogoče prilagoditi, dokler analiza ne najde pot.

Zamude, zamujene seje, pozabljivost pri plačilu. Očitno so zamude, zamude na seje, pozabljanje plačati vse pokazatelji nepripravljenosti priti in plačati analizo, ki je lahko zavestna, v tem primeru je relativno zlahka sprejeta v analizi, ali nezavedna, v tem primeru bo pacient racionaliziral. to. V slednjem primeru analize ni mogoče izvesti, dokler ni dovolj razlogov za soočenje pacienta z zaupanjem, ko se aktivno, a nezavedno izogiba težavi. Pacient, ki »pozabi« plačati, ne le nerad prispeva denar, ampak tudi nezavedno skuša zanikati, da je njegov odnos z analitikom zgolj profesionalen.

Odsotnost sanj. Zdi se, da se bolniki, ki vedo, da so imeli sanje in so jih pozabili, upirajo procesu spominjanja. Pacienti, ki pripovedujejo svoje sanje, tudi tiste, ki nakazujejo beg pred analizo, kot je iskanje napačne ordinacije, odhod k drugemu analitiku in podobno, se očitno spopadajo tudi z neko obliko izogibanja analitični situaciji. Najmočnejši odpor imajo bolniki, ki sploh ne pripovedujejo sanj; v tem primeru odpor uspe napadeti ne le vsebino sanj, ampak tudi spomin na to, kaj so bile.

Sanje so eden najpomembnejših načinov približevanja bolnikovemu nezavednemu, potlačenim vsebinam njegovega duševnega življenja in njegovim instinktivnim vzgibom. Pozabljanje sanj kaže na pacientov boj z izpostavljanjem svojega nezavednega, zlasti instinktivnega življenja, med analitično seanso. Če je pri premagovanju odporov dosežen uspeh, se lahko pacient odzove z zgodbo o doslej pozabljenih sanjah ali pa se v njegovih mislih pojavijo novi drobci sanj. Poplava psihoanalitične seanse s številnimi sanjami je še ena vrsta odpora, ki lahko kaže na nezavedno željo pacienta, da nadaljuje svoje sanje v prisotnosti analitika.

Bolnik je utrujen. Dolgčas pri pacientu kaže, da se izogiba zavedanju svojih instinktivnih nagonov in fantazij. Če je bolniku dolgčas, to običajno pomeni, da skuša preprečiti uresničitev svojih resničnih impulzov in vzgibov, namesto tega obstaja specifična napetost – dolgčas. Ko pacient med seanso produktivno sodeluje z analitikom, je nagnjen k iskanju in verbaliziranju svojih fantazij. Dolgčas pa služi kot obramba pred fantazijami. Opazimo lahko, da analitikov dolgčas običajno kaže, da njegove lastne fantazije v odnosu do pacienta blokira reakcija protiprenosa.

Pacient ima skrivnost. Pacient, ki ima neko popolnoma zavestno skrivnost, skrivnost, dobro razume, da obstaja nekaj, čemur se izogiba. To je posebna oblika odpornosti in njeno ravnanje si zasluži posebno pozornost. Skrivnost je lahko kakšen dogodek, ki bi ga bolnik rad pustil pri miru. To »nekaj« je treba podpirati, ne pa potlačiti, prisiliti, da govori ali sprašuje pacienta.

delovanje zunaj. Zunanje delovanje je zelo pogost in pomemben pojav v psihoanalizi. Vedno služi funkciji odpora, ne glede na to, kaj drugega lahko pomeni. Ko se upira v obliki delovanja zunaj, slednje služi kot nadomestek za besede, spomine in afekte. Poleg tega vedno obstaja določena stopnja izkrivljanja. Zunanje delovanje opravlja številne funkcije; skupaj z drugimi je treba na koncu analizirati funkcijo odpornosti, saj je brez nje celotna analiza ogrožena.

Ena preprosta vrsta zunanjega delovanja, ki je zelo pogosta na samem začetku tečaja analize, je, da pacient govori o materialu analitične seje zunaj sebe, z nekom, ki ni analitik. To je očitna oblika izogibanja: pacient prenese reakcijo prenosa na nekoga drugega poleg analitika, da bi se izognil nekemu vidiku svojih prenosnih občutkov/izkušenj. Zunanje delovanje je treba posebej izpostaviti kot odpor in skrbno preučiti njegove motive.

Pogoste zabavne seje. Analitično delo je v bistvu težko, resno delo. To delo morda ni vedno mračno ali žalostno; Ni nujno, da je vsaka seja depresivna ali boleča. Bolnik mora občasno izkusiti določeno zadovoljstvo z opravljenim delom, prejeti nekakšen užitek od občutka dosežka in uspešnega premagovanja, obvladovanja lastne narave. Hkrati se lahko pojavi celo občutek zmagoslavja in občutek lastne moči. Včasih analitikova pravilna interpretacija povzroči, da se njegova stranka spontano zasmeji. Vendar ob vsem tem pogoste zabavne seanse, preveliko navdušenje in dolgotrajno vznemirjenje kažejo, da se nekaj pomembnega v procesu seanse začne zavračati in ignorirati. Običajno je to »nekaj« nasprotne narave – najverjetneje je podobno depresiji. Pobeg k zdravju, prezgodnja izguba simptomov brez zavedanja in razumevanja so znaki podobnih vrst odpornosti.

Pacient se ne spremeni. Včasih analitik uspešno in učinkovito sodeluje s stranko, a očitne spremembe klientovih simptomov ni. Če se odpor ne pojavi dovolj dolgo, mora analitik iskati latenten, impliciten odpor.

Teorija upora

Koncept odpora je osrednji v psihoanalitični tehniki in zato neizogibno vpliva na vsako tehnično vprašanje v zvezi s postopkom analize. Odpor preprečuje tako analitični postopek kot vse aktivnosti analitika ter oblikovanje sprejemljivega »ega« pacienta. Odpor ščiti nevrozo. Očitno je prilagodljiv. Izraz "odpor" se nanaša na vse obrambne operacije psihičnega aparata, na vse njihove manifestacije.

Izraz "zaščita" označuje procese, ki ščitijo pred nevarnostjo in bolečino ter se upirajo nagonskim dejanjem, ki prinašajo užitek in duševno sprostitev. V psihoanalitični situaciji se obrambe pojavljajo v obliki odporov. V večini svojih spisov Freud uporablja te izraze zamenljivo. Obrambna funkcija je primarna, začetna, temelji na funkcijah "Ega", čeprav se lahko vsaka od vrst duševnih pojavov uporablja kot obramba. Analiza upora bi se morala začeti z "Egom". Odpor se ustvari z analizo; analitična situacija postane arena, v kateri se manifestirajo sile odpora.

Med potekom analize se sile odpora uporabljajo praktično vsi tisti mehanizmi, oblike, metode, metode in konstelacije obrambe, ki jih je "Ego" v zunanjem življenju pacienta. Lahko vključujejo elementarne psihodinamične sile, ki jih uporablja nezavedni ego za zaščito svojih sintetičnih funkcij, kot so mehanizmi zatiranja, projekcije, introjekcije, izolacije. Odpori so lahko sestavljeni tudi iz nedavnih, bolj zapletenih pridobitev, kot sta racionalizacija ali intelektualizacija, ki se uporabljajo tudi v obrambne namene.

Pacientovi odpori običajno delujejo v njegovem nezavednem egu, čeprav lahko nekateri vidiki upora postanejo na voljo njegovemu opazovalnemu, zavestnemu egu. Treba je razlikovati že samo dejstvo bolnikovega odpora od tega, kako se točno upira, kaj s pomočjo odpora zavrača in zakaj to počne. Mehanizem odpornosti je po definiciji vedno nezaveden, vendar se bolnik morda zaveda neke sekundarne manifestacije obrambnega procesa.

Odpori delujejo v procesu analize kot oblika nasprotovanja postopkom in procesom, ki jih analiziramo. Na začetku analize se pacient največkrat do neke mere upira analitikovim zahtevam in posegom. Ko se delovna aliansa razvija, se pacient postopoma identificira z delovnim odnosom, ki se oblikuje v procesu psihoanalize, nato pa se začne odpor prepoznavati kot ego-tujec obrambna operacija pacientovega »doživljajočega« ega. Med celotnim potekom analize bo na vsakem koraku potekal boj proti odporom, ki jih lahko pacient intrapsihično občuti v odnosu do analitika; je zavestno, predzavestno, nezavedno; lahko je nepomemben, nepomemben ali krvav.

Med analizo bodo vse misli, občutki, fantazije, ki vzbujajo morbidna čustva, ki se kažejo v svobodnem povezovanju, sanjanju ali intervenciji analitika, izzvale neko obliko odpora. Pri preučevanju, kaj se skriva v ozadju bolečega afekta, bomo vedno našli instinktivni impulz in navsezadnje neko povezavo z razmeroma travmatičnim dogodkom v pacientovem življenju.

Razvrstitev vrst odpora se lahko izvede na podlagi tistih prevladujočih vrst psihološke zaščite, ki jih uporabljajo odpori. Anna Freud je opisala devet vrst obrambnih mehanizmov. Upoštevajte, kako jih odpornost uporablja, da se upre analitičnemu postopku.

Tako na primer represija vstopi v analitično situacijo, ko pacient »pozabi« svoje sanje ali določen čas psihoanalitične seanse ali ko je njegova zavest »očiščena« najpomembnejših temeljnih izkušenj in je njegov spomin osvobojen spominov. najbolj referenčnih oseb preteklega življenja.

Odpor na izolacijo se zlasti kaže, ko bolniki ločijo afekte svoje življenjske izkušnje od njene resnične vsebine. Stranke lahko dogodke opišejo zelo podrobno in zelo podrobno, ne da bi izrazile kakršne koli občutke. Takšni bolniki pogosto izolirajo analitično delo od preostanka svojega življenja. Uvidi, ki so se zgodili med analitičnimi seansami, niso vključeni v vsakdanje življenje, ostajajo izolirano znanje, ki ni uporabno za realne namene. Bolniki, ki uporabljajo izolacijske mehanizme, medtem ko se upirajo analizi, pogosto ohranijo spomin na travmatični dogodek, medtem ko izgubijo čustveno povezavo z njim. V procesu analize bodo »vklopili« svoje miselne procese, da bi se izognili čustvom.

R. R. Greenson na podlagi tipičnih transfernih nevroz izpostavlja tiste odpore, ki prevladujejo v vsakem posameznem primeru. Tako za histerijo meni, da so takšne vrste odpora, kot so represija in izolirane reaktivne formacije, najbolj značilne. Avtor pri teh bolnikih ugotavlja regresijo k faličnim značilnostim, čustvenosti, nagnjenosti k somatizaciji in konverziji ter identifikaciji z izgubljenimi ljubezenskimi predmeti in s predmeti, ki povzročajo občutke krivde.

Za obsesivno nevrozo Greenson opisuje izolacijo, projekcijo in reaktivne formacije kot patognomonične. Opaža zlasti težnjo po regresiji na analno raven z oblikovanjem značajskih lastnosti, kot so urejenost, čistoča in ranljivost, ki postanejo pomemben vir odpora. Za to obliko patologije je lahko precej tipična intelektualizacija kot odpor do čustev in občutkov.

Pri nevrotičnih depresijah so najbolj tipične oblike odpora introjekcija, identifikacija, delovanje zunaj. Greenson meni, da sta ustna in falična aktivnost pri nevrotičnih depresijah regresivno izkrivljena. Kot značilno ugotavlja nagnjenost k različnim odvisnostim in mazohizmu.

Tehnika analize odpornosti

Pri razlagi psihološkega materiala pacienta si analitik zastavi naslednje glavne cilje:
pacientove izdelke prevesti v njihovo nezavedno vsebino, torej vzpostaviti razmerje določenih misli, fantazij, občutkov, obnašanja stranke z njihovimi nezavednimi »predniki«;
transformirati nezavedne elemente miselnih dogodkov v razumevanje, logično zavedanje, v njihov pravi pomen; fragmenti pretekle in sedanje zgodovine, zavestni in nezavedni, morajo biti povezani tako, da ustvarijo občutek celovitosti in doslednosti, ki ima notranjo logiko;
sporočati vpoglede pacientu, ko so doseženi.

Za učinkovito vključevanje pacientovega ega v to psihološko delo je nujen pogoj, in sicer da je treba tisto, kar se interpretira, najprej razkriti, dokazati in razjasniti. Za dokazovanje odpornosti je treba bolnika najprej obvestiti, da ta odpornost obstaja, da deluje. Odpornost je treba dokazati in bolnika postaviti proti njej. Nato se določena vrsta ali določen del upora pripelje v ostro žarišče zavedanja.

Torej je tehnika analize odpornosti sestavljena iz naslednjih osnovnih postopkov (Kondrašenko V.T., Donskoy D.I., 1993):
1. Proces zavedanja odpora.
2. Dokaz dejstva odpora do bolnika:
dokazno odkrivanje odpornosti;
povečana odpornost.
3. Razjasnitev motivov in oblik odpora:,
zaradi kakšnega morbidnega učinka se bolnik upira;
kateri specifičen nagonski nagon je v trenutku analize vzrok morbidnega afekta;
kakšno specifično obliko in kakšno specifično metodo pacient izraža svoj odpor.
4. Interpretacija upora:
ugotoviti, katere fantazije ali spomini povzročajo afekte in nagone za odporom;
razlaga izvora in nezavednih predmetov razkritih afektov, impulzov ali duševnih dogodkov.
5. Interpretacija oblike upora:
razlaga te oblike, pa tudi podobnih oblik delovanja med analizo in izven analize;
sledenje zgodovine in nezavednih ciljev te dejavnosti v pacientovi sedanjosti in preteklosti.

Izkušen analitik ve, da je v eni seji mogoče opraviti le majhen del analize. V bistvu se seanse končajo le z nejasnim spoznanjem, da nekakšen odpor "deluje". Analitik v takih primerih le opozori pacienta na to, da nekaj skriva ali se izogiba določeni temi. Kadar koli je mogoče, poskuša analitik raziskati te pojave. Poleg tega mora skrbnost samega analitika igrati drugotnega pomena pri preučevanju in razkrivanju nezavednih pojavov. Pomembno je, da ne hitite z interpretacijo, saj lahko to pacienta travmatizira ali vodi do njegovega intelektualnega rivalstva z analitikom. V vsakem primeru bo rezultat povečanje odpornosti. Pacientu je treba dati možnost, da začuti svoj odpor in šele nato preiti na njegovo interpretacijo.

Osnovno pravilo tehnike interpretacije je naslednje: analiza mora izhajati iz odpora do vsebine, od zavestnega k nezavednemu, od površnega do globokega razumevanja.

Razdelki