Testi za načrtovanje nosečnosti za moške. Katere teste potrebujejo moški pred spočetjem?

Kateri testi so predpisani moškim pri načrtovanju nosečnosti? Članek opisuje potreben in obvezen sklop študij, pa tudi dodaten seznam testov, ki so predpisani za moške z otroki.

Oploditev je naravna želja vsakega človeka. Da pa ženska med nosečnostjo ne bi bila izpostavljena tveganju patologij in zapletov, je vredno vnaprej opraviti obvezne in po potrebi dodatne teste.

Odstotek vzrokov, ki so privedli do neplodnosti pri moških in ženskah, je po ocenah reproduktologov skoraj enak: dejavnikov neplodnosti pri ženskah je 19, pri moških 18. Prav zaradi tega bi moral zakonski par hoditi na preventivne redne preglede. , in ne ženska, ki sanja, da bi rodila zdravega otroka.

Pregled moškega v času načrtovanja nosečnosti zmanjša tveganja, ki lahko v prihodnosti predstavljajo nevarnost za mater in otroka.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če je zdravnica ginekologinja, je zdravnik, ki izvaja preventivne in načrtovane preglede, urolog. Primarni anamnestični pregled in zbiranje anamneze vam omogočata, da sestavite približen načrt ukrepanja, predpišete preiskave, ultrazvok ali spermogram, če ste v dvomih.

Moški dejavniki tveganja

Med razlogi, ki lahko izzovejo zaplete tekoče ali načrtovane nosečnosti, so:

• imunološke bolezni;
• genetske značilnosti;
• dedni dejavniki;
• hipertenzija;
• predhodno prenesene bolezni: mumps, ošpice, rdečke, norice, gripa;
• sladkorna bolezen;
• avtoimunske bolezni;
• odnos z žensko;
• nizka kakovost zarodnih celic (sperme);
• nizka motorična aktivnost sperme.

V vsakem primeru se določijo posamezni vzroki in dodatne diagnostične metode za določitev verjetnih dejavnikov tveganja za nosečnost pri ženskah.

Testi za moške, ki niso imeli otrok

Moški, ki še niso imeli otrok, vendar želijo preprečiti morebitne negativne posledice za žensko, opravijo rutinski pregled pri urologu, kjer preverijo:

• velikost bezgavk v dimeljski coni, vključno z;
• velikost in anatomija mod, njihova asimetrija;
• preverja se stanje prostate;
• pregled penisa, stanje glave;
• zbere se anamneza pritožb v primerjavi z dejanskimi dejavniki tveganja.

Moški, ki zaradi kontracepcije še niso imeli otrok, naj ne skrbijo. Tudi če spolnih partnerjev ni kontraindikacij, je nosečnost lahko odsotna več mesecev. Nenormalno stanje se šteje, če do spočetja ne pride eno leto ali več.

Spermogram

Glavna analiza, ki vam omogoča, da ocenite stanje in kakovost ejakulata pod mikroskopom. Ker ni pripomb, nadaljnje študije niso dodeljene. Upoštevajo se kakovost, količina semenske tekočine in koncentracija aktivnih semenčic v njej.

Po preboleli zapleteni obliki mumpsa imajo moški v odrasli dobi veliko število neaktivnih semenčic, kar zmanjšuje verjetnost zanositve.

aktivnost sperme

Aktivnost semenčic v semenski tekočini zagotavlja naravno spočetje in odsotnost verjetnosti zunajmaternične nosečnosti pri ženskah. Potrebno je opraviti analizo, ki se imenuje biokemična študija ejakulata.

Biokemični kazalci sperme so odvisni od dela pomožnih žlez moškega in hormonskega ozadja telesa. Če je eden od sistemov kršen, je spočetje nemogoče.

Virološke raziskave

Krvni testi za prisotnost virusnih bolezni se opravijo tik pred spočetjem, ob prisotnosti dobrih rezultatov vseh študij jekla. Protitelesa proti nekaterim virusom ostanejo vse življenje, druge bolezni pa se lahko ponovijo.

Analiza urina

Analiza urina ni glavno merilo za oceno moškega zdravja. Predstavlja splošno sliko v primeru bolezni sekundarne narave. Na primer, ob prisotnosti bolezni jeter ali ledvic se za osnovo vzamejo kompleksne študije, medtem ko bo v urinu prisotna povečana količina beljakovin ali levkocitov.

Krvni test

Biokemični parametri krvi se spremenijo tudi v primeru resne bolezni. Vendar pa se je treba odločiti le v celoviti študiji. Na primer, pri nedavnem prehladu bo število levkocitov v krvi preseženo, vendar ta kazalnik ni nenormalen.

TORCH okužbe

Ženski je na voljo kompleks 5 okužb, da bi prej minile. Toda moški lahko po želji daruje kri iz vene, da ugotovi ali ovrže sedanjo okužbo, kot sta klamidija ali trihomonada. Analiza se izvaja dolgo časa, rezultat je treba pričakovati po enem mesecu in pol po dostavi biomateriala.

Združljivost spolnih partnerjev

Združljivost partnerjev se praviloma izvaja le, če sta imela partnerja predhodno neuspešno izkušnjo nosečnosti. Splavi ali bledenje lahko kažejo na prisotnost nezdružljivosti, vendar so za določitev takšne patologije potrebne druge indikacije:

• genetske prirojene in dedne bolezni;
• odnos z žensko, nezdružljive krvne skupine;
• huda toksikoza v preteklih nosečnostih.

En spontani splav še ne kaže na prisotnost nezdružljivosti.

Posebnosti analiz za pare z otroki

Prevladujoče mnenje, da je vzrok za vse težave med porodom samo ženska in njeno zdravje, razbijajo zdravniki, ki pravijo, da lahko oba spolna partnerja povzročita zaplete v nosečnosti.

Nihče ne more vnaprej predvideti, kdaj in v kakšnih okoliščinah lahko pride do razvojne anomalije, če pa je možno izključiti verjetna tveganja, morata to storiti oba partnerja.

Testi za moške z otroki: razširjen seznam

Če moški že ima otroke in ženska ob poskusu ponovne zanositve ni noseča eno leto, je to razlog, da poiščete pomoč pri reprodukcijskem zdravniku ali urologu, ki bo pomagal ugotoviti vzrok anomalije in predpisal zdravljenje. Študija temelji na ugotavljanju in odpravi vzrokov, ki so izzvali neplodnost.

Analiza TORCH

Okužbe TORCH ne povzročajo neplodnosti, služijo pa kot razlogi, zakaj ne pride do spočetja. Na kakovost sperme na primer vpliva obstoječa okužba s trihomonazo, ki zmanjša tako količino ejakulata kot njegovo kakovost.

Skupaj kompleks TORCH vključuje pet študij, ki so zapisane v imenu analize:

• T - toksoplazmoza;
• O - druge okužbe, ki jih predpiše zdravnik (klamidija ali ureaplazmoza);
• R - rdečke ali rdečke;
• C - citomegalovirus ali citomegalovirus;
• H - herpes (herpes papiloma).

Spermogram

Na podlagi spermogramov se določi število aktivnih glav semenčic in njihova motorična aktivnost. Pravzaprav je to glavni test, po katerem ni smiselno izvajati številnih drugih analiz.

Kaj razkrije PCR: seznam bolezni

S posebno urološko sondo se odvzame strganje iz notranjega tkiva sečnice. Postopek je neprijeten, vendar znosljiv. Na podlagi takšne študije lahko zdravnik pove o prisotnosti bolezni genitourinarnega sistema:

• okužba testisov;
• bolezni ledvic;
• bolezni prostate;
• bolezni protozojske etiologije;
• glive Candida;
• stafilokoki, streptokoki;
• klamidija;
• trimomonas;
• herpes;
• infekcijski proktitis;
• venerične bolezni v fazi inkubacijske dobe.

Študija PCR je najbolj informativna in obsežna analiza, ki vam na podlagi ekstrakcije DNK omogoča potrditev ali izključitev številnih bolezni.

Kaj bo pokazala IFA

To je študija, ki vam omogoča, da prepoznate specifična krvna protitelesa beljakovinske narave glede na antigene bolezni. Posebna pozornost je namenjena protitelesom proti imunoglobulinom.

Analiza pomaga oceniti delo zaščitne funkcije krvi, prepoznati imunsko pomanjkljivost pri krvnih boleznih, okužbah, avtoimunskih in hormonskih boleznih.

Dodelite študijo ELISA v prisotnosti herpesa, virusa Epstein-Barr, hepatitisa, citomegalovirusa.

Bakposev

Bakposev vam omogoča, da ugotovite prisotnost bakterij v telesu. Na primer, stafilokok povzroča zaplete pri delu srca in mišične aktivnosti, vpliva na nastanek patogene ovire. Bolezen ni usodna, vendar zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje vseh sorodnikov, ki živijo z moškim.

Količina ejakulata

Količina semenske tekočine je normalna - 3-5 ml. Vendar pa se ob prisotnosti vnetnih bolezni, ob prisotnosti spolno prenosljivih bolezni ta količina zmanjša na 0,5 ml. V tem primeru nosečnost ne more nastopiti.

Rešitev problema je ugotavljanje vzrokov, ki so privedli do zmanjšanja sperme in njihovo izločanje. Pogosti vzroki:

• kajenje;
• alkohol;
• poškodba testisov;
• jemanje zdravil za spodbujanje mišične aktivnosti (v bodybuildingu, kot možnost);
• zloraba mastne hrane.

skrivnost prostate

Moška sperma je le splošno ime, ki je prepoznavno. Pravzaprav sestava semena ne vključuje samo sperme, temveč tudi skrivnost prostate. Mikroskopski pregled pomaga ugotoviti prisotnost bolezni prostate.

Simptom praproti - tako se imenuje analiza študije skrivnosti prostate. Če je vse normalno, potem ko se tekočina posuši na steklu, nastanejo kristali različnih oblik, ki spominjajo na list praproti.

EKG

Študija stanja srčno-žilnega sistema vam omogoča diagnosticiranje bolezni različnih smeri. Ker je reproduktivni sistem moškega odvisen od dela krvnih žil in njihovega širjenja, se v primeru kršitve te funkcije opazi tudi šibko sproščanje zarodnih celic.

genetske raziskave

Spermatogenezo nadzira ogromno število moških spolnih genov, vključno z Y kromosomom. Genske mutacije so lahko prirojene ali dedne, v vsakem primeru pa takšna kršitev vodi v nemožnost nosečnosti pri spolnem partnerju.

Analiza kariotipa razkrije najpogostejše vzroke za neplodnost – oligozoospermijo in azoospermijo.

Klinefelterjev sindrom (ekstra X kromosom) in mutacija gena CFTR sta najpogostejša vzroka genetske neplodnosti.

Kaj storiti, ko se ugotovi težava

Vsi ugotovljeni vzroki za neplodnost pri moških niso ozdravljivi. Vendar to ne pomeni, da nosečnost ne more nastopiti. Na primer, genetske bolezni se ne zdravijo, ampak pride do spočetja kot posledica ICSI, kjer je izključena genetska mutacija, za oploditev maternice pa se vzamejo le zdrava oplojena jajčeca z normalnim kromosomskim nizom.

Prognoza za oploditev

Moško neplodnost ali bolezni, ki vodijo do zapletov nosečnosti, opazimo v 40% primerov. Vendar to ne pomeni, da je ob prisotnosti patologije spočetje nemogoče. V nekaterih primerih se uporabljajo diagnostične metode in učinkovite možnosti zdravljenja. Glavna naloga je ugotoviti vzrok in preprečiti nastanek negativnih posledic.

Načrtovanje nosečnosti ni le priprava ženskega telesa, ampak tudi pregled moškega. Preglede, ki jih je treba opraviti pred zanositvijo, določi zdravnik. Pravilna celovita priprava pogosto zmanjša tveganje zapletov med nosečnostjo.

Uporaben video

V stiku z

Če je prej, če je par želel spočeti otroka, je vsa odgovornost padla na mater, tekla je k zdravnikom in opravila vse vrste testov, opravila preglede, zdaj vse več očetov poskuša pristopiti k vprašanju načrtovanja čim bolj odgovornost. Razmišljajo tudi o zdravju bodočih potomcev, zato se skupaj z zakoncem odpravijo k specialistu na ustrezen pregled, da bi se izognili morebitnim težavam pri zanositvi. To je na splošno pravilno, saj bo zdravje načrtovanega otroka napol odvisno od njegovega biološkega očeta. Seznam testov za moške pri načrtovanju nosečnosti ni tako dolg, še posebej, če po standardnih laboratorijskih postopkih niso bila ugotovljena odstopanja. V nasprotnem primeru se bodočemu očetu dodelijo dodatni diagnostični postopki.

K vprašanju spočetja je treba pristopiti zelo odgovorno, opraviti popoln zdravniški pregled

Urolog velja za glavnega moškega specialista, saj je v njegovi pristojnosti večina patologij, ki lahko postanejo ovira za spočetje ali povzročijo neplodnost, v njegovi pristojnosti. Prav urološki pregled pomaga prepoznati ali ovreči takšne bolezni. Najprej specialist opravi podrobno zaslišanje pacienta, da zbere sliko anamneze in ugotovi, katere teste mora moški opraviti. Nato se opravi urološki pregled, med katerim specialist oceni stanje zunanjih genitalij, koliko njihova oblika in velikost ustrezata normi. Posebna pozornost je namenjena modom (ali modom), saj so odlagališče semenskega materiala, iz katerega se bodo razvili dediči.

Po temeljitem urološkem pregledu se moški pošlje na laboratorijsko diagnostiko. Zdravnik izbere posamezno, seznam testov, ki jih bo opravil moški pri načrtovanju nosečnosti. Natančen seznam je izbran posamezno, dodeljene so študije, ki bodo specialistu dale potrebne informacije za sestavo popolne slike o stanju bolnikovega reproduktivnega sistema in njegovih sposobnostih plodnosti.

Za spolne okužbe

V ozadju obstoječih spolnih okužb se razvijejo različni vnetni procesi, ki lahko negativno vplivajo na reproduktivno sposobnost, ne le pri moških, ampak tudi pri bodočih materah. Zato so laboratorijski testi za prisotnost infekcijskih lezij genitourinarnega in reproduktivnega sistema obvezni za moške pred spočetjem otroka.

• Najbolj natančna diagnostična tehnika je polimerazna verižna reakcija. Za njeno vedenje moškemu vzamejo strganje iz sečnice in z njim opravijo PCR diagnostiko.
• Če v vzorcu najdemo DNK patogenega povzročitelja, se rezultat študije šteje za pozitiven. Študija proučuje prisotnost v brisu najpogostejših bakterij in virusov, kot so trihomonada, ureaplazma, klamidija ali gonokok, HPV in herpesvirus, citomegalovirus ali toksoplazma itd.
• Če je kateri od teh patogenov odkrit v diagnostičnem biomaterialu, potem to kaže na prisotnost ustrezne bakterijske ali virusne okužbe. Ko se odkrije, je treba opraviti celoten potek terapije, šele po tem je mogoče načrtovati spočetje.

Za ženske in moške je treba predpisati ustrezno terapijo, to pomeni, da se morata zdraviti oba spolna partnerja. Za boljšo informativno vsebino bolnikom priporočamo izvedbo provokacije, ki je umetno ustvarjanje pogojev, ki izzovejo poslabšanje nalezljivega procesa. Za moške je najbolj prijetna prehranska provokacija, ki je sestavljena iz uživanja slano-začinjenih prigrizkov in alkohola. Čeprav tudi brez provokacije, je informacijska vsebina in natančnost tehnike PCR približno 97%.

TORCH okužbe

Po postavitvi diagnoze zdravnik izbere ustrezno terapijo

Kompleks TORCH predstavljajo številne patologije, ki so še posebej nevarne za plod v kateri koli fazi njegovega razvoja, zato nobeno načrtovanje nosečnosti ni popolno brez takšne diagnoze. Diagnoza okužbe s TORCH vključuje testiranje za odkrivanje herpesa in rdečk, citomegalovirusa in toksoplazmoze. Čeprav se takšna analiza pogosteje dodeli potencialnim materam, bi jo v idealnem primeru moral opraviti tudi bodoči oče. Namen takšne diagnoze je odkrivanje imunoglobulinskih protiteles lgM in lgG v pacientovi krvi.

Protitelesa IgG, ko so odkrita, kažejo, da se je telo že srečalo s podobno nalezljivo boleznijo in mu jo je uspelo uspešno premagati. Imunoglobulini IgM kažejo, da se telo trenutno aktivno bori proti tej okužbi, ki je v akutnem stanju. Če se v moški krvi odkrijejo protitelesa lgM, bo moral moški pred spočetjem opraviti terapijo, šele potem lahko njegova žena od njega zanosi.

Za Rh in skupino

Ta diagnoza je izjemno pomembna za načrtovanje, saj se Rh in krvna skupina na bodočega otroka prenašata od obeh staršev. Poleg tega lahko vrednost Rh faktorja negativno vpliva na proces rojevanja otroka. Če je ženski RH pozitiven (Rh +), zakonec pa negativen, se lahko nosečnost razvije po dveh različnih scenarijih, odvisno od tega, čigav Rh bo podedoval otrok.

Če je materinski rezus podedovan, bo nosečnost potekala brez zapletov. Če otrok pridobi nasprotni Rh faktor od očeta, je verjeten razvoj Rh konflikta. Če potek nosečnosti poteka po drugem scenariju, bo morala ženska jemati določena zdravila skozi celotno obdobje nosečnosti in je pod zdravniškim nadzorom.

Spermogram

Spermogram je študija semenske tekočine, ki določa sposobnost moškega oploditve. Pogosto je ta diagnoza vključena v predpisane teste pri načrtovanju nosečnosti.

Preučevanje semenskega materiala ima najpomembnejšo diagnostično vrednost. Pri načrtovanju nosečnosti testi morda ne bodo pokazali nobenih nepravilnosti, spermogram pa bo lahko natančno ugotovil, kako reproduktivno je moški in kaj storiti za povečanje plodnosti.

Analiza izločanja prostate

Včasih tudi ob odličnih rezultatih spermograma moški iz neznanih razlogov ne uspe oploditi nesrečnega jajčeca. Stanje prostate lahko vpliva tudi na reproduktivno sposobnost bolnika. Za določitev verjetnih patologij organa bolnik opravi študijo skrivnosti prostate. Pred takšno analizo je potrebna tudi spolna abstinenca vsaj 5 dni, najbolje pa teden dni.

Za pridobitev biološkega materiala iz prostate bolnik opravi masažo organa, med katero začne prostatični sok izstopati iz sečnice, se zbere in pregleda. Takšna diagnostična tehnika omogoča v zgodnji fazi odkrivanje razvoja takšnih patoloških stanj, kot so vnetna lezija, adenom in celo rak prostate.

Študije krvi

Od tradicionalnih krvnih preiskav lahko imenujemo splošno in biokemično analizo. Splošni pregled pokaže prisotnost kroničnih ali akutnih patoloških procesov, anemije ali kakršnega koli vnetja. Če se v krvi odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, bo potreben globlji pregled moškega, par, ki namerava zanositi, pa naj počaka z načrtovanjem dedičev.

Biokemija pomaga določiti stanje presnovnih procesov in oceniti delo intraorganskih struktur. Če kateri od organov ne deluje pravilno, bodo testi to pokazali. Razlog za takšna odstopanja so lahko latentne okužbe, kronične patologije itd. Tudi biokemična študija bo natančno določila pomanjkanje elementov v sledovih ali vitaminov.

Če pride do kakršnih koli težav s spočetjem, potem moškega pošljejo na krvne preiskave za hormone, saj hormonska odstopanja zelo pogosto postanejo ovira za nosečnost pri zakoncih. Običajno se med preučevanjem hormonske sestave krvi določijo kvantitativni kazalniki hormonov, kot so:

Natančna študija hormonskega ozadja in krvne sestave bo razkrila skrite zdravstvene težave potencialnega očeta, ki lahko otežijo zanositev ali negativno vplivajo na nosečnost.

Analiza urina

Analiza urina je predpisana za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti, ki kažejo na možne skrite patološke procese, notranje bolezni ali okužbe sečil. Urinske preiskave so med standardnimi študijami, predpisanimi za vsak pregled. Običajno mora biti moški urin bister in rumen, brez beljakovin in krvavih nečistoč, kakršne koli usedline ali frakcij bombaža.

Če pride do odstopanj v številu rdečih krvnih celic ali sestavin soli, beljakovinskih spojin ali drugih neskladij z normalnimi vrednostmi, potem se moški pošlje na poglobljen pregled genitourinarnega sistema.

Moški in po možnosti oba zakonca bi imela koristi od posvetovanja s kvalificiranim genetikom. Še posebej je priporočljivo, da se obrnete na tega specialista v primerih, ko obstajajo primeri resnih dednih patologij, kot so hemofilija, duševne bolezni v družini, pa tudi sorodniki z nevarnimi zamudami v telesnem in duševnem razvoju. Poleg tega je genetsko svetovanje priporočljivo za pare, ki so imeli v preteklosti problematično nosečnost s splavi ali intrauterino smrtjo ali ki že imajo otroka z dedno patologijo. Vsaka analiza je pomembna in bo pomagala preprečiti morebitne zdravstvene težave za otroka.

Za oceno zdravja staršev pri načrtovanju nosečnosti so zdravniki ILC razvili poseben diagnostični program. Moškim kot darovalcem genskega materiala priporočamo celovit zdravniški pregled. Diagnoza urogenitalnega področja bo ugotovila težave, ki lahko ovirajo spočetje, preiskave krvi, urina in semena bodo pokazale možna tveganja za otroka, povezana z genetskimi in morfološkimi značilnostmi očetovega telesa.

Stroški pregleda moških pred spočetjem

• 300 R Splošna analiza urina
• 700 R Klinični krvni test
• 800 R Klinična preiskava krvi CITO
• 600 R Krvna skupina + Rh faktor
• 600 R Titer anti-Rhesus protiteles
• 400 R Diagnoza posamezne okužbe s PCR (kvalitativno opredelitev)
• 600 R Diagnoza posamezne okužbe s PCR (kvantifikacija)
• 600 R Hepatitis B, C (strogo v skladu s potnim listom)
• 600 R HIV (strogo v skladu s potnim listom)
• 1 500 R Spermogram
• 2 500 R Spermogram po Krugerju
• 450 R FSH
• 450 R LH (luteinizirajoči hormon)
• 1 000 R Protitelesa proti hCG G
• 1 000 R Protitelesa proti hCG M
• 800 R B-hCG sito
• 450 R Testosteron
• 450 R Prolaktin
• 450 R Estradiol
• 2 400 R Oncomarkerji za moške (gen.)

Kakšne teste opraviti moški pri načrtovanju

• Splošno - stanje notranjih sistemov telesa določa sestava krvi in ​​urina;
• za protitelesa proti Rh, krvna skupina - izračun tveganja za Rhesus konflikt;
• za SPO - diagnoza bolezni urogenitalnega področja, ki se prenašajo s partnerja na partnerja, z matere na plod;
• za hepatitis B in C, spolno prenosljive bolezni, HIV - študija o virusih, ki izzovejo degenerativne procese v imunskem sistemu;
• razširjeni spermogram - določitev morfoloških značilnosti semenčic;
• za hormone - ocena hormonskega profila moškega;
• na tumorske markerje in kronične bolezni - diagnoza predrakavih stanj, onkologija.

Specialisti

Kaj kažejo analize

General

Primarne informacije o vnetnih in infekcijskih procesih, anemiji, motnjah v delovanju ledvic je mogoče pridobiti iz rezultatov splošnih analiz.

Za avtoimunska protitelesa

Nezdružljivost krvi lahko povzroči imunske zaplete med nosečnostjo, zato mora zdravnik v začetni fazi pregleda prejeti podatke o tveganju za Rh konflikt.

O TORCH in genitalnih okužbah

Na takšne preiskave so napoteni predvsem moški, ki so imeli genitalni herpes, ureaplazmozo, klamidijo in sifilis. Mikroskopske študije bodo pokazale celo majhno količino bakterij in virusov. Če se odkrije njihova aktivnost, je treba nosečnost odložiti do popolnega zdravljenja.

Kateri test bo pokazal možnosti zanositve

Če obvezni testi ne odkrijejo nobenih kliničnih težav, se moški pošlje na analizo ejakulata. Krugerjev spermogram jasno kaže moške možnosti za očetovstvo.

Potrebna bo tudi ocena hormonskega profila: moški mora preveriti raven hormonov, ki so odgovorni za reproduktivno funkcijo - FSH, LH, hCG, testosteron, prolaktin, estradiol.

Analiza izločanja prostate je neobvezna študija, vendar je zaradi povečanja števila kroničnih in onkoloških bolezni prostate pri bolnikih, starih 30-45 let, priporočljiva za vse moške brez izjeme, še posebej, če obstajajo pritožbe zaradi bolečine in netipičnega izcedka.

Kje se testirati

Po obisku pri specializiranih specialistih: urologu-andrologu, genetiku, endokrinologu boste prejeli individualni načrt pregleda. Vse analize se izvajajo v lastnem laboratoriju Zdravstvenega doma za ženske.

Eden najpomembnejših elementov družinskega življenja so moški testi pri načrtovanju nosečnosti. Splošno zdravje moškega, odsotnost bolezni različnega izvora, normalno delovanje reproduktivnih organov imajo zelo velik vpliv na verjetnost uspešnega spočetja zdravega otroka. Odprava latentnih okužb in patologij pri moškem zagotavlja jamstvo, da otrok ne bo imel prirojenih bolezni ali razvojnih nepravilnosti.

Vzorčni načrt ankete

Celovit pregled moškega, ki se izvaja v primeru, ko zakonca načrtujeta rojstvo otroka, vključuje številne obvezne in številne dodatne postopke. Obvezni postopki so mikrobiološke študije in krvni test za odkrivanje skritih oblik spolno prenosljivih bolezni, virusa imunske pomanjkljivosti, hepatitisa, glivic in skupine okužb s TORCH, ki so nevarne za razvoj otroka.

Dodatne vrste preiskav, opravljenih pri moškem pred nosečnostjo njegove žene, vključujejo posebne vrste preiskav, ki so potrebne v primeru genetskih ali dednih bolezni ali v primeru dolgotrajnih težav z oploditvijo ali suma na neplodnost.

Posebni testi za moške se izvajajo tudi z veliko razliko v starosti spolnih partnerjev, prisotnosti prirojenih patologij, neusklajenosti faktorja Rh ali krvnih skupin.

Glavni specialist, ki določi program za pregled moškega pri načrtovanju nosečnosti, je urolog. Urolog lahko izvede začetno anamnestično raziskavo, da zbere informacije o možnih boleznih, patologijah ali telesnih nepravilnostih ter izvede številne posebne dogodke.

Najprej mora zdravnik med razgovorom ugotoviti, katere bolezni, ki vplivajo na spočetje otroka, je utrpel ali trpi bodoči oče. Ugotovljeni so dedni ali genetski dejavniki, ki se lahko pojavijo med spočetjem otroka.

Po tem se opravi preventivni pregled zunanjih reproduktivnih organov moškega, da se ugotovijo patologije. Vključuje pregled penisa, mod, dimeljskih bezgavk, krvnih žil genitourinarnega sistema.

Nato se opravi predhodni rektalni pregled in palpacija prostate, izločki prostate se izberejo za ustrezno mikrobiološko študijo.

Nato se na podlagi rezultatov ankete in pregleda predpiše splošni krvni test in analiza urina ter posebni testi za pridobitev popolnih in zanesljivih informacij o zdravstvenem stanju osebe.

Na podlagi pridobljenih podatkov se pripravi program priprave na nadaljnje preglede pri specializiranih specialistih. Po potrebi je predpisana posebna prehrana in rutinski ukrepi, ki vključujejo na primer opustitev kajenja, jemanje alkohola, mamil in stimulansov, opustitev spolnih odnosov itd.

Terapevtski pregled

Pregled moškega pri terapevtu pri načrtovanju nosečnosti omogoča diagnosticiranje, če so prisotne, številnih dednih bolezni, kot so bronhialna astma, hipertenzija, bolezni srca in ožilja, bolezni centralnega živčnega sistema in druge.

Med terapevtskim pregledom se opravijo naslednji testi:

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Določanje krvne skupine in Rh faktorja.
3. Krvni test za vsebnost moških hormonov in insulina.
4. Ultrazvok ali računalniška tomografija (če je potrebno).
5. Elektrokardiogram za osebe, starejše od 45 let.

Na podlagi rezultatov preiskav lahko terapevt predpiše ustrezne preventivne ali terapevtske postopke, predpiše potrebna zdravila ali napoti bolnika na zdravljenje v bolnišnico.

Mikrobiološke analize

Mikrobiološki testi, opravljeni pri moških med pregledi pri načrtovanju nosečnosti, lahko odkrijejo prisotnost v telesu patogenov, ki so povzročitelji različnih bolezni, tudi spolno prenosljivih. Številne spolno prenosljive bolezni lahko privedejo do disfunkcije moškega genitourinarnega sistema in negativno vplivajo na reproduktivne funkcije telesa.

Analiza prisotnosti latentnih ali skritih spolno prenosljivih bolezni se običajno izvaja po metodi preučevanja polimerazne verižne reakcije (PCR) strganja tkiva sečnice, kar omogoča odkrivanje številnih patogenov, zlasti:

• kandida;
• trihomonade, gonokoke in spirohete;
• ureaplazma, toksoplazma, mikoplazma;
• gardnerela in papiloma;
• povzročitelji herpesa in drugih virusnih okužb.

Zelo pogosto dan pred obsežno analizo PCR za prisotnost spolno prenosljivih bolezni subjektu injiciramo posebno zdravilo, ki izzove poslabšanje latentne bolezni. Včasih kot način izzvanja bolezni uporabljajo začinjeno, prekajeno ali slano hrano ali uživanje majhnih količin pijače z nizko vsebnostjo alkohola - vina ali piva.

Analiza PCR vam omogoča, da z veliko verjetnostjo ugotovite prisotnost patogenov. Vendar pa lahko v nekaterih primerih mikrobiološke študije po potrebi vključujejo serološki test za prisotnost protiteles v akutnem poteku bolezni, analizo strganja ustne votline za kandidozo ali herpes in druge potrebne vzorce.

Če so v telesu moškega povzročitelji nalezljivih bolezni, je za oba zakonca predpisano ustrezno zdravljenje, ne glede na rezultate testov ženske.

Analiza sperme

Spermografska analiza se izvaja pri starejših moških, po spolno prenosljivih boleznih ali kirurških posegih na genitalijah ali ob sumu na moško neplodnost.

Pri analizi spermograma se izvajajo študije, vključno z:

1. Določanje barve, sestave in volumna semena.
2. Analiza števila semenčic, njihove strukture in aktivnosti;
3. Mikrobiološke študije za prisotnost patogene mikroflore, levkocitov ali eritrocitov.

Spermogram vam omogoča preučevanje delovanja reproduktivnih organov moškega in sklepanje o njegovi sposobnosti zanositve otroka. Pred izvedbo analize semena je treba 3-5 dni upoštevati poseben režim, ki vključuje:

1. Zavrnitev uspavalnih tablet, narkotikov ali močnih protibolečinskih zdravil.
2. Abstinenca od jemanja psihotropnih zdravil in antibiotikov.
3. Zavrnitev uživanja alkoholnih, stimulativnih ali toničnih pijač.
4. Izključitev iz dnevne prehrane živil, kot so začimbe, kisle kumarice, marinade, pretirano začinjena ali slana hrana.
5. Preprečevanje izpostavljenosti sevanju, hipotermiji ali pregrevanju telesa.
6. Omejitev vadbe za moč.
7. Spolna abstinenca.

V nekaterih primerih se skupaj s spermografsko študijo opravi tudi analiza izločanja prostate.

Analiza izločanja prostate

Ta študija se izvaja s sumom na možne vnetne ali nalezljive bolezni genitourinarne sfere moškega. Izbiranje skrivnosti poteka iz sečnice z rektalno masažo prostate. Nastali material je podvržen mikroskopiji za diagnosticiranje vnetnih procesov in funkcionalnih motenj žleze. Poleg tega se izvajajo mikrobiološke študije skrivnosti za prisotnost patogenih mikroorganizmov, pa tudi za prisotnost krvnih frakcij v njej.

Na žalost je bodočih očetov, ki želijo opraviti kakršne koli priprave na spočetje otroka, veliko manj kot bodoče matere. Po eni strani je to upravičeno: ženska mora preživeti nosečnost, zdravje otroka pa je v veliki meri odvisno od zdravja matere. Po drugi strani pa ne pozabite, da je uspeh spočetja v veliki meri odvisen od papeža.

Minimalni program za bodočega očeta

Urolog je najpomembnejši moški zdravnik. Prav urologija se ukvarja z večino tistih bolezni, ki lahko privedejo do težav s spočetjem ali celo do njegove popolne nemogoče. Pregled pri urologu mora odkriti ali izključiti te bolezni. Temeljito zaslišanje moškega nam omogoča, da sklepamo o možni prisotnosti kakršnih koli bolezni ali nagnjenosti k njim. Med pregledom je urolog pozoren na zgradbo zunanjih spolnih organov, preveri velikost, obliko in stanje mod, opravi pa tudi rektalni pregled - pregled prostate skozi anus. Nadalje se izvede več analiz, ki zdravniku dajo vse manjkajoče in potrebne informacije.

Analiza za spolne okužbe. Spolne okužbe, če so prisotne v telesu moškega ali ženske, lahko povzročijo vnetja in bolezni, kar vpliva tako na verjetnost zanositve kot na potek nosečnosti. Zato je pregled na spolne okužbe v pripravah na spočetje eden glavnih.

Najbolj natančna in priljubljena metoda za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni je metoda PCR (polimerazna verižna reakcija). Ta metoda preverja strganje iz sluznice sečnice pri moških, odkrivanje DNK patogena pa je pozitiven rezultat analize. Praviloma je treba pridobiti podatke o več bakterijah in virusih. Bakterije - klamidija, trihomonade, gonokoki, mikoplazme in gardnerele, virusi - virus herpesa, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Prav tako je vredno narediti analizo za toksoplazmo.

Odkrivanje DNK katerega koli od naštetih patogenov v testnem materialu kaže na ustrezno bolezen in najpogosteje zahteva zdravljenje. Hkrati naj bi zdravljenje praviloma zadevalo oba partnerja.Pregled moškega in ženske se izvajata neodvisno: če bolezen ni odkrita pri enem partnerju, to ne pomeni, da je ni treba iskati. v drugem. Če ima moški določeno okužbo, ženska pa ne, se o potrebi po zdravljenju ženske v vsakem primeru razpravlja posamično, odvisno od prisotnosti katere koli druge nalezljive in vnetne patologije pri ženski.

Običajno je pred analizo PCR priporočljivo narediti provokacijo - sprejeti ukrepe, ki prispevajo k poslabšanju bolezni. Provokacija je lahko prehranska (hrana) ali zdravilna. Provokacija hrane je najpreprostejša in najpogosteje najbolj prijetna v tem celotnem delu diagnoze: moškega povabijo, da na predvečer pregleda zaužije majhno količino začinjene ali slane hrane in alkohola. Zdravniško provokacijo izvaja zdravnik, obstajajo različne metode. Do danes je PCR najbolj natančna metoda preiskave, natančnost pozitivnega rezultata doseže 97%.

Največji program

To je širši seznam anket; omogočili bodo prepoznavanje patologije, ki morda ne bo neposredno vplivala na možnost spočetja, lahko pa v prihodnosti povzroči določene težave in ovira možnost polnopravnega očetovstva.

Spermogram je glavna metoda, ki kaže na možnost zanositve. Spermogram je študija moške sperme pod mikroskopom. Ta analiza daje predstavo o koncentraciji, količini, gibljivosti in strukturi semenčic, zaradi česar je mogoče sklepati o moškem zmožnosti zanositve in verjetnosti naravnega zanositve. Tudi številni dodatni indikatorji spermograma dajejo predstavo o delovanju mod, prostate in številnih majhnih spolnih žlez, kar je lahko koristno tudi pri ugotavljanju vzroka odstopanj od norme glavnih kazalnikov. Če je moškemu diagnosticirana neplodnost, lahko glede na kazalnike spermograma sklepamo o obliki neplodnosti, določimo taktiko njenega zdravljenja in damo prognozo o njeni učinkovitosti.

Ta analiza zahteva nekaj priprav. Več dni pred analizo, vsaj 3-4, moški ne sme piti alkohola, narkotikov (med njimi so energijske pijače, pa tudi številne uspavalne tablete in protibolečinska zdravila), v teh dneh je bolje izključiti kakršna koli zdravila, pa tudi začinjene ali začinjene hrane. Prav tako moški ne sme biti zelo hladen, pa tudi, nasprotno, se pregrevati, ne sme biti izpostavljen močnemu stresu, pretiranemu fizičnemu naporu ali izpostavljenosti kakršnemu koli sevanju. Poleg vsega naštetega je potrebna spolna abstinenca 3-4 dni pred analizo.

Material za izvedbo spermograma je sperma, ki jo moški pridobi z masturbacijo. Nekateri laboratoriji bodo sprejeli kondome z vsebino, ki jo vsebujejo, vendar lubrikant, s katerim so prevlečeni vsi kondomi, vpliva na število semenčic, zato se ne smete zateči k tej poti. Tehnično ima izvajanje spermograma samo eno težavo. Med prejemom materiala in analizo v laboratoriju ne smejo preteči več kot 3 ure. Če je bila študija iz nekega razloga izvedena pozneje, njenih rezultatov ni mogoče šteti za objektivne. V idealnem primeru je treba material za spermogram pridobiti neposredno v laboratoriju ali zdravstveni ustanovi, kjer se bo študija izvajala. Toda v razmerah naše realnosti bolniki najpogosteje prejmejo material doma v posebni posodi za enkratno uporabo in ga hitro dostavijo v laboratorij. Zelo priročno je, če je laboratorij opremljen s posebnimi prostori za pridobivanje sperme.

Če obstajajo odstopanja v glavnih kazalnikih spermograma, je prva stvar, ki jo priporočamo, ponoviti analizo po 2 tednih ob upoštevanju vseh zgornjih pogojev. Le na podlagi rezultatov 2-3 tako opravljenih spermogramov lahko sklepamo o bolezni ali neplodnosti.

Raziskave skrivnosti prostate.Če urolog med pregledom odkrije kakršne koli nepravilnosti v strukturi prostate ali če ima moški simptome, zaradi katerih lahko sumi na težave s prostato (bolečine v presredku, nelagodje med uriniranjem, pogosta želja po stranišče, itd.), je treba opraviti vrsto analiz izločanja prostate. Skrivnost žleze se med masažo sprosti iz sečnice, zbere v epruveto ali na stekelcu in dostavi v laboratorij. Običajno je to mikroskopija in kultura izločkov prostate. Mikroskopski pregled izločka te žleze daje informacije o prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa v žlezi, pa tudi o njenem delovanju. Sejanje skrivnost vam omogoča prepoznavanje bakterij, ki so v žlezi in lahko povzročijo vnetje. Te informacije so nepogrešljive pri predpisovanju zdravljenja za akutno ali kronično, saj vam omogočajo, da izberete ustrezno in učinkovito zdravljenje točno za obliko bolezni, ki se pojavi v tem primeru. Analog setve skrivnosti prostate je setev sperme.

Terapevt se ukvarja s pregledom in zdravljenjem bolezni, povezanih z različnimi organi človeškega telesa. Pregled v povezavi s številnimi testi bo zagotovil, da ni znakov tako resnih bolezni, kot so bronhialna astma, hipertenzija, vegetovaskularna distonija, poslabšanja različnih kroničnih vnetnih procesov. Najverjetneje te bolezni ne bodo neposredno vplivale na spočetje, vendar je nagnjenost k večini podedovana in lahko včasih močno vpliva na zdravje otroka že od prvih dni njegovega življenja. Zato morate vsekakor upoštevati prisotnost takšne bolezni pri enem od staršev ali bližnjih sorodnikov in se posvetovati z ustreznim specialistom.

Terapevt bo moškemu predpisal naslednje preglede.

Splošna analiza krvi. To je rutinski krvni test iz prsta ali vene. Z njim se prešteje število glavnih krvnih celic - eritrociti, levkociti, trombociti, izvajajo pa se tudi številne dodatne meritve. Krvni test lahko ugotovi ali nakaže zelo veliko različnih bolezni – anemijo, zmanjšano ali povečano strjevanje krvi, vnetja in številne druge. S to analizo se začne pregled za skoraj vsako bolezen, ki je ne smete zanemariti niti pred načrtovano nosečnostjo.

Splošna analiza urina. Ta analiza vam omogoča, da dobite splošno predstavo o tem, kako dobro je vse pri moškem z urogenitalnim področjem. Število levkocitov v urinu kaže na prisotnost ali odsotnost aktivnega vnetja na tem področju. Prisotnost soli kaže na nagnjenost k urolitiazi. Koncentracija beljakovin in glukoze v urinu daje predstavo o delovanju ledvic. Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, je potrebno obvezno posvetovanje z nefrologom.

Kemija krvi. Za ta test se kri vzame iz vene. Biokemični krvni test vključuje preverjanje velikega števila parametrov krvi, ki odražajo delo različnih organov in sistemov - jeter, trebušne slinavke, vranice, ledvic itd. Zelo pogosto lahko ta analiza razkrije kršitev v organu že pred prvimi simptomi. pojavi. Na primer, eden od pomembnih kazalcev je raven glukoze v krvi. Pri diabetes mellitusu se ta indikator močno poveča.

Analiza za določitev krvne skupine in Rh faktorja. Za to analizo se odvzame tudi kri iz vene. Pogosto se izvaja hkrati z biokemično preiskavo krvi. Načeloma ta analiza ni potrebna, če moški natančno pozna svojo krvno skupino in Rh faktor ali če je na primer taka oznaka v njegovem potnem listu. Najpogosteje pa morate še vedno opraviti analizo. Poznavanje krvne skupine staršev omogoča napovedovanje krvne skupine otroka. To je seveda koristno, a je vseeno bolj akademski interes. Toda poznavanje Rh faktorja obeh staršev je potrebno iz najbolj praktičnih razlogov. Pozitiven Rh faktor pri otroku, ki ga lahko podeduje od očeta, z negativnim Rh faktorjem pri ženski, lahko privede do razvoja t.i., ki lahko s številnimi drugimi škodljivimi dejavniki vpliva na potek. nosečnosti in vodi do njene spontane prekinitve. Če je oče Rh negativen, potem ne bo težav. Manifestacije Rh konflikta je mogoče zgladiti ali popolnoma preprečiti, vendar le, če je zdravnik, ki sodeluje pri vodenju nosečnosti, na to vnaprej pripravljen.

Krvni testi za HIV, Wassermanovo reakcijo, hepatitis B in C. Praktično le na ta način je mogoče prepoznati ustrezne bolezni pri človeku - AIDS, sifilis, hepatitis, preden se pojavijo izraziti simptomi. Pojav katere od teh bolezni tako resno vpliva na celotno prihodnje življenje osebe, da praviloma ne gre več za spočetje v bližnji prihodnosti. Če par v takšni situaciji še naprej načrtuje nosečnost, ni nič nemogoče, vendar mora nosečnost nujno potekati pod nadzorom ustreznega specialista. Poleg tega je možna situacija, v kateri je eden od partnerjev okužen, drugi pa še ne. Situacija, ko bodoča mati ni okužena, sploh ne predstavlja nevarnosti za plod, vendar je na žalost malo verjetno.

Krvni test za hormone. Ta analiza kaže delovanje različnih endokrinih žlez. Najprej je seveda v naših razmerah zanimiva raven spolnega hormona testosterona. Njegovo pomanjkanje lahko privede do resnih posledic vse do neplodnosti, presežek pa povzroči tudi razvoj precej neprijetnih težav. Drugi hormoni (npr. inzulin, gonadotropni hormoni) lahko vplivajo tudi na možnost zanositve.

EKG. Elektrokardiogram lahko priporočamo vsem moškim, starejšim od 40 let, pa tudi moškim, ki imajo visok krvni tlak, glavobole, različne bolezni srca in ožilja, imajo prekomerno telesno težo ali imajo slabe navade (kajenje in uživanje alkohola). Če se odkrijejo kakršna koli odstopanja od norme, bo potrebno posvetovanje s kardiologom in dodatni pregled.

ultrazvok. Ultrazvok prsnega koša, vključno s srcem in trebušno votlino, odpravlja veliko število možnih bolezni, kar odpravlja potrebo po številnih drugih preiskavah in preiskavah.

Za zaključek bi rad povedal, da je spočetje vedno sočasno naključje velikega števila različnih dogodkov. Nikoli ne moreš biti prepričan, ali se bo to zgodilo ali ne. A hkrati nikoli ne moremo reči, da je možnosti malo ali pa sploh ni – teh okoliščin je znanost doslej zelo malo preučevala. Zato nikoli ne izgubite dobre volje in zaupanja v uspeh.

Mikhail Sovetov, urolog-androlog, Moskva