Глубинный дренаж. Глубинный дренаж участка

Когда выпадает слишком много осадков или при залегании грунтовых вод слишком близко к поверхности появляется необходимость предохранения участка от влияния лишней влаги. Излишняя влага может приводить к вымыванию, пучению, заболачиванию, затоплению подвалов, если таковые имеются, серьезному подмыванию фундамента дома и построек.

Дренажные системы имеют тысячелетнюю историю, за которую изменились только используемые материалы. Если наши предки использовали трубы из глины, то на сегодняшний день в дренажных системах доминируют полимерные материалы.

Разновидности дренажа участка

Если обобщить все моменты, то дренажная система может быть представлена следующим планом:
Дренаж участка может быть поверхностным или .

Поверхностный дренаж

Поверхностные дренажи предназначены для защиты строений и почвы от лишнего увлажнения, которое может быть вызвано чрезмерными осадками, талыми водами или водой собираемой через системы дождеприемников. Поверхностные дренажи можно разделить на следующие виды:

Линейные – представляют собой системы положенных на поверхности земли лотков, которые имеют наклон для стека воды в точку приема воды. Для удобной эксплуатации подобные лотки накрываются специальными защитными декоративными решетками. Подобные устройства часто дополнительно оснащаются пескоуловителями, которые позволяют задерживать песок, камушки или мелкий мусор, имеющиеся в сточных водах и которые могут привести к засорению ливневки. Подобная система дренажа участка отлично будет справляться с защитой грунта от лишнего увлажнения, но лишь при условии того, что грунтовые воды залегают достаточно глубоко.

Точечные . Они представляют из себя систему, состоящую из дождеприемников или водосборников, которые сначала собирают в себе воду, а после по проложенным в земле трубам передают ее в канализацию. Подобные водосборники обычно устанавливаются под водосточными трубами, водопроводными кранами, а также в минимальных точках участка, что позволяет проводить сбор лишней воды.

Поверхностные виды дренажа участка прекрасно работают, но нужно правильно подбирать материалы и с умом их установить, а также своевременно проводить чистку системы.

Глубинный дренаж

Глубинные системы дренажа – это вариант регулирования баланса воды в почве путем укладки в земле перфорированных труб, которые называют дренами. Подобные трубы производят впитывание лишнюю влагу из почвы, тем самым защищая участок и здания от вредного воздействия лишней воды.

Для того, чтобы правильно выполнить участка, трубы-дрены необходимо укладывать с уклоном в сторону точки водосброса. В качестве такой точки может выступать какой-либо водоем, ливневая канализация, накопительный колодец и т.п. В системе должны быть предусмотрены колодцы-ревизии, с помощью которых можно провести чистку сети.

Нужно обратить внимание, что глубинные системы нужны в местностях, в которых грунтовые воды залегают достаточно высоко (до 2,5 метров), в почвами, которые имеют слабую проницаемость для влаги и возле различных сооружений для того, чтобы устранить увеличенную влажность.

Обустройство системы глубинного дренажа связано со значительным количеством земельных работ. Именно поэтому всю работу по укладке дренажа необходимо проводить до начала строительства дома, а также полного обустройства участка.

Одной из разновидностью системы глубинного дренажа является пластовый дренаж. Оно выполняется под основанием дома в форме фильтрующей подушки, которая объединена с дренами. Подобная система обезопасит дом от лишней сырости и влажности, а также от затопления грунтовыми или талыми водами.

Дренажные работы

Нужно сказать, что если поверхностные дренажи участка Вы сможете выполнить самостоятельно от начала и до конца, то систему глубинного дренажа нужно выполнять с привлечением специалистов, т.к. для него нужен проект, который будет включать исследование почвы на содержание влаги. Глубинный дренаж должен начинаться с изучения имеющегося уровня и количества грунтовых вод, что самостоятельно сделать без специальных навыков достаточно трудно.

Обращаем внимание, что ошибочная прокладка труб может привести к заболачиванию местности и даже привести к наводнению на участке. Именно поэтому самостоятельно смонтировать систему глубинного дренажа можно только по подготовленному специалистами проекту.

Поверхностный плодородный слой грунта должен отлично проводить воду. В тех случаях, когда он глинистый, то передача воды не будет происходить. В таких случаях нужно проводить облагораживание участка, путем доставки чернозема. Если посмотреть на разрез почвы, то отлично видно слои. Чаще всего верхний плодородный слой занимает около 20 см, а после него находятся слои песка или супеси, под которыми залегают плотные слои глины, которые уже не будут пропускать воду. Как раз на грани глины и песка должны устанавливаться дрены.

Самым распространенным способом прокладки каналов системы дренажа является система из одного магистрального и нескольких боковых каналов.

Уклон труб должен быть выдержан не менее 3 см на один метр. Вода, которая будет попадать в боковые каналы, перетекает в магистральный, а из него уже течет в точку сбора воды. В тех случаях, когда выход из основного магистрального канала расположен ниже уровня приемного колодца, то на выходе системы нужно заложить еще один промежуточный колодец. Глубина заложения может быт различной, все будет зависеть от уровня основного приемного колодца. Для устройства дрен лучше всего, да и дешевле, подходят пластиковые трубы, которые должны быть перфорированы, однако можно применять и имеющиеся старые трубы, проделав в них по всей длине отверстия. Дополнительные дрены тоже подключаются к магистральным, а на их стыках должны быть выполнены зазоры толщиной 3 см, которые засыпаются щебнем крупной фракции.

Обращаем внимание, что система дренажа участка может быть выполнена вообще без труб. Можно просто подготовленные каналы засыпать крупным щебнем. Однако подобная система будет отличаться малой эффективностью.

Дрены желательно прокладывать не сразу в землю, а с промежутком из желобов, выполненных из мелкой сетки, в которые должен быть засыпан гравий, в котором уже и прокладываются трубы. Это нужно сделать для того, чтобы имеющиеся в трубах отверстия не забивались илом. В этом случае гравий выполняет роль фильтра.

Если дом расположен в низине или заболоченной местности, то без хорошей дренажной системы не обойтись. Сделать ее можно несколькими способами, но только глубинный дренаж дома и участка способен эффективно осушить грунт, уберечь фундамент от разрушения. Устройство этого вида водоотведения трудоемко, однако в ряде случаев это единственно верный вариант осушения придомовой территории.

Еще на этапе проектирования честного дома необходимо предусмотреть систему водоотведения. От дождевой и талой воды “спрятаться” не удастся, осадки все равно будут идти. Надо как-то отводить влагу подальше от фундамента, иначе жилище долго не простоит.

Устройство глубинного дренажа – процесс трудоемкий

С придомовым участком ситуация практически идентична. Если на нем будет скапливаться избыточная вода, то и до заболачивания недолго. А это гниение корней с последующей гибелью растений, и коррозия проложенных в грунте инженерных коммуникаций.
Все ливневые канализации делятся на два типа:

1. Открытые (поверхностные).
2. Закрытые (подземные, грунтовые).

Совет! Если на участке преобладают глинистые грунты, то обязательно надо позаботиться о сооружении глубинного дренажа у дома. Иначе даже при минимальных осадках территория усадьбы будет превращаться в огромную лужу.

Немаловажным фактором при выборе вида дренажной системы является состав почвы. Пески и без дополнительных средств сами неплохо дренируют воду из поверхностных слоев в водоносные. Глины, наоборот, удерживают влагу и не дают ей уходить вглубь.
Второй нюанс – уровень промерзания почвы. Трубы глубинного дренажа и колодцы ливневой канализации необходимо погружать ниже этой точки, иначе они замерзнут и перестанут выполнять свои функции.

Схема кольцевого дренажа вокруг фундамента дома

Открытая ливневка в виде поверхностных лотков способна справиться с водоотведением лишь дождевых и талых вод. Если влага проникла в грунт, то без подземной глубинной системы дренажа не обойтись. Только она осушит почву изнутри, отведя воду в специальные колодцы водосборники.
Глубинный дренаж приходится обустраивать, когда:

• дом стоит в низине;
• грунты на участке глинистые или суглинистые;
• водоносные слои залегают близко к поверхности;
• паводки затапливают подвал или подземный гараж;
• коттедж стоит на сильно заглубленном фундаменте.

Дренажная система глубокого залегания защитит основание дома и придомовые коммуникации, которые проложены в земле. Она не допустит накопления воды в подвальных и цокольных помещениях, а также предотвратит вспучивание и вымывание грунта.

Устройство системы глубинного дренажа

Чтобы правильно сделать глубинный дренаж, необходимо четко себе представлять, из каких элементов он состоит и как они между собой взаимодействуют. В отдельных случаях его можно обустроить только возле дома, но лучше отвод воды делать в масштабах всей усадьбы.

Система глубинного дренажа включает в себя:

• дренажные трубы с перфорацией для сбора воды из грунта;
• магистральные трубопроводы;
• смотровые колодцы для контроля и прочистки ливневки;
• водосборники.

Все эти составляющие обязательно должны присутствовать в системе глубокого дренажа на участке возле частного дома. Перфорированные трубы служат для дренирования воды, которая затем самотеком по магистралям стекает в водоприемный резервуар. Оттуда стоки выкачиваются в близлежащий водоем либо централизованную систему ливневой канализации.

Совет! При небольших объемах отводимой воды или при сугубо сезонной периодичности осадков с кратковременными дождями лучше устроить на участке дренаж в виде отдельных вертикальных колодцев. Это сделать проще и дешевле, но им для работы нужны электронасосы.

Вариант проекта дренажной системы частной усадьбы

Горизонтально уложенные трубы с перфорацией всегда можно заменить на несколько дренажных колодцев, расставленных по участку. Но воду из них придется откачивать с помощью насосов.
Подобная конструкция не может функционировать без электричества и редко где применяется. Но если влаги немного или ливневые резервуары приходится задействовать только в течение нескольких недель в году, то это вполне пригодный вариант.

Выбор материалов для дренажной системы

Основное внимание при обустройстве глубинного дренажа участка своими руками следует уделить водосборным трубам и их укладке. Они должны иметь множество дырочек, чтобы влага просачивалась из почвы внутрь них. Дырки можно сделать самостоятельно с помощью дрели, но лучше приобрести уже перфорированные трубные изделия заводского исполнения.
Дренажные трубы могут быть:

1. Асбестоцементными – устаревший вариант.
2. Керамическими – долговечные, но дорогостоящие.
3. Пластиковыми – самые дешевые и ходовые.

Для ливневок пластиковые трубы производят из полипропилена, поливинилхлорида и полиэтилена. Последний вариант оптимален для уличной канализации, он спокойно переносит отрицательные температуры и не трескается при морозах.

Совет! Для заглубленного дренажа пластиковые трубы рекомендуетсябрать с длинными и узкими прорезами. Они лучше собирают влагу и не так засоряются, как аналоги с круглыми дырками.

Трубы для дренирования и стока воды следует подбирать гофрированные. Они выдерживают большее давление грунта и при его вспучивании не продавливаются. Для глубинного дренажа в зависимости от глубины укладки подойдут трубы с классом жесткости:

• SN 2 или SN 4 – выдержат 3 метра грунта сверху.
• SN 6 – выдерживают 5-ти метровый слой земли.

Перфорация на трубе может быть сделана вкруговую, наполовину, на 120 и 240 градусов. Подойдут все варианты. Многое здесь зависит от планируемых объемов собираемой воды и характеристик почвы.

Перфорированная труба обсыпается слоем щебня и оборачивается геотекстилем

Колодцы можно сделать из:

• кирпича;
• железа;
• бетона;
• пластика.

Оптимальный вариант – смонтировать всю глубинную дренажную систему (трубы и колодцы) из пластиковых элементов. Сейчас продаются готовые детали, которые надо просто собрать воедино как конструктор.
Также для обустройства глубокого дренажа понадобится геотекстиль и мелкий гравий с песком. Первый защитит перфорацию от мелкого мусора, а из гравийно-песчаной смеси будет сделана подушка под трубами.

Как самому сделать подземный дренаж

Основная сложность проектирования и обустройства глубинного дренажа – это его индивидуальность, для каждого участка расчеты приходится делать с нуля. Необходимо учесть структуру и состав грунтов, уровень их промерзания и глубину залегания почвенных вод.
Правильно рассчитать диаметр труб и объемы колодцев можно только после выполнения гидрогеологических и геодезических изысканий. Самостоятельно готовить проект глубинного дренажа дома и участка рекомендуется только при наличии соответствующих познаний.

Схема укладки дренажных труб в земле

Своими руками можно выполнить лишь монтаж системы. Уложить трубы и обустроить колодцы в соответствии со схемой сможет даже начинающий мастер.
Обустройство глубинного дренажа выполняется в четыре этапа:

1. Разметка на участке дренажных канав и колодцев.
2. Землеройные работы.
3. Устройство колодцев и укладка труб.
4. Обратная засыпка канав грунтом.

При рытье траншей важно соблюдать уклон от дома к конечному водоприемнику. Вода стекает самотеком, этому не должно что-либо препятствовать. Нужно исключить даже малейшую вероятность ее накопления и застаивания в трубах.

Важно! Если почва на участке глинистая, то геотекстиль укладывать нужно обязательно, иначе перфорация забьется моментально.

На дно выкопанных канав сначала насыпается щебеночно-песчаная подушка толщиной в 10–30 см. На нее укладывается геотекстиль фильтрующим слоем кверху и подсыпается еще слой гравия на 10–20 см. Затем укладывается труба с перфорацией и укрывается щебенкой сверху и с боков на 10 см. После остается только завернуть ткань и присыпать все грунтом.
Дренажная труба должна быть обернута игл пробивнойгеотканью
Чтобы не утруждать себя, можно взять заводские трубы уже в фильтре из геотекстиля. Изготавливаются они по ГОСТу и предназначены для прокладки в любых грунтах.
Смотровые и водосборные колодцы выполняются по аналогичной технологии, только геотекстиль не нужен. Сначала делается подушка из гравия с песком. Затем на нее устанавливается колодезная конструкция и все засыпается землей.
Колодцы придется обустраивать как в конечной, самой низкой, точке дренажной системы, так и в местах поворота и соединения труб, чтобы можно было контролировать их состояние и при необходимости чистить.

Видео: устройство дренажа на придомовом участке

Общая схема подземного дренажа глубокого залегания для частного дома предельно проста: трубы-дрены и колодец-водоприемник. Смонтировать все можно своими руками из пластиковых элементов. Но подготовку проекта такой системы лучше доверить компетентному специалисту. Нужно произвести изыскания и учесть массу нюансов, иначе выбрать оптимальное для конкретного участка решение будет сложно.

С целью уменьшения заболоченности или просто избыточной влажности почвы, для поддержания оптимального водного баланса почвы на участке применяется осушительная система - глубинный (закрытый) отводящий дренаж или дренаж участка . Глубинный дренаж осуществляет сбор и отведения грунтовых и поверхностных (ливневых и талых) вод за пределы участка. Обычно сначала вода собирается в сборный колодец , который может быть отдельной или общей частью дренажной системы.

Суть метода глубинного дренажа заключается в прокладывании под уклоном обычно 1 см на 1 м, но допустимо до 0,5 см на 1 м системы дрен. Обычно дрены прокладываются с уклном в сторону естественного водостока или к дренажному (перепускному) колодцу. При общей суммарной длине глубинного дренажа участка выше 300 метров, целесобразно использовать дрену - центральный коллектор большего диаметра, а так же для облегчения обслуживания системы установить на центральной дрене несколько смотровых колодцев.

Дрены глубинного дренажа - это система каналов обычно расположенных в виде "елочки". Средняя глубина каналов - 1 м, но в целом зависит от рельефа участка, и задач осушения, например, для газона стоит сделать её чуть меньше, для плодового сада углубить до 1,5 м. В дрены обычно укладываеются дренажные трубы и осуществляется их отсыпка щебнем.

Укладка труб в глубинный дренаж обычно осуществляется на песчанно-гравийную подушку. После укладки труб траншею засыпают щебнем с толщиной слоя 40 см и песком с толщиной слоя в 15 см, в конце дрена присыпается слоем дерна с грунтом.

Для глубинного дренажа участка средняя глубина траншеи (канавы) должна составлять 1 м, внутренний диаметр дренажной трубы должен быть не менее 110 мм, при чем труба должна иметь обмотку из геотекстиля.

Глубинный дренаж особенно актуален для участоков, находящихся в низине, имеющих слабопроницаемую для влаги почву или с уровнем грунтовых вод выше 1,5 м.

При правильной организации дренажа и регулярном его обслуживании срок эксплуатации системы может достигать 30-50 лет. Глубинный дренаж позволяет решать следующие задачи:

1. Защищает фундамент сооружений и инженерное оборудование (при этом в отличии от дренажа участка должен быть выкопан глубже основания фундамента);

2. Препятствует проникновению грунтовых вод и атмосферных осадков и, как следствие, затоплению подвальных и цокольных помещений;

препятствует повышенной сырости в этих местах;

3. Предотвращает гниение корневой системы растений, пучение и вымывание почвы.

4. Уменьшает вероятность образования плесени и грибков, а также появления огромного количества комаров и лягушек на участке.

Практически единственным способом поддержания тока камерной влаги в условиях выраженной фибробластической активности тканей глаза, приводящей к грубому рубцеванию и облитерации сформированных в ходе операции путей оттока внутриглазной жидкости, является использование дренажных, шунтирующих или клапанных имплантов .

Общая эффективность хирургического использования шунтовых дренажей и предпочтительность другим методикам не оспаривается большинством авторов и колеблется от 35 до 100% .

В развитии дренажной хирургии выделяют три этапа:

• 1. Транслимбальные дренажи - сетоны (лат. saeta, seta - щетина).
• 2. Шунты-трубочки.
• 3. Шунтовые устройства.

Эра применения транслимбальных дренажей (англ. «bristle» - стержень, штифт, вставка) датируется началом прошлого столетия, когда в 1912 г. А. Zorab применил в качестве глаукомного дренажа шелковую нить . Таким образом, дренажные операции, принцип которых был предложен А. Zorab, уже в начале прошлого века использовали в лечении РГ .

Дренаж - монолитный линейный имплантат, предотвращающий адгезию поверхностного склерального лоскута к ложу и тем самым поддерживающий интрасклеральное щелевидное пространство, по которому и осуществляется отток внутриглазной жидкости .

Впоследствии в качестве сетонов использовались различные материалы.

Так, в качестве аутоимплантов, располагавшихся между слоями склеры, использовали радужку, сумку хрусталика, десцеметову оболочку, склеру, мышечную ткань .

К аллопластическим имплантатам относят дренажи из биоматериала «Аллоплант» . Заслуживает внимания использование в качестве аллоимпланта амниотическая мембрана, обладающая антиангиоидными и противовоспалительными свойствами и тормозящая избыточное рубцевание за счет ингибирования активности тромбоцитарного трансформирующего фактора роста .

Среди дренажей из гетерогенных материалов наибольшее распространение получили глаукомные дренажи из лиофилизированного коллагена свиной склеры . Широкое применение коллагеновым дренажам обеспечили высокая биосовместимость в совокупности с высокой гидрофильностью. После полной резорбции такого дренажа через 6-9 мес. с замещением его новообразованной рыхлой соединительной тканью, в склере сохранялся туннель по которому осуществлялся ток камерной влаги . Впоследствии были разработаны модификации коллагеновых дренажей из сополимера коллагена с мономерами акрилового ряда поскольку, как показала практика, полное рассасывание вкладыша и его замещение соединительной тканью все же нежелательно.

Примерами гетерогенных дренажей из небиологических материалов могут служить капроновые и мягкие полиуретановые дренажи , эксплантодренажи из силикона , благородных металлов , тефлоновые дренажи , дренажи, изготовленные из лейкосапфира , ванадиевой стали .

Из материалов, появившихся в последние годы, наиболее широко применяется гидрогель на основе нерассасывающегося монолитного полиакриламида с 90%-ным содержанием воды . Однако инкапсуляция гидрогелевых вкладышей в ряде случаев может приводить к рубцеванию фильтрационной зоны . Поэтому к более эффективным способам применения гидрогеля относится сочетание его с антиметаболитами , дексазоном, гликозаминогликанами , бетаметазоном .

Попытка придания клапанных свойств дренажу из гидрогеля на основе полигидроксиэтилметакрилата с фиксированным содержанием воды была предпринята Мороз З.И. (2002). Расположение пор диаметром 15-40 нм в виде сот на фильтрующей полупроницаемой структуре создает определенное сопротивление току жидкости по дренажу, и отток камерной влаги начинается при ВГД свыше 10 мм рт.ст.

Основными достоинствами глаукомных дренажей являются простота конструкции, легкость имплантации, низкий процент осложнений, невысокая стоимость. Однако нередко установка дренажа заканчивается неудачей из-за фиброза, развивающегося вокруг его дистального края . Проблемы, связанные с фиброзированием созданного канала, миграция сетона и эрозия конъюнктивы также ограничивают их применение .

Эра использования глаукомных шунтов-трубочек, обеспечивающих пассивный отток водянистой влаги, позволила добиться достижения более длительного и стойкого снижения офтальмотонуса. В 1959 г. Е. Epstein продемонстрировал возможность имплантации капиллярной трубочки, проксимальный просвет которой оставался открытым со стороны передней камеры. Вокруг дистального конца, находившегося под конъюнктивой, формировалась фильтрационная подушка, которая через несколько недель сокращалась, а наружный просвет трубочки закрывался плотной соединительной тканью.

Дренажи в виде шунтов-трубочек преимущественно из силикона , обеспечивая пассивный отток камерной влаги, неспособны, однако, повлиять на его направленность и интенсивность. Так же как и в случае транслимбальных имплантатов, проблемой коротких шунтов стала облитерация дистального конца трубочки .

Помещение дистального конца глаукомного шунта в экваториально расположенный субтеноновый резервуар позволило защитить его от облитерации субконъюнктивальной рубцовой тканью. Выраженное и длительное снижение ВГД обеспечивалось большим размером резервуара и накоплением в нем внутриглазной жидкости . Наиболее распространенными моделями экваториальных эксплантодренажей стали дренажи A.C. Molteno , G. Baerveldt и S.S. Schocket .

А.С. Molteno (1968) предложил соединить дренажную трубочку с акриловой «тарелкой» диаметром 13 мм. Идея состояла в том, что водянистая влага должна не только оттекать из передней камеры, но и всасываться на довольно большой площади. Наличие «тарелки» было гарантией того, что фильтрационная подушка не будет меньше, чем ее площадь. Использование имплантов с длинными трубочками и фиксация резервуара выше мест прикрепления прямых мышц в экваториальной зоне, позволило избежать формирования «гигантских» фильтрационных подушек, наползавших на роговицу, что было серьезной проблемой имплантов с короткими трубочками, эписклеральные «тарелки» которых подшивали в области хирургического лимба.

Модифицированным вариантом шунта Molteno стал имплантат G. Baerveldt, внедренный в клиническую практику в 1990 г. . Эта бесклапанная конструкция состоит из силиконовой трубочки, заканчивающейся в гибком полидиметилсилоксановом резервуаре толщиной 1 мм, который имплантируется через относительно небольшой разрез конъюнктивы .

Наиболее современным из дренажей Molteno является имплант третьего поколения Molteno-3. Пластина дренажа выполнена из неэластичного материала полипропилена и соединена с эластичной трубочкой. Самих пластин в форме диска бывает одна или две последовательно соединенных, причем вторая может быть еще и двухкамерной. Двухкамерная пластина разделена перегородками на меньшую и большую часть. При повышении давления тенонова капсула над пластиной приподнимается и влага перетекает в большую часть.

Согласно данным Тахчиди Х.П., Метаева С.А., Чеглакова П.Ю. (2008), клапан Molteno требует от хирурга «натягивания» и подшивания теноновой оболочки над клапаном. От правильности соблюдения данного шага во время операции зависит выраженность гипотонии в раннем послеоперационном периоде. Данная методика хорошо предотвращает избыточную фильтрацию, однако исследователями отмечается, что многое зависит не от дренажа, а от опыта хирурга.

Свойственная в целом шунтам чрезмерная фильтрация в раннем послеоперационном периоде, приводящая к длительной гипотонии, синдрому мелкой передней камеры, макулярному отеку , послужила толчком к созданию глаукомных эксплантодренажей, снабженных клапаном, поддерживающим однонаправленный ток внутриглазной жидкости при определенных значениях офтальмотонуса.

Первым подобным устройством явился клапан Krupin-Denver (1980), состоящий из внутренней (внутрикамерной) супрамидной трубочки, соединенной с наружной (субконъюнктивальной) силиконовой трубкой. Клапанный эффект обусловлен наличием прорезей в запаянном дистальном конце силиконовой трубки. Давление открытия равно 11,0-14,0 мм рт.ст., закрытие происходит при уменьшении ВГД на 1,0-3,0 мм рт.ст. Поскольку прорези нередко зарастали фиброзной тканью, на смену стандартного клапана Krupin-Denver пришли его модификации . Последняя, предложенная T. Krupin в 1994 г., очень напоминает имплант Molteno, снабженный силиконовой трубочкой-клапаном.

В 1993 г. M. Ahmed разработал клапанное устройство, состоявшее из трубочки, соединенной с силиконовым клапаном, заключенным в полипропиленовый корпус-резервуар. Клапанный механизм состоит из двух мембран, работающих на основании эффекта Venturi. Давление открытия составляет 8,0 мм рт.ст.

Уже первый опыт использования клапана AhmedTM подтвердил его способность предотвращать избыточную фильтрацию водянистой влаги в раннем послеоперационном периоде и существенно снизить частоту такого осложнения, как синдром мелкой передней камеры .

Аминулла А.А. (2008), Coleman A.L. (1997), Englert J.A. (1999) приводят данные об успешном применении клапана AhmedTM в детской офтальмологии для лечения врожденной и вторичной (травматической) глаукомы.

Стабилизацию ВГД после имплантации клапана AhmedTM при увеальной глаукоме в 57% случаев на протяжении 2 лет наблюдали Gil-Carrasco F. с соавторами (1998).

Практические результаты исследований показывают, что клапан AhmedTM функционирует больше как «уменьшитель» потока, а не истинный клапан, который должен открываться и закрываться в зависимости от давления. Открывшись первоначально от давления 8-20 мм рт.ст. клапан продолжает функционировать до прекращения потока жидкости . Таким образом, более высокое послеоперационное давление по сравнению с бесклапанными дренажами, по данным исследования, является следствием меньшего просвета дренажной трубочки частично перекрытой эластичной мембраной.

Силиконовый клапан AhmedTM лучше снижает давление, чем пропиленовый клапан AhmedTM, однако, по мнению некоторых авторов, ему присущ более высокий процент осложнений (93). В то же время Ayyala R.S. (2000) в эксперименте было доказано, что минимальная воспалительная реакция при субконъюнктивальной имплантации кроликам пластинок из силикона и полипропилена отмечается именно у силикона.

По данным литературы, процент нормализации ВГД после хирургических вмешательств с применением дренажей варьирует в диапазоне от 20 до 75% .

К осложнениям дренажной хирургии можно отнести гипотонию, ведущую к цилиохориоидальной отслойке, супрахориоидальной геморрагии, гипотонической макулопатии, корнеальной декомпенсации, а также ограничение подвижности глазного яблока и диплопию, эндотелиально-эпителиальную дистрофию .

По данным Leuenberger E.U. (1999), в США ежегодно устанавливается до 6000 шунтирующих и клапанных конструкций, как правило, после двух закончившихся неудачей традиционных гипотензивных операций. Дренирующая хирургия используется не только в лечении РГ, но также у пациентов с плохим хирургическим прогнозом - после кератопластики, с рубеозом радужки.

Несмотря на возможные осложнения имплантация дренажей является эффективным методом лечения различных форм РГ. Дальнейшее совершенствование дизайна и материалов имплантов позволит повысить безопасность дренажной хирургии.

глаукома хирургический внутриглазной