Otrava oxidom uhoľnatým: príčiny, symptómy, liečba. Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým (CO) je nebezpečný stav, ktorý môže viesť k smrti. Je frivolné myslieť si, že moderný človek sa vo svojom živote zriedka stretáva s oxidom uhoľnatým. Kúrenie v kachliach je predsa minulosťou, nie každý čelí požiarom. A odborníci nachádzajú príznaky otravy oxidom uhoľnatým u motoristov, milovníkov vodných fajok, majiteľov krbov a robotníkov vo veľkých továrňach.

Aké je nebezpečenstvo

Oxid uhoľnatý rýchlo a nepostrehnuteľne spôsobuje otravu. Niekedy ľudia nemajú čas podniknúť kroky na záchranu životov. Všetko sa musí urobiť vopred, ale na to musíte vedieť, aký nebezpečný je tento plyn:

1. koncentrácia oxidu uhoľnatého môže byť malá - iba 1,2%, smrť nastáva do 3 minút;
2. plyn je bezfarebný, bez zápachu - nikto nemá pocit, že dýcha nebezpečnú kompozíciu;
3. tento plyn prechádza cez všetky bariéry - pevné steny, vlhké utierky, vrstvy pôdy, všetky priečky;
4. porézne výrobky neabsorbujú oxid uhoľnatý, to znamená, že filtračné materiály, napríklad v ochranných pomôckach, vás z toho nezachránia.

Účinky plynu sú nepostrehnuteľné, ale deštruktívne. Vlastnosti tohto nenápadného zabijaka treba pamätať. Buďte opatrní tam, kde je oxid uhoľnatý.

Miesta otravy

V našom modernom svete je veľa miest, kde bude vplyv oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus trvalo alebo dočasne. Môžete sa otráviť:

1. na uzavretých parkoviskách;
2. v tesnej blízkosti diaľnic;
3. s dlhým pobytom v dopravných zápchach;
4. v dlhých tuneloch;
5. v prípade porušenia pravidiel používania v chatkách s krbmi, v kúpeľoch s kachľami;
6. pri práci v nebezpečných odvetviach;
7. v garážach so slabým vetraním;
8. v ohni;
9. pri fajčení vodnej fajky.

Otrava oxidom uhoľnatým sa prejavuje po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Všetko bude závisieť od koncentrácie škodlivého plynu, času vdýchnutia, stavu ľudského zdravia. Napríklad v garáži so slabým vetraním sa človeku zrazu chce spať, hoci mal dobrý spánok. Ale to je jasný príznak otravy týmto plynom.

Vplyv na človeka

Účinok oxidu uhoľnatého na telo je úžasný. Je to 200-krát rýchlejšie, ako sa kyslík spojí s hemoglobínom. V tomto prípade sa získa karboxyhemoglobín, ktorý bude interferovať s distribúciou kyslíka cez orgány a tkanivá. Nedostatok kyslíka nepriaznivo ovplyvní prácu celého organizmu.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým závisia od objemu látky vo vzduchu, doby inhalácie a ľudského zdravia. Niekedy môžu byť zamenené s príznakmi inej choroby alebo zamenené za veselú náladu. Príznaky otravy:

• bolestivá bolesť hlavy, častejšie v časovej časti;
• neustála nevoľnosť;
• strata koncentrácie;
• ospalosť;
• bolesť v očiach;
• slzenie;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• sucho v krku, kašeľ;
• bolesť v hrudníku;
• zvýšenie tlaku;
• ťažké závraty;
• rozmazané vedomie;
• strata sluchu;
• možné halucinácie.

Ak bol človek dlhší čas v plynovanej miestnosti, potom je možná akútna otrava oxidom uhoľnatým. Potom sa k existujúcim symptómom pridružia mdloby, v niektorých prípadoch dokonca kóma, paralýza. U obete sa začnú kŕče, nekontrolované vylučovanie výkalov a moču. V závažných prípadoch dochádza k porušeniu práce hornej časti dýchacieho traktu.

Pri takýchto príznakoch je potrebné okamžite doručiť otráveného do zdravotníckeho zariadenia.

Neskoré následky otravy

Keď dôjde k otrave CO, je nevyhnutné navštíviť lekára, aj keď príznaky zmizli. Komplikácie sa objavia neskôr, asi po dvoch dňoch, začínajú prvé následky po otrave. Obete si ich niekedy nespájajú s oxidom uhoľnatým, čo spôsobuje ťažkosti pri stanovení diagnózy. Príznaky komplikácií:

1. zhoršenie citlivosti nôh;
2. dysfunkcia močového mechúra;
3. hnačka;
4. cerebrálny edém;
5. exacerbácia duševnej choroby (ak existuje);
6. pľúcny edém;
7. porušenie srdca, môže sa zastaviť.

Neskoršie prejavy komplikácií sú badateľné mesiac po otrave. Vyskytuje sa u ľudí so slabým srdcom, chorobami centrálnej nervový systém. Začínajú výrazné zhoršenie pamäti, apatia. V závažných prípadoch paralýza, znížená inteligencia. So slabosťou kardiovaskulárneho systému je možný rozvoj infarktu myokardu. Existuje tiež rýchlo sa rozvíjajúca pneumónia.

Ľudia s chronickými ochoreniami ťažko tolerujú intoxikáciu tela škodlivým plynom. Preto sú pre nich komplikácie otravy také závažné.

Okamžitý zásah po zistení obetí

Pri otrave oxidom uhoľnatým je potrebná rýchla kompetentná prvá pomoc.

1. Poskytnite pacientovi čerstvý vzduch. Musíme to presunúť preč od davov.
2. Nahláste sa v nemocnici. Ak človek rozpráva a smeje sa, môže to byť vplyvom plynu.
3. Keď je človek pri vedomí, primerane odpovedá na otázky - piť čaj s cukrom.
4. Ak je otrávený v bezvedomí, šúchajte vatu s amoniakom. Ľahnite si na bok (tak, aby jazyk nespadol do dýchacích ciest), rozopnite odev, ktorý bráni dýchaniu. Trieť hrudník, chrbát.
5. Ak nedýcha, poskytnite umelé dýchanie.

Je ľahké pochopiť, že osoba mala otravu oxidom uhoľnatým, ak je v blízkosti viditeľný požiar alebo ak leží v aute s naštartovaným motorom. Ak je však človek v bezvedomí a v blízkosti nie sú žiadne známky otravy, je lepšie ho priviesť k rozumu a vziať ho k lekárom. Podľa príznakov je ťažké určiť poškodenie, ich činy ho môžu ešte zhoršiť.

Pomoc do ohňa!

V prípade požiaru musíte byť obzvlášť opatrní. V takejto núdzi sa môže veľká koncentrácia smrtiaceho plynu otráviť iba 2 až 3 nádychmi a výdychmi. Mokré handry, šatky, lekárske masky a iné improvizované prostriedky nepomôžu. Potrebné sú len moderné plynové masky.

Keď sú v ohni horiace miestnosti s ľuďmi, nemali by ste sa ich snažiť zachrániť sami, povedie to k zvýšeniu počtu obetí, musíte zavolať na ministerstvo pre mimoriadne situácie na číslo 112.

Vykonávanie liečby

Otravu oxidom uhoľnatým telo ťažko toleruje, takže prvá pomoc pomáha chrániť zdravie a život človeka. V prvých troch hodinách musíte zranenému dať dýchať čistý kyslík, napríklad cez kyslíkový vak. Je dobré, ak sú lekári nablízku, pretože musíte rýchlo zaviesť protijed. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na zníženie účinku oxidu uhoľnatého na telo obete.
Ďalšia liečba sa vykonáva v nemocnici. Pacientovi je zabezpečené pravidelné terapeutické dýchanie kyslíkom. Všetky rekreačné aktivity sú zamerané na obnovu funkcií poškodených vnútorných orgánov, mozgu. Úspešnosť týchto opatrení závisí od závažnosti stavu.

Preventívne opatrenia

Je jednoduchšie zabrániť kontaktu s oxidom uhoľnatým a otravám, ako neskôr napraviť následky. Musíte len dodržiavať preventívne opatrenia:

1. práce, kde je prítomné spaľovanie, sa budú vykonávať v miestnostiach s vetraním;
2. správne nastaviť klapky krbov a kachlí;
3. v domoch s plynovými ohrievačmi vody, sporákmi vykonávať bežné kontroly, čistenie ohrievačov vody;
4. skontrolujte stav vetrania v obytných priestoroch;
5. vypnite motor auta v uzavretej garáži;
6. umiestniť autonómne analyzátory do miestností s potenciálnou hrozbou úniku CO;
7. dodržiavať pravidlá požiarnej bezpečnosti;

Preventívne opatrenia pomôžu znížiť následky smrteľnej otravy škodlivým plynom. Už od detstva je potrebné naučiť sa dodržiavať základné pravidlá požiarnej bezpečnosti. Je potrebné nielen učiť, ale aj vypracovať v praxi. Pravidlá by sa mali automaticky dodržiavať, keď je to potrebné, aj keď je samotná osoba v ťažkej situácii zmätená.

Záver

Akákoľvek otrava je pre človeka nebezpečná. Následky otravy oxidom uhoľnatým sa znášajú veľmi ťažko. Významné škody dostávajú dôležité orgány ľudského tela. V mnohých prípadoch sa tieto zmeny nedajú opraviť.

Niektorí ľudia reagujú obzvlášť silne na oxid uhoľnatý. Chôdza po znečistených uliciach je nebezpečná najmä pre tehotné ženy a malé deti. Ľudia s pľúcnymi ochoreniami neznášajú zafajčené miestnosti. To platí pre ľudí s bronchitídou, zápalom pľúc.
Pre starších ľudí je škodlivé dýchať vzduch s vysokým obsahom škodlivých plynov. Taktiež pacienti, ktorých organizmus je oslabený dlhodobými chronickými ochoreniami, sa ťažko zdržiavajú v miestnostiach s oxidom uhoľnatým. Otrava oxidom uhoľnatým sa vyskytuje rýchlejšie u mužov ako u žien.

V podmienkach moderného mesta je vzduch naplnený výfukovými plynmi automobilov. Ľudia neustále dýchajú oxid uhoľnatý, pravdepodobne preto je zdravie také slabé. Tento plyn má na ľudské telo príliš veľa toxického účinku. Pomaly, ale isto ničí vnútorné orgány zvnútra, narúša činnosť všetkých systémov.

Predstavuje bezfarebné plynné teleso. Nemá chuť ani vôňu. Získanie oxidu uhoľnatého je možné za podmienok, pri ktorých dochádza k neúplnému spaľovaniu látok obsahujúcich uhlík. Oxid je rozpustný v alkohole a benzéne, málo rozpustný vo vode.

Malé množstvá oxidu uhoľnatého sú prítomné v atmosfére, ako aj v uhoľných slojoch (vo forme inklúzií). Oxid uhoľnatý je toxický.

Zložka je prítomná ako zložka v mnohých aerosóloch a plynoch. Napríklad podiel oxidu uhoľnatého v generátorových plynoch je asi 9 - 29%, výbušný - asi 60% a vo výfukových plynoch - asi 6,3%.

Oxid uhoľnatý vstupuje do tela a vylučuje sa z neho nezmenený dýchacím systémom. Vďaka vysokej afinite k hemoglobínu (oxid uhoľnatý) vyvoláva jeho blokádu. Okrem toho oxid uhoľnatý narúša transport kyslíka, inhibuje tkanivové dýchanie, spomaľuje disociáciu oxyhemoglobínu a spôsobuje hypokapniu.

Oxid uhoľnatý je schopný rýchlo preniknúť, Otrava je možná v zlievarňach, kotolniach, pri skúškach motorov, na vozidlách, v garážach, baniach, plynárňach. V každodennom živote, s negramotnými pecami alebo nesprávnou prevádzkou plynových sporákov, môže dôjsť aj k intoxikácii.

Keď sa to stane, následky môžu byť veľmi vážne. Ak chcete určiť stupeň intoxikácie, mali by ste poznať príznaky tohto stavu.

Pri miernej intoxikácii sa objavuje bolesť hlavy (hlavne v oblasti čela a spánkov), pocit „pulzovania“ v spánkoch, hučanie v ušiach, svalová slabosť, vracanie, závraty. Otravu sprevádza aj zvýšená srdcová frekvencia a dýchanie. Človek má mdloby, najmä pri fyzickej námahe. Jedným z prvých príznakov je porušenie rýchlosti reakcie a porucha vnímania farieb.

Pri stredne ťažkej otrave dochádza k niekoľkohodinovým výpadkom vedomia. Nastáva ostrá adynamia, chvenie. Oxid uhoľnatý spôsobuje nekoordinovanosť pohybov. Po návrate vedomia sa vyvíja výrazný charakter.

Pri ťažkej forme intoxikácie je človek v dlhotrvajúcej kóme (päť až sedem (alebo viac) dní). Vyskytujú sa mozgové lézie, záchvaty, tonické a klonické kŕče, svalová rigidita. K močeniu a defekácii dochádza nedobrovoľne. Existuje aj zvýšené potenie. Pleť obete je jasne šarlátová. Zaznamenáva sa prerušované dýchanie, hypotenzia, tendencia ku kolapsu. Pravdepodobne nástup smrti v dôsledku paralýzy dýchania.

Pri odchode z kómy je človek dostatočne dlhý čas v stave omráčenia. Vyvíja sa apatia. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť krátkodobé delírium, motorická excitácia.

Prognóza je založená na hĺbke a trvaní kómy. S nárastom príznakov depresie CNS na druhý deň je prognóza nepriaznivá.

Po stredne ťažkej a miernej otrave je možný rozvoj mononeuritídy stredného, ​​ulnárneho alebo peroneálneho nervu, pravdepodobne necitlivosť, paralýza.

Pri chronickej intoxikácii sa obeť neustále sťažuje na bolesti hlavy, nadmernú únavu, podráždenosť, tinitus. Okrem toho dochádza k pravidelnému krátkodobému porušovaniu orientácie. Neustále sa pozorujú závraty, dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca.

Chronická intoxikácia prispieva k progresii aterosklerózy alebo komplikuje jej priebeh (ak už bola prítomná). Častými následkami otravy oxidom uhoľnatým sú endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza.

Otrava oxidom uhoľnatým je jednou z najčastejších otrav v každodennom živote, je veľmi nebezpečná a často vedie k vážnym následkom až smrti.

CO (oxid uhoľnatý) je produktom nedokonalého spaľovania organických látok. Je to bezfarebný plyn bez chuti a zápachu, nedráždi pokožku a sliznice, preto sa na vzduchu organolepticky neurčuje. Zdrojom tohto jedu môže byť akýkoľvek plameň, bežiace spaľovacie motory, neregulované vykurovanie kachlí, poškodenie plynovodov v bytoch a iných priestoroch.

Častejšie sa akútna otrava oxidom uhoľnatým získava v garážach, bytoch, požiaroch, priemyselných haváriách. V takýchto prípadoch môže koncentrácia CO dosiahnuť značné úrovne. Takže vo výfukových plynoch automobilov môže prekročiť 3-6%.

Oxid uhoľnatý má vysokú toxicitu, ktorá je určená jeho koncentráciou vo vzduchu. Takže, keď je človek v miestnosti, kde jeho koncentrácia dosiahne 0,1% po dobu 1 hodiny, vyvinie akútnu otravu strednej závažnosti; ťažká - pri koncentrácii 0,3% počas 30 minút a smrteľná - keď osoba vdychuje vzduch s 0,4% CO počas 30 minút alebo 0,5% iba 1 minútu.

Tvorba karboxyhemoglobínu

Nebezpečenstvo pre ľudí a zvieratá nastáva pri vdýchnutí oxidu uhoľnatého do tela a je do značnej miery určené afinitou CO k zlúčeninám obsahujúcim železo: hemoglobín, myoglobín, enzýmy cytochrómu, ktoré tvoria reverzné komplexy. Najmä CO pri interakcii s hemoglobínom ho premieňa na stav karboxyhemoglobínu (spánok). Je schopný prenášať kyslík z pľúc do tkanív. Okrem toho v prítomnosti plcha klesá disociácia oxyhemoglobínu na O2 a hemoglobín. To sťažuje transport kyslíka do tkanív a negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov a systémov tela, predovšetkým mozgu a srdca.

U osôb, ktoré dýchajú vzduch obsahujúci 0,1 % CO, môže hladina ospalosti v krvi dosiahnuť 50 %. Takáto vysoká hladina tejto zlúčeniny je uľahčená výraznou afinitou (afinitou) CO k hemoglobínu, ktorá je 220-krát vyššia ako afinita O2. Disociácia karboxyhemoglobínu je 3600-krát pomalšia ako disociácia oxyhemoglobínu. Jeho stabilita v organizme vytvára základ pre rozvoj hemickej a tkanivovej hypoxie.

Antagonistom oxidu uhoľnatého v tele je kyslík. Pri tlaku vzduchu 1 atm., TCO z tela je asi 320 minút, s inhaláciou 100% kyslíka - 80 minút a v tlakovej komore (2-3 atm.) - klesá na 20 minút.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi nebezpečná, pretože oxid uhoľnatý je bez zápachu a farby. Človek ani nechápe, že je v smrteľnom nebezpečenstve.
Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú:

• ospalosť,
• problémy so zrakom a sluchom
• bolesť hlavy,
• závraty,
• dyspnoe,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• ľahostajnosť k nebezpečenstvu
• strata vedomia,
• kŕče.

Príznaky otravy

Prejavy intoxikácie oxidom uhoľnatým určuje nielen jeho obsah vo vzduchu, ale aj dĺžka pôsobenia a intenzita dýchania. Vdychovanie CO v koncentrácii 0,05 % počas 60 minút vedie k miernej bolesti hlavy. Zároveň koncentrácia ospalých v krvi nepresahuje 20%. Dlhšia expozícia alebo intenzívnejšie vdychovanie môže zvýšiť hladinu plchov až o 40-50%. Klinicky sa to prejavuje výraznou bolesťou hlavy, zmätenosťou, jasnočerveným sfarbením kože a slizníc. Pri koncentrácii CO vo vzduchu 0,1% nastáva strata vedomia, dýchanie je oslabené. Smrť je možná, ak trvanie pôsobenia plynu presiahne 1 hodinu. Zároveň môže úroveň ospalosti dosiahnuť 60-90%. Pri úrovni ospalosti menšej ako 15 % nie sú žiadne známky akútnej otravy.
Závažnosť akútnej otravy oxidom uhoľnatým sa zvyšuje s prepracovaním, stratou krvi, hypovitaminózou, ak majú obete sprievodné ochorenia, najmä kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, pri vysokej teplote vzduchu, znížení obsahu O2 a zvýšení CO2 v ňom.

Hlavnými klinickými príznakmi akútnej otravy oxidom uhoľnatým sú hypoxia a objavenie sa symptómov v nasledujúcom poradí:

• a) psychomotorické poruchy;
• b) bolesť hlavy a pocit tlaku v časovej oblasti;
• c) zmätenosť a znížená zraková ostrosť;
• d) tachykardia, tachypnoe, strata vedomia, kóma;
• e) hlboká kóma, kŕče, šok a zastavenie dýchania.

Stupne akútnej intoxikácie

Existujú 4 stupne závažnosti akútnej otravy oxidom uhoľnatým CO: mierna, stredná, ťažká a fulminantná.

mierna otrava

Mierna otrava CO nastáva, keď hladina plchov v plazme dosiahne 20-30%. Vyskytuje sa bolesť hlavy, závraty, pocit ťažkosti a zvierania v hlave, pulzácia v chrámoch, hučanie v ušiach, ospalosť a letargia. Možná eufória s vizuálnymi a sluchovými halucináciami, nevoľnosťou a niekedy vracaním. Často sa rozvíja tachykardia, stredná hypertenzia, dýchavičnosť. Stredne rozšírené zreničky reagujú na svetlo.

Stredná otrava

K prejavom akútnej otravy strednej závažnosti dochádza, keď sa úroveň ospalosti zvýši na 50 %. Klinicky sa to prejavuje ospalosťou, silnými závratmi a bolesťami hlavy, narastajúcou slabosťou, poruchou koordinácie pohybov a zvracaním. Charakteristická krátkodobá strata vedomia a pamäti, výskyt kŕčov, tonická kontrakcia žuvacích svalov (trizmus). Rovnako ako pri miernej otrave zostáva koža a sliznice jasne červené, zvyšuje sa tlkot srdca a dýchavičnosť, niekedy sa rozvinie kóma.

ťažká otrava

Keď obsah plchov v krvi presiahne 50 %, stav obetí sa prudko zhorší (ťažký stupeň intoxikácie). U pacientov sa vedomie nemusí obnoviť. Existujú také prejavy poškodenia CNS ako halucinácie, delírium, klonicko-tonické kŕče, parézy a paralýzy, decerebrálna rigidita, hypertermia, príznaky meningitídy az obehového systému - ťažká tachykardia, arytmie, angina pectoris, tachypnoe. Dýchanie sa stáva patologickým, ako Cheyne-Stokes.
Močenie a defekácia sú nedobrovoľné.

V závislosti od okolností môže byť klinický obraz akútnej intoxikácie doplnený o ďalšie prejavy. Takže pri požiaroch sa môže vyvinúť popálenina horných dýchacích ciest, akútne respiračné zlyhanie aspiračno-obštrukčného typu, náhla smrť (fulminantný stupeň otravy). Obete okamžite stratia vedomie. Ich dýchanie sa zastaví a po 3-5 minútach sa zastaví ich srdce.

Okrem toho môže byť akútna otrava oxidom uhoľnatým v toxikogénnej fáze komplikovaná pľúcnym edémom, infarktom myokardu a v somatogénnej fáze - polyneuritídou, zápalom pľúc, poruchou trofizmu kože a akútnym zlyhaním obličiek.

V predlekárskom štádiu sa diagnostika akútnej intoxikácie CO opiera o výsledky klinických prejavov, anamnézy a rozbory okolností na mieste udalosti. 5 ml krvi (s 1-2 kvapkami heparínu) sa prenesie do laboratória na analýzu. Pacienti sú evakuovaní do nemocnice, najlepšie s tlakovou komorou.

Čo robiť pri otrave oxidom uhoľnatým

Keď vidíme človeka v bezvedomí, v prvom rade musíme posúdiť, čo sa mu stalo. Aby sme porozumeli, je potrebné študovať prostredie obete.

Ak osoba v bezvedomí predpokladá, že bola otrávená oxidom uhoľnatým, je to možné, ak:
1. Obeť je v garáži so spusteným motorom auta.
2. Obeť je pri sporáku.

Osoba otrávená oxidom uhoľnatým bude mať ťažkosti s dýchaním, pokiaľ je pri vedomí.

Čo robiť?
V prvom rade nepanikárte.
Pri premiestňovaní obete musíte vždy pamätať na svoju vlastnú bezpečnosť. Snažte sa preto nedýchať vzduch vydychovaný postihnutým a vzduch v miestnosti, kde dochádza k úniku plynu.
Prvý krok: čerstvý vzduch
Ak osoba stratila vedomie, musí byť vyvedená na čerstvý vzduch. Ak to nie je možné, zabezpečte na mieste čerstvý vzduch (vypnite auto, otvorte garážové dvere, okno).

Druhý krok: posúdenie respiračných funkcií obete
V prípade bezvedomia po poskytnutí čerstvého vzduchu mu treba poskytnúť umelé dýchanie. V prípade abnormality okamžite zavolajte sanitku a potom pokračujte v masáži hrudníka (30 stlačení a 2 vdychy).

Tretí krok: čakanie na pomoc
Ak bolo možné obnoviť správne dýchanie, uložíme postihnutého do bezpečnej polohy a tešíme sa na príchod lekárskej pomoci. Počas čakania nemôžete pacienta opustiť, musíte neustále kontrolovať jeho stav. Okrem toho by mal byť pacient krytý - chránený pred podchladením.

Núdzová pomoc pri intoxikácii

Núdzová starostlivosť má okamžite zastaviť ďalšie prenikanie oxidu uhoľnatého do tela postihnutého a poskytnúť mu pokoj, teplo a vysokú úroveň ventilácie. Aby ste to dosiahli, mali by ste ho okamžite vytiahnuť z kontaminovanej miestnosti a poskytnúť prístup k čistému vzduchu alebo kyslíku. K nosu si prineste vatový tampón navlhčený amoniakom, potierajte hrudník, na nohy priložte vyhrievacie vankúšiky, na hrudník a chrbát horčičné náplasti, postihnutému dajte vypiť horúci čaj alebo kávu.

Pri zástave dýchania je potrebné uchýliť sa k umelej ventilácii pľúc v režime hyperventilácie, zavedeniu respiračných stimulantov (lobelín hydrochlorid 1 ml 1% roztoku, cytitón 1 ml). Použitie karbogénu a metylénovej modrej je kontraindikované. Tiež je potrebné zastaviť kŕče antikonvulzívami.

Farmakologická korekcia srdcových porúch a prevencia hroziacich porúch srdcového rytmu a vedenia pri akútnej otrave oxidom uhoľnatým sa vykonáva pomocou unitiolu 5-10 ml 5% roztoku, tiosíranu sodného 30-60 ml 30% roztoku, cytochrómu C 25-50 mg vitamínu E 1 ml 30 % olejového roztoku subkutánne. Je vhodné podať infúziu 5-10% glukózy s inzulínom, vitamínmi B, kyselinou askorbovou, glukokortikoidmi, napríklad intravenózne 90-120 mg hemisukcinátu prednizolónu.

V prítomnosti hypertermie sú indikované intravenózne analgínové injekcie 2 ml 50% roztoku a kraniocerebrálna hypotermia. S objavením sa injekcie mezatónu 0,5-1 ml 1% roztoku, efedríniumchloridu 1 ml 5% roztoku. Fázy poskytovania lekárskej starostlivosti obeti oxidu uhoľnatého sú uvedené v tabuľke.

Etapy lekárskej starostlivosti o obete otravy oxidom uhoľnatým(podľa P. Kondratenko, 2001)

Najúčinnejšou liečbou akútnej intoxikácie oxidom uhoľnatým je oxybaroterapia (pri tlaku 2,5 atmosféry počas 30-90 minút), pretože inhalácia O2 pod tlakom prudko urýchľuje uvoľňovanie CO zo séra, prispieva k vymiznutiu porúch krvného obehu, zlepšuje dýchanie a činnosť srdca.

Chronická intoxikácia oxidom uhoľnatým

Pri chronickej expozícii CO je otrava najbežnejšia v profesionálnom prostredí.

Hlavné klinické prejavy

• cerebrasténia,
• diencefália,
• polyneuritída,
• záchvaty angíny,
• tyreotoxikóza,
• impotencia,
• zhubná anémia,
• polycytémia,
• splenomegália a iné. Po ťažkej otrave sú následky - zhoršenie pamäti a inteligencie.

Liečba

Zbieranie anamnézy, ktorá spôsobila akútnu otravu, zastavenie kontaktu s CO, symptomatická liečba, cerebroprotektívna liečba glukózo-inzulínovými infúziami, vitamíny skupiny B, enzýmové preparáty, fyzioterapia, rehabilitácia – fyzická aj psychická.

Oxid uhoľnatý sa nie nadarmo nazýva kyslíkový jed - keď sa dostane do tela, rýchlo sa dostane do kontaktu s hemoglobínom a zablokuje prenos kyslíka do buniek a tiež naruší biochemickú rovnováhu v tkanivách. Výsledkom je, že telo zažíva hladovanie kyslíkom.

Keďže nervové bunky sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka, prvé otravy sa prejavujú v podobe poruchy nervového systému. Človek začne pociťovať závraty, bolesti hlavy, klopanie a. Môže sa vyskytnúť aj mierny nedostatok koordinácie.

Pre mierny stupeň otravy oxidom uhoľnatým sú charakteristické aj príznaky ako slzenie, bolesť na hrudníku, vracanie, začervenanie kože, zvýšený krvný tlak, tachykardia. Možné sú aj sluchové a zrakové halucinácie. Pri strednej závažnosti je pocit ospalosti, paralýza je možná pri zachovaní vedomia.

Ťažký stupeň otravy oxidom uhoľnatým sa prejavuje stratou vedomia, kŕčmi, oslabením reakcie zreničiek na svetlo, mimovoľným vyprázdňovaním, modrou pokožkou, zlyhaním dýchania. Ak v tomto štádiu okamžite neposkytnete pomoc, je možná kóma, zastavenie dýchania a smrť.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým

Mierna otrava oxidom uhoľnatým, ak je poskytnutá včasná a správna lekárska starostlivosť, zvyčajne nemá vážne následky pre telo. V iných prípadoch môže dôjsť k porušeniu cerebrálnej cirkulácie, edému mozgu, zhoršeniu zraku a sluchu, polyneuritíde, infarktu myokardu, čiastočnej paralýze, kožným poruchám s rozvojom nekrózy. A pri dlhom pobyte v kóme je takmer vždy zaznamenaný závažný stupeň.

Lekárska starostlivosť pri otrave oxidom uhoľnatým

Osoba zasiahnutá oxidom uhoľnatým v akomkoľvek stave musí byť najskôr prenesená na čerstvý vzduch. Pri stredne ťažkej a ťažkej otrave je potrebné zabezpečiť mu pokoj, rozopnúť opasok, košeľu, stiahnuť kravatu a poistiť sa. Potom musíte zavolať sanitku, inak môžu byť smrteľné. V prípade miernej otravy oxidom uhoľnatým treba obeti povoliť šnupanie vatovým tampónom namočeným v čpavku a pohár silného čaju. A potom mu zabezpečiť pokoj a dlhý pobyt na čerstvom vzduchu.

V našom článku budeme analyzovať otázku, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým? Od toho, ako správne a rýchlo je obeti poskytnutá prvá pomoc, často závisí nielen jej ďalší zdravotný stav, ale aj to, či prežije.

Čo je oxid uhoľnatý?

"Tichý zabijak" - tak ľudia nazývajú oxid uhoľnatý. Ide o jeden z najsilnejších jedov, ktorý dokáže zabiť živého tvora v priebehu niekoľkých minút. Chemický vzorec tejto plynnej zlúčeniny je CO (jeden atóm uhlíka a jeden atóm kyslíka). Ďalším názvom pre oxid uhoľnatý je oxid uhoľnatý. Táto zmes vzduchu je bez farby a bez zápachu.

CO vzniká pri akomkoľvek type spaľovania: pri spaľovaní paliva v teplárňach a elektrárňach, pri spaľovaní ohňa alebo plynového sporáka, pri prevádzke spaľovacieho motora, pri tlejúcom ohni cigarety atď.

Toxické vlastnosti oxidu uhoľnatého sú ľudstvu známe už od staroveku. Naši vzdialení predkovia dobre vedeli, aké nebezpečné je vypnúť ťah kachlí, keď palivové drevo nie je úplne vyhorené. Nerozumný majiteľ, ktorý chcel udržať viac tepla, sa ponáhľal zavrieť klapku, celá rodina išla spať a nasledujúce ráno sa už nezobudili.

S rozvojom civilizácie nebezpečenstvo spojené s oxidom uhoľnatým nekleslo. V skutočnosti teraz namiesto kachlí v domácnostiach moderných ľudí aktívne fungujú plynové kotly a kachle, autá sa na uliciach a v garážach nafukujú jedovatými výparmi a v správach sa pravidelne objavujú správy o tragických nehodách spojených s otravou CO.

Ako oxid uhoľnatý ovplyvňuje ľudské telo?

Oxid uhoľnatý má schopnosť viazať molekuly hemoglobínu, čím bráni krvi prenášať kyslík. Čím dlhšie človek dýcha jedovatý vzduch, ktorý obsahuje oxid uhoľnatý, tým rýchlejšie sa vyvíja patologický proces. Karboxyhemoglobín sa tvorí v krvi. Bunky tela nedostávajú životodarný kyslík, objavuje sa bolesť hlavy, človek začína pociťovať dusenie, vedomie je zmätené. Obeť si neuvedomuje, čo sa s ňou deje, v tomto prípade je samopodanie prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým nemožné. Pomoc musí prísť od iných ľudí.

Trvá dlho, kým sa hemoglobín úplne zbaví oxidu uhoľnatého. Nebezpečenstvo pre život priamo súvisí so zvýšením koncentrácie CO vo vzduchu a koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi. Ak je akumulácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu iba 0,02-0,03%, potom po 5-6 hodinách bude obsah karboxyhemoglobínu v ľudskej krvi 25-30%.

Záchranné akcie pri otrave oxidom uhoľnatým musia byť veľmi rýchle, pretože ak koncentrácia CO dosiahne len 0,5 %, karboxyhemoglobín stúpne na smrteľné hodnoty za 20-30 minút.

Aké sú príznaky otravy oxidom uhoľnatým?

Toxické účinky CO na organizmus sa môžu prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

1. Keď sa človek v miernom stupni otrávi oxidom uhoľnatým, môže pociťovať slabosť, tinitus, bolesti hlavy, nevoľnosť a nutkanie na vracanie. Tieto signály sú dôkazom nedostatku kyslíka v mozgu.
2. Pri stredne ťažkej otrave sa príznaky intoxikácie zvyšujú. Objavuje sa chvenie vo svaloch, krátkodobá strata pamäti, zhoršená koordinácia pohybov. Človek môže prestať rozlišovať farby, predmety sa v očiach začnú deliť na dve časti. Neskôr je narušená funkcia dýchania a práca obehového systému. U obete sa vyvinie tachykardia a srdcová arytmia. Ak v tomto štádiu človek nedostane rýchlu pomoc, potom nastáva strata vedomia a následná smrť.
3. Ťažký stupeň otravy CO je sprevádzaný nezvratným poškodením mozgových buniek. Obeť môže upadnúť do kómy a zostať v nej týždeň alebo viac. V tomto čase má pacient ťažké konvulzívne záchvaty, nekontrolované močenie a defekáciu. Dýchanie je zvyčajne plytké a prerušované, telesná teplota stúpa na 38-39 stupňov. Možno nástup respiračnej paralýzy a nástup smrti. Prognóza prežitia závisí od hĺbky a trvania kómy.

Kedy môže dôjsť k otrave CO?

Pri bežnom vetraní a dobre fungujúcom odsávači sa oxid uhoľnatý rýchlo odstráni z miestnosti bez toho, aby tam ľuďom nejako ublížil. Napriek tomu podľa štatistík ročne na otravu oxidom uhoľnatým vo svete zomiera viac ako jeden a pol milióna ľudí. V niektorých prípadoch sa to deje z dôvodov, ktoré nemôže človek ovplyvniť, napríklad v prípade požiaru. Ľudia zasiahnutí požiarom zvyčajne stratia vedomie vdýchnutím smrtiaceho plynu a sami sa nedokážu dostať z požiarnej pasce.

Otrava CO je možná aj v nasledujúcich prípadoch a okolnostiach:

• V miestnostiach s kachľovým alebo krbovým kúrením (obytné domy, vane a pod.), ak nie sú včas uzavreté výfukové klapky alebo ak je digestor nekvalitný.
• V miestnostiach, kde pracujú plynové spotrebiče (prietokové ohrievače vody, kachle, plynové kotly, generátory tepla s otvorenou spaľovacou komorou); pri nedostatočnom prúdení vzduchu potrebného na spaľovanie plynu, ako aj pri narušení ťahu v komíne.
• Vo výrobných prevádzkach, kde sa CO používa ako pracovná látka na syntézu niektorých organických látok (fenol, metylalkohol, acetón atď.).
• Pri dlhodobom pobyte v blízkosti rušnej diaľnice alebo priamo na nej (na väčšine hlavných diaľnic môže hladina CO v ovzduší niekoľkonásobne prekročiť prípustné limity).
• V garážach, keď motor auta beží a nie je ventilácia.

Otrava oxidom uhoľnatým – prvá pomoc

Je dôležité konať veľmi rýchlo a pamätať na to, že odpočítavanie nie sú len minúty, ale dokonca aj sekundy. Čo treba robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým v prvom rade? Postupnosť akcií by mala byť nasledovná:

1. Rýchlo otvorte všetky okná a dvere a vyveďte osobu z miestnosti.
2. Zavolajte špecializovanú ambulanciu. Pri telefonáte musíte operátorovi, ktorý hovor prijíma, čo najjasnejšie popísať problém, aby boli k obeti vyslaní zdravotníci s potrebným vybavením.
3. Ak človek stratil vedomie v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým, je potrebné ho položiť na bok. Ďalej mu prineste k nosu vatu namočenú v čpavku (vo vzdialenosti 2 cm od nozdier) a jemne ňou zamávajte. Pamätajte, že ak sa amoniak priblíži príliš blízko, silný účinok amoniaku môže viesť k paralýze dýchacieho centra.
4. Ak človek nedýcha, treba okamžite začať s umelým dýchaním. Ak postihnutý nielen stratil vedomie, ale nemá ani známky srdcovej činnosti, umelé dýchanie treba doplniť o nepriamu masáž srdca. Takáto prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým by sa mala robiť až do príchodu lekárskeho tímu alebo kým osoba nezačne aktívne prejavovať známky života.
5. V prípade, že je otrávený pri vedomí, treba ho uložiť a snažiť sa zabezpečiť maximálny prietok čerstvého vzduchu. Za týmto účelom ho môžete prefúknuť novinami, zapnúť klimatizáciu a ventilátor. Na nohy by mala byť umiestnená teplá vyhrievacia podložka alebo horčicové náplasti. Alkalický nápoj môže obeti priniesť značné výhody (1 liter teplej vody - 1 polievková lyžica sódy).

Čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým, ako poskytnúť prvú pomoc, sme zistili. Teraz si povedzme o ďalšom veľmi dôležitom bode: je dôležité, aby sa ľudia podieľajúci sa na poskytovaní pomoci chránili. Pri vyvádzaní človeka z otrávenej miestnosti si treba zakryť dýchacie cesty gázou alebo vreckovkou.

Aká liečba sa poskytuje v nemocnici?

Obete, ktoré dostali priemerný alebo ťažký stupeň otravy, podliehajú povinnej hospitalizácii. Hlavnou protilátkou je 100% kyslík. Jeho neprerušovaný príjem do organizmu v množstve 9-16 l/min. dochádza cez špeciálnu masku umiestnenú na tvári pacienta.

V závažných prípadoch obeť podstúpi tracheálnu intubáciu a je napojená na ventilátor. V nemocnici sa infúzna terapia vykonáva aj pomocou kurzu kvapkadiel s hydrogénuhličitanom sodným - to pomáha napraviť hemodynamické poruchy. Na intravenóznu infúziu sa používajú aj roztoky Chlosol a Quartasol.

Ďalším liekom, ktorý lekári používajú na pomoc obeti s otravou oxidom uhoľnatým, je Acizol. Tento liek sa vstrekuje do tela intramuskulárne. Jeho pôsobenie je založené na urýchlení rozkladu karboxyhemoglobínu pri súčasnom nasýtení krvi kyslíkom. "Acyzol" znižuje toxický účinok CO na svalové tkanivo a nervové bunky.

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým pomocou ľudových prostriedkov

Nasledujúce recepty tradičnej medicíny môžu byť použité doma pri miernej otrave oxidom uhoľnatým. Tu je niekoľko ľahko vyrobiteľných domácich prostriedkov, ktoré majú vysoko účinné antitoxické vlastnosti:

1. Púpavová tinktúra (používajú sa iba korene). Na prípravu infúzie by sa 10 g jemne mletých suchých surovín malo naliať pohárom vriacej vody. Varte cca 20 min. a potom nechajte 40 minút. Potom sceďte a zrieďte teplou vodou (100 ml). Vezmite nápravu 3 alebo 4 krát denne na polievkovú lyžicu.
2. Brusnicová tinktúra. Čo robiť po otrave oxidom uhoľnatým? Najprv na varenie budete potrebovať 200 g brusníc a 150 g šípok. Zložky sa rozomelú čo najdôkladnejšie a nalejú sa 350 ml vriacej vody. Vylúhovať bobule po dobu 3 hodín, potom kmeň liek a konzumovať vnútri 5 až 6 krát denne, 2 polievkové lyžice. lyžice.
3. Tinktúra z klinčekovitých bylín. 3 čl. lyžice drveného suchého knotweed sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na tom aspoň 3 hodiny, potom sceďte a pite 3x denne v pohári.
4. Tinktúra z Rhodiola rosea v alkohole. Tento liek sa nemusí pripravovať samostatne, predáva sa v akejkoľvek lekárni. Spôsob podávania je nasledovný: 7-12 kvapiek sa pridá do pohára vody. Pite pol šálky dvakrát denne.

Preventívne opatrenia na zabránenie otravy CO

Ako už bolo spomenuté, vinníkom smrti ľudí je často oxid uhoľnatý. Aby ste ochránili seba a svojich blízkych, musíte nielen vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým, ale tiež sa snažiť dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú nasledovné:

• Stav komínov a vetracích šácht treba pravidelne kontrolovať. Na to je obzvlášť dôležité dbať pred začiatkom vykurovacej sezóny.
• Skôr ako začnete používať spotrebiče na horľavé palivá, mali by ste vždy skontrolovať ich prevádzkyschopnosť. Včasné zistenie poškodenia pomôže vyhnúť sa mnohým problémom.
• V prípade, že je miestnosť zle vetraná, je potrebné prijať dodatočné opatrenia na jej pravidelné vetranie.
• Neštartujte auto v uzavretej, nevetranej garáži ani nespite v aute s naštartovaným motorom.
• Kúpte si špeciálny senzor, ktorý reaguje na únik CO a nainštalujte ho do domu alebo bytu.
• Snažte sa vyhnúť tomu, aby ste sa nachádzali v blízkosti rušných diaľnic, najmä počas ich najrušnejších hodín.

senzor oxidu uhoľnatého

Ako už bolo spomenuté, prítomnosť oxidu uhoľnatého vo vzduchu sa nedá zistiť pomocou vlastných zmyslov. Ak chcete chrániť seba a svojich blízkych pred problémami, môžete si zakúpiť detektor oxidu uhoľnatého. Toto malé zariadenie bude vykonávať bdelú kontrolu nad zložením vzduchu v miestnosti. Koniec koncov, prvá pomoc v prípade otravy osoby oxidom uhoľnatým by mala byť takmer okamžitá, inak nemusíte mať čas.

V prípade, že indikátory CO prekročia predpísanú normu, senzor upozorní majiteľov zvukovým a svetelným signálom. Takéto zariadenia sú domáce a priemyselné. Posledne menované majú zložitejšie zariadenie a sú určené pre veľké plochy.

Riziková skupina

Do určitej miery sme všetci ohrození a za určitých okolností môžeme trpieť SA. Každý z nás by preto mal dobre vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým. Existuje však množstvo profesií, ktorých zástupcovia sú najviac ohrození. Tie obsahujú:

• zvárači;
• taxikári;
• pracovníci na opravu automobilov;
• operátori dieselových motorov;
• hasiči;
• zamestnanci pivovarov, kotolní;
• pracovníci v oceliarskom, ropnom, celulózovom a papierenskom priemysle atď.

Záver

Je veľmi dôležité vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým. V ťažkých situáciách môžu obetiam najviac pomôcť ľudia s potrebnými znalosťami a zručnosťami. Hlavnou vecou nie je panika, ale konať čo najrýchlejšie, jasne a dôsledne.